Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan untuk injeksi

Antibiotik untuk pemberian yang tidak kompeten akan lebih berbahaya daripada manfaatnya bagi tubuh, meskipun ada banyak obat yang bahkan dapat dipahami oleh orang awam. Ceftriaxone, sayangnya, tidak berlaku untuk obat-obatan sederhana dan hanya dapat diberikan dengan keputusan dokter. Penting untuk mengetahui proporsi apa dan cara mengencerkan Ceftriaxone.

Ceftriaxone - indikasi untuk digunakan

Dokter merekomendasikan untuk membuat suntikan dengan Ceftriaxone untuk menekan pertumbuhan kebanyakan mikroorganisme berbahaya yang mati. Obat ini efektif terhadap stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli dan salmonella. Namun, sebelum memulai perawatan, dokter harus menguji sensitivitas, jika tidak, efek dari penggunaan Ceftriaxone mungkin tidak dapat dibenarkan.

Dalam anotasi resmi, indikasi untuk menggunakan Ceftriaxone adalah sebagai berikut:

• infeksi pernapasan: radang tenggorokan, abses paru-paru, pneumonia, atau bronkitis berat;
• dengan sistitis dan prostat;
• penyakit langka dan mengancam jiwa: borreliosis yang ditularkan melalui kutu, endokarditis, chancroid, demam tifoid;
• dengan sinus dan otitis;
• cedera kulit, sifat menular;
• dengan peritonitis, radang saluran intrahepatik dan ginjal, empiema kantong empedu;
• penyakit pada sendi, tulang, jaringan lunak;
• dengan infeksi menular seksual.

Cari tahu antibiotik untuk pneumonia mana yang paling efektif.

Dengan angina

Antibiotik Ceftriaxone hanya kadang-kadang diresepkan sebagai antibiotik utama untuk mengobati angina. Sebagai aturan, penggunaannya dibenarkan ketika penyakit ini pada tahap akut: pasien mengalami kesulitan bernafas, ada pertumbuhan purulen pada laring dan suhu tinggi, yang tidak dapat diturunkan oleh obat lain. Obat untuk angina pada anak diresepkan selama 5-7 hari, untuk orang dewasa hingga 10 hari, tetapi ketentuannya berbeda-beda oleh dokter yang merawat.

Dengan pneumonia

Patogen bakteri dari pneumonia - pneumokokus, stafilokokus dan tongkat hemofilik. Masalah utama dalam pengobatan penyakit ini adalah bahwa patogen ini tetap kebal terhadap sebagian besar antibiotik. Ceftriaxone berbeda dari antibiotik lain karena karakteristik berikut:

• adanya paparan bakteri dalam jangka waktu lama, oleh karena itu dimungkinkan untuk mengurangi pemasukan obat menjadi sekali sehari;
• suntikan untuk pneumonia dilakukan secara intramuskular, sehingga pasien dapat berada di rumah;
• kemungkinan cara ekskresi ganda dari tubuh, sehingga perubahan dosis hanya diperlukan untuk pasien dengan masalah di hati dan ginjal.

Dengan bronkitis

Antibiotik dari kelompok sefalosporin, yang termasuk dalam Ceftriaxone, tidak selalu diresepkan untuk pengobatan bronkitis, tetapi hanya jika ada indikasi berikut:

• suhu tinggi yang berlangsung lebih dari 3 hari;
• kesulitan bernafas, pembengkakan laring dan bronkus;
• akumulasi dahak yang besar dan tidak adanya dinamika positif penghapusannya;
• diabetes, perkembangan abnormal sistem pernapasan dan penyakit kronis lainnya dalam riwayat pasien.

Suntikan ceftriaxone untuk bronkitis, dokter dapat merekomendasikan kepada orang dewasa dan anak-anak, tetapi dalam berbagai dosis:

• seorang anak hingga usia 12 tahun diresepkan dengan dosis tidak melebihi 80 mg per 1 kg berat badan;
• untuk orang dewasa, dosis maksimum adalah 4 g / hari;
• jika dokter meresepkan penetes, dosisnya akan menjadi 50 mg / kg berat;
• dengan kelainan pada hati atau ginjal, konsentrasi obat harus dikurangi dan tidak melebihi 2 g.

Dengan prostat

Jika, setelah tes laboratorium, dokter menentukan bahwa bakteri gram positif dan negatif anaerob bertanggung jawab atas peradangan prostat, sebuah resep antibiotik diberikan. Ceftriaxone diberikan secara parenteral dengan prostatitis, karena bentuk pelepasannya adalah bubuk, dan dalam bentuk tablet, obat ini tidak diproduksi. Dosis harian adalah 1-2 g / hari., Tetapi dapat bervariasi dokter yang merawat. Dilarang minum alkohol selama perawatan dan dianjurkan untuk mengurangi konsumsi produk tembakau.

Dengan sistitis

Karena agen penyebab sistitis pada wanita lebih sering adalah bakteri, metode terapi tradisional harus mencakup penggunaan obat-obatan universal, termasuk Ceftriaxone. Karena efek anti-jamur dan anti-inflamasi yang kuat dari obat dalam ginekologi efektif dalam komplikasi sistitis dan bentuk akutnya. Kursus, dosis dan metode penggunaan obat untuk sistitis hanya ditentukan oleh dokter kandungan.

Saat mengobati sifilis

Pengobatan sifilis adalah proses yang panjang dan melelahkan. Sebagai aturan, untuk mengalahkan penyakit itu, dokter meresepkan antibiotik penisilin dan penisilin. Preferensi untuk ceftriaxone dalam pengobatan sifilis diberikan hanya ketika obat-obatan standar tidak membebankan efek yang diinginkan atau jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap mereka:

• sifilis preventif dirawat selama 5 hari, dosisnya ditentukan oleh dokter;
• dalam kasus bentuk utama sifilis, 1 mg obat diresepkan per hari setiap 10 hari;
• tahap laten dan sekunder 1 mg per hari selama 20 hari.

Ceftriaxone - manual

Menurut petunjuk, Ceftriaxone adalah modifikasi kimia dari penicillin alami dan dianggap sebagai antibiotik generasi ke-3 yang tahan terhadap sebagian besar bakteri anaerob gram positif dan negatif yang mati:

• Staphylococcus;
• Streptococcus;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Neisseria;
• Salmonella;
• Shigella.

Obat ini bersifat universal dan memiliki efek yang luas, sehingga penggunaan Ceftriaxone dapat dibenarkan dalam pengobatan penyakit menular. Obat ini diserap dengan baik oleh jaringan lunak dan mencapai konsentrasi tinggi dalam cairan tubuh serebrospinal. Sekitar setengah dari zat aktifnya diekskresikan oleh ginjal bersama dengan urin, dan sisanya bersama dengan empedu dan feses. Ceftriaxone termasuk dalam daftar obat wajib pada sistem radar.

Komposisi

Obat ini hanya tersedia dalam bentuk bubuk putih atau kekuningan, dalam kemasan 1 botol atau lebih. Abstrak resmi Ceftriaxone disediakan sebagai set untuk setiap paket. Dosis satu botol dapat bervariasi 0,5-1 g bahan obat. Komposisi Ceftriaxone sederhana: bahan aktif utama adalah garam natrium. Terkadang, bersama dengan bedak, Anda dapat membeli ampul khusus dengan pelarut. Obat ini dilepaskan hanya dengan resep dokter.

Ceftriaxone - cara berkembang biak

Cara melarutkan ceftriaxone adalah pertanyaan penting. Serbuk diencerkan dengan larutan lidokain 10%, tetapi dibiarkan menggunakan air khusus untuk injeksi. Novocain sebagai pelarut tidak dianjurkan, karena dengan itu risiko syok anafilaksis atau munculnya reaksi yang merugikan pada pasien tinggi. Ceftriaxone siap untuk injeksi berlangsung 6 jam, itu diperbolehkan untuk menyimpan solusi di lemari es. Maka obat harus digunakan selama 24 jam, tetapi sebelum dipanaskan pada suhu kamar.

Suntikkan obat dengan tusukan atau dropper secara intravena dan intramuskular. Cara menusuk ceftriaxone dengan lidocaine di hadapan satu atau beberapa penyakit lain hanya dapat ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi, oleh karena itu seringkali injeksi hanya diresepkan pada pasien rumah sakit. Di rumah, persiapan injeksi ditangani oleh perawat atau pekerja ambulans.

Efek samping

Menurut instruksi dan ulasan resmi sebagian besar konsumen, efek samping Ceftriaxone dimanifestasikan sebagai:

• tinja tidak teratur, perut kembung, muntah, dysbacteriosis usus, gangguan persepsi rasa.
• penurunan hemoglobin, leukosit, adanya darah dalam urin, perdarahan dari hidung.
• migrain parah, mengantuk, lesu, tinitus.
• ruam, urtikaria, pruritus, menggigil, syok anafilaksis.
• jumlah urin yang tidak mencukupi, gangguan fungsi ginjal.

Kontraindikasi

Sekutu utama Anda dalam perawatan dengan Ceftriaxone adalah instruksi untuk digunakan. Baca dengan hati-hati rekomendasi pabrikan sebelum Anda mulai meminumnya. Anda harus tahu bahwa selama kehamilan, minum obat hanya mungkin ketika ancaman terhadap kehidupan ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Obat menembus darah, mengendap pada jaringan lunak dan kelenjar susu wanita, sehingga obat ini terbatas selama laktasi. Daftar kontraindikasi lain dari Ceftriaxone adalah sebagai berikut:

• hipersensitivitas terhadap sefalosporin;
• kelainan serius di hati, ginjal;
• kolitis dan enteritis;
• bayi baru lahir dengan penyakit kuning.

Analog

Obat ini bukan satu-satunya obat dalam kelompoknya. Jika tidak mungkin menerimanya, dokter dapat meresepkan analog Ceftriaxone:

• Hazaran;
• Akson;
• Biotrakson;
• Ificef;
• Lendatsin;
• Lifaxon;
• Longacef;
• Loraxon;
• Megion;
• Medaxone;
• Movigip;
• Oframax;
• Forceph;
• Tercef;
• Stericheff;
• Rotazef;
• Rocephin;
• Torotsef;
• Triaxone;
• Cef III;
• Cefazolin;
• Cefaxon;
• Cefamed;
• Cefatrin;
• Cefogram;
• Cefson;
• Ceftriabol;
• Hison

Berapa banyak Ceftriaxone di seluruh negeri sulit untuk dijawab. Biaya rata-rata bervariasi dari 23 hingga 40 rubel untuk 1 botol obat. Harga di apotek Moskow adalah sebagai berikut:

• Bubuk Ceftriaxone untuk injeksi 1 g (1 pc) - harga dari 25 rubel;
• Ceftriaxone (ceftriaxone) PEO 1 g nomor 1 - harga dari 24-30 rubel;
• Biaya Ceftriaxone untuk injeksi 1 g 50 pcs. berkisar 1025 hingga 1175 rubel.

Video

Ulasan

Dulu saya menganggap Ceftriaxone sebagai antibiotik pilihan terakhir, karena Ceftriaxone membantu mengatasi hampir semua penyakit, tetapi pernah menghadapi efek samping - sembelit yang berkepanjangan. Oleh karena itu, saya merekomendasikannya kepada semua orang: jika Anda tidak tahu cara mengganti suntikan seperti itu, pastikan untuk minum beberapa pil untuk mengembalikan mikroflora.

Ekaterina, 35 tahun

Dokter meresepkan injeksi Ceftriaxone untuk otitis. Saya tidak bisa mengatakan apa-apa tentang efek samping, tetapi rasa sakit dari suntikan intramuskular itu sendiri mengerikan, tetapi ada benjolan di bokong. Hanya beberapa bulan kemudian saya mengetahui bahwa adalah mungkin untuk melarutkan bubuk tidak dengan air suling, tetapi dengan lidocaine, maka suntikannya tidak begitu menyakitkan.

Eugene, 54 tahun

Apa yang Anda lakukan ketika dokter meresepkan obat? Saya pertama kali duduk di depan komputer dan membaca ulasan dari orang lain. Ceftriaxone hampir merupakan satu-satunya obat yang hanya 90% orang menulis dengan baik. Saya juga memutuskan untuk mencoba dan menyingkirkan sistitis kronis saya. Hasilnya melebihi semua harapan - Ceftriaxone bertindak sangat cepat.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Sebelum membeli antibiotik Ceftriaxone, Anda harus hati-hati membaca petunjuk penggunaan, metode penggunaan dan dosis, serta informasi bermanfaat lainnya tentang obat Ceftriaxone. Di situs web "Encyclopedia of Diseases" Anda akan menemukan semua informasi yang diperlukan: petunjuk penggunaan yang tepat, dosis yang dianjurkan, kontraindikasi, serta ulasan pasien yang telah menggunakan obat ini.

Nama Rusia: Ceftriaxone

Nama bahan latin Ceftriaxone: Ceftriaxonum (genus Ceftriaxoni)

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (Z)]] - 7 - [[(2-Amino-4-thiazolyl) (metoksiimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2, 5,6-tetrahydro-2-metil-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en -2-karboksilat (dan dalam bentuk garam disodium)

Kelompok farmakologis zat Ceftriaxone: sefalosporin

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral.

Ceftriaxone sodium adalah bubuk kristal berwarna putih hingga kekuningan-oranye, mudah larut dalam air, sedikit dalam metanol, dan sangat lemah dalam etanol. PH larutan berair 1% adalah sekitar 6,7. Warna larutan bervariasi dari sedikit kuning ke kuning dan tergantung pada waktu penyimpanan, konsentrasi dan pelarut yang digunakan. Berat molekul 661.61.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Bubuk untuk menyiapkan solusi untuk injeksi intravena dan intramuskular adalah kristal, hampir putih atau kekuningan.

1 fl. Ceftriaxone (dalam bentuk garam natrium) 1 g

Botol kaca (1) - bungkus kardus.

Ceftriaxone - Tindakan Farmakologis

Efek farmakologis zat ini adalah bakterisida, antibakteri spektrum luas.

Menghambat transpeptidase, melanggar biosintesis dinding sel bakteri mucopeptide. Ia memiliki spektrum aksi yang luas, stabil di hadapan sebagian besar beta-laktamase.

Aktif di bidang Aerobik, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, pasar arab, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arab (termasuk ampisilin) ​​dan beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcesc kemudian, banyak strain Pseudomonas aeruginosa, mikroorganisme anaerob - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (sebagian besar strain Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

Ini memiliki aktivitas in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut, namun, keamanan dan kemanjuran Ceftriaxone dalam pengobatan penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme ini belum ditetapkan dalam uji klinis yang memadai dan terkontrol dengan baik: mikroorganisme gram negatif aerob - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Shigella spp., mikroorganisme gram positif aerob - Streptococcus agalactiae, mikroorganisme anaerob - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Ini dapat bekerja pada strain multiresisten yang toleran terhadap penisilin dan sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama.

Setelah saya / administrasi m, itu sepenuhnya diserap, Tmax dicapai dalam 2-3 jam Dengan infus intravena tunggal selama 30 menit, konsentrasi plasma ceftriaxone pada dosis 0,5; 1 dan 2 g adalah 82, 151 dan 257 ug / ml. Cmax dalam plasma setelah injeksi intramuskular tunggal dalam dosis 0,5 dan 1 g - 38 dan 76 μg / ml. Akumulasi setelah injeksi berulang dalam / dalam atau intramuskular dalam dosis 0,5 hingga 2 g dengan interval 12 dan 24 jam adalah 15-36% dibandingkan dengan injeksi tunggal. Mengikat protein plasma secara reversibel: pada konsentrasi kurang dari 25 μg / ml - 95%, pada konsentrasi 300 μg / ml - 85%. Ini menembus dengan baik ke dalam organ, cairan tubuh (interstitial, peritoneal, sinovial, selama peradangan serebral di sumsum tulang belakang otak), jaringan tulang. ASI mengandung konsentrasi serum 3-4% (lebih banyak dengan i / m daripada dengan / dalam pendahuluan). Dengan dosis 0,15-3 g pada sukarelawan sehat T1 / 2 - 5.8-8,7 jam; volume distribusi yang jelas - 5.78-13.5 l; Plasma Cl - 0,58-1,45 l / jam; Cl renal - 0,32-0,73 l / jam. Dari 30 hingga 67% diekskresikan tidak berubah oleh ginjal, sisanya - dengan empedu. Sekitar 50% ditampilkan dalam 48 jam.

Ceftriaxone - Indikasi

Ini digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan terhadap zat aktif, yaitu:

- Borreliosis Lyme yang disebarluaskan (tahap awal dan akhir penyakit);

- infeksi pada organ perut (peritonitis, infeksi saluran empedu dan saluran pencernaan);

- infeksi tulang dan sendi;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- infeksi pada pasien dengan kekebalan yang lemah;

- infeksi pada organ panggul;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi saluran pernapasan (terutama pneumonia);

- infeksi genital, termasuk gonore.

Pencegahan infeksi pada periode pasca operasi.

Ceftriaxone - Dosis

Obat ini diberikan dalam / m atau / in.

Orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 diresepkan 1-2 g 1 kali sehari (setiap 24 jam). Dalam kasus yang parah atau dengan infeksi, patogen yang hanya memiliki sensitivitas sedang terhadap ceftriaxone, dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 4 g.

Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) diresepkan pada 20-50 mg / kg berat badan 1 kali / hari. Dosis harian tidak boleh melebihi 50 mg / kg berat badan. Saat menentukan dosis sebaiknya tidak membedakan bayi prematur dan prematur.

Bayi dan anak kecil (dari 15 hari hingga 12 tahun) diresepkan dengan dosis 20-80 mg / kg berat badan 1 kali / hari.

Anak-anak dengan berat> 50 kg adalah dosis yang diresepkan untuk orang dewasa.

Dosis 50 mg / kg atau lebih untuk pemberian intravena harus diberikan tetes demi tetes selama minimal 30 menit.

Pasien usia lanjut harus diberikan dosis yang biasa, ditujukan untuk orang dewasa, tanpa menyesuaikan usia.

Durasi pengobatan tergantung pada perjalanan penyakit. Pemberian seftriakson harus dilanjutkan pada pasien selama setidaknya 48-72 jam setelah normalisasi suhu dan konfirmasi pemberantasan patogen.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, pengobatan dimulai dengan dosis 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali / hari. Setelah mengidentifikasi patogen dan menentukan kepekaannya, dosis dapat dikurangi sesuai kebutuhan.

Dengan meningitis meningokokus, hasil terbaik dicapai dengan durasi pengobatan 4 hari, dengan meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 6 hari, Streptococcus pneumoniae, 7 hari.

Untuk Lyme borreliosis: orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan 50 mg / kg sekali sehari selama 14 hari; dosis harian maksimum - 2 g.

Dalam kasus gonore (disebabkan oleh strain membentuk dan tidak membentuk penisilinase) - sekali a / m dengan dosis 250 mg.

Untuk mencegah infeksi pasca operasi, tergantung pada tingkat risiko infeksi, obat diberikan dalam dosis 1-2 g sekali selama 30-90 menit sebelum operasi.

Dalam operasi pada usus besar dan rektum, pemberian Ceftriaxone dan salah satu dari 5-nitroimidazole secara simultan (tetapi terpisah), efektif, adalah ornidazole.

Pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal, tidak perlu mengurangi dosis jika fungsi hati tetap normal. Dalam kasus gagal ginjal preterminal parah dengan QA

Meskipun pengambilan riwayat secara rinci, yang merupakan aturan untuk antibiotik sefalosporin lainnya, kami tidak dapat mengecualikan kemungkinan mengembangkan syok anafilaksis, yang membutuhkan terapi segera - pertama, epinefrin diberikan, dan kemudian GCS.

Penelitian in vitro menunjukkan bahwa, seperti antibiotik sefalosporin lainnya, seftriakson mampu menggantikan bilirubin yang terikat dengan albumin serum. Oleh karena itu, pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia dan, terutama pada bayi prematur, penggunaan Ceftriaxone membutuhkan kehati-hatian yang lebih besar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Larutan yang disiapkan harus disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 6 jam atau dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C selama tidak lebih dari 24 jam.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Dengan hati-hati diresepkan untuk gangguan fungsi ginjal.

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional ginjal.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk memantau secara teratur indikator keadaan fungsional hati.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kandung empedu, ada pemadaman yang hilang setelah penghentian pengobatan (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik).

Ceftriaxone - Kewaspadaan

Kombinasi insufisiensi ginjal dan hati membutuhkan penyesuaian dosis dan pemantauan konsentrasi plasma (kadar darah harus dipantau secara berkala dan dengan gangguan fungsi hati atau ginjal yang terisolasi).

Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap penisilin, reaksi silang alergi dengan antibiotik sefalosporin mungkin terjadi.

Dalam hal pengangkatan berkepanjangan, perlu dilakukan tes darah sitologis Harus diingat kemungkinan pengembangan disbiosis, superinfeksi.

Dengan hati-hati digunakan pada bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia, pada bayi prematur dan pasien rentan terhadap reaksi alergi.

Pasien dengan gangguan sintesis atau berkurangnya cadangan vitamin K (misalnya, pada penyakit hati kronis, malnutrisi) memerlukan penentuan PT. Dalam hal memperpanjang PV sebelum atau selama terapi, perlu meresepkan vitamin K.

Ada laporan perubahan kandung empedu yang terdeteksi oleh USG pada pasien yang diobati dengan ceftriaxone (perubahan bersifat sementara dan menghilang setelah menghentikan pengobatan), beberapa pasien ini juga memiliki gejala penyakit kandung empedu. Jika ada tanda-tanda penyakit kandung empedu dan / atau kelainan USG, pengobatan ceftriaxone harus dihentikan.

Nama dagang obat dengan bahan aktif Ceftriaxone

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Ceftriaxone

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Ceftriaxone diindikasikan untuk penyakit berikut: infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk h. pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, saya isyarat chancroid dan sifilis, penyakit Lyme (borreliosis), demam tifoid, salmonellosis dan kereta Salmonella.

Ceftriaxone juga digunakan untuk pencegahan infeksi pasca operasi dan untuk pengobatan penyakit menular pada orang yang immunocompromised.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kelompok

Bentuk Dosis

bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk untuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem).

Ceftriacon digunakan dengan hati-hati pada hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulseratif, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri pada bayi prematur, selama kehamilan dan menyusui.

Cara pemakaian: dosis dan pengobatan

Ceftriaxone diberikan secara intravena, intramuskuler. Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 1-2 g sekali sehari atau 0,5-1 g setiap 12 jam, dosis harian tidak boleh lebih dari 4 g Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20-50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20-80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dosis lebih dari 50 mg / kg berat badan harus diberikan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi kursus tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit.

Untuk gonore - setelah intramuskuler, 250 mg.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi, Ceftriaxone diberikan sekali, 1-2 g (tergantung pada tingkat bahaya infeksi) 30-90 menit sebelum dimulainya operasi. Untuk operasi pada usus besar dan dubur, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50-75 mg / kg 1 kali sehari atau 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25-37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Dengan otitis media - dalam / m, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis diperlukan hanya ketika kreatinin di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Aturan untuk persiapan dan administrasi solusi Ceftriaxone: hanya gunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,25 atau 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk injeksi. Diinjeksi perlahan secara intravena (2-4 menit).

Untuk infus intravena, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung Ca2 + (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dekstrosa 5-10%, larutan levulosa 5%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Tindakan farmakologis

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin spektrum luas generasi ketiga untuk pemberian parenteral. Aktivitas bakterisida disebabkan oleh penekanan sintesis dinding sel bakteri. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroorganisme beta-laktamase gram negatif dan gram positif.

Ceftriaxone aktif terhadap mikroorganisme berikut: Aerob Gram-positif - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

Aerob gram negatif: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (termasuk galur penicillin), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk galur yang membentuk penicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabiluschristoushechrochistech anthracis, dan Proteus mirabilis anthracis. (termasuk Serratia marcescens); beberapa jenis Pseudomonas aeruginosa juga sensitif; anaerob: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Ini memiliki aktivitas in vitro terhadap sebagian besar strain mikroorganisme berikut, meskipun signifikansi klinisnya tidak diketahui: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Termasuk Salmonella typhi), Shigella spp;; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Stafilokokus yang resisten terhadap metisilin resisten terhadap sefalosporin, termasuk. untuk ceftriaxone, banyak strain streptokokus grup D dan enterokokus, termasuk Enterococcus faecalis juga tahan terhadap ceftriaxone.

Efek samping

Saat menggunakan Cephalosporin, reaksi yang tidak diinginkan dapat terjadi, yaitu:

Reaksi alergi: demam, eosinofilia, ruam kulit, urtikaria, pruritus, eritema multiforme eksudatif, edema, syok anafilaksis, penyakit serum, kedinginan.

Reaksi lokal: intravena - flebitis, nyeri di sepanjang vena; injeksi intramuskular - nyeri di tempat injeksi.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Pada bagian organ pembentuk darah: anemia, leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung, anemia hemolitik.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Instruksi khusus

Ceftriaxone hanya digunakan dalam pengaturan rumah sakit.

Dengan insufisiensi ginjal dan hati berat secara simultan, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi plasma obat.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Selama pengobatan, penggunaan etanol dikontraindikasikan - efek seperti disulfiram mungkin terjadi (muka memerah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Solusi ceftriaxone tidak boleh dicampur atau diberikan bersamaan dengan agen atau solusi antimikroba lainnya.

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Interaksi

Ceftriaxone dan aminoglycosides memiliki sinergisme terhadap banyak bakteri gram negatif.

Dengan penggunaan simultan dengan diuretik "loopback" dan obat-obatan nefrotoksik lainnya meningkatkan risiko aksi nefrotoksik.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Ceftriaxone, menekan flora usus, mengganggu sintesis vitamin K. Oleh karena itu, ketika digunakan bersamaan dengan obat yang mengurangi agregasi trombosit (NSAID, salisilat, sulfinpirazon), risiko perdarahan meningkat. Untuk alasan yang sama, dengan penggunaan simultan dengan antikoagulan, peningkatan aksi antikoagulan dicatat.

Pertanyaan, jawaban, ulasan tentang obat Ceftriaxone

Informasi yang diberikan ditujukan untuk para profesional medis dan farmasi. Informasi yang paling akurat tentang preparasi terkandung dalam instruksi yang dilampirkan pada kemasan oleh pabrikan. Tidak ada informasi yang diposting pada halaman ini atau halaman lain dari situs kami yang dapat berfungsi sebagai pengganti banding pribadi ke spesialis.