Kelenjar adrenal adalah organ yang terletak di dekat rongga perut manusia tepat di atas ginjal.

Berat mereka mungkin bervariasi, tetapi biasanya 10 gram. Kelenjar adrenal kanan memiliki bentuk segitiga, yang kiri lebih mirip bulan sabit.

Kelenjar adrenal berdekatan dengan diafragma, ada galur di permukaannya. Mereka memainkan peran penting dalam produksi hormon pria dan wanita seperti testosteron dan progesteron.

Karena itu, semua ini harus diperhitungkan jika Anda memutuskan cara memeriksa kerja kelenjar adrenal. Hormon sangat penting untuk fungsi normal tubuh.

Tanda-tanda kemungkinan patologi

Fungsi utama kelenjar adrenal adalah pengaturan metabolisme, karena itu tubuh secara efektif mengatasi situasi yang tidak menguntungkan.

Kelenjar adrenal yang sehat adalah bagian penting dari kehidupan yang baik. Oleh karena itu, banyak wanita ingin belajar bagaimana memeriksa kelenjar adrenal pada wanita. Organ-organ ini memiliki efek besar pada ginjal.

Ada lapisan lemak di sekitar masing-masing kelenjar adrenal. Terdiri dari korteks luar dan medula. Masing-masing unsur ini terlibat dalam produksi hormon. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon seperti androgen dan aldosteron, adrenalin dan norepinefrin.

Mereka juga menghasilkan hormon yang sangat penting seperti katekolamin. Partisipasinya dalam sistem tubuh beragam: itu adalah pengaturan proses di korteks serebral dan dalam sistem saraf, regulasi metabolisme lemak dan elektrolipid.

Kelenjar adrenal dapat menjadi sakit dan berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya, tanda-tanda tersebut menunjukkan:

• memori memburuk dengan cepat;
• sakit kepala;
• seseorang cepat lelah;
• nafsu makan lebih buruk;
• mengembangkan agresivitas dan peningkatan sensitivitas emosional;
• sering mual;
• berat badan berubah secara dramatis;
• nafas berbau seperti aseton;
• nyeri sendi;
• sering buang air kecil;
• insomnia atau, sebaliknya, kantuk yang konstan.

Banyak yang tertarik dengan pertanyaan tentang cara memeriksa kelenjar adrenal, yang diuji. Ada berbagai opsi diagnostik. Biasanya mereka diuji untuk hormon.

Jika Anda telah menemukan tanda-tanda tidak adekuatnya kerja kelenjar adrenalin, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana cara memeriksa ginjal dan kelenjar adrenal?

Untuk memeriksa apakah kelenjar adrenal Anda bekerja normal, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dan dites ke arahnya.

Sekarang penelitian dilakukan secara profesional. Sekarang Anda dapat melacak perubahan dalam strukturnya menggunakan komputer.

Ginjal adalah filter utama tubuh, jadi tidak ada salahnya memeriksa kondisinya. Metode modern untuk memeriksa ginjal memungkinkan untuk menentukan kondisi mereka dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Bagaimana cara memeriksa fungsi adrenal?

Untuk memeriksa status ginjal dan kelenjar adrenal sering digunakan metode seperti:

• tes laboratorium;
• diagnostik instrumental;
• urografi ginjal.

Pada metode pertama, cara menguji kerja kelenjar adrenal, urine dan tes darah diselidiki dalam kondisi laboratorium. Darah diambil dari jari (analisis umum), tetapi jika darah diambil dari vena, maka itu menentukan keberadaan asam urat dan kreatinin.

Analisis urin, yang diberikan pada waktu perut kosong, memungkinkan untuk menghitung jumlah leukosit dan sel darah merah. Pada saat yang sama, laboratorium memperhatikan berat spesifik unsur-unsur ini, keberadaan protein dan glukosa, dan apakah ada struktur patologis.

Metode pemeriksaan ginjal yang penting termasuk ultrasonografi, rontgen, radionuklida skintigrafi, pencitraan resonansi magnetik.

Urografi ginjal adalah metode rontgen baru organ-organ ini. Ini dari berbagai jenis. Urografi ekskretoris dilakukan sebagai berikut: pertama, zat-zat seperti ultravist atau urographin disuntikkan ke dalam darah pasien, dan kemudian gambar ginjal diambil.

Sebelum ini, perlu untuk memeriksa reaksi tubuh terhadap zat-zat ini. Urografi infus juga melibatkan pengenalan zat khusus untuk meningkatkan kualitas x-ray, tetapi dalam hal ini mereka diperkenalkan menggunakan IV.

Survei urografi adalah rontgen umum ginjal, yang biasanya diresepkan oleh ahli urologi. Diasumsikan bahwa pemindaian ultrasound pada ginjal dan kandung kemih dilakukan pada saat yang bersamaan, dan juga tes darah dan urin harus dilakukan.

MRI ginjal dan kelenjar adrenal

MRI kelenjar adrenal dan ginjal - ini adalah pencitraan resonansi magnetik, metode terbaru untuk mempelajari rongga internal seseorang.

Ini memungkinkan Anda untuk melacak perubahan patogenik terkecil dalam tubuh dengan sangat akurat, untuk melakukan studi komprehensif pada pembuluh darah dan otot.

Dengan pemeriksaan ini, pasien tidak merasa tidak nyaman.

Dengan MRI, gelombang elektromagnetik menghasilkan efek pada medan magnet inti sel. Sensor perangkat mengirimkan sinyal yang diterima ke layar komputer.

Gambar tiga dimensi organ muncul di layar, dan dokter dapat melihat sedikit penyimpangan dan perubahan patologis organ ini.

Indikasi

MRI adalah metode investigasi yang sangat akurat dan karenanya sangat disarankan untuk memeriksa struktur kecil.

Untuk MRI adrenal, bacaan dapat sebagai berikut:

• kelemahan konstan;
• depresi, perubahan tajam dalam kondisi psiko-emosional;
• munculnya tanda-tanda yang tidak biasa untuk jenis kelaminnya (misalnya, pada wanita itu mungkin rambut yang berlebihan);
• merosot dan naik dalam tekanan darah.

Persiapan

Sebelum MRI kelenjar adrenalin, persiapan termasuk pantang dari konsumsi roti dan sayuran, susu dan dadih, serta air soda.

Di pagi hari Anda tidak bisa makan sarapan. Anda juga perlu menghapus dari tubuh semua perhiasan dan benda logam.

Bagaimana?

Sebelum itu, ia disuntikkan zat pewarna.

Untuk pasien dengan claustrophobia, interkom disediakan.

Biasanya diagnosis semacam itu dilakukan dalam dua tahap. Pada tahap pertama, pasien berbaring miring, pada tahap kedua ia berbaring telentang. Berdasarkan penelitian, dokter membuat kesimpulan tentang kondisi kesehatan pasien.

MRI atau CT?

Untuk penelitian dalam, Anda dapat menggunakan pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography. Tetapi cara mana yang lebih baik ketika Anda perlu memeriksa kelenjar adrenal - MRI atau CT scan? Itu tergantung pada masing-masing pasien.

Ada kontraindikasi untuk MRI:

• kehadiran implan logam;
• kehamilan;
• kepenuhan pasien yang berlebihan;
• alergi terhadap senyawa kimia yang digunakan;
• alat pacu jantung pada pasien.

Analisis

Cara untuk memeriksa kelenjar adrenal pada orang dewasa meliputi tes berikut:

1. tes darah untuk kortisol total. Ini adalah hormon yang mengatur reaksi defensif tubuh terhadap kelaparan dan stres, membantu mengatur metabolisme. Jumlah hormon ini meningkat beberapa kali selama kehamilan. Itu sebabnya analisis ini disarankan jika Anda perlu mempelajari cara memeriksa kerja kelenjar adrenal pada wanita. Sebelum Anda mengambil analisis kortisol, Anda harus menolak untuk menggunakan kontrasepsi oral dan opiat, Anda tidak bisa merokok dan minum alkohol. Analisis seperti itu biasanya ditentukan oleh ahli endokrin;
2. analisis saliva untuk kortisol. Ini memungkinkan Anda untuk melihat dinamika perubahan kortisol dalam tubuh, dan direkomendasikan untuk orang dengan penyakit tiroid;
3. tes darah untuk aldosteron. Hormon ini bertanggung jawab untuk pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh manusia. Jika jumlah aldosteron dalam tubuh manusia meningkat, maka ia terancam edema, peningkatan tekanan darah, kejang-kejang, dan kelainan jantung. Sebelum Anda melakukan penelitian tentang keberadaan hormon ini, Anda perlu dua minggu untuk menghindari olahraga yang intens dan makan makanan yang kaya karbohidrat.

Dulu sangat sedikit orang yang memiliki masalah dengan kelenjar adrenal. Tetapi seperti yang ditunjukkan oleh penelitian dalam beberapa tahun terakhir, sepuluh persen dari banyak orang pasti memiliki masalah seperti itu.

Verifikasi kelenjar adrenalin diperlukan jika ada tanda-tanda jelas penyakit endokrin.

Ini termasuk penampilan pada wajah dan batang timbunan lemak berlebih, tekanan darah tinggi, dingin dan nyeri pada anggota badan. Ini juga bisa menjadi jerawat pada kulit dan kebotakan.

Jika gejala ini muncul, Anda harus menghubungi ahli endokrin, yang akan memerintahkan pemeriksaan.

Jika tumor ditemukan, ahli kanker dan ahli bedah juga akan membutuhkan bantuan.

Fitur diagnosis pada wanita

Jika Anda mendapati diri Anda menderita penyakit kelenjar adrenal, maka masuk akal untuk mengubah pola makan.

Produk seperti kacang-kacangan, kopi, alkohol, lemak babi harus dibuang.

Anda bisa makan ikan, keju cottage, soba, bubur dengan aman. Dianjurkan untuk makan bawang dan apel yang dipanggang.

Wanita yang telah menggunakan kontrasepsi hormonal untuk waktu yang lama berisiko, dan mereka perlu memeriksa pekerjaan organ terlebih dahulu. Juga, masalah dengan kelenjar adrenal dapat menunjukkan menopause yang berat dan periode sulit.

Kelenjar adrenal pada wanita lebih rentan, karena bagian dari kehidupan mereka, mereka sangat sarat. Itu terjadi selama kehamilan dan menopause.

Tes diri

Jika seseorang memperhatikan gejala yang mengganggu, seperti munculnya darah dalam urin, sering buang air kecil, dan sakit punggung, ia harus mencoba memeriksa kelenjar adrenal. Tetapi yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter dalam kasus ini.

Metode bagaimana memeriksa kelenjar adrenal di rumah didasarkan pada pemantauan perubahan dalam tubuh:

• sulit tidur Apakah sulit tidur di malam hari, seberapa sering Anda harus bangun di malam hari, apakah itu terjadi bahwa setelah bangun tidur Anda merasa tidak enak badan;
• sensasi fisiologis yang tajam. Misalnya, Anda gemetaran karena cahaya terang atau dari suara yang keras, pusing setelah gerakan tiba-tiba;
• ayunan emosional yang kuat. Misalnya, Anda berpikir bahwa semua orang di sekitar Anda ingin menyinggung Anda, mereka menertawakan Anda.
  

Video terkait

MRI kelenjar adrenal - bagaimana keadaannya? Apa perbedaan antara CT dan MRI? Jawaban dalam video:

Cara memeriksa kelenjar adrenal: tes mana yang harus lulus

Kelenjar adrenal dalam tubuh manusia memainkan peran penting - mereka bertanggung jawab untuk produksi hormon yang mengatur kerja metabolisme yang tepat. Dalam kasus pelanggaran fungsi tubuh ini, seseorang terkena berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa.

Kelenjar adrenalin normal

Organ berpasangan terletak di atas ginjal, dalam bentuknya menyerupai segitiga. Kelenjar adrenal bertanggung jawab untuk produksi hormon vital yang terlibat dalam metabolisme lemak, fungsi seksual, dan juga dalam keadaan psiko-emosional seseorang. Organ terdiri dari 2 bagian, yang masing-masing bertanggung jawab untuk produksi hormon spesifik:

1. Bagian luar atau lapisan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan kortisol (suatu zat yang terlibat dalam metabolisme lemak, protein dan karbohidrat), aldosteron (hormon yang mengatur keseimbangan air-garam). Selain itu, androgen diproduksi di bagian luar kelenjar adrenal - hormon yang bertanggung jawab atas karakteristik seksual seseorang dan mengatur aktivitas seksualnya.
2. Bagian dalam, juga disebut medula, menghasilkan hormon yang mencegah tubuh dari kehabisan selama kelebihan saraf dan situasi stres. Zat-zat ini disebut adrenalin dan norepinefrin.

Kelenjar adrenal pria dan wanita menghasilkan berbagai hormon:

• Organ berpasangan dari jenis kelamin yang lebih lemah menghasilkan estrogen - hormon wanita yang mempromosikan perkembangan alat kelamin yang tepat dan bertanggung jawab atas penampilan karakteristik seksual sekunder pada wanita. Setiap bulan, berkat produksi estrogen, tubuh wanita siap untuk melanjutkan lomba. Selain estrogen, kelenjar adrenal wanita menghasilkan hormon seks lain - progesteron, yang hanya diperlukan untuk seks yang lebih lemah untuk kehamilan normal dan persiapan kelenjar susu untuk menyusui.
• Hormon seks pria - androgen (dehydroepiandrosterone), terlibat dalam spermatogenesis, bertanggung jawab atas kualitas semen yang dihasilkan. Selain fungsi reproduksi keturunan, androgen bertanggung jawab untuk perkembangan kerangka, otot, serta untuk pertumbuhan rambut pada tubuh dan wajah pria.

Gejala gangguan

Ketika ketidakseimbangan hormon apa pun yang diproduksi oleh kelenjar adrenal dalam tubuh manusia, sejumlah gangguan terjadi, yang memicu perkembangan penyakit. Untuk beberapa gejala, Anda dapat memahami disfungsi hormon mana yang diamati:

• Defisiensi aldosteron disertai dengan peningkatan ekskresi natrium dalam urin. Akibatnya, pasien menderita hipotensi (tekanan darah rendah) dan kadar kalium yang tinggi dalam darah.
• Gangguan produksi kortisol memicu insufisiensi adrenal akut, yang dalam banyak kasus berbahaya bagi kehidupan manusia. Gejala-gejala kegagalan ini termasuk tekanan darah rendah, penurunan fungsi organ-organ internal, dan takikardia.
• Pelanggaran produksi androgen menyebabkan keterlambatan perkembangan seksual. Terutama berbahaya adalah kurangnya hormon ini selama perkembangan intrauterin anak laki-laki, karena hal ini menyebabkan kelainan lebih lanjut pada alat kelamin bayi. Bagi anak perempuan, produksi androgen sama pentingnya. Ketika mereka kekurangan, ada pelanggaran pubertas dan penundaan atau tidak adanya siklus menstruasi.

Gejala-gejala berikut dianggap sebagai gejala pertama utama penyakit kelenjar adrenal:

• tekanan darah rendah persisten;
• lekas marah;
• peningkatan kelelahan;
• kelemahan otot
• hiperpigmentasi kulit;
• sering mual dan keinginan untuk muntah;
• kurang nafsu makan, hingga anoreksia;
• penggelapan selaput lendir;
• kurang tidur

Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak langsung mencurigai adanya kerusakan kelenjar adrenal, tetapi menghapus kondisinya sebagai pekerjaan normal. Jika salah satu dari gejala ini muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak, orang tersebut berisiko terkena penyakit yang lebih serius yang mengancam hidupnya.

Spesialis mana yang harus dihubungi

Jika kelenjar adrenal dicurigai, pasien harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter umum. Dokter akan mendengar keluhan dan atas dasar ini akan merujuk pasien ke spesialis yang lebih sempit - seorang ahli endokrin. Ahli endokrinologi melakukan pemeriksaan eksternal terhadap pasien, dan kemudian memberinya pemeriksaan yang diperlukan (tes dan metode diagnostik lainnya).

Hanya setelah melakukan studi komprehensif, pasien diberikan diagnosis dan pengobatan yang efektif ditentukan. Jika, dalam proses diagnosa, suatu neoplasma yang bersifat jinak atau ganas terdeteksi pada pasien, seorang ahli onkologi atau ahli bedah memulai perawatan pasien bersama dengan ahli endokrin.

Apa yang harus dilakukan tes

Untuk mengidentifikasi penyebab disfungsi adrenal, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium, seperti darah dari vena dan tes urin untuk kadar hormon:

• Tes darah untuk dehydroepiandrosterone sulfate

Ini diresepkan untuk kondisi hiperandrogenik, gangguan kesuburan, kecurigaan pertumbuhan baru pada organ berpasangan, keterlambatan perkembangan seksual. Analisis diberikan secara ketat pada waktu perut kosong, pada malam penelitian, aktivitas fisik yang kuat, alkohol dan makanan berlemak dilarang. Selain itu, disarankan untuk sepenuhnya menghindari stres. Wanita yang menggunakan pil KB harus diperingatkan tentang hal ini oleh dokter, jika tidak hasil tes mungkin tidak dapat diandalkan.

Kelebihan dehydroepiandrosterone diamati pada penyakit Cushing, hirsutisme, pembentukan tumor, ovarium polikistik. Angka yang rendah menunjukkan kekurangan adrenal, pubertas yang tertunda.

• Tes darah untuk kortisol

Seorang pasien dengan dugaan penyakit Cushing, sindrom androgenital, dengan tekanan darah tinggi persisten dikirim ke tes darah untuk menentukan hormon kortisol di dalamnya. Analisis dilakukan secara ketat pada waktu perut kosong, biasanya di pagi hari. Untuk dinamika kurva kortisol yang akurat, pasien memberikan sampel darah kedua pada sore hari. 3 hari sebelum analisis, batasi penggunaan produk yang mengandung garam. Beberapa jam sebelum tes darah yang dimaksudkan itu dilarang makan makanan dan melakukan aktivitas fisik yang berat.

Peningkatan kadar kortisol menunjukkan akromegali, penyakit Cushing, asma, hiperplasia adrenal, obesitas, tumor, hipokalemia. Menurun - dengan penyakit Addison, hipotiroidisme, penyakit adrenogenital.

Penyakit Addison dapat secara signifikan mempengaruhi kondisi pasien karena fakta bahwa itu terkait dengan produksi hormon. Anda dapat mempelajari tentang penyebab utama, metode diagnosis, dan pengobatan penyakit ini.

• Tes urin kortisol

Menentukan tingkat kortisol dalam urin memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit seperti:

1. adenoma adrenal;
2. kegagalan kelenjar pituitari;
3. retardasi pertumbuhan pada anak-anak;
4. perkembangan tanda-tanda sindrom Cushing.

Pada siang hari, semua urin yang dikeluarkan dari tubuh dikumpulkan dalam tabung 3 liter, dan kemudian volumenya diukur. Asam borat, yang berfungsi sebagai pengawet, dituangkan ke dalam wadah steril, kemudian semua urin harian tercampur, dan sekitar 100 ml cairan harian yang terkumpul dituangkan ke dalam wadah pengumpulan urin. Bahan jadi dibawa ke laboratorium.

Pada malam analisis, Anda tidak boleh makan makanan asin, pedas, goreng dan berlemak, minuman beralkohol. Dilarang keras merokok.

Kelebihan kortisol dalam urin menunjukkan hipertiroidisme, penyakit Cushing, obesitas. Kadar rendah menunjukkan hipotiroidisme, penyakit Addison, gangguan kelenjar hipofisis.

• Tes darah untuk aldosteron

Untuk analisis, darah diambil dari vena ketat pada perut kosong (pagar dilakukan dalam posisi berbaring pasien). Setelah 4 jam, analisis diulangi, tetapi dalam posisi berdiri, untuk melacak tingkat hormon saat pasien bergerak. Studi ini mengungkapkan penyakit seperti hiperplasia adrenal, aldosteronisme (primer atau sekunder).

Tingkat tinggi aldosteron diamati dengan penyakit Kona, sindrom Barter, perubahan hiperplasik pada organ berpasangan.

Diagnosis perangkat keras

Selain tes laboratorium, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengidentifikasi penyakit kelenjar adrenal:

1. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda untuk mengetahui lokasi organ yang dipasangkan, ukurannya, dan berbagai tumor.
2. Pencitraan resonansi magnetik - dianggap sebagai metode yang paling akurat untuk diagnosis instrumental kelenjar adrenal. Dengan bantuan MRI, bahkan neoplasma terkecil dalam organ didiagnosis.
3. Computed tomography - dengan bantuannya, mengidentifikasi berbagai tumor, menentukan sifatnya. Metode ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan ukuran, tekstur, bentuk, dan lokasi kelenjar adrenal.
4. Positron emission tomography - membantu mengidentifikasi tahap perkembangan tumor.
5. Pemeriksaan X-ray - membantu untuk melihat ukuran dan bentuk tumor.

Setiap orang, bahkan orang yang sehat, untuk tujuan profilaksis harus menjalani pemeriksaan rutin kelenjar adrenal. Deteksi dini penyimpangan dalam pekerjaan organ berpasangan memastikan pengobatan yang efektif dari penyakit yang terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis.

Anda juga dapat berkenalan dengan pendapat seorang spesialis yang menjelaskan sifat penyakit kelenjar adrenal dan berbicara tentang berbagai metode diagnostik dengan menonton video ini.

Tes hormon adrenal

Tinggalkan komentar 22.967

Sering stres, terlalu banyak bekerja, kurang tidur berdampak buruk pada kelenjar adrenalin, yang dapat mengganggu seluruh keseimbangan hormon. Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal? Kinerja kelenjar adrenal ditentukan oleh darah atau urin. Maka perlu dilakukan pemeriksaan jika ada gejala-gejala khas penyakit tersebut. Penyakit-penyakit adrenal utama seperti sindrom Itsenko-Cushing, Kona, pheochromocytoma, hyperandrogenisme dibedakan.

Aldosteron, kortisol, dan dehidroepiandrosteron sulfat adalah hormon vital dalam korteks adrenal. Seringkali dokter (ahli endokrin) meresepkan analisis hormon adrenal untuk gejala penyakit seperti itu:

• adrenocorticotropin dan cortisol untuk gejala penyakit Cushing;
• renin dan aldosteron di hadapan klinik sindrom Kona;
• normetanephrine dan metanephrine untuk tanda-tanda pheochromocytoma;
• testosteron, DHEA-c, androstenedione untuk mengklarifikasi hiperandrogenisme.

Diagnosis dehydroepiandrosterone sulfate dengan analisis darah

Dehydroepiandrosterone sulphate (DHEA-S, DHEA-s) diperiksa untuk gangguan kesuburan, kondisi hiperandrogenik. DHEA diambil untuk memantau status androgenik dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, untuk pemeriksaan penyakit ovarium, asumsi untuk tumor, osteoporosis.

Persiapan untuk analisis

Darah harus diambil saat perut kosong. Pada malam pengujian untuk konsentrasi hormon kelenjar adrenal DGEA-c, penggunaan minuman beralkohol dan makanan berlemak dan situasi stres benar-benar dikecualikan. Penting untuk menghindari kelebihan fisik, untuk mengecualikan merokok. Saat menggunakan kontrasepsi oral, obat yang mengandung estrogen, "Dexamethasone", "Prednisolone", "Hydrocortisone", "Diprospana" Anda bisa mendapatkan hasil yang menyimpang.

Interpretasi indikator

Nilai-nilai normal DHEA-S ditunjukkan pada tabel di bawah ini:

Tingkat DHEA dengan: ovarium polikistik, jerawat dan hirsutisme, 21-hidroksilase atau defisiensi 3-hidroksisteroid dehidrogenase, tumor, sindrom adrenogenital, penyakit Cushing meningkat. Kadar DHEA-S yang rendah diamati dalam kasus keterlambatan perkembangan seksual, insufisiensi adrenal. Glukokortikoid DHEA dan kontrasepsi oral rendah.

Tes darah untuk kortisol

Diagnosis hormon adrenal meliputi tes konsentrasi kortisol dalam darah. Fungsi kortisol adalah melindungi tubuh dari efek emosional yang berlebihan. Karena itu, itu juga disebut "hormon stres." Dokter mengirimkan diagnosis untuk indikasi berikut:

• skrining untuk penyakit Cushing;
• diagnosis kondisi hipertensi;
• dalam kasus sindrom adrenogenital;
• untuk menilai penyakit Addison.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara mempersiapkan diagnosis?

Tes darah dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Untuk menentukan dinamika hormon di siang hari, lewati sampel kedua di paruh kedua hari (dari 16 hingga 18 jam). 3 hari sebelum melahirkan, Anda harus mengikuti diet yang membatasi penggunaan garam (hingga 2−3 g / hari). Setengah hari sebelum tes, Anda perlu membatasi aktivitas fisik, berhenti makan makanan. Kelebihan emosi harus dihindari. Sebelum lulus analisis, Anda perlu memperingatkan dokter tentang minum obat dan jamu, karena beberapa dari mereka dapat mempengaruhi keakuratan hasil.

Norma dan kemungkinan penyebab penyimpangan

Indikator kortisol orang sehat adalah: di pagi hari 91–235 μg / l, di malam hari - 18–101 μg / l. Penyakit apa yang disertai dengan peningkatan kortisol? Ini adalah akromegali, obesitas, asma, penyakit menular akut, sindrom Cushing, hipokalemia, tumor adrenal, hiperplasia adrenal. Kortisol meningkat dalam keadaan depresi, dalam situasi stres, selama kehamilan, karena rasa sakit, dan keracunan alkohol pada orang yang tidak minum. Penggunaan etanol, gamma-interferon, nikotin, amfetamin meningkatkan konsentrasi kortisol dalam darah.

Dengan penyakit Addison, produksi kortisol kronis diamati.

Kadar kortisol yang rendah diamati dengan hipotiroidisme, insufisiensi korteks adrenal, hipopituitarisme, penyakit Addison, sindrom adrenogenital, sebagai akibat dari penggunaan glukokortikoid. Pengobatan dengan barbiturat, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Ketoconazole dengan persiapan berdasarkan morfin, oksida nitrat, magnesium yang mengandung magnesium sulfat, membantu mengurangi kandungan kortisol.

Penyakit Itsenko-Cushing adalah tidak spesifik dan beragam dalam manifestasi klinisnya. Diagnosis banding penyakit ini menggunakan beberapa jenis tes laboratorium yang menentukan konsentrasi hormon adrenal. Sebagai penapisan awal penyakit, tes digunakan yang menentukan kandungan kortisol bebas dalam air liur (dikumpulkan pada malam hari) dan tes untuk menentukan kortisol bebas dalam urin (porsi harian dikumpulkan).

Penentuan kortisol dalam air liur

Air liur mengandung kortisol bebas stabil yang tidak terkait dengan kandungan globulin pengikat kortisol. Teknik ini memiliki beberapa keunggulan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menguji kelenjar adrenal untuk sindrom Cushing dengan menentukan kandungan kortisol dalam air liur di malam hari. Kemudahan penggunaan metode ini memungkinkan Anda dengan mudah lulus tes untuk anak-anak dengan gangguan mental.

Persiapan untuk analisis

Bahan dikumpulkan dalam wadah, waktu pengumpulan ditunjukkan oleh dokter. Seharusnya tidak ada darah dalam air liur, sehingga analisis tidak diresepkan untuk pasien dengan penyakit mulut. Gigi tidak dibersihkan sebelum pagar dan jangan makan setidaknya 30 menit sebelum mengumpulkan bahan. Satu jam sebelum pengumpulan air liur, Anda harus dalam keadaan tenang, jangan merokok. Sehari sebelum tes, Anda harus menghindari penggunaan zat alkohol dan obat-obatan berdasarkan licorice.

Apa norma kortisol dalam air liur?

Indikator tingkat kortisol aktif berubah selama bulan pertama kehidupan. Untuk orang dewasa, indikatornya stabil dan jumlahnya 0,2-4,4 ng / ml. Peningkatan kortisol dalam air liur dapat mengindikasikan adanya kelebihan emosi, kehamilan akhir, tumor, penyakit, atau sindrom semu Itsenko-Cushing. Tingkat penurunan diamati pada pasien dengan sindrom Addison, karena hiperplasia adrenal, dengan hipopituitarisme.

Penapisan kortisol: urin harian

Analisis kortisol dalam urin harian memungkinkan Anda untuk menghindari perubahan kadar hormon di siang hari. Jika selama donor darah setiap hari variasi perubahan isi kortisol diamati, maka ketika mengumpulkan urin selama 24 jam, mereka tidak diamati. Tes urin harian untuk kortisol bersifat informatif sebagai penapisan untuk hipo-dan hiperkortisme. Latar belakang survei:

• disfungsi kelenjar pituitari;
• retardasi pertumbuhan dan obesitas pada anak-anak;
• kondisi klinis non-spesifik usia (osteoporosis, hipertensi arteri);
• perkembangan gejala penyakit Cushing;
• kontrol terapi dengan glukokortikosteroid;
• tanda-tanda adenoma adrenal.

Kembali ke daftar isi

Persiapan untuk diagnostik

Sebelum tes ditentukan diet yang tidak termasuk makanan yang digoreng, pedas dan asin, minuman beralkohol dan kopi. Merokok dilarang. Bagian urin harian dikumpulkan sehari sebelum dimasukkan ke dalam toples 3 liter. Di dalam tangki, tempat urin dikumpulkan, Anda perlu menambahkan asam borat dalam bubuk (pengawet). Di pagi hari bagian pertama urin tidak akan. Setelah semua urin dikumpulkan, Anda perlu mengukur volumenya. Maka semua urin perlu dicampur dan dituangkan 100 ml ke dalam wadah kecil untuk dianalisis. Kemudian materi tersebut harus diserahkan untuk dianalisis ke laboratorium.

Berapa tingkat kortisol normal dalam urin harian?

Konsentrasi kortisol dalam urin orang sehat adalah 28,5-213,7 mg / hari. Hormon ini melebihi norma karena kelebihan emosi, dengan hipertiroidisme, obesitas, dan mereka yang menderita sindrom Cushing. Konsentrasi kortisol menurun sebagai akibat dari penggunaan kortikosteroid, pada pasien dengan sindrom Addison, dalam kasus kerusakan kelenjar pituitari, pada sindrom adrenogenital, hipotiroidisme.

Analisis aldosteron dalam urin

Aldosteron disebut hormon adrenal, yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam dalam tubuh. Pelanggaran terhadap norma-norma aldosteron mengatakan bahwa ginjal dan kelenjar adrenal berada dalam kondisi yang tidak sehat. Indikasi untuk analisis: ketidakseimbangan hormon, disertai dengan sejumlah gejala (kelemahan, tekanan darah tinggi, kelumpuhan, aritmia jantung). Untuk analisis, urin dikumpulkan untuk mengetuk (kecuali untuk urin pagi pertama). Selama dua minggu, kurangi asupan garam menjadi 2,3 g per hari. Jangan menggunakan obat yang mengandung licorice. Pengobatan dengan antihipertensi, hormon, dan diuretik tertentu dapat menyebabkan hasil yang menyimpang. Tingkat aldosteron darah normal adalah: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: tes darah

Tes aldosteron dilakukan dengan darah. Menurut indikator yang diperoleh, penyakit adrenal tersebut didiagnosis: hiperplasia, hipoaldosteronisme, aldosteronisme primer atau sekunder. Untuk pemeriksaan, darah harus dikeluarkan saat perut kosong dalam posisi tengkurap. Kemudian setelah 4 jam mereka membuat pagar berulang dalam posisi berdiri untuk mengetahui efek gerakan pada tingkat hormon. Persiapan untuk analisis meliputi:

• Amati diet rendah karbohidrat 3,5 bulan dengan kadar garam 3 gram per hari.
• 2 minggu adalah obat yang dibatalkan yang mempengaruhi keseimbangan air garam (diuretik, steroid, obat antihipertensi, kontrasepsi oral).
• Selama seminggu, obat-obatan yang memperlambat sintesis renin dibatalkan.
• Selama 2 minggu Anda tidak bisa makan licorice.

Kembali ke daftar isi

Interpretasi analisis kelenjar adrenal

Konsentrasi normal aldosteron dalam tes darah untuk hormon dewasa adalah 100-400 pmol / l. Peningkatan indeks ini disebabkan oleh sindrom Cohn, dengan perubahan hiperplasik pada kelenjar adrenal. Sindrom nefrotik, hiperkaldosteronisme sekunder, gagal jantung, dan juga sindrom Barter disertai dengan peningkatan aldosteron. Hormon ini menurunkan licorice, Etomidat, Indometasin, saline, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosterone, dll.

Tes darah untuk katekolamin (dopamin, adrenalin, norepinefrin)

Stres, beban berat, depresi dan terlalu banyak bekerja memengaruhi hormon tubuh. Katekolamin adalah hormon yang disintesis di daerah otak kelenjar adrenal. Nama mereka: dopamin, norepinefrin, adrenalin, serotonin. Katekolamin memberikan kemampuan untuk langsung merespons kondisi stres, jika terjadi bahaya, selama aktivitas fisik, sehingga memastikan pelestarian tubuh. Indikator katekolamin meningkat dengan hipertensi, tumor, infark miokard pada tahap akut, stres, dan aktivitas fisik yang kuat. Analisis dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong. Menjelang ujian tidak bisa merokok, minum kopi, gelisah dan stres tubuh. Nilai yang valid adalah:

• adrenalin hingga 50 ng / l;
• dopamin hingga 87 ng / l;
• norepinefrin 110–410 ng / L.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana cara memeriksa urin untuk katekolamin?

Analisis katekolamin memungkinkan untuk mendiagnosis tumor yang tumbuh atau untuk mengklarifikasi hipertensi. Kadar katekolamin rendah pada leukemia, hipoplasia adrenal, gagal ginjal, dan psikosis. Produk yang tidak boleh dikonsumsi sebelum analisis: keju, kenari, buah-buahan eksotis (pisang, alpukat, dll.), Kacang-kacangan, vanilla, dan kafein. Jangan merokok atau minum alkohol.

Lakukan pagar dalam sehari tiga kali. Buang air kecil pagi pertama berlalu, sisa bahan dikumpulkan setelah pengosongan pertama setelah 3, 6 dan 12 jam. Urin harus dikumpulkan dalam wadah dalam waktu 24 jam. Untuk mempertahankan pH normal, pengawet ditambahkan ke wadah. Pada orang dewasa yang sehat, kandungan katekolamin dalam urin berada dalam kisaran (μg / hari):

Peran tes laboratorium untuk diagnosis kelenjar adrenal

Kelenjar adrenal menghasilkan hormon vital. Studi tentang kelenjar adrenal merupakan komponen penting dalam studi kesehatan manusia. Hormon adrenal utama disebut dehydroepiandrosterone sulfate, cortisol, aldosterone, catecholamines. Hormon-hormon ini memodulasi fungsi kelenjar endokrin lainnya, seperti kelenjar tiroid dan ovarium, membuat tubuh lebih tahan terhadap stres, membentuk kekebalan dan memastikan kerja yang terkoordinasi dari organ dan sistem lain. Sebelum pemeriksaan, perlu untuk mengecualikan obat-obatan yang dapat mempengaruhi hasil tanpa penyakit kelenjar adrenal. Verifikasi tepat waktu hormon-hormon ini membantu memperoleh informasi tentang kesehatan, gangguan biokimiawi dalam tubuh dan meresepkan perawatan yang tepat waktu dan tepat.

Bagaimana cara mereka menguji hormon adrenal? Tes apa yang harus saya ambil?

Bagaimana cara memeriksa kelenjar adrenal? Pertanyaan ini ditanyakan setiap orang yang dihadapkan dengan gejala kekurangan atau kelebihan hormon yang dikeluarkan oleh elemen sistem endokrin ini. Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan, yang berbentuk segitiga dan terletak tepat di atas ginjal. Fungsi utama mereka adalah pengaturan proses metabolisme yang stabil dalam tubuh, serta partisipasi dalam sintesis hormon seks pada pria dan wanita (progesteron, estrogen, testosteron). Pada artikel ini kami mempertimbangkan secara rinci, tes apa yang dilakukan kelenjar adrenal?

Diagnosis klinis

Bentuk utama dari pemeriksaan ini adalah untuk mengambil tes hormon adrenal. Metode diagnosis ini didahului oleh metode klinis untuk mempelajari keadaan kesehatan pasien berdasarkan tanda-tanda eksternal yang menunjukkan disfungsi adrenal, seperti kelenjar endokrin, yang mengambil bagian dalam sebagian besar proses vital tubuh manusia. Ini diperlihatkan untuk wanita dan separuh populasi pria.

Pemeriksaan klinis dilakukan untuk memeriksa status kesehatan kelenjar adrenal dari pemeriksaan eksternal pasien yang mencurigai kondisi patologisnya. Diagnostik dapat dilakukan oleh dokter yang hadir, atau seseorang dapat secara independen melakukan pemeriksaan tubuhnya.

Perhatian khusus diberikan pada gejala-gejala berikut, yang mengindikasikan kemungkinan lebih besar penyakit adrenal pada wanita dan pria:

• pertumbuhan rambut yang cepat di berbagai area epitel, di mana folikel rambut tidak ada sebelumnya, atau pertumbuhannya adalah anomali (gejala penyakit ini terutama berlaku untuk wanita yang mungkin memiliki kumis, menumbuhkan janggut, menumbuhkan janggut, rambut di dada, punggung atau perut);
• perubahan pigmentasi kulit dan selaput lendir, ketika bintik-bintik gelap atau terang dari warna perunggu muncul di tubuh dengan peningkatan lokalisasi di telapak tangan dan leher, dan langit-langit mulut, gusi, lidah, sisi dalam pipi menjadi kebiru-biruan;
• gangguan perilaku dalam bentuk depresi terus-menerus, perasaan takut yang tak dapat dijelaskan, harapan timbulnya peristiwa bencana, apatis terhadap kehidupan, atau sebaliknya, peningkatan agitasi, agresi terhadap orang lain, perubahan suasana hati.

Diagnosis manifestasi utama dari keadaan patologis kelenjar adrenal adalah tahap awal dari pemeriksaan komprehensif sistem endokrin dan ekskresi. Penting untuk diingat bahwa ginjal dan kelenjar adrenal terletak berdekatan satu sama lain. Karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan fungsional jaringan ginjal. Apakah fungsi filtrasi sepenuhnya dipertahankan, adakah formasi tumor atau proses inflamasi yang dapat mempengaruhi kesehatan kelenjar adrenal.

Tes darah

Tes hormon adrenal dilakukan di laboratorium, yang spesialisnya mengatur konsentrasi dalam darah dari parameter biokimia berikut:

1. DEA-SO4 (ini adalah hormon dari kelompok androgen, tingkat yang memungkinkan dokter untuk membuat diagnosa diferensial dan untuk membedakan antara tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang dipicu oleh kerja ovarium yang tidak tepat pada wanita, proses tumor, atau memang patologi dikaitkan dengan disfungsi adrenal);
2. cortisol (salah satu dari tiga zat hormonal yang diproduksi oleh jaringan adrenal dan terlibat dalam sebagian besar proses metabolisme yang terkait dengan pemecahan protein menjadi asam amino, konversi karbohidrat dan lemak menjadi makanan, dan kemudian menjadi energi kehidupan);
3. aldosteron (mengontrol keseimbangan hormon seks pria dan wanita, memastikan stabilitas komposisi elektrolit darah, mempertahankan rasio optimal trombosit, eritrosit, dan leukosit);
4. adrenocorticotropic (hormon yang bertanggung jawab untuk eksitasi sistem saraf pusat dalam situasi stres, meningkatkan detak jantung, merangsang jaringan hati untuk melepaskan simpanan glikogen, meningkatkan kadar glukosa darah, memberi seseorang vitalitas dan energi ekstra).

Analisis hormon adrenal diberikan di departemen endokrinologi rawat inap, atau di klinik setelah penunjukan dokter. Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan, pasien harus menyumbangkan darah untuk hormon dari vena. Cukup 20 ml untuk mendapatkan informasi komprehensif tentang latar belakang hormonal pasien, konsentrasi zat-zat hormonal ini dan status kesehatan kelenjar adrenal. Pria dapat menjalani survei jenis ini pada hari apa saja dalam seminggu, dan wanita tidak lebih awal dari 6-7 hari setelah menstruasi selesai.

Komposisi biokimia saliva

Tes darah untuk hormon adrenal adalah salah satu metode pemeriksaan yang paling efektif dan andal, yang hasilnya memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis yang menunjukkan patologi korteks adrenal. Meskipun demikian, tes untuk kortisol digunakan secara aktif. Diagnosis ini dibedakan berdasarkan kesederhanaan, aksesibilitas, dan efisiensinya dalam hal biaya waktu pribadi. Untuk memeriksa kelenjar adrenal, Anda harus melewati air liur yang biasa, yang dikeluarkan oleh kelenjar rongga mulut sepanjang hari.

Praktisi ahli endokrin yang mengobati penyakit kelenjar adrenal percaya bahwa jenis analisis ini menunjukkan gambaran klinis yang lebih akurat tentang aktivitas fungsional kelenjar. Efek serupa dicapai karena fakta bahwa pasien memberikan air liur beberapa kali sehari. Dokter segera melakukan studi biokimia bahan biologis yang dipilih dan mendapatkan beberapa hasil tes cepat tingkat kortisol dalam tubuh manusia. Pada saat yang sama, konsentrasi hormon tetap pada periode waktu yang berbeda.

Pada akhirnya, dokter yang memeriksa pasien memiliki informasi komprehensif tentang bagaimana kelenjar adrenal bekerja pada waktu yang berbeda dalam sehari, yang mempengaruhi penurunan dinamika mereka, memicu peningkatan sintesis kortisol, atau produksi hormon dihentikan di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Ini memainkan peran kunci dalam membentuk pengobatan selanjutnya.

Tingkat adrenal dari analisis saliva hanya ditentukan jika hasil diagnosis diperoleh sebagai berikut:

• pada periode pagi dari 06-00 hingga 10-00 jam, tingkat kortisol dalam air liur adalah yang tertinggi;
• dari 10-00 menjadi 14-00 jam konsentrasi hormon berkurang tajam;
• dari 14-00 menjadi 17-00 penurunan kadar kortisol berlanjut, dan indikator komposisi biokimia air liur tidak berbeda secara signifikan dari yang dipilih pada siang hari;
• dari 17-00 hingga 21-00 jam adalah periode ketika konsentrasi kortisol dalam air liur, dan oleh karena itu pada pasien secara keseluruhan, adalah yang terendah (penurunan tingkat hormon berlanjut sepanjang malam dan naik hanya mendekati jam pagi).

Ini adalah dinamika normal produksi hormon adrenal, yang menunjukkan keadaan fungsional kelenjar endokrin, serta konsentrasi zat hormon. Untuk lulus tes, perlu untuk mengisolasi saliva dalam wadah steril, yang diberikan kepada pasien di departemen penelitian laboratorium bahan biologis. Biasanya, ini adalah cangkir plastik dengan divisi pengukur.

Diagnostik instrumental

Setelah pasien menguji kelenjar adrenal, tahap selanjutnya dari pemeriksaan adalah mempelajari jaringan organ dengan bantuan peralatan medis khusus. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari struktur kelenjar endokrin, keadaan sel mereka, tingkat sirkulasi darah. Pemeriksaan instrumental kelenjar adrenal sangat penting jika pasien memiliki tanda-tanda proses tumor. Untuk pemeriksaan kesehatan adrenal yang paling terperinci, gunakan metode diagnostik instrumental berikut:

1. positron emission tomography (hanya digunakan untuk patologi kompleks sistem endokrin, ketika ada kecurigaan adanya penyakit terkait kelenjar tiroid dan pankreas);
2. computed tomography dari organ-organ panggul kecil dan besar (informasi digital dikumpulkan dan dianalisis tentang keadaan jaringan adrenal, serta organ-organ yang terletak di dalam lingkaran, kestabilannya tergantung pada fungsi sistem endokrin pasien);
3. pencitraan resonansi magnetik (dalam hal ini, struktur jaringan ginjal dan kelenjar adrenal harus dipelajari secara terperinci untuk mengecualikan kemungkinan kerusakan organ-organ ini dengan neoplasma asing dari sifat asal ganas atau jinak);
4. pemeriksaan ultrasonografi (ditunjuk pada tahap awal pemeriksaan instrumental, sehingga dokter yang hadir akan menerima informasi dasar tentang keadaan kelenjar adrenal, serta korteksnya, mendeteksi kemungkinan penyimpangan dari norma dan, jika perlu, pilih metode diagnostik lebih lanjut).

Dipercayai bahwa computed tomography adalah cara paling efektif untuk mempelajari kelenjar adrenal, yang memungkinkan, hanya dalam satu prosedur, untuk mendapatkan informasi tentang kualitas sirkulasi darah lokal di jaringan organ, untuk menentukan patologi pembuluh darah.

Jika tumor telah terbentuk di dalam kelenjar adrenalin atau di permukaan korteksnya, CT juga akan menentukan ini. Dalam kasus kerusakan organ mekanik yang ditransfer, computed tomography akan memungkinkan untuk menentukan keparahan kerusakan jaringan, area dengan proses nekrotik atau area jaringan parut.

Bagaimana cara memeriksa kerja kelenjar adrenal menggunakan metode instrumental? Pasien akan diminta untuk membuat janji dengan spesialis yang melakukan pemeriksaan jenis ini. Sangat diharapkan bahwa dokter segera melakukan decoding diagnosis dan mengeluarkan kesimpulan, yang ditransmisikan ke dokter yang hadir untuk diperiksa. Jika decoding tidak dilakukan, maka hasil pemeriksaan dianalisis oleh dokter yang memiliki pasien.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Dokter apa yang terlibat dalam pemeriksaan kelenjar adrenal dan apa nama spesialisasinya? Untuk menjalani pemeriksaan komprehensif organ sistem endokrin ini, Anda harus mengunjungi ahli endokrin. Seorang spesialis medis dari profil ini melakukan semua tahapan diagnosis, mulai dari pemeriksaan awal dengan definisi gejala saat ini, dan berakhir dengan pemeriksaan instrumen.

Selain itu, ahli endokrin menetapkan tes apa yang perlu Anda lewati untuk pasien tertentu, menjelaskan apa yang mereka sebut, apa yang harus mereka lewati, dan bagaimana menyumbangkan darah atau air liur, tanpa melanggar aturan untuk pemilihan bahan biologis. Setelah tes dan penerimaan hasil pemeriksaan, ahli endokrin memutuskan diagnosis, atau membantah kecurigaan bahwa pasien memiliki patologi adrenal.

Jika penyakit ini masih dikonfirmasi, pasien akan menerima konsultasi terperinci dari seorang spesialis. Dia diberi resep pengobatan, resep untuk pembelian obat-obatan dituliskan, di mana nama mereka, dosis harian dan durasi pemberian ditunjukkan secara rinci. Terapi penggantian hormon yang paling umum digunakan adalah untuk mengkompensasi kekurangan kortisol, serta rahasia lain yang disintesis oleh jaringan adrenal.

Diagnosis diri

Statistik medis menunjukkan bahwa wanita, tidak seperti pria, 2-3 kali lebih mungkin mengalami berbagai penyakit pada kelenjar adrenal. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa keseimbangan hormonal tubuh wanita tidak hanya bergantung pada kelenjar endokrin, tetapi juga pada fase siklus menstruasi, aktivitas fungsional organ genital internal.

Oleh karena itu, pemeriksaan independen terhadap status kesehatan adrenal sangat cocok untuk wanita yang mengalami kondisi kesehatan yang sangat tidak memuaskan selama menstruasi, kehilangan nafsu makan, dan menunjukkan kecenderungan depresi berat, agresivitas, ledakan suasana hati, atau perubahan suasana hati. Metode diagnostik berikut ini tidak memerlukan peralatan medis khusus atau keterampilan profesional.

Metode nomor 1

Berdasarkan fluktuasi tekanan darah. Diperlukan untuk mengambil posisi horisontal. Yang terbaik adalah berbaring di lantai atau sofa untuk memastikan permukaan yang rata sempurna. Otot-otot seluruh tubuh harus benar-benar rileks selama 5 menit berikutnya. Setelah berakhirnya waktu yang ditentukan di area lengan bawah, pengukuran tekanan dilakukan.

Setelah itu, orang tersebut mengambil posisi vertikal dan dengan bantuan tonometer memperbaiki tekanan darah lagi. Jika tidak ada pelanggaran signifikan pada kelenjar adrenal, maka pada posisi berdiri tekanan akan lebih tinggi sebesar 10 unit.

Untuk mendapatkan informasi yang lebih andal, disarankan untuk melakukan prosedur ini 3-4 kali sehari. Hasil indikator tekanan darah yang stabil - ini adalah kunci kesehatan kelenjar adrenal.

Metode nomor 2

Semacam tes untuk kortisol. Anda juga dapat melewatinya di rumah, tanpa menggunakan sirkuit diagnostik yang rumit. Untuk melakukan ini, perlu mengukur suhu tubuh setiap hari selama 7 hari. Setiap 3 jam, seseorang mengambil merkuri normal atau termometer digital, memasukkannya ke ketiaknya, dan mencatat hasil pengukuran dalam buku catatan terpisah yang menunjukkan waktu yang tepat.

Suhu tubuh orang yang sehat tidak bisa konstan. Secara berkala naik dan turun beberapa derajat di siang hari. Sebagai contoh, ini bukan penyimpangan dari norma, jika pada pagi hari suhu tubuh 36,6, dan pada malam hari telah meningkat sebesar 0,3 derajat Celcius. Jika indikator dari jenis pemeriksaan ini menunjukkan bahwa suhu yang sama terus dipertahankan tanpa ragu-ragu, maka ini merupakan tanda yang mengkhawatirkan yang mengindikasikan kemungkinan ketidakseimbangan kortisol dan masalah pada kelenjar adrenal.

Penting untuk diingat bahwa tidak satu pun, bahkan metode pengujian adrenal rumah yang paling akurat dan efektif, tidak akan menggantikan konsultasi terperinci dari ahli endokrin dengan pemeriksaan diagnostik lebih lanjut. Karena itu, jika ada kecurigaan kekurangan atau kelebihan hormon adrenal, disarankan untuk tidak membuang waktu yang berharga dan membuat janji dengan spesialis.

Diagnosis kelenjar adrenal: metode penelitian, fitur, pelatihan

Kelenjar adrenal adalah kelenjar berpasangan kecil yang terletak di kutub atas ginjal. Mereka memiliki bentuk strip, koma atau huruf Y dengan panjang tidak lebih dari 3 cm Meskipun berat dan ukurannya kecil, kelenjar adrenal memainkan peran penting dalam menjaga metabolisme. Mereka menghasilkan berbagai hormon yang diperlukan tubuh untuk beradaptasi dengan kondisi lingkungan dan berbagai jenis stres. Hormon-hormon korteks adrenal disebut glukokortikoid, dalam medula-katekolamin.

Pemeriksaan kelenjar kecil seperti itu tidak mudah karena lokasi dan ukurannya, namun, pengobatan modern menawarkan lebih dari satu cara untuk menganalisis kelenjar adrenal.

Metode penelitian laboratorium

Hormon adrenal disintesis segera dilepaskan ke dalam darah, dengan arus yang disebarkan ke organ dan jaringan target. Setelah mereka melakukan fungsinya, tubuh mengeluarkannya dalam bentuk tidak aktif melalui ginjal dengan urin, feses, air liur. Oleh karena itu, analisis korteks adrenal dan medulaanya dapat dilakukan dengan memeriksa konsentrasi hormon mereka dalam plasma darah, urin, dan saliva. Melampaui batas normal dalam satu arah atau yang lain memungkinkan kita untuk menilai sifat patologi yang telah muncul.

Dalam plasma, tentukan konsentrasi:

• Adrenocorticotropic hormone (ACTH) - hormon ini mensintesis kelenjar hipofisis untuk mengaktifkan korteks adrenal. Jika konsentrasi glukokortikoid dalam darah menurun, produksi ACTH meningkat untuk mengembalikan konten hormon adrenal ke tingkat sebelumnya. Kelebihan glukokortikoid dalam plasma, sebaliknya, menghambat sintesis ACTH. Nilai AGCT normal: 10-60 pg / ml di pagi hari dan hingga 30 pg / ml di malam hari.
• Aldosteron adalah hormon korteks adrenal yang bertanggung jawab untuk pertukaran natrium dan kalium dalam tubuh. Kelebihannya menyebabkan retensi natrium dan air, kurangnya - dehidrasi parah. Konsentrasi normal aldosteron adalah 28-290 pmol / l.
• Androstenedione adalah prekursor hormon seks pria dan wanita, yang disintesis di korteks adrenal. Kelebihan atau kekurangannya menyebabkan infertilitas, impotensi, perdarahan uterus, dan perolehan ciri-ciri tertentu dari lawan jenis (misalnya, pertumbuhan rambut tubuh pada wanita). Biasanya, konsentrasi androstendinone adalah 2,2-9,6 nmol / l pada wanita dan 1,8-7,2 nmol / l pada pria.
• 17-hidroksiprogesteron adalah prekursor semua hormon steroid dari korteks adrenal. Konsentrasinya meningkat dengan gangguan bawaan dari sintesis steroid dan dengan tumor yang memproduksi steroid. Nilai normal pada wanita tergantung pada fase siklus menstruasi, pada pria mereka berkisar 0,9-6,6 nmol / l.
• Dehydroepiandrosterone adalah hormon seks pria yang lemah dengan efek anabolik. Tingkatnya diselidiki untuk infertilitas, impotensi, depresi dan penyakit kronis yang parah. Konsentrasi dehydroepiandrosterone biasanya 15-65 nmol / l.
• Kortisol adalah hormon utama korteks adrenal. Ini mengatur semua jenis metabolisme dan memiliki efek katabolik (merangsang pemecahan protein dan glikogen). Konsentrasi kortisol tergantung pada waktu: di pagi hari itu 123-630 nmol / l dan pada malam hari menurun secara signifikan menjadi 46-390 nmol / l.

Urine diperiksa untuk:

• Kortisol bebas ditentukan oleh jumlah steroid yang tidak berubah, dalam normalnya adalah 60-413 nmol / l.
• Metanephrine dan normetanephrine adalah metabolit adrenalin dan noradrenalin, yang kandungannya memungkinkan untuk mengevaluasi konsentrasi mereka dalam plasma darah. Analisis ini lebih informatif daripada penelitian plasma darah, karena peningkatan konsentrasi katekolamin di dalamnya berlangsung tidak lebih dari beberapa menit. Nilai normal untuk metanephrine adalah 20-345 ug / hari, untuk normetanephrine 30-440 ug / hari.

Hiperproduksi kortisol juga ditentukan oleh konsentrasinya dalam air liur, dan tes ini dianggap lebih dapat diandalkan daripada penelitian plasma darah dan urin. Ekskresi kortisol dengan air liur tergantung pada kandungannya dalam darah dan juga mengalami fluktuasi harian. Di pagi hari, konsentrasi adalah 7,9-26,0 nmol / l, dan di malam hari 0,6-3,3 nmol / l.

Metode penelitian instrumental

Untuk penelitian menggunakan metode:

• Ultrasonografi - hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk melakukan metode pencitraan yang lebih akurat. Kekuatan gelombang ultrasonik ketika melewati kulit, jaringan lemak subkutan, semua organ rongga perut sangat lemah sehingga tidak memungkinkan untuk mendapatkan gambaran rinci tentang struktur kelenjar adrenal. Ultrasonografi membantu untuk dengan cepat menavigasi ke lesi besar di kelenjar, perubahan ukuran atau strukturnya.
• Computed tomography adalah metode yang lebih disukai untuk memeriksa kelenjar adrenal. Tomografi memungkinkan Anda untuk mendapatkan sejumlah besar sinar-X di berbagai bidang, atas dasar mana prosesor membangun gambar tiga dimensi kelenjar. Bergantung pada pitch tomograf (ketebalan lapisan uji), tumor dengan ukuran hanya beberapa mm dapat divisualisasikan.
• Pencitraan resonansi magnetik adalah metode penelitian jaringan lunak berpresisi tinggi berdasarkan interaksi inti atom dengan medan magnet yang kuat. Keuntungan dari metode ini adalah tidak adanya paparan radiasi, tetapi merupakan kontraindikasi bagi orang yang memiliki benda logam di tubuh mereka (jarum, sekrup, pendorong detak jantung). Tomografi juga membuat serangkaian gambar tubuh pada kedalaman yang berbeda, totalitas prosesor membangun gambar yang solid.

Indikasi untuk Penelitian Kelenjar Adrenal

Disfungsi adrenal yang dicurigai terjadi ketika seseorang mengembangkan tanda-tanda seperti:

• Warna perunggu kulit;
• Pelanggaran pubertas;
• Rasa haus yang parah dan urin melimpah dengan kadar gula darah normal;
• Munculnya tanda peregangan ungu pada kulit perut dan paha;
• Endapan lemak di wajah, tubuh, bersama dengan penurunan berat badan anggota badan;
• Depresi dan suasana bunuh diri;
• Impotensi;
• Infertilitas;
• Pelanggaran siklus menstruasi;
• Kulit menipis dan kering;
• Hipertensi arteri.

Periksa kelenjar adrenal pada wanita harus untuk setiap pelanggaran fungsi reproduksi asal tidak diketahui.

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar

Konsentrasi hormon dapat sangat bervariasi selama perawatan dengan obat-obatan hormonal, yang harus dilaporkan kepada dokter Anda sebelum tes. Mereka juga termasuk mengambil kontrasepsi oral pada wanita, yang tidak boleh dilupakan. Konsentrasi 17-hidroksiprogesteron dipengaruhi oleh spironolakton diuretik - hal ini mengarah pada perkiraan yang terlalu tinggi dari hasil tes.

3 hari sebelum tes darah untuk katekolamin, perlu untuk meninggalkan penggunaan pisang, coklat, kopi, jeruk. Produk-produk ini menyebabkan hiperproduksi adrenalin dan noradrenalin dan peningkatan sementara konsentrasi mereka.

Setiap studi tentang hormon adrenal harus dilakukan dalam keadaan tenang dan ketat dalam interval waktu yang ditunjuk dokter yang hadir. Pada malam hari dan pada hari penelitian, aktivitas fisik harus dihindari - mereka menyebabkan pelepasan hormon stres ke dalam darah. Anda tidak dapat melakukan penelitian setelah malam tanpa tidur, stres berat, pergolakan psiko-emosional.

CT dan MRI tidak memerlukan pelatihan khusus dari pasien. Tomografi tidak mengganggu produk pencernaan di usus, atau kandung kemih yang diisi.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang ditutup dengan aman dengan organ perut dan otot yang kuat di punggung bawah. Tumor yang berkembang di dalamnya biasanya tidak melebihi satu sentimeter, sehingga tidak mungkin untuk mendeteksinya dengan metode penelitian fisik. Mengubah ukuran kelenjar adrenalin tidak menyebabkan rasa sakit dan mencurigai patologi nyeri punggung bawah mereka juga tidak mungkin. Identifikasi patologi kelenjar di rumah tidak akan berhasil, karena perlu memeriksa darah untuk kelenjar adrenal dan, jika perlu, melakukan visualisasi mereka menggunakan CT, MRI atau ultrasound.

Penulis artikel: Balandina Anna, dokter diagnostik klinis dan laboratorium.