Proteinuria - kehilangan protein dalam urin dalam jumlah yang melebihi norma fisiologis tubuh, yaitu lebih dari 50 mg per hari. Kondisi ini dianggap sebagai tanda utama kerusakan ginjal, namun, terjadi baik dalam kasus peradangan dan lesi organik lainnya, dan dengan latar belakang kesehatan lengkap karena kelebihan sistem ginjal atau organisme secara keseluruhan.

Penyebab dan bentuk proteinuria

Faktor-faktor yang menyebabkan kondisi ini terutama adalah penyakit ginjal. Ini adalah pielonefritis, glomerulonefritis, sistitis, uretritis, urolitiasis, amiloidosis. Proteinuria terjadi pada wanita hamil karena kerja keras dan latihan organ dalam yang berlebihan dan toksikosis lanjut. Protein dalam urin dapat dideteksi jika terjadi keracunan dengan obat-obatan, proses infeksi jangka panjang, pengobatan dengan obat-obatan yang mengandung yodium. Pada bayi baru lahir, penyebab kondisi ini adalah ketidaksempurnaan fungsi penyaringan ginjal.

Proteinuria dibagi menjadi fisiologis dan patologis.

Penyebab utama proteinuria patologis adalah nefropati dari berbagai asal, yang didasarkan pada berbagai mekanisme kerusakan ginjal.

1. Proteinuria tubular terjadi ketika patologi anatomi dan fungsional di tubulus ginjal, mereka kehilangan kemampuan untuk menyerap kembali protein. Kondisi ini sering didiagnosis dengan pielonefritis, proses nekrotik dan kelainan genetik bawaan pada ginjal.
2. Bentuk glomerulus penyakit ini ditandai oleh perubahan patologis pada glomeruli perifer, diamati pada glomerulonefritis, "ginjal kongestif", diabetes, obesitas, amiloidosis.
3. Proteinuria overflow diamati dengan perkembangan neoplasma di ginjal, diskrasia dari karakter sel plasma. Di sini, fraksi protein meninggalkan tubuh dalam bentuk aslinya dan tidak berubah, tubulus tidak dapat mengatasi reabsorpsi mereka.
4. Bentuk perinatal ditemukan dalam disintegrasi protein dalam tubuh atau dalam proses nekrotik yang luas (penyakit terbakar, hemolisis sel darah merah, disintegrasi neoplasma).

Bentuk fisiologis proteinuria bersifat sementara dan jinak.

1. Proteinuria fungsional kurang dipahami, diketahui bahwa semua perubahan pada penyakit ini disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem ginjal, tanpa perubahan anatomi yang nyata.
2. Bentuk penyakit ortostatik adalah hasil dari berjalan seseorang atau lama tinggal dalam keadaan vertikal, semua tanda-tanda menghilang setelah pasien tinggal dalam posisi tengkurap untuk beberapa waktu. Protein dalam urin dalam bentuk ini sedikit, hingga 1 gram, ditandai dengan ketidakhadirannya dalam analisis segera setelah istirahat siang atau malam hari.
3. Stres proteininuria terjadi setelah olahraga aktif atau aktivitas fisik yang berlebihan, penyebab perkembangannya dianggap sebagai kejang pembuluh kecil, yang menyebabkan gangguan sementara suplai darah ke ginjal.
4. Proteinuria pada suhu tinggi dan keracunan tubuh sering ditemukan pada anak-anak dan orang tua. Kategori-kategori pasien ini menderita karena imunitas yang melemah atau tidak sempurna, yang mempengaruhi fungsi sistem ginjal.
5. Proteinuria kehamilan terjadi sebagai akibat toksikosis lanjut dan peningkatan fungsi ginjal selama periode ini, kandungan protein dalam urin pasien tidak boleh melebihi 0,3 gram.
6. Bentuk idiopatik ditemukan secara kebetulan: ketika memeriksa pasien untuk mengetahui adanya penyakit lain, protein ditemukan dalam analisis urin, yang kemudian menghilang dengan sendirinya dan tanpa perawatan khusus.

Faktor-faktor yang secara langsung mempengaruhi perkembangan penyakit ini meliputi:

• perubahan patologis pada struktur dan struktur tubulus ginjal, karena proses reabsorpsi normal terganggu dan fraksi protein dilepaskan ke dalam urin;
• gangguan kecepatan dan volume aliran darah kapiler ginjal, peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah menyebabkan pelepasan protein plasma ke luar.

Dengan keparahan tentu saja proteinuria dibagi menjadi ringan, sedang dan berat.

1. Dalam bentuk ringan, kehilangan protein berkisar 0,4-1 gram per hari, sering menyertai urolitiasis, sistitis, uretritis.
2. Bentuk proteinuria yang moderat, 1-3 gram per hari, merupakan karakteristik glomerulonefritis, proses nekrotik di ginjal, amiloidosis.
3. Proteinuria menjadi jelas dengan kehilangan protein lebih dari 3 gram per hari pada multiple myeloma, tumor, dan sindrom nefrotik.

Gejala proteinuria

Proteinuria dapat terjadi dengan tanda-tanda yang jelas atau dalam bentuk laten, ketika itu dibuktikan hanya dengan adanya protein dalam urin, yang melebihi norma. Tergantung pada penyakit yang menyertai kondisi ini, tanda-tanda klinis berikut diamati:

• nyeri tulang dan kelemahan yang berlebihan (pada multiple myeloma);
• mual, demam, menggigil, nyeri otot (dalam proses inflamasi, pielo dan glomerulonefritis);
• urin bengkak dan berbusa (dengan amiloidosis);
• nyeri punggung bawah dan penurunan berat badan yang parah (untuk tumor).

Pasien dengan dugaan proteinuria harus memperhatikan warna urin, dengan kandungan albumin yang tinggi, menjadi putih, jika mengandung darah, berubah menjadi merah muda.

Proteinuria yang paling umum terjadi pada penyakit radang ginjal:

1. Pielonefritis terjadi ketika agen infeksi memasuki tubuh. Dengan aliran darah, patogen mencapai ginjal dan mulai berkembang biak di sana. Racun yang dilepaskan selama aktivitas vitalnya menghancurkan struktur jaringan ginjal. Penyakit ini terjadi pada latar belakang suhu tinggi, nyeri punggung bawah, dengan pelanggaran keluarnya urin dari ginjal. Pemberian agen antimikroba secara dini dapat sepenuhnya menyembuhkan penyakit.
2. Glomerulonefritis adalah penyakit glomeruli, yang ditandai oleh penampilan dalam urin darah dan pembengkakan wajah dan ekstremitas, penurunan volume urin, tanda-tanda gagal ginjal. Dalam pengobatan penyakit ini, tidak hanya antibiotik yang digunakan, tetapi juga hormon anti-inflamasi, serta obat antihistamin (anti alergi).
3. Sistitis dan uretritis, penyakit saluran kemih pada wanita dan pria, yang menyebabkan gangguan buang air kecil normal dan dapat memberikan komplikasi pada ginjal. Penyakit dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil (rasa sakit, pemotongan) dan keracunan tubuh secara umum (demam, lemah).

Diagnostik

Untuk menentukan protein dalam urin cukup dengan mengambil analisis keseluruhannya. Untuk menentukan kemampuan filtrasi ginjal menggunakan metode pengumpulan urin oleh Zimnitsky. Tes urin menurut Nechyporenko memungkinkan Anda untuk mengetahui rasio kandungan leukosit dan sel darah merah di dalamnya.

Perawatan

Terapi proteinuria dilakukan hanya setelah menentukan penyebab kemunculannya. Untuk menghilangkan penyakit, yang didasarkan pada gangguan fungsional, cukup dengan menyesuaikan pola makan, mode asupan harian dan cairan, untuk menghentikan kebiasaan berbahaya, beban berlebihan.

Bentuk proteinuria yang diucapkan dirawat di rumah sakit, menggunakan terapi infus, dengan tujuan menghilangkan zat beracun. Jika perlu, gunakan obat antiinflamasi, imunosupresan, hormon kortikosteroid, dan agen gejala lainnya. Pada kasus yang parah, pengobatan dengan plasmapheresis dan hemosorpsi mungkin diperlukan.

Baca selengkapnya: Proteinuria pada anak-anak.

Apakah halaman itu membantu? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Gejala, pengobatan dan komplikasi sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik adalah kompleks gejala klinis dan gangguan proses biokimia, yang penyebabnya adalah proteinuria, yang menyebabkan hilangnya protein dalam jumlah yang melebihi kemampuan kompensasi tubuh.

Dalam kasus orang dewasa, sindrom nefrotik dapat dikatakan ketika kehilangan protein dalam urin melebihi 3,5 g per hari. Untuk anak-anak, nilai ini dihitung ulang per kilogram berat badan dan sekitar 50 mg / kg per hari. Sebagai perbandingan, pada orang sehat, proteinuria harian tidak boleh melebihi 250 mg.

Penyebab Sindrom Nefrotik

Penyebab sindrom nefrotik adalah kerusakan fungsional atau morfologis pada membran filter glomerulus di ginjal, akibatnya ia kehilangan protein plasma secara berlebihan. Ini juga merupakan pelanggaran penting dari penyerapan umpan balik dari protein yang disaring di ginjal.

Perkembangan sindrom ini terjadi dengan begitu banyak penyakit. Yang paling umum adalah:

• glomerulopati primer (yaitu, kerusakan glomerulus primer yang menyebabkan 70% kasus sindrom nefrotik), misalnya, glomerulopati submikroskopi (penyebab paling umum pada anak-anak);
• glomerulosklerosis segmen fokus;
• glomerulonefritis.

Penyebab penyakit ini juga termasuk glomerulopati kongenital: sindrom nefrotik kongenital dan sindrom Alport.

Gejala sindrom nefrotik

Hilangnya sejumlah besar protein menyebabkan penurunan tekanan onkotik plasma darah, yang merupakan penyebab akumulasi air di ruang ekstravaskular dan munculnya edema. Pembengkakan paling khas pada wajah, terutama di sekitar mata. Nyeri perut, mual dan muntah juga dapat terjadi, dan peningkatan kadar protein urin menyebabkan pembentukan busa.

Juga harus diingat bahwa proteinuria itu sendiri bekerja secara destruktif pada glomeruli di ginjal dan pada akhirnya menyebabkan disfungsi ginjal yang lebih besar. Pelanggaran utama dalam studi laboratorium, selain mengurangi tingkat konsentrasi protein dalam plasma, juga termasuk pelanggaran komposisi (berkurang, khususnya, konsentrasi albumin).

Selain itu, hiperlipidemia terjadi dengan peningkatan jumlah kolesterol LDL dan peningkatan kecenderungan untuk mengembangkan trombosis. Yang disebut "kram perut" dapat terjadi, yaitu, sakit perut yang parah secara berkala dengan muntah dan demam. Penurunan imunitas, penurunan diuresis, edema pada ekstremitas bawah, polydipsia, malnutrisi dan kelelahan, pucat pada kulit dan asites juga dicatat.

Diagnosis dan pengobatan sindrom nefrotik

Diagnosis dibuat berdasarkan nilai kehilangan protein dalam pengumpulan urin di atas, serta berdasarkan gejala klinis. Penting untuk menentukan penyebab sindrom nefrotik, di mana biopsi ginjal mungkin berguna jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit melalui penelitian lain.

Pengobatan sindrom nefrotik meliputi:

• memerangi penyebab gangguan tersebut;
• pengobatan simtomatik;
• pengobatan komplikasi;
• diet yang sesuai dengan pembatasan natrium, kolesterol dan lemak.

Pengobatan sindrom nefrotik harus difokuskan pada penyebabnya. Dalam kasus glomerulonefritis primer, paling sering menggunakan dosis steroid yang sesuai, terutama prednison, serta sitostatik (siklofosfamid) atau obat imunosupresif (siklosporin A).

Pengobatan simtomatik adalah penggunaan diuretik untuk mengurangi tumor yang muncul (mis., Furosemide) dan inhibitor pengonversi angiotensin, yang penggunaannya mengarah pada pengurangan proteinuria (mis., Kaptopril, enalapril).

Jika perlu, profilaksis antitrombotik (asam asetilsalisilat, Fraxiparin) dan suplementasi vitamin D juga penting untuk mencegah kemungkinan osteoporosis.

Jika, terlepas dari perawatan, pembengkakan tidak terjadi, hemodialisis diterapkan.

Komplikasi sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik yang akhir-akhir ini didiagnosis atau diobati secara tidak tepat dapat menyebabkan munculnya banyak komplikasi.

Yang utama harus mencakup:

Sindrom nefrotik dan alopesia

Sindrom nefrotik adalah penyakit yang memerlukan komplikasi mengerikan. Salah satu efek negatif dari sindrom nefrotik adalah adanya kebotakan, terutama disebabkan oleh hilangnya protein dari tubuh.

Memahami penyebab penyakit ginjal memberikan peluang untuk menyelesaikan masalah rambut rontok yang berlebihan. Selain itu, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit ini juga dapat menyebabkan rambut rontok.

Pengobatan kebotakan tergantung pada penyebab penyakit. Dalam kasus komplikasi sindrom nefrotik, ada pengembalian rambut secara bertahap setelah Anda mulai mengendalikan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ginjal dan mengimbangi kekurangan nutrisi.

Kebotakan adalah salah satu komplikasi paling akut dari sindrom nefrotik, oleh karena itu, setelah mengidentifikasi tanda-tanda awal penyakit, perlu untuk mengambil tindakan untuk mencegah kerontokan rambut.

Mengapa saya perlu urin setiap hari untuk protein?

Komposisi urin menentukan banyak proses, termasuk kesehatan manusia. Setiap hari, bahan organik dan elektrolit dalam jumlah berbeda memasuki urin. Setiap hari tubuh memberi hingga 70 miligram zat dengan urin. Komposisi cairan yang dikeluarkan oleh tubuh terus berubah, bahkan pada orang yang tidak menderita radang ginjal.

Seorang pasien sering diminta untuk mengumpulkan urin setiap hari untuk pengujian keberadaan protein dalam urin, jika dokter menyarankan ia memiliki proteinuria.

Mengapa memeriksa protein dalam urin?

Pada seseorang yang tidak mengeluh tentang kesejahteraannya, urin memiliki komposisi dengan indikator mendekati normal. Jika kegagalan terjadi dalam tubuh, maka keberadaan protein dalam urin sering menunjukkan hal ini.

Dengan fungsi normal organ-organ internal, protein disaring oleh ginjal, dan tidak boleh jatuh ke dalam urin.

Studi modern tentang tes urin memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin. Analisis harian dari kandungan protein memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan dalam satu hari, dan keberadaan gula dan protein di dalamnya. Menurut indikator yang terbentuk sebagai hasil analisis, dokter dapat membuat diagnosis.

Apakah peningkatan protein dalam urin berbahaya baca di artikel kami.

Dokter menyarankan untuk lulus analisis harian tentang ketersediaan protein setelah protein ditemukan dalam indikator analisis umum urin. Selain itu, analisis dapat menetapkan karena risiko pembangunan yang tinggi:

• gagal ginjal;
• berbagai penyakit yang berhubungan dengan jaringan ikat;
• diabetes;
• penyakit jantung iskemik;
• gejala nefropati.

Jika urin mengandung terlalu sedikit protein, ini tidak perlu dikhawatirkan, karena banyak dokter menganggap ini sebagai norma.

Ini dapat terjadi sebagai akibat dari kurangnya konsumsi produk berbasis protein atau pelatihan olahraga yang melelahkan.

Kehadiran protein dalam urin mengatakan tidak hanya tentang sindrom nefrotik, tetapi juga tentang kemungkinan perkembangan penyakit autoimun. Kadang-kadang kelebihan protein menunjukkan adanya racun dalam tubuh manusia atau overdosis obat terkuat.

Para ahli membagi protein menjadi beberapa jenis dan berdasarkan ini mereka mendiagnosis penyakit. Albumin adalah jenis protein yang umum. Dialah yang menunjuk radang ginjal dan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Jenis-jenis urinalisis harian

Periksa melalui analisis urin yang dilakukan untuk mengidentifikasi zat yang berbeda sifatnya. Setelah pengiriman urin di siang hari, periksa ketersediaan:

1. tupai Ekskresi zat ini setiap hari tidak boleh melebihi seratus lima puluh miligram per hari;
2. sel dan silinder darah putih. Ini adalah komponen seluler urin. Jumlah leukosit normal - tidak lebih dari dua juta, silinder dengan koleksi harian - tidak boleh melebihi dua puluh ribu;
3. glukosa Parameter ini harus dipertimbangkan ketika memantau efektivitas terapi terhadap diabetes. Pada dasarnya, kadar glukosa dalam urin meningkat dengan penyakit hormonal. Tingkat kelebihan diindikasikan jika lebih dari 1,6 milimol glukosa terdeteksi per hari dalam urin;
4. oksalat. Ini adalah garam dari asam oksalat. Kadar mereka yang meningkat adalah karakteristik gangguan endokrin, usus, hati, ginjal;
5. kreatinin. Ini adalah jenis analisis harian khusus, yang disebut uji Reberg.

Kisaran 5,3 hingga 17 milimol per hari adalah karakteristik dari keadaan normal. Parameter ini mencirikan penyakit kardiovaskular, endokrin, dan ginjal.ke konten ↑

Bagaimana cara mengumpulkan?

Sebelum melanjutkan dengan analisis harian, Anda perlu menjalani pelatihan satu hari sebelum prosedur pengumpulan yang dimaksud.

Perlu untuk sepenuhnya menghilangkan pada saat persiapan untuk pengiriman makanan pedas dan makanan dengan kandungan garam tinggi. Produk tepung manis juga tidak bisa dimakan, produk makanan cepat saji harus ditinggalkan.

Salah satu aturan utama sebelum dimulainya pengumpulan urin - adalah pengecualian minuman beralkohol. Jus yang jenuh dengan sayuran olahan akan merusak indikator, sehingga Anda tidak bisa meminumnya.

Jika seseorang mengambil diuretik dan ramuan sebelum tes dijadwalkan, maka mereka juga harus ditinggalkan sementara. Menyumbangkan urin selama siklus menstruasi juga merupakan kontraindikasi.

Pengumpulan cairan dapat dibuat dalam wadah yang dibeli dengan volume setidaknya 2,8 liter atau dalam toples tiga liter. Salah satu kondisi penting adalah kebersihan tangki dan dasar kering.

Setelah perjalanan pertama ke toilet, urin tidak boleh dikumpulkan, tetapi harus dicatat dalam lembar khusus berapa waktu proses buang air kecil dilakukan. Pelepasan cairan berikutnya diproduksi dalam satu kaleng. Prosedur ini dilakukan satu hari.

Pengumpulan urin terakhir untuk analisis dilakukan tepat satu hari dari tanda yang ditetapkan pada lembar khusus.

Sebelum setiap tes, perawatan kesehatan alat kelamin dilakukan. Untuk akurasi analisis, spesialis merekomendasikan agar wanita menutup vagina dengan tampon khusus untuk mencegah mikroflora dari vagina memasuki wadah pengumpulan.

Setelah setiap perjalanan ke toilet, wadah ditempatkan di tempat yang gelap, yang harus pada suhu rendah. Tempat yang ideal untuk menyimpan urin adalah kulkas. Bank diletakkan di bagian bawah atau rak lain pada jarak dari produk umum.

Setelah semua biaya diambil, jumlah urin yang dikumpulkan dalam satu hari harus dicatat, indikator ini akan menjadi diuresis harian, yang diukur dalam mililiter.

Bagaimana prosedur untuk mengumpulkan kehilangan protein per hari?

Saat menentukan kehilangan protein setiap hari dalam urin, tunjukkan keadaan ginjal dan aparatus glomerulus. Metode ini cukup informatif dan memperoleh popularitas karena kemudahan mengumpulkan urin.

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi patologi ginjal. Ketika proses inflamasi terjadi di ginjal, membran menjadi meradang dan molekul protein menembus melalui itu. Jumlah protein yang terdeteksi selama penelitian menunjukkan tingkat kerusakan pada aparatus glomerulus.

Agar dokter memutuskan untuk menetapkan analisis seperti itu, kita perlu alasan yang bagus, seperti:

1. diagnosis berbagai peradangan autoimun yang terjadi di ginjal, yang disertai dengan sekresi protein;
2. adanya tumor ganas yang ditemukan di ginjal, dengan penentuan lokalisasi lebih lanjut di organ lain;
3. deteksi proses inflamasi dalam sistem ginjal, yang disebut pielonefritis;
4. penelitian tentang Zimnitsky, ditunjuk untuk mencegah.

Alasan lain untuk melakukan penelitian semacam itu adalah ketidakmungkinan membuat diagnosis berdasarkan prosedur yang dilakukan.

Agar proses pengumpulan urin lewat dengan benar, Anda perlu mengikuti langkah-langkah tindakan:

• Sehari sebelum pengumpulan urin yang dimaksud tidak bisa makan bit, wortel dan minuman beralkohol.
• Pelaksanaan pengumpulan urin dimulai pada pagi hari, biasanya pukul enam.
• Pada siang hari Anda harus mengumpulkan dalam wadah yang sama, yang harus menampung setidaknya tiga liter.
• Selesaikan koleksinya pada hari yang sama keesokan harinya. Jika pengumpulan pertama dilakukan jam enam pagi, maka urin terakhir harus dikirim ke tangki jam enam pagi hari berikutnya.
• Setelah pengumpulan urin selesai, perlu untuk mengukur kepenuhan totalnya.
• Dalam wadah yang terpisah, tuang sebagian cairan yang terkumpul dalam jumlah sekitar dua ratus mililiter.
• Langkah terakhir adalah mengirim tangki ke laboratorium untuk penelitian.

Sebelum mengumpulkan cairan untuk analisis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan antibiotik dan zat radiopak.

Kehadiran zat-zat ini dalam analisis pasien dapat menyebabkan hasil positif palsu. Jika kesalahan tersebut dibuat, dokter mungkin menyarankan pengumpulan urin baru.

Apa itu proteinuria harian?

Protein atau, seperti juga disebut, protein adalah dasar untuk sel-sel otot, tulang belakang dan saraf dalam tubuh. Protein dibagi menjadi dua jenis: albumin dan globulin. Globulin memiliki berat molekul tinggi dan memiliki kelarutan rendah. Albin memiliki massa yang lebih kecil, dan mampu larut lebih baik.

Glomeruli biasanya mencegah lewatnya molekul besar, oleh karena itu, hanya albumin dan immunoglobulin berbobot molekul rendah dapat ditemukan dalam urin orang sehat.

Protein ini mencirikan apa yang disebut "jejak protein", atau dalam rasio kuantitatif tidak lebih dari 140 mg / ml urin.

Proteinuria dapat menyebabkan faktor alami dan patologis. Yang pertama termasuk hipotermia, stres emosional dan mental, olahraga, diet yang tidak tepat, kehamilan.

Kehilangan protein secara patologis terjadi terutama karena penyebab ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu adalah patologi ekstrarenal yang terkait dengan infeksi di mana protein memasuki urin tanpa melewati ginjal.

Cara lulus analisis umum urin, cari tahu dari video:

Tingkat kehilangan protein harian

Deteksi protein dalam urin di atas norma paling sering dikaitkan dengan penyakit ginjal. Ini adalah eksaserbasi komorbiditas atau nefropati akibat gangguan metabolisme, perubahan kadar hormon. Tingkat proteinuria yang kecil berespons baik terhadap pengobatan, dan jika ada kehilangan protein yang jelas dalam urin, hasil yang tidak menguntungkan mungkin terjadi.

Baca di artikel ini.

Mengapa begitu penting untuk dianalisis?

Tes urin selama kehamilan harus dilakukan setiap bulan, bahkan dengan kondisi kesehatan normal pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika menggendong anak di ginjal menyebabkan peningkatan beban. Munculnya perubahan urin dapat diduga perkembangan toksikosis lanjut yang parah - gestosis, serta nefropati wanita hamil.

Urinalisis juga membantu mengidentifikasi glomerulonefritis, pielonefritis, sindrom nefrotik, lesi autoimun, dan komplikasi diabetes mellitus, hipertensi. Selama kehamilan, kondisi ini rentan terhadap pemburukan, yang memperburuk perjalanannya. Alasan untuk pemeriksaan ginjal yang lebih sering dan lebih dalam adalah:

• pembengkakan pada kaki dan kelopak mata bagian bawah, terutama di pagi hari;
• penambahan berat badan yang signifikan;
• tekanan darah tinggi;
• buang air kecil yang sering dan menyakitkan atau pengurangan urin;
• sakit kepala;
• kelemahan parah;
• adanya penyakit ginjal atau saluran kemih sebelum kehamilan.

Dan di sini lebih lanjut tentang sering buang air kecil selama kehamilan.

Apa artinya "kehilangan protein dalam urin saat hamil"

Biasanya, tubulus ginjal tidak melewatkan protein, karena molekulnya besar dan polaritasnya sama. Ketika struktur glomerulus terganggu, kecil, dan kemudian, dengan kerusakan signifikan, protein molekul besar terdeteksi dalam urin di awal.

Kehilangan protein dalam urin disebut proteinuria. Terkadang tidak berhubungan dengan kerusakan ginjal. Deteksi ekskresi protein tidak signifikan dan jangka pendek terjadi dalam kondisi berikut:

• aktivitas fisik yang intens
• pengalaman yang kuat
• kegembiraan
• dehidrasi
• demam
• hipotermia
• cedera
• anemia berat
• terutama makanan protein.

Proteinuria berat berarti kerusakan parah pada jaringan ginjal dan disertai dengan penurunan protein dalam darah, peningkatan sindrom edema.

Protein normal dalam urin harian selama kehamilan, jejak protein

Untuk pengujian urin yang tepat, perlu dicatat bahwa kadar dalam porsi tunggal mungkin berbeda. Untuk urine pagi, proteinuria, yang tidak lebih dari 0,15 g / l, dianggap sebagai norma, pada konsentrasi seperti itu, tercatat dalam hasil bahwa jejak protein ditemukan.

Tetapi seringkali dengan analisis ini bahwa hasil positif palsu dapat diperoleh. Karena itu, selama kehamilan, disarankan untuk mengambil urin setiap hari, ini memungkinkan untuk menghindari kesalahan yang berhubungan dengan pengumpulan atau kebersihan yang tidak tepat.

Pada trimester pertama dan kedua kehamilan, kehilangan protein dalam urin tidak lebih dari 0,14 g per hari dianggap normal, pada periode kemudian diperbolehkan meningkat menjadi 0,3 g. Pada saat yang sama, pasien tidak boleh mengalami hipertensi arteri atau edema, kenaikan berat badan yang tidak masuk akal. Jika perlu, analisis diangkat lagi setelah 2 hingga 3 hari, dan ketika mendeteksi kembali kelainan patologis, diperlukan pemeriksaan ginjal yang lengkap dan kondisi janin:

• Sirkulasi darah Doppler antara plasenta dan uterus;
• USG kebidanan, ginjal;
• kardiotokografi;
• Janin FKG;
• pemeriksaan fundus;
• EKG;
• tes darah umum dan kompleks ginjal;
• kultur urin.

Lihatlah video tentang penguraian analisis urin:

Persiapan yang tepat untuk analisis

Seringkali hasil yang tidak dapat diandalkan dikaitkan dengan pengumpulan urin yang tidak tepat. Untuk menghilangkan pengaruh asing pada hasilnya, perlu:

• seminggu sebelum pemeriksaan, diskusikan dengan dokter kebutuhan untuk membatalkan obat, jika mereka diresepkan;
• untuk hari meninggalkan makanan pewarna (semua makanan harus putih atau hijau). Ini sangat penting, karena metode kolorimetri berdasarkan perubahan warna digunakan di laboratorium;
• toilet perineum yang menyeluruh dan kemudian pengeringan diperlukan;
• untuk satu porsi, bagian tengah urin pagi hari diperlukan, yang ditempatkan dalam wadah steril.

Untuk analisis urin harian, bagian pertama tidak boleh dikumpulkan, dan mulai dari urin kedua, seluruh bagian dituangkan ke dalam tabung tiga liter steril, yang ada di lemari es selama 24 jam. Sebelum setiap koleksi harus dicuci bersih. Bagian terakhir adalah urine pagi hari berikutnya. Maka Anda perlu mengukur volume hari secara akurat dan mengambil 100 ml untuk penelitian.

Mengapa bisa dipromosikan?

Alasan utama peningkatan konsentrasi protein dalam urin adalah nefropati pada wanita hamil. Biasanya berkembang setelah munculnya edema, peningkatan diastolik, dan kemudian indikator tekanan darah sistolik. Sekitar 5-6 minggu setelah hipertensi, proteinuria terjadi. Menurut derajatnya, tingkat keparahan gestosis lanjut dinilai.

Selain nefropati wanita hamil, radang ginjal (nefritis), sindrom nefrotik, nefrosis dan nefrosklerosis juga mengungkapkan peningkatan proteinuria. Diabetes mellitus, hipertensi, penyakit sistemik dari jaringan ikat dapat disertai dengan komplikasi seperti nefropati.

Penyakit darah, kerusakan otot, dan penggunaan obat-obatan nefrotoksik (aspirin, penisilin, sulfonamid) menyebabkan munculnya protein dalam urin. Untuk penyebab di luar ginjal meliputi:

• infeksi saluran kemih;
• tirotoksikosis;
• penyakit pada sistem pencernaan;
• cedera.

Memasuki analisis isi vagina, usus mengarah pada hasil yang salah.

Kombinasi peningkatan protein dan leukosit

Seorang wanita yang sehat dalam studi urin tidak boleh lebih dari 5 leukosit. Peningkatan jumlah mereka adalah tanda radang ginjal, ureter, atau kandung kemih. Kondisi ini disebut leukocyturia dan ditemukan pada semua jenis nefritis, sistitis, urolitiasis.

Implikasinya bagi calon ibu

Proteinuria dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai biasanya sesuai dengan terapi, dan kehamilan dapat dipertahankan. Seorang wanita harus dijaga di bawah pengawasan medis selama seluruh periode mengandung anak.

Neonatologis memeriksa bayi baru lahir untuk menghilangkan tanda-tanda hipoksia intrauterin dan konsekuensinya. Dengan hasil yang sukses setelah melahirkan, kerja ginjal meningkat, dan proteinuria dan edema hilang, tekanan darah dinormalisasi.

Jika protein dalam urin terdeteksi pada tahap awal, kehilangan hariannya lebih besar dari 1 g, tekanannya melebihi 175/115 mm Hg. Art., Ada tanda-tanda gangguan penglihatan, pembesaran hati atau kerusakan miokard, risiko komplikasi meningkat:

• eklampsia;
• aborsi;
• gangguan perkembangan janin;
• kekurangan oksigen dan nutrisi untuk janin;
• pengiriman prematur;
• solusio plasenta;
• patologi periode kelahiran, perdarahan;
• kematian janin;
• kematian si hamil.

Cara mengurangi protein dalam urin saat hamil

Untuk pengobatan patologi memerlukan kepatuhan dengan mode tempat tidur atau setengah tempat tidur, durasi tidur malam penuh, istirahat siang hari, tidak termasuk stres emosional.

Penting untuk mengecualikan segala makanan asin, pedas, goreng, makanan kaleng, sosis, camilan, saus buatan pabrik, acar dari makanan. Semua makanan disiapkan tanpa garam. Sebagai gantinya, Anda bisa menggunakan sayuran hijau, jus lemon, rumput laut. Menu harus cukup sayuran dalam buah segar dan rebus. Makanan bermanfaat yang kaya akan kalium dan magnesium:

• kentang panggang;
• buah-buahan kering;
• pisang;
• bubur gandum dan gandum;
• biji (mentah tanpa garam) dan kacang-kacangan.

Terapi obat-obatan

Untuk meningkatkan kerja ginjal, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan:

• untuk mengurangi kejang arteri dan memfasilitasi pergerakan urin - No-shpa, papaverine;
• antihipertensi - Magnesium sulfat;
• diuretik - Triampur, Hypothiazide;
• garam kalium dan magnesium - Kalipoz, Magne B6;
• agen antiplatelet - Curantil;
• solusi protein - Albumin;
• inhalasi oksigen atau sesi HBO.

Ketika melakukan terapi infus, perlu untuk mengendalikan diuresis harian, hematokrit, dan elektrolit darah. Jika pengobatan selama 10-15 hari tidak menghasilkan efek, dan pada proteinuria berat, jangka waktu 2 hari diakui sebagai kritis, diperlukan penghentian kehamilan segera.

Dan di sini lebih lanjut tentang keluarnya selama kehamilan di akhir periode.

Peningkatan protein dalam urin terjadi dengan nefropati. Kondisi ini disertai dengan sindrom edematous dan hipertensi. Dengan onset dini dan durasi yang lama, bisa dipersulit oleh eklampsia, yang berbahaya bagi kehidupan wanita dan janin.

Diagnosis tepat waktu dan terapi kompleks, nutrisi yang tepat dapat menstabilkan kondisi ibu hamil dan memberikan kesempatan untuk terus membawa. Untuk mengontrol kerja ginjal, perlu dilakukan tes urin setidaknya sebulan sekali.

Baca juga

Jika kondisi wanita hamil memburuk, dan tes laboratorium menunjukkan peningkatan protein dalam urin, persalinan mendesak diperlukan, terlepas dari usia kehamilan.

Yang mengancam tekanan darah tinggi. Hipertensi arteri pada akhir kehamilan pada 60% kasus dikaitkan dengan timbulnya toksemia pada paruh kedua gestosis. Ini ditandai dengan edema, penampilan protein dalam urin dan mantap.

Akibatnya, lebih banyak cairan yang masuk ke dalam tubuh daripada mengalir melalui urin, lalu. Pada tekanan tinggi menunjukkan penggunaan obat antihipertensi. Kami merekomendasikan membaca artikel tentang tanda-tanda Rh-konflik dalam kehamilan.

Dipercaya bahwa laju protein dalam urin adalah 0,033 g / l.

Siapa yang harus dihubungi?

Jumlah protein dalam urin selama kehamilan

Sejumlah protein tertentu dapat dideteksi dalam urin semua. Diperkirakan bahwa tingkat protein dalam urin selama kehamilan adalah 0,033 g / l. Proteinuria bukan hanya tanda patologi, tetapi juga bersifat fisiologis. Protein dalam urin secara alami dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar ketika dikonsumsi pada malam analisis sejumlah besar protein: produk susu, keju cottage, daging. Juga, proteinuria terjadi dengan stres berat, kelelahan moral.

Juga, wanita hamil sering menderita sistitis dan uretritis, pielonefritis.

Penyakit lain yang mengerikan pada wanita hamil, terjadi dengan peningkatan kadar protein dan edema, adalah gestosis. Peluncuran kasus preeklampsia menyebabkan peningkatan edema, nyeri epigastrium, sakit kepala, kejang, berbahaya untuk kehamilan.

Penting untuk mengontrol pengosongan kandung kemih. Aturan untuk buang air kecil cukup sederhana:

1. Tidak mungkin makan asin, asam dan banyak daging sehari sebelumnya.
2. Sebelum melahirkan, pastikan untuk mandi dan mencuci.
3. Saat mengangkut pengujian ke laboratorium, jangan goyang kapal.
4. Penting untuk mengirimkan analisis ke klinik dalam waktu satu jam.
5. Kumpulkan urin segera setelah Anda bangun.

Juga ditentukan oleh warna, reaksi dan berat jenis urin.

Wanita hamil lulus tes urin setiap 2 bulan. Sangat penting untuk melakukan tes urin di laboratorium modern terbukti.

Jika dokter memiliki keraguan, ia juga dapat meresepkan analisis urin menurut Nechiporenko atau urinalisis berulang - apakah cukup, mungkin peralatannya tidak steril. Dalam toples produk dapat tetap protein.

Tentu saja, toksikosis dan pemeriksaan rutin bukanlah pendamping kehamilan yang sangat menyenangkan, tetapi ada lebih banyak momen positif. Karena urine mudah untuk mengidentifikasi banyak masalah kesehatan.

Jumlah protein dalam urin seorang anak

Protein dalam urin pada anak-anak seharusnya tidak terdeteksi secara normal. Padahal kadar protein urin terkadang diperbolehkan hingga 0,036 g / l. Seorang dokter anak dapat meresepkan anak untuk analisis protein urin untuk mengendalikan penyakit ginjal, diabetes, infeksi saluran kemih (sistitis, uretritis). Proteinuria ringan tidak bermanifestasi secara klinis. Namun, jika protein anak dalam urin terlampaui untuk waktu yang lama dalam 300 mg-1 g / l, kelelahan, nefropati, pusing, kehilangan nafsu makan, mual, kemerahan pada urin, kedinginan dan demam terjadi.

Peningkatan kandungan protein dalam urin dikaitkan dengan penyakit sistemik jaringan ikat, diabetes mellitus atau peradangan ginjal, cedera mekanis pada ginjal, hipotermia, luka bakar.

Tingkat protein dalam urin harian

Norma protein dalam urin harian saja sekitar 50-100 mg / hari. Untuk menentukan protein dalam urin, pertama lakukan analisis urin secara umum.

Ketika protein terdeteksi dalam tes urin umum, urin harian juga harus diperiksa. Proteinuria rendah - kadar protein kurang dari 0,5 g / hari, sedang - 0,5 g-1 g / hari. Jika lebih dari 1 g protein diekskresikan dalam urin per hari, ini menunjukkan proteinuria yang diucapkan. Peningkatan protein dalam urin harian adalah tanda pertama nefropati diabetik dan radang ginjal.

Protein yang diijinkan dalam urin

Batas yang diizinkan dari "protein dalam urin" - tidak adanya atau jejak 0,025-0,1 g / hari. Konsentrasi protein normal dalam urin pagi hari biasanya dipertimbangkan

Komposisi urin menentukan banyak proses, termasuk kesehatan manusia. Setiap hari, bahan organik dan elektrolit dalam jumlah berbeda memasuki urin. Setiap hari tubuh memberi hingga 70 miligram zat dengan urin. Komposisi cairan yang dikeluarkan oleh tubuh terus berubah, bahkan pada orang yang tidak menderita radang ginjal.

Seorang pasien sering diminta untuk mengumpulkan urin setiap hari untuk pengujian keberadaan protein dalam urin, jika dokter menyarankan ia memiliki proteinuria.

Mengapa memeriksa protein dalam urin?

Pada seseorang yang tidak mengeluh tentang kesejahteraannya, urin memiliki komposisi dengan indikator mendekati normal. Jika kegagalan terjadi dalam tubuh, maka keberadaan protein dalam urin sering menunjukkan hal ini.

Dengan fungsi normal organ-organ internal, protein disaring oleh ginjal, dan tidak boleh jatuh ke dalam urin.

Studi modern tentang tes urin memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis dalam waktu sesingkat mungkin. Analisis harian dari kandungan protein memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah urin yang dikeluarkan dalam satu hari, dan keberadaan gula dan protein di dalamnya. Menurut indikator yang terbentuk sebagai hasil analisis, dokter dapat membuat diagnosis.

Apakah peningkatan protein dalam urin berbahaya baca di artikel kami.

Dokter menyarankan untuk lulus analisis harian tentang ketersediaan protein setelah protein ditemukan dalam indikator analisis umum urin. Selain itu, analisis dapat menetapkan karena risiko pembangunan yang tinggi:

• gagal ginjal;
• berbagai penyakit yang berhubungan dengan jaringan ikat;
• diabetes;
• penyakit jantung iskemik;
• gejala nefropati.

Jika urin mengandung terlalu sedikit protein, ini tidak perlu dikhawatirkan, karena banyak dokter menganggap ini sebagai norma.

Ini dapat terjadi sebagai akibat dari kurangnya konsumsi produk berbasis protein atau pelatihan olahraga yang melelahkan.

Kehadiran protein dalam urin mengatakan tidak hanya tentang sindrom nefrotik, tetapi juga tentang kemungkinan perkembangan penyakit autoimun. Kadang-kadang kelebihan protein menunjukkan adanya racun dalam tubuh manusia atau overdosis obat terkuat.

Para ahli membagi protein menjadi beberapa jenis dan berdasarkan ini mereka mendiagnosis penyakit. Albumin adalah jenis protein yang umum. Dialah yang menunjuk radang ginjal dan penyakit pada sistem kardiovaskular.

Jenis-jenis urinalisis harian

Periksa melalui analisis urin yang dilakukan untuk mengidentifikasi zat yang berbeda sifatnya. Setelah pengiriman urin di siang hari, periksa ketersediaan:

1. tupai Ekskresi zat ini setiap hari tidak boleh melebihi seratus lima puluh miligram per hari;
2. sel dan silinder darah putih. Ini adalah komponen seluler urin. Jumlah leukosit normal - tidak lebih dari dua juta, silinder dengan koleksi harian - tidak boleh melebihi dua puluh ribu;
3. glukosa Parameter ini harus dipertimbangkan ketika memantau efektivitas terapi terhadap diabetes. Pada dasarnya, kadar glukosa dalam urin meningkat dengan penyakit hormonal. Tingkat kelebihan diindikasikan jika lebih dari 1,6 milimol glukosa terdeteksi per hari dalam urin;
4. oksalat. Ini adalah garam dari asam oksalat. Kadar mereka yang meningkat adalah karakteristik gangguan endokrin, usus, hati, ginjal;
5. kreatinin. Ini adalah jenis analisis harian khusus, yang disebut uji Reberg.

Kisaran 5,3 hingga 17 milimol per hari adalah karakteristik dari keadaan normal. Parameter ini mencirikan penyakit kardiovaskular, endokrin, dan ginjal.

Bagaimana cara mengumpulkan?

Sebelum melanjutkan dengan analisis harian, Anda perlu menjalani pelatihan satu hari sebelum prosedur pengumpulan yang dimaksud.

Perlu untuk sepenuhnya menghilangkan pada saat persiapan untuk pengiriman makanan pedas dan makanan dengan kandungan garam tinggi. Produk tepung manis juga tidak bisa dimakan, produk makanan cepat saji harus ditinggalkan.

Salah satu aturan utama sebelum dimulainya pengumpulan urin - adalah pengecualian minuman beralkohol. Jus yang jenuh dengan sayuran olahan akan merusak indikator, sehingga Anda tidak bisa meminumnya.

Jika seseorang mengambil diuretik dan ramuan sebelum tes dijadwalkan, maka mereka juga harus ditinggalkan sementara. Menyumbangkan urin selama siklus menstruasi juga merupakan kontraindikasi.

Pengumpulan cairan dapat dibuat dalam wadah yang dibeli dengan volume setidaknya 2,8 liter atau dalam toples tiga liter. Salah satu kondisi penting adalah kebersihan tangki dan dasar kering.

Setelah perjalanan pertama ke toilet, urin tidak boleh dikumpulkan, tetapi harus dicatat dalam lembar khusus berapa waktu proses buang air kecil dilakukan. Pelepasan cairan berikutnya diproduksi dalam satu kaleng. Prosedur ini dilakukan satu hari.

Pengumpulan urin terakhir untuk analisis dilakukan tepat satu hari dari tanda yang ditetapkan pada lembar khusus.

Sebelum setiap tes, perawatan kesehatan alat kelamin dilakukan. Untuk akurasi analisis, spesialis merekomendasikan agar wanita menutup vagina dengan tampon khusus untuk mencegah mikroflora dari vagina memasuki wadah pengumpulan.

Setelah setiap perjalanan ke toilet, wadah ditempatkan di tempat yang gelap, yang harus pada suhu rendah. Tempat yang ideal untuk menyimpan urin adalah kulkas. Bank diletakkan di bagian bawah atau rak lain pada jarak dari produk umum.

Setelah semua biaya diambil, jumlah urin yang dikumpulkan dalam satu hari harus dicatat, indikator ini akan menjadi diuresis harian, yang diukur dalam mililiter.

Bagaimana prosedur untuk mengumpulkan kehilangan protein per hari?

Saat menentukan kehilangan protein setiap hari dalam urin, tunjukkan keadaan ginjal dan aparatus glomerulus. Metode ini cukup informatif dan memperoleh popularitas karena kemudahan mengumpulkan urin.

Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi patologi ginjal. Ketika proses inflamasi terjadi di ginjal, membran menjadi meradang dan molekul protein menembus melalui itu. Jumlah protein yang terdeteksi selama penelitian menunjukkan tingkat kerusakan pada aparatus glomerulus.

Agar dokter memutuskan untuk menetapkan analisis seperti itu, kita perlu alasan yang bagus, seperti:

1. diagnosis berbagai peradangan autoimun yang terjadi di ginjal, yang disertai dengan sekresi protein;
2. adanya tumor ganas yang ditemukan di ginjal, dengan penentuan lokalisasi lebih lanjut di organ lain;
3. deteksi proses inflamasi dalam sistem ginjal, yang disebut pielonefritis;
4. penelitian tentang Zimnitsky, ditunjuk untuk mencegah.

Alasan lain untuk melakukan penelitian semacam itu adalah ketidakmungkinan membuat diagnosis berdasarkan prosedur yang dilakukan.

Agar proses pengumpulan urin lewat dengan benar, Anda perlu mengikuti langkah-langkah tindakan:

• Sehari sebelum pengumpulan urin yang dimaksud tidak bisa makan bit, wortel dan minuman beralkohol.
• Pelaksanaan pengumpulan urin dimulai pada pagi hari, biasanya pukul enam.
• Pada siang hari Anda harus mengumpulkan dalam wadah yang sama, yang harus menampung setidaknya tiga liter.
• Selesaikan koleksinya pada hari yang sama keesokan harinya. Jika pengumpulan pertama dilakukan jam enam pagi, maka urin terakhir harus dikirim ke tangki jam enam pagi hari berikutnya.
• Setelah pengumpulan urin selesai, perlu untuk mengukur kepenuhan totalnya.
• Dalam wadah yang terpisah, tuang sebagian cairan yang terkumpul dalam jumlah sekitar dua ratus mililiter.
• Langkah terakhir adalah mengirim tangki ke laboratorium untuk penelitian.

Sebelum mengumpulkan cairan untuk analisis, perlu untuk sepenuhnya menghilangkan penggunaan antibiotik dan zat radiopak.

Kehadiran zat-zat ini dalam analisis pasien dapat menyebabkan hasil positif palsu. Jika kesalahan tersebut dibuat, dokter mungkin menyarankan pengumpulan urin baru.

Apa itu proteinuria harian?

Protein atau, seperti juga disebut, protein adalah dasar untuk sel-sel otot, tulang belakang dan saraf dalam tubuh. Protein dibagi menjadi dua jenis: albumin dan globulin. Globulin memiliki berat molekul tinggi dan memiliki kelarutan rendah. Albin memiliki massa yang lebih kecil, dan mampu larut lebih baik.

Glomeruli biasanya mencegah lewatnya molekul besar, oleh karena itu, hanya albumin dan immunoglobulin berbobot molekul rendah dapat ditemukan dalam urin orang sehat.

Protein ini mencirikan apa yang disebut "jejak protein", atau dalam rasio kuantitatif tidak lebih dari 140 mg / ml urin.

Proteinuria dapat menyebabkan faktor alami dan patologis. Yang pertama termasuk hipotermia, stres emosional dan mental, olahraga, diet yang tidak tepat, kehamilan.

Kehilangan protein secara patologis terjadi terutama karena penyebab ginjal. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu adalah patologi ekstrarenal yang terkait dengan infeksi di mana protein memasuki urin tanpa melewati ginjal.

Cara lulus analisis umum urin, cari tahu dari video:

Urin adalah salah satu cairan tubuh biologis terpenting. Bersamanya bahwa banyak produk metabolisme berasal dari tubuh manusia. Urin memiliki komposisi yang relatif tetap pada seseorang tanpa patologi. Jika suatu penyakit terjadi, urinalisis akan membantu membuat diagnosis yang benar. Salah satu kriteria utama untuk kesehatan ginjal adalah tidak adanya partikel protein dalam urin.

Norma Protein

Ekskresi protein urin tidak normal. Biasanya, urin hanya memiliki jejak zat ini. Bagaimanapun, selama penyaringan di dalam ginjal, sistem glomerulus mencegah protein memasuki urin. Namun, ini hanya berlaku untuk molekul dengan berat molekul tinggi, tetapi protein dengan massa molekul kecil dapat melewati penghalang seperti itu. Dalam tubulus proksimal, persentase protein yang dominan diserap ke dalam darah, hanya sebagian kecil diekskresikan.

Penghapusan protein dengan urin menunjukkan kegagalan fungsi mekanisme sistem filtrasi glomerulus di lokasi identifikasi muatan atau volume dalam molekul protein, yang mungkin menjadi faktor pemicu sindrom nefrotik. Kadang-kadang protein dalam urin muncul karena gangguan reabsorpsi pada penyakit autoimun, keracunan oleh racun, dan keracunan obat. Meningkatnya kandungan protein dalam urin juga dapat dijelaskan oleh tingginya tingkat partikel protein dalam darah karena kerusakan otot besar-besaran, dengan myeloma, dalam kasus hemolisis.

Ternyata penentuan jejak protein dalam urin bisa tanpa patologi. Tetapi nilai ini tidak boleh melebihi lebih dari 0,033 gram per liter dalam porsi urin pagi hari. Fenomena ini terjadi selama aktivitas fisik yang berat, ketika sejumlah besar produk protein dimakan, disertai demam. Proteinuria ini tidak memerlukan langkah-langkah terapi.

Norma protein dalam urin pada anak-anak

Anak-anak tanpa penyakit juga seharusnya tidak memiliki molekul protein dalam urin. Tetapi indikator dalam protein urin hingga 0,035 gram juga dianggap normal. per liter. Tokoh seperti itu dapat terjadi karena alasan fisiologis, mereka bukan alasan untuk panik. Kandungan protein lebih dari satu gram per liter menunjukkan peningkatan tingkat sedang, dan lebih dari tiga hingga tingkat tinggi. Derajat tinggi dan sedang membutuhkan pendekatan terperinci untuk diagnosis.

Gejala protein urin

Jika proteinuria bersifat sementara, maka mungkin tidak ada gejala. Dalam situasi lain ada gambaran klinis yang beragam, yang memanifestasikan dirinya:

• sakit kepala dan pusing;
• demam;
• nafsu makan menurun;
• kelelahan;
• perubahan warna urin;
• mual dan muntah.

Analisis urin harian

Ketika molekul protein terdeteksi dalam analisis umum, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang memungkinkan untuk memperhitungkan protein harian dalam urin. Kebutuhan ini ditentukan oleh fakta bahwa analisis umum hal ini tidak dapat dilakukan, tidak mungkin untuk memperhitungkan molekul molekul rendah. Pada orang tanpa patologi dalam 24 jam, kehilangan protein setiap hari adalah 45-75 mg. Proteinuria adalah kehilangan lebih dari 130 mg per hari.

Bergantung pada jumlah proteinuria yang dikeluarkan oleh urin, proteinuria dibagi menjadi:

• Mikroalbuminuria (berasal dari 25 hingga 300 mg).
• Bentuk proteinuria ringan (kehilangan berkisar dari 300 mg hingga satu gram per 24 jam).
• Tampilan rata-rata (dari satu gram menjadi tiga).
• Tampilan masif (lebih dari tiga gram).

Juga, proteinuria dibagi karena alasan yang menyebabkannya:

• glomerular (dengan latar belakang peningkatan permeabilitas filter ginjal untuk glomerulonefritis, pielonefritis, keracunan parah, dan gangguan suplai darah ke jaringan ginjal);
• tubular (saat mengubah asupan protein normal, biasanya dengan amiloidosis);
• extrarenal (dengan kerusakan saluran kemih dan alat kelamin).

Jika ada banyak leukosit dan eritrosit dalam urin, maka radang saluran kemih terjadi. Dengan ketidakhadiran mereka, kita dapat berbicara tentang asal-usul proteinuria ginjal.

Bagaimana cara mengumpulkan urin?

Bagaimana cara mengumpulkan urin setiap hari? Sebelum mengambil survei seperti itu harus dilakukan pelatihan yang sesuai. Sehari sebelum analisis yang dimaksud, minuman beralkohol harus dihilangkan dari diet, serta makanan berlemak, pedas, manis. Selain itu, berhentilah mengonsumsi aspirin, diuretik, vitamin. Urin harian tidak boleh diambil dari wanita selama menstruasi, ini hanya mungkin dilakukan dengan kebutuhan mendesak.

Pengumpulan urin dilakukan dalam wadah khusus, yang dapat dibeli di apotek. Dengan tidak adanya itu, diperbolehkan untuk mengumpulkan dalam toples tiga liter. Disarankan untuk membeli satu wadah besar dan beberapa wadah kecil, sehingga akan lebih mudah untuk mengikuti aturan pengumpulan urin. Setelah setiap buang air kecil, urin dari wadah kecil dituangkan ke dalam wadah besar. Wadah harus bersih, tanpa bekas disinfektan. Itu juga harus kering.

Sebelum setiap buang air kecil, Anda perlu memegang toilet dari organ genital eksternal. Pastikan untuk menggunakan sabun, yang kemudian dicuci dengan air. Setelah itu, organ harus dibersihkan dengan kain bersih. Urin tidak dikumpulkan pada saat buang air kecil pertama, tetapi mereka menandai waktu tindakan ini. Selanjutnya, semua urin dikumpulkan dalam wadah yang sama.

Setelah setiap tindakan buang air kecil, bank memutar dan bersembunyi di lemari es. Suhu penyimpanan harus sesuai dalam kisaran empat hingga delapan dengan tanda plus. Selanjutnya, perlu pada akhir pengumpulan mencatat waktu di mana itu selesai, serta jumlah urin. Penting untuk menempel di bank juga kertas dengan data Anda, menunjukkan waktu awal pengumpulan dan akhirnya. Bahan yang terkumpul harus dikocok dan dilemparkan sekitar seratus mililiter urin ke dalam wadah lain untuk analisis klinis. Setelah itu, serahkan bahan biologis ke laboratorium.

Apa yang memberi analisis seperti itu?

Berdasarkan survei semacam itu, dapat diasumsikan bahwa ada sejumlah patologi. Tetapi perlu dicatat bahwa diagnosis yang akurat membutuhkan penelitian yang lebih terperinci dan menyeluruh menggunakan laboratorium lain dan teknik instrumental. Kehadiran protein dalam urin dapat mengindikasikan:

• dekompensasi diabetes;
• gagal ginjal;
• amiloidosis;
• iskemia jantung;
• penyakit jaringan ikat;
• nefrosis lipoid;
• Sindrom Fanconi;
• glomerulonefritis dan pielonefritis;
• hipertensi;
• penyakit ganas.

Juga, ekskresi protein dalam urin dimungkinkan dengan penyakit pada saluran pernapasan dan gastrointestinal. Yang juga sangat penting adalah proteinuria selektif. Dalam hal ini, suatu jenis protein tertentu dikeluarkan, biasanya albumin. Jika jenis protein ini meningkat dalam urin, maka patologi ginjal atau sistem kardiovaskular dapat diasumsikan.

Protein bens jones

Jenis molekul protein dalam urin ini mendukung penyakit onkologis yang serius. Penyakit seperti itu adalah myeloma di sumsum tulang, sarkoma tulang, leukemia pada sistem limfatik. Pada saat yang sama, molekul Bens Jones menginfeksi jaringan ginjal dan menyebabkan sklerosis organ ini.

Analisis pada wanita hamil

Karena wanita dalam posisi secara signifikan meningkatkan beban pada ginjal, mereka sering mengalami pembengkakan, sesak napas, kelemahan, dan peningkatan berat badan yang tajam. Dalam kasus seperti itu, dokter menawarkan untuk mengambil urin setiap hari. Analisis semacam itu harus dilakukan setiap 48 jam. Jika protein terdeteksi, maka terapi rawat inap dianjurkan untuk wanita hamil. Protein harian dalam urin juga sering dilakukan selama skrining kedua selama kehamilan (ini adalah 22-24 minggu kehamilan). Ini adalah semacam tindakan pencegahan untuk deteksi dini patologi.

Kesimpulan

Dengan demikian, penentuan protein harian dalam urin memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai patologi secara tepat waktu. Namun, agar dapat melewatinya dengan benar, Anda harus benar-benar mengikuti aturan.