Nomor pendaftaran

Nama dagang obat: Ceftriaxone

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia: [6R- [6alf, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) asetil] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Asam 2-karboksilat (dalam bentuk garam disodium).

Komposisi:

Deskripsi:
Hampir bubuk kristal putih atau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX [J01DA13].

Sifat farmakologis
Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ketiga untuk penggunaan parenteral, memiliki efek bakterisidal, menghambat sintesis membran sel, dan secara in vitro menghambat pertumbuhan sebagian besar mikroorganisme Gram positif dan Gram negatif. Ceftriaxone tahan terhadap enzim beta-laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase, diproduksi oleh sebagian besar bakteri Gram-positif dan Gram-negatif). In vitro dan dalam praktek klinis, ceftriaxone biasanya efektif terhadap mikroorganisme berikut:
Gram-positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Catatan: Staphylococcus spp., Tahan terhadap metisilin, tahan terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Kebanyakan strain enterococcal (misalnya, Streptococcus faecalis) juga resisten terhadap ceftriaxone.
Gram-negatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (termasuk S. typhi), Serratia spp. (termasuk S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk V. cholerae), Yersinia spp. (termasuk Y. enterocolitica)
Catatan: Banyak strain mikroorganisme yang terdaftar, yang di hadapan antibiotik lain, misalnya, penisilin, sefalosporin dan aminoglikosida generasi pertama, berkembang biak dengan mantap, peka terhadap ceftriaxone. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone baik secara in vitro maupun dalam penelitian pada hewan. Menurut data klinis pada sifilis primer dan sekunder, Ceftriaxone telah menunjukkan kemanjuran yang baik.
Patogen anaerob:
Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (termasuk CI. difficile), Fusobacterium spp. (kecuali F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Catatan: Beberapa strain dari banyak Bacteroides spp. (misalnya, B. fragilis), memproduksi beta-laktamase, tahan terhadap ceftriaxone. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme, perlu menggunakan cakram yang mengandung ceftriaxone, karena telah ditunjukkan bahwa strain patogen tertentu dapat resisten terhadap sefalosporin klasik in vitro.

Farmakokinetik:
Ketika diberikan parenteral, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Pada subjek dewasa yang sehat, ceftriaxone ditandai oleh paruh yang panjang, sekitar 8 jam. Area di bawah kurva konsentrasi - waktu dalam serum dengan pemberian intravena dan intramuskuler bertepatan. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone ketika diberikan secara intramuskular adalah 100%. Ketika diberikan secara intravena, ceftriaxone cepat berdifusi ke dalam cairan interstitial, di mana ia mempertahankan aksi bakterisidal terhadap patogen yang sensitif terhadapnya selama 24 jam.
Waktu paruh pada subjek dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam. Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan pada orang tua yang berusia lebih dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata sekitar dua kali lipat. Pada orang dewasa, 50-60% ceftriaxone diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan urin, dan 40-50% juga diekskresikan dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Di bawah pengaruh flora usus, ceftriaxone diubah menjadi metabolit tidak aktif. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal. Dengan gagal ginjal atau penyakit hati pada orang dewasa, farmakokinetik ceftriaxone hampir tidak berubah, separuh waktu eliminasi sedikit diperpanjang. Jika fungsi ginjal terganggu, ekskresi dengan empedu meningkat, dan jika ada kelainan hati, ekskresi ceftriaxone oleh ginjal ditingkatkan.
Ceftriaxone berikatan terbalik dengan albumin dan pengikatan ini berbanding terbalik dengan konsentrasi: misalnya, ketika konsentrasi obat dalam serum kurang dari 100 mg / l, pengikatan ceftriaxone dengan protein adalah 95%, dan pada konsentrasi 300 mg / l - hanya 85%. Karena kandungan albumin yang lebih rendah dalam cairan interstitial, konsentrasi ceftriaxone di dalamnya lebih tinggi daripada serum darah.
Infiltrasi cairan serebrospinal: Pada bayi dan anak-anak dengan radang meninges, ceftriaxone menembus cairan serebrospinal, dan dalam kasus meningitis bakteri, rata-rata 17% dari konsentrasi obat dalam serum darah berdifusi ke dalam cairan serebrospinal, yaitu sekitar 4 kali lebih banyak. dibandingkan dengan meningitis aseptik. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan, konsentrasi dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Pada pasien dewasa dengan meningitis, 2–25 jam setelah pemberian ceftriaxone dengan dosis 50 mg / kg berat badan, konsentrasi ceftriaxone jauh lebih tinggi daripada dosis depresan minimum yang diperlukan untuk menekan patogen yang paling sering menyebabkan meningitis.

Ceftriaxone - petunjuk penggunaan, bentuk rilis, komposisi, indikasi, efek samping, analog, dan harga

Tubuh kita setiap hari secara mandiri mengusir serangan jutaan bakteri, tetapi ketika kekebalan melemah atau ketika dihadapkan dengan infeksi spesifik dan kuat, maka perlu beralih ke agen antibakteri. Sangat sering, dokter meresepkan Ceftriaxone - obat yang efektif melawan sejumlah infeksi.

Bentuk komposisi dan rilis

Ceftriaxone (Ceftriaxone) adalah bubuk putih atau kekuningan kristal dengan higroskopisitas lemah. Obat ini dalam botol kaca 2, 1, 0,5 dan 0,25 gram. Dalam bentuk lain (sirup atau tablet), obat ini tidak tersedia. Komposisi obat dalam tabel:

Garam natrium steril ceftriaxone

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Obat bakterisida generasi ketiga dari kelompok sefalosporin, Ceftriaxone, adalah obat universal. Ini tahan terhadap sebagian besar mikroba beta-laktamase. Obat ini aktif melawan strain bacteroide, clostridium, enterobacter, enterococcus, moraxella, morganella, neisseria, parainfluenzae, pneumonia, salmonella, streptococcus, Pseudomonas bacillus, clostridium.

Obat ini memiliki ketersediaan hayati seratus persen, mencapai konsentrasi maksimum dalam 2-3 jam, berikatan dengan protein plasma sebesar 83-96%. Waktu paruh dari dosis untuk injeksi intramuskular adalah 5-8 jam, dengan intravena - 4-15 jam. Obat ini ditemukan dalam cairan serebrospinal, selaput otak yang meradang, diekskresikan oleh ginjal, dengan empedu di usus untuk inaktivasi, tidak diekskresikan dengan hemodialisis.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi pabrik menunjukkan bahwa obat ini diresepkan untuk menekan bakteri patogen, transaminase, fosfatase dan penisilinase yang peka terhadapnya. Suntikan dan infus intravena diresepkan untuk mengobati penyakit berikut:

• sepsis;
• meningitis bakteri;
• chancroid;
• bronkitis, pneumonia pleura;
• pseudo cholelithiasis;
• stomatitis;
• peritonitis, empiema kandung empedu, angiocholitis;
• infeksi pada jaringan artikular dan tulang, kulit dan jaringan lunak, saluran urogenital (sistitis, pielonefritis, epididimitis, prostatitis, pielitis);
• luka dan luka bakar yang terinfeksi;
• borreliosis tick-borne;
• glositis;
• infeksi pada sektor maksilofasial;
• gonorea tanpa komplikasi (efektif untuk patogen penicillinase);
• epiglottitis;
• endokarditis bakteri;
• salmonellosis;
• candidosiscosis;
• septikemia bakteri;
• kekebalan tubuh melemah.

Cara menusuk ceftriaxone

Dalam beberapa bentuk sifilis yang disebabkan oleh Treponema pallidum, dan ketika pasien tidak toleran terhadap penisilin, Ceftriaxone digunakan untuk pengobatan. Ini disuntikkan secara intramuskular atau intravena, dengan cepat menembus organ, cairan dan jaringan, cocok untuk wanita hamil. Obat ini diberikan kepada pasien sekali sehari selama lima hari, dengan tipe primer - 10 hari, bentuk lain dari sifilis memerlukan pemberian obat secara intramuskular selama tiga minggu.

Dengan bentuk neurosilicus yang tidak terisi, 1-2 g obat diberikan selama 20 hari berturut-turut, pada tahap selanjutnya, 1 g dengan kursus 21 hari, setelah 14 hari istirahat, dan terapi diulang selama 10 hari. Pada meningitis generalisata akut, meningoensefalitis sifilis diberikan hingga 5 g per hari. Di angina, obat disuntikkan melalui pipet ke dalam vena atau suntikan ke otot. Kebanyakan dokter lebih menyukai suntikan intramuskuler.

Pada anak-anak, sakit tenggorokan Ceftriaxone dirawat hanya untuk perjalanan penyakit yang akut, disertai dengan nanah dan peradangan. Ketika obat sinusitis dikombinasikan dengan agen mukolitik dan vasokonstriktor. Pasien disuntikkan secara intramuskular dengan 0,5-1 g obat per hari, dicampur dengan lidokain atau air. Kursus pengobatan adalah 7 hari.

Ceftriaxone-KMP (0,5 g) Ceftriaxone

Instruksi

• Rusia
• азазша

Nama dagang

Nama non-eksklusif internasional

Bentuk Dosis

Bubuk untuk larutan injeksi 0,5 g dan 1,0 g

Komposisi

Satu vial mengandung zat aktif - ceftriaxone sodium, steril dalam hal ceftriaxone - 0,5 g atau 1,0 g.

Deskripsi

Bubuk kristal putih atau putih dengan warna agak kekuningan. Higroskopis buruk.

Kelompok farmakoterapi

Agen antimikroba untuk penggunaan sistemik. Sefalosporin generasi ketiga.

Kode ATC J01D D04

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Farmakokinetik Ceftriaxone bersifat non-linear. Semua parameter farmakokinetik utama berdasarkan konsentrasi total obat, dengan pengecualian waktu paruh, tergantung pada dosis.

Hisap Konsentrasi maksimum dalam plasma darah setelah injeksi intramuskular tunggal 1 g obat adalah 81 mg / l dan dicapai dalam 2-3 jam setelah pemberian. Area di bawah kurva konsentrasi plasma setelah pemberian intravena sama dengan setelah pemberian intramuskuler. Ini berarti bahwa bioavailabilitas ceftriaxone setelah pemberian intramuskular adalah 100%.

Distribusi Volume distribusi ceftriaxone adalah 7-12 liter. Setelah pemberian dalam dosis 1-2 g, ceftriaxone menembus dengan baik ke dalam jaringan dan cairan tubuh. Selama lebih dari 24 jam, konsentrasinya jauh melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk sebagian besar patogen di lebih dari 60 jaringan dan cairan (termasuk paru-paru, jantung, saluran empedu, hati, amandel, telinga tengah dan mukosa hidung, tulang, dan cairan serebrospinal, pleura dan sinovial, sekresi prostat).

Setelah pemberian intravena, ceftriaxone dengan cepat menembus ke dalam cairan serebrospinal, di mana konsentrasi bakterisida dari mikroorganisme yang relatif sensitif bertahan selama 24 jam.

Ceftriaxone berikatan secara terbalik dengan albumin, dan tingkat pengikatan menurun dengan meningkatnya konsentrasi, misalnya, menurun dari 95% pada konsentrasi plasma kurang dari 100 mg / l menjadi 85% pada konsentrasi 300 mg / l. Karena konsentrasi albumin yang lebih rendah dalam cairan jaringan, proporsi ceftriaxone bebas di dalamnya lebih tinggi daripada dalam plasma.

Penetrasi ke jaringan individu. Ceftriaxone menembus melalui meninges yang meradang pada anak-anak, termasuk. bayi baru lahir. 24 jam setelah pemberian ceftriaxone intravena dalam dosis 50-100 mg / kg berat badan (masing-masing untuk bayi baru lahir dan bayi), konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal melebihi 1,4 mg / l. Konsentrasi maksimum dalam cairan serebrospinal dicapai sekitar 4 jam setelah pemberian intravena dan rata-rata 18 mg / l. Dengan meningitis bakteri, konsentrasi rata-rata ceftriaxone dalam cairan serebrospinal adalah 17% dari konsentrasi dalam plasma darah, dengan meningitis aseptik 4%. Pada pasien dewasa dengan meningitis setelah dosis 50 mg / kg berat badan, setelah 2-24 jam, konsentrasi ceftriaxone dalam cairan serebrospinal tercapai, berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling umum.

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta dan dalam konsentrasi kecil ke dalam ASI.

Metabolisme. Ceftriaxone tidak merespons metabolisme sistemik, tetapi diubah menjadi metabolit tidak aktif oleh aksi flora usus.

Derivasi. Total pembersihan plasma ceftriaxone adalah 10-22 ml / menit. Pembersihan ginjal adalah 5-12 ml / mnt. 50-60% ceftriaxone diekskresikan tidak berubah oleh ginjal dan 40-50% tidak berubah dengan empedu. Waktu paruh ceftriaxone pada orang dewasa adalah sekitar 8 jam.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus. Pada bayi baru lahir, sekitar 70% dari dosis dihilangkan oleh ginjal. Pada anak-anak dari 8 hari pertama kehidupan, serta pada pasien yang lebih tua dari 75 tahun, waktu paruh rata-rata 2-3 kali lebih lama daripada pada orang dewasa muda.

Pada pasien dengan gangguan ginjal atau hati, farmakokinetik ceftriaxone hanya sedikit berubah, hanya sedikit peningkatan waktu paruh yang diamati. Jika hanya fungsi ginjal terganggu, ekskresi empedu meningkat, jika fungsi hati terganggu, ekskresi ginjal meningkat.

Farmakodinamik

Ceftriaxone-KMP III antibiotik sefalosporin generasi ketiga dengan aksi yang berkepanjangan.

Aktivitas bakterisida Ceftriaxone-CMP disebabkan oleh penghambatan sintesis membran sel. Ceftriaxone aktif in vitro terhadap sebagian besar mikroorganisme gram negatif dan gram positif. Ceftriaxone-CMP ditandai oleh resistensi yang sangat tinggi terhadap sebagian besar -laktamase (baik penisilinase dan sefalosporinase) bakteri gram positif dan gram negatif. Ceftriaxone-CMP aktif terhadap mikroorganisme berikut secara in vitro dan pada infeksi klinis (lihat bagian "Indikasi"):

Aerob Gram positif. Staphylococcus aureus (peka metisilin), staphylococci coagulase-negatif, Streptococcus pyogenes (β-hemolytic, grup A), Streptococcus agalactiae (β-hemolitik, grup B), β-hemolitik, streptokokus grup A, hem hemosit, streptokokus grup A, grup hem A, hem hemocytic, grup A, hem hemocytic, grup A, hemoglobin streptokokus kelompok A, hemoglobin streptokokus grup A, grup hem A, hemoglobin streptokokus kelompok A, hemoglobin kelompok streptokokus, kelompok hem A, hemoglobin kelompok streptokokus, kelompok hem A, hemoglobin kelompok streptokokus, kelompok hem A, hemoglobin kelompok streptokokus, kelompok hem

Catatan Methicillin Resistant Staphylococcus spp. resisten terhadap sefalosporin, termasuk seftriakson. Juga Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium dan Listeria monocytogenes menunjukkan resistensi terhadap ceftriaxone.

Aerob Gram negatif. Acinetobacter lwoffi, Acinetobacter anitratus (terutama A. baumanii) *, Aeromonas hydrophila, Alcaligenes faecalis, Alcaligenes odorans, alkagenopodobnye bakteri, Borrelia burgdorferi, Capnocytophaga spp., Citrobacter Diversus (termasuk C. amalonaticus), Citrobacter freundii *, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes *, Enterobacter cloacae *, Enterobacter spp. (Lain) *, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae **, Moraxella catarrhalis (sebelumnya dikenal sebagai Branhamella catarrhalis), Moraxella osloensis, Moraxella spp. (lain-lain), Morganella morganii, Neisseria gonore, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus penneri *, Proteus vulgaris *, Pseudomonas fluorescens *, Pseudomonas spp * * (lainnya) *, Providentia rettgeri *, Providentia spp. (lainnya), Salmonella typhi, Salmonella spp. (non-tipus), Serratia marcescens *, Serratia spp. (lainnya) *, Shigella spp., Vibrio spp., Yersinia enterocolitica, Yersinia spp. (lainnya).

* Beberapa isolat dari spesies ini resisten terhadap ceftriaxone terutama karena pembentukan β-laktamase yang dikodekan oleh kromosom.

** Beberapa isolat dari spesies ini tahan terhadap ceftriaxone karena pembentukan sejumlah β-laktamase yang dimediasi-plasmid.

Catatan Banyak strain mikroorganisme yang disebutkan di atas yang memiliki resistensi ganda terhadap antibiotik seperti aminopenicillins dan ureidopenicillins, sefalosporin generasi pertama dan kedua, aminoglikosida, sensitif terhadap seftriakson. Treponema pallidum sensitif terhadap ceftriaxone in vitro dan pada percobaan hewan. Uji klinis menunjukkan bahwa ceftriaxone efektif untuk pengobatan sifilis primer dan sekunder, dengan pengecualian strain klinis P. Aeruginosa yang resisten terhadap ceftriaxone.

Anaerob Bacteroides spp. (peka terhadap empedu) *, Clostridium spp. (kecuali C. difficile), Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp. (lain-lain), Gaffkia anaerobica (sebelumnya bernama Peptococcus), Peptostreptococcus spp.

* Beberapa isolat dari spesies ini resisten terhadap ceftriaxone karena pembentukan β-laktamase.

Catatan Banyak Bacteroides spp. Strain yang memproduksi β-laktamase (khususnya B. fragilis) resisten terhadap ceftriaxone. Clostridium difficile tahan.

Sensitivitas Ceftriaxone-CMP dapat ditentukan dengan metode cakram atau metode pengenceran serial pada agar atau kaldu menggunakan teknik standar yang serupa dengan yang direkomendasikan oleh Komite Nasional untuk Standar Laboratorium Klinis (NCCLS). Untuk Ceftriaxone-KMP NKKLS menetapkan kriteria berikut untuk mengevaluasi hasil tes:

Ceftriaxone-Darnitsa 0.5g dan 1.0g fl. №5 №40

Pabrikan: CJSC "Perusahaan Farmasi" Darnitsa "Ukraina

Kode PBX: J01DA13

Bentuk rilis: bentuk sediaan cair. Solusi untuk injeksi.

Karakteristik umum. Komposisi:

nama internasional dan kimia: Ceftriaxone;
Disodium (6R, 7R) -7 - [[(Z) - (2-aminothiazol-4-yl) (methoxyimino) asetil] amino] -3 - [[(2-metil-6-oksida-5-oxo-2), 5-dihydro-1, 2,4-triazin-3-yl) sulfanyl] metil] -8-oxo-5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en-2-carboxylate;
sifat fisik dan kimia utama: bubuk kristal warna putih atau putih dengan semburat agak kekuningan;
Komposisi: satu vial mengandung ceftriaxone sodium salt, steril dalam ceftriaxone 0,5 g atau 1,0 g

Sifat farmakologis:

Antibiotik sefalosporin generasi ketiga.
Ceftriaxone aktif pada:
- Gram positif aerob - Staphylococcus aureus (termasuk strain yang memproduksi penisilinase), S.epidermidis, Streptococcus pneumoniae, beta-hemolitik streptokokus kelompok A (S.pyogenes), kelompok B streptokokus (S.agalactiae), viridans kelompok streptokokus neenterokokovoi kelompok D;
- Aerob Gram negatif - E. Coli, Haemophilus influenzae, H. Parainfluenzae, Klebsiella spp. (Termasuk K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk galur pembentuk penisilinase), N.meningitidis, Proteus mirabilis, P.vulgaris, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (Termasuk S. typhi), Serratia spp, (termasuk S. maqescens), Shigella spp, Versinia spp. (Termasuk Y.enterocolitica), Treponema pallidum;
- Anaerobes - Bacteroides spp. (Termasuk beberapa strain B. fragilis), Clostridium spp. (Tetapi sebagian besar strain C.difficile resisten), Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Fusobacterium spp. (Termasuk F. motiferum dan F.varium). Obat ini aktif melawan mikroorganisme yang resisten terhadap sefalosporin lain, aminoglikosida, penisilin.

Farmakokinetik.
Setelah pemberian intramuskuler, bioavailabilitas Ceftriaxone adalah 100%, konsentrasi maksimum dalam plasma darah dicatat setelah 1,5 jam.Obat tetap dalam tubuh untuk waktu yang lama. Konsentrasi antimikroba minimum terdeteksi dalam darah selama 24 jam atau lebih. Mengikat kembali ke albumin, dengan tingkat pengikatan menurun dengan meningkatnya konsentrasi. Ceftriaxone menembus baik ke dalam organ dan cairan tubuh (peritoneal, pleural, spinal, sinovial), jaringan tulang. diekskresikan dalam bentuk tidak berubah hingga 40 - 50% oleh ginjal dan 40-50% dalam bentuk tidak berubah dengan empedu. Ketika gagal ginjal, farmakokinetik obat hampir tidak berubah, hanya ada sedikit peningkatan waktu paruh. Waktu paruh pada orang dewasa yang sehat adalah sekitar 8 jam.

Indikasi untuk digunakan:

Ceftriaxone diresepkan untuk pengobatan penyakit menular pada saluran pernapasan (pneumonia, bronkitis), penyakit menular otorhinolaryngologis, peritonitis, sepsis, meningitis, penyakit infeksi ginjal dan saluran kemih, radang kandung empedu, infeksi saluran pencernaan, infeksi bakteri pada kulit (termasuk streptoderma), tulang dan sendi, penyakit menular ginekologis, gonore yang tidak rumit, dll.

Obat ini digunakan untuk mencegah infeksi yang terjadi setelah operasi.

Dosis dan pemberian:

Ceftriaxone diberikan secara intramuskular atau intravena.
Untuk pemberian intramuskuler, obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi dalam rasio berikut: 0,5 g dilarutkan dalam 2 ml air, 1 g dalam 3,5 ml air.
Injeksi B / ke dalam kuadran luar atas otot gluteus maximus harus dalam, untuk menghilangkan rasa sakit di tempat injeksi, larutan lidokain 1% dapat digunakan.
Untuk pemberian intravena, obat dilarutkan dalam air steril untuk injeksi: 0,5 g dalam 5 ml air, 1 g dalam 10 ml air.
Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun diresepkan dalam dosis harian 1-2 g (diberikan sekali sehari). Dalam kasus yang parah, dosis harian hingga 4 g (2 administrasi dengan interval 12 jam).
Dosis harian obat untuk bayi baru lahir dan bayi prematur adalah 20-50 mg / kg dengan dosis tunggal.
Untuk anak usia 2 bulan hingga 12 tahun, diberikan 20-80 mg / kg berat badan per hari;
Orang lanjut usia diresepkan dalam dosis biasa untuk orang dewasa.
Pada insufisiensi hati dan ginjal berat, dosis harus dikurangi. Dalam kasus ketika kreatinin kurang dari 10 ml / menit, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.Pada pasien dengan gangguan fungsi hati, tidak perlu mengurangi dosis ketika fungsi ginjal tetap normal.
Dengan gonore, injeksi intramuskular tunggal obat dengan dosis 0,25 g.
Durasi perawatan obat tergantung pada sifat dan tingkat keparahan proses patologis. Biasanya, durasi pengobatan adalah 4-14 hari, tetapi untuk penyakit menular yang parah, terapi yang lebih lama mungkin diperlukan. Pada sebagian besar penyakit menular, pengobatan berlanjut selama setidaknya 3 hari setelah hilangnya gejala penyakit dan efeknya dikonfirmasi oleh hasil analisis bakteriologis.

Fitur aplikasi:

Penggunaan obat selama kehamilan dan menyusui dibenarkan hanya dalam kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau anak. Perhatian harus dilakukan ketika secara bersamaan memberikan diuretik "loopback". Dengan pengobatan jangka panjang harus secara teratur memonitor gambaran darah.
Larutan ceftriaxone tidak boleh dicampur atau diberikan bersamaan dengan agen atau solusi antimikroba lainnya.
Solusi yang baru disiapkan mempertahankan stabilitas fisik dan kimianya selama 6 jam pada suhu atau 24 jam pada suhu + 5 ° C).
Namun, aturan umum harus menjadi persiapan solusi segera sebelum diperkenalkan.

Efek samping:

Ceftriaxone relatif ditoleransi dengan baik. Dalam beberapa kasus, reaksi alergi mungkin terjadi (percikan yank, demam), gangguan pencernaan, peningkatan jumlah eosinofil, leukopenia, neutropenia, peningkatan aktivitas enzim hati, kreatinin, urea. Iritasi dapat terjadi di tempat suntikan, suhu tubuh dapat naik. studi praklinis belum mengungkapkan efek embriotoksik dan teratogenik, obat tidak boleh diresepkan selama kehamilan, terutama dalam tiga bulan pertama, hanya jika benar-benar diperlukan.

Interaksi dengan obat lain:

Ketika menggunakan obat Ceftriaxone dalam kombinasi dengan antibiotik-aminoglikosida karena sinergisme, pilihan dosis obat yang optimal diperlukan.

Kontraindikasi:

Ceftriaxone dikontraindikasikan jika alergi terhadap antibiotik kelompok sefalosporin, dengan hati-hati digunakan jika hipersensitif terhadap penisilin.

Overdosis:

Sampai saat ini, tidak ada laporan overdosis obat. Namun, jika terjadi overdosis, konsentrasi tidak dapat dikurangi dengan hemodialisis. Tidak ada penangkal khusus. Pengobatan harus simtomatik.

Kondisi penyimpanan:

Simpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +25 ° C. Umur simpan - 2 tahun.

Kondisi liburan:

Kemasan:

0,5 g atau 1,0 g dalam botol, 5 atau 10 botol, 20 atau 40 bungkus dalam sebuah kotak.

Bagaimana cara menggunakan ceftriaxone untuk mengobati angina?

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin yang menunjukkan berbagai tindakan. Ceftriaxone untuk sakit tenggorokan diresepkan jika penyakitnya parah, ketika tidak praktis untuk menggunakan penisilin.
Ceftriaxone juga digunakan jika mengambil obat antibakteri dalam bentuk kapsul, tablet dan bentuk oral lainnya sulit atau tidak mungkin.

Deskripsi obat

Ceftriaxone hanya tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan, yang digunakan untuk injeksi intramuskuler / intravena. Tidak ada pil untuk obat ini. Serbuk dikemas dalam botol 10 ml / 20 ml. Satu botol mengandung 500 mg, 1 atau 2 g ceftriaxone.

Ceftriaxone adalah obat generasi ketiga yang merupakan bagian dari kelompok sefalosporin. Ini memiliki efek bakterisida, ini tercermin dalam penghambatan pembentukan dinding sel bakteri. Antibiotik kelompok ini aktif terhadap banyak mikroorganisme, gram negatif dan gram positif.

Namun, beberapa bakteri resisten terhadap ceftriaxone, jadi terapi mungkin tidak efektif. Petunjuk untuk obat ini menyarankan agar sebelum menggunakan tes untuk melakukan sensitivitas.

Setelah injeksi atau penetes, obat dalam waktu sesingkat mungkin memasuki darah dan saluran pernapasan. Ketersediaan hayati zat aktif - 100%. Obat mulai bekerja setelah asupan. Konsentrasi ceftriaxone tertinggi dalam darah diamati 2,5 jam setelah injeksi, dengan pemberian intravena setelah akhir prosedur.

Apa yang membantu ceftriaxone?

Suntikan orang dewasa, menjatuhkan Ceftriaxone yang diresepkan untuk angina, lewat dalam bentuk yang parah, dan jika penggunaan penisilin tidak tepat. Untuk pengobatan angina pada anak-anak, Ceftriaxone hanya digunakan dalam bentuk akut penyakit, diperumit oleh proses inflamasi yang kuat dan nanah. Pertimbangkan obat apa lagi yang diresepkan. Indikasi lain untuk menggunakan Ceftriaxone adalah:

• penyakit pernapasan (peradangan, abses paru-paru, empiema pleura)
• meningitis, sepsis
• lesi infeksi pada kulit, jaringan lunak
• infeksi pada saluran pencernaan, sistem muskuloskeletal
• penyakit infeksi saluran kemih
• luka infeksi, luka bakar
• infeksi pada orang dengan kekebalan lemah

Obat ini juga digunakan setelah intervensi bedah untuk mencegah infeksi bakteri.

Instruksi

Menurut petunjuk Ceftriaxone untuk sakit tenggorokan diresepkan untuk intramuskuler (suntikan) dan intravena (infus). Ceftriaxone disuntikkan ke dalam pembuluh darah dengan infus atau jet. Jika penyakit ini disertai dengan pilek parah dengan keluarnya cairan bernanah, obat tersebut digunakan sebagai bagian dari solusi untuk penanaman ke dalam hidung.

Bagaimana cara membuat solusi obat?

Solusi untuk injeksi (intramuskular / intravena) harus dilakukan sebelum setiap injeksi atau tetesan. Untuk persiapan akan membutuhkan Lidocaine (solusi 1%). Untuk injeksi, 0,5 g ceftriaxone harus diencerkan dengan 2 ml lidokain, 1 g diencerkan dengan 3,5 ml lidokain.

Untuk injeksi bubuk i / m dapat diencerkan dengan air untuk injeksi, tetapi selama injeksi akan muncul rasa sakit. Kadang-kadang, alih-alih lidokain, bubuk diencerkan dengan Novocain, namun obat ini sedikit mengurangi efektivitas antibiotik dan pada saat yang sama meningkatkan risiko syok anafilaksis. Menurut ulasan pasien, Lidocaine lebih baik mengurangi rasa sakit dengan pengenalan antibiotik ini.

Untuk menyiapkan larutan infus intravena, Anda perlu mengencerkan 500 mg bubuk dalam 5 ml, dan 1 g dalam 10 ml air untuk injeksi. Untuk menyiapkan larutan infus, 2 g antibiotik harus diencerkan dengan 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium, yaitu:

• 5-10% larutan dekstrosa / glukosa
• 0,9% larutan natrium klorida
• 5% rr levulose

Berapa banyak waktu yang diizinkan untuk menyimpan solusinya? Larutan Ceftriaxone disiapkan mempertahankan sifat mereka hingga 6 jam (pada suhu kamar).

Cara menusuk ceftriaxone

Untuk angina, Ceftriaxone digunakan sesuai dengan instruksi:

• Untuk orang dewasa dan anak-anak dari 12 tahun, antibiotik ditusuk pada 1 p / hari dengan dosis 1-2 g.Jika angina lewat dalam bentuk yang sangat parah, jumlah harian ditingkatkan menjadi 4 g. Terlalu banyak dosis direkomendasikan untuk dibagi menjadi 2 aplikasi dan tusukan 2 p / hari yaitu setiap 12 jam
• Untuk bayi baru lahir di bawah usia 14 hari, dosis harian dihitung berdasarkan perhitungan 20-50 mg / kg. Jumlah obat ini disuntikkan sekali sehari. Untuk bayi dan anak-anak hingga 12 tahun, jumlah harian Ceftriaxone adalah dari 20 hingga 80 mg / kg

• Jika seorang anak memiliki berat lebih dari 50 kg, dosis harian obat untuknya akan sama dengan orang dewasa.
• Ketika mengobati sakit tenggorokan pada anak-anak di bawah usia 12, lebih baik untuk membagi jumlah harian menjadi setengah dan menusuk obat pada 2 p./hari, yaitu setiap 12 jam.Obat ini diserap dengan sempurna, oleh karena itu segel di tempat suntikan jarang muncul.

Ceftriaxone dalam dosis 50 mg / kg berat harus diberikan secara intravena (infus). Prosedur ini harus berlangsung setidaknya setengah jam. Injeksi Ceftriaxone ke dalam vena harus berlangsung hingga 2-4 menit.

Berapa hari melakukan ceftriaxone?

Jumlah hari penggunaan Ceftriaxone ditentukan oleh dokter dan tergantung pada tingkat keparahan angina. Rata-rata, jalannya perawatan adalah 5-10 hari. Ketika suhu menjadi normal, antibiotik digunakan untuk 2-3 hari lagi.
Anda tidak dapat secara independen mengurangi durasi terapi. Ini akan menyebabkan munculnya resistensi antibiotik pada bakteri. Artinya, menghilangkan patogen angina dan menyembuhkan kekambuhan akan lebih sulit.

Fitur Ceftriaxone pada anak-anak

Sebelum mengobati sakit tenggorokan pada anak-anak, injeksi antibiotik pertama harus dilakukan dengan hati-hati, karena lidocaine dapat menyebabkan alergi parah. Pendahuluan disarankan untuk melakukan tes. Untuk melakukan ini, sejumlah kecil larutan Ceftriaxone (0,5 ml) dalam lidokain disuntikkan ke otot dan kondisi anak dipantau. Jika tidak ada efek samping dalam 30 menit, sisa dosis diberikan.

Pada anak-anak juga melakukan tes awal, itu yang paling aman. Ini dilakukan dengan menggunakan scarifier. Mereka membuat goresan di lengan (di bagian dalam) dan meneteskan larutan ceftriaxone. Setelah beberapa menit, periksa adanya kemerahan dan pembengkakan. Dalam hal ini, obat dapat digunakan tanpa rasa takut.

Ceftriaxone selama kehamilan dan menyusui

Untuk pengobatan angina pada wanita hamil dan menyusui, antibiotik ini diresepkan dalam kasus luar biasa. Dokter pertama-tama menilai risiko pada ibu dan janin. Penting untuk menghitung jumlah Ceftriaxone dengan benar, ini akan membantu mengurangi kemungkinan efek samping dan komplikasi.

Tidak diinginkan untuk menusuk antibiotik ini pada trimester pertama. Jika ada kebutuhan untuk menggunakan Ceftriaxone pada wanita menyusui, Anda harus berhenti menyusui selama masa pengobatan.

Kami merawat hidung Ceftriaxone

Tetes hidung

Jika keluarnya cairan bernanah purulen selama sinusitis, dokter THT meresepkan tetes Ceftriaxone. Untuk membuat solusi untuk berangsur-angsur di hidung, Anda perlu:

• 1 g Ceftriaxone
• 5 ml larutan Furatsilin
• 1 ml Hidrokortison
• 1 ml Nazivina

Campur solusinya, encerkan bubuk ceftriaxone. Mengubur obat di hidung 2 hal. / Hari, 2 tetes (di setiap saluran hidung). Dapat digunakan oleh orang dewasa dan anak-anak selama 5-7 hari. Tetes harus disimpan dengan menempatkan di lemari es.

Solusi cuci

Bilas dapat digunakan untuk menyembuhkan hidung. Untuk menyiapkan obat, Anda perlu:

• 100 ml saline
• 10 ml Dioksidin
• 500 mg Ceftriaxone

Solusi yang dihasilkan membuat mencuci hidung. Untuk melakukan ini, ambil jarum suntik atau jarum suntik (20 ml) tanpa jarum. Tekuk wastafel / bak mandi, putar kepala Anda ke kiri dan masukkan larutan ke lubang hidung kiri sehingga mengalir keluar dari lubang hidung kanan. Kemudian putar kepala Anda ke kanan dan bilas hidung lainnya.

Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan keluarnya cairan dari hidung, sementara obat memasuki sinus dan memengaruhi patogen. Pencucian dilakukan dua kali sehari sampai kondisinya dinormalisasi (5-7 hari). Solusinya mengandung dioksidin, oleh karena itu tidak cocok untuk digunakan pada anak-anak.

Efek samping

Selama perawatan sakit tenggorokan, suntikan dan dropper ceftriaxone kadang-kadang menyebabkan sejumlah efek samping:

• gangguan pada sistem pembentukan darah (anemia, leukopenia, trombositopenia, limfopenia, hypocoagulation)
• gangguan pada sistem pencernaan (mual, perut kembung, muntah, diare, sakit perut, sembelit, dysbacteriosis, disfungsi hati)
• gangguan pada sistem kemih (anuria, disfungsi ginjal)
• penampilan darah dari hidung
• pusing, sakit kepala
• kandidiasis

Selain itu, ada kemungkinan alergi, gejalanya adalah ruam, kulit gatal, syok anafilaksis. Ada kasus ketika efek samping memanifestasikan dirinya dalam bentuk reaksi lokal:

• dengan suntikan - rasa sakit di tempat suntikan
• dengan droppers, injeksi jet - nyeri di vena, radang vena

Kontraindikasi

Ceftriaxone dikontraindikasikan jika pasien tidak mentoleransi sefalosporin, karbapenem, dan penisilin.
Kontraindikasi relatif termasuk penyakit ginjal dan hati yang parah. Dengan hati-hati, antibiotik digunakan pada anak-anak dengan hiperbilirubinemia (penyakit kuning pada bayi baru lahir), penyakit pada usus besar dan kecil.

Instruksi khusus

Petunjuk untuk Ceftriaxone menunjukkan bahwa:

• Obat ini tidak sesuai dengan etanol, sehingga alkohol harus dikeluarkan selama terapi.
• Alat ini tidak dapat digunakan dengan obat antibakteri lainnya
• Ceftriaxone tidak boleh digunakan dengan diuretik “loopback”, obat nefrotoksik, karena risiko efek nefrotoksik sangat meningkat.

Dalam kasus pemberian simultan obat antiinflamasi nonsteroid dengan antibiotik, agen antiplatelet mengganggu proses agregasi platelet. Ini meningkatkan kemungkinan efek samping seperti pendarahan. Dalam hal ini, selama terapi dengan ceftriaxone, pasien lanjut usia dan yang lemah disarankan untuk meresepkan vitamin K.

Analog

Di jual Anda dapat menemukan analog ceftriaxone pada bahan aktif. Ini termasuk:

• Torotsef
• Cefaxon
• Rotsefin
• Biotrakson
• Megion
• Longacef dan lainnya

Beberapa dari mereka dijual bersama dengan 1% lidocaine. Pelarut sepenuhnya siap untuk persiapan obat-obatan.

Ceftriaxone: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan: infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, sendi, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis), meningitis bakteri dan endokarditis, sepsis, luka dan luka bakar yang terinfeksi, chancre dan sifilis lunak, penyakit Lyme ( boron reliosis), demam tifoid, salmonellosis dan salmonella carriage.

Pencegahan infeksi pasca operasi.

Penyakit menular pada orang dengan gangguan imun.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk sefalosporin lain, penisilin, karbapenem), hiperbilirubinemia pada bayi baru lahir, bayi baru lahir yang ditunjukkan secara intravena dari larutan yang mengandung kalsium.

Bayi prematur, gagal ginjal dan / atau hati, kolitis ulserativa, radang usus atau kolitis yang terkait dengan penggunaan obat antibakteri, kehamilan, laktasi.

Dosis dan pemberian

Masukkan secara intravena (iv) dan intramuskular (v / m). Untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun, dosis harian awal adalah (tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi) 1 hingga 2 g sekali sehari atau 0,5 hingga 1,0 g setiap 12 jam (2 kali sehari), dosis harian tidak harus melebihi 4 g.

Untuk gonore yang tidak rumit - sekali intramuskuler, 0,25 g.

Untuk pencegahan komplikasi pasca operasi - 1-2 g (tergantung tingkat bahaya infeksi) selama 30-90 menit sebelum operasi. Untuk operasi pada usus besar dan rektum, pemberian obat tambahan dari kelompok 5-nitroimidazoles direkomendasikan.

Dengan otitis media - intramuskuler, sekali, 50 mg / kg, tidak lebih dari 1 g.

Untuk bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20 - 50 mg / kg / hari. Untuk bayi dan anak-anak hingga usia 12 tahun, dosis harian adalah 20 - 80 mg / kg. Pada anak dengan berat badan 50 kg ke atas, berikan dosis untuk orang dewasa.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil - 100 mg / kg (tetapi tidak lebih dari 4 g) 1 kali per hari. Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif Enterobacteriaceae.

Anak-anak dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam dosis harian 50 - 75 mg / kg sekali sehari atau 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari. Pada infeksi parah lokalisasi lain - 25 - 37,5 mg / kg setiap 12 jam, tidak lebih dari 2 g / hari.

Pasien dengan penyesuaian dosis gagal ginjal kronis hanya diperlukan ketika CC di bawah 10 ml / menit. Dalam hal ini, dosis harian tidak boleh lebih dari 2 g.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal-hati, dosis harian tidak boleh melebihi 2 g tanpa menentukan konsentrasi obat dalam plasma darah.

Perawatan Ceftriaxone harus dilanjutkan setidaknya 2 hari setelah gejala dan tanda-tanda infeksi menghilang. Kursus pengobatan biasanya 4-14 hari; dengan infeksi yang rumit, administrasi yang lebih lama mungkin diperlukan. Kursus pengobatan untuk infeksi yang disebabkan oleh Streptococcus pyogenes harus minimal 10 hari.

Aturan untuk persiapan dan pengenalan solusi: Anda harus menggunakan solusi yang baru disiapkan. Untuk pemberian intramuskuler, 0,5 g obat dilarutkan dalam 2 ml, dan 1 g dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Disarankan untuk memasukkan tidak lebih dari 1 g dalam satu bokong.

Untuk injeksi intravena, 0,25 atau 0,5 g dilarutkan dalam 5 ml, dan 1 g-10 ml air untuk injeksi. Masukkan / masuk perlahan (2 - 4 mnt).

Untuk infus iv, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan yang tidak mengandung kalsium (larutan natrium klorida 0,9%, larutan dextrose (glukosa) 5-10%). Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan secara intravena, dalam waktu 30 menit.

Efek samping

Reaksi alergi: ruam, gatal, demam atau kedinginan.

Reaksi lokal: nyeri di tempat suntikan.

Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.

Dari sistem kemih: oliguria.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, gangguan rasa, perut kembung, stomatitis, glositis, diare, pseudomembranosa enterokolitis; pseudo-cholelithiasis dari kantong empedu (sindrom "lumpur"), kandidiasis, dan superinfeksi lainnya.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, leukositosis, limfopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, trombositosis, basofilia, hematuria; perdarahan hidung.

Indikator laboratorium: peningkatan (penurunan) waktu protrombin, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, peningkatan konsentrasi urea, glikosuria.

Lainnya: peningkatan keringat, "pasang-surut" darah.

Overdosis

Interaksi dengan obat lain

Secara farmasi tidak kompatibel dengan amsacrine, vankomisin, flukonazol dan aminoglikosida.

Antibiotik bakteriostatik mengurangi efek bakterisida dari ceftriaxone.

Antagonisme in vitro antara kloramfenikol dan seftriakson terdeteksi.

Dengan penggunaan simultan obat antiinflamasi nonsteroid dan inhibitor agregasi platelet lainnya meningkatkan kemungkinan perdarahan.

Ceftricson dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi hormonal. Selama pengobatan dengan ceftriaxone dan selama satu bulan setelah perawatan, metode kontrasepsi non-hormon harus digunakan sebagai tambahan.

Dengan penggunaan simefriakson secara bersamaan dalam dosis tinggi dan diuretik poten (misalnya, furosemid), gangguan ginjal tidak diamati.

Probenecid tidak mempengaruhi eliminasi ceftriaxone.

Secara farmasi tidak kompatibel dengan larutan yang mengandung antibiotik lain.

Larutan yang mengandung kalsium (seperti larutan Ringer atau Hartman) tidak diizinkan untuk mengencerkan ceftriaxone. Hasil interaksi dapat menyebabkan pembentukan senyawa yang tidak larut. Ceftriaxone dan larutan nutrisi parenteral yang mengandung kalsium tidak boleh dicampur atau diberikan secara bersamaan kepada pasien tanpa memandang usia, termasuk menggunakan sistem berbeda untuk pemberian intravena.

Fitur aplikasi

Ketika dikombinasikan insufisiensi ginjal dan hati, pasien yang menjalani hemodialisis harus secara teratur menentukan konsentrasi obat dalam plasma.

Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang dengan pemeriksaan ultrasound pada kantong empedu, ada pemadaman yang hilang setelah menghentikan perawatan. Bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, dianjurkan untuk melanjutkan resep antibiotik dan melakukan pengobatan simtomatik.

Penggunaan etanol setelah pemberian seftriakson tidak disertai dengan reaksi seperti disulfiram. Ceftriaxone tidak mengandung kelompok N-methylthio-tetrazole, yang dapat menyebabkan intoleransi etanol, yang melekat pada beberapa sefalosporin lainnya.

Ketika mengobati ceftriaxone, hasil positif palsu dari tes Coombs, sampel untuk galaktosemia, dan glukosa urin dapat diamati (glukosuria direkomendasikan untuk ditentukan hanya dengan metode enzimatik).

Solusi Ceftriaxone yang baru disiapkan stabil secara fisik dan kimia selama 6 jam pada suhu kamar.

Pasien lanjut usia dan lemah mungkin memerlukan pengangkatan vitamin K.

Ceftriaxone dan larutan yang mengandung kalsium dapat diberikan kepada pasien dari semua kelompok umur, anak-anak di atas usia 28 hari, secara konsisten dengan interval setidaknya 48 jam, asalkan garis infus kateter dibilas secara menyeluruh antara dosis dengan larutan yang kompatibel.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Ceftriaxone menembus penghalang plasenta. Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik ceftriaxone yang terdeteksi, tetapi keamanan ceftriaxone pada wanita hamil belum ditetapkan. Ceftriaxone dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Dalam konsentrasi rendah, ceftriaxone diekskresikan dalam ASI. Ketika meresepkannya selama menyusui (menyusui) perawatan harus diambil.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi dan bekerja dengan mekanisme bergerak

Ceftriaxone dapat menyebabkan pusing, jadi harus berhati-hati saat menangani kendaraan dan memindahkan mesin selama perawatan.

Ceftriaxone, pori. d / r-ra untuk in / in dan in / m enter. 1 g nomor 50 botol

Ceftriaxone-AKOS

Sintesis OAO (Rusia)

bubuk untuk larutan untuk pemberian intravena dan intramuskuler 1 g; botol (botol) 10 ml, kotak (kotak) 50; Р N000750 / 01-2001, 2001-10-24 dari Sintez OAO (Rusia); Masa berlaku 2007-11-21

Nama latin

Bahan aktif

Kelompok farmakologis

Klasifikasi nosologis (ICD-10)

Bentuk komposisi dan rilis

dalam botol 10 ml; tanpa bungkus kardus atau dalam karton 10 botol, atau dalam kotak 50 botol.

dalam botol 10 ml; tanpa bungkus kardus atau dalam karton 10 botol, atau dalam kotak 50 botol.

dalam botol 10 ml; dalam bundel kardus 1 atau 10 botol, atau dalam kotak 50 botol.

Karakteristik

Antibiotik sefalosporin generasi III untuk pemberian parenteral.

Tindakan farmakologis

Menekan biosintesis dinding sel bakteri, memiliki efek bakterisida. Tahan terhadap beta-laktamase yang diproduksi oleh sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif.

Farmakodinamik

Aktif terhadap: Gram-positif aerobik - Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis; Aerobik Gram-negatif - Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis (membentuk dan tidak membentuk beta-laktamase), Citrobacter spp., Enterobacter spp. (beberapa strain resisten), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (termasuk Zelella, dan Iera, aku, aku, dan aku, aku, aku, aku, aku akan, aku, aku akan, aku, aku akan, aku, aku akan, aku, aku Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang memproduksi penicillinase), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (termasuk Salmonella typhi), Serratia spp. (termasuk Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (termasuk Vibrio cholerae), Yersinia spp. (termasuk Yersinia enterocolitica).

Galur Pseudomonas aeruginosa yang terpisah juga sensitif; anaerob: Bacteroides spp. (termasuk strain Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (kecuali Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (kecuali Fusobacterium varium, Fusobacterium mortiferum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., serta Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Strain tahan Staphylococcus spp., Menampilkan resistensi terhadap methicillin, strain Enterococcus spp., Bacteroides spp.

Farmakokinetik

Ketika diberikan parenteral, itu menembus dengan baik ke jaringan dan cairan tubuh. Bioavailabilitas dengan pengenalan / m adalah 100%, waktu untuk mencapai C_maks dengan injeksi intramuskular, itu adalah 2-3 jam. Ketika radang selaput meningeal menembus dengan baik ke dalam cairan serebrospinal.

C_maks dengan on / in pendahuluan dalam dosis 50 mg / kg dalam plasma darah adalah 216 mg / ml, dalam minuman keras - 5,6 mg / ml. Pada orang dewasa, 2-24 jam setelah pemberian dalam dosis 50 mg / kg, konsentrasi dalam cairan serebrospinal berkali-kali melebihi konsentrasi penghambatan minimum untuk agen penyebab meningitis yang paling umum. Pengikatan protein - 85%, T_1/2 - 5,8–8,7 jam, volume distribusi - 5,78–13,5 l, plasma Cl - 0,58-1,45 l / jam, ginjal - 0,32-0,73 l / jam.

Pada bayi baru lahir hingga 8 hari dan lebih dari 75 tahun, T_1/2 meningkat

2 kali. Pada orang dewasa, 50-60% diekskresikan dalam bentuk aktif dengan urin dalam waktu 48 jam. Pada insufisiensi ginjal, ekskresi tertunda. Dari 30 hingga 50% dari obat diekskresikan dalam empedu. Di bawah pengaruh flora usus berubah menjadi metabolit yang tidak aktif. Bayi baru lahir

70% dari dosis yang diberikan diekskresikan oleh ginjal.

Indikasi Ceftriaxone-AKOS

Peritonitis, sepsis, meningitis; infeksi pada organ perut (peritonitis, penyakit radang saluran pencernaan, saluran empedu, termasuk kolangitis, empiema kandung empedu), penyakit pada saluran pernapasan atas dan bawah (termasuk pneumonia, abses paru-paru, empiema pleura), infeksi tulang, persendian, kulit dan jaringan lunak, zona urogenital (termasuk gonore, pielonefritis); luka terinfeksi, terbakar; pencegahan infeksi pasca operasi, penyakit menular pada orang dengan kekebalan yang lemah.

Kontraindikasi

Hipersensitivitas (termasuk pada penisilin), kehamilan (1 term).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada trimester pertama kehamilan. Pada saat pengobatan harus berhenti menyusui.

Efek samping

Dari sistem saraf dan organ indera: sakit kepala, pusing.

Karena sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombositopenia, anemia hemolitik.

Pada bagian saluran pencernaan: mual, muntah, stomatitis, glositis, diare, kolestasis, pseudomembran enterokolitis, peningkatan aktivitas transaminase hati.

Reaksi alergi: sekitar 1% - urtikaria, demam, eosinofilia, ruam, pruritus, urtikaria, ruam, dermatitis alergi, eritema multiforme eksudatif, edema, syok anafilaksis.

Lainnya: oliguria, hipokagulasi, menggigil; hiperazotemia, hiperkreatininemia, peningkatan urea; candidomycosis dan superinfeksi lainnya; dengan / dalam pendahuluan - flebitis, nyeri di sepanjang vena; dengan i / m - nyeri di tempat suntikan.

Interaksi

Sinergisme aksi antibakteri dicatat dengan pemberian simultan dengan antibiotik aminoglikosida. Farmasi tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain. Ketika digunakan dengan aminoglikosida, ia meningkatkan aktivitas (gonta-ganti) melawan banyak bakteri gram negatif.

Dosis dan pemberian

V / m (jauh ke otot gluteus) atau IV (menetes selama 30 menit atau jet, disuntikkan perlahan selama 2-4 menit). Untuk pemberian intramuskuler, 1 g dilarutkan dalam 3,5 ml larutan lidokain 1%. Untuk on / in pendahuluan isi 1 botol diencerkan dalam 10 ml air untuk injeksi. Untuk infus IV, larutkan 2 g dalam 40 ml larutan natrium klorida 0,9%, larutan natrium klorida 0,45% mengandung 2,5% glukosa, larutan glukosa 5%, larutan glukosa 10%, larutan fruktosa 5% atau larutan fruktosa 5% Solusi dekstran 6%.

Dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun (beratnya lebih dari 50 kg) - 1-2 g sekali sehari, dalam kasus yang parah atau dalam kasus infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen yang cukup sensitif, dosis harian ditingkatkan menjadi 4 g (dibagi menjadi 2 administrasi). Bayi baru lahir (hingga 2 minggu) - 20–50 mg / kg / hari, bayi dan anak-anak hingga 12 tahun - 20–80 mg / kg / hari.

Dosis 50 mg / kg dan lebih harus diberikan sebagai infus intravena selama 30 menit. Durasi pengobatan tergantung pada sifat penyakit.

Dengan meningitis bakteri pada bayi dan anak kecil, dosis awal adalah 0,1 g / kg sekali sehari (dosis maksimum adalah 4 g). Durasi pengobatan tergantung pada patogen dan dapat berkisar dari 4 hari untuk Neisseria meningitidis hingga 10-14 hari untuk strain sensitif dari patogen dari keluarga Enterobacteriaceae.

Pencegahan penyakit menular pada periode pra dan pasca operasi - 30-90 menit sebelum dimulainya operasi - 1-2 g (lebih sering di / di).

Dalam pengobatan gonore - dalam / m 0,25 g sekali.

Dalam kasus insufisiensi ginjal (kreatinin Cl kurang dari 10 ml / menit) dosis harian tidak lebih dari 2 g (dalam kasus gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, serta pada pasien dengan hemodialisis, perlu untuk mengontrol konsentrasi ceftriaxone dalam plasma darah, karena mengurangi tingkat ekskresi).

Tindakan pencegahan keamanan

Dengan perawatan - hiperbilirubinemia (pada bayi baru lahir dan bayi prematur), kolitis ulserativa.

Dengan insufisiensi ginjal dan hati secara simultan, konsentrasi dalam plasma harus ditentukan secara teratur pada pasien yang menjalani hemodialisis. Dengan pengobatan jangka panjang, perlu untuk secara teratur memonitor gambaran darah tepi, indikator keadaan fungsional hati dan ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi dengan USG kantong empedu, ada kegelapan yang menghilang setelah penghentian obat (bahkan jika fenomena ini disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, perlu untuk melanjutkan pengobatan dengan antibiotik dan meresepkan terapi simtomatik)

Instruksi khusus

Solusi yang baru disiapkan stabil selama 6 jam pada suhu kamar.

Pabrikan

Gabungan Masyarakat Kurgan untuk Persiapan Medis dan Produk "Sintez", Rusia.

Kondisi penyimpanan obat Ceftriaxone-AKOS

Jauhkan dari jangkauan anak-anak.