Mock cystourethrography adalah metode pemeriksaan sinar-X pada uretra dan kandung kemih menggunakan zat radiopak. Prosedur ini diresepkan untuk anak-anak di bawah usia yang menderita infeksi sistem kemih (IC), dan dalam kasus kecurigaan patologi organ kemih yang serius pada anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa.

Indikasi

Teknik ini menyiratkan paparan sinar-X, oleh karena itu, ditunjuk hanya jika ada indikasi serius untuk pelaksanaannya:

• deteksi sejumlah kecil darah dalam urin;
• cedera kandung kemih;
• adanya tumor di rongga perut dan panggul kecil;
• infeksi saluran kemih berulang;
• refluks vesikoureteral;
• hernia inguinalis;
• masalah dengan buang air kecil (inkontinensia, penurunan tingkat buang air kecil yang dikeluarkan).

Cystourethrography vagina diresepkan sebagai tindakan diagnostik kontrol setelah intervensi bedah.

Prosedur ini memiliki kontraindikasi sendiri: sejumlah besar darah dalam urin, penyakit radang akut dan kondisi serius anak.

Persiapan

Studi ini memerlukan langkah-langkah awal tertentu yang diperlukan untuk mendapatkan informasi yang lebih akurat dan untuk menghindari kemungkinan komplikasi. Orang tua harus mempersiapkan anak secara moral dan fisik.

Beberapa hari sebelum pemeriksaan disarankan untuk melakukan hal berikut:

• berhenti menggunakan makanan yang meningkatkan gas dan gas dalam perut;
• jika perlu, minum obat pencahar dan obat penyedap;
• periksa reaksi alergi terhadap yodium yang terkandung dalam larutan radiopak;
• di malam hari sebelum cystourethrography, bersihkan usus dengan microclysters.

Segera sebelum prosedur, anak harus dicuci dan dimasukkan ke toilet untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih.

Terkadang anak-anak diberi resep obat penenang ringan yang dirancang untuk menyederhanakan prosedur.

Teknik

Cystourethrography dilakukan menggunakan agen kontras khusus yang dimasukkan ke dalam kandung kemih menggunakan kateter. Volume larutan harus dibandingkan dengan ukuran tubuh.

Setelah pasien membuka pakaian, ia diminta untuk berbaring di peralatan radiologis dan tidak bergerak. Pada tahap ini, dokter mengambil gambar pertama. Kemudian, larutan kontras disuntikkan ke dalam uretra anak, sepenuhnya mengisi kandung kemih. Kemudian dokter mencubit kateter, buang air kecil dilakukan, di mana beberapa gambar radiologis diambil. Ketika kandung kemih benar-benar kosong, ambil gambar terakhir.

Setelah semua manipulasi di atas, pasien harus tetap di rumah sakit di bawah pengawasan spesialis selama sekitar 20 menit.

Anak-anak yang melewati pemeriksaan harus mengamati tirah baring selama beberapa hari lagi dan minum cairan sebanyak mungkin (sampai sepenuhnya menghilangkan solusi radiopak dari tubuh).

Komplikasi

Cystourethrography Mick mungkin dipersulit oleh reaksi alergi. Penyebabnya menjadi masuk ke dalam tubuh.

Anak-anak dapat memiliki:

• batuk;
• ruam;
• serangan asma;
• kemerahan pada kulit wajah.

Gejala-gejala seperti itu membutuhkan obat hormonal, antihistamin. Terkadang pasien mengalami komplikasi yang lebih serius - sindrom nefrotik - akibat efek zat beracun pada ginjal.

Anak-anak memiliki pusing, kehilangan nafsu makan, sakit kepala, kelemahan. Manifestasi dari gejala-gejala tersebut diobati dengan bantuan detoksifikasi infus tubuh.

Mick cystourethrography membantu ahli urologi untuk menentukan lokalisasi dan struktur sistem kemih, serta untuk mengevaluasi fungsinya. Prosedur mengidentifikasi proses inflamasi, penampilan tumor, penyakit ginjal bawaan dan didapat dan patologi serius lainnya.

Untuk melengkapi pendapat medis, dokter meresepkan tes dan pemeriksaan tambahan. Menemukan masalah, seorang spesialis akan memilih perawatan obat atau meresepkan intervensi bedah.

Sistografi dan urografi pada anak: bagaimana pemeriksaan dilakukan, apakah perlu persiapan dan apa konsekuensinya?

Tidak hanya orang dewasa, tetapi juga anak-anak yang terkena penyakit sistem kemih. Bagaimana cara membuat cystography pada anak-anak? Dalam kasus apa metode diagnostik ini ditentukan? Bagaimana cara mempersiapkan anak untuk prosedur ini? Apa akibatnya? Jawab pertanyaan ini di artikel.

Apa itu sistografi dan urografi?

Urografi digunakan untuk mendiagnosis penyakit ginjal, dan sistografi - patologi kandung kemih. Menggabungkan dua studi ini adalah bahwa mereka dilakukan menggunakan gambar x-ray dari organ yang diisi dengan agen kontras.

Prosedur-prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan diagnosis yang akurat, yang sangat penting untuk perawatan yang tepat. Mereka, pada gilirannya, sangat menyakitkan, dan di zaman kita, banyak dokter berusaha menggantinya dengan metode diagnosis alternatif, kurang akurat, tetapi lebih aman.

Kapan ujian ditentukan dan apa yang ditunjukkan?

Urografi dan sistografi adalah prosedur yang rumit dan menyakitkan. Sebelum pengangkatan mereka, perlu menjalani pemeriksaan lengkap dengan metode alternatif, untuk lulus ujian yang rumit untuk pemeriksaan. Setelah kejadian ini, jika tidak memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat, dimungkinkan untuk mempertimbangkan penunjukan jenis pemeriksaan ini pada pasien kecil.

Sistografi diresepkan untuk anak dengan gejala berikut:

• rasa sakit di daerah ginjal;
• darah ditemukan dalam urin;
• gejala virus dan penyakit radang;
• analisis proses pemulihan setelah operasi.

Sistografi dan urografi adalah prosedur serius yang diresepkan hanya jika metode pemeriksaan alternatif tidak cukup untuk diagnosis yang akurat.

Kecurigaan terhadap patologi berikut dapat memulai tugas penelitian:

• perubahan abnormal pada saluran kemih;
• pengendapan batu ginjal;
• neoplasma (ganas dan jinak);
• penyakit radang dan virus;
• TBC ginjal

Jenis-jenis cystography

Sistografi pada anak dibagi menjadi tiga jenis:

Dengan ascending cystography, kandung kemih dikosongkan menggunakan kateter karet dan agen kontras disuntikkan dengan cara yang sama. Pada saat yang sama, kontras diperkenalkan melalui jarum suntik khusus atau melalui cangkir Esmarkh.

Ketika saline disuntikkan secara intravena ke dalam urografi mengisi kandung kemih, gas dimasukkan melalui kateter dan foto-foto sinar-X diambil.

Mick cystography dilakukan saat buang air kecil. Ketika agen kontras mengisi saluran ureter, gambar diambil.

Jenis urografi

Urografi adalah pemeriksaan diagnostik ginjal. Mereka terletak jauh di dalam tubuh, sehingga metode yang efektif untuk organ lain tidak memberikan gambaran yang jelas dan tidak ambigu untuk diagnosis dalam memeriksa organ sistem genitourinari.

Urografi dibagi menjadi empat jenis:

1. ikhtisar;
2. intravena;
3. kemunduran (atau naik);
4. antegrade perkutan.

Pada bentuk pertama, pemeriksaan rontgen ginjal dilakukan. Ini adalah studi yang diresepkan untuk pasien pertama jika dicurigai sistem kemih.

Intravena direduksi menjadi agen kontras (larutan air dan glukosa yang mengandung yodium) melalui vena dan mendapatkan beberapa gambar sambil mempromosikan kontras melalui organ. Saat melakukan penelitian ini, kandung kemih harus kosong. Ada tiga jenis penelitian ini:

Ciri khas retrograde atau urografi asendens adalah bahwa zat dengan kontras disuntikkan langsung ke ureter dengan anestesi umum. Saat kontras meningkat di ureter, gambar diambil. Jenis pemeriksaan ini memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan ureter.

Dalam bentuk yang terakhir, kontras melalui kulit masuk melalui ureter dan, kemudian, turun sepanjang itu, memungkinkan untuk mendapatkan gambaran yang baik tentang kondisi kanal. Ini digunakan dalam kasus darurat sebagai alternatif metode retrograde. Digunakan dalam intervensi bedah untuk memantau kondisi pasien.

Kontraindikasi dan konsekuensi untuk anak

Urografi dan sistografi tidak diberikan kepada anak dengan kontraindikasi berikut:

• reaksi alergi terhadap agen kontras;
• proses inflamasi di organ sistem kemih.

Untuk mendeteksi reaksi organisme seperti itu dimungkinkan dengan munculnya urtikaria atau serangan sesak napas. Dalam hal ini, pasien perlu segera memperkenalkan agen hormon yang dapat menghentikan serangan.

Komplikasi lain adalah efek toksik pada ginjal. Anda dapat mendeteksi ini dengan sakit kepala, bau aseton dari mulut pada anak-anak. Dalam hal ini, pasien harus ditempatkan dalam perawatan intensif dan detoksifikasi. Semua komplikasi ini adalah karakteristik dari sistografi turun.

Dengan sistografi desendens, saat kateter dimasukkan langsung ke uretra, infeksi saluran kemih dapat terjadi. Dalam kasus yang jarang terjadi, karena kurangnya pengalaman dokter, kerusakan pada dinding internal organ yang sedang diselidiki dapat terjadi.

Persiapan untuk prosedur

Bagi kebanyakan pasien muda, mengunjungi rumah sakit atau klinik sangat menegangkan. Suasana hati menyusui ibu ditransmisikan ke bayi bayi di bawah satu tahun. Jika dia gugup, khawatir, maka pasien kecil akan merasakan kondisinya.

Anak yang lebih tua, orang tua harus dengan tenang menjelaskan mengapa prosedur ini diperlukan, yang mungkin sedikit menyakitkan dan tidak menyenangkan. Orang tua terutama bertanggung jawab atas kesiapan psikologis anak.

Ini juga sangat penting dalam persiapan prosedur untuk mengikuti rekomendasi dokter tentang diet. Yang utama adalah untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan gas di usus dalam dua minggu. Ini termasuk kacang-kacangan, minuman berkarbonasi, kue kering, susu segar. Juga, sebelum prosedur, perlu melakukan enema untuk menghilangkan sisa makanan dan gas dari usus (untuk lebih jelasnya lihat artikel: Bagaimana cara membuat enema pembersihan untuk anak yang baru lahir?).

Beberapa minggu sebelum prosedur perlu dikeluarkan dari makanan diet anak yang berkontribusi pada pembentukan gas.

Bagaimana sistografi dan urografi dilakukan untuk anak-anak?

Untuk mendapatkan hasil yang lengkap dan andal, Anda harus memenuhi semua persyaratan dokter. Tahapan utama dari prosedur:

• Acara persiapan. Setelah persiapan, anak tersebut berbaring di atas mesin sinar-X di punggungnya yang tidak bergerak.
• Berikutnya adalah saat yang paling tidak menyenangkan - dokter memasukkan kateter dan mengisi kandung kemih dengan agen kontras. Anak-anak di bawah 12 tahun - 50-100 ml zat; lebih tua dari 12 - tingkat dewasa. Saat melakukan prosedur ini, dokter menekan kateter untuk mencegah zat bocor, sehingga menimbulkan sensasi menyakitkan.
• Setelah injeksi kontras ke dalam kandung kemih, dokter mengambil beberapa sinar-X: di samping, di perut dan di belakang. Gambar paling berkualitas tinggi diperoleh jika anak itu membantu mengangkat kakinya pada sudut 90 derajat dan sedikit mengangkat bahunya.
• Pada akhir prosedur, dokter melepas kateter dan mengambil gambar kandung kemih yang kosong.

Setelah pemeriksaan, gambar dianalisis untuk melihat adanya fistula, pecahnya dinding uretra atau kandung kemih. Ketika terdeteksi, anak membutuhkan rawat inap yang mendesak untuk mencegah infeksi darah. Jika tidak ada komplikasi yang teridentifikasi dan prosedurnya tidak diawali dengan penyakit urologis, pasien dengan ibu dapat pulang.

Metode survei alternatif

Urografi dan sistografi pada anak-anak sekarang semakin jarang. Prosedur diagnostik ini diganti dengan yang lebih aman dan lebih tidak menyakitkan, seperti magnetic resonance imaging dan X-ray computed tomography.

MRI adalah salah satu metode canggih untuk memeriksa organ dalam. Tomografi tidak memiliki efek samping. Dengan MRI, orang tua atau kenalan mungkin dekat dengan pasien. Penggunaan MRI dapat dilihat di video.

Bagaimana sistografi dilakukan pada anak-anak

Pemeriksaan endoskopi dari sistem urin pada anak-anak dilakukan ketika patologi diduga sedemikian rupa sehingga metode diagnostik eksternal, hasil tes darah dan tes urin tidak memberikan informasi lengkap. Sistografi untuk anak-anak berguna untuk mengenali penyakit urologis; bagaimana manipulasi dilakukan, apa itu dan bagaimana anak akan mentransfernya, semua orang tua ingin tahu.

Informasi umum

Sistografi adalah rontgen khusus kandung kemih. Metode ini didasarkan pada pengenalan agen kontras ke dalam organ ini, setelah itu serangkaian pemotretan diambil dengan bantuan x-ray. Paling sering, persiapan radiopak disuntikkan dari bawah ke atas, melalui uretra. Organ-organ yang dipenuhi dengan kontras terlihat jelas pada foto-foto sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai ukuran dan bentuknya, keberadaan inklusi asing.

Selain pemeriksaan cystographic, urethrocystoscopy dan cystoscopy dapat digunakan untuk diagnosis. Metode ini menunjukkan bahwa ahli urologi memeriksa selaput lendir internal organ kemih bagian bawah melalui perangkat optik khusus, cystoscope, yang dimasukkan langsung ke saluran kemih tanpa menggunakan sinar-X. Perbedaan cystoscopic dalam urethrocystoscopy dari pemeriksaan kandung kemih adalah bahwa studi ini juga memeriksa uretra.

Kapan perlu prosedur

Karena kemungkinan efek berbahaya dari sistografi sinar-X pada anak-anak dilakukan sekali dan dengan dosis radiasi minimum.

Prosedur ini sangat penting untuk diagnosis refluks vesikoureteral - sebuah fenomena di mana urin dibuang kembali dari kandung kemih ke dalam ureter. Patologi ini selama sistografi dapat dideteksi bahkan saat istirahat. Terutama sering diamati pada cystograms tertunda. Dalam hal ini, gambar diambil setiap 30 menit selama 3 jam.

Data yang diperoleh selama sistografi digunakan untuk mendeteksi robekan dan cedera kandung kemih, serta patologi bawaan dari saluran kemih.

Anak-anak menjalani sistografi untuk indikasi berikut:

• kecurigaan batu atau neoplasma di kandung kemih;
• kesulitan buang air kecil atau inkontinensia;
• cedera kandung kemih;
• penyakit pada sistem kemih.

Kontraindikasi

Pemeriksaan kandung kemih, atau sistografi, memiliki kontraindikasi berikut:

• pelanggaran buang air kecil karena penyumbatan di leher organ atau di uretra (namun demikian, sistografi desendens diperbolehkan);
• proses inflamasi purulen akut pada saluran kemih bagian bawah;
• gagal ginjal dan penyakit ginjal lainnya (hanya sistografi yang meninggi yang dimungkinkan);
• disfungsi tiroid;
• reaksi alergi atau keanehan dari persiapan radiopak yang digunakan (tes untuk alergi diperlukan);
• pembekuan darah yang buruk.

Cara mempersiapkan

Untuk gambaran yang paling dapat diandalkan tentang keadaan ginjal dan kandung kemih, untuk mendapatkan sistografi yang dilakukan, persiapan untuk prosedur harus dimulai 2 hari sebelum itu.

Orang tua harus berhati-hati untuk mengurangi pembentukan gas di usus anak, karena mereka dapat merusak citra rontgen organ kemih. Untuk melakukan ini, tidak dianjurkan untuk memberi anak saat ini permen, kol, kacang polong, dan minuman berkarbonasi. Anda bisa menyiraminya dengan air dill.

Persiapan untuk sistografi termasuk enema pembersihan pagi pada hari penelitian. Jika anak menderita konstipasi, Anda dapat memberinya obat pencahar yang diresepkan oleh dokter sebelumnya. Selain itu, anak harus diperingatkan tentang fitur-fitur prosedur, tentang kemungkinan rasa sakit dan suara keras yang dibuat oleh mesin sinar-X.

Fitur cystography pada anak-anak

X-ray naik dari kandung kemih pada anak-anak dengan kontras dilakukan dalam urutan sebagai berikut:

1. Kateter karet elastis mengosongkan kandung kemih. Dengan diperkenalkannya kateter untuk anak laki-laki yang baru lahir, instrumen yang digunakan untuk kateterisasi ureter diambil.
2. Melalui kateter yang sama, organ diisi dengan zat kontras cair. Anak-anak hingga 2 tahun disuntik dengan 50 ml larutan, dalam 5-7 tahun - 80-100 ml, dan setelah 7 tahun - 100-150 ml. Pada titik ini, anak mungkin mengalami rasa sakit.
3. Mengisi kandung kemih, kateter dilepas dengan lembut.
4. Buat beberapa bidikan dalam 3 proyeksi: aksial, anteroposterior, dan semi lateral.
5. Anak buang air kecil dengan sendirinya, lalu ambil potret kandung kemih yang kosong.

Dalam beberapa kasus, ketika sistografi melibatkan pemeriksaan simultan kandung kemih, ginjal dan ureter, kontras intravena mungkin diperlukan. Dengan aliran darah, zat masuk ke ginjal, dan sudah dari mereka, bersama dengan urin, ke dalam kandung kemih, setelah itu anak siap untuk mengambil sinar-X.

Anestesi

Diagnosis sistografi ascenden (retrograde) dan pembedahan pada jalur ekskresi urin untuk bayi dan anak-anak prasekolah dilakukan dengan menggunakan anestesi umum.

Kemungkinan komplikasi

Sistografi yang dilakukan dengan benar pada anak-anak tidak memerlukan konsekuensi negatif. Namun, ada kasus kerusakan pada sfingter kandung kemih dan infeksi, yang mengarah pada pengembangan proses inflamasi akut.

Hasil sistoskopi

Ahli urologi memeriksa foto-foto anak yang diambil dengan x-ray kandung kemih. Biasanya, organ yang diisi pada anak-anak memiliki kontur yang jelas dan bentuk buah pir. Rising cystography membantu mengidentifikasi:

• batu dan pasir;
• benda asing;
• ureterocele (prolaps ureter);
• proses tuberkulosis;
• tumor;
• cedera - ketika kontras terlihat di luar tubuh;
• kandung kemih neurogenik - diperbesar dalam gambar;
• kelemahan sfingter, yang memiliki penampilan seperti zat radiopak seperti lidah yang terlempar ke bagian belakang uretra;
• sisa urin di kandung kemih setelah buang air kecil sendiri;
• diverticula (tonjolan sakral dari dinding organ), yang pada cystogram terlihat seperti rongga tambahan di sisi kandung kemih.

Ketika mendeteksi cacat parah dan pecahnya kandung kemih pasien disiapkan untuk operasi. Benda asing, batu dan tumor dihilangkan dengan cara yang dipilih oleh dokter. Ketika penyakit radang pada sistem urogenital terdeteksi, pengobatan dengan obat tradisional dan obat-obatan diresepkan.

Fitur wanita dan pria

Sistografi dilakukan ketika ada indikasi untuk anak-anak dan orang dewasa. Fitur khusus dari prosedur ini untuk wanita adalah bahwa mereka, mengingat uretra yang lebar dan pendek, dapat menggunakan kateter keras untuk menyuntikkan agen kontras. Pada pria, sebaliknya, uretra sempit dan panjang, sehingga kateter pasien fleksibel ini digunakan dalam kategori pasien ini. Untuk hiperplasia prostat, disertai dengan penyempitan uretra, lebih disukai bagi pria untuk melakukan kistografi turun dengan kontras intravena.

Jenis-jenis cystography

Urografi perkutan

Untuk urografi perkutan, kontras disuntikkan ke pelvis ginjal dengan injeksi eksternal. Metode ini digunakan ketika tidak mungkin untuk melakukan urografi ekskretoris atau retrograde karena patologi ginjal atau ureter.

Pemeriksaan dan urografi ekskretoris

Radiografi panoramik dilakukan tanpa menggunakan agen kontras. Gambar sinar-X sederhana memberikan gambaran umum tentang lokasi dan bentuk organ kemih.

Jika perlu untuk menentukan fungsi ginjal dan patologi sistem saluran kemih bagian atas, urografi ekskretoris dilakukan. Metode ini didasarkan pada kemampuan ginjal untuk menumpuk dan mengeluarkan urin dengan zat radiopak yang disuntikkan ke dalam pembuluh darah pasien.

Anterior urografi

Dengan urografi intravena antegrade (ke bawah), gambar kandung kemih dalam gambar kurang jelas dibandingkan dengan retrograde. Penelitian ini memiliki nilai khusus jika karena alasan apa pun pengenalan kateter dikontraindikasikan untuk pasien.

Urografi retrograde

Agen kontras disuntikkan ke saluran kemih dengan kateter melalui uretra dan bergerak menuju ginjal.

Pemeriksaan kandung kemih atau cystography pada anak-anak: bagaimana hal itu dilakukan, fitur dari prosedur, persiapan dan pelaksanaan diagnosis

Sistografi adalah prosedur diagnostik yang kompleks. Studi tentang kandung kemih dilakukan secara ketat sesuai dengan indikasi, jika metode lain tidak memberikan jawaban yang tepat untuk pertanyaan tentang penyebab proses patologis di saluran kemih.

Penting untuk mengetahui indikasi dan kontraindikasi untuk sistografi pada anak-anak. Bagaimana studi kandung kemih dengan agen kontras? Apakah ada ketidaknyamanan selama prosedur? Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini? Jawaban di artikel.

Informasi umum

Prosedur ini melibatkan pengenalan zat radiopak di rongga kandung kemih. Dokter mengisi rongga dengan larutan (dari 50 hingga 200 ml, tergantung pada usia anak), mengandung 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

Pada awal prosedur dan setelah mengisi semua area dengan agen kontras, dokter melakukan rontgen untuk menilai kondisi organ-organ sistem urin. Persiapan khusus melukis kain, semua area yang terkena menonjol dalam gambar. Menurut hasil penelitian, gambaran radiografi yang jelas dari rongga kandung kemih terlihat. Prosedurnya, tergantung pada varietasnya, membutuhkan waktu 30 hingga 60 menit, dengan persiapan - hingga dua jam.

Fitur dan jenis penelitian

Sistografi dilakukan dengan menggunakan dua metode utama:

• metode naik. Persiapan radiopak disuntikkan ke dalam kandung kemih melalui uretra menggunakan kateter. Untuk mengurangi ketidaknyamanan digunakan gel Katedzhel dengan aksi anestesi;
• metode ke bawah. Komposisi disuntikkan ke dalam vena, kemudian darah membawa zat melalui tubuh, setelah beberapa saat obat memasuki kandung kemih, menodai jaringan. Mulai sekarang, sinar-X dapat diambil. Metode ini tidak terlalu menyakitkan, tetapi penetrasi kontras ke dalam darah meningkatkan risiko reaksi alergi.

Pelajari tentang penyebab glikosuria dan cara membawa indikator ke normal.

Cara mengambil apusan dari uretra pada flora wanita dan apa yang ditunjukkan hasilnya, baca di alamat ini.

Catatan:

• Dengan perkembangan kalkulus kontras rendah dan tumor berukuran kecil, diperlukan jenis penelitian lain - pneumocystography. Perbedaan utama adalah masuknya ke dalam rongga gelembung bukan bentuk cairan obat, tetapi gas. Untuk prosedur menggunakan oksigen, karbon dioksida atau dinitrogen oksida;
• Kadang-kadang dokter menggabungkan gas dan cairan untuk mendiagnosis kasus penyakit yang kompleks, kelainan dalam perkembangan saluran kemih dan proses tumor. Sistografi Lacunar adalah metode yang sangat informatif;
• Jika anak memiliki masalah buang air kecil, maka ahli urologi dapat meresepkan mock cystography. Penelitian ini dilakukan secara langsung selama pengangkatan urin. Teknik ini menyediakan data akurat tentang area kebocoran zat radiopak. Saat yang tidak menyenangkan adalah ketidaknyamanan psikologis yang sulit dihadapi seorang anak.

Keuntungan dan kerugian

Tes diagnostik kontras memiliki kekuatan dan kelemahan. Meskipun tingginya kandungan informasi cystography, metode ini memiliki beberapa poin negatif yang penting untuk menarik perhatian orang tua.

Dokter harus menjelaskan bagaimana mempersiapkan anak untuk prosedur untuk mengurangi risiko komplikasi dan hasil yang tidak akurat. Dokter harus mencegah konsekuensi negatif, secara ketat mematuhi aturan diagnosis, memperhitungkan usia pasien, kondisi organ pasien.

Manfaat:

• Sinar-X menunjukkan semua kelainan yang sulit dikenali dengan cystoscopy dan ultrasound;
• Untuk gambaran paling lengkap dalam kasus-kasus sulit, dokter dapat memilih metode terbaik: lacunar atau pneumocystography;
• hasil penelitian siap setelah periode waktu singkat setelah prosedur. Dokter menilai kerusakan jaringan, memberikan pendapat awal, mengirim ke ahli urologi anak;
• Peralatan sinar-X baru dengan resolusi digital memungkinkan untuk mempelajari seluruh proses: dari mengisi kandung kemih hingga mengeluarkan urin. Dengan kistografi dinamis, paparan radiasi berkurang secara signifikan, yang sangat penting ketika memeriksa anak-anak.

Kekurangan:

• ketidaknyamanan psikologis;
• anak tidak selalu mengerti instruksi dokter;
• sensasi menyakitkan selama pemasangan kateter;
• kemungkinan komplikasi dalam bentuk reaksi alergi terhadap obat, efek nefrotoksik. Dalam kasus cystoscopy retrograde, komplikasi yang terdaftar tidak ada, tetapi masalah lain mungkin terjadi: retensi akut urin dengan latar belakang sphincter sphincter dan trauma pada selaput lendir uretra (lebih sering, pada pasien usia lanjut);
• ketika dinding kandung kemih pecah, penetrasi zat kontras ke dalam aliran darah dapat memicu sepsis.

Indikasi untuk diagnosis

Studi diagnostik rumit diresepkan setelah pemeriksaan pendahuluan dari pasien kecil. Penting untuk mengumpulkan tes darah, urin, melakukan ultrasonografi, dan urografi.

Pengenalan zat radiopak ke dalam rongga kandung kemih di masa kanak-kanak tidak diinginkan, anak dan orang tua sering takut dengan prosedur, kondisi diciptakan untuk perkembangan stres. Jika menurut hasil pemeriksaan jenis lain tidak ada data akurat tentang penyebab gejala negatif, pelokalan, keparahan proses patologis pada saluran kemih, maka cystography harus dilakukan.

Indikasi utama:

• patologi organ berbentuk kacang dan kandung kemih;
• inkontinensia urin;
• gelembung pecah atau refluks;
• deteksi tumor dengan etiologi yang tidak diketahui;
• TBC ginjal;
• akumulasi pasir dan batu garam;
• perkembangan abnormal dari sistem urogenital.

Kontraindikasi

Rising cystography tidak dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• radang di skrotum, uretra, kandung kemih;
• keluarnya darah dari gumpalan darah atau hematuria masif.

Cara mempersiapkan anak: nasihat kepada orang tua

Dalam kebanyakan kasus, dokter menghindari sistografi, menggunakan metode diagnostik lainnya. Jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa cystography turun atau naik, orang tua harus menjelaskan kepada anak bagaimana penelitian akan dilakukan dan mengapa mereka harus menderita sedikit selama prosedur.

Persiapan psikologis itu penting, penjelasan yang dapat diakses tentang esensi metode dan pentingnya pemeriksaan. Semakin sedikit orang tua panik, semakin rendah risiko mengembangkan rasa takut pada putra atau putri mereka.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, Anda harus mengubah diet pasien muda:

• selama seminggu dari menu untuk mengecualikan semua item yang memprovokasi peningkatan pembentukan gas di usus. Anda tidak boleh memberi legum, minuman berkarbonasi, memanggang, susu segar;
• jika anak menderita konstipasi, maka selama dua minggu sebelum prosedur, pasien kecil menggunakan obat pencahar ringan;
• anak-anak minum teh, memperingatkan akumulasi gas atau air dill;
• dua hari sebelum pemeriksaan kandung kemih, dokter dengan tegas melarang produk yang menyebabkan perut kembung;
• Pada hari penelitian, enema diperlukan untuk memaksimalkan pembuangan sisa makanan dan gas dari usus.

Bagaimana cara mengobati gagal ginjal akut? Lihat pilihan opsi perawatan yang efektif.

Bagaimana urografi ekskretoris ginjal dilakukan dengan menggunakan agen kontras ditulis pada halaman ini.

Ikuti tautan http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html dan baca tentang fitur laparascopy dalam nefrologi dan urologi.

Bagaimana prosedurnya

Semua jenis cystography memberikan ketidaknyamanan psikologis kepada pasien, dengan metode investigasi, rasa sakit dirasakan ketika kateter uretra dimasukkan. Penting untuk melaksanakan semua tim medis untuk mendapatkan hasil yang paling akurat. Setelah prosedur, urin sering berubah warna: ada zat radiopak.

Informasi Penelitian:

• setelah persiapan, pasien berbaring di mesin x-ray (posisi "di belakang"). Selama fase pertama Anda harus berbaring diam. Seorang dokter mengambil gambaran umum organ-organ sistem genitourinari;
• kemudian dokter melanjutkan ke bagian yang paling tidak menyenangkan - memasukkan kateter melalui mana rongga kandung kemih diisi dengan cairan dengan zat radiopak atau gas. Hingga 12 tahun, 50-100 ml obat sudah cukup, remaja diberikan tingkat dewasa 200-300 ml;
• selama pengenalan kontras dan pemeriksaan, dokter menekan kateter, yang memicu rasa sakit dan keinginan untuk buang air kecil. Langkah ini sangat diperlukan - penting untuk menunda kontras di dalam rongga sehingga substansi tidak mengalir keluar dari kandung kemih selama prosedur;
• Setelah mengisi kandung kemih dengan zat khusus, ahli radiologi mengambil beberapa gambar dalam proyeksi yang berbeda: di samping, dari perut dan dari belakang. Pasien kecil harus mengangkat kakinya ke level 90 derajat, mengangkat bahunya lebih jauh. Dalam posisi ini, gambar adalah yang paling jelas dan informatif;
• pada akhir prosedur, dokter melepas kateter, mengambil foto kandung kemih yang kosong;
• setelah penelitian, dokter memeriksa gambar yang sudah jadi, menganalisis gambar. Jika terdeteksi adanya fistula atau pecahnya dinding uretra atau kandung kemih, anak harus dirawat di rumah sakit untuk mencegah sepsis: kontras melewati zona pecah ke dalam darah;
• setelah prosedur, tanpa adanya komplikasi, perawatan di rumah sakit tidak diperlukan, paling sering cystography dilakukan pada pasien rawat jalan. Pengamatan oleh dokter dari departemen urologi diperlukan jika pasien kecil sebelumnya telah memasuki lembaga medis dengan patologi saluran kemih parah, dan cystography adalah salah satu metode pemeriksaan yang direncanakan.

Hasil diagnostik

Apa yang ditunjukkan cystography? Prosedur ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan area pelokalan nidus, keparahan perubahan dan penyebaran peradangan, jenis proses tumor atau ukuran batu. Pada gambar pertama, ahli radiologi melihat lokasi yang tepat dari ginjal dan organ lain dari sistem kemih. Setelah mengisi rongga dengan zat radiopak, patologi dapat diidentifikasi yang sulit dikenali pada USG dan sistoskopi.

Pada organ-organ yang ternoda terdapat perbedaan yang jelas:

• cacat bawaan dari kandung kemih dan organ berbentuk kacang;
• divertikula dan refluks ureter ginjal;
• batu di saluran kemih;
• perubahan struktur dan ketebalan dinding gelembung;
• fistula, kerusakan traumatis pada dinding kandung kemih dan bagian lain dari sistem kemih;
• tumor dan batu dengan berbagai ukuran;
• proses inflamasi pada filter alami, kandung kemih, ureter, patologi lainnya.

Selanjutnya, video tentang fitur persiapan dan aturan kistografi kandung kemih:

Bagaimana sistografi dilakukan untuk anak-anak: persiapan dan kontraindikasi

Seringkali, hanya satu pemeriksaan pasien kecil, palpasi dan hasil tes ke dokter tidak cukup untuk membuat diagnosis pasti. Dalam hal ini, studi tambahan ditunjuk. Contoh ilustratif dari hal ini adalah sistografi kandung kemih pada seorang anak. Jenis diagnosis ini adalah gambar sinar-X yang diambil menggunakan agen kontras yang sebelumnya diberikan kepada tubuh.

Informasi umum

Terlepas dari kenyataan bahwa sinar-X telah membangun reputasi karena tidak berdampak paling menguntungkan bagi tubuh manusia, dan metode itu sendiri memiliki sejumlah kontraindikasi, cystography pada anak-anak harus dilakukan dalam kasus-kasus di mana risiko kesehatan dari penyakit lebih jelas. bukannya bahaya terpapar. Selain rontgen, ada metode pemeriksaan lain, yaitu diagnosa MR. Namun, bagi beberapa pasien, tomografi cukup mahal. Selain itu, ini menyiratkan perlunya bagi anak untuk tetap tidak bergerak dalam tomograf selama setidaknya setengah jam, dan persyaratan ini tidak selalu dapat dipenuhi.

Sistografi kandung kemih dilakukan pada anak di bawah satu tahun, serta pada anak yang lebih tua. Orang tua tidak perlu ragu, jika dokter merekomendasikan mereka untuk melakukan prosedur ini. Tentu saja, pemeriksaan menyeluruh harus terlebih dahulu dilakukan, yang bertujuan mengidentifikasi kontraindikasi absolut.

Indikasi untuk melakukan prosedur kepada anak

Sistografi pada anak di bawah satu tahun, bayi dan anak usia lebih tua ditugaskan sebagai bagian dari serangkaian studi yang bertujuan mengidentifikasi patologi dan kelainan dalam pengembangan sistem urogenital dalam beberapa kasus.

Patologi organ berbentuk kacang dan kandung kemih

Penyakit tersebut dapat bersifat bawaan atau didapat, dalam banyak kasus memerlukan pembedahan, atau perawatan (medis) konservatif. Proses patologis biasanya merupakan hasil dari cedera, perkembangan intrauterin yang abnormal.

Inkontinensia urin

Sistografi kandung kemih dapat dilakukan dengan inkontinensia pada anak, yang disebabkan oleh fitur struktural organ genital dan kandung kemih, kelemahan otot-otot dasar panggul. Dalam beberapa kasus, penelitian ini diperlukan untuk enuresis (buang air kecil malam hari).

Gelembung pecah dan refluks

Di sini, pemeriksaan (sebagai aturan, segera setelah itu diikuti oleh operasi) bertujuan mengidentifikasi area istirahat, total area jaringan yang terluka. Dalam kasus refluks (injeksi ulang urin dari kandung kemih ke dalam ureter), dokter diagnosa menemukan apa yang menyebabkan kegagalan fungsi sistem urogenital.

Deteksi tumor dengan etiologi yang tidak diketahui

Dalam beberapa kasus, cystography pada anak-anak dimaksudkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan konsekuensi yang paling disayangkan, yaitu berbagai tumor ganas. Semakin cepat diagnosis dilakukan, semakin tinggi peluang untuk mencapai hasil pengobatan yang menguntungkan.

TBC ginjal; akumulasi pasir dan batu garam

Dengan analogi dengan kasus sebelumnya, tuberkulosis ginjal, pasir dan garam (dua yang terakhir kemudian berubah menjadi batu) memerlukan intervensi medis sedini mungkin. Untuk menilai skala penyakit, untuk memahami seberapa cepat penyakit ini berkembang, untuk membuat rejimen pengobatan yang paling memadai, beberapa sesi pemeriksaan sistografi akan diperlukan.

Anomali perkembangan sistem genitourinari

Sistografi kandung kemih pada anak akan membantu menilai tingkat keparahan perubahan bawaan atau didapat pada organ-organ sistem urogenital. Orang tua harus ingat bahwa dalam hampir setengah dari kasus, anomali mempengaruhi tidak hanya ginjal, kandung kemih dan organ-organ yang berdekatan dengan mereka, tetapi juga sistem reproduksi.

Persiapan untuk prosedur

Salah satu pertanyaan utama dari orang tua yang dihadapkan pada kebutuhan untuk prosedur seperti cystography pada anak-anak - bagaimana pemeriksaan ini dilakukan? Masalah lain juga sama pentingnya. Apakah persiapan awal diperlukan? Apakah saya perlu melakukan rontgen? Seberapa efektif dokter yang merawat?

Berdiet

Sekitar dua hari sebelum kunjungan ke dokter, perlu untuk memindahkan anak ke makanan diet. Namun, ini tidak berarti bahwa semua makanan biasa harus dikeluarkan dari diet. Cukup berhenti memberi kacang-kacangan dan makanan lain yang menyebabkan pembentukan gas: roti, sayuran dan buah-buahan mentah, susu. Dianjurkan untuk memberikan preferensi untuk bubur, daging rebus. Minuman lebih disukai teh gurih dan herbal, misalnya, chamomile atau adas. Mereka tidak hanya menormalkan kerja usus, tetapi juga menenangkan sistem saraf bayi, karena prosedur baginya adalah stres.

Enema pembersihan

Pada diet, persiapan untuk sistografi pada anak-anak tidak berakhir. Pada hari prosedur, Anda perlu memasukkan enema pembersihan. Jika anak khawatir sebelum diagnosis, lakukan percakapan yang bersahabat dengannya, cobalah untuk menyetel dengan cara yang positif, jelaskan bahwa sistografi tidak menyebabkan sesuatu yang mengerikan atau berbahaya bagi kesehatannya.

Bagaimana sistografi dilakukan untuk anak-anak?

Bagaimana sistografi dilakukan pada anak laki-laki dan perempuan? Yang pertama diperlukan untuk mengambil posisi berbaring miring, menekuk satu kaki dan meregangkan yang kedua. Sebaliknya, para gadis berbaring telentang. Dokter harus secara bertahap memasukkan kateter ke dalam uretra, Anda dapat memegang anestesi lokal terlebih dahulu (jika tidak ada kontraindikasi). Agen kontras disuntikkan ke dalam kandung kemih melalui kateter. Kemudian sinar-X diambil dalam beberapa proyeksi. Setelah prosedur, kontras keluar melalui saluran kemih, biasanya tidak lebih dari 2-3 hari.

Kontraindikasi

Sistografi dapat dilakukan pada anak sesering yang direkomendasikan oleh dokter Anda, terutama dalam kasus di mana perlu untuk mengamati perkembangan penyakit dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, ada batas tertentu - tidak lebih dari 5 atau 6 kali selama satu tahun kalender. Lebih banyak radiasi dapat membahayakan anak, terutama mengingat fakta bahwa anak-anak dua kali lebih rentan terhadap radiasi sinar-x.

Peradangan di skrotum, uretra, kandung kemih

Diagnosis dengan adanya peradangan, terutama dalam bentuk akut, dapat memperburuk perjalanan penyakit dan membuat gambaran yang salah. Ini akan mencegah diagnosis akhir.

Ekskresi pembekuan darah atau hematuria masif

Pada X-ray, dokter tidak akan selalu dapat membedakan gumpalan dari tumor, tidak peduli seberapa berpengalamannya dia.

Hasil survei

Setelah prosedur dilakukan, hasilnya diuraikan. Bagian dari penelitian ini dilakukan hanya oleh seorang spesialis medis - bukan satu video tentang cystography pada anak-anak yang diambil dari Internet, betapapun informatifnya, akan memberi Anda informasi yang dapat dipercaya tentang bagaimana penyakit itu berkembang, apakah itu berkembang dan seperti apa diagnosisnya..

6 indikasi utama untuk sistografi pada anak-anak

Ketika bayi memiliki masalah dengan sistem kemih, orang tua siap untuk segalanya, jika hanya untuk mengidentifikasi penyebab penyakit sesegera mungkin dan memulai perawatan sesegera mungkin. Namun, banyak dari mereka belum pernah mendengar studi seperti cystography, dan ini dapat menyebabkan mereka menjadi "pingsan". Muncul pertanyaan tentang perlunya dan keamanan perilakunya untuk remah-remah mereka.

Tetapi kapan sistografi dilakukan pada anak-anak? Bagaimana ini dilakukan? Apakah dia aman? Apa esensinya? Apa kelebihan dan kekurangan dari metode penelitian ini?

Apa inti dari sistografi?

Inti dari metode ini adalah membandingkan kandung kemih dan melakukan pemeriksaan rontgen untuk mengidentifikasi perubahan patologis kandung kemih lebih lanjut (dimungkinkan untuk mendeteksi kerusakan traumatis pada dinding, penebalannya, perubahan bentuknya, adanya refluks).

Bagaimana sistografi dilakukan? Fitur pada anak-anak

Prosedur untuk anak-anak adalah sebagai berikut:

• anak ditempatkan di meja rontgen di punggungnya, dan tetap pada posisi ini;
• diambil gambar rongga perut;
• melakukan pra-perawatan lokal (tanpa adanya kontraindikasi);
• menggunakan kateter uretra steril yang lembut, kontras khusus dimasukkan ke dalam kandung kemih. Volume kontras yang disuntikkan dihitung sesuai dengan usia anak: hingga dua belas tahun - 45 - 100 ml, dan untuk anak yang lebih besar (serta pada orang dewasa) - 150 - 300 ml;

• mencubit kateter untuk mencegah kebocoran cairan;
• Serangkaian tembakan dilakukan dalam posisi tubuh yang berbeda (di samping, perut, punggung, dengan lutut ditekuk);
• kemudian kandung kemih dikosongkan, kateter dilepas, dan kemudian gambar kontrol akhir organ dilakukan.

Keunikan dari prosedur ini adalah kenyataan bahwa pada anak-anak lebih sering menerapkan mock cystography. Sinar-X dilakukan selama pengosongan kandung kemih. Ini memungkinkan Anda mendeteksi perubahan di sepanjang uretra, yang melengkapi gambaran keseluruhan kandung kemih dan ginjal dengan ureter.

Momen pengenalan agen kontras ke dalam uretra adalah salah satu tahap yang tidak menyenangkan dari penelitian ini. Tentu saja, banyak tergantung pada kepekaan individu si anak, tetapi, bagaimanapun juga, pada umumnya, prosesnya rumit bukan hanya karena ketidaknyamanan, tetapi juga oleh rasa sakit yang hebat. Tidak semua bayi dapat bertahan dengan ini secara memadai, sehingga spesialis harus menggunakan anestesi umum (anestesi).

Peralatan yang dibutuhkan

Untuk penelitian ini, Anda harus memiliki: unit sinar-X, sistem infus, jarum suntik, agen kontras sinar-X, kateter kandung kemih.

Opsi untuk (jenis)

Kontras untuk implementasi prosedur diagnostik dapat diperkenalkan dalam dua cara. Dalam kasus pertama, larutan disuntikkan secara intravena dan tunggu sampai disaring dan diekskresikan melalui ginjal, ureter, dan selanjutnya. Dalam kasus kedua, dengan bantuan kateter, sistem kemih diisi dengan kontras yang sudah jadi dan saya melacak saat pengisian dan pencabutan lebih lanjut menggunakan gambar. Tergantung pada ini, variannya dibedakan - naik dan turun cystography. Metode yang paling umum digunakan adalah yang kedua.

Jika bayi Anda memiliki masalah buang air kecil, hematokardiografi digunakan.

Prosedurnya sendiri membutuhkan waktu 30-60 menit, dan periode persiapan untuk itu memakan waktu hingga dua jam.

Dalam kasus apa sistografi diperlihatkan kepada anak-anak?

Kebutuhan akan sistografi terjadi pada kasus-kasus berikut:

• enuresis (ketidakmampuan anak untuk mengontrol buang air kecil);
• mencari berbagai cacat organ, refluks;
• kerusakan glomerulus ginjal (sindrom nefrotik);
• TBC kandung kemih;
• diagnosis banding dan pencarian diagnostik untuk tumor (jinak dan ganas);
• dengan pecah dan kerusakan lainnya pada saluran kemih.

Kontraindikasi untuk melakukan prosedur

Prosedur ini memiliki daftar kontraindikasi:

• tahap akut dari setiap proses inflamasi organ kemih (sistitis, uretritis, pielonefritis);
• hematuria;
• hipersensitivitas individu terhadap agen kontras;
• tahap aktif dari proses tuberkulosis;
• operasi terbaru pada organ kemih
• gagal ginjal;
• sembelit (usus meluap). Hal ini diperlukan untuk membuat enema pembersihan.

Apa yang membuat cystography terlihat?

Dengan penelitian ini, dokter dapat menilai apa yang membentuk organ kemih pada anak, bagaimana lokasinya, ukurannya, dan apakah ada patologi dan kelainan (misalnya, air mata, refluks, pemadatan, dll.).

Bagaimana cara mempersiapkan anak untuk belajar? Memo untuk orang tua

Sebelum melakukan penelitian ini, Anda perlu mengetahui apakah bayi Anda memiliki kontraindikasi atau tidak, alergi terhadap obat yang disuntikkan. Dan juga, dua atau tiga hari sebelum pertemuan, semua produk yang mempromosikan pembentukan gas di usus harus dikeluarkan. Pada hari ketika sistografi akan dilakukan, dilarang makan dan perlu untuk menyiram usus bayi dengan enema pembersihan.

Jika seorang anak memiliki kecenderungan untuk perut kembung - dianjurkan untuk memberikan air dill selama beberapa hari, dan jika dysbacteriosis - lactobacilli.

Anak-anak di bawah satu tahun diizinkan untuk memberikan bubur untuk sarapan (sebaiknya dengan air) dan minum jus atau air untuk menghindari "gas lapar".

Sangat penting bagi anak untuk menjelaskan perlunya melakukan manipulasi ini dan menjelaskan esensinya (jika dia sudah mengerti). Penting untuk mencoba menenangkan bayi.

Keuntungan dan kerugian dari sistografi

Seperti semua penelitian, metode ini memiliki pro dan kontra.

Kelebihan dari metode ini:

• studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan yang sulit dikenali atau tidak dikenali dengan bantuan metode diagnostik lainnya (ini termasuk ultrasonografi, sistoskopi, dll.);
• berkat teknologi modern, dokter dapat melacak seluruh proses kemih dan mendiagnosis patologi tepat waktu;

• untuk mendapatkan hasil penelitian tidak perlu menunggu lama;
• jika perlu untuk menentukan gambaran lengkap dari penyakit, lacunar atau pneumocystography dapat digunakan.

Kekurangan:

• adalah manipulasi yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan;
• ketika melakukan itu pada bayi dan anak-anak prasekolah paling sering menggunakan anestesi umum;
• bayi tidak selalu mendengarkan dokter dan perawat selama penelitian karena rasa sakit dan ketidaknyamanan, dan dalam beberapa kasus - ketakutan;
• ada kemungkinan komplikasi (reaksi alergi, efek nefrotik, sepsis, dll.);
• selama prosedur ini, anak disinari dengan alat kelamin.

Kemungkinan komplikasi

Metode penelitian ini cukup serius dan dapat berkontribusi pada munculnya sejumlah komplikasi. Ini termasuk:

• reaksi alergi terhadap agen kontras. Ini dapat bermanifestasi dalam bentuk sesak napas dan ruam pada jenis urtikaria;

• efek nefrotik. Ini dimanifestasikan oleh sakit kepala parah, pusing, dan bau aseton dari mulut. Dalam hal ini, perlu untuk segera memindahkan anak ke unit perawatan intensif untuk kegiatan detoksifikasi;
• kerusakan mekanis pada uretra saat pemasangan kateter. Ini mungkin dimanifestasikan oleh buang air kecil yang menyakitkan, semburat merah muda dari urin;

• retensi urin akut spasme refleks spasme (ketidakmungkinan pengosongan diri setelah manipulasi);
• eksaserbasi pielonefritis. Untuk mencegah hal ini terjadi, banyak dokter merekomendasikan uroseptik sebelum melakukan manipulasi ini.

Kesimpulan

Metode penelitian ini adalah pencapaian terbesar dalam urologi. Dengan opsi diagnostik yang dipilih dengan benar, Anda bisa mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan tentang keadaan sistem kemih, dan terutama kandung kemih. Berkat cystography, dokter dapat dengan cepat menetapkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan tepat waktu. Karena itu, jika Anda atau anak Anda diberi manipulasi ini, ikuti semua rekomendasi ahli urologi untuk mendapatkan hasil kualitatif dan tidak ada komplikasi setelah penerapannya.

Agar tidak membawa diri Anda atau remah-remah Anda ke studi tersebut, sangat penting untuk menjaga terhadap hipotermia dan infeksi pada sistem urogenital. Jadi berhati-hatilah! Jaga dirimu dan anak-anakmu!

Metode persiapan dan fitur cystography pada anak-anak

Sistografi adalah bagian dari pemeriksaan rontgen (urografi), yang tujuannya adalah untuk mengungkapkan kondisi fisiologis dan anatomi kandung kemih. Prosedur ini dilakukan tidak hanya pada orang dewasa, tetapi juga pada remaja di atas usia 12 tahun, karena dapat digunakan untuk secara akurat menentukan adanya kelainan bawaan, komplikasi setelah penyakit menular dan gangguan lainnya. Sistografi pada anak-anak memiliki karakteristik memegang, kontraindikasi, dan efek sampingnya sendiri, yang tidak hanya diketahui oleh para dokter, tetapi juga orang tua.

Fitur penerapan metode cystography pada anak-anak

Banyak orang tahu arti kata cystography. Ini adalah pemeriksaan rontgen kandung kemih (MP), berdasarkan pada pengantar kontras ke dalam tubuh pasien, setelah itu serangkaian pemotretan dilakukan pada mesin x-ray. Metode diagnostik yang dijelaskan memungkinkan melihat anatomi MP, integritas jaringannya dan mengevaluasi fungsinya.

Pengenalan agen kontras dilakukan menggunakan kateter, tetapi kadang-kadang wanita dan pria (pada anak-anak mencoba untuk menghindari ini sebanyak mungkin), obat ini diberikan secara intravena untuk meningkatkan konsentrasi dalam kandung kemih.

Fitur cystography pada anak-anak ditentukan oleh risiko signifikan alergi dan efek samping setelah survei.

Untuk mengatasi masalah pertama, antihistamin diberikan kepada anak sebelum prosedur, yang akan "memadamkan" reaksi alergi. Untuk mengurangi risiko efek samping, sistografi lambat lebih disukai. Esensinya adalah bahwa kandung kemih diisi dengan cairan dengan agen kontras, setelah itu gambar langka diambil setiap 20-30 menit dalam 1-1,5 jam (ini mengurangi radiasi yang diterima).

Algoritma untuk cystography pada anak-anak

Terjadi kistografi kandung kemih pada pasien kecil, seperti pada wanita dan pria yang lebih tua. Sebelum mendiagnosis, Anda harus dilatih. Setelah itu, anak tersebut diresepkan pemeriksaan, yang dilakukan di ruang diagnostik menggunakan mesin x-ray.

Prosedurnya sederhana: sebelum dimulainya sistografi, antihistamin disuntikkan ke anak, setelah itu ditempatkan di belakang mesin x-ray dan gambar pertama diambil sebelum agen kontras disuntikkan (anak laki-laki ditutupi dengan testis dengan layar pelindung yang memantulkan radiasi). Setelah itu, dengan bantuan kateter, obat yang mengandung yodium disuntikkan dan serangkaian suntikan dimulai pada interval yang dokter pilih secara individual. Bidikan terakhir diperoleh setelah mengosongkan kandung kemih anak.

Sementara prosedur sedang berlangsung, kehadiran orang tua diperbolehkan (pembatasan dikenakan pada wanita hamil dan pasien dengan kanker), sehingga mereka dapat mendukung dan menenangkan bayi, karena prosedur ini dapat membuat stres bagi anak.

Melakukan sistografi sering kali sulit dilakukan oleh anak, jadi untuk 1-2 hari setelahnya lebih baik baginya untuk mengikuti istirahat di tempat tidur, makan makanan hangat yang lembut dan air minum, produk susu, teh herbal dan jus.

Persiapan Sistografi

Sistografi radionuklida untuk anak memerlukan persiapan awal, yang tanpanya pemeriksaan mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan, dan risiko efek samping akan lebih tinggi.

Sebelum memulai diagnosis, perlu melewati beberapa tes: biokimia darah, komposisi urin, dan analisis diferensial (penghitungan sel darah kekebalan). Kedua, agen kontras sering menyebabkan alergi pada pasien kecil, oleh karena itu, perlu terlebih dahulu memperkenalkan dosis kecil zat semacam itu dan memeriksa reaksi organisme. Jika alergi telah terjadi, perlu untuk mengambil obat antihistamin dan ulangi prosedur uji coba dengannya.

3 hari sebelum sistografi, perlu untuk mengecualikan diet anak dari semua produk penghasil gas: kue kering, roti, permen, daging asap, minuman berkarbonasi, polong-polongan dan kol dalam bentuk apa pun. Diet mini ini dilakukan untuk menghindari distensi usus, yang akan mengganggu pemeriksaan normal.

Di malam hari sebelum sistografi, hanya makanan ringan yang dapat dimakan oleh seorang anak, enema pembersihan dilakukan pada malam hari. Sebaiknya Anda tidak makan di pagi hari, tetapi jika selera makan Anda sudah habis, Anda boleh makan sedikit jagung atau semolina, Anda hanya bisa minum air putih.

Indikasi untuk diagnosis

Sistografi untuk pasien kecil dapat digunakan dalam kasus ketika ada indikasi nyata untuk itu, sedangkan metode alternatif lainnya (sistoskopi atau pemeriksaan USG) tidak memberikan hasil yang diinginkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa jenis diagnosis ini dapat mempengaruhi organisme seseorang karena dosis x-ray, dan juga karena pemberian agen kontras, yang dapat bertahan dalam tubuh hingga satu tahun.

Indikasi untuk sistografi pada anak:

• pelanggaran buang air kecil, peningkatan rasa sakit dari proses ini;
• inkontinensia di kandung kemih;
• enuresis;
• penyakit infeksi bakteri atau virus berulang kronis pada saluran kemih;
• diduga refluks vesikoureteral;
• cedera dinding kandung kemih;
• diduga cacat organ bawaan;
• fistula, borok dan patologi lain dari jaringan sistem ekskresi.

Kontraindikasi terhadap sistografi pada anak-anak

Prosedur cystography dilakukan tidak hanya atas dasar indikasi, tetapi juga dalam kondisi bahwa tidak ada kontraindikasi untuk tes darah dan urin atau untuk kesehatan fisik tubuh. Faktor-faktor yang melarang pemeriksaan pada anak-anak:

• kadar hemoglobin rendah;
• berkurangnya jumlah sel darah merah dan sel darah putih dalam darah pasien;
• penyakit radang atau infeksi akut;
• suhu tinggi (harus diukur sebelum pemeriksaan);
• sistitis kronis atau akut;
• pielonefritis;
• uretritis;
• hepatitis akut atau kronis;
• usia hingga 12 tahun;
• adanya tumor, sejumlah besar tahi lalat.

Ini adalah kontraindikasi utama untuk sistografi pada pasien muda. Ada juga faktor individual yang memberlakukan pembatasan pada prosedur:

• intoleransi terhadap antihistamin;
• reaksi alergi parah terhadap agen kontras;
• beberapa penyakit kulit dan jantung.

Sistografi untuk pasien muda kadang-kadang diperlukan untuk diagnosis patologi kandung kemih, tetapi bila memungkinkan prosedur ini dicoba untuk digantikan oleh orang lain karena iradiasi yang berbahaya dari x-ray perangkat dan agen kontras.

Pemeriksaan pada anak-anak adalah metode prosedur yang sedikit berbeda (preferensi diberikan pada sistografi lambat), serta persiapan untuk diagnosis. Tubuh anak pulih lebih lama setelah pemeriksaan X-ray, jadi penting untuk memberi bayi istirahat beberapa hari. Setelah cystography pada hari-hari pertama, orang tua perlu memantau kesehatan pasien kecil dengan hati-hati, dengan kenaikan suhu, sakit kepala, mual atau muntah, dan efek samping lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.