Trombosis vena ginjal adalah oklusi (kompresi) dari satu atau lebih vena yang menembus ginjal. Patologi ini mengarah pada perkembangan gagal ginjal akut atau kronis. Trombosis vena ginjal bukan penyakit independen, tetapi bertindak sebagai komplikasi dari banyak kondisi. Beberapa dari mereka secara langsung melanggar aliran darah dalam tubuh, sementara yang lain berkontribusi pada peningkatan pembekuan darah.

Trombosis vena ginjal adalah fenomena yang langka, dapat terjadi pada orang dewasa maupun bayi. Kekalahan bisa satu dan dua sisi.

Penyebab trombosis vena ginjal

Penyebab trombosis vena ginjal dapat sebagai berikut:

Adanya tumor di ginjal, yang memberi tekanan pada vena.

Gangguan pembekuan darah di hadapan muntah parah, diare atau diuresis berlebihan.

Sepsis bayi baru lahir. Juga di masa kanak-kanak, trombosis vena ginjal dapat terjadi, asalkan ibu menderita diabetes, atau kelahiran organ telah terjadi pada bayi.

Sindrom nefrotik, yang disertai dengan hilangnya protein dengan berat molekul rendah dari urin. Trombosis vena ginjal diamati, rata-rata, pada 35% pasien dengan sindrom nefrotik, terlepas dari apa yang menyebabkannya. Seringkali, trombosis vena ginjal terjadi pada pasien dengan nefropati membran (10-15% kasus). Kondisi ini berkontribusi pada pemburukan proteinuria, tetapi penyumbatan pembuluh darah ginjal itu sendiri jarang mengarah pada perkembangan sindrom nefrotik.

Glomerulonefritis proliferatif, nefropati sel sabit, vaskulitis ginjal.

Penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid dalam dosis besar.

Gangguan primer sifat pembekuan darah, misalnya defisiensi antitrombin 3, mutasi protrombin 620210A, dll.

Perkembangan trombosis mungkin terjadi dengan penolakan allograft yang telah dibuat oleh tubuh.

Risiko mengembangkan patologi meningkat selama kehamilan.

Penyebab yang jarang dari trombosis vena ginjal termasuk mengambil kontrasepsi oral, cedera ginjal, pankreatitis akut, dan migrasi tromboflebitis.

Kita tidak bisa mengecualikan perkembangan trombosis ginjal yang "tanpa sebab" pada periode postpartum pada seorang wanita. Ilmu kedokteran juga dikenal trombosis vena di ginjal yang diimplantasikan.

Gejala trombosis vena ginjal

Paling sering, timbulnya trombosis tanpa disadari oleh pasien. Gangguan kesejahteraan yang diucapkan terjadi saat oklusi meningkat.

Gejala trombosis vena ginjal pada orang dewasa:

Nyeri perut, yang terlokalisasi di samping, sakit punggung. Mereka bisa sangat intens sehingga mereka mencapai tingkat kolik ginjal.

Terkadang bukan rasa sakit yang muncul ke permukaan, tetapi meningkatkan pembengkakan pada ekstremitas bawah dan organ genital eksternal.

Ekskresi urin dari darah.

Peningkatan protein urin.

Keterbatasan jumlah urine.

Peningkatan kadar urea dan kreatinin dalam darah hingga nilai tinggi.

Suatu ruptur dari ginjal atau infark organ diamati ketika pasien mengembangkan stasis urin yang diucapkan.

Tekanan darah meningkat, yang disertai dengan sakit punggung.

Peningkatan suhu tubuh, yang disebabkan oleh proses peradangan.

Jika orang muda paling sering mengalami perkembangan dramatis dari penyakit dengan onset mendadak dan peningkatan gejala gagal ginjal akut, maka pada orang tua, gambaran klinis agak berbeda. Trombosis mereka berkembang secara lambat, dan satu-satunya tanda seringnya adalah peningkatan tekanan darah. Sebagai pilihan, tromboemboli paru berulang dapat terjadi pada pasien. Ada kasus-kasus ketika trombosis vena ginjal berjalan sesuai dengan jenis sindrom Fanconi dan asidosis proksimal ginjal.

Gejala trombosis vena ginjal pada bayi:

Nyeri perut parah.

Air seni berwarna merah karena adanya darah di dalamnya.

Adanya protein dalam urin.

Di daerah lumbar dapat membentuk pembentukan tumor.

Pada anak-anak, gejala gagal ginjal akut jauh lebih cepat daripada orang dewasa.

Diagnosis trombosis vena ginjal

Diagnosis trombosis vena ginjal direduksi menjadi riwayat yang menyeluruh. Sangat penting bagi pasien untuk mengklarifikasi apakah kerabat dekatnya menderita trombosis, apakah pasien merokok atau tidak itu penting. Juga memainkan peran fakta apakah wanita itu mengambil kontrasepsi oral.

Untuk waktu yang lama, angiografi digunakan untuk mendiagnosis trombosis vena ginjal, tetapi standar perawatan modern menentukan aturan yang berbeda. Secara khusus, kita berbicara tentang penggunaan multislice computed tomography. Selain itu, tomografi adalah yang terbaik untuk memberikan preferensi dalam kasus dugaan trombosis vena ginjal, karena prosedur ini tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Faktanya adalah bahwa semua kontras memiliki efek nefrotoksik lebih atau kurang, yaitu, mereka memiliki efek negatif pada keadaan ginjal. Pada saat tubuh mengalami gangguan fungsi, metode diagnostik harus selembut mungkin.

Jangan meremehkan metode diagnostik seperti ultrasound. Ultrasonografi Doppler dapat digunakan untuk mendeteksi trombosis vena ginjal, tetapi perlu dipertimbangkan bahwa kemungkinan mendapatkan hasil negatif palsu tinggi.

Pastikan untuk melakukan metode penelitian laboratorium yang memungkinkan Anda menentukan diagnosis. Dokter mengambil darah dan urin dari pasien untuk dianalisis. Dokter harus melakukan diagnosa banding dan membedakan antara trombosis vena ginjal dan urolitiasis, yang sangat penting bagi kaum muda.

Pengobatan trombosis vena ginjal

Intervensi bedah untuk trombosis vena jarang digunakan sebagai pengobatan utama. Sebagai aturan, efek yang baik dapat dicapai dengan penggunaan obat antikoagulan yang tepat waktu. Untuk ini, natrium heparin diberikan secara intravena. Untuk waktu yang lama diresepkan penerimaan warfarin, tetapi hanya dalam kondisi bahwa pasien tidak memiliki operasi untuk mengeluarkan bekuan darah. Secara paralel, Anda perlu menyesuaikan gangguan metabolisme dalam tubuh.

Penerimaan antikoagulan membantu meminimalkan risiko kekambuhan trombosis vena ginjal, memungkinkan untuk rekanalisasi lumen pembuluh darah, meningkatkan fungsi ginjal. Perawatan mungkin dijadwalkan untuk jangka waktu enam bulan hingga satu tahun. Asalkan pasien memiliki kelainan pada sistem pembekuan darah, maka terapi antikoagulan akan diresepkan seumur hidup.

Jika kebutuhan seperti itu muncul, obat trombolitik dimasukkan langsung ke pembuluh darah ginjal untuk menghancurkan bekuan yang telah terbentuk. Drops diberikan Streptokinase, dosis awal obat adalah 250.000 FEU selama setengah jam. Jika setelah waktu ini tidak ada peningkatan suhu tubuh yang diamati, maka obat diberikan 6 kali lagi, meningkatkan dosis menjadi 750.000 FE.

Setelah perawatan utama dilakukan, spasmolitik, obat penghilang rasa sakit, obat penurun tekanan darah, obat untuk meningkatkan suplai darah ke ginjal dan menormalkan diuresis dapat diresepkan untuk menormalkan kondisi pasien.

Trombektomi vena ginjal dilakukan hanya ketika gejala gagal ginjal akut meningkat dengan cepat, atau ada kontraindikasi terhadap pemberian trombolitik. Indikasi lain untuk operasi darurat: trombosis bilateral vena ginjal, infark ginjal lengkap, adanya tumor yang membutuhkan pengangkatan. Nephrectomy, yaitu, pengangkatan total organ dilakukan hanya ketika infark ginjal lengkap terjadi, atau alasan yang mengarah ke trombosis vena sangat diperlukan.

Untuk mencegah kekambuhan penyakit dan mencegah komplikasi tromboemboli, filter kava ditunjukkan kepada pasien setelah trombosis vena ginjal. Ini dimasukkan ke dalam departemen suprarenal vena cava inferior.

Prognosis untuk trombosis vena ginjal paling sering menguntungkan. Kemungkinan kematian pasien tetap sangat rendah, terutama dalam kondisi menyediakan perawatan medis yang berkualitas. Hasil fatal paling sering terjadi karena emboli paru, trombus yang telah lepas, atau dengan latar belakang perkembangan komplikasi parah dalam bentuk sindrom nefrotik. Secara alami, ketika membuat perkiraan, perlu untuk memperhitungkan penyebab yang menyebabkan pengembangan trombosis vena ginjal. Dengan demikian, itu akan menjadi yang paling tidak menguntungkan dengan latar belakang adanya tumor ganas pada pasien.

Pencegahan trombosis vena ginjal

Pencegahan trombosis vena ginjal dikurangi menjadi pengamatan rutin dengan dokter tentang penyakit yang mendasarinya. Ini terutama berlaku untuk orang dengan sindrom nefrotik, serta faktor risiko lain untuk perkembangan patologi. Selain itu, salah satu fitur trombosis pada sindrom nefrotik adalah gejala asimptomatiknya, yang tidak mengurangi risiko patologi.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari pusat medis dan pendidikan medis untuk mengelola urusan Presiden Federasi Rusia.

Trombosis arteri renalis

-Ginjal, seperti otak dan otot jantung, membutuhkan pasokan darah yang konstan dan benar. Ini memastikan berfungsinya tubuh dengan baik, serta pembersihan tubuh secara tepat waktu dari zat dan racun yang tidak perlu.

Dalam kasus pelanggaran patensi pembuluh yang membawa darah ke ginjal (arteri) atau darinya (vena), yang terjadi ketika lumen pembuluh tersumbat oleh trombus, organ kemih utama dapat mati. Patologi yang agak jarang ini disebut trombosis vena dan / atau arteri renalis dan merupakan gejala penyakit tromboemboli.

Alasan

Penyumbatan pembuluh darah utama ginjal terjadi sebagai patologi sekunder (yaitu, komplikasi dari penyakit yang mendasarinya) di tengah adanya berbagai penyakit.

Kondisi yang mempromosikan tromboemboli pembuluh darah dan arteri ginjal meliputi:

• Pelanggaran proses pembekuan darah.
• Perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik.
• Gagal kardiovaskular, memicu stagnasi.
• Proses ganas pada organ kemih.
• Adanya antibodi terhadap fosfolipid (sindrom APS).
• Berbagai patologi autoimun (glomerulonefritis, purpura trombositopenik, lupus erythematosus, dll.).
• Kehadirannya dalam sistem peredaran darah yang bergerak gumpalan (migratory thrombus).
• Gangguan proses metabolisme (protein, karbohidrat, dll).
• Perkembangan sindrom nefrotik.
• Trauma ke ginjal, kerusakan parah pada area belakang (pukulan, cedera).
• Penyakit pembuluh darah inflamasi.
• Proses inflamasi, patologi, dan neoplasma seperti tumor pada organ panggul dan ruang retroperitoneal.

Beberapa kategori pasien juga berisiko, kemungkinan mengembangkan tromboemboli pada kelompok ini sangat rendah, tetapi harus diperhitungkan:

• Wanita selama kehamilan, terutama di hadapan sindrom APS, patologi ginjal atau pembuluh darah.
• Wanita dalam periode postpartum.
  Penggunaan jangka panjang obat-obatan berbasis hormon (kontrasepsi oral, kortikosteroid, dll.).
  Pasien dengan gejala dehidrasi parah.
• Orang yang menggunakan obat-obatan narkotika (kecanduan narkoba).
• Implantasi organ (transplantasi ginjal).

Gejala

Trombosis pembuluh besar ginjal (vena, arteri) bisa unilateral (lebih sering) dan bilateral. Dalam kasus gangguan unilateral dari fungsi organ yang terkena, ginjal kedua mengambil alih, efek kompensasi dimanifestasikan. Dalam hal ini, gejalanya bermanifestasi lemah.

Perubahan ginjal dengan trombosis. Sumber: spinedoc.ru

Jika pasien hanya memiliki satu penyumbatan ginjal dan pembuluh darah, gambaran klinis keseluruhan akan memanifestasikan dirinya dengan cerah, dengan munculnya gejala secara bertahap.

Bahaya trombosis vena pada arteri ginjal adalah terlambatnya deteksi kondisi organ tanpa suplai darah dalam waktu yang lama. Alasannya adalah kurangnya gejala khas. Hampir semua tanda-tanda patologi mirip dengan gejala penyakit lain pada sistem urogenital, organ retroperitoneal.

Karena itu, kemunculan satu atau lebih dari gejala berikut ini harus menjadi sinyal bahwa Anda perlu menghubungi lembaga medis. Dalam kasus trombosis, tertunda oleh hilangnya organ.

Trombosis vena dan arteri ginjal memberikan gejala yang sama:

• Munculnya nyeri akut, menekan, sakit atau menarik di daerah pinggang dari organ yang terkena, iradiasi ke alat kelamin atau kaki paling sering tidak ada.
• Peningkatan tekanan darah yang cepat atau tiba-tiba. Berikan perhatian khusus pada nilai tekanan diastolik.
• Tekanan diastolik memungkinkan untuk menilai keadaan pembuluh. Semakin tinggi nilai tekanan "rendah", semakin buruk permeabilitas pembuluh darah. Ini berarti hilangnya pembuluh darah dan arteri dari elastisitas, patensi dan kemampuan untuk mengurangi.
• Tekanan diastolik dari digit kedua ini adalah hasil pengukuran. Artinya, dalam gambar 110/70, angka "70" akan menjadi tekanan diastolik.
• Munculnya mual, muntah dan peningkatan suhu tubuh.

Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda keracunan, yang berkembang sebagai akibat keracunan tubuh dengan produk-produk penguraian. Akumulasi racun terjadi karena pelanggaran fungsi ekskresi ginjal.

Munculnya urin dalam darah, protein, mengurangi jumlah urin yang dikeluarkan - gejala-gejala ini menunjukkan adanya pelanggaran pada ginjal yang terkena. Munculnya gumpalan dalam urin, garis-garis ("cacing") darah merupakan bahaya tertentu dan merupakan tanda meningkatnya gagal ginjal.

Pada trombosis arteri ginjal, gejalanya akan diucapkan, dan manifestasi yang menyakitkan akan menyerupai "kolik ginjal."

Jika suplai darah ke ginjal tidak dihilangkan dalam beberapa jam ke depan, prosesnya akan menjadi non-reversibel. Jaringan bagian tubuh yang dibiarkan tanpa makanan mengalami jaringan parut yang tidak dapat diperbaiki. Jika situasinya berulang, maka fungsi ginjal akan benar-benar terganggu. Akibatnya - kematian tubuh dan pemindahan berikutnya.

Diagnostik

Untuk bantuan tepat waktu, diagnosis yang benar sangat penting. Namun, perawatan pasien pada awal gejala patologi pertama akan menjadi lebih penting.

Metode diagnostik paling informatif dalam hal ini adalah ultrasonografi Doppler. Studi tentang pembuluh darah ginjal akan menentukan tempat penyumbatan pembuluh darah / arteri, adanya bekuan darah di lumen pembuluh darah, gerakan kebalikan dari darah.

Untuk menentukan keadaan tubuh dalam situasi ini akan menjadi MRI dengan agen kontras. Selama penelitian, Anda dapat menentukan adanya fokus nekrosis atau kerusakan lain pada jaringan ginjal.

Studi laboratorium akan menilai tingkat disfungsi organ ekskretoris. Tes standar adalah: darah dan urin umum; penentuan tingkat sedimentasi eritrosit, tingkat trombosit darah; tingkat kreatinin; tingkat urea.

Perawatan

Dalam mengidentifikasi tromboemboli pembuluh darah dan arteri ginjal, perawatan darurat diperlukan.

Pertama-tama, perlu untuk mengembalikan paten dari kapal besar, yaitu untuk melakukan trombolisis (resorpsi bekuan darah). Untuk melakukan ini, pasien diberikan Heparin, Urokinase atau obat enzim lainnya. Pengenalan obat terjadi langsung ke pembuluh darah ginjal.

Kateter khusus dipasang untuk ini. Harus diingat bahwa penampilan darah dalam urin menjadi kontraindikasi untuk trombolisis. Dalam hal ini, etamzilat diberikan kepada pasien. Pada saat yang sama, resusitasi dilakukan untuk menghilangkan pasien dari syok.

Setelah menghentikan kondisi akut, dokter akan memutuskan tindakan selanjutnya. Saat melakukan perawatan medis, obat-obatan yang diresepkan untuk membantu menghilangkan gumpalan darah dan mencegah reoklusi pembuluh darah.

Jika perlu, metode terapi bedah dilakukan operasi endoskopi untuk menghilangkan hambatan yang mengganggu aliran darah normal.

Gejala dan pengobatan trombosis arteri renalis

Dengan kunjungan yang terlambat ke dokter, nekrosis ginjal yang tidak menerima suplai darah yang diperlukan dari arteri renalis yang tersumbat berkembang menjadi kelainan yang salah dan pasti. Dalam hal ini, satu-satunya solusi adalah nephrectomy (pengangkatan organ) untuk menyelamatkan nyawa. Trombosis dapat berkembang di pembuluh tubuh manusia mana pun.

Penyebab

Lokalisasi membedakan arteri ginjal kanan dan kiri, masing-masing dapat anterior atau posterior, dan pada gilirannya, dibagi menjadi segmental. Biasanya gumpalan darah terbentuk di arteri besar, lebih sering di tempat percabangan pembuluh kecil.

Untuk pengembangan trombosis membutuhkan kombinasi tiga kondisi:

• pelanggaran integritas dinding pembuluh darah;
• peningkatan pembekuan darah;
• penurunan laju aliran darah vaskular.

Penyebab utama trombosis adalah aterosklerosis sistemik pembuluh darah. Plak berlemak terbentuk di dinding arteri renalis, mempersempit lumennya dan berkontribusi terhadap terjadinya pembekuan darah. Selain aterosklerosis, patologi lain juga dapat menyebabkan trombosis vaskular ginjal: penyakit dan embolisme Takayasu yang disebabkan oleh cacat jantung, endokarditis septik, infark miokard, gangguan irama, gangguan dehidrasi tubuh, dan penggunaan kontrasepsi. Terlepas dari penyebab trombosis, gejalanya akan serupa. Kebanyakan patologi adalah satu sisi, mempengaruhi satu arteri renalis.

Gejala dan diagnostik

Penyakit ini berkembang tiba-tiba. Keluhan mungkin berbeda. Tetapi Anda dapat menyoroti gejala karakteristik utama:

• peningkatan tajam dalam tekanan darah;
• sindrom nyeri dan kemih.

Peningkatan tekanan terus-menerus, berkurang dengan menggunakan obat antihipertensi khusus. Peningkatan tekanan diastolik yang lebih rendah menang. Ditemani muntah.

Gejala seperti nyeri, muncul secara tak terduga, terlokalisasi di daerah lumbar, dapat menyebabkan pangkal paha dan daerah perineum. Sering terletak di perut, meningkat dengan palpasi dan mengetuk punggung bagian bawah. Ditemani muntah, mual, demam.

Air seni bisa berubah merah, pasien jarang buang air kecil, volume cairan yang dikeluarkan menurun. Dalam analisis umum urin - kandungan tinggi sel darah merah, protein. Dalam analisis biokimia darah, tingkat urea, kreatinin, meningkat, yang menunjukkan fungsi ginjal yang buruk. Dalam analisis umum, tingkat leukosit meningkat, LED meningkat. Indikator-indikator ini menunjukkan proses inflamasi akut, dalam hal ini terjadi di ginjal.

Jadi, dengan munculnya rasa sakit yang tiba-tiba di punggung bagian bawah dan kepala, muntah, tekanan darah tinggi, Anda harus segera memanggil ambulans. Keterlambatan dapat menyebabkan kematian. Apalagi gejala ini bisa terjadi pada penyakit ginjal dan organ perut lainnya.

Untuk melakukan diagnosa banding dan membuat diagnosis yang benar hanya bisa seorang dokter.

Untuk menentukan putusan akhir, Doppler ultrasound dan radiopak renal angiography digunakan. Ketika yang terakhir dilakukan, agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah. Di sisi trombosis ada istirahat, dan cabang-cabang kecil pembuluh tidak terlihat.

Computed tomography juga dapat membantu dalam diagnosis. Dalam jenis studi ini, fokus dengan kepadatan berkurang, memiliki bentuk berbentuk baji, terlihat di ginjal kekurangan suplai darah, dan lumen arteri itu sendiri ditutup.

Terapi dan metode pencegahan

Obat resep yang mengencerkan darah, obat penghilang rasa sakit dan mengurangi tekanan, tidak efektif.

Perawatan utama adalah bedah. Trombektomi (pengangkatan gumpalan darah) hanya mungkin terjadi pada tahap awal penyakit. Pemulihan persediaan darah tepat waktu menyebabkan fungsi normal tubuh dan menurunkan tekanan darah. Jika waktu terlewat, nephrectomy tetap menjadi satu-satunya jalan keluar - pengangkatan organ yang rusak. Hanya ini kesempatan terakhir untuk menyelamatkan nyawa pasien. Di masa depan, ginjal yang tersisa mengasumsikan fungsi organ yang diangkat dan pasien merasa sehat secara praktis. Setelah patologi ditransfer ke seseorang, pengencer darah diresepkan untuk waktu yang lama, dan kadang-kadang seumur hidup.

Dengan aterosklerosis luas dan identifikasi aterosklerosis stenosis arteri renalis, yaitu penyempitan arteri renalis, dilakukan pelebaran balon balon.

Tindakan pencegahan meliputi:

• penghapusan hipodinamik;
• diet rendah kalori dengan rendah lemak dan karbohidrat yang cepat menyerap;
• pada penyakit yang disertai dengan peningkatan pembekuan darah, pengangkatan dan pemberian agen antiplatelet;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok);
• dengan peningkatan kadar kolesterol dalam darah yang menggunakan obat penurun lipid yang mencegah perkembangan aterosklerosis dan pembentukan plak di dinding pembuluh darah (Atorvastatin, Rosuvastatin dan obat-obatan lainnya);
• perawatan yang tepat waktu dan sistematis untuk gangguan irama.

Gejala seperti sakit kepala karena angka tekanan tinggi, ketidaknyamanan dalam proyeksi ginjal atau perut, munculnya sindrom urin (oliguria, hematuria) memerlukan rawat inap mendesak untuk mengklarifikasi diagnosis dan penugasan pengobatan yang tepat waktu.

Apa itu trombosis vena ginjal?

Saat ini, banyak yang akrab dengan penyakit pembuluh darah, seperti trombosis. Namun, beberapa orang tahu bahwa patologi ini dapat terjadi tidak hanya di ekstremitas bawah, tetapi juga di bagian tubuh lain, yaitu di organ internal lainnya.

Sebagai contoh, trombosis vena renalis dapat berkembang, meskipun penyakit seperti itu sangat jarang, tetapi masih ada banyak prasyarat untuk penampilannya.

Mari kita lihat apa itu trombosis. Pertama-tama, ini adalah proses inflamasi yang mempengaruhi dinding bagian dalam vena dan terbentuk trombus (bekuan darah di dalam pembuluh darah).

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberikan DIAGNOSIS TEPAT!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Munculnya gumpalan tersebut disebabkan oleh perubahan komposisi darah ketika menjadi kental dan kental, karena itu secara perlahan beredar melalui pembuluh darah. Pembuluh itu sendiri pada saat ini mulai membengkak, tipis, dan berubah bentuk.

Proses yang sama dapat terjadi pada vena ginjal. Dalam hal ini, penyumbatan pembuluh darah sebagian atau seluruhnya terjadi, maka aliran darah yang melewati pembuluh ini tidak dapat bersirkulasi secara normal.

Jika penyakit ini terjadi pada orang dewasa, itu ditandai dengan sejumlah gejala, tetapi sebagian besar ada sindrom nefrotik, di mana ada kehilangan protein bersama dengan urin.

Alasan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, trombosis vena ginjal adalah penyakit yang sangat jarang. Namun, banyak alasan yang dapat menyebabkannya. Paling sering, penyakit seperti itu hanya satu sisi, yaitu terlokalisasi hanya pada satu dari dua ginjal.

Alasan berikut mengarah pada pengembangan patologi ini:

• pengobatan tertunda trombosis vena cava inferior, yang menyebabkan komplikasi;
• karena gagal jantung kongestif, ketika ada stagnasi darah di pembuluh darah;
• perubahan komposisi darah, peningkatan sifat pembekuan darah;
• sindrom nefrotik yang ditandai dengan kehilangan protein urin;
• karena nefropati membran, di mana ada penebalan dinding kapiler karena pengendapan kompleks imun;
• penyakit autoimun.

Selain faktor-faktor ini, faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan trombosis vena ginjal mungkin adalah neoplasma ganas, terlokalisasi di ginjal atau di ruang retroperitoneal.

Jika penyakit ini terjadi pada anak-anak, maka paling sering itu disebabkan oleh dehidrasi parah pada tubuh karena diare yang tak henti-hentinya dengan pelepasan sejumlah besar kotoran berair.

Gejala trombosis vena ginjal

Penyumbatan pembuluh darah ginjal dapat terjadi secara tiba-tiba, maka penyakit ini memiliki bentuk akut. Jika patologi berkembang secara bertahap, maka trombosis vena kronis.

Juga trombosis tunggal dan bilateral diisolasi, tetapi varian pertama yang paling umum. Ini dapat disertai dengan berbagai manifestasi, di antaranya bengkak, kerusakan pada pembuluh darah ginjal dan kerusakan pada unit struktural organ.

• ketika itu terjadi, rasa sakit yang tajam dan parah di samping, di mana proses patologis terjadi, pindah ke daerah lumbar;
• jika ada trombosis bilateral vena ginjal, volume urin dapat dikurangi;
• dalam bentuk kronis, trombosis dapat diekspresikan secara ringan, tetapi hematuria diamati, ketika eritrosit dominan dalam urin (sel darah merah;
• pada saat yang sama rasa sakitnya tidak begitu kuat, ia bisa menarik ke samping.

• mungkin hanya setelah manifestasi berulang trombosis akut;
• beberapa pasien di vena ginjal mungkin memiliki waktu untuk membentuk aliran darah normal, maka tidak ada gejala yang terlihat.

Diagnostik

Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, berikan kepadanya semua informasi tentang penyakit lain yang ada. Di sini peran penting dimainkan oleh kecenderungan kambuhnya trombosis vena, yang pernah ditemukan di ekstremitas bawah.

Ada kemungkinan bahwa pengembangan trombosis di vena ginjal dapat disebabkan oleh penggunaan obat yang diresepkan untuk penyakit seperti tromboemboli atau tromboflebitis pada ekstremitas bawah.

Sirkulasi yang buruk juga sering menyebabkan penyakit, dan kelainan tersebut dapat disebabkan oleh kegagalan ventrikel kanan yang parah, yang menyebabkan stasis darah di pembuluh darah yang dalam. Selain itu, pasien harus diperiksa untuk melihat adanya tumor ganas, karena tanda pertama mereka adalah trombosis vena.

Selama diagnosis, sangat penting untuk memeriksa apakah ada nefrosklerosis, di mana nefron (sel ginjal fungsional) dapat mati. Pada saat yang sama, ada proliferasi jaringan ikat di lokasi kematian nefron, yang tidak bertanggung jawab atas fungsi organ.

Metode untuk pencegahan trombosis dan penyakit pembuluh darah, serta metode untuk memperkuat pembuluh dijelaskan di sini.

Jika gejala trombosis akut pada vena renal diamati, dokter menggunakan pemeriksaan fisik pasien, seorang spesialis melakukan tindakan diagnostik, yang dilakukan langsung dengan bantuan indranya. Pemeriksaan visual pasien dilakukan terlebih dahulu, kemudian palpasi dilakukan, yaitu palpasi bagian tubuh pasien di mana rasa sakit terjadi.

Juga, sebagai diagnostik fisik, mengetuk tempat-tempat di mana ginjal berada dilakukan, dan selanjutnya mendengarkan proses yang terjadi di dalam organ dengan menerapkan stetoskop ke tempat asal patologi. Selain itu, dokter dapat mengarahkan pasien untuk lulus tes urin, karena ada kemungkinan campuran urin dengan darah.

Dengan bantuan palpasi, spesialis juga dapat mendeteksi kongesti vena di organ atau edema dari jenis nefrotik, yang membuatnya lebih mudah untuk membuat diagnosis yang akurat. Pada saat yang sama, penting untuk memeriksa kaki pasien, karena komplikasi yang ditandai oleh edema pada ekstremitas bawah dan gangguan aliran darah di vena cava sering dikaitkan dengan trombosis vena ginjal.

• Klinik trombosis vena ginjal sering disertai dengan hematuria yang parah, yaitu adanya darah dalam urin pasien. Jika bentuk penyakit kronis diamati, maka mikrohematuria terdeteksi ketika ada sejumlah kecil sel darah dalam urin pasien.
• Pada saat yang sama, bisa ada output protein yang melimpah bersama dengan urin, mencapai tingkat nefrotik. Ini berarti bahwa kehilangan protein per hari adalah sekitar 3-3,5 g.
• Juga, ketika patologi ginjal dalam sedimen urin pasien, tayangan tubulus ginjal komposisi sel, dengan kata lain, silinder hialin, ditemukan.
• Itulah sebabnya untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu dilakukan penelitian tentang urin pasien, menentukan kehilangan protein harian, dan jika lebih dari 3,5 g per hari, ada kemungkinan lebih besar sindrom nefrotik.
• Setelah urinalisis umum, penurunan jumlah trombosit yang berhubungan dengan pembekuan dan penghentian perdarahan sering terdeteksi.

• Untuk menganalisis kondisi ginjal, lakukan sistoskopi, di mana dilakukan pemeriksaan optik kandung kemih.
• Diagnosis dilakukan dengan memasukkan instrumen khusus melalui uretra, di mana dimungkinkan untuk memeriksa urin mana yang dikeluarkan dari ureter dengan darah. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan ginjal mana (kiri atau kanan) proses patologis terjadi dan, oleh karena itu, trombosis vena ginjal telah terbentuk.
• Alasan yang jelas untuk sistoskopi adalah hematuria, yang dideteksi setelah urinalisis umum.
• Juga ditunjuk untuk melakukan diagnosis seperti koagulogram. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai aktivitas sistem koagulasi, dan jika kelainan yang jelas telah diidentifikasi, misalnya, tingkat pembekuan darah tinggi, maka Anda diberi obat seperti antikoagulan yang mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah di pembuluh darah.
• Untuk memahami kondisi ginjal itu sendiri dan vena ginjal, USG dan sonografi Doppler ditentukan, yang memungkinkan untuk mempelajari aliran darah yang melewati pembuluh besar dan sedang (utama) organ.
• Jika ada kecurigaan nefropati imun di ginjal, maka renografi radioisotop dan nefroskintigrafi dinamis ditampilkan. Dengan diagnosa komputer seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan bagaimana kerusakan ginjal simetris terjadi dalam kasus trombosis vena ginjal bilateral.

• Untuk mendiagnosis trombosis vena ginjal akut, perlu dilakukan penelitian yang akan membantu menghilangkan kemungkinan kolik ginjal. Faktanya adalah bahwa dengan penyakit ini, nyeri samping akut juga dapat diamati, yang dapat memberikan alasan untuk berpikir tentang keberadaan trombosis vena ginjal.
• Untuk ini, USG dilakukan (lebih disukai dengan Doppler). Pada kolik ginjal, tidak ada kehilangan protein yang signifikan dalam urin, sementara trombosis vena ginjal memiliki manifestasi seperti itu.
• Jika proteinuria terdeteksi selama analisis urin pasien, penting juga untuk mengecualikan kemungkinan proses inflamasi pada ginjal akibat glomerulonefritis kronis. Namun, penyakit seperti itu sendiri dapat memberikan komplikasi serius dalam bentuk pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah ginjal, yang mempersulit tugas spesialis untuk membuat diagnosis.
• Mungkin juga diduga pembentukan tumor di ginjal. Untuk memastikan kehadiran mereka atau untuk membedakan berbagai bentuk glomerulonefritis, dilakukan biopsi ginjal, di mana jarum tipis dimasukkan melalui otot dorsal ke dalam untuk mengambil sepotong jaringan dari daerah yang terkena untuk dianalisis.
• Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit yang ada. Namun, diagnosis semacam itu bisa sangat berbahaya untuk trombosis pembuluh darah ginjal, karena kerusakan terkecil pada jaringan lunak dapat menyebabkan perdarahan.

Perawatan

Terapi pengobatan trombosis vena ginjal dimulai dengan diagnosis yang akurat.

Spesialis pertama melakukan pemeriksaan visual pasien, memeriksa gambar perkembangan penyakit yang ada, terutama yang dapat menyebabkan trombosis vena ginjal.

Selanjutnya, pasien dapat dikirim ke ultrasound dan topplegrofii untuk menentukan status ginjal dan pembuluh darah utama mereka. Hanya setelah diagnosis disetujui, dokter meresepkan pengobatan dengan cara rawat jalan atau di rumah sakit.

Ketika terapi rawat inap ditentukan

Jika Anda mencurigai adanya trombosis akut pada vena ginjal pasien, sangat penting untuk rawat inap dan merawat pasien secara eksklusif dalam kondisi stasioner.

Hal yang sama berlaku untuk bentuk kronis trombosis, karena agar tidak meragukan diagnosis, perlu untuk melakukan pemeriksaan pasien yang akurat, yang hanya mungkin dilakukan di rumah sakit.

Selain itu, penyakit yang memicu pembentukan gumpalan darah, sebagai suatu peraturan, juga membutuhkan perawatan rawat inap. Jika pasien telah didiagnosis dengan hematuria parah (campuran gumpalan darah dalam urin), tirah baring yang ketat dianjurkan.

• Untuk mengurangi pembekuan darah dan mencegah pembentukan lebih lanjut dari pembekuan darah di pembuluh darah ginjal, pasien diberikan antikoagulan. Heparin terutama digunakan sebagai obat.
• Namun, obat ini diberikan secara intramuskular, sehingga perawatan dilakukan di rumah sakit. Satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan Heparin dan obat-obatan berdasarkan itu adalah adanya hematuria kecil.
• Jika sekresi darah ditemukan dalam darah pasien, perawatan dimulai dengan obat yang disebut Etamzilat. Obat ini diberikan secara intramuskular atau intravena dengan dosis 250 mg tiga hingga empat kali sehari.
• Ketika mengamati pengobatan trombosis vena ginjal kronis dilakukan dengan cara yang sama, satu-satunya hal yang dapat menyebabkan kesulitan dalam meresepkan obat adalah kemungkinan hipertensi vena ginjal, dan dengan itu terapi imunosupresif akan menjadi tidak efektif.
• Jika proteinuria dikaitkan dengan peningkatan aktivitas sistem kekebalan tubuh, maka glukokortikoid dan sitostatik dapat diresepkan, tetapi mereka sangat berbahaya di hadapan gumpalan darah, yang terbentuk karena perubahan komposisi darah. Obat-obatan semacam itu bertindak sebagai lawan dari obat pengencer darah, yang hanya dapat memperburuk situasi.
• Namun, dalam hal ini, diuretik dapat diresepkan bersama dengan antikoagulan. Terapi semacam itu akan sangat efektif dalam bentuk kronis trombosis vena ginjal. Untuk mengembalikan fungsi ginjal yang terkena, Trombolisis juga diresepkan.

• Biasanya, dalam diagnosis trombosis vena di ginjal, terapi bedah ditentukan, yang terdiri dari menghilangkan bekuan darah dengan instrumen bedah, sehingga menormalkan patensi vena yang terkena.
• Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika ada stadium lanjut penyakit, ditandai dengan hematuria dan kondisi serius pasien, spesialis dipaksa untuk melakukan operasi pengangkatan ginjal yang terkena.
• Ketika mengamati trombosis bilateral vena ginjal, operasi ini dikontraindikasikan. Dalam hal ini, untuk menormalkan kondisi, pasien harus mengambil waktu yang lama, dan bahkan mungkin seumur hidup, untuk mengambil antikoagulan tidak langsung, obat-obatan tersebut termasuk warfarin.

Pencegahan

Sebagai tindakan pencegahan, perlu untuk mengamati sejumlah tindakan yang akan mencegah pembekuan darah dan pembekuan darah. Penting juga untuk segera mengobati penyakit yang mengarah pada trombosis vena, dan menghindari komplikasi sindrom nefrotik.

Jika aliran darah terganggu di pembuluh darah, perlu untuk menormalkan sirkulasi darah. Jika tanda-tanda eritremia terdeteksi, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin dan memulai perawatan segera.

Ramalan

Seperti yang disebutkan sebelumnya, trombosis vena ginjal adalah komplikasi dari penyakit utama. Jika pengobatan penyakit yang mendasari ini akan dilakukan pada tahap awal perkembangannya, kejadian trombosis dikurangi seminimal mungkin.

Fitur utama dari berbagai jenis trombosis dijelaskan dengan referensi.

Dapatkah trombosis arteri karotis berakibat fatal dan bagaimana menghindarinya - jawabannya lebih lanjut.

Jika gumpalan darah sudah terbentuk, perlu untuk mengidentifikasi dan menghilangkan akar penyebabnya.

Sebagai aturan, trombosis vena ginjal adalah penyakit yang sangat jarang, tetapi dapat dengan mudah dihilangkan jika pasien beralih ke spesialis pada waktunya.

Trombosis arteri renalis yang terdiagnosis berat: tanda dan terapi

Ketika arteri ginjal tersumbat, trombus mengembangkan infark organ. Ketika suplai darah ke ginjal kedua dipertahankan, ia mengasumsikan seluruh beban penyaringan urin. Dalam kasus proses bilateral atau trombosis pembuluh ginjal tunggal, gagal ginjal akut terjadi. Untuk perawatan, terapi obat yang kompleks, pembubaran gumpalan darah, atau operasi diperlukan.

Baca di artikel ini.

Penyebab proses akut

Trombosis arteri ginjal terjadi ketika gumpalan darah terbentuk pada permukaan plak aterosklerotik yang hancur, melukai dinding selama operasi atau prosedur diagnostik, atau anomali vaskular bawaan (aneurisma, malformasi). Paling sering, gumpalan darah terbentuk di bagian lain dari sistem peredaran darah atau di rongga jantung, dan tromboemboli berkembang di ginjal melalui aliran darah. Kemungkinan penyebab penyumbatan meliputi:

• fibrilasi atrium;
• peningkatan pembekuan darah, trombofilia herediter;
• sindrom antifosfolipid;
• trauma, terutama pukulan ke perut;
• cacat katup, endokarditis bakteri;
• neoplasma ganas;
• penyakit autoimun - periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus.

Sangat sering, trombosis arteri ginjal bukan penyakit independen, tetapi dikombinasikan dengan penyumbatan arteri paru-paru, cabang-cabang perut aorta, pembuluh darah otak dan koroner, dan kerusakan pada tungkai bawah. Oleh karena itu, mereka dianggap sebagai salah satu manifestasi dari penyakit tromboemboli yang umum.

Dan di sini lebih lanjut tentang aterosklerosis arteri renalis.

Mengapa trombosis stent dapat terjadi

Kelompok patologi yang terpisah adalah penampakan trombus sebagai pengganti pembuluh darah yang dioperasikan. Stent dimasukkan ke dalam arteri ginjal ketika menyempit. Alasan untuk ini adalah penebalan lapisan otot atau selubung jaringan ikat di displasia fibrosa-otot pembuluh darah. Operasi stenting digunakan untuk mengembalikan aliran darah, di mana, setelah ekspansi balon, bingkai logam ditempatkan di arteri. Dia memperingatkan pengurangan lumen kapal.

Alasan penyumbatan stent dapat:

• penggunaan antikoagulan yang tidak memadai, penghentian secara tidak sah penerimaan mereka;
• peradangan autoimun;
• diabetes mellitus;
• aterosklerosis umum;
• gagal jantung;
• penurunan sirkulasi darah selama dehidrasi, perdarahan.

Memasang stent di arteri ginjal

Gejala trombosis arteri renalis

Penyakit ini sulit didiagnosis. Terutama jika satu ginjal terkena, dan yang lain dapat mengimbangi kerjanya dengan mengurangi tingkat penyaringan urin. Juga, manifestasi klinis ditentukan oleh kaliber pembuluh yang tersumbat. Trombosis cabang-cabang kecil sering hanya ditemukan secara anumerta dalam bentuk jaringan parut di ginjal.

Trombosis dengan satu ginjal berfungsi atau lesi bilateral jauh lebih serius, yang jarang terjadi. Infark ginjal yang luas atau nekrosis adalah satu-satunya yang disertai dengan nyeri punggung, yang menjadi tidak tertahankan, penurunan buang air kecil. Munculnya darah dalam urin bisa dari pencampuran sedikit eritrosit ke warna merah terang dengan perdarahan ginjal. Pergerakan bagian trombus di sepanjang ureter menyebabkan serangan kolik ginjal.

Gagal ginjal terjadi dengan berkurangnya fungsi ginjal kedua atau serangan jantung yang luas, ketika produk kerusakan jaringan memasuki aliran darah dan menyebabkan kerusakan toksik pada organ pasangan. Dalam hal ini, muncul:

• bau khas urin dari kulit pasien dan di udara yang dihembuskan;
• hentikan ekskresi urin;
• peningkatan suhu tubuh;
• meningkatkan kelemahan umum;
• mual, muntah;
• meningkatkan tekanan darah.

Jaringan ginjal yang membutuhkan oksigen lebih rendah daripada otak dan miokardium. Setelah tiga jam, perubahan menjadi tidak dapat diubah.

Konsekuensi dari pelanggaran akut sirkulasi ginjal adalah pembentukan jaringan parut dan bukannya berfungsi. Ketika trombosis berulang menurunkan kemampuan tubuh untuk menyaring urin, yang tercermin dalam penampilan dan peningkatan gagal ginjal kronis.

Diagnosis negara

Trombosis dan tromboemboli arteri ginjal tidak berbeda dengan penyakit radang menurut perjalanan klinis. Dan prognosis tergantung pada kecepatan diagnosis, tidak hanya untuk pemulihan, tetapi dalam kasus-kasus sulit dan untuk kehidupan pasien. Oleh karena itu, sesegera mungkin dengan munculnya rasa sakit yang parah di punggung bawah dengan latar belakang tidak adanya nyeri dan sering buang air kecil, diperlukan pemeriksaan instrumen.

USG paling informatif dan mudah diakses. Perlu dicatat bahwa USG biasa, yang paling sering diresepkan untuk dugaan penyakit ginjal, tidak menunjukkan perubahan trombosis.

Ketika arteri renal diblokir, pemindaian ultrasonik Doppler wajib diperlukan, dan membantu mendeteksi:

• penurunan atau berhentinya aliran darah;
• aliran darah turbulen;
• gumpalan darah di lumen arteri;
• asimetri sirkulasi darah pada dua ginjal.

Selain itu, pencarian diagnostik meliputi:

• tes darah - anemia, peningkatan jumlah trombosit, LED, kreatinin, kalium, dehidrogenase laktat;
• analisis urin - protein, sel darah merah, darah, diuresis harian dan kepadatan urin berkurang;
• CT angiografi - infark ginjal, tidak berlaku jika filtrasi urin terganggu;
• MRI dengan kontras lebih berbahaya daripada CT scan pada gagal ginjal, ini membantu untuk mendeteksi fokus nekrosis jaringan ginjal pada segmen yang berhubungan dengan arteri trombosis.

Tomografi terkomputasi. Trombosis arteri renalis kiri

Ketika fibrilasi atrium dilakukan, ekokardiografi, termasuk transesofagus, dilakukan. Untuk mencegah perdarahan dari kandung kemih, cystography dapat diindikasikan.

Pertolongan pertama

Dalam tiga jam pertama setelah trombosis, trombolisis dapat dilakukan dengan persiapan enzim - Streptokinase, Urokinase atau Aktilize. Pengantar mereka dilakukan di pembuluh darah atau melalui kateter, diadakan di arteri ginjal. Ketika darah muncul dalam urin, trombolisis tidak dilakukan. Pasien juga diberikan obat anti-shock dan anestesi.

Di masa depan, pasien ditransfer ke Heparin atau Arixtra, lebih efektif dalam kasus tersebut.

Pengobatan trombosis arteri renalis

Untuk terapi yang berhasil, perlu untuk menentukan penyebab perkembangan trombosis arteri renalis dan, jika mungkin, untuk menghilangkan atau meminimalkannya sebanyak mungkin.

Obat

Di rumah sakit, terapi antikoagulasi lebih lanjut dilakukan. Menampilkan obat untuk normalisasi tekanan darah - antihipertensi dengan peningkatan dan Dopamin dengan kolapsnya pembuluh darah. Untuk perdarahan ginjal, agen hemostatik digunakan.

Penurunan ekskresi urin dapat berarti timbulnya gagal ginjal. Dalam hal ini, Lasix diresepkan, Mannitol. Pasien dipindahkan ke diet bebas protein, membatasi kalium dalam makanan. Setelah urea dinaikkan menjadi 24 mmol / l, hemodialisis dilakukan.

Perawatan obat termasuk mengambil antikoagulan

Operasional

Pengangkatan bekuan darah atau embolus dari arteri renalis hanya mungkin dilakukan dalam 2 sampai 3 jam pertama setelah oklusi. Di masa depan, ini tidak membawa efek karena kerusakan jaringan yang tidak dapat diperbaiki.

Dengan perdarahan hebat, peningkatan keracunan dan tidak adanya dinamika positif dari terapi konservatif, pengangkatan ginjal diindikasikan. Jika yang kedua bekerja dengan gangguan atau tidak berfungsi, maka pasien memerlukan hemodialisis dan transplantasi organ donor.

Tonton video tentang cara kerja hemodialisis:

Prognosis untuk pasien

Prognosis yang menguntungkan hanya bisa dengan trombosis unilateral dari cabang arteri kecil. Dalam kasus ini, jaringan parut memengaruhi sebagian kecil ginjal, yang tidak memengaruhi fungsi ekskresi urin. Ketika daerah kerusakan yang signifikan mengembangkan kegagalan fungsi ginjal, perdarahan dan penyerapan produk degradasi ke dalam darah dengan keracunan.

Dengan sumber trombosis yang diawetkan (aritmia, endokarditis, aterosklerosis, tumor), kemungkinan kambuh sangat tinggi. Pasien-pasien semacam itu diperlihatkan terapi antikoagulan jangka panjang (Warfarin, Aspirin, dan Plavix), meminum obat untuk perawatan penyakit yang mendasarinya.

Trombosis arteri renal terjadi selama pembentukan bekuan darah, baik di pembuluh darah ginjal dan di jantung atau bagian lain dari sistem arteri. Alasan untuk ini mungkin aritmia, cacat dalam struktur katup, peningkatan pembekuan darah.

Dan di sini lebih lanjut tentang denervasi arteri renalis.

Tanda tidak berbeda dalam spesifisitas, oleh karena itu seringkali penyakit tidak terdiagnosis pada waktunya. Pembubaran gumpalan darah atau pengangkatannya hanya efektif pada jam-jam pertama, dan kemudian perubahan menjadi ireversibel. Dalam kasus yang parah, pengangkatan ginjal diperlukan.

Aterosklerosis arteri renalis berkembang karena usia, kebiasaan buruk, dan kelebihan berat badan. Awalnya, gejalanya tersembunyi, jika termanifestasi, penyakit ini berkembang sangat pesat. Dalam hal ini, pengobatan atau operasi diperlukan.

Seringkali, trombosis vena dalam membawa ancaman serius bagi kehidupan. Trombosis akut membutuhkan perawatan segera. Gejala pada tungkai bawah, terutama tungkai, tidak dapat didiagnosis dengan segera. Operasi juga tidak selalu diperlukan.

Mungkin ada stenosis arteri ginjal bawaan dan didapat. Memang benar, ginjal kiri atau bilateral, tetapi selalu mengancam jiwa. Jika ada juga hipertensi arteri, maka pengobatan saja tidak cukup.

Kebutuhan untuk mengobati hipertensi ginjal disebabkan oleh gejala yang secara serius mengganggu kualitas hidup. Tablet dan obat-obatan, serta obat-obatan tradisional akan membantu dalam pengobatan hipertensi pada stenosis arteri renalis, pada gagal ginjal.

Komplikasi angiografi koroner sering terjadi, karena risiko melakukan rekonstruksi pembuluh jantung melalui lengan cukup tinggi. Hematoma adalah yang paling sederhana di antara mereka.

Karena sejumlah penyakit, trombosis subklavia dapat berkembang bahkan karena membungkuk. Alasan penampilannya di arteri, vena sangat beragam. Gejalanya biru di wajah, sakit. Bentuk akut membutuhkan perawatan segera.

Arteri ginjal denervasi oleh bentuk hipertensi yang stabil, di mana obat-obatan standar tidak memiliki efek yang diinginkan. Denervasi ginjal simpatik memiliki kontraindikasi.

Setelah usia 65 tahun, aterosklerosis nonstenose aorta abdominalis dan vena iliaka terjadi pada 1 dari 20 orang. Perawatan apa yang dapat diterima dalam kasus ini?

Trombus parietal dapat terbentuk di jantung (di apeks, ventrikel kiri dan kanan), aorta. Bahaya muncul pada saat pemisahan dari tempat penempatan yang permanen. Kasus yang parah - aneurisma aorta dengan trombus parietal. Perawatannya hanya operasi.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, 5

Konsultasi paling lengkap saat ini tersedia.

hanya seorang profesor ahli bedah vaskular yang berpengalaman

dokter ilmu kedokteran

Koagulasi vena laser endovasal. Kategori kesulitan pertama. termasuk anestesi (anestesi lokal).

Kursus limfopresoterapi 10 prosedur. Diterima oleh Kandidat Phlebologist Ilmu Kedokteran

Penerimaan dilakukan oleh ahli bedah dari kategori tertinggi, MD, profesor, Komrakov. V.E.

Sesi sclerotherapy tunggal dalam seluruh ekstremitas bawah (sclerotherapy busa, terapi mikro).

Varises, gumpalan darah, insufisiensi katup, edema pada tungkai

- Semua ini adalah alasan untuk melakukan USG dari vena ekstremitas bawah

dan konsultasikan dengan ahli flebologi.

Limfo-pressoterapi diindikasikan untuk

edema pada ekstremitas bawah, limfostasis.

Ini juga dilakukan dalam tujuan tata rias.

Trombosis ginjal

Penyumbatan pembuluh darah ginjal disebut trombosis dan bersifat akut dan kronis, unilateral atau bilateral, tergantung pada apakah satu ginjal terluka atau keduanya. Akibatnya, ada pelanggaran protein-lipid dan metabolisme air-garam, mulai proteinuria besar-besaran (protein dalam urin), mengembangkan sindrom nefrotik, yang dapat menimbulkan tukak gastrointestinal, infeksi saluran kemih atau eksaserbasi TBC.

Gejala penyakitnya

Timbulnya penyakit pada orang dewasa ditandai dengan penampilan dalam urin protein, penurunan volume urin harian, nyeri di samping, di daerah antara paha dan tulang rusuk. Demam tinggi, hematuria (darah dalam urin), pembengkakan anggota badan, pucat wajah. Tes darah dapat menunjukkan peningkatan jumlah leukosit, urinalisis - adanya protein dan albumin. Gejala anak-anak adalah sama, penyebab bekuan darah bisa menjadi diare parah diikuti oleh dehidrasi.

Karena trombosis ginjal memberikan gejala yang mirip dengan sejumlah penyakit lain, sulit untuk mengatakan sebelum memulai penelitian apakah itu adalah penyebab rasa sakit di samping, dan kadang-kadang mereka memberi kembali ke tulang belakang, yaitu penyakit ginjal. Tidak jauh dari ginjal adalah limpa, hati, usus, ureter, dan tulang belakang. Sifat sakitnya tajam (menusuk) dan konstan (sakit). Tiba-tiba, peningkatan tekanan juga bisa mengindikasikan tidak hanya ginjal, tetapi juga hipertensi. Patologi ini bisa sangat membingungkan bahkan dengan lampiran. Dalam kasus apa pun, panggilan darurat langsung diperlukan.

Diagnostik dan fitur-fiturnya

Untuk diagnostik yang digunakan:

• arteriografi (radiografi dalam kombinasi dengan agen kontras), aortografi translumbar (injeksi agen kontras dengan tusukan), renografi radioisotop,

Tes urin dan darah diperlukan, venografi juga dapat dilakukan untuk menentukan ukuran dan lokasi trombus. Ketika ada perkembangan yang lambat dari bekuan darah dan satu ginjal terpengaruh, yang terjadi lebih sering daripada keduanya, obat-obatan mungkin diresepkan untuk membantu melarutkan bekuan darah. Jika perdarahan luas terjadi, mungkin perlu untuk menghapus jaringan ginjal.

Patologi sebelum penyakit

Biasanya perkembangan trombosis didahului oleh patologi berikut:

• tromboflebitis superfisial pada paha;

• stagnasi aliran darah pada tahap dekompensasi insufisiensi kardio-paru;

• gangguan pendarahan;

• serangan kekebalan terhadap fosfolipid (sindrom antifosfolipid).

Alasan dimulainya pengembangan trombosis kronis mungkin karena asupan antikoagulan yang tidak memadai. Dalam proses diagnosis, dimungkinkan untuk melihat agunan vena (timbul rute bypass aliran darah) dari dinding perut. Penyakit ini dapat berkembang menjadi nefrosklerosis, pemulihan ginjal akan tergantung pada perawatan yang ditentukan oleh spesialis.

Manifestasi trombosis ginjal

Trombosis terjadi sebagai akibat dari pembentukan tumor atau sebagai akibat dari stagnasi karena gagal jantung, peradangan di arteri atau pembekuan darah di salah satu pembuluh ginjal dapat menyebabkan gumpalan terbentuk. Trombosis dapat menjadi kronis setelah eksaserbasi awal. Penyakit sudah terasa sakit dan tumpul, dan tidak menusuk dan memotong, hematuria tidak terlihat, tetapi ada protein dalam urin, jumlahnya dapat mencapai tingkat tinggi (hingga 5 g setiap hari). Sebagai proteinuria yang menyertainya, silinder hialin yang terbentuk dari protein diamati. Untuk menilai protein yang hilang, pengukuran proteinuria harian dilakukan. Jumlah trombosit dalam darah berkurang, tingkat kreatinin yang terlibat dalam metabolisme otot, sebaliknya, meningkat.

Trombosis ginjal terjadi bersamaan dengan fenomena aterosklerotik yang terjadi di dalam tubuh. Formasi kolesterol, sebagai aturan, muncul di tempat percabangan arteri renalis. Tahap awal penyakit ini ditandai dengan kejang pembuluh darah yang sering. Ada peningkatan sifat trombogenik karakteristik darah aterosklerosis. Alasan lain mengapa penyakit ini mulai berkembang adalah manifestasi dari sindrom Takayasu (panarteritis - radang semua lapisan arteri). Dalam proses peradangan, ada pelanggaran struktur dan penurunan elastisitas jaringan di lapisan tengah dinding pembuluh darah, akumulasi elemen seluler dengan campuran darah dan getah bening, dan deformasi selubung jaringan ikat. Akibatnya, terjadi pelanggaran pada lapisan dalam arteri dan terbentuk trombus.

Manifestasi lain dari patologi adalah emboli dari bekuan darah intrakardiak di pembuluh ginjal dengan penambahan formasi berikutnya yang sudah ada, ditambah kejang arteri renalis. Obstruksi ginjal akut dapat menyebabkan nekrosis ginjal. Ada sindrom nyeri, dorongan emetik, kesulitan buang air besar, bersama dengan penurunan output urin (oliguria). Diagnosis sulit karena gejalanya hilang dengan kasus darurat lainnya di rongga perut. Pasien mungkin masuk ke dalam pembedahan, sedangkan dia perlu masuk ke dalam phlebology.

Apa itu penyakit berbahaya dan bagaimana cara menyembuhkannya?

Selain nekrosis ginjal, trombosis pada area ini dapat disebabkan oleh iskemia ginjal, diekspresikan dalam bentuk hipertensi renovaskular yang bergantung pada renin, serta kurangnya fungsi ginjal. Pengobatan yang paling optimal untuk tromboflebitis ginjal mungkin trombektomi, karena mengambil antikoagulan dan obat fibrinolitik tidak efektif. Pusat medis kami memiliki peralatan, pengetahuan, dan pengalaman terkini dari spesialis berkualifikasi tinggi dan berbagai kemungkinan diagnosis, pengobatan, dan pencegahan trombosis ginjal lebih lanjut. Dengan menghubungi kami, Anda akan dapat lulus semua ujian yang diperlukan di satu tempat dan tanpa membuang waktu dan tenaga.