Sistitis selama kehamilan terjadi pada banyak wanita. Ini karena beberapa alasan: fitur struktural dari sistem kemih wanita, restrukturisasi hormonal dan fisiologis tubuh dan berkurangnya kekebalan tubuh.

Kekebalan yang lemah dan ketidakseimbangan hormon menjadi faktor utama dalam perkembangan penyakit pada sistem urogenital pada wanita hamil.

Apa itu sistitis selama kehamilan?

Selama kehamilan, seorang wanita bisa mendapatkan jenis sistitis berikut:

• tajam
• kronis;
• hemoragik;
• postcoital.
• alergi;
• bahan kimia

Bentuk akut selama kehamilan ditandai dengan nyeri perut bagian bawah yang tajam, kesulitan buang air kecil dan keluarnya darah.

Penyakit ini terjadi secara tiba-tiba dan berakhir dengan cepat.

Sistitis kronis tidak segera muncul. Jika seorang wanita terus-menerus khawatir tentang penyakit yang tidak disembuhkannya sampai akhir, maka itu bisa berubah menjadi penyakit kronis. Jenis ini tidak terjadi selama kehamilan, tetapi merupakan konsekuensi dari bentuk akut yang diobati.

Jenis sistitis berikutnya disebabkan oleh peradangan pada selaput lendir kandung kemih. Dengan jenis penyakit ini, jaringan sangat terpengaruh. Selama buang air kecil, darah muncul karena pembuluh rusak. Patologi ini dapat menyebabkan komplikasi hebat selama kehamilan.

Sistitis postcoital terjadi pada seorang wanita karena reaksi peradangan setelah keintiman.

Sistitis alergi tidak biasa seperti jenis lainnya, tetapi selama kehamilan dapat terjadi karena intoleransi makanan atau produk perawatan pribadi. Ini karena perubahan hormon.

Spesies kimia muncul ketika zat beracun memasuki kandung kemih. Ini terjadi karena perawatan yang tidak tepat.

Di tahap awal

Dalam kebanyakan kasus, sistitis muncul pada awal kehamilan, karena pada trimester pertama, restrukturisasi lengkap tubuh dimulai.

Pada minggu pertama, seorang wanita mungkin masih tidak mencurigai kehamilan, tetapi kekebalannya melemah dan penyakit terjadi.

Pada minggu ke 5, buang air kecil meningkat, infeksi menembus uretra, sehingga sistitis pada saat ini tidak jarang. Kadang-kadang wanita bisa merasakan gejala penyakit pada minggu ke 8, ketika rahim mulai meningkat secara bertahap dan memberi tekanan pada kandung kemih. Gejala yang sama muncul pada minggu ke 9 atau lebih baru.

Pada istilah terlambat

Pada trimester kedua kehamilan, sistitis lebih jarang terjadi, tetapi bisa juga sulit dan dengan konsekuensi. Pada 28 minggu dan kemudian, janin mulai sangat menekan organ panggul, pengeluaran urin menjadi sulit. Hal ini menyebabkan stagnasi di kandung kemih dan penyebaran infeksi. Ada peradangan, si wanita merasakan dorongan teratur ke toilet. Sering buang air kecil adalah norma dalam setiap periode kehamilan, tetapi dalam kasus sistitis pada akhir periode ada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.

Sering buang air kecil adalah norma dalam setiap periode kehamilan, tetapi dalam kasus sistitis pada akhir periode ada rasa sakit dan ketidaknyamanan yang parah.

Pada minggu ke 38 kehamilan, penyakit ini sangat tidak diinginkan karena akan memperburuk kondisi wanita sebelum melahirkan dan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

Jika sistitis muncul di kemudian hari, maka lebih mudah disembuhkan daripada di awal kehamilan. Pada saat ini sudah mungkin untuk mengambil sebagian besar obat-obatan, karena mereka tidak akan membahayakan anak. Namun, Anda harus punya waktu untuk melakukan semua yang Anda butuhkan sebelum pengiriman. Setelah melahirkan selama menyusui, juga akan sulit untuk menemukan perawatan yang cocok.

Alasan

Sistitis pada wanita hamil dapat bersifat berbeda. Paling sering, bakteri menembus ke dalam uretra dan menyebabkan eksaserbasi penyakit. Timbulnya penyakit dipengaruhi oleh dysbiosis usus dan mikroflora vagina yang buruk.

Asal non-infeksi sering disebabkan oleh berbagai alergen. Misalnya, penggunaan gel mandi, krim, deodoran selama kehamilan dapat berdampak negatif pada tubuh dan menyebabkan munculnya sistitis.

Selain itu, produk makanan juga merupakan alergen yang kuat, yang menyebabkan penyakit pada sistem genitourinari. Kacang-kacangan, kacang-kacangan, kol harus dimakan dengan hati-hati.

Eksaserbasi sistitis pada latar belakang kehamilan dapat memicu hipotermia atau kelelahan parah. Penyebab penyakit menjadi sesak yang terus menerus dari kandung kemih. Selain itu, terjadinya penyakit berkontribusi pada pemakaian linen ketat dan kebersihan alat kelamin yang buruk.

Pada 28 minggu dan kemudian, janin mulai sangat menekan organ panggul, pengeluaran urin menjadi sulit. Hal ini menyebabkan stagnasi di kandung kemih dan penyebaran infeksi.

Gejala sistitis pada wanita hamil

Selama kehamilan, penyakit ini berkembang secara dramatis, sehingga semua gejala hadir pada saat yang sama.

Karena kenyataan bahwa selaput lendir membengkak dan dinding kapiler hancur, sifat kimiawi dari urin berubah.

Sensasi menyakitkan selama peradangan kandung kemih terlokalisasi di perut bagian bawah. Gejala khas muncul dari beberapa jam hingga 1-2 hari.

Pada wanita hamil, sistitis disertai dengan gejala berikut:

• sakit perut di bagian bawah dan area kemaluan;
• ketidaknyamanan diperburuk saat buang air kecil;
• desakan menjadi sering;
• jumlah urin selama setiap perjalanan ke toilet berkurang;
• setelah mengosongkan, ada perasaan kandung kemih yang belum pernah dirilis;
• terbakar dan kram saat buang air kecil;
• urin menjadi keruh dengan semburat merah muda, keluarnya cairan bernanah;
• demam, lemas, malaise, kehilangan nafsu makan bisa diamati.

Sistitis pada kehamilan: gejala, pengobatan dan pencegahan

Sistitis adalah proses inflamasi kandung kemih dan salah satu penyakit paling serius dari sistem genitourinari. Penyakit ini terutama karakteristik setengah dari populasi wanita karena fitur anatomi uretra, saluran wanita lebar dan pendek, ini memungkinkan infeksi dengan mudah masuk ke dalam. Sekitar 50% wanita menderita sistitis selama kehamilan, penyakit ini berbahaya karena komplikasi tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anak, dan karenanya memerlukan perawatan segera.

Alasan

Alasan utama mengapa sistitis berkembang selama kehamilan adalah aktivitas vital aktif dari bakteri patogen Escherichia coli - E. coli. Patogen lain dari proses patologis adalah klamidia, staphylococcus, Pus bacillus, dan berbagai jamur. Kondisi yang diciptakan selama masa kehamilan paling menggoda bagi "tamu" seperti itu, karena selama kehamilan latar belakang hormon berubah secara signifikan dan mikroflora bakteri dari perubahan selaput lendir, termasuk di daerah intim. Mikroba menembus uretra setelah beraksi dengan pasangan atau sebagai akibat dari tidak mematuhi aturan higienis setelah pengosongan usus, penghuninya adalah E. coli.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit:

• melemahnya sistem kekebalan tubuh - penindasan pertahanan tubuh menyebabkan jatuhnya penghalang dan penetrasi, reproduksi bakteri yang sudah ada di selaput lendir organ genital dalam keadaan sehat;
• hipotermia - cukup sering, sistitis pada wanita hamil berkembang setelah hipotermia atau pilek, sangat penting bahwa kaki wanita selalu hangat, untuk melindungi dari dingin dan angin, punggung bawah, perut bagian bawah, area genital eksternal;
• obat jangka panjang - obat jangka panjang, yang metabolitnya diekskresikan dalam urin dan menyebabkan iritasi kandung kemih, juga dapat menyebabkan sistitis, di samping itu, obat-obatan tersebut mengurangi sistem kekebalan tubuh dan mengubah kadar hormon;
• Alergi - reaksi alergi terhadap berbagai faktor lingkungan menjadi latar belakang untuk reproduksi bakteri patogen di saluran kemih dan kandung kemih, ini dapat menjadi alergi terhadap produk kosmetik dan kebersihan, produk makanan, dan juga barang kebersihan intim;
• terlalu panas - ketika kandung kemih terlalu panas (mandi air panas, mengunjungi mandi dan sauna), komposisi mikroflora dari selaput lendir dapat berubah, ini dapat memprovokasi perkembangan sistitis pada wanita hamil;
• eksaserbasi penyakit kronis kandung kemih - dengan eksaserbasi penyakit lain meningkatkan risiko melampirkan infeksi sekunder.

Faktor risiko untuk pengembangan sistitis dilengkapi dengan kondisi stres, pemakaian pakaian dalam sintetis yang ketat, terlalu banyak pekerjaan, dan proses infeksi pada organ lain, terutama organ sistem genitourinari. Sistitis pada wanita hamil pada tahap selanjutnya dapat berkembang sebagai akibat relaksasi fisiologis kandung kemih, stagnasi urin, tekanan rahim yang membesar.

Gejala

Sistitis selama kehamilan memanifestasikan dirinya dalam bentuk akut atau kronis. Sistitis akut memiliki sifat mendadak dan gejala yang jelas, paling sering berkembang setelah hipotermia. Dalam bentuk kronis, penyakit ini lewat tanpa pengobatan yang memadai, dalam hal ini gejalanya lamban, mungkin tidak bermanifestasi sama sekali selama periode tertentu, namun, selama periode eksaserbasi mereka merasa, terlebih lagi, jauh lebih sulit untuk menyingkirkan tipe kronis.

Tanda-tanda Sistitis Akut

Gejala sistitis dalam bentuk akut disebabkan oleh proses inflamasi akut yang terjadi di kandung kemih dan saluran kemih.

• peningkatan buang air kecil untuk mengeluarkan sedikit volume urin;
• rasa terbakar dan tajam saat buang air kecil;
• dorongan palsu ke toilet, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
• sakit di perut;
• urin keruh, dalam urin dapat muncul kotoran darah dan nanah;
• demam;
• keracunan.

Perhatikan! Keracunan parah pada tubuh dan demam adalah bukti langsung bahwa penyakit ini telah memasuki tahap yang sulit, memerlukan intervensi medis dan perawatan yang memadai.

Apa sistitis akut berbahaya? Bentuk akut dari penyakit ini tidak hanya mengancam kesehatan ibu, tetapi juga untuk keselamatan hidup janin - proses peradangan dapat masuk ke ginjal dan menyebabkan perkembangan pielonefritis.

Gejala sistitis kronis

Gejala sistitis selama kehamilan dalam bentuk kronis kurang cerah. Manifestasi utama dari penyakit ini adalah rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, serta ekskresi urin bersama dengan kotoran bernanah.

Intensitas sensasi nyeri tergantung pada frekuensi buang air kecil. Wanita hamil itu merasakan sakit di selangkangan di sepanjang uretra. Selain itu, ia mungkin mengalami kelesuan umum dan stres yang terkait dengan kondisi ini.

Pengobatan sistitis kronis, berbeda dengan akut, bukan penggunaan obat antibakteri, terapi memiliki sifat yang lebih panjang dan lebih kompleks, itu bertujuan tidak hanya menghancurkan bakteri berbahaya, tetapi juga menormalkan mikroflora dan memperkuat kekebalan umum.

Konsekuensi dari patologi

Sistitis selama kehamilan pada tahap awal tidak berbahaya seperti pada akhir kehamilan. Selain itu, cukup sering seorang wanita mengetahui bahwa dia berada dalam posisi di mana dia didiagnosis untuk menentukan adanya penyakit radang kandung kemih. Tetapi bahkan sistitis pada awal kehamilan sering menjadi faktor, karena proses patologis yang lebih serius akan muncul jika Anda tidak segera berkonsultasi dengan dokter dan tidak menjalani perawatan yang diperlukan.

Konsekuensi paling berbahaya dari sistitis selama kehamilan adalah pielonefritis (proses inflamasi yang terjadi pada ginjal). Bakteri patogen menembus ureter ke dalam ginjal. Pada wanita hamil, ginjal kanan sebagian besar dipengaruhi. Pada pielonefritis akut, seorang wanita hamil perlu dirawat di rumah sakit, jika tidak kondisi ini mengancam kesehatan ibu dan anak. Konsekuensi dapat berupa keguguran, kelahiran prematur, dan defisiensi berat janin.

Diagnostik

Dengan perkembangan gejala sistitis pertama, seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter dan kemudian menjalani diagnosis. Hanya setelah menerima hasil, dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan kepada pasien.

Langkah-langkah diagnostik utama untuk mengidentifikasi proses inflamasi kandung kemih:

• urinalisis - di hadapan peradangan dalam tubuh meningkatkan isi leukosit, dan protein terdeteksi;
• hitung darah lengkap - dengan sistitis pada wanita hamil, peningkatan LED;
• Ultrasonografi ginjal dan kandung kemih - metode ini diperlukan untuk menentukan keadaan sistem kemih;
• analisis bakteriologis urin - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dan mengidentifikasi agen penyebab dari proses infeksi.

Perhatikan! Penting untuk memilih urin untuk studi umum dan bakteriologis agar hasilnya dapat diandalkan. Untuk analisis di pagi hari, bagian tengah urin dikumpulkan dalam toples steril, perlu untuk diberikan ke laboratorium dalam satu setengah hingga dua jam.

Perawatan

Sistitis pada trimester pertama kehamilan dan pada periode selanjutnya hanya dapat diobati dengan obat-obatan yang sama sekali tidak berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan ibu hamil dan janin. Terutama hati-hati perlu melawan obat antibakteri, tetapi tidak hanya antibiotik, tetapi juga dokter dapat meresepkan obat untuk keperluan lain, dalam hal tidak ada yang dapat melakukan terapi independen. Tetrasiklin dan sulfonamid sangat kontraindikasi untuk wanita hamil, antibiotik dari kelompok tersebut dapat membahayakan janin yang sedang berkembang.

Terapi antibakteri

Obat antibakteri utama untuk pengobatan sistitis adalah Monural dan Amoxiclav, tablet dan bubuk ini disetujui untuk digunakan dalam mengandung anak dan tidak mempengaruhi ibu atau janin yang sedang berkembang. Monural dan Amoxiclav adalah obat untuk sistitis pada kehamilan generasi baru, mereka dengan cepat menghilangkan gejala dan menghentikan rasa sakit.

Monural paling efektif - cukup 1 kantong bubuk untuk menghilangkan rasa sakit. Pengobatan Amoxiclav berlangsung dari 5 hingga 14 hari. Obat apa pun dapat dipilih sebagai obat pilihan pertama, setelah antibiotik, dokter harus meresepkan obat untuk wanita hamil yang akan mengeluarkan jumlah penuh urin dari kandung kemih, menormalkan mikroflora dari selaput lendir, dan juga meningkatkan kekebalan secara keseluruhan.

Canephron

Canephron adalah obat alami yang sangat efektif yang berasal dari tumbuhan, sering diresepkan untuk wanita hamil untuk pengobatan sistitis, zat aktif obat tidak hanya menghentikan gejala, tetapi juga menghilangkan penyebab penyakit. Obat ini hampir tidak memiliki kontraindikasi, mudah ditoleransi oleh pasien yang berada dalam posisi, dan tidak membahayakan janin.

Tindakan obat Canephron:

• menormalkan kandung kemih dan ginjal;
• meningkatkan efek obat antibakteri dan mencegah perkembangan infeksi;
• membantu merelaksasi pembuluh pada saluran kemih, yang memastikan pembuangan cairan berlebih dari tubuh wanita hamil dengan lancar dan mengurangi pembengkakan;
• meningkatkan aliran darah ke ginjal;
• memiliki efek antispasmodik.

Pengobatan sistitis pada kehamilan dengan Cananephron dalam waktu singkat membantu meringankan kondisi umum dan mengurangi gejala sistitis dan penyakit menular dan peradangan lainnya pada sistem kemih. Obat ini juga memiliki efek pencegahan dan mencegah perkembangan urolitiasis.

Obat tradisional

Apa yang harus dilakukan seorang wanita hamil untuk menyingkirkan sistitis? Jawaban atas pertanyaan tersebut terletak pada resep obat tradisional, tetapi harus dipahami bahwa obat tradisional untuk sistitis selama kehamilan harus diselesaikan oleh dokter yang hadir.

Obat tradisional utama yang membantu menghilangkan proses inflamasi di kandung kemih adalah cranberry. Cranberry mengandung nutrisi dan asam yang membunuh E. coli dan bakteri patogen lainnya. Sering menggunakan jus cranberry menyebabkan oksidasi lingkungan di lambung, bakteri menjadi tidak mampu memegang mukosa dan dihilangkan dari tubuh. Perhatikan! Dianjurkan untuk menggunakan minuman buah hangat, kismis merah memiliki sifat yang sama, Anda dapat menambahkan lingonberry ke minuman.

Apa yang bisa wanita hamil dengan sistitis untuk menyingkirkannya:

• Akar rosehip (2 sendok makan), dalam bentuk cincang, tuangkan segelas air matang, didihkan menggunakan bak air, dan biarkan selama 15-25 menit. Sebelum minum, saring, gunakan 3 kali sehari selama ½ gelas, setelah tiga puluh menit Anda bisa makan.
• Berry rowan merah dan daun lingonberry diambil dalam perbandingan 3: 1, dituangkan dengan 1 cangkir air mendidih, diinfuskan dan disaring selama dua - tiga jam. Infus ini diambil 30 menit sebelum makan, dosis - 3 kali sehari, 100 ml. Dalam gelas, Anda bisa menambahkan satu sendok madu.
• Kismis hitam memiliki aksi antiinflamasi. Untuk menyiapkan obat harus mengambil 6 sdm. l daun hancur tanaman dan tuangkan 1 liter air mendidih, Anda harus bersikeras tidak kurang dari satu jam. Dalam rebusan jadi diizinkan untuk menambahkan madu atau gula. Ambil rebusan lima - enam kali sehari, dosis - 1 sendok makan.
• Untuk menyiapkan obat berikut, tuangkan satu sendok makan ramuan herbal dengan 1,5 gelas air mendidih, diamkan selama 30 menit. Minum sebelum makan selama 30 menit, dosisnya sepertiga gelas.
• Ini berguna bagi wanita hamil untuk mengambil kaldu gandum, sangat mudah untuk menyiapkannya - ambil segelas gandum dan tuangkan 2 cangkir air matang, kemudian rebus lagi dalam bak air, rebus hingga setengah volume. Anda dapat menambahkan madu ke kaldu yang sudah disiapkan, minum obat untuk ½ gelas, rejimen - tiga kali sehari.

Obat tradisional digunakan sejak zaman kuno, itu adalah cara yang efektif dan aman, diakui bahkan oleh obat resmi. Harap dicatat bahwa sebagian besar obat untuk pengobatan sistitis, kecuali antibiotik, berasal dari tumbuhan. Tetapi meskipun demikian, bahkan ramuan herbal tidak dapat digunakan tanpa memberitahu dokter yang hadir. Dokter harus mengetahui semua obat-obatan dan obat-obatan yang dikonsumsi seorang wanita hamil. Selain itu, sebelum minum obat apa pun, Anda harus memastikan bahwa Anda tidak alergi.

Pencegahan

Sekarang Anda tahu cara mengobati sistitis selama kehamilan, tetapi bagaimana mencegah perkembangan proses inflamasi kandung kemih? Bagi seorang wanita yang sedang mengandung anak, penyakit ini lebih mudah dan lebih baik untuk dicegah daripada dihilangkan.

Pencegahan sistitis pada kehamilan harus dimulai sebelum saat pembuahan. Ketika merencanakan untuk anak, ibu hamil harus menjalani pemeriksaan medis lengkap dan menghilangkan semua masalah yang bersifat medis, jika ada. Infeksi kronis harus disembuhkan sebelum kehamilan. Bahkan karies yang terabaikan atau tonsilitis nantinya dapat menjadi penyebab utama sistitis pada wanita hamil, serta menyebabkan infeksi pada organ internal lainnya.

Anda tidak dapat menghindari sisi tindakan pencegahan, yang menyangkut kebersihan pribadi ibu hamil. Seorang wanita membutuhkan pencucian setiap hari dengan air hangat dan deterjen netral-pH, bahkan lebih baik melakukan prosedur serupa di pagi dan sore hari. Tetapi wanita hamil tidak diizinkan untuk mandi air panas, ini akan menghindari overheating dan menelan deterjen dan bakteri ke alat kelamin.

Perhatian yang hati-hati harus diberikan kepada wanita hamil untuk kesehatan dan kekebalan mereka, perlu makan lebih banyak vitamin, memperkuat fungsi pelindung tubuh, serta menghindari hipotermia dan pilek.

Kekuasaan

Pencegahan penyakit radang-infeksi juga termasuk pemilihan dan kepatuhan terhadap diet. Nutrisi harus rasional dan termasuk makanan sehat. Jenis ikan dan daging rendah lemak, susu dan produk susu, sayuran dan buah-buahan dalam bentuk segar, direbus, dan dipanggang. Tapi hidangan goreng, asin, asap, dan pedas dari menu harus dikecualikan.

Regimen minum harus diperhatikan, harus berlimpah. Anda bisa minum air, teh dan teh, minuman buah. Dilarang mengonsumsi alkohol, minuman berkarbonasi, jus jeruk, kopi, dan minuman yang mengandung kafein.

Sebagai hasil dari minum yang melimpah, calon ibu akan mengunjungi toilet lebih sering, dan ini benar - bahkan dengan tidak adanya keinginan untuk pergi ke toilet setiap 2-3 jam, ini akan memastikan penarikan cairan dan bakteri berlebih tanpa hambatan dari tubuh.

Apa itu sistitis berbahaya selama kehamilan dan cara perawatannya

Sistitis adalah proses inflamasi yang mengelilingi dinding kandung kemih. Ini memiliki sifat infeksius yang dominan, pada wanita itu sering terjadi secara kronis. Ini dapat memburuk pada wanita hamil tanpa alasan yang jelas atau karena penyebaran patogen infeksius dari fokus kronis infeksi (tonsilitis, karies, sinusitis, pielonefritis). Pada beberapa wanita, sistitis memburuk hanya selama kehamilan, dan mereka dapat belajar tentang situasi mereka lebih awal daripada yang lain.

Penyebab Sistitis

Para ahli mengidentifikasi dua penyebab utama sistitis selama kehamilan - adanya infeksi kronis dan pelanggaran urodinamik saluran kemih. Meskipun prevalensi tinggi, proses inflamasi di kandung kemih dapat memprovokasi patologi intrauterin, mempersulit persalinan dan meningkatkan risiko mengembangkan anak-anak dengan anomali bawaan.

Sistitis selama kehamilan berkembang dengan latar belakang perubahan hormonal dalam tubuh. Progesteron mulai diproduksi secara aktif, yang mengurangi nada tidak hanya rahim, tetapi juga kandung kemih dan organ internal lainnya. Hal ini menyebabkan refluks ginjal dan proses stagnan. Urin pekat adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi mikroorganisme yang menyebabkan proses inflamasi.

Selain itu, konsentrasi progesteron dan estrogen yang tinggi secara signifikan mengurangi resistensi epitel kandung kemih terhadap bakteri yang dianggap patogen (stafilokokus, streptokokus, E. coli).

Pada paruh kedua kehamilan, ureter dikompresi oleh rahim yang membesar dan urat telur yang melebar. Pada akhir masa kehamilan, sfingter uretra sangat melemah, yang juga berkontribusi terhadap penyebaran infeksi dengan cara menaik.

Gejala sistitis pada wanita hamil

Sistitis akut dan kronis. Karena berkurangnya kekebalan tubuh dan perubahan-perubahan alami lainnya, bahkan hipotermia dangkal dapat memicu kekambuhan proses inflamasi.

Paling sering, penyakit ini diperburuk dengan latar belakang infeksi pernapasan akut: beberapa hari setelah pengembangan penyakit pernapasan, rasa sakit dan rasa sakit berkembang. Di luar eksaserbasi sistitis selama kehamilan terjadi hampir tanpa gejala. Terkadang wanita merasa tidak nyaman di uretra, terutama setelah keintiman atau retensi urin yang dipaksakan.

Gejala eksaserbasi sistitis:

• sering buang air kecil;
• ketidaknyamanan di perut dan uretra, sensasi terbakar;
• sakit parah di awal dan di akhir buang air kecil;
• kekeruhan urin;
• demam;
• sakit kepala dan tanda-tanda keracunan lainnya.

Mulai pengobatan pada gejala sistitis pertama selama kehamilan. Bahkan jika rez tidak signifikan dan tidak ada rasa sakit yang ditandai selama buang air kecil, tidak dianjurkan untuk menolak bantuan dari dokter.

Cystitis dalam hal apapun merupakan penyakit menular, dan infeksi dapat berdampak negatif pada perkembangan janin. Pada latar belakang sistitis sering memperburuk penyakit ginjal. Dalam kasus seperti itu, rawat inap wanita hamil dan perawatan antibakteri yang serius akan diperlukan.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang tahu cara mengobati sistitis selama kehamilan. Dokter harus menentukan jenis patogen, memeriksa kandung kemih, ginjal, sambil memantau perkembangan janin dan mencegah risiko keguguran dengan latar belakang proses infeksi yang nyata.

Sistitis pada trimester pertama kehamilan

Paling sering, sistitis berkembang pada trimester pertama kehamilan ketika perubahan hormon terjadi, tonus otot organ-organ internal berkurang dan sistem kekebalan tubuh melemah. Seorang wanita dalam periode ini rentan terhadap infeksi.

Agen penyebab sistitis pada awal kehamilan adalah Escherichia coli. Itu dapat menembus uretra dari daerah perianal. Juga, sistitis pada awal kehamilan menyebabkan stafilokokus, streptokokus, dan mikroorganisme oportunistik lainnya.

Faktor pemicu

• eksaserbasi penyakit menular kronis: kolpitis, vulvitis, gardnerellosis, pielonefritis, tonsilitis;
• hipotermia;
• urogenital, infeksi menular seksual;
• perkembangan penyakit virus pernapasan, termasuk influenza;
• penyalahgunaan makanan pedas;
• sembelit kronis;
• ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi;
• pelanggaran mikrobiocenosis vagina, dysbiosis usus;
• mengenakan linen terlalu ketat dari kain sintetis, meremas daerah panggul dengan celana jeans dan celana pendek.

Semakin banyak faktor ini mempengaruhi tubuh wanita hamil, semakin tinggi risiko terkena sistitis.

Sistitis sebagai tanda kehamilan menjadi terlambat

Dalam beberapa sumber, sistitis disebut tanda pertama kehamilan - sehingga seringkali penyakit ini terjadi pada wanita dalam posisi tersebut. Tetapi para ahli skeptis tentang ini.

Sayangnya, seorang wanita tidak memiliki cara lain untuk melakukan kehamilan sebelum penundaan. Jika proses inflamasi di kandung kemih memburuk hanya selama kehamilan, Anda harus waspada dan berkonsultasi dengan dokter. Spesialis akan memeriksa dan meresepkan pengobatan yang akan mencegah penyebaran infeksi dan membantu menghindari ancaman keguguran.

Jika kita menganggap sistitis sebagai tanda kehamilan, itu hanya dugaan saja. Dalam kasus apa pun, hanya dokter kandungan yang dapat menentukan tanggal pasti (sesuai dengan pemeriksaan dan ultrasonografi). Tes modern dapat mendeteksi kehamilan pada hari pertama keterlambatan, dan mereka harus dipercaya lebih dari tanda-tanda yang diduga.

Pengobatan sistitis selama kehamilan

Apa yang harus dilakukan jika sistitis selama kehamilan terjadi secara tiba-tiba? Langkah pertama adalah pergi ke dokter. Daftar dengan dokter kandungan, dokter umum atau urologis. Di resepsi, beri tahu dokter tentang gejala apa yang mengganggu Anda.

Jika seorang ahli urologi melakukan pengobatan sistitis selama kehamilan, ia harus memperhitungkan istilah tersebut: pada trimester pertama, banyak obat memiliki efek teratogenik dan dilarang meminumnya. Obat herbal lebih disukai.

Obat-obatan serius untuk sistitis selama kehamilan (antibiotik, hormon) diresepkan secara ketat sesuai dengan indikasi. Sebelum mengambil cara apa pun, baca instruksi dan berkonsultasi dengan dokter Anda. Obat antibakteri dan antiinflamasi terhadap sistitis pada awal kehamilan sangat berbahaya ketika plasenta tidak melakukan fungsi penghalang terhadap zat berbahaya.

Pada trimester kedua, penghalang hemato-plasenta mulai berfungsi, yang memungkinkan perluasan rentang obat yang digunakan. Dokter sudah dapat meresepkan obat untuk sistitis selama kehamilan dari kelompok sefalosporin, nitrofuran, dan aminoglikosida. Selain itu, vitamin, antispasmodik, agen detoksifikasi dapat diresepkan.

Cara mengobati sistitis pada awal kehamilan

Pengobatan sistitis selama awal kehamilan dapat meliputi:

• antibiotik (dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi);
• kepatuhan dengan mode tempat tidur atau setengah tempat tidur;
• minum banyak;
• penolakan makanan berat, makanan pedas, rempah-rempah;
• pelestarian kedamaian fisik dan psiko-emosional.

Dengan peningkatan suhu yang tajam, sangat penting untuk menggunakan agen antipiretik. Demam jangka panjang dapat mempersulit kehamilan dan menyebabkan keguguran. Reproduksi aktif patogen infeksius disertai dengan keracunan, yang juga berbahaya bagi anak yang belum lahir. Seorang wanita perlu minum hingga 2,5 liter cairan hangat per hari. Dalam kasus retensi urin, segera hubungi spesialis untuk bantuan.

Jika parahnya kondisi wanita memungkinkan, pengobatan sistitis selama kehamilan dilakukan di rumah. Tetapi pada saat yang sama, dokter secara teratur meresepkan konsultasi dan penelitian tambahan. Menurut hasil analisis urin, Anda dapat menentukan efektivitas perawatan. Tetapi bahkan setelah pemulihan, bakteriuria dapat bertahan selama beberapa bulan.

Pil sistitis selama kehamilan

Obat antiinflamasi dan antibakteri paling sering diresepkan selama kehamilan dalam pil. Dosis dipilih secara individual. Biasanya, spesialis meresepkan antibiotik spektrum luas untuk melindungi tubuh wanita dari berbagai patogen.

Yang paling sering diresepkan adalah Monural, dalam beberapa kasus Amoxiclav dan Canephron. Pada kasus yang parah, pengobatan sistitis selama kehamilan dilakukan di rumah sakit, menggunakan terapi infus. Semua obat harus diresepkan hanya oleh dokter yang hadir!

Obat tradisional untuk membantu wanita hamil

Pengobatan tradisional untuk sistitis hanya dapat dianggap sebagai tambahan untuk terapi standar. Beberapa tanaman obat memiliki aktivitas antimikroba, mengurangi peradangan dan mengembalikan buang air kecil yang normal.

Tetapi ketika memilih metode pengobatan nasional, perlu untuk mempertimbangkan fakta bahwa beberapa herbal dikontraindikasikan selama kehamilan, dapat meningkatkan nada rahim dan memiliki efek teratogenik. Sebelum menggunakan resep tertentu, konsultasikan dengan dokter kandungan.

Pada periode akut, dianjurkan untuk menyeduh daun lingonberry, bunga chamomile, paku kuda lapangan. Tumbuhan ini diizinkan selama kehamilan, memiliki sifat diuretik dan tindakan antiinflamasi. Lingonberry meningkatkan resistensi epitel kandung kemih terhadap mikroorganisme patogen dan dapat digunakan untuk mencegah berulangnya infeksi saluran kemih.

Kesimpulan

Sistitis selama kehamilan adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan yang tepat. Jangan menolak bantuan dokter, ikuti rekomendasinya dan lindungi kesehatan Anda.

Sistitis pada wanita hamil: bagaimana cara mengobati?

✓ Artikel diverifikasi oleh dokter

Sistitis adalah peradangan pada membran mukosa kandung kemih bagian dalam. Sistitis dapat berupa penyakit independen dan komplikasi sejumlah kondisi, paling sering penyakit pada sistem genitourinari. Dalam kebanyakan kasus, sistitis disebabkan oleh bakteri.

Sistitis adalah penyakit paling umum pada sistem saluran kemih. Terjadinya sistitis adalah penyebab paling sering pengobatan ke ahli urologi, terutama di kalangan wanita!

Sistitis pada wanita hamil: bagaimana cara mengobati?

Epidemiologi Sistitis

Sistitis ditemukan pada semua kelompok umur dan jenis kelamin, tetapi kejadian sistitis pada wanita jauh lebih tinggi daripada pria: menurut statistik, wanita menderita sistitis 3-6 kali lebih sering. Ini disebabkan oleh kekhasan anatomi saluran kemih bagian bawah dan uretra yang kurang panjang pada wanita, yang berkontribusi pada penetrasi bakteri ke dalam lumen kandung kemih melalui jalur menaik.

Di antara kelompok populasi tertentu, wanita usia reproduksi aktif secara seksual. Dengan bertambahnya usia, kejadian radang kandung kemih menjadi jauh lebih sedikit, dan setelah 70 tahun, dapat ditemukan dengan probabilitas yang sama pada pria dan wanita. Selain itu, kondisi dan penyakit komorbiditas mempengaruhi frekuensi terjadinya sistitis, yaitu:

1. Diabetes.
2. Malformasi kongenital sistem kemih.
3. Defisiensi imun.
4. Kehamilan

Apa itu sistitis?

Sistitis di antara populasi dianggap sebagai jenis penyakit yang terjadi dengan cepat, tanpa meninggalkan konsekuensi, pengobatan yang tidak menimbulkan kesulitan khusus. Bahkan, selain gejala yang sangat tidak menyenangkan dan mengurangi kualitas hidup, sistitis dapat menyebabkan sejumlah efek samping dan komplikasi. Dalam dirinya sendiri, kehadiran peradangan kandung kemih adalah tanda pelanggaran mekanisme perlindungan tubuh dari pengenalan infeksi: pada kenyataannya, pada orang yang sehat, sistem kemih biasanya steril. Kasus berulang sistitis menyebabkan restrukturisasi kandung kemih dan ureter, yang nantinya dapat disertai dengan perkembangan uroinfeksi yang meningkat, seperti pielonefritis, dan ini adalah kondisi yang sangat berbahaya. Selain itu, hubungan antara insiden peradangan kandung kemih dan kemungkinan mengembangkan jenis kanker ini sekarang terbukti!

Patogenesis sistitis

Ada banyak faktor penyebab perkembangan sistitis, dan pada prinsipnya mereka dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: menular dan tidak menular (lihat tabel).

Chlamydia dan Mycoplasma

Gejala sistitis akut

Namun, dengan semua ragam faktor, penyebab utama sistitis adalah bakteri yang hidup di organ yang berdekatan: rektum, vagina, usus besar, dan juga pada kulit. Dengan demikian, flora tubuh sendiri - E. coli, Proteus atau Klebsiella - adalah penyebab utama sistitis. Apa skenario penyakitnya?

Kandung kemih adalah organ berlubang yang berkomunikasi dengan lingkungan eksternal melalui uretra, atau uretra. Melalui uretra dalam kebanyakan kasus, mikroorganisme yang memasuki kandung kemih. Karena wanita memiliki uretra lebih kecil daripada pria, kemungkinan infeksi kandung kemih jauh lebih tinggi.

Sistitis pada wanita

Namun, sistitis akut tidak terjadi pada setiap wanita. Faktanya adalah bahwa biasanya permukaan bagian dalam uretra memiliki ketahanan yang sangat baik terhadap bakteri. Zat yang disekresikan oleh sel epitel, yang disebut glikosaminoglikan (GAG), mencegah mikroorganisme menempel pada dinding uretra, dan jika tidak diperbaiki, mikroba tidak dapat membelah dan berkembang biak.

Dengan demikian, untuk memasuki uretra, bakteri perlu mengatasi penghalang pelindung ini. Ini dimungkinkan dalam kasus berikut:

1. Latar belakang hormon wanita berubah, akibatnya ada penipisan, layu selaput lendir uretra dan penurunan sifat pelindungnya. Mekanisme serupa mendasari apa yang disebut. sistitis postmenopause - peradangan kronis pada kandung kemih yang terjadi pada menopause dan sulit diobati.
2. Di vagina, yang terletak di dekat bagian luar uretra, dapat mengembangkan mikroflora yang tidak biasa. Normal pada wanita, mikroorganisme vagina memiliki efek perlindungan yang nyata dan tidak memungkinkan perkembangan mikroba patogen lainnya di sekitarnya. Namun, agar komposisi spesies flora dapat dipertahankan pada tingkat yang memuaskan, kondisi umum yang baik dari tubuh diperlukan, yang menciptakan kondisi untuk berfungsinya flora ini sendiri secara normal. Dalam beberapa kasus, keseimbangan ini terganggu.

Durasi manifestasi klinis pada sistitis akut

Alasan paling umum untuk ini adalah sebagai berikut:

1. Diabetes mellitus: tingginya kandungan glukosa dalam jaringan vagina menciptakan kondisi yang sangat baik untuk perkembangan flora jamur (ragi) dan mikroba patogen lainnya. Pada diabetes, imunitas dan kemampuan jaringan untuk melawan pertumbuhan berlebihan mikroorganisme patogen kondisional juga terganggu. Sistitis - sering menjadi sahabat diabetes pada wanita.
2. Setiap imunodefisiensi, termasuk yang didapat (infeksi HIV pada tahap AIDS, avitaminosis yang jelas, pengobatan dengan hormon atau sitostatika, pembedahan parah, kelelahan).
3. Anemia asal apa pun: mengurangi daya tahan tubuh terhadap keseluruhan, oleh karena itu, dengan latar belakang anemia, wanita sering mengalami sistitis.
4. Minum antibiotik. Ini akan menjadi situasi yang paradoks: mengambil antibiotik dapat menyebabkan perkembangan sistitis, untuk pengobatan yang antibiotik yang sama digunakan! Faktanya adalah bahwa mengambil obat antibakteri untuk pengobatan infeksi selalu disertai dengan efek sistemiknya pada tubuh. Akibatnya, dysbiosis sementara dapat berkembang, termasuk. - dan di dalam vagina. Beberapa waktu setelah pemberian antibiotik, seorang wanita mungkin mengalami sistitis.

Pandangan mukosa kandung kemih setelah perawatan antibiotik

Apa yang menyebabkan sistitis

Pada wanita, timbulnya sistitis sangat terkait dengan peradangan serviks atau vaginosis bakteri!

Secara terpisah, Anda harus mempertimbangkan sistitis hamil, klinik dan perawatan yang memiliki ciri khas tersendiri.

Sistitis hamil

Dari seratus wanita hamil, sekitar dua menderita sistitis, yang dapat dianggap sebagai fenomena yang cukup umum. Dalam kategori wanita ini, sistitis adalah penyakit multifaktorial, yang dalam perkembangannya penting:

1. Penyesuaian hormon.
2. Kompresi mekanis pembuluh pelvis oleh uterus yang tumbuh.
3. Gangguan sirkulasi sistemik.

Secara umum, mekanisme untuk pengembangan sistitis pada wanita hamil adalah sebagai berikut: Pertumbuhan hamil yang semakin besar menekan kandung kemih sedemikian rupa sehingga evakuasi normal urin dari kandung kemih terganggu; selain itu, terdapat stagnasi darah, yang secara agregat secara dramatis mengurangi sifat pelindung epitel uretra dan berkontribusi terhadap perkembangan infeksi. Latar belakang hormon pada wanita hamil mengarah pada pembentukan edema jaringan lunak (yang terlihat dengan mata telanjang dan merupakan salah satu tanda kehamilan), termasuk di daerah panggul. Ini mendukung gangguan sirkulasi darah selama kehamilan.

Selain itu, selama kehamilan ada pelanggaran terhadap fenomena lain: penutupan ureter pada saat buang air kecil. Biasanya, ketika seseorang mencoba buang air kecil, ureter berkontraksi pada bagian di mana mereka berkomunikasi dengan kandung kemih. Ini mencegah aliran urin kembali dan infeksi ginjal.

Pada wanita hamil, karena penyebab mekanis (kompresi rahim kandung kemih), kompresi ureter tidak terjadi. Karena itu, urin yang terinfeksi berbagai patogen dapat menaikkan ureter hingga ke ginjal.

Pada wanita hamil, perkembangan sistitis berbahaya dengan penambahan pielonefritis, oleh karena itu, sistitis harus segera dihilangkan!

Video - Sistitis pada kehamilan pada periode awal dan akhir

Manifestasi klinis sistitis pada wanita hamil

Secara umum, klinik sistitis pada wanita hamil tidak berbeda dengan yang tidak hamil dan terdiri dari gejala-gejala berikut:

1. Buang air kecil yang menyakitkan (disuria). Rasa sakit itu membakar di alam.
2. Munculnya darah di bagian terakhir dari urin (dapat dicat dengan warna coklat) - yang disebut. hematuria terminal.
3. Sering buang air kecil (pollakiuria).
4. Keinginan abadi untuk buang air kecil, bahkan dengan latar belakang kandung kemih kosong. Gejala ini menunjukkan peradangan yang berkembang di area sfingter kistik.
5. Buang air kecil di malam hari (nocturia).

Kompleks gejala ini merupakan karakteristik dari setiap sistitis selama tingginya. Diagnosis dikonfirmasi oleh urinalisis umum, di mana sejumlah besar leukosit (piuria), lendir, bakteri, eritrosit yang diubah dan tidak berubah, dan sel-sel epitel terdeteksi.

Namun, mengingat kemungkinan tinggi berkembangnya pielonefritis pada latar belakang kehamilan, strategi pengobatan modern untuk wanita hamil menunjukkan diagnosis dini perkembangan infeksi saluran kemih, bahkan sebelum perkembangan gejala klinis. Untuk melakukan ini, semua wanita selama kehamilan harus secara teratur mengambil tes urin untuk mendeteksi bakteri di dalamnya (bacteriuria).

Pemilihan obat selama kehamilan

Jika bakteriuria terdeteksi pada wanita hamil dalam jumlah lebih dari 10 5 patogen (bahkan tanpa adanya manifestasi klinis infeksi saluran kemih), kondisi seperti itu harus menjalani perawatan wajib!

Bakteriuria asimptomatik pada wanita hamil masuk ke pielonefritis dengan frekuensi 20 hingga 40%, dan pielonefritis, tidak seperti sistitis, dapat mengancam kesehatan ibu dan anak dan memerlukan rawat inap di rumah sakit terapeutik. Itulah sebabnya diagnosis dini bakteriuria asimptomatik sangat penting.

Pengobatan sistitis pada wanita hamil

Jika kita berbicara tentang sistitis yang berasal dari bakteri, maka antibiotik adalah dasar dari perawatan penyakit ini. Pada saat yang sama, terapi sistitis pada wanita hamil memiliki sejumlah fitur:

1. Durasi minimum pengobatan untuk sistitis akut, sesuai dengan pedoman saat ini, harus 7 hari.
2. Bakteriuria asimptomatik juga membutuhkan terapi antibiotik aktif selama 3-5 hari.
3. Diperlukan untuk memperhitungkan dampak negatif obat yang digunakan pada janin.

Pengobatan sistitis selama kehamilan

Pilihan antibiotik dalam pengobatan sistitis terutama ditentukan oleh keamanan obat untuk janin, dan hanya pada saat itu - oleh keefektifannya bagi ibu.

Dari obat yang saat ini digunakan untuk wanita hamil, berikut ini sangat direkomendasikan:

Sistitis pada wanita hamil

Sistitis pada wanita hamil adalah peradangan akut atau kronis dari lapisan dalam kandung kemih, yang telah timbul atau memburuk selama kehamilan. Ini memanifestasikan dirinya dalam buang air kecil yang menyakitkan, berat atau nyeri di atas pubis, kekeruhan urin, dalam kasus yang parah - demam ringan, kelemahan, tanda-tanda keracunan umum lainnya. Didiagnosis berdasarkan analisis umum dan pemeriksaan bakteri urin, ultrasonografi, sistoskopi. Penisilin, sefalosporin, antibiotik nitrofuran, obat-obatan dari kelompok turunan asam fosfonat, antiseptik uro digunakan untuk pengobatan.

Sistitis pada wanita hamil

Sistitis adalah salah satu penyakit urologis yang paling umum pada pasien wanita. 20-25% wanita memilikinya dalam satu atau lain bentuk setidaknya sekali dalam hidup mereka, dan 10% menderita peradangan berulang pada kandung kemih. Proses inflamasi infeksi akut atau eksaserbasi penyakit dalam perjalanan kronis didiagnosis pada 0,3-1,3% wanita hamil, dan frekuensi gangguan ini berkorelasi langsung dengan prevalensi bakteriuria asimptomatik.

Penyakit ini sering menyerang wanita yang aktif secara seksual pada usia reproduksi dengan status sosial ekonomi rendah, perkembangan organ urin yang abnormal, diabetes, infeksi berulang pada saluran urologis dalam sejarah. Deteksi dan pengobatan bakteriuria asimptomatik yang tepat waktu dapat secara signifikan mengurangi kejadian patologi.

Alasan

Sebagian besar radang kandung kemih yang terjadi selama periode kehamilan menular. Pada 86% pasien, penyakit ini berkembang karena aktivasi Escherichia coli uropathogenic. Sistitis infeksi juga dapat disebabkan oleh Klebsiella, stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Candida, dan, lebih jarang, Clostridium, Mycobacterium tuberculosis. Pada beberapa wanita hamil, proses inflamasi pada selaput lendir kandung kemih menjadi konsekuensi dari penyebaran infeksi menular seksual - gonore, sifilis, klamidia, dan ureaplasmosis.

Penyebab sistitis non-infeksius selama kehamilan sama dengan yang terjadi di luar kehamilan - kerusakan mekanis pada selaput lendir batu kemih atau alat medis selama pemeriksaan invasif, efek toksik obat-obatan dan bahan kimia lain yang dikeluarkan oleh ginjal, paparan radiasi. Peradangan aseptik di masa depan biasanya dipersulit oleh infeksi. Selain faktor-faktor memprovokasi yang biasa berkontribusi pada perkembangan sistitis pada wanita yang tidak hamil, uretra yang relatif singkat, hipotermia, hipovitaminosis, dysbacteriosis, vaginosis bakteri, penyakit radang pada organ genital wanita (kolpitis, endoservikitis), melemahnya imunitas setelah penyakit katarak, patologi, dan prakondisi yang diperlukan. perubahan fisiologis dalam sistem kemih:

• Hipotensi kandung kemih. Di bawah tindakan progesteron, tingkat yang meningkat pada wanita hamil, nada dinding otot tubuh semakin menurun. Pada trimester ke-3, volume urin yang terkandung dalam rongga kandung kemih tanpa terlihat rasa tidak nyaman pada pasien berlipat ganda. Sebagai hasil dari pembentukan refluks vesikoureteral, urodinamik terganggu, pengeluaran urin yang terinfeksi melambat, yang berkontribusi terhadap penyebaran infeksi.
• Perubahan komposisi kimia urin. Peran dalam pengembangan karakteristik bermain sistitis untuk wanita hamil meningkatkan pH urin, glukosuria, aminoaciduria. Dalam lingkungan kimiawi seperti itu, mikroorganisme uropatogenik direplikasi dengan lebih baik, yang pertama-tama mengarah pada bakteriuria asimptomatik, dan kemudian ke kolonisasi selaput lendir sistem kemih dengan penyebaran infeksi yang naik atau turun.

Munculnya sistitis selama kehamilan dan setelah melahirkan juga berkontribusi terhadap perubahan sistem kekebalan tubuh, yang bertujuan untuk menjaga kehamilan, melemahkan sfingter uretra, memfasilitasi penetrasi agen infeksius ke saluran kemih, gangguan urodinamik alami karena tekanan rahim hamil pada ureter, ginjal dan kandung kemih, kateterisasi setelah melahirkan.

Patogenesis

Walaupun patogen dapat memasuki mukosa kandung kemih secara hematogen atau limfogenik, rute infeksi utama adalah naik (dari uretra) dan menurun (dari ureter dan ginjal untuk pielonefritis gestasional, ureteritis dan proses infeksi dan inflamasi lainnya). Flora patogen dan patogen kondisional yang hidup di daerah periurethral atau terkandung dalam urin, dengan adanya prasyarat (urin stagnan, berkurangnya kekebalan lokal dan umum, kerusakan mekanis, kimiawi, radiasi terhadap selaput lendir) menjajah epitel. Faktor-faktor yang merusak mikroorganisme mempotensiasi pelepasan sitokin dan mediator inflamasi lainnya, aktivasi makrofag dan limfosit, gangguan mikrosirkulasi. Reaksi inflamasi berkembang dengan perubahan, eksudasi dan perbaikan jaringan reparatif berikutnya.

Klasifikasi

Pilihan taktik medis untuk lesi inflamasi kandung kemih tergantung pada bentuk patologi. Sistematisasi sistitis yang terjadi pada wanita hamil dilakukan berdasarkan kriteria yang sama seperti di luar periode kehamilan. Dengan mempertimbangkan kekhasan kursus, peradangan dapat menjadi akut (dengan gambaran klinis yang cerah) dan kronis (berlanjut secara laten dengan kekambuhan berkala). Beberapa ahli di bidang kebidanan dan ginekologi termasuk proses inflamasi akut yang mempengaruhi kandung kemih selama kehamilan, persalinan dan periode postpartum, hingga sistitis sekunder yang berasal dari ekstraseluler. Selain itu, ada beberapa bentuk penyakit sebagai berikut:

• Secara etiologi: menular dan tidak menular. Pada sebagian besar wanita hamil, sistitis disebabkan oleh tindakan agen infeksius. Lebih jarang, peradangan memiliki sifat kimia, alergi, dapat ditukar, parasit, neurogenik, iatrogenik.
• Menurut asal: primer dan sekunder. Proses primer disebut ketika peradangan dimulai di kandung kemih. Sistitis sekunder diprovokasi oleh penyebab vesikular dan ekstraselular lainnya (batu, benda asing, striktur uretra).
• Dengan lokalisasi: difus (dengan keterlibatan seluruh selaput lendir dalam peradangan), serviks (terlokalisasi di leher kandung kemih), trigonit (dengan lesi segitiga kemih di bagian bawah). Wanita hamil biasanya didiagnosis menderita sistitis difus.
• Berdasarkan jenis perubahan morfologis. Bergantung pada agresivitas patogen dan reaktivitas organisme, pengembangan katarak, fibrinosa dan ulseratif, ulseratif, hemoragik, gangren, interstitial, dan jenis peradangan lainnya adalah mungkin.

Gejala sistitis pada wanita hamil

Manifestasi klinis yang paling menonjol diekspresikan dalam proses akut, yang muncul tiba-tiba tidak lama setelah aksi faktor pemicu (hipotermia, penyakit pernapasan akut, dll.). Seorang wanita hamil mengeluh sering buang air kecil dengan desakan mendesak yang menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Intensitas sensasi tergantung pada prevalensi peradangan, tingkat perubahan morfologis dan bervariasi dari keparahan perut hingga nyeri ringan, sedang atau berat pada akhir atau selama seluruh tindakan buang air kecil, nyeri di daerah suprapubik, diperburuk oleh palpasi.

Biasanya seorang wanita hamil mencatat kekeruhan urin, penampilan campuran darah. Dengan sistitis yang parah, suhu tubuh naik, jumlah urin berkurang, tanda-tanda keracunan meningkat: kelemahan, kelelahan, berkeringat. Pada kasus ringan, gejalanya hilang dengan sendirinya dalam 2-3 hari, tetapi lebih sering penyakit ini berlangsung 6-8 hingga 10-15 hari dan memerlukan pengangkatan terapi obat. Sistitis postpartum akut ditandai oleh retensi urin dengan nyeri pada akhir buang air kecil dan mengaburkan dari bagian pertama.

Gangguan rodinamik selama kehamilan sering memperburuk perjalanan sistitis asimptomatik kronis, satu-satunya manifestasi di antaranya adalah bakteriuria dan leukositosis, yang ditentukan oleh tes laboratorium. Onset kekambuhan diindikasikan oleh seringnya buang air kecil, mengaburkan urin, dan fenomena disuric yang merupakan karakteristik dari proses akut. Nyeri biasanya ringan atau sedang. Umumnya fenomena keracunan sangat jarang. Pada beberapa wanita hamil, sistitis kronis terjadi terus menerus, dengan keluhan ringan yang persisten.

Komplikasi

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, pada tahap awal, sistitis selama kehamilan dapat menjadi rumit dengan aborsi spontan, dan pada periode akhir, oleh kelahiran prematur. Sering buang air kecil yang menyakitkan istirahat tidur di malam hari, menyebabkan gangguan asthenic dan emosional pada wanita hamil. Penyebaran infeksi ke atas berkontribusi terhadap perkembangan peradangan ureter (ureteritis) dan pielonefritis gestasional akut. Keterlibatan dalam proses patologis ginjal meningkatkan kemungkinan gestosis, infeksi intrauterin janin, insufisiensi fetoplasenta, dan kondisi infeksi-septik pada wanita hamil.

Diagnostik

Untuk kursus akut atau kambuh primer, pencarian diagnostik biasanya tidak sulit. Gambaran klinis yang khas, dikonfirmasi oleh penelitian ini, memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis sistitis pada wanita hamil dan meresepkan terapi yang memadai. Diperlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh untuk proses yang berkepanjangan dan kronis. Metode yang paling informatif adalah:

• Urinalisis. Studi ini menemukan leukosit, bakteri, protein dalam jumlah sedang, dalam beberapa kasus - sel darah merah. Peningkatan konten sel epitel. Menurut kesaksian, teknik ini dilengkapi dengan analisis menurut tes Nechiporenko dan Zimnitsky.
• Penelitian bakteriologis. Kultur diagnostik pada media nutrisi memungkinkan mengidentifikasi patogen dan menentukan kontennya dalam 1 ml urin. Keuntungan dari metode ini adalah untuk mengidentifikasi sensitivitas mikroorganisme terhadap antibiotik.
• Ultrasonografi kandung kemih. Ketika pemeriksaan USG pada wanita hamil dengan sistitis dinding kandung kemih menebal, isinya tidak homogen. Berkat keamanan dan non-invasifnya, teknik ini dapat digunakan untuk skrining diagnostik.
• Sistoskopi Survei ini digunakan dalam proses kronis terbatas. Gejala sistitis adalah edema, hiperemia, perdarahan, ulserasi mukosa, ketidakrataan permukaannya. Selama eksaserbasi, metode ini tidak direkomendasikan karena risiko penyebaran infeksi.

Konfirmasi sistitis tidak langsung adalah perubahan inflamasi pada tes darah umum - sedikit peningkatan jumlah leukosit dengan pergeseran moderat formula leukosit ke kiri dan peningkatan ESR. Untuk mencari kemungkinan prasyarat untuk pengembangan patologi, dianjurkan untuk memeriksa mikroflora vagina untuk dysbacteriosis, menentukan tingkat glukosa dalam serum darah, melakukan ultrasonografi ginjal dan organ panggul. Agen penyebab infeksi genital juga dapat diidentifikasi dengan analisis PCR yang mendeteksi fragmen DNA agen mikroba.

Sistitis dibedakan dari pielonefritis, urolitiasis, uretritis, cystalgia, infeksi genital - vulvovaginitis, kolpitis, servisitis pada kandidiasis urogenital, mikoplasmosis, klamidia, klamidia, herpes genital, dan IMS lainnya. Diagnosis dan perawatan dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi dan urologi.

Pengobatan sistitis pada wanita hamil

Peradangan pada lapisan mukosa kandung kemih adalah dasar untuk terapi antibiotik dengan obat-obatan yang patogennya sensitif. Durasi perjalanan pengobatan aktif sistitis, menurut rekomendasi ahli urologi, adalah 3-7 hari. Di hadapan bakteriuria asimptomatik, agen antibakteri diambil dalam waktu 3-5 hari. Wanita hamil diberi resep antibiotik dengan efek uroseptik tanpa efek toksik pada janin:

• Penisilin semisintetik. Obat spektrum luas yang tahan asam memiliki efek bakterisidal pada sebagian besar mikroorganisme gram positif dan gram negatif, termasuk E. coli, agen penyebab sistitis yang paling sering. Kombinasi penisilin yang lebih efektif dengan β-laktamase menghambat asam klavulanat.
• Sefalosporin. Efek bakterisida dari antibiotik semisintetik sefalosporin disebabkan oleh pelanggaran sintesis dinding bakteri dari agen yang paling infeksius yang menyebabkan sistitis. Persiapan generasi ke-2 resisten terhadap aksi β-laktamase, menyebabkan resistensi flora mikroba, yang meningkatkan kemanjuran terapi obat.
• Nitrofuran. Karena penghambatan sintesis RNA, DNA, protein, gangguan pembentukan membran sel, penghambatan metabolisme aerob, antibiotik kelompok ini memiliki efek bakteriostatik dan bakterisida pada berbagai agen mikroba yang menyebabkan infeksi saluran kemih. Terhadap nitrofuranam jarang terbentuk resistensi mikroorganisme.
• Turunan asam fosfonat. Karena penghambatan tahap awal pembentukan peptidoglikan dari membran sel bakteri menghambat multiplikasi patogen sistitis. Melanggar adhesi efek menular ke epitel kandung kemih. Mereka memiliki spektrum aksi yang luas, tidak memiliki efek mutagenik atau genotoksik.

Alternatif untuk terapi antibakteri umum dengan antibiotik semi-sintetik dan sintetis adalah penanaman solusi dengan aksi antimikroba langsung ke kandung kemih. Perawatan lokal dikombinasikan dengan penerimaan ramuan diuretik dan uroantiseptik, memberikan anti-inflamasi, antioksidan, antispasmodik, analgesik, antibakteri, efek diuretik yang kompleks. Wanita hamil dengan sistitis direkomendasikan kelahiran alami. Operasi caesar hanya dilakukan untuk indikasi kebidanan.

Prognosis dan pencegahan

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai, prognosis untuk wanita hamil dan janin menguntungkan. Perencanaan awal saluran urogenital, pengobatan vaginosis bakteri dan infeksi genital ditunjukkan kepada pasien yang menderita sistitis kronis ketika merencanakan kehamilan. Untuk mencegah perkembangan atau eksaserbasi dari proses inflamasi selama kehamilan, direkomendasikan pendaftaran awal di klinik antenatal dengan tes urin teratur, eliminasi hipotermia, konsumsi jumlah cairan yang cukup (tanpa adanya kontraindikasi), pengosongan kandung kemih yang teratur, penolakan alkohol, akut, asam, asin, dibumbui, digoreng, diasinkan. Ketika melakukan kateterisasi postpartum, penting untuk secara ketat mengamati persyaratan asepsis.