Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi setelah beberapa penyakit ginjal disertai dengan konsekuensi seperti hematoma ginjal.

Pengobatan hematoma ginjal

Jika hematoma ginjal tidak signifikan, pengobatan dilakukan tanpa operasi. Pasien diamati istirahat ketat selama dua hingga tiga minggu, serta terapi hemostatik dan antibakteri. Jika ada tanda-tanda ruptur ginjal, pasien memerlukan intervensi bedah segera dan segera untuk menyembuhkan hematoma ginjal. Peningkatan hematoma, perdarahan internal juga berfungsi sebagai sinyal untuk operasi mendesak. Operasi adalah sebagai berikut: semua kerusakan pada ginjal benar-benar terluka, reseksi dan nephrectomy ginjal dilakukan.

Komplikasi pada hematoma ginjal

Intervensi bedah pada hematoma yang terbentuk di ginjal, secara signifikan merusak sistem kekebalan tubuh. Dan, oleh karena itu, hematoma mungkin tidak hilang sepenuhnya, dan masuk ke komplikasi. Ada beberapa komplikasi dan penyakit ginjal:

Hidronefrosis dan pielonefritis kronis; Nefrolitiasis; Aneurisma arteri ginjal; Hipertensi nefrogenik.

Jika hematoma ginjal terdeteksi tepat waktu, maka pasien memiliki setiap kesempatan untuk sembuh. Perawatan hematoma ginjal yang belakangan sering menyebabkan berbagai macam komplikasi. Hampir selalu, setelah pemindahan hematoma ginjal, selama setahun setiap tiga bulan, pasien diperiksa dan diamati oleh dokter.

Penyebab hematoma ginjal

Hematoma ginjal dapat muncul setelah penyakit seperti nefrolitiasis, tumor ganas ginjal. Juga, perdarahan ginjal dapat disebabkan oleh perdarahan sekunder, yang terjadi karena pelanggaran integritas pembuluh darah di bawah pengaruh berbagai faktor. Penyebab hematoma yang terbentuk di ginjal juga bisa berupa pukulan yang dalam dan tumpul, tekanan yang tajam, jatuh dari ketinggian, semua jenis getaran tubuh. Namun, sayangnya, tidak selalu mungkin untuk menentukan penyebab hematoma ginjal.

Gejala hematoma ginjal

Hematoma ginjal disertai dengan rasa sakit yang hebat, obstruksi usus dan perdarahan internal. Nyeri ketika hematoma ginjal muncul, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba dan tajam, akut, kadang disertai pingsan. Ada ketegangan yang kuat dari otot-otot lumbar, dan ginjal meningkat secara signifikan. Hematoma ginjal dapat berdarah, yang memanifestasikan dirinya melalui urin, ia mendeteksi darah dan gumpalan darah, semakin cerah dan semakin merah urin, semakin banyak perdarahan. Juga, pada pasien dengan hematoma ginjal, ketegangan dinding perut anterior sering diamati.

Luka ginjal adalah jenis cedera khusus yang terjadi ketika jatuh, mengenai benda tumpul di daerah pinggang, setelah kecelakaan, dan sebagai akibat dari efek traumatis lainnya. Tidak ada kerusakan pada jaringan atau pendarahan eksternal, tetapi ginjalnya terluka. Dari semua organ internal, ginjal adalah yang paling rentan terhadap cedera tersebut, karena mereka berada di luar peritoneum. Ginjal dilindungi oleh otot-otot punggung yang kuat, tetapi mereka dapat menderita pukulan yang cukup kuat.

Kerusakan pada ginjal diindikasikan dengan adanya gejala-gejala yang khas: nyeri punggung, adanya darah dalam urin, hematoma yang luas, kemunduran umum kesejahteraan manusia. Pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Jika tidak ada robeknya jaringan dan perdarahan internal, pengobatan dilakukan di rumah. Pasien ditunjukkan kedamaian dan istirahat. Untuk pemulihan yang cepat, Anda dapat menggunakan prosedur pemanasan.

Penyebab kerusakan Gejala cedera ginjal Mild Sedang Derajat Parah Diagnosis cedera Pengobatan cedera ginjal Prediksi dan pencegahan

Penyebab kerusakan

Paling sering, cedera seperti itu terjadi sebagai akibat dari cedera, kecelakaan, atau serangan gaya tumpul ke daerah pinggang. Juga sering memperbaiki ginjal yang memar ketika terjatuh.

Trauma pada ginjal juga merupakan ciri khas anak. Anak-anak memiliki gaya hidup yang lebih lancar dan sering jatuh, dan korset berotot mereka tidak cukup berkembang untuk melindungi ginjal dari benturan.

Bergantung pada jenis dan arah tumbukan, bagian ginjal yang berbeda mungkin menderita: segmen atas atau bawah, tubuh atau pedikel pembuluh darah. Cidera ginjal bisa unilateral atau bilateral. Tingkat cedera ginjal tergantung pada kekuatan pukulan, serta pada karakteristik fisiologis orang tersebut: kekuatan sistem otot, ketebalan jaringan lemak. Paling sering ada memar pada ginjal kanan, karena letaknya di bawah kiri.

Gejala cedera ginjal

Gejala klinis cedera ginjal terjadi segera setelah cedera. Gejala kerusakan yang paling khas:

nyeri akut; hematuria - adanya darah dalam urin pasien; pembengkakan daerah lumbal atau pericaped; hematoma luas di daerah lumbar; ketegangan peritoneum karena pendarahan internal; kemunduran umum kesejahteraan.

Klasifikasi cedera ginjal didasarkan pada tingkat kerusakan. Secara total, ada tiga derajat cedera ginjal:

Derajat ringan

Cedera ringan dan dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan penurunan kesejahteraan yang tidak terekspresikan. Pasien menderita nyeri sedang. Korban tidak memiliki pendarahan ke dalam rongga perut dan hematoma yang luas. Hematuria tidak signifikan dan berumur pendek.

Tingkat rata-rata

Ada kemunduran umum dari kondisi pasien, pelanggaran aktivitas kardiovaskular: takikardia, penurunan tekanan darah. Dalam urin ada campuran darah yang signifikan. Pada beberapa pasien, volume urin harian dikurangi menjadi anuria. Perdarahan di daerah lumbar diucapkan dan luas.

Namun, dalam keadaan ini, orang tersebut tidak mengalami rasa sakit, atau sindrom nyeri itu ringan. Rasa sakit dapat menyebar ke pangkal paha, ekstremitas bawah, peritoneum. Kadang-kadang korban mengalami nyeri kolik akut akut akibat penyumbatan saluran kemih dengan bekuan darah.

Derajat berat

Cidera ginjal yang demikian merupakan bahaya bagi kehidupan pasien. Kemunduran kesehatan secara keseluruhan dimanifestasikan oleh mual dan muntah, demam, takikardia dan jatuh atau, sebaliknya, peningkatan tekanan darah. Kulit pasien menjadi pucat, keringat dingin muncul.
Dia mengalami kejutan. Seseorang mengalami nyeri akut yang parah di daerah lumbar. Dalam urin korban ada sejumlah besar darah. Hematuria seiring waktu hanya bisa meningkat. Dapat terjadi perdarahan dari ginjal yang rusak ke jaringan subkutan. Dalam kasus masuknya urin atau darah dari ginjal yang rusak ke ruang perut, korban mengembangkan sindrom perut akut. ” Beberapa pasien mengalami anuria karena penyumbatan saluran kemih dengan bekuan darah.

Diagnosis trauma

Prosedur diagnostik ditujukan untuk menentukan tingkat kerusakan ginjal dan ancaman terhadap kehidupan pasien. Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis cedera ginjal:

tes laboratorium urin dan darah: penentuan kadar hematuria, hemoglobin dan hematokrin; Pemeriksaan X-ray pada area yang rusak; pemeriksaan ultrasonografi; angiografi pembuluh darah ginjal; pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Radiografi daerah yang rusak menunjukkan lokasi yang tepat dari cedera, adanya perdarahan retroperitoneal, patah tulang panggul, tulang rusuk dan cedera lainnya. Diagnosis USG menunjukkan tingkat kerusakan jaringan ginjal, adanya hematoma, perubahan struktur dan gangguan fungsi ginjal. Metode diagnostik ini sangat penting untuk jenis cedera ini.

Perawatan cedera ginjal

Jika cedera ginjal ringan atau sedang, tidak ada terapi khusus. Jika tidak ada perdarahan internal dan robekan pada jaringan ginjal, pasien ditunjukkan istirahat dan istirahat. Secara bertahap, hematoma dan edema akan berlalu, dan ginjal akan mengembalikan pekerjaan mereka. Waktu yang diperlukan untuk memulihkan tergantung pada tingkat kerusakan. Secara umum, perawatan berlangsung selama 2-3 minggu, sampai semua tanda-tanda cedera telah berlalu.

Pada jam-jam pertama setelah cedera, kompres dingin direkomendasikan pada daerah lumbar. Prosedur ini akan mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Untuk kompres, es atau salju, makanan beku, kain yang dicelupkan ke dalam air dingin bisa digunakan. Tetapi kompres semacam itu harus diterapkan segera setelah cedera, setelah beberapa jam itu akan berhenti memiliki efek penyembuhan.

Setelah 1-2 hari setelah cedera, Anda dapat menggunakan kompres panas dan pemanasan. Prosedur ini akan meningkatkan aliran darah ke area yang rusak dan perbaikan jaringan yang cepat. Untuk ini, Anda dapat menggunakan kompres dan salep tradisional. Durasi prosedur harus setidaknya satu jam.

Salep dengan cuka. Sangat penting untuk mencampurkan minyak sayur, cuka, dan air matang dengan volume yang sama. Sebuah kain dibasahi dalam cairan ini, diaplikasikan pada lokasi cedera, dan luka dengan plastik dan wol. Burdock Anda dapat membuat kompres minyak dengan akar burdock. Akar dihancurkan dan diisi dengan minyak nabati (75 g akar per 200 ml minyak). Alat ini harus ditekan selama 24 jam, dan sebelum prosedur dipanaskan dalam bak air. Minyak kapas dibasahi dalam minyak, diaplikasikan pada area yang rusak dan luka dengan kain plastik dan wol dari atas. Anda juga dapat membuat kompres dari ramuan herbal penyembuhan. Kulit pohon ek, bearberry, coltsfoot, oregano, akar calamus, kuncup birch dan ramuan obat lainnya dapat digunakan dalam terapi. Untuk kompres, infus tanaman obat disiapkan (1 sendok makan herbal kering atau segar per cangkir air mendidih). Tempat memar bisa digosok dengan tincture alkohol dari ramuan obat. Penggosokan ini juga berkontribusi pada aliran darah dan pemanasan. Anda dapat membuat larutan alkohol dari Hypericum, jelatang, rosemary liar, angelica dan akar kalamus, kerucut hop, kuncup birch dan tanaman obat lainnya.

Secara umum, cedera ginjal membutuhkan istirahat dan istirahat. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Penting juga untuk mengurangi beban pada ginjal yang sakit. Untuk keperluan ini, penting untuk mengamati diet. Seorang pasien dengan cedera ginjal harus membatasi minum dan mengkonsumsi makanan protein: produk hewani, kacang-kacangan.

Juga di minggu pertama setelah cedera Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Setiap upaya fisik dikontraindikasikan secara ketat untuk pasien. Ini juga layak membatasi pergerakan. Latihan dikontraindikasikan dalam beberapa minggu ke depan setelah prosedur.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis cedera ginjal tergantung pada derajat kerusakan dan adanya kerusakan yang bersamaan. Dalam kebanyakan kasus, memar ginjal dikombinasikan dengan cedera lain pada organ dan jaringan internal karena efek traumatis yang kuat.

Kemungkinan komplikasi cedera termasuk pemisahan pelvis renalis, ureter, atau pedikel vaskular. Cedera seperti itu di hari-hari pertama mungkin tidak bermanifestasi. Hematuria sekunder dapat terjadi beberapa hari setelah kerusakan tersebut. Juga karena cedera parah, dapat terjadi ruptur ginjal. Cidera seperti itu lebih khas pada orang yang menderita gagal ginjal, pionephrosis, atau pielonefritis, karena dalam kasus ini jaringan organ sangat rentan terhadap efek samping dan cedera. Namun, pecahnya ginjal juga bisa terjadi pada orang sehat, jika pukulannya cukup kuat.

Dengan kerusakan yang cukup parah, perdarahan dapat terjadi dan urin memasuki rongga perut atau di belakang peritoneum. Dalam hal ini, kemungkinan peritonitis. Pendarahan internal dapat menyebabkan kematian pasien.

Dalam kasus cedera ginjal ringan sampai sedang, prognosis umumnya menguntungkan. Dengan mematuhi mode, ginjal sepenuhnya pulih.

Pencegahan khusus tidak ada. Orang tersebut harus berhati-hati untuk menghindari cedera dan kerusakan pada punggung. Sangat penting untuk menjalani diagnosis yang akurat, jika cedera seperti itu telah terjadi, dan untuk menentukan tingkat kerusakannya. Penting juga untuk mengawasi anak-anak, karena mereka lebih aktif dan bergerak dan lebih rentan terhadap berbagai cedera.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Kerusakan sistem kemih

Kerusakan ginjal tertutup.

Dalam sebagian besar kasus, anak-anak telah menutup kerusakan ginjal; terbuka sangat jarang. Penyebab kerusakan ginjal yang tertutup bisa berupa pukulan ke perut dan punggung bagian bawah, jatuh dari ketinggian, cedera transportasi. Frekuensi cedera ginjal tumpul dijelaskan oleh fitur anatomi anak: ginjal anak secara proporsional lebih besar daripada ginjal orang dewasa; serat perirenal ringan, otot-otot perut dan punggung; Ginjal anak terletak di bawah tulang rusuk, kurangnya osifikasi tulang rusuk tidak melindungi ginjal dari benturan. Selain itu, kekuatan traumatis, menggusur dan menekan ginjal ke bagian lumbar yang tidak patuh (proses transversal vertebra dan tulang rusuk), menyebabkan kerusakan. Tingkat kerusakan ginjal tidak selalu sebanding dengan kekuatan dampak traumatis. Ginjal yang berkembang secara abnormal (berlipat ganda, berbentuk tapal kuda, kistik, hidronefrotik, dll.) Paling rentan terhadap kerusakan, bahkan dengan cedera ringan.

Bedakan antara kerusakan penetrasi dan non-penetrasi pada ginjal. Cidera penetrasi ditandai oleh pelanggaran integritas sistem panggul pyeo-panggul, pecahnya parenkim, perdarahan, dan aliran urin ke ruang periorenal. Dengan kerusakan yang tidak menembus, kapsul dipertahankan dan urin tidak menembus jaringan di sekitar ginjal. Hancur ginjal yang paling parah, tetapi jarang terjadi dan pemisahan kaki ginjal.

Ketika memeriksa seorang anak dengan cedera ginjal, jarang mungkin untuk mengidentifikasi tanda-tanda kerusakan eksternal. Gambaran klinis diekspresikan oleh tiga serangkai gejala: nyeri, hematuria, pembengkakan di daerah lumbar. Nyeri adalah gejala yang paling permanen. Biasanya itu membosankan, sakit, jarang paroksismal dalam bentuk kolik ginjal. Peningkatan tajam dalam rasa sakit biasanya terkait dengan penyumbatan ureter dengan bekuan darah. Hematuria adalah gejala kerusakan ginjal kedua yang paling umum. Ini dapat bervariasi dalam intensitas: dari microhematuria ke pendarahan ginjal yang banyak. Durasi keberadaannya adalah dari beberapa jam hingga 1,5 minggu. Hematuria berulang, berhubungan dengan erosi pembuluh darah, pemisahan gumpalan darah, infark ginjal. Dengan pemisahan pedikel ginjal, hematuria tidak ada, kondisi pasien memburuk dengan cepat karena perdarahan masif di ruang retroperitoneal dan perkembangan syok. Pembengkakan di daerah lumbar disebabkan oleh adanya urohematoma dan pembengkakan jaringan sebagai akibat dari paparan traumatis. Biasanya diamati jika terjadi ruptur ginjal yang parah dan terdeteksi selama 2-3 hari. Hematoma besar dapat menyebar melalui jaringan retroperitoneal dari diafragma ke panggul di sepanjang bagian kolon yang naik dan turun. Gejalanya adalah Pasternatsky. Terkadang ada kembung, kurangnya motilitas usus. Ketika urohematoma terinfeksi, muncul demam, pembengkakan meningkat di daerah lumbar, hiperemia lokal dan peningkatan suhu kulit ditentukan. Leukositosis, dicatat pada jam pertama setelah cedera, dalam kasus bergabung dengan infeksi meningkat secara signifikan.

"Standar emas" untuk menentukan cedera ginjal di luar negeri dianggap sebagai computed tomography dengan diperkenalkannya agen kontras. Studi ini memungkinkan untuk menilai integritas tubuh secara keseluruhan, untuk mengidentifikasi adanya hematoma perirenal dan aliran urin. Ada klasifikasi kerusakan ginjal menurut data CT:

• Tahap 1 - kerusakan parenkim kecil tanpa tanda-tanda akumulasi cairan subkapsular atau pararenal, atau ginjal dengan anomali (tetapi utuh) terdeteksi;
• Tahap 2 - cedera parsial ginjal atau sejumlah kecil cairan di ruang subkapsular atau pararenal;
• Grade 3 - kerusakan parah, ruptur ginjal, atau akumulasi cairan perirenal yang signifikan;
• Tingkat 4 - “ginjal yang hancur” (hancur);
• 5 derajat - kerusakan (ada) kapal.

Dalam praktik pediatrik, klasifikasi kerusakan ginjal yang paling umum Moore et al, 1989:

• 1 derajat - kontusio ginjal dan hematoma subkapsular yang tidak menyebar tanpa ruptur (deformasi) jaringan ginjal yang signifikan;
• 2 derajat - tidak ada peningkatan hematoma perirenal. Pecahnya parenkim tidak melebihi kedalaman 1 cm. Tidak ada aliran urin;
• Grade 3 - kerusakan parenkim lebih dalam dari 1 cm Tidak ada aliran urin;
• Grade 4 - pecahnya ginjal melalui lapisan kortikomedular dengan kerusakan pada sistem panggul-pelvis, atau kerusakan pada pembuluh ginjal segmental dengan hematoma yang signifikan (infark segmental parenkim), atau kerusakan pada batang arteri renalis atau vena dengan hematoma yang besar;
• 5 derajat - beberapa kali patah (fragmentasi, himpitan) ginjal, pemisahan atau trombosis batang arteri ginjal.

Saat ini, pemetaan ultrasonik dan Doppler warna banyak digunakan untuk mendiagnosis kerusakan ginjal (Gambar 2.).

Pilihan untuk kerusakan ginjal pada anak-anak.

Memar ginjal adalah kerusakan ginjal yang paling mudah. Sedikit rasa sakit saat palpasi dan ketukan di daerah pinggang ditentukan secara klinis. Dalam tes urin - mikrohematuria. Dengan USG, kontur ginjal rata, tanpa tanda-tanda kerusakan integritas organ; kapsulnya rapat dengan parenkim, tidak ada hematoma subkapsular, penumpukan cairan perirenal. CLS tidak diperpanjang. Dalam parenkim ginjal, satu atau lebih fokus menurunkan echogenicity bentuk oval tidak teratur dengan hilangnya diferensiasi di daerah ini ditentukan. Ketika DDC ditentukan oleh menipisnya aliran darah dalam fokus infiltrasi (Gambar 1.)

Gbr.1. Ultrasonografi dalam mode TsDK. Ginjal memar.

Perlu dicatat bahwa urologi dalam / dalam kasus cedera ginjal sangat tidak informatif dan tidak memberikan data tentang kerusakan organ. Perawatan biasanya konservatif.

Ruptur subkapsular ginjal - nyeri yang ditentukan secara klinis pada palpasi daerah lumbar, gejala positif dari Pasternack. Tingkat keparahan hematuria bisa berbeda - dari mikrohematuria, terdeteksi dalam studi urinalisis, hingga hematuria berat. Intensitas hematuria tergantung pada kedalaman pecahnya ginjal, komunikasinya dengan sistem pelvis ginjal. Dengan USG, pelestarian kontur ginjal dicatat, hematoma perirenal tidak ada, pelepasan kapsul ginjal karena akumulasi darah (hematoma subkapsular) ditentukan. Parenkim ginjal pada titik pecahnya echogenisitas rendah (Gbr. 3.)

Gbr.2. Ultrasonografi ginjal dalam mode In. Pecahnya ginjal subkapsular.

Pengobatan konservatif dengan kontrol USG wajib dua kali sehari. Dinamika perubahan dalam rongga hematoma, echogenisitasnya tergantung pada evolusi bekuan darah. Pada jam-jam pertama itu adalah rongga echo-negatif dengan kontur fuzzy, setelah 8-12 jam rongga menjadi tidak seragam karena munculnya inklusi echo. Setelah 3-7 hari, rongga ditutup. Kehadiran inklusi heterogen dalam hematoma subkapsular dengan tidak adanya peningkatan volume menunjukkan organisasi hematoma dan merupakan tanda prognostik yang menguntungkan.

Peningkatan hematoma yang terus-menerus dalam ukuran mengindikasikan kerusakan signifikan pada ginjal, pecahnya parenkim yang berkepanjangan. Hasil dari negara-negara tersebut dapat berkembang dalam dua arah. Kapsul ginjal rusak dan ada pecahnya ginjal dengan pelanggaran integritas kapsul dengan akumulasi hematoma perirenal.

Jika integritas kapsul ginjal dipertahankan, hematoma dapat menyebar ke seluruh permukaan organ, menekannya dari luar. Kondisi seperti ini disebut hematoma subkapsular plasiform yang tegang. Ketika USG ditentukan detasemen kapsul ginjal hampir di seluruh. Ketika aliran darah TsDK secara signifikan melemah atau tidak ada.

Gbr.3. Ultrasonografi ginjal dalam mode In. Hematoma subkapsular berbentuk plak yang tegang pada ginjal.

Ketika urografi ekskretoris ditentukan oleh pengurangan fungsi ginjal yang rusak, tanpa tanda-tanda kongesti agen kontras dan pengisian CLS. Perawatan adalah pembedahan, yang bertujuan mengembalikan sirkulasi darah di ginjal dengan mengeluarkan hematoma.

Ruptur ginjal dengan kerusakan kapsul, hematoma perirenal (tanpa aliran urin) - nyeri hebat di daerah lumbar, terutama diucapkan pada palpasi dan penyadapan, merupakan karakteristik klinis. Hematuria selalu ada, sedikit terasa, menghilang dalam 1-2 hari. Ketika USG ditentukan oleh deformasi kontur ginjal pada titik pecah, di sini ditentukan hematoma perirenal, imbibisi darah tanpa akumulasi cairan yang signifikan. Di daerah celah ditentukan oleh infiltrasi jaringan dengan melemahnya aliran darah. Volume hematoma perirenal bisa sangat berbeda. Echogenisitasnya tergantung pada jumlah darah dan urin yang tumpah (Gambar 4.).

Gbr.4. Ultrasonografi ginjal dalam mode In. Ruptur ginjal dengan kerusakan kapsul dan hematoma perirenal.

Ketika urografi ekskretoris, fungsi ginjal dipertahankan, hal ini ditentukan oleh keterlambatan akumulasi bahan kontras, mengosongkan panggul dan ureter tidak terganggu. Dalam kebanyakan kasus, pengobatannya konservatif. Dengan USG kontrol dengan hasil yang menguntungkan, penurunan ukuran hematoma perirenal ditentukan, dan dalam CDC - aliran darah tanpa dinamika negatif. Jika terjadi peningkatan hematoma perirenal dengan tanda-tanda infeksi atau melemahnya aliran darah dari seluruh parenkim, taktik pengobatan berubah - revisi ginjal dilakukan.

Pecahnya parenkim dengan kerusakan pada kapsul, sistem kolektor, urohematoma perirenal yang luas secara klinis ditandai dengan nyeri hebat selama palpasi sepanjang permukaan anterior-lateral abdomen dan di daerah lumbar. Hematuria diucapkan, persisten, kirmizi darah, kadang-kadang disertai gumpalan. Gejala khas dari ruptur ginjal adalah meningkatnya pembengkakan di daerah lumbar. Ketegangan otot aktif dan pasif dari dinding perut anterior ditentukan. Ketika USG ditentukan kontur ginjal yang tidak rata di daerah ruptur, fokus echogenicity berkurang dalam proyeksi cedera dengan aliran darah berkurang, akumulasi darah dan urin dalam serat perirenal (Gbr.5).

Gbr.5. Ultrasonografi ginjal dalam mode In. Pecahnya parenkim ginjal dengan kerusakan pada kapsul, sistem kolektor dan hematoma perirenal yang luas.

Menurut urografi ekskretoris ditentukan oleh pengurangan fungsi ginjal yang terkena, kurangnya kontur yang jelas dari sistem pelvis ginjal. Dalam gambar yang tertunda, akumulasi agen kontras di wilayah segmen menengah atau bawah ditentukan, menunjukkan aliran urin.

CT adalah metode pilihan untuk kerusakan ginjal traumatis pada pasien dengan hematuria kotor dalam keadaan stabil secara hemodinamik, dan memainkan peran penting dalam pemilihan taktik pengobatan. Jika diduga terjadi kerusakan pembuluh darah, angiografi atau CTA harus dilakukan. Jika dicurigai ada kerusakan pada sistem pengumpul atau ureter, maka perlu dilakukan gambar yang tertunda dalam fase ekskretoris (Gbr.6).

Gbr.6. CT Kerusakan ginjal traumatis dengan kerusakan pada sistem kolektor.

Taktik penatalaksanaan pasien dengan ruptur ginjal dan kerusakan sistem panggul tergantung pada ukuran aliran urin dan volume hematoma perirenal. Indikasi untuk operasi dianggap peningkatan ukuran urohematoma dan tanda-tanda infeksi.

Kerusakan pada pembuluh ginjal karena cedera jarang terjadi. Ruptur atau trombosis pembuluh segmental dengan pelanggaran suplai darah ke segmen individual ginjal dan pemisahan pedikel vaskular dibedakan, ketika gangguan sirkulasi darah diamati di seluruh organ. Cidera besar dapat disebabkan oleh pecahnya arteri renalis atau intima pembuluh darah besar, diikuti oleh trombosis arteri renalis atau cabang segmental dan, sebagai akibatnya, infark sebagian besar parenkim ginjal.

Kerusakan kandung kemih

Bedakan ruptur kandung kemih intra-dan ekstraperitoneal. Air mata intraperitoneal terjadi ketika kandung kemih penuh karena kompresi yang kuat atau pukulan ke perut bagian bawah, serta ketika jatuh dari ketinggian. Ini biasanya memecah dinding punggung atas kandung kemih dengan aliran urin ke rongga perut. Cedera ekstraperitoneal paling sering disebabkan oleh fragmen tulang panggul dan biasanya terjadi di daerah leher kandung kemih. Dalam hal ini, urin dituangkan ke dalam selulosa paravesis, membentuk aliran urin ke dalam rongga panggul, sepanjang dinding perut anterior, ke dalam ruang retroperitoneal. Secara klinis, robekan intraperitoneal ditandai dengan tanda-tanda iritasi peritoneum. Biasanya, buang air kecil tidak ada karena urin memasuki rongga perut. Ketika celah ekstraperitoneal ditandai rasa sakit yang tajam dan menonjol di atas rahim. Air seni sangat berlumuran darah, diekskresikan dalam porsi kecil, buang air kecil menyakitkan. Terkadang ada keinginan untuk buang air kecil tanpa air seni. Karena infiltrasi urin di ruang seluler panggul, konsistensi pembengkakan terjadi di daerah inguinal dan iliaka, yang terasa sangat nyeri pada palpasi. Jika dinding kandung kemih rusak selama pemindaian ultrasound di rongga kandung kemih, gumpalan darah dapat dideteksi yang melakukan seluruh volume kandung kemih. Hematoma juga didefinisikan dalam rongga panggul. Cacat dinding kandung kemih mungkin tidak ditentukan. Trauma non-penetrasi ke dinding kandung kemih ditandai dengan pembentukan hematoma intraparietal, yang menutup dalam 5-7 hari.

Dalam kasus cedera traumatis pada ginjal, kandung kemih, pemeriksaan USG berulang dilakukan dengan frekuensi yang berbeda, yang tergantung pada volume cedera, tingkat keparahan kondisi klinis pasien. Studi dilakukan setiap 2-3 jam, 1 kali per hari. Saat pulih, cukup melakukan studi 1 kali dalam 5-7 hari. (Gbr.7).

Gbr.7. Ultrasonografi dalam mode V. Kerusakan traumatis pada kandung kemih dengan pembentukan hematoma parietal.

Gejala dan pengobatan cedera ginjal. Efek berbahaya tanpa pengobatan

Cedera ginjal adalah jenis cedera khusus yang dapat dikaitkan dengan mekanik. Ini terjadi sebagai akibat dari efek traumatis pada daerah lumbar, tetapi, sebagai aturan, integritas organ itu sendiri tidak terganggu, karena ginjal dilindungi oleh otot-otot punggung. Ginjal yang rusak membutuhkan pemeriksaan dan perawatan yang berkualitas. Pengobatan sendiri atau kurang perawatan sering menyebabkan efek kesehatan negatif yang tidak dapat diperbaiki.

Penyebab kerusakan

Seperti yang telah disebutkan, penyebab cedera ginjal adalah efek mekanis pada daerah lumbar dan hasil dari:

• memukul;
• jatuh pada permukaan atau benda yang keras;
• cedera domestik;
• Kecelakaan;
• meremas panjang.

Dalam beberapa kasus, kemungkinan kerusakan pada ginjal meningkat. Anak-anak yang sangat aktif secara alami, orang yang memiliki penyakit pada sistem kemih (prolaps ginjal, urolitiasis) dapat mengalami cedera parah.

Tingkat keparahan cedera

Tingkat cedera ginjal tergantung pada kekuatan dan arah tumbukan di daerah lumbar. Selain kondisi fisik ginjal itu sendiri (adanya patologi), perkembangan kerangka otot (seberapa tahannya itu), tekanan perut, jumlah lemak di daerah lumbar adalah penting. Ada 3 derajat cedera:

1. Tingkat pertama dari memar ginjal sedikit memperburuk kondisi seseorang: dia merasa lelah, kelelahan meningkat. Setelah cedera, rasa sakitnya lemah. Darah dalam urin hilang atau dalam jumlah yang sangat kecil, yang seringkali ditentukan hanya setelah analisis. Hematoma ginjal tidak signifikan.
2. Tingkat kedua (menengah) ditandai dengan sindrom nyeri yang signifikan. Rasa sakit menjadi bergelombang, dimanifestasikan oleh serangan, memberikan ke kaki, rongga perut, selangkangan. Pelanggaran urin dilanggar hingga anuria sementara, darah dalam urin terlihat jelas.
3. Tingkat ketiga (parah) dimanifestasikan oleh rasa sakit yang kuat dan akut. Kesehatan umum memburuk: mual dengan muntah, demam, lompatan tekanan dan detak jantung yang cepat. Warna urin berubah karena banyaknya darah. Ada kekurangan air seni (anuria). Hematoma subkapsular ginjal adalah signifikan, dapat memicu pecahnya parenkim. Seringkali integritas ginjal rusak. Kondisi ini mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis darurat.

Gejala cedera ginjal

Menentukan kerusakan ginjal yang terluka setelah dampak traumatis itu mudah. Ada tiga gejala spesifik dari cedera seperti itu: hematuria (darah dalam urin), sindrom nyeri yang diucapkan, edema lumbar. Mari kita periksa lebih detail.

Hematuria

Hematuria adalah munculnya darah dalam urin, tanda utama cedera ginjal. Dengan jumlah darah, durasi ekskresi darah bersama dengan urin, seseorang dapat menilai tingkat cedera ginjal. Jika durasi hematuria signifikan, pasien dapat mengalami anemia. Istilah "hematuria sekunder" mengacu pada keterlambatan penampilan darah dalam urin: tidak segera setelah cedera, tetapi setelah beberapa hari atau minggu. Mungkin kekurangan darah dalam urin dengan luka yang kuat. Ada situasi yang serupa ketika ada pemisahan ureter, panggul. Darah dilepaskan ke jaringan dekat ginjal, dan gumpalan darah menyumbat ureter.

Sensasi nyeri

Nyeri punggung bawah muncul segera setelah memar di daerah ginjal, karena semakin kuat, dapat diberikan ke perut, pangkal paha, kaki. Korban menggambarkannya tajam, menusuk. Ini dilokalisasi di sekitar area yang terkena, di sisi di mana ginjal yang terluka berada. Rasa sakit meningkatkan intensitasnya, dan mulai berkurang hanya pada hari ke 10.

Terjadinya edema

Munculnya edema di daerah lumbar adalah tanda spesifik lain dari cedera ginjal. Diucapkan bengkak dari tempat memar. Terkadang pembengkakan meningkat di daerah hipokondria. Munculnya edema disebabkan oleh akumulasi darah atau darah dalam urin di jaringan pararenal atau retroperitoneal.

Urin adalah hasil dari cedera parah ketika ginjal pecah.

Tanda-tanda memar lainnya

Lainnya, gejala non-spesifik dari cedera ginjal muncul secara bertahap dan tergantung pada tingkat kerusakannya. Ini termasuk: kelemahan, pucat kulit, penurunan kesehatan hingga keadaan syok. Korban bisa naik suhu, mengubah tekanan darah ke arah kenaikan atau penurunan, mual dan muntah.

Sindrom "perut akut" terjadi ketika urin dan darah memasuki rongga perut itu sendiri, ditandai dengan nyeri perut parah dan parah dan ketegangan dinding perut abnormal.

Jika cedera terjadi selama jatuh atau kecelakaan, maka kemungkinan kerusakan pada paru-paru, organ perut dan tulang rusuk.

Diagnosis trauma

Diagnosis meliputi pengujian untuk diagnosis dan tingkat kerusakan. Percakapan dengan korban diadakan, anamnesis dikumpulkan. Metode laboratorium dan instrumental digunakan:

• urinalisis untuk hematuria;
• hitung darah lengkap dan tes darah untuk anemia;
• cystoscopy dan chromocytoscopy;
• radiografi umum dan isotop;
• urografi ekskretoris;
• Ultrasonografi ginjal;
• MRI;
• Angiografi.

Ultrasonografi ginjal menunjukkan lokasi dan luasnya hematoma ginjal. Ini adalah metode instrumental paling sederhana yang terdaftar.

Dalam kasus darurat, ketika tidak mungkin untuk sepenuhnya mendiagnosis, karena kondisi yang mengancam jiwa pasien, operasi dilakukan.

Perawatan cedera ginjal

Meskipun, derajat ringan dan sedang tidak menyediakan perawatan khusus, tidak diinginkan untuk merawat diri sendiri di rumah. Konsultasi dengan dokter diperlukan untuk mengecualikan komplikasi dan memilih perawatan yang kompeten. Dengan izin dari dokter yang merawat, di rumah Anda dapat melakukan kompres pemanasan.

Pasien diresepkan istirahat, istirahat di tempat tidur, kompres dingin pada daerah lumbar (beberapa hari pertama). 2 minggu pertama aktivitas fisik benar-benar dikecualikan. Makanan selama perawatan harus bebas garam dan rendah kalori, minum terbatas. Setelah periode akut pertama (sekitar 3 hari), diinginkan untuk menjalani kursus fisioterapi. Elektroforesis, terapi magnet, UHF, terapi laser sangat cocok.

Perawatan obat termasuk penghilang rasa sakit dengan pil atau suntikan intravena (obat berdasarkan ibuprofen dan parasetamol, Novocain dan Lidocaine), ketika sindrom nyeri diucapkan. Terapi antibiotik diresepkan untuk pencegahan kemungkinan infeksi. Lebih sering, ini adalah obat dari kelompok penisilin. Jika hematuria diekspresikan dengan parah atau urin berhenti diekskresikan, pasien dikateterisasi selama periode pemulihan fungsi ekskresi ginjal.

Masa pemulihan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Sedikit memar pada ginjal benar-benar menghilang dalam waktu sekitar 14 hari. Dengan tingkat cedera sedang, perawatan berlangsung sekitar sebulan. Cedera parah dirawat selama beberapa bulan. Seluruh periode pengobatan dilakukan pemantauan rutin keadaan urin.

Memberikan pertolongan pertama

Hal terpenting yang harus dilakukan jika terjadi cedera ginjal adalah mengantar korban secepat mungkin ke rumah sakit. Terutama, jika ada hematuria yang diucapkan, sakit parah, syok. Gejala-gejala seperti itu mematikan, karena ada kecurigaan pecahnya ginjal. Korban harus diletakkan di permukaan horizontal, misalnya, perisai, papan, meletakkan bantal di bawah lututnya dan dalam bentuk seperti itu dibawa ke rumah sakit. Dengan tidak adanya syok dan hematuria yang cerah, korban dapat dibawa sambil duduk. Pada punggung bawah, berikan kompres dingin.

Ketika rasa sakitnya tidak kuat, tidak ada darah di urin, Anda tidak bisa memanggil ambulans, dan datang ke dokter di klinik. Dalam hal apa pun, Anda perlu menemui spesialis dan melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan.

Kemungkinan konsekuensi dari cedera

Memar ginjal sering disertai dengan kerusakan organ lain: paru-paru, usus. Dalam kasus cedera serius, panggul dan ureter dapat robek, yang mengarah ke rongga perut yang berisi darah dan urin. Jika kita tidak mendiagnosis ruptur dalam waktu dan tidak mengambil tindakan, peradangan peritoneum (peritonitis) mungkin terjadi, yang merupakan kondisi yang mematikan. Tanpa tindakan yang kompeten dan tepat waktu, seseorang bisa mati. Mungkin ada komplikasi lain dari cedera ginjal:

• sepsis;
• pielonefritis (dan penyakit radang ginjal lainnya);
• anemia, karena kehilangan darah;
• batu ginjal;
• atrofi ginjal;
• nefrektomi;
• hipertensi arteri nefrogenik;
• pseudoaneurysm;
• stenosis arteri renalis.

Konsekuensi dari cedera banyak. Karena itu, perlu untuk mengamati dokter dalam kondisi perawatan apa pun: di rumah atau di rumah sakit.

Tidak ada pencegahan khusus cedera ginjal. Aturan utamanya adalah berhati-hati dan hindari cedera punggung. Selain itu, obati penyakit pada sistem kemih, memperkuat otot punggung yang lemah dan menjalani gaya hidup sehat.

Apa saja tanda-tanda cedera ginjal, bagaimana perawatan dilakukan?

Lokasi anatomi ginjal secara andal melindungi mereka dari pengaruh luar. Namun, dalam kasus cedera serius akibat kecelakaan, selama pukulan, jatuh dan pelatihan olahraga, tubuh dapat menderita secara signifikan.

Terlepas dari apa yang menyebabkan cedera ginjal, situasinya memerlukan intervensi dari dokter yang berpengalaman - pemeriksaan dan resep perawatan akan diperlukan, karena cedera tersebut dapat menjadi sumber masalah serius dan komplikasi.

Kerusakan ginjal dan fitur-fiturnya

Secara kondisional, semua cedera ginjal dibagi oleh spesialis ke dalam beberapa kategori, dengan fokus pada tingkat kerusakan dan kebutuhan untuk operasi:

• Kategori pertama termasuk memar kecil dan minimal, di mana tidak perlu operasi. Ini menyiratkan hematoma ginjal subkapsular, atau kerusakan intrarenal yang terisolasi. Hematoma subkapsular tidak disertai dengan kerusakan jaringan, fungsi organ tidak terganggu.
• Kelompok kedua termasuk istirahat dari lapisan ginjal kortikal. Hematoma pararenal terjadi, yang tidak disertai dengan perdarahan dalam urin.
• Kategori ketiga adalah cedera yang mempengaruhi rongga kolektif, banyak pecahnya parenkim, yang bisa 30%. Kedalaman kerusakan jaringan ginjal bisa mencapai satu sentimeter, teramati hematuria.
• Di bawah kategori keempat memahami keterlibatan dalam proses traumatis dari segmen pelvis-ureter, adalah mungkin pembentukan gumpalan darah dari arteri tubuh.
• Kategori kelima disertai dengan banyak perubahan ireversibel dalam jaringan, risiko trombosis pembuluh darah dan arteri meningkat secara signifikan, ada kemungkinan pemisahan organ dari ureter atau kerusakan pada batang pembuluh, masing-masing.

Dua kelompok pertama termasuk sedikit memar, di mana konsekuensinya tidak kritis dan tidak terlalu mempengaruhi fungsi organ. Perawatan orang yang terluka dalam kondisi seperti itu diperbolehkan dilakukan di rumah dengan kondisi kunjungan medis biasa. Tiga tahap sisanya lebih tepat dianggap sebagai trauma organ dan kehadirannya membutuhkan terapi konservatif.

Selanjutnya, kita akan mempertimbangkan kontusi ginjal, yang merupakan cedera tertutup yang dapat diamati dalam dua varian - cedera yang terisolasi atau gabungan. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang memar ginjal kanan atau kiri, akibatnya korban dikirim ke departemen urologi. Dengan kombinasi berarti kerusakan yang mempengaruhi beberapa organ yang berbeda, termasuk ginjal, sedangkan orang yang paling sering berakhir di operasi.

Memar tubuh terbentuk di bawah pengaruh tekanan positif jangka pendek lebih dari 1000 atm., Atau tekanan negatif rendah 50 atm. Efek seperti ini mampu memberikan cedera langsung yang dapat diperoleh dengan jatuh tanpa hasil pada permukaan yang keras, setelah stroke, selama cedera lumbar atau meremas. Penyebab kerusakan bisa tidak langsung, termasuk melompat atau jatuh dari titik tinggi. Ada sejumlah fitur lain:

1. Sesuai dengan statistik, ginjal kiri lebih sering terkena oleh kiri, mengingat posisi lebih rendah dan lebih sedikit perlindungan oleh tulang rusuk.
2. Pada 95%, dalam kasus cedera terisolasi pada pasien, nyeri diamati, kehadirannya adalah 100% dalam kasus kerusakan bersamaan.
3. Nyeri disebabkan oleh peningkatan hematoma, yang menekan daerah peritoneum, pada saat yang sama meregangkan kapsul fibrosa. Pada saat yang sama, penyumbatan saluran kemih oleh gumpalan darah dapat terjadi, terjadi iskemia pada parenkim.
4. Kasus ini tidak terbatas pada memar, pada latar belakang hematoma, terjadi pembengkakan pada area yang rusak, mengakibatkan akumulasi urin dan darah dalam serat.
5. Paling sering, hematoma terlokalisasi di punggung bagian bawah, tetapi mungkin mengambil area diafragma-panggul, dan setelah dua atau tiga minggu setelah kejadian, ia muncul di paha dan skrotum.

Pada anak-anak, risiko cedera secara signifikan lebih tinggi, mengingat mobilitas dan aktivitas mereka.

Orang dengan penyakit yang ada pada sistem kemih berisiko lebih tinggi - ini mungkin urolitiasis, hidronefrosis, prolaps ginjal, dan kondisi lain di mana terdapat dampak eksternal yang cukup kecil untuk mendapatkan konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Gejala karakteristik

Tunas yang paling sering rusak adalah hasil perkelahian, akibat dari olahraga yang ceroboh, kecelakaan di jalan. Ginjal yang memar saat jatuh juga sering terjadi. Praktis untuk semua kasus ini, kondisi pasien parah, yang disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan - sakit parah, pendarahan berat, penetrasi urin ke jaringan terdekat, dan pembentukan disuria. Fungsi organ terganggu, yang nantinya akan menjadi penyebab komplikasi awal atau akhir. Gambaran klinisnya beragam, jenis cedera dan tingkat keparahannya ikut serta dalam penciptaannya.

Ketika gejala-gejala kerusakan ginjal sudah jelas, triad karakteristik meliputi:

• Nyeri berkembang di daerah lumbar.
• Pembengkakan daerah lumbar.
• Munculnya inklusi berdarah dalam urin.

Dengan cedera yang dipertimbangkan, organ sakit dengan cara yang berbeda - ketidaknyamanan bisa tajam atau kusam, menyerupai kolik dan memberikan ke daerah selangkangan. Kesalahan diagnostik juga mungkin terjadi jika perut kembung, serangan muntah dan mual, demam. Durasi sindrom nyeri dapat mencapai satu setengah hingga dua minggu, setelah itu perasaan tidak menyenangkan secara bertahap berkurang dan akhirnya menghilang.

Hematuria adalah salah satu gejala yang paling dapat diandalkan, karena jejak darah, meskipun jumlahnya sedikit, ditemukan di hampir semua kasus cedera ginjal. Intensitas manifestasi hematuria berbeda, pada beberapa korban warna urin berwarna kemerahan, pada beberapa dimungkinkan untuk mendeteksi darah hanya di laboratorium, gejala-gejala seperti itu terjadi baik segera setelah ginjal dipukul, atau setelah beberapa hari dan minggu setelahnya. Meskipun frekuensi kejadiannya tinggi, hematuria tidak termasuk di antara tanda-tanda yang muncul dan mungkin benar-benar tidak ada. Kasus-kasus seperti itu dimungkinkan ketika terjadi perdarahan pada jaringan di dekat ginjal yang terkena, dan jika lumen ureter tersumbat oleh bekuan darah. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dapat mengembangkan anemia di latar belakang kehilangan darah.

Mungkin juga ada kelemahan parah, pucat pada kulit dan lapisan mukosa, nyeri tekan, ketegangan otot selama palpasi. Selain tanda-tanda yang telah disebutkan di atas, memar ginjal sering disertai dengan sejumlah fenomena atipikal, yang, bagaimanapun, sangat penting untuk diagnosis:

1. Disuria muncul, adalah mungkin untuk benar-benar menunda urin karena tamponade kandung kemih oleh pembekuan darah.
2. Nyeri di perut bagian bawah.
3. Gejala yang menunjukkan iritasi peritoneum berkembang.
4. Fungsionalitas gastrointestinal terganggu.
5. Gejala perdarahan internal terjadi.
6. Ada keadaan demam karena pembentukan pielonefritis pasca-trauma atau pada latar belakang supurasi hematoma.

Menurut gambaran klinis, memar ginjal memiliki beberapa derajat keparahan, yang masing-masing disertai dengan gejala yang berbeda:

Hematoma pada ginjal

Cedera ginjal dapat terjadi karena jatuh atau pukulan dengan benda tumpul di punggung bawah. Biasanya, jenis cedera ini terjadi dalam kecelakaan lalu lintas atau akibat perkelahian. Ciri khas dari cedera ini adalah kenyataan bahwa, sebagai suatu peraturan, tidak ada perdarahan atau kerusakan pada jaringan internal yang diamati. Ini disebabkan oleh kekhasan lokasi ginjal: organ berpasangan ini terletak di luar peritoneum, yang membuat mereka rentan, tetapi tubuh memiliki perlindungan dalam bentuk otot-otot punggung, sehingga memar ginjal sering ditemukan dengan pinpoint dan dampak yang agak kuat. Selain itu, untuk mendapatkan ginjal yang memar, jatuh, juga cukup realistis.

Cedera ginjal - hematoma luas

Tanda-tanda utama cedera ginjal

• Darah dalam urin
• Kelesuan
• Merasa buruk
• Nyeri punggung bagian bawah
• Hematoma ginjal

Kecerahannya mungkin tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Itu penting! Memar ginjal bukanlah sesuatu yang bisa "berjalan dengan sendirinya." Tidak masalah apakah Anda memiliki cedera ginjal ringan atau parah - penting untuk mendapatkan perawatan yang tepat waktu.

Kadang-kadang bahkan pukulan ringan mungkin cukup untuk cedera, jadi Anda tidak harus menunda kunjungan ke dokter jika gejala serupa diamati.

Darah dalam urin adalah salah satu gejalanya.

Klasifikasi

1. Gelar yang mudah
2. Tingkat rata-rata
3. Derajat berat

Tergantung pada tingkatannya, beberapa poin dapat bervariasi.

Sebagai contoh, derajat ringan menyiratkan tidak adanya perdarahan ke dalam rongga perut; dengan rata-rata ada perdarahan yang signifikan, tingkat tekanan darah turun; akhirnya, tingkat yang parah di mana mual dan muntah terjadi, mengembangkan kejutan.

Perhatian! Tingkat yang terakhir membutuhkan intervensi medis segera, karena itu yang paling berbahaya bagi kehidupan.

Selain itu, ada juga lesi berbagai ginjal; ini disebut trauma terisolasi.

Memar dari ginjal kiri

Statistik menunjukkan bahwa ginjal kiri lebih cenderung terluka. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ia berada di bawah kanan dan hampir tidak dilindungi oleh tulang rusuk.

Memar dari ginjal kiri

Itu kurang umum. Dianggap lebih sulit diobati.

Pertolongan pertama

Pertama, perlu untuk memeriksa keberadaan fraktur dan jangan lupa untuk memberikan pasien istirahat total. Tidak disarankan untuk menggerakkan seseorang dengan berat, karena gerakan (termasuk berjalan) dapat menyebabkan perkembangan komplikasi. Es harus diletakkan di area ginjal di bantal pemanas atau dibungkus kain.

Perhatian! Jangan oleskan es langsung ke kulit.

Menyimpan es harus tidak lebih dari dua puluh menit, dan kemudian menunggu sekitar dua jam, jika pada saat ini ambulans tidak tiba (yang seharusnya disebut!).

Itu penting! Jangan memberikan obat penghilang rasa sakit kepada korban.

Diagnostik

Metode diagnostik selalu tergantung pada kesimpulan apa yang dibuat oleh dokter setelah memeriksa pasien dan menanyakan perasaannya, jadi Anda tidak boleh menyembunyikan atau meminimalkan gejala, karena ini adalah tentang hidup Anda. Menilai kondisi pasien, spesialis akan memutuskan jenis pemeriksaan apa yang harus dilakukan.

Diagnostik pada USG

Jadi bagaimana dokter menganalisa situasinya? Pertama, ia, seperti yang disebutkan di atas, bertanya kepada pasien, dan kemudian melakukan inspeksi dan memeriksa daerah yang terkena. Terlepas dari hasil awal, urinalisis selalu ditetapkan, dan jika tidak ada (keadaan hematuria), pagar dilakukan menggunakan kateter. Hitung darah lengkap juga ditentukan. Kemudian pasien dilakukan USG dari area yang terkena, kemudian MRI dan CT dilakukan. Yang pertama adalah menilai kondisi jaringan dan memeriksa ada tidaknya hematoma; yang kedua dan ketiga digunakan untuk menilai suplai darah, dan juga melakukan pencarian perdarahan. Diagnosis lebih lanjut tergantung pada hasil dari metode yang dijelaskan di atas.

Potensi komplikasi

Cedera ini sering ditambah dengan kerusakan pada organ proksimal; lebih jarang, tetapi masih sering ada celah di antara kaki ureter atau pembuluh darah, jadi jangan terburu-buru untuk bersukacita tanpa menemukan darah dalam urin, tetapi segera pergi ke dokter.

Kerusakan parah adalah risiko tinggi perdarahan, yang, pada gilirannya, mengarah pada pengembangan peritonitis. Sangat berbahaya.

Selain itu, kerusakan pada organ-organ sekitarnya kadang-kadang tidak dapat diamati jika dampaknya kuat dan terarah. Faktanya adalah bahwa dampak traumatis semacam ini sering menyebabkan ruptur ginjal. Juga, celah ginjal mungkin disebabkan oleh penjepitan organ antara tulang rusuk dan salah satu tulang belakang; kompresi seperti itu akan menyebabkan peningkatan tekanan di dalam ginjal, dan ini penuh, dengan jelas, dengan pecah. Mungkin tipe kerusakan paling berbahaya bagi tubuh ini.

Jika pengobatan dilakukan dengan buruk atau terlambat, konsekuensi dari cedera ringan sekalipun bisa menjadi bencana besar: penyakit radang ginjal, radang peritoneum, anemia, perkembangan urolitiasis, akumulasi nanah, dan sepsis.

Pembedahan setelah cedera

Sebuah penyimpangan kecil: jika kita berbicara tentang peran ginjal secara keseluruhan, maka sering dianggap tidak sepenting yang sebenarnya. Jika Anda juga berpikir demikian, maka tidak masuk akal untuk berbicara tentang peran mereka yang sebenarnya, tetapi lebih mengenal gejala gagal ginjal:

• Edema (sering dianggap sebagai kelebihan berat badan)
• Penurunan tekanan
• Sakit kepala
• Mulut kering dan haus yang konstan
• Kelelahan (jangan dikacaukan dengan masalah serupa karena kurang tidur)

Faktor risiko

Beberapa penyakit dapat meningkatkan kemungkinan cedera, membuatnya cukup untuk pukulan sekecil apa pun untuk muncul. Di antara penyakit-penyakit ini, berbagai nefrosis, anomali dalam perkembangan struktur, neoplasma (tumor, termasuk kanker) dapat dibedakan, dan gagal ginjal juga akan meningkatkan risiko.

Perawatan dan pencegahan cedera ginjal

Jadi, kemungkinan perawatannya terdiri dari terapi fisik, dingin dalam dua hari pertama, serta pemanasan kompres sesudahnya. Jika nyeri dapat diresepkan analgesik, dan untuk cedera parah - antibiotik.

Selain perlakuan utama, kepatuhan terhadap rezim dan beberapa pembatasan juga akan ditetapkan.

Kemungkinan besar, tirah baring akan diresepkan selama dua minggu atau lebih, itu akan ditentukan untuk mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi (terutama minuman yang mengandung kafein), asupan kalori juga akan ditentukan untuk mengurangi.

Harus dikatakan tentang istirahat di tempat tidur. Untuk bangun diperbolehkan, sebagai suatu peraturan, ketika urin menjadi ringan dan tanpa kehadiran darah di dalamnya.

Jika perawatan diterapkan segera, dalam jumlah kasus yang sangat banyak hampir semua cedera dapat disembuhkan, tetapi jika hematoma tumbuh terlalu banyak atau ginjal tidak memperbaikinya, mereka dapat menjalani operasi atau melanjutkan perawatan saat ini, tergantung pada tingkat keparahan dan sifat kerusakan.

Pasien dipulangkan ketika tidak ada darah di dalam darah.

Jika kita berbicara tentang tindakan pencegahan kita sendiri, maka tidak ada cara untuk mencegahnya.

Jika Anda ingin menghindari cedera atau masalah lain dengan ginjal, maka, pertama, tidak peduli seberapa dangkal itu terdengar - menghindari cedera, dan kedua, menolak makanan yang tidak sehat, mulai berolahraga (jangan bingung dengan olahraga berkinerja tinggi), mulai temperamen (tetapi sangat lancar, karena hawa dingin, yang belum digunakan tubuh, dapat menyebabkan sejumlah masalah, termasuk dengan ginjal), dan jangan lupa singkirkan kebiasaan buruk. Jika Anda mematuhi pembacaan ini, seluruh tubuh akan berterima kasih, tidak hanya ginjal.

Bagaimana melupakan rasa sakit pada persendian...

• Nyeri sendi membatasi gerakan dan hidup...
• Anda khawatir tentang ketidaknyamanan, kegelisahan dan rasa sakit sistematis...
• Mungkin Anda sudah mencoba banyak obat, krim dan salep...
• Tetapi menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat ini - mereka tidak banyak membantu Anda...

Untungnya, ada metode pengobatan sendi yang efektif, yang sudah berhasil digunakan oleh pembaca kami! Baca lebih lanjut >>

Luka ginjal adalah jenis cedera khusus yang terjadi ketika jatuh, mengenai benda tumpul di daerah pinggang, setelah kecelakaan, dan sebagai akibat dari efek traumatis lainnya. Tidak ada kerusakan pada jaringan atau pendarahan eksternal, tetapi ginjalnya terluka. Dari semua organ internal, ginjal adalah yang paling rentan terhadap cedera tersebut, karena mereka berada di luar peritoneum. Ginjal dilindungi oleh otot-otot punggung yang kuat, tetapi mereka dapat menderita pukulan yang cukup kuat.

Kerusakan pada ginjal diindikasikan dengan adanya gejala-gejala yang khas: nyeri punggung, adanya darah dalam urin, hematoma yang luas, kemunduran umum kesejahteraan manusia. Pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal. Jika tidak ada robeknya jaringan dan perdarahan internal, pengobatan dilakukan di rumah. Pasien ditunjukkan kedamaian dan istirahat. Untuk pemulihan yang cepat, Anda dapat menggunakan prosedur pemanasan.

Penyebab kerusakan

Paling sering, cedera seperti itu terjadi sebagai akibat dari cedera, kecelakaan, atau serangan gaya tumpul ke daerah pinggang. Juga sering memperbaiki ginjal yang memar ketika terjatuh.

Trauma pada ginjal juga merupakan ciri khas anak. Anak-anak memiliki gaya hidup yang lebih lancar dan sering jatuh, dan korset berotot mereka tidak cukup berkembang untuk melindungi ginjal dari benturan.

Bergantung pada jenis dan arah tumbukan, bagian ginjal yang berbeda mungkin menderita: segmen atas atau bawah, tubuh atau pedikel pembuluh darah. Cidera ginjal bisa unilateral atau bilateral. Tingkat cedera ginjal tergantung pada kekuatan pukulan, serta pada karakteristik fisiologis orang tersebut: kekuatan sistem otot, ketebalan jaringan lemak. Paling sering ada memar pada ginjal kanan, karena letaknya di bawah kiri.

Gejala cedera ginjal

Gejala klinis cedera ginjal terjadi segera setelah cedera. Gejala kerusakan yang paling khas:

• nyeri akut;
• hematuria - adanya darah dalam urin pasien;
• pembengkakan daerah lumbal atau pericaped;
• hematoma luas di daerah lumbar;
• ketegangan peritoneum karena pendarahan internal;
• kemunduran umum kesejahteraan.

Klasifikasi cedera ginjal didasarkan pada tingkat kerusakan. Secara total, ada tiga derajat cedera ginjal:

Derajat ringan

Cedera ringan dan dimanifestasikan oleh kelemahan umum dan penurunan kesejahteraan yang tidak terekspresikan. Pasien menderita nyeri sedang. Korban tidak memiliki pendarahan ke dalam rongga perut dan hematoma yang luas. Hematuria tidak signifikan dan berumur pendek.

Tingkat rata-rata

Ada kemunduran umum dari kondisi pasien, pelanggaran aktivitas kardiovaskular: takikardia, penurunan tekanan darah. Dalam urin ada campuran darah yang signifikan. Pada beberapa pasien, volume urin harian dikurangi menjadi anuria. Perdarahan di daerah lumbar diucapkan dan luas.

Namun, dalam keadaan ini, orang tersebut tidak mengalami rasa sakit, atau sindrom nyeri itu ringan. Rasa sakit dapat menyebar ke pangkal paha, ekstremitas bawah, peritoneum. Kadang-kadang korban mengalami nyeri kolik akut akut akibat penyumbatan saluran kemih dengan bekuan darah.

Derajat berat

Cidera ginjal yang demikian merupakan bahaya bagi kehidupan pasien. Kemunduran kesehatan secara keseluruhan dimanifestasikan oleh mual dan muntah, demam, takikardia dan jatuh atau, sebaliknya, peningkatan tekanan darah. Kulit pasien menjadi pucat, keringat dingin muncul.
Dia mengalami kejutan. Seseorang mengalami nyeri akut yang parah di daerah lumbar. Dalam urin korban ada sejumlah besar darah. Hematuria seiring waktu hanya bisa meningkat. Dapat terjadi perdarahan dari ginjal yang rusak ke jaringan subkutan. Dalam kasus masuknya urin atau darah dari ginjal yang rusak ke ruang perut, korban mengembangkan sindrom perut akut. ” Beberapa pasien mengalami anuria karena penyumbatan saluran kemih dengan bekuan darah.

Diagnosis trauma

Prosedur diagnostik ditujukan untuk menentukan tingkat kerusakan ginjal dan ancaman terhadap kehidupan pasien. Metode berikut digunakan untuk mendiagnosis cedera ginjal:

• tes laboratorium urin dan darah: penentuan kadar hematuria, hemoglobin dan hematokrin;
• Pemeriksaan X-ray pada area yang rusak;
• pemeriksaan ultrasonografi;
• angiografi pembuluh darah ginjal;
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung.

Radiografi daerah yang rusak menunjukkan lokasi yang tepat dari cedera, adanya perdarahan retroperitoneal, patah tulang panggul, tulang rusuk dan cedera lainnya. Diagnosis USG menunjukkan tingkat kerusakan jaringan ginjal, adanya hematoma, perubahan struktur dan gangguan fungsi ginjal. Metode diagnostik ini sangat penting untuk jenis cedera ini.

Perawatan cedera ginjal

Jika cedera ginjal ringan atau sedang, tidak ada terapi khusus. Jika tidak ada perdarahan internal dan robekan pada jaringan ginjal, pasien ditunjukkan istirahat dan istirahat. Secara bertahap, hematoma dan edema akan berlalu, dan ginjal akan mengembalikan pekerjaan mereka. Waktu yang diperlukan untuk memulihkan tergantung pada tingkat kerusakan. Secara umum, perawatan berlangsung selama 2-3 minggu, sampai semua tanda-tanda cedera telah berlalu.

Pada jam-jam pertama setelah cedera, kompres dingin direkomendasikan pada daerah lumbar. Prosedur ini akan mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Untuk kompres, es atau salju, makanan beku, kain yang dicelupkan ke dalam air dingin bisa digunakan. Tetapi kompres semacam itu harus diterapkan segera setelah cedera, setelah beberapa jam itu akan berhenti memiliki efek penyembuhan.

Setelah 1-2 hari setelah cedera, Anda dapat menggunakan kompres panas dan pemanasan. Prosedur ini akan meningkatkan aliran darah ke area yang rusak dan perbaikan jaringan yang cepat. Untuk ini, Anda dapat menggunakan kompres dan salep tradisional. Durasi prosedur harus setidaknya satu jam.

1. Salep dengan cuka. Sangat penting untuk mencampurkan minyak sayur, cuka, dan air matang dengan volume yang sama. Sebuah kain dibasahi dalam cairan ini, diaplikasikan pada lokasi cedera, dan luka dengan plastik dan wol.
2. Burdock Anda dapat membuat kompres minyak dengan akar burdock. Akar dihancurkan dan diisi dengan minyak nabati (75 g akar per 200 ml minyak). Alat ini harus ditekan selama 24 jam, dan sebelum prosedur dipanaskan dalam bak air. Minyak kapas dibasahi dalam minyak, diaplikasikan pada area yang rusak dan luka dengan kain plastik dan wol dari atas.
3. Anda juga dapat membuat kompres dari ramuan herbal penyembuhan. Kulit pohon ek, bearberry, coltsfoot, oregano, akar calamus, kuncup birch dan ramuan obat lainnya dapat digunakan dalam terapi. Untuk kompres, infus tanaman obat disiapkan (1 sendok makan herbal kering atau segar per cangkir air mendidih).
4. Tempat memar bisa digosok dengan tincture alkohol dari ramuan obat. Penggosokan ini juga berkontribusi pada aliran darah dan pemanasan. Anda dapat membuat larutan alkohol dari Hypericum, jelatang, rosemary liar, angelica dan akar kalamus, kerucut hop, kuncup birch dan tanaman obat lainnya.

Secara umum, cedera ginjal membutuhkan istirahat dan istirahat. Pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur. Penting juga untuk mengurangi beban pada ginjal yang sakit. Untuk keperluan ini, penting untuk mengamati diet. Seorang pasien dengan cedera ginjal harus membatasi minum dan mengkonsumsi makanan protein: produk hewani, kacang-kacangan.

Juga di minggu pertama setelah cedera Anda perlu membatasi aktivitas fisik. Setiap upaya fisik dikontraindikasikan secara ketat untuk pasien. Ini juga layak membatasi pergerakan. Latihan dikontraindikasikan dalam beberapa minggu ke depan setelah prosedur.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis cedera ginjal tergantung pada derajat kerusakan dan adanya kerusakan yang bersamaan. Dalam kebanyakan kasus, memar ginjal dikombinasikan dengan cedera lain pada organ dan jaringan internal karena efek traumatis yang kuat.

Kemungkinan komplikasi cedera termasuk pemisahan pelvis renalis, ureter, atau pedikel vaskular. Cedera seperti itu di hari-hari pertama mungkin tidak bermanifestasi. Hematuria sekunder dapat terjadi beberapa hari setelah kerusakan tersebut. Juga karena cedera parah, dapat terjadi ruptur ginjal. Cidera seperti itu lebih khas pada orang yang menderita gagal ginjal, pionephrosis, atau pielonefritis, karena dalam kasus ini jaringan organ sangat rentan terhadap efek samping dan cedera. Namun, pecahnya ginjal juga bisa terjadi pada orang sehat, jika pukulannya cukup kuat.

Dengan kerusakan yang cukup parah, perdarahan dapat terjadi dan urin memasuki rongga perut atau di belakang peritoneum. Dalam hal ini, kemungkinan peritonitis. Pendarahan internal dapat menyebabkan kematian pasien.

Dalam kasus cedera ginjal ringan sampai sedang, prognosis umumnya menguntungkan. Dengan mematuhi mode, ginjal sepenuhnya pulih.

Pencegahan khusus tidak ada. Orang tersebut harus berhati-hati untuk menghindari cedera dan kerusakan pada punggung. Sangat penting untuk menjalani diagnosis yang akurat, jika cedera seperti itu telah terjadi, dan untuk menentukan tingkat kerusakannya. Penting juga untuk mengawasi anak-anak, karena mereka lebih aktif dan bergerak dan lebih rentan terhadap berbagai cedera.

Tulis di komentar tentang pengalaman Anda dalam pengobatan penyakit, bantu pembaca situs lainnya!
Bagikan hal-hal di jejaring sosial dan bantu teman dan keluarga!

Organ internal dilindungi dengan cukup baik dari kerusakan mekanis. Namun, cedera mungkin terjadi di sini. Memar ginjal bukanlah kejadian yang paling umum dan biasanya dikaitkan dengan kerusakan organ panggul lainnya.

Ginjal memar

Tulang rusuk dan tulang belakang, otot punggung, lapisan subkutan lemak, serat perirenal - semua ini menciptakan penghalang yang dapat diandalkan untuk faktor mekanik. Namun, cedera masih mungkin terjadi.

Dalam hal karakteristiknya, memar termasuk dalam kategori cedera tertutup bersama dengan naksir, pecahnya membran berserat, memar, dan sebagainya.

Ada 2 jenis kerusakan:

• trauma terisolasi - hanya ginjal kanan atau kiri yang terluka, pasien memasuki departemen urologi;
• gabungan - merusak beberapa organ yang berbeda. Korban lebih cenderung berada di departemen bedah.

Memar suatu organ menyebabkan tekanan positif jangka pendek di atas 1.000 atm., Atau tekanan negatif yang rendah, 50 atm.

Untuk memastikan dampak seperti itu dapat 2 faktor:

• cedera langsung - jatuh pada benda keras, benturan, lumbar memar, meremas;
• dampak tidak langsung - jatuh dari ketinggian, melompat.

Jika cedera didahului oleh penyakit ginjal, cedera terjadi dengan pukulan sekecil apa pun, bahkan dengan jatuh. Selain itu, impuls gelombang kejut dari energi rendah juga dianggap sebagai faktor yang mencolok.

Menurut statistik, ginjal kiri lebih sering rusak, karena sedikit lebih rendah dan kurang terlindungi oleh tulang rusuk.

Kode untuk ICD-10 adalah:

• S37. - trauma panggul;
• S37.0 - cedera ginjal;
• S37.00 - cedera organ tanpa kerusakan terbuka pada peritoneum
• S37.01 - cedera dengan luka peritoneum terbuka;
• S37.7 - Trauma ke beberapa organ panggul.

Jenis cedera ginjal

Cedera organ berarti cedera di mana ada banyak perdarahan di parenkim ginjal tanpa istirahat. Tingkat perubahannya berbeda - dari pendarahan kecil hingga penghancuran total jaringan ginjal. Kerusakan mungkin tidak melanggar integritas tubuh, tetapi memar lebih mempengaruhi fungsi ginjal.

Pendarahan secara alami menyebabkan pembentukan hematoma: pembuluh tekanan kecil pecah dan darah berakhir di jaringan. Dalam kasus cedera yang lebih parah, ada risiko penyumbatan kapal.

Memar berdasarkan tingkat keparahannya diklasifikasikan sebagai berikut:

• 1 - hematoma subkapsular tanpa jaringan pecah. Kerusakan menyebabkan hilangnya 1–15% nefron, yang tidak mempengaruhi fungsi organ;
• 2 - hematoma pararenal, kemungkinan kerusakan pada lapisan kortikal superfisial. Memar dengan hematuria, yaitu, keluarnya darah dalam urin, tidak disertai;
• 3 - kerusakan jaringan ginjal sampai kedalaman 1 cm diamati. Hematuria hadir. Kemungkinan kehilangan hingga 30% dari parenkim ginjal;
• 4 - kerusakan sistem penangkapan cup-pelvis. Trombus arteri renalis mungkin terjadi;
• 5 - beberapa perubahan ireversibel pada jaringan, kemungkinan trombosis arteri renalis atau vena. Kerusakan ginjal distrofi yang ireversibel dapat mencapai 65%.

2 tahap pertama dianggap mudah, mereka memiliki sedikit efek pada fungsi organ. Dalam hal ini, perawatan di rumah diperbolehkan, tetapi harus mengunjungi dokter yang mengawasi. 3-5 tahap memerlukan perawatan konservatif. Lebih adil untuk mengaitkan mereka bukan dengan cedera, tetapi dengan cedera ginjal.

Ginjal yang memar pada 95% disertai dengan rasa sakit, jika itu merupakan cedera yang terisolasi, dan pada 100%, jika digabungkan. Nyeri menyebabkan hematoma yang meluas - ia menekan daerah peritoneum dan meregangkan kapsul fibrosa. Pada saat yang sama, iskemia parenkim ginjal dimulai, dan saluran kemih tersumbat oleh bekuan darah.

Hematoma juga menyebabkan pembengkakan di daerah ginjal yang rusak. Ini menyebabkan akumulasi darah dan urin dalam jaringan di belakang peritoneum dan di sekitar ginjal. Hematoma biasanya terjadi pada punggung bagian bawah. Namun, ia dapat menempati seluruh area mulai dari diafragma hingga panggul, dan 2-3 minggu setelah cedera terbentuk di paha dan skrotum.

Terluka ginjal, bahkan tidak berat karena pembentukan hematoma, segera membuat dirinya terasa. Tanda-tandanya bisa berbeda, terutama dengan penyakit ginjal yang ada.

Untuk cedera tertutup, 3 karakteristik berikut dianggap karakteristik:

• nyeri punggung bawah - tanda muncul di 95%. Rasa sakitnya berbeda: tumpul, tajam, menusuk, menjalar ke pangkal paha atau paha;
• pembengkakan lumbar - terjadi pada 10%, sebagai aturan, dalam kasus yang lebih parah, karena untuk hal ini terjadi, darah atau urin dari darah harus menembus ke selulosa peri-ginjal;
• hematuria - penampilan darah dalam urin. Ini adalah gejala paling signifikan dari cedera ginjal. Namun, mungkin tidak muncul segera, tetapi dalam beberapa hari - hematuria sekunder.

Selain itu, karena tekanan pada peritoneum dan kehilangan darah, gejala lain muncul: kembung, muntah, pucat pada kulit dan selaput lendir, hiper dan hipotensi, dan sebagainya.

Kecerahan dan jumlah gejala tergantung pada tingkat keparahan:

• Pada tahap ringan hematoma perirenal tidak diamati, hematuria kecil, tidak ada tanda-tanda iritasi peritoneum.
• Pada tahap pertengahan, tekanan darah turun, hematuria meningkat, gumpalan darah menumpuk di kandung kemih, sehingga sulit buang air kecil dan dapat menyebabkan keterlambatan akut. Tahap keparahan sedang sangat kondisional, dan dalam kebanyakan kasus mengarah ke transisi dari kondisi yang relatif memuaskan ke tingkat keparahan sedang.

Nyeri hebat, hematuria berat, urohematoma di daerah lumbar merupakan ciri khas stadium berat. Terhadap latar belakang ini, tanda-tanda perdarahan internal muncul dan berkembang. Sebagai aturan, kondisi serius seperti itu adalah hasil dari cedera yang kompleks.

Diagnostik

Alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dalam kasus seperti itu adalah sakit punggung. Hematuria mungkin sangat tidak penting sehingga tidak terlihat oleh mata.

Berdasarkan keluhan pasien, penelitian laboratorium ditentukan:

• urinalisis - memungkinkan Anda mengidentifikasi hematuria. Yang terakhir menunjukkan kerusakan pada ginjal;
• hitung darah lengkap - menunjukkan kadar hemoglobin dan hematokrit yang rendah dalam darah, menunjukkan anemia atau perdarahan laten;
• melakukan tes urin terpisah untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain.

Metode instrumental digunakan untuk memperbaiki diagnosis, mendeteksi cedera lain, menentukan hematoma, dan sebagainya:

• Yang paling informatif adalah metode radiologis. Mereka memungkinkan Anda untuk menilai kerusakan, secara akurat menentukan keberadaan hematoma, dan, yang paling penting, untuk menentukan cedera yang terkait.
• Ultrasonografi adalah metode pemeriksaan teraman dan cukup informatif: menggunakan ultrasonografi, mendiagnosis 80% kasus. Memungkinkan Anda untuk mengatur tingkat perubahan parenkim ginjal, lokasi hematoma.
• Dalam kasus pelanggaran pasokan darah, metode radiopak juga ditentukan. Angiografi dan MRI, karena keadaan pembuluh darah dan hemodinamik, metode ini memungkinkan untuk menilai lebih jauh.

Cedera ginjal pada USG

Apa yang harus dilakukan dan bagaimana memperlakukan

Memar ginjal, jika tidak diperumit oleh perkembangan penyakit apa pun atau cedera berat yang terjadi bersamaan, tidak memerlukan pembedahan. Namun, bahkan dengan penyakit ringan, istirahat di tempat tidur perlu dilakukan. Bahaya terbesar dalam cedera ini adalah hematoma subkapsular: ketika bergerak, itu memberi tekanan pada jaringan ginjal, yang berkontribusi terhadap kerusakan lebih lanjut pada pembuluh darah, dan, akibatnya, penyebaran cedera.

Dengan penyakit ringan, cedera ginjal dapat diobati di rumah, dan dengan hemodinamik yang baik dan keadaan pasien yang relatif sehat tidak termasuk terapi obat. Kondisi utama untuk pemulihan adalah istirahat total selama 2 minggu.

Diperlukan langkah-langkah lain:

• mendinginkan punggung bawah dalam 1,5-2 hari pertama membantu meredakan peradangan dan mengurangi hematoma. Es bekas, pembungkus dingin;
• tirah baring;
• pembatasan cairan sampai fungsi ginjal pulih;
• pereda nyeri - jika pilek tidak membantu, meresepkan blokade Novocainic, analgesik;
• fisioterapi - setelah 3-5 hari setelah cedera, elektroforesis, terapi magnet, terapi UHF ditentukan. Tugas mereka adalah mempercepat resorpsi hematoma;
• hemoglobin dan hematokrit dalam darah, serta keberadaan darah dalam urin dipantau.

Dalam kondisi yang lebih serius, pasien dirawat di rumah sakit dan dokter meresepkannya. Terapi termasuk pengenalan antibiotik dan uroantiseptik untuk menekan atau mencegah peradangan. Juga, obat penghilang rasa sakit dan agen hemostatik diresepkan untuk mencegah munculnya bekas luka kasar selama penyembuhan.

Statistik medis menunjukkan bahwa dengan penyakit sedang, terapi konservatif memberikan hasil yang lebih baik daripada operasi. Konsekuensi dalam bentuk perkembangan hipertensi adalah sama.

Hemodinamik yang tidak stabil dan peningkatan ukuran, hematoma berdenyut merupakan indikator untuk pembedahan. Juga menggunakan operasi untuk cedera gabungan.