Urinalisis umum (OAM), juga disebut klinis, adalah salah satu tes laboratorium yang paling sering, yang dilakukan untuk tujuan diagnostik. Ini diresepkan untuk banyak penyakit dan termasuk definisi hingga 20 indikator, yang masing-masing membantu dalam membuat diagnosis yang benar. Jika Anda ditugaskan tes urin umum, akan sangat membantu untuk membiasakan diri dengan aturan untuk menafsirkan hasilnya.

Mengapa tes urin umum diresepkan?

Urin (urina Latin), atau urin, adalah jenis cairan biologis yang diekskresikan oleh ginjal. Bersama dengan urin, banyak produk metabolisme dikeluarkan dari tubuh, dan oleh karena itu, berdasarkan karakteristiknya, kita secara tidak langsung dapat menilai komposisi darah dan kondisi saluran kemih dan ginjal.

Urin termasuk zat seperti urea, asam urat, badan keton, asam amino, kreatinin, glukosa, protein, klorida, sulfat, dan fosfat. Analisis komposisi kimia dan mikrobiologis urin memainkan peran penting dalam diagnosis: setiap kelainan menunjukkan metabolisme yang tidak benar dalam tubuh pasien.

Kapan tes urin umum diresepkan? Penelitian ini diperlukan untuk semua penyakit pada sistem genitourinari dan sistem endokrin, untuk penyimpangan dalam sistem kardiovaskular dan kekebalan tubuh, serta dugaan diabetes. Juga, tes urin umum ditugaskan untuk pasien yang memiliki infeksi streptokokus. Selain itu, dilakukan untuk tujuan pencegahan dan untuk memantau dinamika penyakit.

Bagaimana cara lulus tes urin umum?

Agar hasil analisis mencerminkan gambaran klinis yang sebenarnya, persiapan untuk prosedur dan pengumpulan urin dilakukan sesuai dengan seperangkat aturan.

Persyaratan dasar saat mempersiapkan tes urin umum:

• harus dibeli terlebih dahulu di apotek atau mendapatkan wadah steril khusus untuk mengumpulkan cairan dari dokter;
• pengumpulan harus dilakukan di pagi hari: untuk analisis disarankan untuk menggunakan cairan pagi yang diakumulasikan dalam semalam, sedangkan "porsi rata-rata" dari aliran urin penting untuk dikumpulkan ke dalam wadah;
• malam sebelumnya Anda harus menolak minum obat apa pun yang dapat memengaruhi komposisi urin (lebih baik berkonsultasi dengan dokter mengenai hal ini), serta alkohol dan produk pewarnaan (bit, wortel, rhubarb, daun salam, dll.);
• kencing pagi dikumpulkan dengan perut kosong, sebelum itu tidak ada yang bisa dimakan atau diminum;
• Jangan mendinginkan atau terlalu panas sebelum mengumpulkan tes.

Aturan pengumpulan:

• diinginkan untuk mengumpulkan 100-150 ml (atau 2/3 dari wadah khusus);
• pengumpulan alat kelamin secara menyeluruh harus dilakukan sebelum pengumpulan: dalam beberapa kasus, perempuan disarankan untuk menggunakan tampon;
• Cairan yang terkumpul harus dikirim ke laboratorium sesegera mungkin (dengan penundaan tidak lebih dari 2 jam);
• jika perlu untuk menyimpan cairan untuk beberapa waktu, maka wadah dapat diletakkan di tempat yang gelap dan dingin, tetapi tidak terlalu dingin;
• diinginkan untuk mengangkut wadah pada suhu positif dalam kisaran 5-20 derajat.

Apa yang menunjukkan analisis urin secara umum: mendekodekan hasilnya

Menguraikan hasil analisis umum urin akan membantu memahami hasil yang diperoleh sebelum kunjungan ke dokter. Namun, dalam kasus apa pun seseorang tidak dapat melakukan diagnosa dan pengobatan sendiri berdasarkan data yang diperoleh: untuk menganalisis hasil dengan benar dan membuat diagnosis, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Urin dianalisis dalam beberapa kategori, termasuk sifat organoleptik, parameter fisika-kimia, karakteristik biokimia, studi mikroskopis. Tetapi hal pertama yang pertama.

Karakteristik organoleptik

Volume Jumlah total cairan untuk analisis tidak memungkinkan membuat kesimpulan tentang gangguan diuresis. Hal ini diperlukan hanya untuk menentukan berat jenis urin (kepadatan relatif).

Diuresis - volume urin yang terbentuk selama periode waktu tertentu (harian atau menit diuresis). Diuresis harian biasanya 1,5-2 liter (70-80% dari cairan yang Anda minum). Peningkatan diuresis harian disebut poliuria, penurunan menjadi 500 ml disebut oliguria.

Warna urin, serta transparansi, ditentukan oleh teknisi mata. Dalam warna normal dapat bervariasi dari jerami hingga kuning kaya. Ini ditentukan oleh kehadiran dalam urin pewarna - urobilin, urosein, uroerythrin. Nuansa lain apa pun dapat menandakan satu atau lain patologi dalam tubuh, misalnya:

• coklat tua - ikterus, hepatitis;
• merah atau merah muda menunjukkan adanya darah dalam analisis;
• merah tua - hemoglobinuria, krisis hemolitik, penyakit porfirin;
• hitam - alkaptonuria;
• warna putih keabu-abuan menunjukkan adanya nanah;
• hijau atau biru karena membusuk di usus.

Bau tidak menentukan dalam analisis urin umum, karena banyak makanan yang mengandung minyak atsiri atau makanan yang sangat berbau bisa memberikan aroma tertentu. Namun demikian, beberapa bau mungkin menunjukkan patologi tertentu:

• bau amonia berbicara tentang sistitis;
• bau tinja - E. coli;
• bau busuk - proses gangren pada saluran kemih;
• bau aseton - ketonuria (adanya badan keton dalam urin);
• bau ikan busuk - trimethylaminuria (akumulasi trimethylamine dalam tubuh).

Bau urin normal lunak, agak spesifik. Jika wadah terbuka, baunya menjadi keras karena proses oksidasi.

Busa. Biasanya, ketika air seni gelisah, praktis tidak ada busa di dalamnya, dan jika itu terjadi, itu transparan dan tidak stabil. Dengan stabilitas busa atau pewarnaannya, Anda dapat berbicara tentang penyakit kuning atau adanya protein dalam urin.

Transparansi urin orang sehat hampir absolut. Clouding dapat disebabkan oleh adanya sel darah merah, bakteri, lendir, lemak, garam, nanah dan zat lainnya. Kehadiran zat apa pun dideteksi menggunakan teknik khusus (pemanasan, penambahan berbagai asam, dll.). Jika eritrosit, bakteri, protein atau epitel terdeteksi dalam urin, ini menunjukkan urolitiasis, pielonefritis, prostatitis, dan beberapa penyakit lainnya. Leukosit mengindikasikan sistitis. Presipitasi garam menunjukkan adanya urat, fosfat, oksalat.

Indikator fisik dan kimia

Kepadatan Gravitasi spesifik urin adalah indikator yang tergantung pada usia. Norma untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 1.010–1.022 g / l, untuk anak-anak berusia 4–12 tahun –1.012–1.020, untuk anak berusia 2–3 tahun –1.010–1.017, untuk bayi baru lahir - 1.008–1.018. Kepadatan urin tergantung pada jumlah garam, protein, gula dan zat-zat lain yang larut di dalamnya. Dalam beberapa patologi, indikator ini naik karena adanya bakteri, leukosit, eritrosit. Jumlah yang meningkat dapat mengindikasikan diabetes, proses infeksi pada saluran kemih. Pada wanita hamil - menunjukkan toksikosis. Juga, kepadatan dapat ditingkatkan karena asupan cairan yang tidak mencukupi atau kehilangannya. Berkurangnya angka menunjukkan gagal ginjal, diabetes insipidus. Ini juga dapat terjadi ketika minum banyak atau minum obat diuretik.

Keasaman normalnya dalam 4-7 pH. Angka yang rendah dapat mengindikasikan adanya banyak penyakit: gagal ginjal kronis, peningkatan kadar kalium dalam darah, hormon paratiroid, ureaplasmosis, kanker ginjal atau kandung kemih, dll. Peningkatan keasaman juga terjadi ketika dehidrasi dan kelaparan, saat mengambil obat-obatan tertentu, pada suhu tinggi dan konsumsi daging berlimpah. PH di atas normal dapat mengindikasikan diabetes mellitus, penurunan kadar kalium, dan gangguan keseimbangan asam-basa dalam darah.

Karakteristik biokimia

Protein. Konsentrasinya seharusnya tidak melebihi 0,033 g / l. Deteksi kadar yang tinggi dapat mengindikasikan kerusakan ginjal, radang pada sistem urogenital, reaksi alergi, leukemia, epilepsi, gagal jantung. Peningkatan jumlah protein terjadi dengan peningkatan aktivitas fisik, berkeringat banyak, berjalan jauh.

Protein yang meningkat dalam urin ditentukan pada anak-anak yang secara fisik kurang berkembang dari wanita berusia 7-16 tahun dan hamil.

Gula (glukosa) dalam urin dengan laju tidak lebih dari 0,8 mmol / l. Peningkatan gula dapat menjadi konsekuensi dari diabetes, konsumsi permen yang berlebihan, masalah ginjal, pankreatitis akut, sindrom Cushing, dan peningkatan kadar adrenalin karena lesi adrenal. Juga, kadar gula yang meningkat dalam urin dapat terjadi selama kehamilan.

Bilirubin adalah pigmen empedu yang biasanya tidak ada dalam urin. Deteksinya menunjukkan peningkatan tajam dalam konsentrasi bilirubin dalam darah, itulah sebabnya ginjal mengambil alih tugas mengeluarkannya (biasanya, bilirubin sepenuhnya dihilangkan melalui usus). Peningkatan kadar pigmen ini dalam urin mengindikasikan sirosis hati, hepatitis, gagal hati, penyakit batu empedu. Ini juga dapat disebabkan oleh kerusakan besar sel darah merah dalam darah karena penyakit hemolitik, anemia sel sabit, malaria, dan hemolisis toksik.

Badan keton (aseton) dalam keadaan normal seharusnya tidak ditentukan dalam analisis umum urin. Penemuan mereka berbicara tentang gangguan metabolisme akibat penyakit seperti diabetes mellitus, pankreatitis akut, tirotoksikosis, penyakit Cushing. Juga, pembentukan tubuh keton terjadi selama puasa, karena keracunan alkohol, dengan konsumsi protein dan makanan berlemak, karena toksikosis pada wanita hamil, serta setelah cedera yang mempengaruhi sistem saraf pusat.

Pemeriksaan mikroskopis

Lumpur (organik, anorganik). Dalam analisis umum urin, sedimen dipahami sebagai sel-sel, silinder, dan kristal garam yang diendapkan setelah sentrifugasi singkat. Secara lebih rinci tentang berbagai zat yang dapat diungkapkan dalam konsep, kita akan berbicara di bawah ini.

Sel darah (sel darah merah, sel darah putih). Eritrosit - sel darah merah - mungkin ada dalam urin dalam jumlah kecil (untuk wanita - 0–3 dalam bidang pandang, tunggal - untuk pria). Peningkatan jumlah sel darah merah menunjukkan penyakit serius, seperti:

• urolitiasis;
• sindrom nefrotik;
• infark ginjal;
• glomerulonefritis akut;
• kanker ginjal, kandung kemih, prostat.

Leukosit dalam sedimen, yang diidentifikasi dalam analisis umum urin, mungkin merupakan akibat dari penyakit saluran kemih (pielonefritis, sistitis, urolitiasis, prostatitis, uretritis, sistitis, dll.). Biasanya, leukosit dalam urin pada wanita dan anak-anak adalah 0–6 di bidang pandang, pada pria - 0–3.

Jika Anda memiliki peningkatan kadar leukosit dalam hasil analisis urin umum, Anda harus membuat janji dengan ahli urologi, yang mungkin akan meresepkan tes tambahan - ulangi OAM, atau bersamaan dengan analisis urin menurut Nechiporenko, tiga-probe, USG ginjal. Seringkali, semua kekhawatiran hilang setelah penelitian berulang dan tambahan.

Silinder hialin adalah formasi silindris, yang didominasi oleh sel tubular ginjal dan protein. Biasanya, mereka tidak boleh berada dalam urin. Deteksi mereka (lebih dari 20 dalam 1 ml) menunjukkan hipertensi, pielonefritis, glomerulonefritis. Formasi silindris ini juga dapat terjadi ketika mengambil obat diuretik.

Silinder butiran. Eritrosit dan sel tubulus ginjal mendominasi dalam komposisi mereka. Kehadiran dalam urin silinder granular dalam jumlah berapa pun menunjukkan infeksi virus, pielonefritis, dan glomerulonefritis. Keracunan timbal juga dimungkinkan.

Silinder lilin, atau silinder lilin, terbentuk sebagai hasil dari tinggal lama di lumen tubulus ginjal dari silinder hialin atau granular. Kehadiran mereka dalam urin dalam jumlah berapa pun menunjukkan patologi seperti gagal ginjal kronis, amiloidosis ginjal (pengendapan protein tidak larut - amiloid dalam jaringan ginjal), dan sindrom nefrotik.

Bakteri. Kehadiran bakteri dalam analisis urin umum menunjukkan proses inflamasi dalam sistem kemih. Artinya, biasanya bakteri harus absen. Penemuan mereka menunjukkan penyakit menular seperti uretritis, sistitis, prostatitis dan lainnya. Untuk hasil yang andal, diperlukan kebersihan area intim sebelum mengambil urin.

Jamur dalam urin, yang biasanya tidak dapat ditentukan, adalah hasil dari lesi jamur infeksi pada saluran kemih dan organ genital eksternal. Selain itu, deteksi mereka dapat berbicara tentang keadaan defisiensi imun dan penggunaan antibiotik jangka panjang.

Garam Ketidakhadiran mereka dalam urin adalah normal, dan kehadiran dalam sedimen dapat mengindikasikan kemungkinan pembentukan batu ginjal. Peningkatan kadar asam urat (urat) mungkin merupakan akibat dari gout, nefritis, dan gagal ginjal kronis. Urat sering merupakan hasil dari diet dan dehidrasi tertentu. Pada bayi baru lahir, keberadaan urat adalah normal. Oksalat dapat terbentuk karena diabetes mellitus dan pielonefritis, kristal asam hippuric - karena dysbiosis usus dan gagal hati, fosfat - karena tingginya kandungan kalsium dalam urin. Namun, selalu patut diingat bahwa identifikasi garam tertentu sering dikaitkan dengan peningkatan konsumsi produk tertentu, yang berarti bahwa konsentrasi mereka dapat dengan mudah dikurangi dengan mengubah pola makan.

Tabel ringkasan indikator utama analisis umum urin dengan nilai normal adalah sebagai berikut:

Jadi, menggunakan analisis umum urin, Anda dapat mengidentifikasi berbagai penyakit ginjal dan kandung kemih, masalah dengan kelenjar prostat, tumor dan pielonefritis, serta sejumlah kondisi patologis pada tahap awal ketika manifestasi klinis tidak hadir seperti itu. Oleh karena itu, OAM harus dilakukan tidak hanya dengan munculnya sensasi yang menyakitkan, tetapi juga untuk pencegahan dan deteksi dini banyak penyakit pada sistem urogenital, untuk mencegah perkembangan selanjutnya.

Di mana saya bisa melewati urinalisis?

Tentu saja, urinalisis umum selalu dapat dilakukan di klinik distrik, menggunakan kebijakan asuransi kesehatan wajib. Namun, menghubungi fasilitas kesehatan umum tidak selalu nyaman bagi orang yang sibuk, pekerja atau bagi mereka yang tidak ingin mengunjungi klinik, agar tidak dekat dengan pasien yang terinfeksi. Dalam hal ini, solusi terbaik akan menjadi pusat medis swasta atau laboratorium, terutama karena analisis klinis urin biasanya tidak mahal.

Misalnya, di hampir semua kota besar di Rusia, Anda dapat menemukan kantor jaringan laboratorium medis independen "INVITRO", di mana lebih dari 1000 jenis berbagai tes instrumental dan laboratorium dilakukan, termasuk analisis urin total OAM dalam INVITRO hanya akan menelan biaya 350 rubel. (dengan mikroskop sedimen), analisis urin menurut Nechiporenko - 350 rubel, analisis kalsium dalam urin (tes Sulkovich) - 210 rubel. Tanggal kinerja - 1 hari kerja, analisis mendesak dapat dilakukan dalam waktu dua jam (dengan biaya tambahan).

Saat ini, jaringan laboratorium INVITRO adalah yang terbesar di Rusia: mencakup lebih dari 700 kantor medis di Rusia, Ukraina, Belarus, dan Kazakhstan. Klien jaringan juga dapat menggunakan layanan Tes Rumah: seorang spesialis tiba pada hari panggilan atau hari kerja berikutnya. Hasil penelitian dapat diperoleh melalui telepon, faks dan email, di salah satu kantor "INVITRO", serta melalui kurir (dengan biaya tambahan). Harus diingat bahwa hasilnya mengandung informasi untuk dokter yang hadir dan bukan diagnosis, mereka tidak dapat digunakan untuk diagnosa diri dan perawatan diri.

Analisis urin

Studi tentang urin dilakukan dalam kondisi laboratorium untuk mengidentifikasi berbagai penyakit, menilai keadaan tubuh dan dinamika penyakit, efektivitas terapi.

Diagnosis akhir yang semata-mata didasarkan pada analisis urin tidak ditetapkan, biasanya digunakan untuk mendeteksi kelainan, dan ini berfungsi sebagai dalih untuk penunjukan studi tambahan yang akhirnya dapat mengungkapkan disfungsi ginjal, penyakit pada organ internal lainnya, dan mendeteksi peradangan laten.

Ada beberapa jenis penelitian: biokimia, urinalisis, dan metode Nechyporenko.

Urinalisis

Untuk tujuan profilaksis, analisis semacam itu diresepkan untuk semua pasien yang, karena berbagai alasan, telah mendaftar ke lembaga medis.

Dalam menguraikan tes urin ini, indikatornya adalah sebagai berikut:

• warna urin;
• transparansi;
• bau;
• berat spesifik;
• protein, glukosa, pigmen empedu dan badan keton;
• sel darah putih dan sel darah merah;
• jamur, parasit dan bakteri;
• sel epitel;
• silinder dan garam.

Normalnya transparan, dan warnanya kuning kekuningan, baunya harus unsharp. Berat spesifik adalah koefisien yang mencerminkan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi, tidak boleh melebihi 1,024.

Tingkat leukosit untuk pria adalah 0–3; 0-6 - pada wanita; sel darah merah: untuk pria - 0-1; 0-3 - pada wanita.

Jumlah sel epitel tidak boleh melebihi 0-10.

Protein, glukosa, pigmen empedu dan badan keton, parasit, bakteri, dan jamur tidak boleh berada dalam urin orang sehat.

Urinalisis yang buruk disebut jika penyimpangan serius dari norma yang ditunjukkan ditemukan. Sebagai contoh, peningkatan berat spesifik dapat mengindikasikan diabetes mellitus, penurunan - kelebihan cairan dalam tubuh dan diabetes insipidus. Warna kemerahan pada urin mengindikasikan kerusakan pada saluran kemih, kandung kemih, tumor, urin tidak berwarna - tentang penyakit ginjal yang terabaikan. Tidak diinginkan untuk memiliki lendir atau bakteri dalam urin, baunya yang buruk menunjukkan metabolisme yang buruk, infeksi, diabetes. Peningkatan protein menunjukkan sindrom nefrotik dan peradangan, glukosa dan keton tubuh - tentang diabetes. Bilirubin adalah salah satu pigmen empedu yang ditemukan pada orang dengan patologi hati.

Analisis biokimia urin

Analisis biokimia dilakukan untuk menilai keadaan organ dalam, metabolisme.

Indikator Urinalisis:

• glukosa Normalnya adalah 0,03-0,05 g / l;
• total protein - tidak lebih dari 0,033 g / l;
• amilase, 10-1240;
• potasium - 38,4-81,8 mmol / hari;
• fosfor - 0,4-1,3 g / hari;
• natrium - 100-260 mmol / hari;
• kreatinin - untuk pria - 0,64-1,6 g / l, untuk wanita - 0,48-1,44 g / l;
• mikroalbumin - tidak lebih dari 3-4,25 mmol / hari;
• asam urat - 0,4-1g / hari;
• magnesium - 3-4,25 mmol / hari;
• urea - 333-578mmol / hari

Urinalisis yang buruk, yang menemukan penyimpangan dari norma-norma ini dapat mengindikasikan infeksi, keracunan, penyakit ginjal, hati.

Analisis Nechiporenko

Jika ada kecurigaan peradangan laten dari sistem genitourinari, analisis untuk Nechiporenko. Untuk analisis ini, ambil bagian tengah aliran urin dan perhatikan peningkatan level leukosit, eritrosit, silinder. Tingginya indikator analisis urin ini mengindikasikan infeksi, sistitis, adenoma prostat, pielonefritis, urolitiasis, glomerulonefritis, dan penyakit ginjal serius lainnya.

Analisis urin selama kehamilan

Seorang wanita selama kehamilan memberikan tes urine pada setiap pemeriksaan yang dijadwalkan, sejak itu Sistem urogenital berada di bawah tekanan berat dan fungsinya harus tetap terkendali. Dokter biasanya tertarik pada tes urin umum.

Kehadiran protein dalam urin diperbolehkan, tetapi tidak lebih dari 300mg / hari. Jika nilainya terlalu tinggi, Anda harus memeriksa ginjalnya. Dengan peningkatan tajam dalam protein meningkatkan masalah rawat inap ibu.

Leukosit yang meningkat dalam urin selama kehamilan mengindikasikan pielonefritis, infeksi ginjal.

Kekeruhan urin menunjukkan bahwa ia mengandung urat, fosfat, nanah, kalsium oksalat, leukosit, bakteri, sel darah merah.

Kehadiran tubuh keton selama kehamilan menunjukkan toksikosis dini.

Ketika tes urin yang buruk diterima, seorang wanita dianjurkan untuk mengeluarkan urin untuk pembibitan bakteriologis, analisis umum berulang.

Analisis urin pada anak-anak

Dalam kebanyakan kasus, analisis urin pada anak-anak dilakukan secara umum, hanya norma-norma indikator analisis urin pada anak yang berbeda dari orang dewasa.

Kepadatan urin spesifik pada bayi baru lahir tidak boleh melebihi 1.018, pada anak-anak dari hari kelima hingga dua tahun -1,002-1,004, pada anak 2-3l - 1.010-1.017, 4-5l - 1.012-1.020, pada anak setelah 10l - 1.011-1.025.

Norma leukosit untuk anak laki-laki - 5, perempuan - 7; sel darah merah - 3-4; sel epitel - 1-2;

Cara mengumpulkan urin untuk penelitian

Untuk mendapatkan hasil analisis yang memadai, disarankan untuk berhenti mengonsumsi uroseptik dan antibiotik pada saat buang air kecil, jangan makan makanan yang dapat memengaruhi warna (asparagus, wortel, blueberry, bit, rhubarb). Cairan harus dikonsumsi dalam jumlah yang biasa, tidak lebih dan tidak kurang.

Sebelum mengumpulkan urin untuk analisis pada anak-anak, orang dewasa, perlu membuat toilet alat kelamin secara teratur, tetapi tanpa menggunakan antibakteri dan desinfektan.

Tidak diinginkan untuk menyumbangkan urin untuk analisis selama menstruasi, segera setelah sistoskopi, kurang dari 12 jam setelah kontak seksual terakhir.

Urin untuk analisis biokimia dapat diambil pada siang hari, untuk analisis umum urin, penelitian menurut metode Nechiporenko hanya mungkin dilakukan di pagi hari.

Untuk analisis, urin yang terkumpul hanya valid selama dua jam: urin cepat terurai, dan bakteri serta garam dapat muncul di dalamnya yang dapat memengaruhi hasil penelitian.

Mengapa saya perlu tes urin

Untuk apa analisis urin?

Urinalisis adalah studi yang sangat umum. Ini menunjukkan tidak hanya bagaimana sistem urin bekerja, ia menentukan penyakit dan kelainan pada fungsi organ dan sistem tubuh lain: diabetes, berbagai infeksi, batu ginjal dan saluran kemih, hipertensi, beberapa penyakit hati, dll. Selama kehamilan, analisis urin lakukan berulang kali, seperti pada periode ini, beban pada ginjal jauh meningkat. Tes urin memungkinkan Anda untuk menilai apakah mereka mengatasi beban seperti itu.

Apa itu tes urin?

Urinalisis. Ini diresepkan dalam banyak penyakit untuk diagnosis yang benar, memantau kondisi pasien dan memantau efektivitas pengobatan. Untuk analisis umum, kumpulkan porsi urin pagi hari, 50-100 ml. Warna, transparansi, bau, keasaman, pH, berat jenis, kadar gula, keberadaan protein, urobilinogen, leukosit, eritrosit, sel-sel epitel ditentukan.

Analisis urin menurut Nichiporenko. Digunakan untuk memperjelas diagnosis awal, jika ada kecurigaan pada patologi ginjal dan saluran kemih. Dalam penelitian ini, unsur-unsur sedimen dihitung (sel darah merah, sel darah putih, silinder dalam 1 ml urin. Mereka juga mengumpulkan porsi pagi, tetapi 15-25 ml akan mencukupi untuk analisis ini. Yang paling penting adalah melakukan kebersihan alat kelamin secara menyeluruh.

Analisis urin harian. Analisis harian menentukan jumlah gula dalam dosis urin harian dan mengungkap disfungsi ginjal. Bagian pagi pertama dihilangkan, tetapi dicatat ketika buang air kecil terjadi. Kemudian kumpulkan dalam satu wadah air seni yang dikeluarkan mulai dari saat buang air kecil pertama hingga jam yang sama dalam sehari. Untuk mengumpulkan urin, lebih mudah menggunakan wadah khusus dengan volume minimal 2 liter. Air seni disimpan di rak bawah lemari es, mencegahnya membeku, dalam wadah tertutup. Semua urin untuk dibawa ke analisis tidak perlu. Ketika urin dikumpulkan, harus dicampur, tuangkan sekitar 100 ml ke dalam wadah kecil dan bawa ke ruang belajar. Sebelumnya, perlu untuk mengukur secara akurat volume harian dari urin yang diekskresikan.

Uji Zimnitsky. Ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular dan ginjal. Untuk penelitian ini, urin juga dikumpulkan pada siang hari, tetapi 8 porsi ke dalam wadah terpisah setiap tiga jam: pada jam 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 dan 6 jam pada hari berikutnya (porsi urin pertama pada jam 6 pagi tidak dikumpulkan) ). Simpan juga harus di lemari es. Selain itu, perlu untuk mencatat berapa banyak cairan yang diminum pada siang hari.

Bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar untuk dianalisis?

Untuk mendapatkan data yang andal, Anda harus mempersiapkan dengan tepat untuk pengiriman analisis dan mengumpulkan bahan untuk studi dengan benar.

Pada malam hari jangan makan buah dan sayuran yang dapat mengubah warna urin (wortel, bit, dll). Hilangkan asam, asin, makanan pedas, alkohol. Batasi penggunaan daging, air mineral.

Jangan minum obat diuretik dan antibakteri, vitamin.

Menahan diri dari aktivitas fisik yang kuat.

Kumpulkan urin hanya di piring steril. Untuk tujuan ini, yang terbaik adalah menggunakan wadah steril khusus, yang dijual di apotek. Itu steril dan tertutup rapat.

Kumpulkan urin pagi hari (buang air kecil pertama di pagi hari, kecuali untuk analisis harian), bagian rata-rata: 1-2 detik pertama untuk buang air kecil ke toilet, dan kemudian, terus buang air kecil, gantikan wadah. Beberapa detik terakhir, urin juga tidak perlu mengumpul. Usahakan untuk tidak menyentuh kapasitas tubuh.

Sebelum mengumpulkan air seni, lakukan kebersihan alat kelamin secara menyeluruh. Urinalisis tidak dianjurkan selama menstruasi.

Kirim urin yang terkumpul ke laboratorium dalam 1-2 jam (ini bukan analisis harian).

Bagaimana cara mengumpulkan urin dari bayi?

Mengumpulkan urin dari anak kecil tidaklah mudah. Biasanya, ada sedikit masalah dengan anak laki-laki - Anda hanya perlu mengganti wadahnya tepat waktu. Dan bagaimana dengan perempuan? Bantalan karet bisa digunakan. Itu dibungkus popok, dan piring kering, bersih di mana urin mengalir ke reses. Sekarang letakkan bayi di lingkaran dan tutup dengan selimut. Anda hanya perlu menuangkan urin dari piring ke dalam wadah. Ada juga kantong urin khusus untuk pengumpulan urin pada anak-anak.

Urinalisis

Urinalisis adalah studi laboratorium komprehensif yang mengungkapkan karakteristik fisik dan kimia suatu zat, berdasarkan diagnosis dapat dibuat.

Untuk apa ini?

Analisis umum urin memungkinkan secara in vitro untuk mempelajari karakteristik fisikokimia dari cairan dan jejak mikroskopis sedimen di dalamnya, atas dasar yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau membantah sejumlah diagnosis yang disertai dengan perubahan fisiologis dalam struktur zat.

Menggunakan analisis, Anda dapat mendiagnosis penyakit ginjal, masalah dengan kelenjar prostat, penyakit kandung kemih, tumor, pielonefritis, serta sejumlah kondisi patologis pada tahap awal, ketika tidak ada manifestasi klinis seperti itu.

Bagaimana cara mengambilnya?

Untuk urinalisis umum, perlu untuk mengumpulkan cairan pagi hari, yang secara fisiologis terakumulasi sepanjang malam. Bahan inilah yang dianggap paling optimal, dan hasil penelitiannya - benar.

Sebelum Anda mengumpulkan cairan, Anda perlu membuat toilet yang hati-hati pada organ kemih, untuk mencegah masuknya cairan polutan pihak ketiga. Penting untuk mengumpulkan urin dalam wadah steril, lebih disukai dijual melalui rantai farmasi - wadah bioassay.

Dua belas jam sebelum pengumpulan zat, perlu untuk menolak untuk mengambil obat apa pun yang dapat mengubah parameter fisikokimia urin. Analisis itu sendiri harus dilakukan selambat-lambatnya dua jam setelah pengambilan sampel.

Dianjurkan untuk mengangkut cairan ke laboratorium dengan hati-hati, pada suhu positif dalam kisaran 5-20 derajat - nilai yang terlalu rendah atau lebih tinggi dapat mempengaruhi sampel dan mengubah hasil analisis yang sebenarnya.

Indikasi untuk pengangkatan

Analisis umum urin ditentukan dalam kasus penelitian wajib rutin, dengan dugaan penyakit pada saluran kemih dan ginjal. Juga, analisis ini ditugaskan untuk pasien yang menjalani infeksi streptokokus dalam perjalanan studi komprehensif pencegahan, serta untuk mengevaluasi efektivitas pengobatan dan pemantauan saat ini dari perjalanan penyakit.

Kinerja normal. Dekripsi

Di laboratorium, urin diperiksa untuk sejumlah indikator:

1. Warna Berbagai nuansa kuning dianggap norma. Terlalu pucat atau terlalu kaya - suatu tanda patologi. Coklat tua menunjukkan hepatitis. Merah atau merah muda menunjukkan adanya masalah seri glomerulonefritis, ketidakcocokan darah selama transfusi, krisis hemolitik, porfiria. Warna hitam - Alcaptonuria. Warna urin yang putih keabu-abuan biasanya menunjukkan adanya reaksi peradangan di dalam tubuh dengan keluarnya nanah.
2. Transparansi. Dalam kondisi normal, urin harus jernih. Clouding dapat disebabkan oleh garam, lendir, sel darah merah, bakteri, nanah.
3. Bau. Lembut, tidak spesifik normal. Setiap orang luar, terutama inklusi yang cerah, adalah indikator penyakit. Bukti amoniak dari sistitis, aseton - ketonuria, fistula janin dan formasi purulen, kol - malabsorpsi metionin. Bau amis - tirosinemia atau trimetilaminuria. Aseton dalam urin - ini berarti bahwa dalam fungsi tubuh ada kegagalan serius.
4. Keseimbangan asam-basa. Biasanya, dari 5 hingga 7.5.
5. Kepadatan relatif Dalam urin normal, indikator ini berkisar 1000-1025 unit. Kepadatan yang meningkat mengindikasikan dehidrasi, berkurangnya masalah dengan ginjal.
6. Busa. Biasanya, itu praktis tidak ada ketika gelisah, memiliki struktur yang tidak stabil dan sepenuhnya transparan. Sejumlah besar busa tahan dengan warna adalah tanda penyakit kuning dan adanya protein.
7. Protein. Nilai normal - kurang dari 0,14 g / l. Tingkat yang tinggi mengindikasikan nefropati, radang saluran kemih, suhu tubuh yang tinggi, penyakit jaringan sistemik dan masalah somatik.
8. Urobilinogen. Biasanya, lima hingga sepuluh miligram per liter cairan.
9. Tubuh hemoglobin, bilirubin, glukosa dan keton. Biasanya - tidak ada.
10. Silinder, garam, bakteri, parasit, jamur dalam urin. Dengan analisis yang baik harus absen. Jika tersedia, tes laboratorium tambahan dilakukan.
11. Leukosit. Norma - 0-3 untuk pria, 0-6 untuk wanita. Di atas norma - proses inflamasi.
12. Eritrosit. Norma - 0-1 untuk pria, 0-3 untuk wanita. Di atas norma - perdarahan, penyakit kandung kemih dan ginjal.
13. Sel epitel. Norma untuk semua - 0-10. Meningkatnya tingkat menunjukkan proses inflamasi yang kompleks dalam tubuh.

Atau, untuk kejelasan, Anda dapat menggunakan tabel berikut:

Video yang bermanfaat

Program "Live is great!" Elena Malysheva. Lepaskan tentang analisis urin

Analisis urin: jenis, aturan pengumpulan, standar analisis

Apa itu urin? Urin adalah produk aktivitas manusia, terus menerus terbentuk di ginjal dan bergerak melalui ureter ke kandung kemih. Kemudian, saat kandung kemih terisi, cairan dikeluarkan melalui uretra.

Mengapa mengambil urin untuk analisis?

Biasanya, sekitar 1-1,8 liter urin dikeluarkan setiap hari pada orang dewasa. Ini adalah cairan biologis kompleks yang mengandung, selain air, berbagai senyawa organik dan anorganik (garam mineral, sejumlah kecil asam amino, urea, berbagai elemen jejak, hormon, enzim, dll yang tidak aktif).

Urin adalah bahan biologis yang paling tepat yang digunakan dalam studi patologi ginjal, prostat, organ sistem kemih, serta penyakit jaringan lain dan organ tubuh manusia. Itulah mengapa dalam diagnostik laboratorium digunakan sebagai penanda, yang memungkinkan untuk memperoleh informasi diagnostik penting.

Urinalisis - sebagai indikator gambaran klinis keseluruhan dan interpretasi proses yang terjadi dalam tubuh. Agar dokter mendapatkan ide tentang proses apa yang terjadi dalam tubuh manusia dan untuk mengetahui apakah mereka tidak menyimpang dari norma, ada banyak metode untuk memeriksa urin dalam praktik laboratorium. Menurut urinalisis, diagnosis ditegakkan, tingkat keparahan kondisi pasien dinilai, taktik manajemennya disesuaikan, dan obat dan terapi penggantian ditentukan.

Aturan pengumpulan urin untuk analisis

Semua tes urin yang diresepkan untuk pasien dibagi menjadi dua kelompok: terencana dan khusus, yaitu yang dilakukan hanya sesuai dengan indikasi medis. Agar tes urin dapat menampilkan gambaran yang benar tentang apa yang terjadi, serta membantu mengidentifikasi kemungkinan masalah kesehatan, itu harus dikumpulkan dengan benar.

Segera sebelum lulus tes urin, tidak dianjurkan untuk menggunakan diuretik, berbasis obat dan agen non-obat, sejumlah besar cairan, produk yang dapat mengubah warna urin, serta beberapa obat yang mempengaruhi komposisi kualitatif dari cairan biologis yang diteliti.

1. Sebagai aturan, untuk analisis urin disarankan untuk mengambil urin yang dikumpulkan segera setelah tidur malam, atau sebagian diambil dari urin harian yang tercampur rata.
2. Dengan tidak adanya rekomendasi khusus, harus dikumpulkan dalam wadah atau toples kecil yang bersih dan disterilkan.
3. Sebelum mengeluarkan urin untuk dianalisis, toilet menyeluruh dari alat kelamin luar harus dilakukan.
4. Bagian pertama masuk ke toilet, dan kemudian urin yang tersisa dikumpulkan di piring yang sudah disiapkan.
5. Sampel harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah urin dikumpulkan.

Urin yang dikumpulkan pada malam hari tidak cocok untuk analisis urin, karena seiring waktu, bakteri mulai berkembang biak di dalamnya, endapan garam yang ada, dan proses lainnya terjadi, membuat hasil analisis tidak informatif.

Jenis-jenis tes urin

Urinalisis

Analisis urin klinis (umum) adalah rutin, jenis tes cairan biologis yang paling umum, yang tidak memerlukan persiapan khusus. Analisis ini melibatkan pelaksanaan pemeriksaan makroskopis dan mikroskopis dari porsi urine pagi. Saat menganalisis urin, teknisi laboratorium menentukan jumlah, transparansi, warna, reaksi, dan kepadatan relatif, dan juga mengidentifikasi kemungkinan adanya protein dan glukosa.

Jika perlu, keberadaan badan keton dan senyawa lainnya ditentukan. Mikroskopi sedimen meliputi studi dan penghitungan unsur-unsur asal organik dan anorganik (leukosit, eritrosit, sel epitel, garam dan silinder).

Analisis urin menurut Nechyporenko

Analisis urin menurut Nechiporenko adalah teknik yang dengannya proses inflamasi laten dalam sistem kemih terdeteksi. Ini didasarkan pada perhitungan elemen berbentuk per satuan volume urin. Ini adalah tes urin yang relatif sederhana dan informatif yang tidak memerlukan pelatihan khusus, yang digunakan dalam diagnosis sistitis, pielonefritis, hematuria, dan cylindruria.

Untuk penelitian diambil porsi rata-rata urine pagi (50-100 ml).

Urinalisis menurut Zemnitsky

Urinalisis menurut Zemnitsky - metode ini memungkinkan untuk menentukan kemampuan ekskresi dan konsentrasi ginjal. Untuk melakukan analisis urin, diperlukan 8 porsi urin, yang dikumpulkan setiap hari setiap 3 jam (pengumpulan dimulai pukul 6 pagi). Selama penelitian, teknisi laboratorium menentukan jumlah dan berat jenis urin di setiap bagian.

Diuresis harian normal harus sekitar 2 liter, dan volume malam hari harus lebih rendah daripada harian. Indikator referensi berat jenis urin adalah dalam kisaran 1010-1025. Pelanggaran indikator volume dan kepadatan relatif menunjukkan adanya patologi seperti gagal ginjal, glomerulonefritis, pielonefritis, diabetes mellitus, diatesis asam urin.

Analisis glukosa urin

Analisis glukosa dalam urin - penelitian ini dilakukan dalam porsi urin tunggal atau harian. Ini adalah metode yang mudah diakses dan informatif yang digunakan dalam diagnosis patologi yang terkait dengan gangguan metabolisme karbohidrat (untuk penyakit kelenjar adrenal, pankreas dan tiroid, serta untuk tanda-tanda klinis diabetes dan mengevaluasi efektivitas pengobatannya).

Untuk analisis, ambil porsi rata-rata satu atau 100 ml urin harian. Sehari sebelum dimulainya pengumpulan harus mengecualikan makanan dan olahraga dan konsumsi alkohol. Glukosa normal dalam urin hilang.

Penentuan total protein urin

Penentuan total protein dalam urin. Dalam diagnosa laboratorium, penelitian ini digunakan untuk menilai status fungsional ginjal. Gangguan penyerapan protein, yang terjadi di tubulus proksimal ginjal, menandakan adanya infeksi akut dan kronis, patologi kekebalan tubuh, keracunan dengan zat obat dan racun, penyakit sistemik atau ginjal.

Untuk analisisnya diperlukan 100 ml urin harian. Protein normal dalam urin hilang.

Penentuan kreatinin dalam urin (sampel P

Penentuan kreatinin dalam urin (uji Reberg). Kreatinin adalah produk pemecahan fosfokreatin. Ini adalah sumber energi untuk kerja otot jantung dan otot rangka. Ini tidak diserap kembali dalam tubulus ginjal dan diekskresikan dengan urin. Dengan kerusakan ginjal, tingkat kreatinin dalam urin menurun. Penelitian ini diresepkan untuk diagnosis patologi kardiovaskular, gangguan ginjal akut dan kronis, serta untuk penyakit endokrin.

Untuk melakukan tes urin, diambil 100 ml urin harian. Pada saat yang sama, darah dialirkan ke kreatinin dengan perut kosong. Nilai normal berkisar antara 5,3 hingga 17,7 mmol / l.

Penentuan asam urat

Penentuan asam urat. Asam urat, disintesis dalam bentuk garam natrium di hati, diekskresikan dalam urin, membebaskan tubuh dari kelebihan senyawa nitrogen. Dalam kasus ketika kegagalan fungsi terjadi di ginjal, metabolisme asam urat terganggu, dan mulai menumpuk di dalam darah, mengkristal di dalam rongga artikular, serta organ dan jaringan lain (pirai).

Penelitian ini dilakukan untuk menentukan penyebab pembentukan batu, diagnosis gout dan penyakit Konovalov-Wilson. Untuk analisis, diambil 100 ml urin harian. Angka tersebut adalah 1,48-4,43 mmol / hari.

• Urea adalah produk nitrogen akhir dari metabolisme protein. Senyawa ini disintesis di hati dan diekskresikan dalam urin. Dengan konsentrasi urea yang tinggi dalam darah dan penurunan indikatornya dalam urin, timbul kecurigaan perkembangan gagal ginjal. Untuk analisisnya diperlukan 100 ml urin harian. Indikator referensi - 333.0-587.7 mmol / hari.
• Alpha-amylase adalah enzim pencernaan yang diproduksi oleh kelenjar pankreas dan saliva. Diastase yang dilepaskan dari tubuh bersama dengan urin adalah penanda status pankreas. Peningkatan konsentrasi dalam urin menunjukkan kandungan tinggi dalam darah. Penelitian ini ditugaskan untuk pasien dalam diagnosis pankreatitis akut dan gondong. Norma - 16-64 EB.

Urinalisis pada hCG untuk menentukan kehamilan

Human chorionic gonadotropin mulai dilepaskan oleh chorion (jaringan germinal) pada hari keempat setelah fertilisasi. Peningkatan konsentrasi hCG dalam darah wanita hamil terjadi pada 7-10 hari setelah pembuahan. Saat itulah ia dalam bentuk yang tidak berubah memasuki urin, di mana ia terdeteksi dengan bantuan analisis kualitatif.

Untuk penelitian dibutuhkan urin pagi hari, karena mengandung jumlah terbesar hormon chorionic gonadotropin.

Kultur urin bakteriologis pada flora dan sensitivitas terhadap antibiotik dan bakteriofag

Dalam analisis urin dengan bantuan penelitian mengidentifikasi bakteri dalam urin, dan konsentrasi mereka ditentukan. Untuk ini, cairan biologis yang diambil oleh kateter ditempatkan dalam media nutrisi dan pertumbuhan mikroorganisme dipantau. Jika tidak ada, hasilnya dianggap negatif, dan ketika mengidentifikasi jenis patogen infeksi tertentu, hasilnya positif.

Dalam kasus deteksi agen infeksi dalam urin selama analisis, studi bakteriologis dilakukan, dan berdasarkan hasil yang diperoleh, evaluasi sensitivitas terhadap antibiotik dan bakteriofag ditentukan dengan terapi etiotropik. Ini memperhitungkan nilai referensi untuk setiap jenis mikroorganisme.

Interpretasi indikator analisis umum urin pada orang dewasa

Ginjal adalah organ berpasangan yang memiliki struktur halus, sehingga perubahan sekecil apapun dalam proses normal dari setiap proses internal menyebabkan penyimpangan nyata dalam kinerja sistem urin.

Patologi ginjal, saluran kemih dan beberapa organ lain dapat ditemukan dalam analisis umum urin (dalam bentuk medis, kurangi menjadi singkatan OAM). Ini juga disebut klinis.

1. Mengapa tes ini ditentukan?

Urin adalah cairan biologis, di mana produk akhir dari aktivitas vital organisme dilepaskan dari tubuh manusia.

Secara konvensional dibagi menjadi primer (dibentuk oleh filtrasi dalam glomeruli dari plasma darah) dan sekunder (terbentuk selama reabsorpsi dalam tubulus air ginjal, metabolit yang diperlukan dan zat terlarut lainnya).

Gangguan pada sistem ini memerlukan perubahan karakteristik pada indikator OAM normal. Dengan demikian, analisis dapat menunjukkan:

1. 1 Penyimpangan dalam metabolisme;
2. 2 Tanda infeksi saluran kemih;
3. 3 Efektivitas pengobatan dan diet;
4. 4 Dinamika pemulihan.

Seseorang dapat menghubungi laboratorium untuk urinalisis atas inisiatifnya sendiri jika dia melihat perubahan dramatis dalam karakteristik fisiknya. Tetapi lebih sering pasien menerima rujukan dari spesialis di klinik, dan kemudian dia menerjemahkan hasil yang diperoleh.

OAM termasuk dalam daftar penelitian dasar selama pemeriksaan pencegahan populasi, pemeriksaan klinis, itu ditentukan ketika mencari bantuan medis dari spesialis, selama manajemen kehamilan, selama rawat inap dan dalam beberapa kasus lainnya.

Urinalisis terdiri dari studi sekuensial:

1. 1 Karakteristik fisik sampel;
2. 2 komposisi kimia;
3. 3 Pemeriksaan sedimen secara mikroskopis.

2. Persiapan pasien

Sebelum mengirimkan bahan untuk analisis umum (klinis), berkonsultasilah dengan dokter Anda tentang kemungkinan penghentian sementara dari sediaan farmasi tertentu. Misalnya, obat diuretik berhenti minum 48 jam sebelum sampel diambil.

Wanita harus ingat bahwa menstruasi biasanya mengubah hasilnya. Untuk sampel, lebih baik memilih waktu sebelum menstruasi atau dua hari setelah akhir debit.

Sehari sebelum asupan biomaterial, buang produk-produk dengan kandungan pigmen, alkohol, lemak, makanan asap yang tinggi, berhubungan seks, stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan. Semua ini dapat mendistorsi hasil OAM.

Untuk analisis, kumpulkan porsi urin pagi hari, secara optimal bagian tengah. Sebelum pagar, pasien harus membuat toilet dari organ genital eksternal (mandi, mandi, tisu basah).

Setelah awal buang air kecil, lebih baik untuk menyiram bagian pertama ke toilet, mengumpulkan bagian tengah dalam wadah steril bersih (secara optimal dalam wadah farmasi steril). Volume minimum urin yang dibutuhkan untuk penelitian ini adalah 50 ml. Pada cangkir farmasi ada label, ke tingkat yang diinginkan untuk mengisi wadah.

Pada anak kecil seringkali sulit untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis. Karena itu, ketika mengumpulkan, Anda dapat menggunakan trik kecil:

1. 1 Beli di wadah plastik lunak khusus farmasi dengan ujung yang lengket. Tidak semua anak menyukai prosedur ini, tetapi bagi sebagian anak itu dapat diterima.
2. 2 Sebelum pagar, bawa bayi ke kamar mandi dan nyalakan air. Seorang anak hingga satu tahun sebelum itu dapat disusui, bayi yang lebih tua dapat diminum. Buang air kecil bayi terkait dengan pemberian makan, sehingga tugas tersebut dapat difasilitasi.
3. 3 Beberapa anak menulis beberapa kali dengan interval antara 10-15 menit. Untuk mengumpulkan bahan-bahan dari bayi tersebut, lebih baik menyiapkan beberapa wadah sehingga ada kesempatan untuk mengumpulkan tetesan di piring yang berbeda tanpa melumuri selama penanganan.
4. 4 Sebelum prosedur, Anda dapat melakukan pijatan lembut dan mengelus perut bagian bawah, di area kandung kemih.

3. Apa yang tidak harus dilakukan saat mengumpulkan urin?

Saat mengumpulkan bahan untuk analisis klinis urin tidak dianjurkan:

1. 1 Gunakan peralatan yang tidak diolah, isi panci, popok, popok, kantong plastik. Analisis ini disebut "kotor", tidak cocok untuk menilai keadaan sistem kemih.
2. 2 Gunakan analisis basi selama lebih dari 3 jam atau urin di lemari es tanpa pengawet khusus.
3. 3 Kumpulkan bahan untuk OAM setelah buang air besar, saat menstruasi, atau setelah hubungan intim.
4. 4 Kumpulkan bahan untuk penelitian selama penyakit radang akut pada sistem reproduksi, kulit di sekitar uretra dan vagina (ini harus diperingatkan dokter sebelumnya). Murni mengumpulkan analisis seperti itu tidak akan berhasil.
5. 5 Jangan menggunakan kateter urin jika tidak ada kebutuhan mendesak (kanker prostat, adenoma prostat, pasien sakit berat di tempat tidur dan situasi lain yang ditentukan oleh dokter yang hadir). Saat memasang kateter di rumah, ada risiko tinggi infeksi sekunder.

Tabel di bawah ini menunjukkan indikator utama, norma dan interpretasinya. Analisis klinis urin pada wanita hampir sama dengan pada pria, kecuali untuk beberapa parameter. Nuansa-nuansa kecil ini tercantum dalam tabel.

Apa yang bisa menunjukkan urin

Cara paling sederhana dan paling tidak menyakitkan untuk mendapatkan informasi tentang aktivitas fungsional tubuh manusia adalah pemeriksaan klinis umum urin. Jenis diagnosis laboratorium ini adalah salah satu metode yang paling umum, yang dilakukan dalam tujuan pencegahan dan diagnostik. Bahkan dengan perkembangan teknologi medis modern, analisis urin umum (OAM) belum kehilangan signifikansinya. Dalam banyak kasus, indikatornya, bersama dengan parameter tes darah, menjadi alat informatif penting untuk mendiagnosis proses patologis akut dalam sistem kemih dan mengendalikan perjalanan penyakit kronis.

Itulah sebabnya akan berguna bagi kita masing-masing untuk belajar bagaimana menyerah dengan benar dan apa yang ditunjukkan oleh analisis urin umum.

Peran OAM dalam diagnosis penyakit

Urin (dalam bahasa Latin - urin) adalah produk akhir dari tubuh manusia. Buang air kecil adalah salah satu fungsi utama organ sistem ekskresi, menyediakan penyaringan dan ekskresi zat yang tidak diinginkan. Komposisi urin meliputi kelebihan cairan biologis, yang darinya tubuh manusia dibuang untuk menjaga keseimbangan garam, air, dan komponen kimia penting lainnya.

Beberapa proses patologis yang terjadi dalam tubuh, dapat mengubah komposisi urin. Semua penyimpangan dari parameter normal, yang ditemukan selama analisis, dimasukkan dalam formulir hasil, yang diberikan kepada pasien pada akhir penelitian.

Indikasi untuk keperluan studi urin

Rujukan ke tes urin klinis yang dikeluarkan oleh dokter yang hadir tidak boleh menimbulkan kekhawatiran kepada pasien. Prosedur ini ditunjukkan kepada semua (baik orang dewasa dan anak-anak) 1 kali per tahun sebagai pemeriksaan pencegahan - studi ini memberikan informasi tentang tidak adanya masalah kesehatan.

Jika proses patologis pasien berkembang dalam tubuh pasien, urinalisis dapat mengkonfirmasi atau membantah asumsi.

Dokter yang praktik merekomendasikan untuk melakukan penelitian urin di:

• diagnosis utama penyakit apa pun pada pasien;
• dugaan pelanggaran aktivitas fungsional kandung kemih (sistitis) dan ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis);
• proses infeksi dan inflamasi;
• gangguan pertukaran;
• keracunan dengan obat-obatan atau zat beracun;
• pasien memiliki gejala diabetes, hepatitis;
• memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Persiapan untuk studi dan metodologinya

Banyak orang harus berulang kali mengumpulkan urin untuk berbagai tes laboratorium. Namun, tidak semua orang tahu bahwa memperoleh hasil analisis yang akurat tergantung pada penerapan aturan tertentu untuk mempersiapkan penelitian. Berikut persyaratan dasar:

• 2 hari sebelum analisis, perlu untuk meninggalkan hidangan asin, merokok dan pedas, mengecualikan asupan alkohol, menghentikan penggunaan multivitamin dan obat-obatan (jika ini tidak mungkin, Anda harus memberi tahu dokter laboratorium).
• OAM harus dilewati sebelum melakukan pemeriksaan uretra atau kandung kemih secara instrumental (uretroskopi atau sistoskopi).
• Pada malam pengujian urin, makanan-makanan yang dapat mengubah warna urin harus dikeluarkan dari konsumsi. Ini adalah bit, wortel, rhubarb, bayam, minuman berkarbonasi yang mengandung pewarna.
• Tidak disarankan untuk pergi ke sauna atau mandi sebelum buang air kecil. Prosedur kesehatan ini meningkatkan ekskresi cairan dalam jumlah besar melalui pori-pori kulit, akibatnya konsentrasi urin meningkat.
• OAM seharusnya tidak melepaskan wanita selama menstruasi. Keadaan fisiologis ini akan mengubah parameter analisis tertentu.

OAM dilakukan di laboratorium klinis lembaga medis publik dan pusat medis swasta.

Untuk mengumpulkan bahan biologis kepada pasien, penting untuk memenuhi kondisi tertentu:

• membuat toilet alat kelamin dengan hati-hati;
• lepaskan sedikit urine ke toilet;
• tanpa mengganggu buang air kecil, gantikan wadah pengumpulan dan isi dengan 2/3.

Dan sekarang saatnya untuk mencari tahu apa sebenarnya yang ditunjukkan analisis urin?

Indikator Klinis Urin

Hasil OAM mencerminkan data berikut:

• Organoleptik - evaluasi penampilan urin: kuantitas; warna; bau; transparansi.
• Fisika-kimia - mereka dapat ditentukan dengan bantuan instrumen khusus: gravitasi spesifik (atau kepadatan relatif); reaksi sedang (pH);
• Biokimia - penentuan zat berikut dalam urin: protein; glukosa; badan keton; bilirubin; nitrit; urobilinogen.
• Mikroskopis - studi tentang sedimen kemih di bawah mikroskop untuk mendeteksi elemen yang terbentuk: leukosit; sel darah merah; sel epitel; silinder.

Mari kita lihat masing-masing indikator secara terperinci dan pertimbangkan parameter apa yang didefinisikan dan apa yang diungkapkannya.

Kelompok indikator organoleptik

Jumlah voiding tunggal adalah variabel. Ini berkisar dari 100 hingga 200 ml. Jumlah harian urin yang diekskresikan (diuresis) adalah salah satu kriteria paling penting untuk fungsi ginjal normal dan 2 liter pada orang dewasa yang sehat dan 1,5 liter pada anak.

Warna urin normal memiliki warna kuning muda, perubahannya menunjukkan adanya proses patologis di organ sistem kemih:

• Warna merah terang urin mengindikasikan perdarahan internal;
• naungan "darah tua" atau "daging yang meletus" adalah tanda glomerulonefritis;
• urin coklat gelap diamati pada penyakit hati - hepatitis, sirosis;
• urin menjadi kehijauan setelah obstruksi saluran empedu;
• hitam - dengan gangguan metabolisme;
• urin putih keruh adalah gejala patologi ginjal.

Aroma urin normal spesifik, tidak bercampur, perubahannya menunjukkan berbagai kondisi patologis:

• roh busuk parah diamati dalam proses infeksi di organ kemih;
• amonia adalah karakteristik radang kandung kemih (sistitis);
• aroma kuat aseton menunjukkan bahwa pasien menderita diabetes mellitus;
• noda air seni dari bayi yang baru lahir menunjukkan kelainan genetik metabolisme asam amino - fenilketonuria.

Transparansi urin dipengaruhi oleh berbagai faktor yang mengindikasikan perkembangan penyakit:

• kekeruhan urin diamati di hadapan sejumlah besar leukosit, lendir, sel epitel, bakteri; itu menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada organ-organ sistem ekskresi;
• kekeruhan meningkat ketika kristal garam menumpuk di urin, yang menandakan urolitiasis;
• penampilan busa pada permukaan sampel biomaterial adalah karakteristik tingkat protein yang tinggi.

Karakteristik fisik dan kimia urin

Kepadatan relatif adalah indikator penting yang dapat memberikan informasi tentang gangguan kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan melarutkan garam dan berbagai zat.

Biasanya, proporsi urin bervariasi dalam kisaran 1006 - 1026 g / l. Peningkatannya khas untuk:

• dehidrasi;
• sindrom nefrotik;
• toksikosis pada wanita hamil;
• gagal jantung;
• diabetes;
• pengurangan produksi urin dalam tubuh - oliguria;
• penyakit hati.

Penurunan diamati pada kekalahan tubulus ginjal, diabetes insipidus, gagal ginjal.

Kelompok indikator biokimia

Biasanya, urin tidak mengandung produk organik, kehadirannya dapat menunjukkan kepada dokter yang hadir bahwa berbagai proses patologis berkembang dalam tubuh pasien:

• hemoglobin muncul dalam urin akibat keracunan, transfusi darah, kerusakan serat otot selama latihan;
• adanya glukosa menunjukkan diabetes mellitus, serangan jantung, pankreatitis;
• nitrit - tentang infeksi saluran kemih;
• urobilinogen - tentang patologi hati yang serius;
• Badan keton - tentang diabetes yang diabaikan;
• protein yang terdeteksi dalam urin menunjukkan proses inflamasi dalam sistem kemih;
• tingkat protein yang tinggi memberi sinyal kerusakan pada membran ginjal, yang diamati pada infark miokard, luka bakar yang luas, nefropati diabetik, glomerulonefritis, gagal ginjal kronis, mieloma.

Indikator pemeriksaan mikroskopis sedimen kemih

Tahap akhir OAM adalah sentrifugasi sampel bahan biologis untuk mendapatkan endapan, yang dipelajari secara rinci di bawah mikroskop untuk mendeteksi dan menghitung jumlah elemen berbentuk urin.

Kehadiran dalam urin eritrosit adalah karakteristik untuk:

• glomerulonefritis;
• urolitiasis;
• keracunan;
• diatesis hemoragik;
• nephro-tuberculosis;
• neoplasma ganas di organ ekskresi;
• penyakit hipertensi.

Biasanya, leukosit terkandung dalam urin tidak lebih dari 5-6 di bidang pandang, peningkatan jumlah mereka menunjukkan proses inflamasi:

Sel-sel epitel (sel-sel datar desquamated dari selaput lendir kandung kemih) diamati dalam urin normal dalam jumlah 4-5 per p / sp. Sejumlah besar dari mereka dan penampilan dalam urin sel epitel ureter dan jaringan ginjal menunjukkan pelanggaran fungsi ginjal.

Silinder adalah potret elemen seluler yang terbentuk di tubulus ginjal dengan:

• hipertensi;
• suhu tinggi;
• pelanggaran metabolisme protein - distrofi amiloid;
• patologi ginjal.

Kandungan lendir normal tidak signifikan, peningkatan kuantitasnya mencirikan perkembangan proses inflamasi pada organ kemih.

Kehadiran kristal garam dalam endapan urin menandakan batu ginjal atau asam urat.

Bakteri dan ragi tidak terdeteksi dalam urin normal, kehadiran mereka adalah dalih untuk merujuk ke ahli nefrologi atau urologis.

Merangkum semua hal di atas, saya ingin mencatat bahwa pemeriksaan klinis umum dari urin memberikan informasi penting kepada dokter spesialis tentang keadaan aktivitas fungsional tidak hanya dari organ kemih, tetapi juga dari seluruh organisme pasien secara keseluruhan. Itulah mengapa perlu memberikan perhatian khusus untuk mendapatkan hasil yang akurat dari analisis ini. Bahkan tanpa manifestasi nyata dari penyakit ini, itu akan memberikan waktu untuk memulai perawatan yang rasional dari proses patologis yang tersembunyi.