Bakteriuria selama kehamilan - kehadiran dalam kandung kemih wanita hamil bakteri berbahaya yang dapat menyebabkan berbagai penyakit infeksi pada ginjal dan saluran kemih. Seringkali disertai dengan tanda-tanda klinis lainnya: rasa sakit saat pergi ke toilet, demam dan mual.

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan adalah suatu kondisi di mana mikroorganisme ditemukan dalam urin, tetapi tidak ada tanda-tanda klinis yang terkait. Sindrom ini cukup sulit untuk didiagnosis karena tidak ada keluhan, tetapi dapat disebabkan oleh penyakit berbahaya yang mengarah pada komplikasi serius.

Efek bakteriuria selama kehamilan pada janin bisa sangat negatif. Kadang-kadang sindrom ini menyebabkan infeksi janin dalam kandungan. Selain itu, bakteriuria dapat meningkatkan risiko kelahiran prematur, kehamilan prematur dan kelahiran mati.

Penyebab

Tanda-tanda penyakit

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan tidak disertai dengan gejala klinis. Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi ini hanya dengan bantuan urinalisis untuk mikroflora selama kunjungan yang direncanakan ke dokter kandungan. Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan dapat menjadi faktor dalam perkembangan penyakit ginjal akut yang terkait dengan peningkatan jumlah mikroorganisme.

Gejala bakteriuria yang signifikan secara klinis tergantung pada organ di mana proses infeksi terjadi. Dengan kerusakan ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis) pada wanita hamil muncul:

• hipertermia;
  
• darah dalam urin;
  
• penurunan atau peningkatan volume urin;
  
• pembengkakan;
  
• nyeri punggung bawah;
  
• kelemahan umum.
  

Gejala kerusakan kandung kemih - sistitis adalah: sering buang air kecil yang menyakitkan di bagian kecil dari urin dengan darah, demam dan sakit perut.

Tanda-tanda klinis uretritis - radang saluran kemih, adalah:

• nyeri tajam saat buang air kecil;
  
• berdarah, kotoran bernanah dalam urin;
  
• tanda-tanda umum peradangan (demam, kelemahan).
  

Metode pengobatan

Perawatan bakteriuria pada wanita hamil harus cukup efektif dan aman untuk janin. Namun, sebelum melanjutkan dengan pengobatan penyakit ini, perlu untuk memverifikasi akurasinya dengan menganalisis urin sesuai dengan Nechyporenko. Jika ada peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin, rencana perawatan dibuat. Menggunakan tangki kultur urin, mikroorganisme yang menyebabkan infeksi diisolasi.

Langkah pertama dalam pengobatan bakteriuria adalah mengurangi keasaman dan jumlah urin. Obat yang digunakan seperti Canephron, Cystone, teh ginjal. Setelah menjalani pengobatan ini, biasanya 3-7 hari, kultur urin berulang dilakukan. Jika kontaminasi urin berkurang di bawah 100.000 mikroorganisme per ml, bakteriuria dianggap sembuh.

Langkah kedua dalam pengobatan bakteriuria adalah asupan agen antimikroba. Pengangkatan mereka hanya mungkin setelah 1 trimester, ketika organ-organ janin sepenuhnya diletakkan. Biasanya, sediaan penisilin dan sefalosporin digunakan dalam pengobatan bakteriuria, durasinya 5-7 hari. Berikutnya adalah tes urin kontrol. Jika bakteriuria belum hilang, antibiotik yang lebih kuat diresepkan, misalnya, fluoroquinolon.

Dengan demikian, durasi terapi bakteriuria rata-rata 1-2 minggu. Dengan derajat penyakit yang ringan, perawatan rawat jalan dimungkinkan dengan pemeriksaan terencana oleh dokter yang hadir. Jika bakteriuria disebabkan oleh proses infeksi serius pada ginjal dan saluran kemih, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan bakteriuria, wanita hamil harus dijadwalkan untuk tes darah dan urin yang membantu mendiagnosis berbagai patologi pada tahap awal. Ibu hamil perlu memantau dengan hati-hati kebersihan organ genital eksternal untuk mencegah penyebaran infeksi ke atas.

Untuk mengecualikan patologi sistem kemih, ibu hamil harus mengikuti rezim minum - minum 1,5-2 liter air bersih per hari. Pencegahan penyakit menular berfungsi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh - berjalan setiap hari di udara segar, tidur yang nyenyak, beragam makanan yang kaya akan vitamin dan elemen pelacak.

Bakteriuria selama kehamilan: gejala, pengobatan, efek pada janin

Orang yang sehat, termasuk calon ibu, diberikan urin steril. Tetapi sebagai akibat penyakit ginjal dan saluran kemih, bakteri dapat memasuki kandung kemih dan menyebar dengan cepat di sana. Jika tiba-tiba sebuah penelitian tentang urin di bawah mikroskop menunjukkan pelanggaran dan mikroba terdeteksi, ini menunjukkan adanya bakteriuria pada wanita hamil. Apa yang mengancam penyakit ini, apa saja gejalanya, bagaimana cara mengobati - pelajari lebih lanjut dalam artikel ini.

Fitur dan jenis patologi

Bakteriuria selama kehamilan terdeteksi karena masuknya mikroba melalui filter ginjal yang dipengaruhi oleh patogen. Batas kontaminasi urin adalah 105 koloni bakteri dalam 1 ml. Kasus kelebihan indikator ini mengindikasikan terjadinya bakteriuria pada wanita hamil. Dari mana flora mikroba berasal? Ini dapat keluar dari saluran kemih atau dapatkan dari organ reproduksi.

Mikroflora yang menyakitkan muncul dari lingkungan normal, yang berubah dalam tubuh ibu masa depan karena aktivasi enterobacteria atau stafilokokus. Dokter memilih taktik mereka tergantung di mana kuman muncul - di saluran kemih bawah atau di atas. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang uretritis dan sistitis, dan yang kedua - tentang pielonefritis. Kadang-kadang ini merupakan konsekuensi dari kateterisasi, pemecahan batu, sistoskopi.

Agen penyebab bakteuria selama kehamilan dapat berupa streptokokus, stafilokokus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Seringkali ada kasus-kasus ketika bakteriuria selama kehamilan tidak menunjukkan gejala. Untuk mengidentifikasinya, sebuah studi khusus dilakukan - penyaringan. Dalam hal ini, ada dua jenis penyakit: bakteuria asimptomatik dan bakteuria, disertai dengan gejala. Untuk membuat diagnosis yang akurat, lakukan analisis urin ganda per hari.

Fitur karakteristik bakteriuria asimptomatik pada ibu hamil

Jenis penyakit ini terdeteksi hanya dengan pengumpulan urin, tidak memiliki manifestasi lain. Wanita hamil dengan penyakit tanpa gejala merasa baik dan tidak menyadari masalah yang akan terjadi. Oleh karena itu kesimpulan bahwa selama kehamilan sangat penting untuk lulus semua pemeriksaan tepat waktu. Kasus bakteriuria asimptomatik terjadi pada 10% wanita hamil. Paling sering, kemunculannya dikaitkan dengan lingkungan sosial ekonomi negatif di mana seorang wanita tinggal.

Beberapa wanita hamil dengan masalah ini menderita pielonefritis kronis, beberapa mengalami refluks vesikoureteral, perluasan ureter, pembentukan batu ginjal. Bakteriuria yang terjadi selama kehamilan mengarah pada pembentukan pielonefritis, dan karenanya harus segera diobati. Penyakit yang tidak diobati menyebabkan kelahiran anak dengan berat badan yang tidak mencukupi atau kelahiran prematur.

Sehubungan dengan itu timbul penyakit

Dalam sistem kemih seharusnya tidak ada bakteri yang ditemukan di kulit, selaput lendir atau di usus. Faktor-faktor berikut mempengaruhi perkembangan flora mikroba selama kehamilan:

• Pembesaran aktif rahim dan efeknya pada organ tetangga, yang mencegah fungsi normal ginjal dan ureter.
• Sembelit yang sering dikaitkan dengan dislokasi usus dan perlambatan peristaltik.
• Efek kuat progesteron, yang mengurangi nada ureter.
• Kekebalan lemah.
• Aliran keluar urine lambat karena tonus ureter rendah.
• Pelvis ginjal yang membesar dari ginjal dan ureter.
• Reproduksi aktif mikroba setelah urin tersisa di kandung kemih.
• Komposisi urin yang dimodifikasi untuk reproduksi mikroba.

Manifestasi bakteriuria

Terkadang penyakit ini tidak memiliki manifestasi khusus. Kebetulan ibu hamil tidak curiga tentang perkembangan flora mikroba dalam sistem urin. Running case mengarah pada manifestasi dari gejala bakteriuria berikut selama kehamilan:

• sensasi tidak nyaman dan terbakar saat buang air kecil, kadang-kadang disertai dengan stek;
• rasa sakit di bawah atau di sisi perut;
• ketidakmampuan untuk menahan urin;
• panggilan palsu untuk memancarkannya;
• suhu tinggi;
• melemahnya tubuh, kesehatan yang buruk;
• kekeruhan urin, terjadinya sedimen di dalamnya.

Studi penyakit pada ibu hamil

Diketahui bahwa penggunaan antibiotik untuk wanita hamil tidak diinginkan, oleh karena itu, diagnostik modern harus benar-benar memahami apakah terapi tersebut diperlukan untuk wanita hamil. Untuk melakukan ini, perlu untuk secara akurat menentukan faktor-faktor yang menyebabkan bakteri memasuki saluran kemih. Ini dapat mencakup penyakit ginjal, diabetes, gagal jantung, lokasi kandung kemih yang abnormal, urolitiasis, dan lainnya, sebagaimana disebutkan di atas dalam artikel.

Dokter yang berpengalaman akan dengan cepat mendeteksi kuman dalam urin, bahkan oleh keluhan pasien sendiri. Bakteriuria asimptomatik sedikit lebih rumit. Di sini diperlukan tes urin terperinci. Kadang-kadang itu cukup hanya analisis umum, tetapi dalam kasus-kasus sulit, periksa kemandulan urin dengan menaburnya. Penyaringan dilakukan dengan menggunakan tes menggunakan reagen TTX. Jumlah bakteri dalam analisis lebih dari 105 per 1 ml urin menunjukkan mikroflora yang terinfeksi. Setelah beberapa hari, analisis berulang diperlukan. Selain analisis ini, spesialis akan meresepkan pemeriksaan lengkap:

• tes darah (lengkap dan kimia);
• analisis urin untuk biokimia;
• pemeriksaan urin menurut Nechyporenko.

Untuk diagnosa yang lebih akurat, berikan USG ginjal dan pembuluh darahnya.

Terapi

Langkah-langkah terapi terhadap bacteriuria (bakteri sering terdeteksi dalam urin selama kehamilan) harus dimulai sesegera mungkin. Jika pengobatan bakteriuria dimulai tepat waktu, banyak komplikasi dalam kesehatan wanita dan janin dapat dihindari. Pertama, tentukan jenis patologi: simptomatik atau asimptomatik.

Asimptomatik menyiratkan penggunaan obat alami yang aman yang dapat dikonsumsi pasien selama seluruh periode kehamilan. Anda bisa mulai dengan biaya ginjal, meminumnya dalam bentuk teh. Ciston, Canephron, Uralit U, Uro-Gran, Fitolizin adalah persiapan alami yang sangat baik. Selain dana ini, obat-obatan antimikroba juga diresepkan di antara uroseptik, antibiotik, penisilin, dan sefalosporin. Obat yang sangat baik adalah "Monural".

Setelah setengah bulan minum obat, penyemaian bakteri diulang. Jika tidak ada infeksi yang terdeteksi, maka obat tanaman diresepkan, dan jika bakteri muncul kembali, maka antibiotik lain yang dipilih.

Antibiotik dapat diresepkan untuk ibu hamil dari minggu ke 14 hingga 16 ketika janin sudah banyak terbentuk. Pada tahap selanjutnya, janin tidak lagi begitu rentan, karena dilindungi oleh plasenta. Takut terapi antibiotik tidak perlu, itu relatif aman dan dipilih secara individual.

Pencegahan penyakit

Ibu hamil harus terus-menerus mengingat pencegahan penyakit ini. Pertama, Anda perlu waktu untuk mendaftar ke klinik antenatal. Pasti akan ada studi klinis dan biokimia tentang urin dan darah. Analisis semacam itu akan dilakukan secara teratur. Jika perlu, spesialis dapat meresepkan ultrasonografi ginjal. Untuk profilaksis, antimikroba dapat diresepkan untuk mengurangi risiko pielonefritis dan kelahiran prematur.

Apa efek dari bakteriuria selama kehamilan pada janin?

Lokasi ginjal dan sistem kemih sangat dekat dengan rahim, jadi Anda harus berhati-hati terhadap bakteri berbahaya di area rahim, permukaan janin, dan janin itu sendiri. Ini dapat menyebabkan infeksi dan peradangan di dalam rahim. Dalam hal ini, komplikasi berikut dapat terjadi:

• ancaman kelahiran prematur;
• probabilitas kelahiran bayi prematur yang beratnya tidak melebihi 2,5 kg;
• bahaya pemisahan prematur selaput janin.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengirim calon ibu ke tes urin secara teratur untuk mendeteksi kuman dan proses inflamasi yang disebabkan oleh mereka secara tepat waktu. Pencegahan penyakit yang tepat waktu akan memungkinkan untuk melaksanakan bayi dengan baik dan melahirkan tanpa komplikasi.

Diet untuk bakteriuria selama kehamilan dan latihan penanganan

Jika bakteriuria terdeteksi, rejimen minum khusus dianjurkan. Selama 24 jam, pasien harus minum 2 liter air di samping semua cairan lainnya. Sangat penting untuk menerima air murni, jus cranberry atau lingonberry, pinggul kaldu.

Item yang sangat penting adalah makanan diet khusus. Penting untuk meninggalkan asin, pedas, goreng, berlemak. Selama periode ini, Anda tidak dapat menggunakan obat-obatan dengan kalsium, karena dapat berkontribusi pada terjadinya batu dan pasir di ginjal. Nutrisi makanan harus terdiri dari sayuran, serat, serat kasar. Selama periode ini lebih baik memasak, merebus, memanggang, atau mengukus. Bahan baku berkualitas tinggi dan komposisi yang baik memiliki produk di toko khusus untuk ibu hamil.

Senam, latihan penanganan akan meningkatkan aliran urin dari ginjal dan ureter. Kegiatan semacam itu dapat dilakukan beberapa kali sehari. Mereka dilakukan sebagai berikut:

• Seorang wanita berlutut, bersandar dan bersandar pada sikunya. Dalam posisi ini, sekitar 10 menit. Prosedur ini diulang beberapa kali sehari.
• Tidur lebih baik di samping agar tidak menekan rahim dan ginjal.
• Jangan memenuhi sampai terlalu banyak kandung kemih, pantau secara teratur pelepasannya.

Bakteriuria asimptomatik: penyebab, diagnosis, pengobatan

Patologi yang paling umum dari saluran kemih adalah masuknya bakteri patogen ke dalam organ sistem kemih. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari hipotermia, proses peradangan. Dalam beberapa kasus, bakteri patogen muncul dalam tubuh sebagai akibat dari faktor yang bersamaan.

Dengan demikian, penyebaran bakteri patogen dalam urin - bacteriuria - dapat menyebabkan penurunan sistem kekebalan atau kebersihan yang buruk. Bakteriuria dapat terjadi dengan gejala yang parah, dan dapat disembunyikan, tanpa gejala, yang tidak mempengaruhi jaringan organ kemih.

Apa itu

Bakteriuria adalah penyakit menular, yang ditentukan oleh peningkatan kehadiran mikroorganisme patogen dalam komposisi urin.

Bakteriuria asimptomatik (asimptomatik) terjadi tanpa tanda-tanda penyakit, gejala patologi. Bakteri dalam komposisi urin dapat dideteksi secara acak ketika menganalisis urin. Bakteriuria asimptomatik didiagnosis setelah dua sampel urin tanpa adanya manifestasi klinis.

Menurut tabel klasifikasi penyakit internasional (ICD-10), bakteriuria disebut infeksi saluran kemih tanpa lokalisasi yang mapan dengan kode N39.0.

Penyebab penyakit

Dengan ginjal yang sehat, keberadaan bakteri patogen di dalamnya dikeluarkan, jadi jika jaringan ginjal tidak rusak, bakteri tidak dapat memasukkan urin melalui ginjal. Oleh karena itu, infeksi urin dapat terjadi karena alasan berikut:

• proses inflamasi di ginjal;
• adanya bakteri di kandung kemih;
• radang kelenjar prostat.

Cara mengobati radang kelenjar prostat, baca artikel kami.

Untuk memicu infeksi dalam urin dapat dilakukan kateterisasi, sistoskopi, bougienage pada uretra. Kegagalan mengikuti kebersihan pribadi juga dapat menyebabkan bakteri memasuki urin. Dalam beberapa kasus, diabetes mellitus mungkin merupakan faktor yang bersamaan dalam perkembangan bakteri dalam urin.

Mengapa patologi muncul pada wanita hamil dan anak-anak?

Patogen dapat masuk ke urin wanita hamil sebagai hasil dari faktor-faktor berikut:

• pemerasan uterus sistem kemih: ureter, ginjal, kandung kemih;
• penurunan sistem kekebalan tubuh selama kehamilan;
• efek progesteron pada tonus otot saluran uretra;
• karena perluasan panggul ginjal;
• pembentukan hidronefrosis berdasarkan perkembangan fisiologis wanita hamil;
• kemacetan cairan urin di kandung kemih;
• perubahan komposisi fisikokimia urin.

Dalam beberapa kasus, vaginosis bakteri yang belum diidentifikasi sebelum awal kehamilan dapat menyebabkan perkembangan bakteriuria asimptomatik selama kehamilan. Dengan penyebaran berulang bakteri patogen dalam urin, kemungkinan berkembangnya pielonefritis tinggi.

Bakteriuria masif pada wanita hamil berkontribusi terhadap penyebaran bakteri patogen asimptomatik tidak hanya di kandung kemih, mereka dapat menyebar ke jaringan organ tetangga, serta ke rahim.

Efek bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil dapat mempengaruhi janin. Bakteriuria ibu dapat berkontribusi pada:

• kelahiran prematur;
• berat badan lahir rendah;
• infeksi janin pada periode perkembangan prenatal.

Di hadapan bakteri dalam urin bayi yang baru lahir, terapi antibakteri dapat mempengaruhi kesehatan bayi.

Pada anak-anak, terutama bayi, bakteriuria asimptomatik dapat menyebabkan penyakit ginjal atau saluran kemih yang lamban.

Kegagalan untuk mematuhi standar kebersihan (tinggal lama di popok diisi), kedekatan anus, serta lemahnya kekebalan anak dapat berkontribusi pada pengembangan bakteriuria asimptomatik.

Langkah-langkah diagnostik

Bakteriuria, yang tidak menunjukkan gejala, terdeteksi hanya dengan bantuan tes urin.

Gejala lain infeksi cairan kemih mungkin tidak diamati. Mikroorganisme utama yang dapat dideteksi dalam urin adalah enterococcus, Klebsiella, E. coli, lacciella.

Sejumlah mikroorganisme ini ada dalam organisme apa pun, namun ketika mereka memasuki urin, mereka mulai berkembang biak dengan laju yang dipercepat. Urin pada orang sehat tidak termasuk bakteri patogen: itu steril.

Anda dapat mendiagnosis keberadaan bakteri menggunakan analisis urin untuk kultur bakteriologis.

Suatu kondisi penting untuk mengumpulkan urin untuk analisis ini adalah kebenaran prosedur pengambilan sampel dan kemandulan wadah untuk analisis. Jika Anda tidak mematuhi persyaratan pagar, tes palsu dapat muncul, di mana bakteri terdeteksi yang telah memasukkan urin dari tangan, dari tabung yang tidak steril, ke organ genital eksternal.

Tes kultur bakteri berulang diambil untuk mengkonfirmasi hasil setelah beberapa hari. Dalam beberapa kasus, untuk hasil analisis yang benar diperlukan untuk mengambil urin melalui kateter. Ini memastikan sterilitas biomaterial untuk penelitian bakteri.

Bakteriuria asimptomatik ditentukan jika jumlah bakteri patogen adalah 105 CFU / ml sebagai hasil dari dua kultur urin bakteri.

Bagaimana cara mengobati?

Perawatan yang efektif untuk bakteriuria dibuat dengan menggunakan obat-obatan antibakteri. Pengobatan bakteriuria tidak diperlukan untuk penderita diabetes mellitus, pasien yang menggunakan kateter urin secara terus menerus.

Dengan tidak adanya jaringan saluran kemih pada anak-anak atau orang dewasa, perubahan struktural, serta sejumlah kecil mikroorganisme patogen dalam urin, tidak menyembuhkan bakteriuria, karena penggunaan antibiotik dapat memicu penindasan mikroflora.

Pengobatan bakteriuria asimptomatik diperlukan untuk bayi baru lahir, anak-anak usia sekolah, wanita hamil, pria hingga enam puluh tahun.

Jika bakteriuria telah muncul sebagai akibat kateterisasi, maka pengobatan dalam kasus ini terdiri dari penggunaan tunggal obat antibakteri.

Sudah hamil

Untuk wanita hamil, kondisi penting untuk pemilihan agen antibakteri adalah penggunaan obat yang minimal mempengaruhi janin.

Perawatan wanita hamil dikurangi menjadi mengambil obat antibakteri selama tujuh hari. Secara negatif pada bayi yang belum lahir dapat mempengaruhi penggunaan fluorochonolones. Dianjurkan untuk menerapkan sefalosporin, ampisilin, nitrofuran. Obat umum untuk wanita hamil adalah Amoxicillin.

Jika bakteriuria sangat besar, maka fosfomisin trometamol digunakan sekali. Dalam hal ini, risiko yang mungkin terjadi pada janin dan manfaat perawatan bagi ibu dipertimbangkan.

Pada tahap perawatan, wanita hamil diberi resep obat yang membantu meningkatkan pengosongan kandung kemih dan mempercepat aliran urin, mengurangi keasamannya. Untuk memperbaiki kondisi termasuk dalam produk diet yang meningkatkan komposisi cairan urin.

Pada anak-anak

Jika bakteri patogen terdeteksi dalam urin anak, terapi antibiotik harus dilakukan, jika tidak pielonefritis atau sistitis dapat menjadi tanda-tanda samping penyebaran bakteri dalam urin.

Penting untuk mempelajari penyemaian biomaterial untuk mengidentifikasi sensitivitas bakteri terhadap antibiotik dan meresepkan obat yang efektif. Anak-anak yang dapat minum pil secara oral, menggunakannya selama tidak lebih dari 7 hari. Jika anak adalah bayi, perawatan dilakukan dengan suntikan.

Setelah terapi antibiotik, semua pasien harus lulus tes kontrol pada bacposev untuk memverifikasi hasil pengobatan.

Dengan demikian, bakteriuria asimptomatik dapat berkembang dengan latar belakang penurunan kekebalan, infeksi, dengan kepatuhan yang tidak memadai terhadap aturan kebersihan intim. Selama kehamilan, bakteriuria dapat menyebabkan perubahan struktural pada tubuh wanita, terutama pada organ-organ sistem kemih.

Untuk perawatan penyakit yang tepat waktu, wanita hamil harus secara sistematis diuji untuk analisis urin. Untuk mencegah pencegahan kebersihan adalah penting, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh, pantau nutrisi.

Untuk bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil, lihat video untuk detail:

Penyebab bakteri dalam urin selama kehamilan - efek pada janin dan pengobatan

Salah satu elemen penting dari pemeriksaan lengkap tubuh adalah analisis urin. Melalui penelitian ini kita dapat mengungkapkan adanya berbagai patologi organ genital, organ sistem kemih dan panggul kecil, berbagai peradangan dan tumor, serta adanya infeksi dan bakteri.

Jenis analisis ini sangat informatif dan universal, karena tidak ada kontraindikasi untuk itu.

Apa itu bakteriuria?

Bakteriuria adalah istilah medis yang diterima secara umum yang mengacu pada keberadaan mikroorganisme dari berbagai jenis dalam urin. Dengan kesehatan manusia yang absolut, tanpa adanya kelainan, urin harus benar-benar steril. Jika, dalam analisis, bakteri ditemukan dalam urin, ini menunjukkan pelanggaran pada organ kemih.

Indikator yang digunakan dalam analisis ini disebut titer tubuh mikroba. Indikator normal untuk orang dewasa adalah 100000 UE / ml urin (CFU - unit pembentuk coloene). Jika angka ini lebih tinggi, maka dalam urin ada mikroorganisme yang disebabkan oleh infeksi peradangan pada organ kemih.

Penyebab bakteri selama kehamilan

Sistem kekebalan wanita selama kehamilan secara signifikan melemah. Itu karena tubuh menghabiskan sejumlah besar kekuatan, vitamin, dan elemen dalam pembentukan janin. Dengan demikian, tubuh menjadi rentan dan mudah rentan terhadap kekalahan mikroorganisme dan infeksi, yang bagi orang yang sehat tidak merupakan ancaman, karena sistem kekebalan tubuh sepenuhnya menekan mereka.

Alasan utama untuk pengembangan bakteriuria selama kehamilan adalah penyakit kronis tanpa gejala, yang kambuh terjadi dengan penurunan tajam dalam sistem kekebalan:

1. Sistitis Penyakit kandung kemih yang paling umum, didiagnosis lebih sering pada wanita. Ini adalah sistitis non-infeksi yang terjadi ketika sistem kekebalan tubuh melemah secara signifikan, tubuh kurang dingin (terutama daerah genital), dengan kelelahan yang parah, dysbiosis dan sering sembelit. Janin yang terbentuk di perut seorang gadis hamil menciptakan tekanan luar biasa pada kandung kemih, yang menyebabkan tekanan, dan oleh karena itu dinding mengembang dan kapiler pecah. Fenomena ini menyebabkan peradangan dengan pembentukan nanah, yang menyebarkan bakteri dalam urin. Sistitis infeksi juga ada, yang biasanya ditularkan secara seksual;
2. Uretritis. Bakterial uretritis sangat sering menyerang wanita hamil dengan kekebalan tubuh lemah. Infeksi usus, staphylococcus, streptococcus, enterococcus dan infeksi lainnya menembus ke dalam urin. Saat buang air kecil, infeksi semacam itu menyebabkan peradangan saluran kemih yang parah. Mikroorganisme ini selalu ada pada selaput lendir organ genital dan dengan penurunan kekebalan, menyebabkan kekambuhan penyakit.
3. Pielonefritis. Peradangan jaringan ginjal disebabkan oleh berbagai bakteri, termasuk stafilokokus, enterokokus, kandida dan batang bluetus. Peradangan yang parah menyebabkan abses bernanah di dalam ginjal. Nanah yang dikeluarkan memasuki urin dan keluar saat buang air kecil. Selama kehamilan, radang ginjal dapat terjadi karena ekspansi rahim, yang menekan organ-organ internal yang dekat.

Jenis bakteriuria

Seperti yang telah disebutkan, keberadaan bakteri dalam urin selama kehamilan dapat disebabkan oleh berbagai penyakit pada organ kemih. Penyakit-penyakit ini memiliki tanda dan gejala khusus. Bergantung pada derajat manifestasi dari gejala-gejala tersebut, dua jenis bakteriuria diklasifikasikan: benar dan tersembunyi (tanpa gejala).

Itu benar

Bakteriuria sejati didiagnosis dengan adanya proses inflamasi yang kuat di daerah urogenital. Semua peradangan tersebut disertai oleh sekresi purulen yang mengandung sejumlah bakteri tertentu. Infeksi yang memicu peradangan, bersama dengan massa purulen, memasuki urin melalui ginjal atau kandung kemih.

Dalam kasus ketika bakteri ini telah memilih urin sebagai media nutrisi, mereka mulai aktif berkembang biak, mempengaruhi saluran kemih selama buang air kecil. Kasus yang paling parah ditandai dengan adanya lebih dari 100.000 U / ml urin, yang menimbulkan risiko serius bagi kesehatan manusia.

Tanpa gejala

Berdasarkan namanya, dapat dicatat bahwa bakteriuria jenis ini benar-benar muncul tanpa gejala. Pasien tidak merasakan sakit di daerah panggul dan ginjal, tidak merasa tidak nyaman saat buang air kecil. Bentuk bakteriuria asimptomatik (tersembunyi) dapat dideteksi hanya selama pemeriksaan medis rutin.

Dengan penyakit ini, tidak ada gangguan dalam pekerjaan organ kemih, proses buang air kecil tidak menimbulkan kekhawatiran. Tapi tetap saja, jika bakteriuria terdeteksi dari waktu, ada risiko tinggi infeksi seluruh organisme. Wanita hamil sangat berisiko, yaitu bayi mereka dalam kandungan, yang mengalami keracunan parah. Selain itu, seorang gadis bisa menjadi penjaja infeksi ini, terlibat dalam hubungan intim, terutama ketika tifus adalah akar penyebab penyakit ini.

Cara untuk mengambil urin

Tak perlu dikatakan, wanita hamil harus terus-menerus menjalani pemeriksaan medis. Untuk menghilangkan risiko mengembangkan penyakit urogenital atau mencegah peralihannya ke bentuk yang lebih parah, tes urin harus dilakukan setiap minggu, terutama setelah usia kehamilan 18 minggu. Selama periode inilah semua kemungkinan penyakit memiliki efek yang meningkat pada janin yang sedang berkembang.

Ada dua cara utama untuk mengumpulkan urin: melalui tinja dan kateterisasi. Metode pertama sangat sederhana, cukup untuk membeli wadah urin steril di apotek dan buang air kecil di dalamnya, mengisi sepertiga. Metode kedua - kateterisasi, melibatkan pemasukan ke dalam kandung kemih melalui ureter tabung tipis, yang menghilangkan jumlah urin yang diperlukan langsung dari tempat akumulasi.

Metode ini lebih informatif, karena urin untuk analisis hadir dalam bentuk murni, tanpa menyentuh dinding saluran kemih, yang memungkinkan untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat dalam analisis. Kerugian besar dari penelitian tersebut adalah risiko tinggi kerusakan dan infeksi pada dinding ureter, yang dapat menyebabkan radang saluran kemih dan memicu uretritis.

Metode pengujian

Pertama, seorang wanita memberikan analisis urin umum menurut Nechyporenko dan analisis biokimia. Dengan menggunakan studi ini, Anda dapat menentukan kualitas tinja, warnanya, jumlah protein, glukosa, leukosit dan sel darah merah di dalamnya, adanya proses inflamasi, kemungkinan infeksi, dan bakteri.

Dalam kasus di mana kelainan terdeteksi dalam analisis urin umum, jumlah mikroorganisme melebihi nilai yang diijinkan, dan dokter mencurigai bakteriuria, sejumlah studi tambahan ditentukan. Ini termasuk:

1. Tes tingkat bakteri dalam urin. Metode ini terdiri dalam menentukan jumlah mikroba dan bakteri per 1 ml urin.
2. Analisis oleh Gould. Ini adalah metode kultur urin yang disederhanakan, yang memberikan informasi tentang bakteri itu sendiri, menghitung tipenya, metode kolonisasi. Metode ini memungkinkan untuk memahami organ kemih yang menderita, dalam kondisi apa mereka.
3. Studi sedimen. Pemeriksaan mikroskopis dari derajat bakteri dapat dihitung hanya dalam kasus di mana jumlah mereka melebihi lebih dari 10 juta dengan 1 ml. Untuk mendiagnosis tahap awal bakteriuria, sedimen urin diperiksa. Sejumlah kecil pelepasan ditempatkan dalam tabung reaksi dan disentrifugasi, diputar selama 5 menit. Semua yang diendapkan dan didiamkan di bagian bawah tabung sesuai dengan penelitian.
4. Tes nitrat menurut Griss. Awalnya, penelitian ini berfungsi untuk menghitung tingkat kontaminasi air. Sekarang, dengan bantuan reagen khusus, para ilmuwan menentukan jumlah bakteri dalam urin yang dapat mengubah zat nitrat, dan asam nitrat (toksin) menjadi nitrit. Sejumlah besar dari mereka dalam urin menyebabkan keracunan tubuh.
5. Tes TTX. Penelitian ini dilakukan dengan bantuan zat - triphenyltetrazolium chloride. Ketika zat ini dicelupkan ke dalam urin, Anda dapat melihat proses percepatan mengubah komposisi kimia garam oleh bakteri, yang selama reaksi mengambil warna merah-biru dari yang tidak berwarna.

Prinsip perawatan selama kehamilan

Pengobatan penyakit selama kehamilan secara langsung tergantung pada jenis bakteri dalam urin, meskipun prinsipnya tetap sama. Seperti kebanyakan penyakit infeksi dan virus, terapi untuk bakteriuria pada wanita hamil terdiri dari beberapa hal berikut:

1. Makanan diet (tidak termasuk makanan asin, pedas, pedas, berlemak dan digoreng, minuman berkarbonasi dari makanan), yang akan membantu menormalkan keseimbangan asam-basa urin, menciptakan lingkungan yang tidak dapat diterima untuk pengembangan bakteri lebih lanjut.
2. Persiapan pendukung untuk ginjal dan organ kemih, yang akan mengembalikan kemampuan fungsional normalnya (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
3. Antibiotik dan obat antibakteri yang akan mencegah reproduksi dan kolonisasi bakteri lebih lanjut. Alat-alat tersebut dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh, waktu sensitivitas kehamilan terhadap zat-zat tertentu. Antibiotik ini termasuk: Amoksisilin, Sefaleksin, Sefalosporin, Deficore.

Efek pada bakteriuria janin selama kehamilan

Sangat sering, bakteriuria, yang berkembang selama kehamilan, adalah gejala vaginosis bakteri, yang didiagnosis bertahun-tahun sebelum kehamilan itu sendiri, tetapi karena perubahan sistem kekebalan, kambuhnya penyakit terjadi. Sebagai latihan menunjukkan, sekitar 20% dari semua wanita hamil menghadapi masalah seperti itu.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan berkualitas tinggi, wanita dapat mengalami sistitis, pielonefritis, dan patologi lain dari organ kemih. Peningkatan jumlah bakteri dalam urin menyebabkan keracunan tubuh secara umum, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan janin, dan dalam beberapa kasus memicu kelahiran prematur atau keguguran.

Pencegahan patologi

Untuk menghindari perkembangan bakteriuria selama kehamilan, perlu untuk menjalani pemeriksaan rutin dengan dokter yang hadir dan melakukan pemeriksaan penuh selama kehamilan. Jika seorang gadis sebelumnya telah didiagnosis dengan segala jenis radang, infeksi patologi organ kemih, Anda harus sangat berhati-hati dan mengambil sejumlah langkah pencegahan, yang meliputi:

1. Pertahankan kebersihan intim dengan bantuan alat khusus (gel pembersih, krim, serbet). Kadang-kadang dokter meresepkan obat khusus yang merangsang sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan sifat fisikokimia urin untuk menghindari perkembangan aktif bakteri dan infeksi di dalamnya.
2. Kepatuhan penuh dengan semua resep dokter yang hadir, mengambil vitamin dan multivitamin kompleks yang merangsang sistem kekebalan tubuh.
3. Pertahankan gaya hidup sehat.
4. Kurangnya aktivitas fisik yang berat, hanya latihan perkembangan umum yang diizinkan.
5. Asupan nutrisi dan cairan yang tepat.

Prognosis penyakit pada kehamilan

Peran utama dalam prediksi bakteri adalah identifikasi tepat waktu. Jika kelebihan norma mikroorganisme dalam urin terdeteksi pada tahap awal, maka prognosis dianggap menguntungkan. Dokter meresepkan pengobatan yang efektif tanpa menggunakan obat-obatan radikal. Ini meminimalkan risiko perkembangan anak yang belum lahir.

Jika eksaserbasi didiagnosis pada bulan-bulan terakhir kehamilan, maka perawatan dapat menyebabkan komplikasi serius, seperti suspensi dalam perkembangan anak, keguguran. Dengan tidak adanya perawatan sama sekali, penyakit ini menjadi berbahaya bagi ibu, dapat terjadi patologi serius pada organ dalam (kista, tumor, onkologi, gagal ginjal).

Bakteriuria selama kehamilan

Salah satu kondisi yang paling menarik selama kehamilan adalah bakteriuria wanita hamil, munculnya bakteri dalam tanaman urin. Mengapa bakteriuria berbahaya dan bagaimana menghadapinya, baca artikel kami.

Apa itu bakteriuria selama kehamilan?

Dalam kondisi normal, urin wanita hamil harus steril, bebas dari kuman apa pun. Tetapi jika tes menunjukkan bahwa bakteri telah terdeteksi dalam urin, kita dapat berbicara tentang keberadaan bakteriuria. Flora mikroba memasuki urin dari alat kelamin, atau dikeluarkan dari saluran kemih. Sumber infeksi saluran kemih adalah mikroflora normal, di mana, karena perubahan tertentu dalam tubuh wanita hamil, enterobacteria atau jenis stafilokokus tertentu diaktifkan.

Tergantung di mana ada mikroba, taktik dokter akan tergantung. Saluran kemih bagian bawah memengaruhi uretritis dan sistitis, pielonefritis bagian atas.

Cukup sering, infeksi ini tidak menunjukkan gejala, itulah sebabnya selama kehamilan biasanya dilakukan penapisan bakteriuria asimptomatik.

Ada dua jenis bakteriuria:

• tanpa gejala, ketika selain perubahan dalam urin tidak ada yang terdeteksi.
• bakteriuria dengan gejala yang menyertai.

Dalam hal ini, bakteriuria dianggap benar, di mana lebih dari 100 ribu mikroba terdeteksi dalam 1 ml urin atau lebih dari 10 5 mikroba tubuh dalam ml. Selain itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis ini, perlu mengulangi analisis dua kali dalam 24 jam.

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan

Bakteriuria asimptomatik hanya terdeteksi oleh hasil analisis urin, tidak dilaporkan dengan manifestasi lain. Ibu masa depan merasa hebat dan bahkan tidak menyadari ancaman yang akan datang. Itulah mengapa sangat penting bagi wanita hamil untuk menjalani semua penelitian yang diperlukan pada waktu yang tepat.

Keadaan bakteriuria asimptomatik ditemukan menurut berbagai data dari 6 hingga 11% wanita hamil, sebagian besar tergantung pada situasi sosial-ekonomi, komorbiditas, dan kondisi kesehatan. Seringkali, bakteriuria dapat mendahului kehamilan, tidak terdeteksi sebelumnya, kadang-kadang bakteriuria terdeteksi untuk pertama kalinya selama kehamilan. Pada banyak wanita hamil dengan kehadiran bakteriuria, sekitar sepertiga dari kasus menunjukkan tanda-tanda pielonefritis kronis, refluks vesikoureteral, ureter melebar, atau batu ginjal dapat dideteksi.

Penyebab bakteriuria selama kehamilan

Urin selama kehamilan dalam kondisi normal harus steril. Kehadiran mikroba di dalamnya bisa menjadi tanda yang mengkhawatirkan, karena mengancam penyebaran infeksi ke sistem kemih.

Mikroba seperti E. coli, Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus atau Streptococcus biasanya terdeteksi. Ini adalah mikroba yang sering hadir di usus atau di kulit, selaput lendir. Tetapi dalam sistem urin mikroba ini seharusnya tidak.

Dengan sendirinya, kehamilan berkontribusi terhadap perkembangan pielonefritis karena karakteristik keadaan anatomi dan fungsional di saluran kemih. Ada perluasan cawan dan pelvis renalis, fungsi mekanisme sfingter di kandung kemih terganggu. Jika pada saat yang sama mikroba muncul dalam urin, bahkan tanpa manifestasi apa pun, itu dapat berkontribusi lebih lanjut untuk pielonefritis.

Ada beberapa faktor predisposisi untuk perkembangan bakteriuria selama kehamilan:

• pertumbuhan aktif uterus dan tekanannya pada organ tetangga, mengganggu fungsi normal ginjal dan ureter;
• perkembangan sembelit karena dislokasi usus besar, memperlambat motilitas;
• berkurangnya ureter akibat efek progesteron;
• kekebalan berkurang, termasuk pada tingkat selaput lendir kandung kemih atau ureter;
• memperlambat aliran urin karena berkurangnya nada ureter;
• pelvis ginjal melebar dan ureter atas;
• penurunan tonus kandung kemih dan peningkatan volume urin yang tersisa di dalamnya setelah buang air kecil, ini memungkinkan kuman yang telah sampai di sana untuk secara aktif berkembang biak dan naik ke atas ureter;
• perubahan komposisi urin, yang membantu mempertahankan pertumbuhan mikroba (meningkatkan pH dan konsentrasi estrogen).

Bakteriuria selama kehamilan, efeknya pada janin dan kesehatan seorang wanita

Dengan asumsi bahwa ginjal dan sistem kemih terletak tepat di sebelah uterus, mikroba patogen dapat menyebar ke rahim, selaput janin, dan janin. Ini mengancam infeksi intrauterin, proses inflamasi dan juga meningkatkan:

• Risiko kelahiran prematur.
• Risiko kelahiran bayi berat lahir rendah beratnya kurang dari 2500 kg.
• Risiko ketuban pecah dini.

Itu sebabnya dokter terus-menerus mengirim wanita hamil ke tes urin pada waktunya untuk mengidentifikasi bakteri dan peradangan yang disebabkan oleh mereka, dan untuk memulai perawatan.

Ini akan mencegah gejala berbahaya dan membawa kehamilan normal, melahirkan anak yang sehat.

Gejala bakteriuria selama kehamilan

Seperti yang telah kami katakan, kadang-kadang bakteriuria tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu. Calon ibu bahkan tidak curiga bahwa mereka telah mengembangkan infeksi di kandung kemih atau sistem kemih.

Gejala bakteriuria hanya dapat dideteksi pada kasus yang sangat lanjut. Ini termasuk:

• kram, rasa tidak nyaman atau sensasi terbakar saat buang air kecil (jika sistitis berkembang);
• sakit perut bagian bawah, dengan penyebaran ke sisi perut;
• inkontinensia urin, keinginan palsu untuk buang air kecil;
• kenaikan suhu
• pelanggaran kondisi umum, kelemahan parah;
• perubahan warna urin, kekeruhan urin.

Metode untuk mendiagnosis bakteriuria

Pengobatan modern agak mengubah pendekatan yang biasa digunakan untuk diagnosis bakteriuria. Hal ini disebabkan oleh keinginan untuk meminimalkan persentase ibu hamil yang benar-benar membutuhkan perawatan antibiotik.

Untuk memahami apakah perawatan seperti itu diperlukan, penting untuk memahami apakah infeksi yang rumit atau tidak rumit menyerang tubuh wanita hamil.

Secara total ada 5 faktor yang menunjukkan bahwa pielonefritis, uretritis atau sistitis, yang berkembang sebagai akibat bakteri yang memasuki saluran kemih, rumit. Ini termasuk:

1. Fitur gangguan anatomi saluran kemih. Yaitu ginjal yang abnormal atau berlokasi, pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, penyakit ginjal polikistik, urolitiasis, dll.
2. Gangguan fungsi sistem genital-urin, misalnya, hiperreaktivitas kandung kemih.
3. Penyakit kronis serius seperti gagal jantung, diabetes, penyakit ginjal, dll.
4. Pemeriksaan atau pengobatan masalah urologis dengan metode invasif.
5. Cedera pada saluran kemih.

Wanita dengan fitur tersebut berisiko terkena infeksi saluran kemih.

Biasanya kuman dalam urin selama kehamilan terdeteksi cukup sederhana. Dokter mungkin mencurigainya atas keluhan yang berarti hamil.

Tetapi jika bakteriuria tidak memanifestasikan dirinya dengan gejala apa pun, maka tes urin masuk untuk membantu dokter. Awalnya, analisis umum dari urin ditentukan, jika mikroba atau leukosit terdeteksi di dalamnya, ada baiknya melakukan kultur urin untuk sterilitas.

Sebagai skrining untuk skrining massal pada wanita hamil, tes dilakukan dengan reagen TTX khusus. Di hadapan mikroba dalam analisis lebih dari 10 5 per 1 ml urin, tes menjadi positif. Seperti yang telah kami katakan di atas, deteksi tunggal bakteri dalam urin tidak dapat dianggap sebagai diagnosis bakteriuria yang jelas, pemeriksaan ulang diperlukan setelah beberapa hari.

Untuk pemeriksaan lengkap yang ditentukan:

• tes darah umum dan biokimia;
• analisis biokimia urin;
• analisis urin menurut nechyporenko.

Urine bakteri dilakukan dua kali dengan interval 3 sampai 7 hari, jika mikroba terdeteksi di kedua bagian lebih dari 100 ribu CFU dalam ml atau mikroba patogen yang sama terdeteksi dua kali, diagnosis bakteriuria dibuat.

Untuk menentukan kelengkapan penyakit, USG ginjal, dopleperometri vaskular di ginjal, dan jenis studi lain juga diperlukan, jika perlu.

Bakteriuria selama kehamilan, pengobatan

Jika bakteriuria terdeteksi, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Dalam hal ini, hasil yang sukses kemungkinan besar tanpa komplikasi untuk kehamilan dan kesehatan wanita.

Metode perawatan dipilih oleh dokter sesuai dengan hasil pemeriksaan dan kondisi wanita tersebut. Sebelum memulai pengobatan, bakteri urin diberikan untuk menentukan sensitivitas mikroba terhadap antibiotik. Tanpa pemeriksaan ini, perawatan mungkin tidak efektif.

Tergantung pada apakah ada gejala patologi atau apakah bakteriuria tidak menunjukkan gejala, pilih metode pengobatan.

Dengan bakteriuria asimptomatik, kadang-kadang dimungkinkan untuk menggunakan obat alami yang aman yang dapat diresepkan selama kehamilan (Canephron, Cyston, teh ginjal, obat herbal seperti Fitolysin). Selain itu, mereka kadang-kadang memerlukan pengangkatan antimikroba (uroseptik, antibiotik, misalnya, Monural), penisilin, sefalosporin, berdasarkan sensitivitas mikroba dalam tanaman, tetapi mereka berlaku dari trimester kedua hingga ketiga kehamilan.

Mari kita beri contoh. Bakteri, misalnya, E. coli, telah terdeteksi dalam sampel urin dalam jumlah yang lebih besar dari 10 5 per 1 ml urin. Apa selanjutnya Menurut standar yang diterima secara umum, yang disediakan Organisasi Kesehatan Dunia kepada spesialis, bakteriuria didiagnosis hanya jika ada 100.000 atau lebih mikroba dalam 1 ml urin.

Itu penting! Penaburan harus diulang dua kali (setelah 3-7 hari, tetapi tidak kurang dari setelah 1 hari). Adalah mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis bakteriuria ketika patogen yang sama terdeteksi pada kedua tanaman dalam jumlah yang sama.

Jika hasil penyemaian ganda mengkonfirmasi adanya infeksi, sebagai pengobatan untuk wanita hamil, baik dosis tunggal antibiotik seaman mungkin untuk ibu dan janin, atau obat selama tiga hari, ditentukan.

Dua minggu setelah pengobatan, inokulasi bakteriologis diulang, dan jika pengobatan tidak membuahkan hasil, pilih rejimen lain dengan antibiotik lain. Ketika menabur ganda tidak mengkonfirmasi infeksi saluran kemih, wanita disarankan untuk memberikan obat herbal, seperti Canephron, sebagai profilaksis. Di bawah pengawasan wajib dokter - Aflazin.

Antibiotik untuk bakteriuria

Penggunaan antibiotik diizinkan setelah 14-16 minggu kehamilan, yaitu, mulai dari trimester kedua, ketika semua organ dan sistem janin diletakkan. Selain itu, setelah periode ini, janin dilindungi oleh plasenta dari efek obat-obatan ini.

Jika diperlukan pengobatan antimikroba, preparat penisilin, sefalosporin, dan beberapa yang lain diresepkan. Obat yang diresepkan tidak lebih dari 3-5 hari, biasanya perawatan ini cukup. Setelah perawatan, tes urinalisis diperlukan.

Anda tidak perlu takut dengan pengobatan antibiotik, mereka seaman mungkin dan mereka dipilih secara individual. Mengambil antibiotik dalam situasi di mana bakteriuria dikonfirmasi untuk manfaatnya, karena dapat mencegah konsekuensi berbahaya dari infeksi saluran kemih yang tidak diobati, yang jauh lebih berbahaya bagi ibu dan janin. Tentu antibiotik sering diresepkan Monural.

Terapi tambahan

Dalam kasus bakteriuria, diuretik khusus dan teh antimikroba Brusniver, teh ginjal, ramuan herbal, canephron, dan cistone dapat ditentukan. Obat-obatan yang diresepkan sepanjang kehamilan seperti yang ditentukan oleh dokter. Mereka tidak mempengaruhi bayi, memfasilitasi keadaan hamil.

Minumlah cairan dan diet

Saat mendeteksi bakteriuria menunjukkan mode minum khusus.

• Penerimaan setidaknya dua liter cairan per hari diperlukan, tidak memperhitungkan jus, sup, teh, dan susu.
• Penting untuk minum jus alami, air bersih, lingonberry atau cranberry, pinggul kaldu.
• Penting untuk mematuhi diet khusus dengan penolakan hidangan asin dan pedas, makanan yang digoreng dan berlemak, dilarang mengonsumsi suplemen kalsium, dalam kondisi radang ginjal, mereka dapat memicu pembentukan pasir dan batu ginjal.
• Dalam diet Anda perlu memberi preferensi pada makanan nabati ringan dengan kandungan serat dan serat kasar.
• Perlu direbus, dipanggang, dikukus, dan direbus

Penting untuk makan selama kehamilan dengan benar dan efisien, terutama dengan pembatasan untuk tujuan terapeutik. Anda harus memilih dan membeli makanan untuk ibu hamil dan ibu menyusui di Mother's Shop, yang dapat Anda makan setiap hari, untuk dibawa bekerja atau bepergian. Dalam produk ini, komposisi bahan baku berkualitas tinggi sangat baik.

Catatan Pengembalian makanan dan kosmetik hanya dimungkinkan dengan kemasan yang utuh.

Saat berbelanja di toko ibu saya, kami menjamin layanan yang menyenangkan dan cepat.

Melakukan pembongkaran

Untuk meningkatkan aliran urin di ginjal dan ureter, perlu untuk melakukan latihan, latihan, dan aktivitas pembongkaran. Ini bisa dilakukan beberapa kali sehari.

• Ambil posisi lutut-siku dan berdirilah dalam posisi ini selama 10 menit, ini harus diulang sesering mungkin di siang hari.
• Penting untuk berhenti tidur di punggung, dalam posisi ini ginjal dan ureter sangat tertekan oleh rahim yang tumbuh.
• Penting untuk mengosongkan kandung kemih secara teratur, mencegahnya meluap.

Antara lain, jangan menolak urinalisis teratur yang diresepkan oleh dokter. Ini akan membantu mengendalikan kondisinya.

Kami mengucapkan terima kasih khusus untuk persiapan bahan ini kepada dokter anak Alena Paretskaya.

Bakteriuria asimptomatik selama kehamilan: cara mengatasi penyakit

Menunggu bayi adalah masa hidup yang sangat penting dan menyenangkan bagi setiap wanita. Sangat diharapkan bahwa peristiwa yang penuh kegembiraan itu tidak boleh dibayangi oleh apa pun, namun, kehamilan adalah tekanan serius bagi organisme seluruh ibu. Seringkali, dengan latar belakang keadaan seperti itu, patologi kronis dapat memburuk atau timbul penyakit baru. Cukup sering, pasien harus berurusan dengan masalah bakteriuria asimptomatik. Seseorang percaya bahwa pengobatan penyakit ini sepenuhnya opsional, sementara dokter sangat menyarankan segera mencari bantuan untuk menghindari efek samping.

Apa itu bakteriuria asimptomatik selama kehamilan?

Bakteriuria asimptomatik adalah kondisi patologis, disertai dengan munculnya sejumlah besar mikroorganisme yang dapat dideteksi setiap saat. Penyakit seperti itu bukanlah penyakit yang mandiri, tetapi jika pendekatan pengobatan yang tidak cukup serius dapat berkembang menjadi komplikasi yang mengerikan.

Bakteri dalam urin terdeteksi dengan peningkatan multipel

Ada kelompok risiko berikut di antara wanita:

• riwayat penyakit radang saluran urogenital, neoplasma ganas, kista, dan penyakit polikistik ginjal;
• pasien setelah intervensi bedah kompleks selama kateter dimasukkan ke dalam uretra;
• kehamilan terlalu dini (hingga 18) atau terlambat (tidak lebih dari 35);
• adanya janin dengan berat badan tinggi atau lebih dari 1 embrio;
• wanita yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan orang yang sakit.

Video: dokter berbicara tentang penampilan kuman dalam urin

Penyebab dan faktor yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit

Bakteriuria asimptomatik adalah patologi multifaktorial, yang terjadi tidak hanya di bawah pengaruh lingkungan eksternal, tetapi juga karena karakteristik individu organisme. Bakteri masuk ke aliran darah wanita dari sumber infeksi di dalam tubuh (fokus purulen) dan luar (jika kuman masuk melalui uretra). Patogen utama meliputi: staphylococcus, streptococcus, pseudomonas dan E. coli.

Penyebab dan faktor terpenting yang menyebabkan perkembangan penyakit ini meliputi:

perubahan urodinamik selama kehamilan, saat bayi yang sedang tumbuh memberikan tekanan berlebihan pada kandung kemih dan ginjal, sebagai akibatnya infeksi dapat terjadi;

kelainan sistem kemih (non-pembekuan kandung kemih, kelainan bentuk ureter, tidak adanya atau penggandaan ginjal);

penyakit infeksi sistemik yang tertunda (HIV, tuberkulosis, sifilis) atau infeksi menular seksual (trikomoniasis, gonore, herpes genital);

kondisi terminal parah yang terkait dengan kerusakan ginjal dan organ lainnya (insufisiensi);

predisposisi herediter (bakteriuria dalam sejarah dengan keluarga terdekat).

Bagaimana diagnosis penyakit selama kehamilan

Dengan tidak adanya gejala klinis, sangat sulit untuk mengidentifikasi patologi tersebut. Sambil menunggu anak, seorang wanita harus secara teratur menjalani pemeriksaan sistematis oleh seorang ginekolog, serta lulus tes urin dan darah. Hanya dengan cara ini keberadaan bakteriuria asimptomatik dapat dideteksi.

Wanita dengan patologi sistem kemih yang ada sebelum kehamilan harus sangat berhati-hati untuk memantau kesehatan mereka.

Ketika bekerja di departemen diagnostik laboratorium, saya sering harus berurusan dengan fakta bahwa diagnosis dibuat secara tidak benar. Beberapa wanita menggunakan wadah cat, botol minyak, krim asam dan makanan lain untuk buang air kecil. Untuk menghilangkan kontaminan, tangki-tangki ini dicuci dengan sejumlah besar bahan kimia dan dibiarkan kering. Pada saat ini ada transfer bakteri patogen, yang dalam bentuk suspensi beredar di udara, di dinding wadah. Urin yang diletakkan di sana segera terkontaminasi, yang menyebabkan diagnosis yang salah. Terhadap latar belakang ini, banyak pasien yang diresepkan antibiotik, yang berkontribusi pada kematian mikroflora yang bermanfaat, akibatnya pasien mengembangkan dysbacteriosis. Untuk mencegah komplikasi ini, dokter merekomendasikan untuk membeli wadah sekali pakai khusus di toko atau apotek. Mereka diproses, disterilkan dan dikemas dalam produksi, yang mengurangi risiko masuknya bakteri dari luar.

Metode diagnosis penyakit:

1. Pemeriksaan urin untuk derajat bakteriuria. Untuk melakukan ini, pasien harus di pagi hari (hingga 8 jam) sedikit urin mengalir ke toilet, dan di toples untuk memutar bagian tengah, tutup dan pasang arah. Selanjutnya, hitung jumlah bakteri dalam satu mililiter. Nilai-nilai berikut diperhitungkan:
   • hingga 10 3 CFU dalam ml adalah norma;
   • dari 10 3 hingga 10 4 - hasil yang meragukan yang memerlukan analisis ulang;
   • lebih dari 10 5 - adanya penyakit radang, pengobatan mungkin diperlukan.
2. Kultur urin bakteriologis. Sejumlah kecil urin ditempatkan pada media nutrisi, dan kemudian ditumbuhkan dalam termostat selama beberapa hari. Setelah seminggu Anda bisa mendapatkan hasil dan mengidentifikasi afiliasi mikroorganisme patologis. Ini akan membantu memilih obat tertentu untuk memperbaiki kondisi umum dan melindungi ibu dan janin dari konsekuensi yang tidak diinginkan. Penyemaian bakteriologis membantu mengidentifikasi jenis mikroorganisme yang ada dalam urin

Tabel: diagnosis banding bakteriuria asimptomatik dan patologi lainnya

• demam;
• sakit pinggang;
• mual dan muntah.

• sering buang air kecil;
• rezi pada alokasi urin;
• ketidaknyamanan di daerah suprapubik.

• ginjal yang cacat dan membesar;
• nyeri diucapkan pada palpasi organ.

Berbagai pilihan perawatan untuk bakteriuria asimptomatik selama kehamilan

Untuk menghilangkan penyakit dan menjaga kesehatan Anda, disarankan untuk mengunjungi dokter jika Anda mendeteksi perubahan patologis dalam urin. Untuk mulai dengan, seorang wanita harus menghubungi dokter kandungan-ginekologi, yang akan merujuknya di bawah pengawasan seorang ahli urologi. Jika kehamilan secara keseluruhan berlangsung normal dan tidak ada patologi lain yang mengancam kehidupan ibu dan anak, maka perawatan bakteriuria asimptomatik di rumah diperbolehkan. Dalam kasus ketika pasien menderita penyakit yang tidak terkait dengan sistem kemih, tetapi menyebabkan kerusakan kesehatan, rawat inap dalam patologi kehamilan dianjurkan. Pada tahap awal, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus, lebih banyak istirahat, berjalan di udara segar, dan juga lebih sedikit khawatir dan gugup. Obat-obatan farmasi hanya diresepkan atas rekomendasi dokter, karena banyak antibiotik memiliki efek toksik pada bayi yang sedang tumbuh dan tidak dapat digunakan selama kehamilan.

Tujuan utama terapi:

• mengurangi jumlah bakteri dalam urin;
• pencegahan infeksi yang meningkat;
• melindungi bayi dari penetrasi mikroorganisme patogen melalui plasenta.

Obat untuk memerangi manifestasi penyakit

Obat-obatan sebagian besar ditujukan untuk mengurangi aktivitas bakteri dan eliminasi lengkap dari tubuh. Mereka dapat disajikan dalam bentuk tablet, kapsul, bubuk larut, atau dalam bentuk injeksi intramuskuler dan intravena (sesuai untuk pasien dengan toksikosis dan muntah). Durasi penggunaan dan jumlah obat ditentukan berdasarkan berat, usia pasien dan kondisi kesehatannya.

Kelompok obat utama untuk pengobatan bakteriuria asimptomatik:

1. Agen antimikroba. Mereka menyebabkan kematian bakteri dan berkontribusi pada pengangkatan total mereka dari aliran darah dan urin. Pemilihan antibiotik dilakukan berdasarkan data pada jenis patogen, tetapi sering menggunakan spektrum obat yang luas. Ini termasuk: Amoxiclav, Ceftazidime, Ceftriaxone, Augmentin.
2. Probiotik dan prebiotik membantu menormalkan pertumbuhan mikroflora yang bermanfaat, yang dapat dihancurkan ketika mengonsumsi agen antimikroba. Untuk melakukan ini, resepkan: Bifinorm, Bifidumbakterin, Narine Forte, Bifishku.
3. Obat antiinflamasi nonsteroid mengurangi keparahan fokus patologis infeksi. Untuk tujuan ini, terapkan: Paracetamol, Diclofenac.

Galeri foto: terapi obat untuk memerangi patologi

Pengobatan bakteriuria asimptomatik dengan pengobatan rumahan

Jika Anda ingin mempercepat penghapusan mikroba berbahaya dari tubuh dan memperkuat sistem kekebalan tubuh, Anda dapat menggunakan resep rakyat berdasarkan berbagai herbal dan tanaman. Mereka juga memiliki khasiat penyembuhan, tetapi tidak dapat bertindak sebagai pengganti antibiotik yang lengkap. Itu sebabnya mereka harus digunakan dengan persiapan obat tradisional.

Jangan lupa bahwa beberapa obat tradisional selama kehamilan dapat meningkatkan nada uterus. Salah satu pasien saya, untuk menyingkirkan bakteriuria, untuk waktu yang lama, atas saran seorang teman, mengambil infus yarrow, tanpa berkonsultasi dengan dokter. Hal ini menyebabkan munculnya kontraksi palsu, dan kemudian dimulainya persalinan. Pasien dibawa ke fasilitas medis tempat bayi prematur lahir. Selama beberapa minggu anak itu disimpan di sebuah kotak khusus di departemen di bawah pengawasan dokter. Dengan demikian dimungkinkan untuk menghindari perkembangan konsekuensi yang tidak diinginkan. Itu sebabnya dokter tidak merekomendasikan mengambil obat tradisional tanpa berkonsultasi dengan dokter kandungan-kandungan.

Resep paling populer untuk mengatasi penyakit ini:

1. 150 g daun kismis merah, tempatkan di panci dengan 0,5 liter air mendidih. Rebus selama setengah jam, aduk terus. Kemudian tambahkan beberapa tetes jus jeruk dan 4 sendok makan madu. Minumlah 1 gelas produk 10 menit sebelum makan. Daun kismis merah memiliki aktivitas antiseptik dan anti-inflamasi, dan juga mengatasi kejang. Perlu untuk menggunakan sarana setiap hari selama seminggu.
2. Tempatkan 30 g chamomile dalam termos dengan satu liter air dan biarkan selama sehari. Keesokan harinya, menggunakan saringan, lepaskan bunga dan minum 1 gelas di pagi dan sore hari. Chamomile bekerja secara efektif pada tubuh sebagai diuretik, yang memungkinkan Anda untuk mempercepat ekskresi bakteri. Dianjurkan untuk menerapkan metode ini selama 20 hari.
3. Rebus 50 g pinggul mawar dalam panci dengan 1,5 liter air mendidih selama 20 menit. Setelah dingin, minumlah setengah gelas sebelum dan sesudah makan. Jika perlu, Anda bisa menambahkan madu atau gula. Rosehip memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah perkembangan infeksi. Penting untuk menerapkan metode ini setiap hari selama 3 bulan.

Galeri Foto: obat tradisional untuk memerangi patologi

Rekomendasi nutrisi untuk pasien

Seorang ibu masa depan selama kehamilan harus menerima jumlah protein, lemak, dan karbohidrat yang diperlukan, tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk bayinya. Pada bakteriuria, menjaga keseimbangan ini sangat penting agar tubuh dapat melawan infeksi itu sendiri. Penting untuk mengecualikan makanan cepat saji, alkohol, minuman berkarbonasi dan permen lainnya. Dokter sangat merekomendasikan untuk mematuhi diet tertentu dan menolak makanan berlemak, digoreng, diasap, dan tinggi karbohidrat.

Minumlah setidaknya 2 liter air murni setiap hari, dan batasi garam hingga 3-4 gram per hari.

Makanan apa yang harus dimasukkan ke dalam diet:

• sayuran dalam bentuk salad, saus, diiris, direbus, direbus atau dibakar;
• buah segar dan kering;
• hijau (peterseli, daun bawang, kemangi, bayam, seledri);
• kacang-kacangan dan kacang polong (buncis, lentil);
• produk susu (terutama keju cottage dengan setidaknya 5% lemak, kefir, krim, ryazhenka);
• teh hijau;
• pasta keras;
• daging unggas, ikan;
• jeroan (hati, hati ayam, ventrikel);
• bubur (hercules, beras, soba, millet).

Galeri Foto: makanan sehat

Prediksi untuk pemulihan dan konsekuensi yang tidak diinginkan untuk janin dan ibu

Bakteriuria asimptomatik bukanlah patologi yang tidak berbahaya, tetapi penyakit serius yang mengancam kesehatan wanita dan anak. Rata-rata, waktu pengangkatan mikroba dari tubuh berkisar antara 7 hingga 21 hari. Fungsi sistem kemih dan keadaan normalnya dipulihkan sekitar sebulan. Kemungkinan mengembangkan komplikasi dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• usia wanita hamil;
• adanya patologi kebidanan dan ginekologis;
• kegagalan mengikuti diet dan pengobatan;
• penolakan rawat inap jika terjadi kemunduran.

Pada salah satu pasien saya, bakteriuria asimptomatik berkembang dengan latar belakang pielonefritis yang ditransfer selama masa remaja. Wanita itu juga menderita kelebihan berat badan, yang memperburuk prognosis pemulihannya. Saya merekomendasikan pasien tidak hanya untuk mengubah diet, tetapi juga untuk menormalkan aktivitas fisik, sehingga ia secara teratur menghadiri latihan terapi untuk wanita hamil. Wanita itu pergi ke sekolah dan setelah 2 bulan mampu menyingkirkan beberapa pound ekstra tanpa kesulitan. Terhadap latar belakang ini, gejala bakteriuria asimptomatik hilang.

Komplikasi apa yang dapat terjadi pada ibu dan janin:

1. Onset persalinan prematur dan penampilan bayi yang kurang terbentuk. Seringkali, dengan latar belakang ini, ada jeda yang signifikan dalam perkembangan mental dan fisik dari teman sebaya.
2. Penyebaran proses inflamasi dalam sistem kemih. Infeksi memasuki kandung kemih, pelvis ginjal, atau glomeruli. Terhadap latar belakang ini, ada sistitis, pielonefritis dan glomerulonefritis, yang memerlukan perawatan tambahan.
3. Infeksi janin dalam rahim. Jika bakteri dari tubuh ibu melewati plasenta ke bayi melalui aliran darah, ini akan menyebabkan kerusakan pada organ internal bayi. Jika proses patologis memakan waktu lama, ada kemungkinan lahir mati atau keguguran di periode selanjutnya.
4. Pembentukan lesi purulen pada jaringan ginjal. Paling sering, wanita memiliki abses pararenal dengan kapsul padat, yang membutuhkan pengangkatan segera dan mencuci ruang retroperitoneal dengan solusi antiseptik. Flegmon lebih jarang terbentuk - fusi purulen dari jaringan lunak.

Galeri foto: efek yang tidak diinginkan dari bakteriuria asimptomatik selama kehamilan

Cara melindungi diri dari terjadinya patologi

Penyakit seperti itu sangat sulit dideteksi, tetapi bahkan lebih sulit untuk memastikan bahwa mikroba meninggalkan tubuh. Karena bakteriuria asimptomatik dapat menyebabkan kerusakan pada ibu dan anak, dokter percaya bahwa akan jauh lebih mudah untuk mencegah patologi daripada menangani konsekuensinya. Untuk deteksi penyakit yang tepat waktu, perlu menjalani semua pemeriksaan dan berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Aturan untuk pencegahan individual:

1. Cobalah untuk tetap aktif. Dengan tidak adanya aktivitas fisik yang teratur di vena panggul dapat mengembangkan stasis darah, yang menciptakan kondisi optimal untuk pembentukan infeksi. Untuk menghindarinya, calon ibu disarankan untuk lebih banyak berjalan di udara terbuka, melakukan senam dengan fitball atau yoga. Dalam beberapa kasus, Anda dapat mengikuti pelatihan aerobik aqua di kolam renang. Latihan fitball membantu memperkuat otot
2. Pendekatan perencanaan kehamilan secara bertanggung jawab. Dianjurkan untuk mengobati patologi kronis dan akut sistem saluran kemih selama setidaknya enam bulan sebelum konsepsi yang direncanakan. Setelah terapi yang efektif tidak akan ada jejak banyak penyakit: ini akan membantu melindungi tubuh wanita dari infeksi berulang.
3. Pakailah perban khusus. Karena pembesaran rahim terjadi selama kehamilan, organ-organ internal tergeser satu sama lain dan di beberapa tempat tergeser. Ini menyebabkan bakteriuria asimptomatik. Perban juga berkontribusi pada distribusi berat yang lebih rasional dan melindungi terhadap efek seperti itu. Perban selama kehamilan mengurangi tekanan pada organ internal

Ulasan pasien dengan bacteriuria asimptomatik

Saya ditempatkan. Dalam tes urine adalah bakteri, sedikit. Ulangi, semuanya normal, diagnosis sudah dihapus. Hanya sebuah toples yang buruk atau dicuci atau disapu bersih. Secara umum, saya menyarankan Anda untuk mengambil kembali analisis. Diperlakukan dengan baik, jika perlu. Bukan masalah besar.

Koroleva

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Saya punya. Pada 20 minggu, antibiotik ditusuk. Anak itu baik-baik saja, tetapi karena ini, kami dirujuk ke kelompok risiko IUI.

Svetlana

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

Saya juga, setelah 22 minggu ditempatkan hampir sampai akhir kehamilan. Melihat antibiotik melewati semua... sebulan kemudian... Dokter saya memakai pielonefritis... ahli urologi, mengatakan bahwa ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim menekan saluran kemih dan tidak memberikan (maaf untuk detailnya) urin agar keluar dengan normal, stagnasi terjadi... karena ini, dan bakteri dalam urin. Anak itu tidak berpengaruh.

Maria beruntung

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/bessimptomnaja_bakteriurija/

C masalah yang sama terletak di 7 rumah sakit. suntikan, pil dan berbagai macam tes urin. Setelah habis, disarankan untuk minum jus cranberry, teh ginjal, jangan terlalu dingin, beri air seni setiap 2 minggu, dan "jika itu", maka pergi ke mereka lagi.

I-risha

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/167066/

Saya diberi diagnosis ini pada trimester pertama. Tetapi enterococci saya adalah 10v4. Kami melakukannya tanpa antibiotik. Baru-baru ini, juga menempatkan 10v3 derajat, Kanefron ditunjuk.

Olya

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bauteriuria harus dirawat, jangan khawatir. Jika tidak diobati, bakteri dapat mencapai ginjal, dan pielonefritis akan lebih buruk untuk bayi daripada antibiotik.

Anastasia

https://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/469865643/

Bakteriuria asimptomatik dengan tidak adanya terapi yang tepat dapat berkembang menjadi penyakit yang lebih serius dan menyebabkan komplikasi yang tidak diinginkan tidak hanya dari ibu, tetapi juga dari janin. Dokter kandungan dan ginekolog sangat menganjurkan pasien untuk tidak melewatkan pemeriksaan skrining dan buang air kecil secara teratur untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal. Jangan lupa tentang aturan pencegahan: ini akan membantu menjaga dan memperkuat kesehatan Anda.