Tsiprolet (INN ciprofloxacin) adalah agen antibakteri fluoroquinolone dari perusahaan farmasi India DR. LABORATORIUM REDDY

Zat ini secara aktif menghancurkan kemampuan reproduksi mikroorganisme negatif, baik dalam fase aktif maupun dalam kondisi mengantuk. Dianjurkan untuk memerangi manifestasi mikroorganisme positif dan gram negatif. Berguna dalam hal itu, tidak seperti cara yang sama, itu tidak merusak keseimbangan mikroflora saluran usus, area vagina. Dianjurkan obat untuk menghilangkan penyakit yang disebabkan oleh bakteri.

Efektivitas Tsiprolet dikonfirmasi dalam sejumlah uji klinis. Jadi, di salah satu dari mereka kemanjuran klinis obat dalam pengobatan penyakit menular dan peradangan kronis pada saluran urogenital, yang disebabkan oleh mikroflora campuran, adalah 90%. Pada saat yang sama, Tsiprolet ditoleransi dengan baik: efek samping ringan dan muncul di 8,5% dari peserta penelitian.

Kelompok klinis-farmakologis

Obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolone.

Ketentuan penjualan dari apotek

Anda dapat membeli dengan resep dokter.

Berapa Ciprolet 500 mg di apotek? Harga rata-rata berada di level 100 rubel.

Bentuk komposisi dan rilis

Tablet untuk pemberian oral. Dijual dalam lepuh 10 buah. Dalam kemasan 1 atau 2 lecet.

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: ciprofloxacin - 250 atau 500 mg (masing-masing sebagai ciprofloxacin hydrochloride monohydrate - 291.106 atau 582.211 mg, masing-masing);
• Komponen tambahan (250/500 mg, masing-masing): pati jagung - 50.323 / 27.789 mg; mikrokristalin selulosa - 7,486 / 5 mg; bedak - 5/6 mg; natrium croscarmellose - 10/20 mg; silikon dioksida koloid - 5/5 mg; magnesium stearat - 3,514 / 4,5 mg;
• Casing film (masing-masing 250/500 mg): Polisorbat 80 - 0,08 / 0,072 mg; hypromellose (6 cps) - 4,8 / 5 mg; titanium dioksida - 2 / 1.784 mg; asam sorbat - 0,08 / 0,072 mg; macrogol 6000 - 1,36 / 1,216 mg; bedak - 1,6 / 1,784 mg; Dimetikon - 0,08 / 0,072 mg.

Efek farmakologis

Efek antiprotozoal dan antimikroba dari obat gabungan Tsiprolet A dimanifestasikan karena efek dari dua bahan aktifnya.

Derivatif imidazol - tinidazol - adalah obat antiprotozoal dan antimikroba dengan lipofilisitas tinggi, yang dengan mudah menembus ke dalam organisme paling sederhana dan bakteri anaerob, di mana sintesis intraseluler terhambat dan struktur DNA itu sendiri rusak. Tinidazole berbahaya bagi agen penyebab trichomoniasis, giardiasis, amebiasis, dan mikroorganisme yang menyebabkan infeksi anaerob: Clostridia, Bacteroids, Eubacteria, Fuzobacteria, Peptococci, Peptostrepkokokki.

Derivatif fluorokuinolon - siprofloksasin - ditandai dengan kemanjuran antimikroba yang luas. Ini memiliki efek luar biasa pada topoisomerase II dan IV dari girase DNA mikroorganisme, yang bertanggung jawab untuk supercoiling DNA kromosom di sekitar RNA inti, yang sangat diperlukan untuk menguraikan informasi genetik. Ini mencegah pembelahan dan pertumbuhan bakteri, sintesis DNA, mengarah pada perubahan morfologi intraseluler (termasuk membran dan dindingnya), yang bersama-sama menyebabkan kematiannya.

Kemanjuran bakterisida diarahkan ke mikroorganisme gram negatif pada tahap pembelahan dan dormansi (karena lisis dinding sel), dan pada bakteri gram positif hanya pada tahap pembelahan mereka. Ciprofloxacin memiliki toksisitas rendah pada sel-sel makroorganisme karena tidak adanya DNA girase di dalamnya. Ketika digunakan, produksi paralel resistensi terhadap agen antibakteri lain yang bukan penghambat girase tidak diamati, yang tercermin dalam kemanjuran tinggi obat terhadap bakteri yang melawan efek aminoglikosida, sefalosporin, penisilin, tetrasiklin, dan banyak kelompok antibiotik lainnya.

Penggunaan siprofloksasin berakibat fatal bagi mikroorganisme gram negatif aerob - enterobacteria (Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Proteus, Enterebacter, Serratia, Edwardsiel, Hafnium, Morganella, Iersinius, Vibrio). Bakteri gram negatif lainnya (Pseudomonas, Hemophilus bacilli, Moraksell, Pasterell, Aeromonas, Campylobacter, Neusseria). Beberapa patogen intraseluler (Legionella, Listeria, Brucella, Mcobacterium) dan perwakilan bakteri gram positif aerob (Streptococcus dan Staphylococcus).

Ketika stafilokokus resisten terhadap metisilin, mereka paling sering resisten terhadap siprofloksasin, namun resistensi ini terbentuk sangat lambat karena fakta bahwa mikroorganisme tidak menghasilkan enzim yang menonaktifkan obat dan karena jumlah yang sangat kecil yang tersisa setelah paparan.

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Tsiprolet dalam bentuk tablet dan larutan diindikasikan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap ciprofloxacin, termasuk:

• infeksi pada sistem muskuloskeletal;
• infeksi pada selaput lendir, kulit dan jaringan lunak;
• infeksi postpartum;
• infeksi pada gigi, mulut, rahang, saluran pencernaan;
• infeksi pada telinga, hidung dan tenggorokan;
• infeksi saluran pernapasan;
• infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu;
• infeksi pada ginjal dan saluran kemih;
• infeksi genital (prostatitis, gonore, adnexitis);
• sepsis;
• peritonitis.

Selain itu, tablet dan solusi digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dengan imunosupresan dalam pencegahan dan pengobatan infeksi pada pasien dengan kekebalan yang berkurang.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil Tsiprolet adalah:

1. Hipersensitif terhadap ciprofloxacin, serta zat lain dari kelompok fluoroquinolone.
2. Kehamilan dan menyusui.
3. Usia hingga 18 tahun, kecuali seperti yang ditunjukkan dalam indikasi untuk anak-anak.
4. Penerimaan simultan dengan tizanidine.

Pengangkatan selama kehamilan dan menyusui

Data akurat selama studi klinis tentang efek pada anak yang belum lahir, tubuh ibu tidak. Perawatan dan wanita dalam posisi obat dikontraindikasikan untuk mengecualikan konsekuensi negatif.

Dosis dan metode penggunaan

Seperti ditunjukkan dalam instruksi untuk menggunakan tablet diambil secara lisan, pada waktu perut kosong (sebelum makan), minum banyak cairan.

Dokter meresepkan dosis dan periode perawatan secara individual berdasarkan indikasi klinis, dengan mempertimbangkan jenis infeksi, patologi yang menyertainya, tingkat keparahan kondisi, usia dan berat pasien.

Rejimen dosis yang disarankan:

• infeksi pada ginjal dan saluran kemih: bentuk tidak rumit - 250 mg, bentuk parah - 500 mg, frekuensi penggunaan - 2 kali sehari;
• infeksi saluran pernapasan bawah: tingkat keparahan sedang - 250 mg, berat - 500 mg, frekuensi penggunaan - 2 kali sehari;
• gonore: 250-500 mg sekali;
• bentuk enteritis, kolitis dan infeksi ginekologis yang parah (terjadi dengan demam tinggi), osteomielitis, prostatitis: 500 mg 2 kali sehari;
• diare normal: 250 mg 2 kali sehari.

Durasi pengobatan adalah 7-10 hari, setelah hilangnya seluruh gejala penyakit, pil harus diminum beberapa hari lagi.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal yang parah, dosis obat dikurangi 2 kali.

Pada gagal ginjal kronis, dosis tergantung pada pembersihan kreatinin (CK):

• QC di atas 50 ml / menit: dosis normal;
• CC 30–50 ml / menit: 250–500 mg 1 kali per 12 jam;
• CC 5–29 ml / menit: 250–500 mg 1 kali per 18 jam;
• dialisis: 250-500 mg 1 kali per 24 jam setelah hemodialisis atau dialisis peritoneal.

Reaksi yang merugikan

Selama penggunaan Tsiprolet di dalam dan secara intravena, efek samping berikut dapat berkembang:

1. Organ-organ indera: gangguan pendengaran, tinitus, gangguan indera penciuman dan rasa, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna);
2. Indikator laboratorium: hiperkreatininemia, hipoprotrombinemia, hiperglikemia, hiperbilirubinemia;
3. Reaksi alergi: terjadinya membentuk keropeng nodul kecil dan lecet, disertai dengan perdarahan, gatal, obat demam, urtikaria, perdarahan petekie (petechiae), vaskulitis, edema laring atau orang, eosinofilia, dyspnea, peningkatan sensitivitas, eritema nodular, eksudatif eritema multiforme, beracun nekrolisis epidermal (sindrom Lyell), sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif ganas);
4. Sistem kardiovaskular: aritmia jantung, takikardia, menurunkan tekanan darah, pembilasan darah ke kulit wajah;
5. Sistem kemih: nefritis interstitial, hematuria, kristaluria (terutama dengan diuresis rendah dan urin basa), glomerulonefritis, poliuria, disuria, albuminuria, retensi urin, perdarahan uretra, penurunan fungsi ginjal yang mensekresi nitrogen;
6. Sistem muskuloskeletal: ruptur tendon, arthralgia, tendovaginitis, radang sendi, mialgia;
7. Sistem hematopoietik: trombositosis, granulositopenia, leukopenia, trombositopenia, anemia, leukositosis, anemia hemolitik;
8. Sistem pencernaan: anoreksia, sakit perut, mual, muntah, diare, perut kembung, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati sebelumnya), hepatonekrosis, hepatitis, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase;
9. Sistem saraf: sakit kepala, pusing, tremor, kelelahan, insomnia, mimpi buruk, paralgesia perifer (persepsi abnormal nyeri), peningkatan tekanan intrakranial, berkeringat, kecemasan, depresi, kebingungan, halusinasi, dan manifestasi lain dari reaksi psikotik (kadang-kadang mereka dapat berkembang menjadi kondisi di mana pasien mampu membahayakan dirinya sendiri), sinkop, migrain, trombosis arteri serebral;
10. Lainnya: kelemahan umum, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran).

Overdosis

Pertama-tama, overdosis mempengaruhi kondisi ginjal dan memicu gagal ginjal akut. Selain itu, kelebihan dosis dapat menyebabkan pusing, kejang-kejang, halusinasi, ketidaknyamanan perut, perubahan kesadaran.

Instruksi khusus

Sebelum Anda mulai menggunakan obat, baca instruksi khusus:

1. Selama masa pengobatan harus menghindari kontak dengan sinar matahari langsung.
2. Selama masa pengobatan perlu memberikan jumlah cairan yang cukup sambil mengamati diuresis normal.
3. Pasien dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit pembuluh darah dan kerusakan otak organik karena ancaman reaksi yang merugikan dari Tsiprolet CNS harus ditunjuk hanya karena alasan kesehatan.
4. Jika diare parah atau berkepanjangan terjadi selama atau setelah pengobatan dengan Tsiprolet, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikeluarkan, yang membutuhkan penghentian obat segera dan pengobatan yang tepat.
5. Dalam hal rasa sakit pada tendon atau munculnya tanda-tanda pertama tendovaginitis, pengobatan harus dihentikan karena fakta bahwa kasus-kasus peradangan yang terisolasi dan bahkan pecahnya tendon selama perawatan dengan fluoroquinolones dijelaskan.

Kompatibilitas dengan obat lain

Saat menggunakan obat harus memperhitungkan interaksi dengan obat lain:

1. Dengan penggunaan Tsiprolet dan antikoagulan secara simultan, waktu perdarahan diperpanjang.
2. Dengan penggunaan Tsiprolet dan siklosporin secara simultan, efek nefrotoksik yang terakhir ditingkatkan.
3. Dengan penggunaan simultan Ciprolet dengan didanosine, penyerapan siprofloksasin berkurang karena pembentukan kompleks siprofloksasin dengan aluminium dan garam magnesium yang terkandung dalam ddI.
4. Penggunaan simultan Tsiprolet dan teofilin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma teofilin, karena hambatan kompetitif dalam situs pengikatan sitokrom P450, yang mengarah pada peningkatan teofilin T1 / 2 dan peningkatan risiko efek toksik yang terkait dengan teofilin.
5. Pemberian antasida secara simultan, serta sediaan yang mengandung ion aluminium, seng, besi, atau magnesium, dapat menyebabkan penurunan penyerapan ciprofloxacin, oleh karena itu interval antara pemberian obat ini harus minimal 4 jam.

Ulasan

Kami menawarkan untuk membaca ulasan orang yang menggunakan Tsiprolet:

1. Azamat. Ciprolet 500mg. Pagi dan sore Setelah itu langsung hilak forte tetes-dalam segelas air-35 tetes. Lalu segala macam furatsillin, lugol dan adzhisept. Dalam urutan ini. Ketika tonsilitis purulen dokter meresepkan saya
2. Vika. Anda harus sangat berhati-hati dengan obat ini. Dokter meresepkan tsiprolet dari sistitis, meskipun tampaknya musim semi adalah dan mengalami musim dingin tanpa insiden, tetapi angin musim semi pertama meledakkan masalah. Dan bersamanya ada satu lagi... Karena tidak ada yang mengatakan bahwa mengambil obat ini tidak bisa di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, sebagai hasilnya, saya juga mendapatkan fotodermatitis, seorang dokter kulit membuat diagnosa ini setelah saya pergi ke terapis dan ahli alergi. Hanya seorang dokter yang cerdas tertangkap dan mengatakan itu dari beberapa obat, termasuk dari tsiprolet.
3. Tatiana. Tsiprolet mengambil berulang kali, hampir setiap tahun sekali setahun, tentu saja. Faktanya adalah saya sudah menderita bronkitis kronis selama lima tahun (setelah menderita penyakit pada kaki saya). Pada musim gugur-musim dingin setelah hipotermia (atau mungkin terkena infeksi), kadang-kadang batuk terkuat dimulai, yang tidak hilang dalam waktu lama. Akhir-akhir ini, dalam kasus-kasus seperti itu saya telah menetapkan sendiri Tsiprolet. Saya mencoba minum semua tujuh hari, dua kali 250 mg. Biasanya menjadi lebih mudah selama 3-4 hari, tetapi saya tidak berhenti minum obat. Baik karena kondisi yang menyakitkan, atau reaksi terhadap obat, tetapi nafsu makan menghilang, masalah dari saluran pencernaan. Maka semuanya normal.

Analog

Analog struktural dari zat aktif:

• Alzipro;
• Afenoxine;
• BasiGen;
• Betaciprol;
• Vero-Ciprofloxacin;
• Zindolin 250;
• Inficpro;
• Quintor;
• Quipro;
• Liprokhin;
• Microflox;
• Offtocipro;
• Protsipro;
• Recipro;
• Ciflox;
• Tseprova;
• Tsiloxan;
• Tsipraz;
• Cyprinol;
• Cyprinol CP;
• Tsiprobay;
• Tsibrobid;
• Cyprobrin;
• Cyprodox;
• Ciprolacare;
• Ciprolone;
• Cypromed;
• Cipropane;
• Tsiprosan;
• Tsiprosin;
• Tsiprosol;
• Ciprofloxabol;
• Ciprofloxacin;
• Ciprofloxacin Bufus;
• Ciprofloxacin-AKOS;
• Ciprofloxacin-Promed;
• Ciprofloxacin-Teva;
• Ciprofloxacin-FPO;
• Ciprofloxacin hidroklorida;
• Ceteral;
• Cifloxinal;
• Digran;
• Digran OD;
• Ecocifol.

Sebelum membeli analog, konsultasikan dengan dokter Anda.

Umur simpan dan kondisi penyimpanan

Simpan di tempat yang kering, gelap dan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari + 25 ° C. Umur simpan - 5 tahun.

Tsiprolet A

Nama latin: Ciprolet A

Kode ATX: J01R04

Bahan aktif: tinidazole + ciprofloxacin (tinidazole + ciprofloxacin)

Pabrikan: DR. LABORATORIUM REDDY, LTD. (India)

Aktualisasi deskripsi dan foto: 11/21/2018

Harga di apotek: dari 180 rubel.

Tsiprolet And - gabungan antimikroba.

Bentuk dan komposisi rilis

Tsiprolet Bentuk sediaan adalah tablet berlapis film: oval, di satu sisi halus, di sisi lain risiko pemisahan, hampir putih atau putih, pada penampang dari putih menjadi kuning muda (10 pcs. Dalam lepuh, dalam bundel kardus 1 blister).

Komposisi satu tablet:

• bahan aktif: ciprofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hidroklorida monohidrat - 582.285 mg), tinidazole - 600 mg;
• komponen tambahan: magnesium stearat, natrium karboksimetil pati (tipe A), natrium croscarmellose, pati jagung, silikon dioksida koloid, bedak, selulosa mikrokristalin;
• cangkang: Opadry white, termasuk titanium dioksida, polysorbate-80, macrogol-6000, talk, asam sorbat, hypromellose.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Tsiprolet A adalah persiapan komposisi gabungan, yang efeknya disebabkan oleh sifat-sifat zat aktif.

Tinidazole adalah turunan imidazole, zat antimikroba dan antiprotozoan. Efektif melawan Lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, serta agen penyebab infeksi anaerob, seperti Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus, Peptostreptococcus spp., Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Tinidazole adalah agen yang sangat lipofilik yang menembus ke dalam mikroorganisme anaerob dan trichomonad, di mana ia dikembalikan oleh nitroreduktase, menghambat sintesis dan merusak struktur DNA.

Ciprofloxacin adalah turunan fluoroquinolone, agen antimikroba spektrum luas. Mekanisme aksinya adalah karena kemampuan untuk mengganggu sintesis DNA, pembelahan dan pertumbuhan bakteri, menekan girase DNA bakteri (topoisomerase II dan IV, bertanggung jawab untuk supercoiling DNA kromosom di sekitar RNA nuklir, menghasilkan informasi genetik), menyebabkan perubahan morfologis yang nyata (dalam ton). h. dinding dan membran sel) dan kematian sel bakteri yang cepat.

Ciprofloxacin memiliki efek bakterisidal pada mikroorganisme gram negatif selama dormansi dan pembelahan (mempengaruhi DNA gyrase, menyebabkan lisis dinding sel) dan organisme gram positif selama pembelahan. Obat ini tidak menyebabkan produksi paralel resistensi terhadap antibiotik lain yang tidak termasuk dalam kelompok penghambat girase, sehingga sangat efektif terhadap bakteri yang resisten terhadap tetrasiklin, aminoglikosida, sefalosporin, penisilin, dan banyak antibiotik lainnya.

Ciprofloxacin sensitif:

• Bakteri aerob gram positif: Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus;
• Bakteri aerobik Gram-negatif: Enterobacterium Hafnia alvei, Citrobacter spp., Salmonella spp., Serratia marcescens, Morganella morganii, Enterobacter spp., Shigella spp., Edwardsiella tarda, Escherichia coli, Providencia spp., I, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi, Proteus mi. Klebsiella spp., Vibrio spp.;
• bakteri gram negatif lainnya: Aeromonas spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Campylobacter jejuni, Haemophilus spp., Pasteurella multocida;
• Beberapa patogen intraseluler: Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Mycobacterium kansasii, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila.

Kebanyakan stafilokokus yang resisten metisilin resisten terhadap siprofloksasin. Perlawanan berkembang sangat lambat karena dua alasan: pertama, di bawah aksi siprofloksasin, hampir semua mikroorganisme persisten mati; yang kedua - sel bakteri tidak memiliki enzim yang mengaktifkannya. Obat ini tahan terhadap: Nocardia asteroides, Pseudomonas cepacia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia.

Tsiprolet A tidak efektif terhadap Treponema pallidum.

Farmakokinetik

Kedua bahan aktif Tsiprolet A setelah pemberian oral diserap dengan baik di saluran pencernaan. Dalam hal asupan makanan simultan, penyerapan melambat, tetapi nilai bioavailabilitas dan konsentrasi maksimum tidak berubah.

Ketersediaan hayati tinidazole adalah 100%. Sekitar 12% berikatan dengan protein plasma. Setelah meminum 500 mg, konsentrasi maksimum, yaitu 47,7 μg / ml, dicapai dalam 120 menit.

Ketersediaan hayati ciprofloxacin adalah 50-85%. Sekitar 20-40% terikat dengan protein plasma. Volume distribusi - 2–3,5 l / kg. Setelah mengambil 500 mg, konsentrasi maksimum, yaitu 0,2 μg / ml, dicapai dalam 60-90 menit.

Tinidazole menembus ke dalam cairan serebrospinal (mirip dengan konsentrasi plasma) dan diserap kembali dalam tubulus ginjal. Waktu paruh adalah 12-14 jam. Dimetabolisme di hati dengan partisipasi sitokrom P₄₅₀ (CYP3A4). Sekitar 50% diekskresikan dalam empedu, 25% dalam urin, dan 12% dalam bentuk metabolit.

Ciprofloxacin menembus dengan baik ke dalam cairan dan jaringan, kecuali jaringan yang kaya lemak (misalnya, saraf). Dibandingkan dengan konsentrasi plasma dalam jaringan 2–12 kali lebih tinggi. Konsentrasi terapi dicapai dalam amandel, saliva, sekresi bronkial, jaringan paru-paru, usus, hati, empedu, kandung empedu, ginjal dan organ kemih, cairan sinovial dan tulang rawan artikular, otot, jaringan tulang, kulit, organ perut dan panggul kecil, ovarium, tuba falopii, uterus, endometrium, cairan peritoneum, jaringan prostat, cairan mani.

Sejumlah kecil ciprofloxacin menembus ke dalam cairan serebrospinal. Dengan tidak adanya peradangan pada meninges, konsentrasinya di sini adalah 6-10% dari serum, dalam kasus peradangan - 14-37%. Zat ini juga menembus ke dalam cairan mata, getah bening, peritoneum, pleura, dan melalui plasenta. Dibandingkan dengan konsentrasi plasma, kadar neutrofil darah 2-7 kali lebih tinggi. Aktivitas ciprofloxacin sedikit menurun pada nilai pH di bawah 6. Dimetabolisme di hati (15-30%) dengan pembentukan metabolit aktif rendah (oxocycrofloxacin, sulfocyrofloxacin, diethylcyrofloxacin dan formylcyrofloxacin). Waktu paruh adalah sekitar 4 jam. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan penyaringan dan sekresi tubular: 40-50% dalam bentuk tidak berubah, 15% dalam bentuk metabolit, sisanya melalui saluran pencernaan. Dalam jumlah kecil, menembus ke dalam ASI. Total pembersihan adalah 8-10 ml / menit / kg, pembersihan ginjal adalah 3-5 ml / menit / kg.

Pada gagal ginjal kronis (bersihan kreatinin> 22 ml / menit), parameter farmakokinetik dari tinidazole tidak berbeda dengan yang ada pada sukarelawan sehat, tetapi waktu paruh ciprofloxacin meningkat menjadi 12 jam, dan persentase zat yang diekskresikan melalui ginjal berkurang. Namun, akumulasi tidak terjadi karena peningkatan kompensasi dalam metabolisme obat dan eliminasi melalui saluran pencernaan.

Indikasi untuk digunakan

Menurut petunjuknya, Tsiprolet A digunakan untuk mengobati infeksi bakteri campuran yang disebabkan oleh organisme gram negatif dan gram positif yang sensitif, berkaitan dengan protozoa dan / atau bakteri anaerob, termasuk dengan adanya infeksi pada organ / sistem berikut:

• rongga mulut: periodontitis, gingivitis ulseratif akut, periostitis;
• Organ THT: mastoiditis, sinusitis frontal, otitis media, sinusitis, sinusitis, faringitis, radang amandel;
• saluran pernapasan: bronkitis (akut dan eksaserbasi kronis), bronkiektasis, pneumonia;
• tulang dan sendi: artritis septik, osteomielitis;
• kulit dan jaringan lunak: selulitis, abses, luka, ulkus yang terinfeksi, luka baring, luka bakar, lesi kulit ulseratif pada “sindrom kaki diabetik”;
• ginjal dan saluran kemih: sistitis, pielonefritis;
• organ panggul dan organ genital: endometritis, salpingitis, adnexitis, ooforitis, prostatitis, pelvioperitonitis, abses tubular.

Ciprolet A juga diresepkan untuk infeksi intra-abdominal (abses intraperitoneal, infeksi pada saluran pencernaan dan saluran empedu) dan infeksi pasca operasi.

Kontraindikasi

• penyakit organik pada sistem saraf pusat;
• penindasan hematopoiesis sumsum tulang;
• penyakit darah, termasuk dalam anamnesis;
• porfiria akut;
• kehamilan dan menyusui;
• usia hingga 18 tahun;
• penggunaan simultan tizanidin (risiko tinggi kantuk dan penurunan tekanan darah);
• hipersensitif terhadap komponen obat, turunan lain dari fluoroquinolone atau imidazole.

Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati di usia tua, dengan epilepsi, penyakit mental, gangguan sirkulasi otak, kejang dalam sejarah, aterosklerosis pembuluh darah otak yang parah, insufisiensi ginjal dan / atau hati yang parah.

Instruksi penggunaan Tsiprolet A: metode dan dosis

Tsiprolet A tablet harus diminum selama 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, menelan utuh (tanpa mengunyah dan tanpa merusak integritas) dan minum banyak air.

Pasien dewasa biasanya diresepkan 1 tablet 2 kali sehari. Durasi terapi, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, adalah 5-10 hari.

Efek samping

• pada bagian parameter laboratorium: hiperbilirubinemia, hiperkreatininemia, hipoprotrombinemia, hiperglikemia, peningkatan alkali fosfatase dan aktivitas transaminase hati;
• pada bagian dari sistem pencernaan: kekeringan mukosa mulut, kehilangan nafsu makan, rasa logam di mulut, perut kembung, sakit perut, diare, mual, muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati sebelumnya), hepatonekrosis;
• pada bagian organ pembentuk darah: anemia (termasuk hemolitik), leukopenia, trombositosis, trombositopenia, granulositopenia, leukositosis;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular: menurunkan tekanan darah, aritmia, takikardia;
• pada bagian dari sistem kemih: retensi urin, poliuria, disuria, albuminuria, kristalografi (dengan reaksi alkali urin dan penurunan diuresis), hematuria, penurunan fungsi nitrat ginjal, glomerulonefritis, nefritis interstitial;
• pada bagian sistem saraf: kelelahan, disartria, pusing, sakit kepala, neuropati perifer, gangguan koordinasi gerakan (termasuk ataksia lokomotor); jarang - sakit kepala, meningkat berkeringat, trombosis dari cerebral arteri, pingsan, mimpi buruk, kelelahan, insomnia, kecemasan, paralgeziya perifer (anomali persepsi perasaan nyeri), tremor, kejang, kebingungan, halusinasi, peningkatan tekanan intrakranial, depresi dan manifestasi lain dari psikotik reaksi;
• pada bagian dari indera: gangguan pendengaran, tinitus, penglihatan kabur (diplopia, perubahan persepsi warna), gangguan rasa dan bau;
• reaksi alergi: vaskulitis, fotosensitisasi, eosinofilia, demam obat, ruam kulit, petekia, urtikaria, pruritus, eritema nodosum, angioedema, dyspnea, toksik epidermal nekrolisis (sindrom Lyell), edema edematous edematous edematous edematous Johnson);
• lainnya: superinfeksi (kolitis pseudomembran, kandidiasis), asthenia, flushing, mialgia, tendovaginitis, radang sendi, artralgia, ruptur tendon.

Overdosis

Dalam kasus overdosis Tsiprolet A akut, gejala kerusakan reversibel pada sistem kemih mendominasi, dan kejang dapat terjadi.

Disarankan untuk mendorong muntah dan menyiram perut. Berikutnya adalah terapi simtomatik dan suportif, termasuk hidrasi tubuh yang memadai. Tidak ada obat penawar khusus. Menggunakan dialisis peritoneum dan hemodialisis, tinidazole dan sejumlah kecil (hingga 10%) ciprofloxacin dapat sepenuhnya dihilangkan dari tubuh.

Instruksi khusus

Jika pengobatan dilakukan selama lebih dari 6 hari, kontrol darah perifer diperlukan.

Pertimbangan harus diberikan pada kemungkinan reaksi alergi silang: terhadap tinidazole pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap turunan imidazole lain, untuk ciprofloxacin pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap turunan fluoroquinolon lainnya.

Selama masa terapi dianjurkan untuk menghindari paparan sinar matahari langsung. Perkembangan reaksi fotosensitifitas merupakan indikasi langsung untuk penghapusan Tsiprolet A. Alkohol juga tidak boleh dikonsumsi, karena adanya tinidazole, salah satu bahan aktif obat, ada risiko reaksi seperti disulfiram.

Tsiprolet A mengecat urine dengan warna gelap, fenomena ini tidak memiliki signifikansi klinis. Selama terapi, seseorang tidak boleh melebihi dosis yang diresepkan oleh dokter, juga perlu untuk memastikan asupan cairan yang memadai dan mempertahankan urin asam, jika tidak ada kemungkinan kristaluria.

Pengobatan harus dihentikan jika terjadi nyeri pada tendon atau timbulnya tanda-tanda tendovaginitis pertama.

Pasien dengan riwayat kejang, epilepsi, kerusakan otak organik, dan penyakit pembuluh darah memiliki risiko efek samping dari sistem saraf pusat saat mengonsumsi obat, oleh karena itu, dalam kategori pasien ini, Tsiprolet A dapat digunakan hanya untuk alasan kesehatan, di bawah pengawasan medis.

Jika selama terapi antimikroba atau setelah penghentiannya ada diare yang parah dan berkepanjangan, perlu dilakukan pemeriksaan untuk mengetahui adanya kolitis pseudomembran, jika perlu, meresepkan pengobatan yang sesuai.

Berdampak pada kemampuan mengendarai kendaraan bermotor dan mekanisme yang kompleks

Selama penerimaan Tsiprolet A, disarankan untuk menahan diri dari mengendarai kendaraan dan melakukan pekerjaan yang membutuhkan peningkatan perhatian, kecepatan motor dan reaksi mental.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tinidazole dapat memiliki efek karsinogenik dan mutagenik, oleh karena itu selama kehamilan obat ini dikontraindikasikan.

Kedua bahan aktif Tsiprolet A menembus ke dalam ASI, sehingga menyusui harus dihentikan sementara jika diperlukan pengobatan selama menyusui.

Gunakan di masa kecil

Ciprolet A tidak diresepkan untuk perawatan pasien di bawah usia 18 tahun.

Dalam kasus gangguan fungsi ginjal

Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal ginjal berat.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati jika terjadi gagal hati yang parah.

Gunakan di usia tua

Di usia tua, Tsiprolet A harus digunakan dengan hati-hati.

Interaksi obat

Jika perlu, tsiprolet A dapat dikombinasikan dengan sulfonamida dan antibiotik (agen antibakteri beta-laktam, aminoglikosida, sefalosporin, rifampisin, eritromisin). Dengan kombinasi seperti itu, sinergisme aksi biasanya diperhatikan.

Efek dari tinidazole:

• efek antikoagulan tidak langsung meningkat (dosis Tsiprolet A dibelah dua untuk menghindari perdarahan);
• mempercepat metabolisme tinidazole dengan latar belakang penggunaan fenobarbital;
• efek etanol ditingkatkan, menghasilkan risiko reaksi seperti disulfiram.

Karena kemungkinan interaksi tinidazole, dianjurkan untuk menghindari pemberian Ciprolet A bersama dengan etionamida.

Efek karena siprofloksasin:

• efek nefrotoksik dari siklosporin meningkat dan, akibatnya, kreatinin serum meningkat (indikator ini harus dipantau 2 kali seminggu);
• konsentrasi meningkat dan paruh teofilin dan xantin lainnya diperpanjang, termasuk agen hipoglikemik oral dan kafein;
• mengurangi indeks protrombin dengan penggunaan simultan antikoagulan tidak langsung;
• penyerapan siprofloksasin berkurang dengan penggunaan kombinasi sukralfat, ddI, preparat besi dan antasida yang mengandung magnesium, aluminium, kalsium (Ciprolet A harus diminum 1-2 jam sebelum minum obat ini atau 4 jam setelah meminumnya);
• meningkatkan risiko kejang dengan obat antiinflamasi nonsteroid (dengan pengecualian asam asetilsalisilat);
• penyerapan dipercepat dan waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum ciprofloxacin berkurang saat mengambil metoclopramide;
• ekskresi diperlambat (hingga 50%) dan konsentrasi plasma ciprofloxacin meningkat pada latar belakang obat urikosurik;
• konsentrasi maksimum meningkat 7 kali lipat dan area di bawah kurva farmakokinetik "area - time" tizanidine, yang meningkatkan risiko kantuk dan penurunan tekanan darah yang nyata.

Analog

Analog Tsiprolet A adalah obat Tsifran ST.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C di tempat yang gelap dan kering tidak dapat diakses oleh anak-anak.

Umur simpan - 3 tahun.

Ketentuan penjualan farmasi

Resep

Tsiprolet A Ulasan

Menurut sebagian besar ulasan, Tsiprolet A adalah agen antimikroba spektrum luas yang efektif dan murah. Pernyataan negatif tentang obat biasanya mengandung keluhan tentang perkembangan efek samping.

Harga Tsiprolet A di apotek

Harga Tsiprolet A adalah sekitar 170-200 rubel untuk 10 tablet per bungkus.

Pil Tsiprolet - instruksi resmi * untuk digunakan

Instruksi

(informasi untuk para ahli)

tentang penggunaan obat secara medis

250 dan 500 mg tablet salut

Nomor pendaftaran:

Nama kimia:

1-siklopropil-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7- (1-piperazinyl) -3-quinoline asam karboksilat hidroklorida monohidrat

Komposisi:

Ciprolet - tablet salut film 250: 1 mengandung ciprofloxacin hidroklorida monohidrat dengan dosis setara dengan 250 mg ciprofloxacin

Ciprolet - tablet berlapis film 500: mengandung siprofloksasin hidroklorida monohidrat dengan dosis setara dengan 500 mg siprofloksasin

Deskripsi:

tablet bikonveks bulat putih atau hampir putih dengan permukaan halus di kedua sisi, dilapisi. Jenis break-weight, putih dengan sedikit kekuningan

Properti:

Ciprolet adalah obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolone.

Mekanisme kerja ciprofloxacin dikaitkan dengan efek pada DNA gyrase (topoisomerase) bakteri, yang memainkan peran penting dalam reproduksi DNA bakteri. Ciprofloxacin memiliki efek bakterisidal cepat pada mikroorganisme yang keduanya dalam tahap istirahat dan dalam reproduksi.

Spektrum aksi siprofloksasin termasuk jenis mikroorganisme gram (-) dan gram (+) berikut:

E.coli, Shigella, Salmonella, Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Edwardsiella, Proteus (indolpolozhitelnye dan indolotritsatelnye), Providencia, Morganella, Yersinia, Vibrio, Aeromonas, Rlesiomonas, Pasteurella, Haemophilus, Campylobacter, Pseudomonas, Legionella, Neisseria, Moraxella, Branhamella, Acinetobacter, Brucella, Staphylococcus, Sreptococcus agalactiae, Listeria, Corynebacterium, Chlamydia.

Ciprofloxacin efektif terhadap bakteri penghasil beta-laktamase.

Kepekaan terhadap ciprofloxacin berkisar dari: Gardnerella, Flavobacterium, Alcaligenes, Streptococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus viridans, Mycoplasma hominis, Mycobasterium tuberculosis, Mycobacterium fortuitum.

Paling umum resisten: Streptococcus faecium, Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides.

Anaerob, dengan beberapa pengecualian, cukup sensitif (Peptococcus, Peptostreptococcus) atau resisten (Bacteroides).

Ciprofloxacin tidak mempengaruhi Treponema pallidum dan jamur.

Resistensi terhadap ciprofloxacin diproduksi secara perlahan dan bertahap,

resistensi plasmid tidak ada. Ciprofloxacin aktif terhadap patogen yang resisten, misalnya, terhadap antibiotik beta-laktam, aminoglikosida, atau tetrasiklin.

Ciprofloxacin tidak melanggar mikroflora usus dan vagina yang normal.

Farmakokinetik:

Ciprofloxacin cepat dan terserap dengan baik setelah minum obat (bioavailabilitas 70-80%). Konsentrasi plasma maksimum tercapai dalam 60-90 menit. Volume distribusi - 2-3 l / kg. Mengikat protein plasma tidak signifikan (20-40%). Ciprofloxacin menembus ke dalam organ dan jaringan. Sekitar 2 jam setelah konsumsi atau pemberian intravena, terdeteksi dalam jaringan dan cairan tubuh pada konsentrasi berkali-kali lebih tinggi daripada dalam serum darah.

Ciprofloxacin diekskresikan terutama tidak berubah terutama melalui ginjal. Waktu paruh plasma, baik setelah pemberian oral dan setelah pemberian intravena, adalah dari 3 hingga 5 jam.

Sejumlah besar obat juga diekskresikan dengan empedu dan feses, jadi hanya disfungsi ginjal yang signifikan yang menyebabkan penurunan ekskresi.

Indikasi:

Pengobatan infeksi yang tidak rumit dan rumit yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap obat:

• infeksi saluran pernapasan. Dengan pengobatan rawat jalan pneumonia pneumokokus, siprofloksasin bukan obat lini pertama, tetapi diindikasikan untuk pneumonia yang disebabkan oleh, misalnya, Klebsiella, enterobacter, bakteri genus Pseudomonas, batang hemofilik, bakteri dari genus Branhamella, legionella, staphylococcus;
• infeksi pada telinga tengah dan sinus paranasal, terutama jika mereka disebabkan oleh bakteri gram negatif, termasuk bakteri dari genus Pseudomonas, atau staphylococcus;
• infeksi mata
• infeksi ginjal dan saluran kemih
• infeksi kulit dan jaringan lunak
• infeksi tulang dan sendi
• infeksi panggul (termasuk adnexitis dan prostatitis)
• gonore
• infeksi saluran pencernaan
• kandung empedu dan infeksi saluran empedu
• peritonitis
• sepsis.
• Pencegahan dan pengobatan infeksi pada pasien dengan kekebalan berkurang (misalnya, dalam pengobatan imunosupresan dan neutropenia)
• Dekontaminasi usus selektif selama perawatan dengan imunosupresan.

Kontraindikasi:

• hipersensitivitas terhadap siprofloksasin dan obat lain dari kelompok
• kuinolon,
• kehamilan
• laktasi
• anak-anak dan remaja.

Perhatian:

Pada pasien usia lanjut, ciprofloxacin harus digunakan dengan hati-hati. Pasien dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit pembuluh darah dan kerusakan otak organik karena ancaman reaksi yang merugikan dari sistem saraf pusat, ciprofloxacin harus ditunjuk hanya untuk alasan kesehatan.

Selama pengobatan dengan siprofloksasin, hidrasi yang adekuat diperlukan untuk mencegah kemungkinan kristaluria.

Efek samping:

Ciprofloxacin dapat ditoleransi dengan baik.

Dalam pengobatan ciprofloxacin, efek samping berikut, biasanya reversibel, dapat terjadi:

Karena sistem kardiovaskular: dalam kasus yang sangat jarang - takikardia, hot flushes, migrain, pingsan.

Pada bagian saluran pencernaan dan hati: mual, muntah, diare, sakit perut, perut kembung, kurang nafsu makan.

Sistem saraf dan jiwa: pusing, sakit kepala, kelelahan, insomnia, agitasi, tremor, dalam kasus yang sangat jarang: gangguan sensorik perifer, berkeringat, ketidakstabilan gaya berjalan, kejang, kejang, ketakutan dan kebingungan, mimpi buruk, depresi, halusinasi, gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, kromatopsia), tinitus, gangguan pendengaran sementara terutama pada suara tinggi. Jika reaksi ini terjadi, obat harus segera dihentikan dan memberi tahu dokter yang hadir.

Pada bagian dari sistem hematopoietik: eosinofilia, leukopenia, trombositopenia, sangat jarang - leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Reaksi alergi dan imunopatologis: ruam kulit, gatal, demam obat, dan fotosensitifitas; jarang, angioedema, bronkospasme, artralgia, sangat jarang - syok anafilaksis, mialgia, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell, nefritis interstitial, hepatitis.

Sistem muskuloskeletal: ada laporan sporadis bahwa penggunaan ciprofloxacin disertai dengan pecahnya tendon bahu, lengan, dan tendon Achilles, yang membutuhkan intervensi bedah. Jika keluhan muncul, pengobatan harus dihentikan.

Efek pada parameter laboratorium: terutama pada pasien dengan gangguan fungsi hati, peningkatan sementara transaminase dan kadar alkali fosfatase dapat diamati; peningkatan sementara konsentrasi urea, kreatinin dan serum bilirubin, hiperglikemia.

Arahan untuk pengguna jalan:

Obat ini, bahkan dengan penggunaan yang tepat, dapat mengubah kemampuan untuk memusatkan perhatian sedemikian rupa sehingga mengurangi kemampuan untuk mengendarai kendaraan, serta memelihara mesin dan mekanisme. Ini terutama berlaku untuk kasus interaksi dengan alkohol.

Overdosis:

Penangkal spesifik tidak diketahui. Langkah-langkah darurat konvensional dianjurkan, serta hemodialisis dan dialisis peritoneal.

Interaksi dengan obat lain:

Penggunaan simultan ciprofloxacin (di dalam) dan obat-obatan yang mempengaruhi keasaman jus lambung (agen antasida) yang mengandung aluminium atau magnesium hidroksida, serta obat-obatan yang mengandung kalsium, garam besi dan seng, mengurangi penyerapan ciprofloxacin. Dalam hal ini, tsiprolet harus diminum 1-2 jam sebelum atau tidak kurang dari 4 jam setelah minum obat ini.

Dengan penggunaan simultan ciprofloxacin dan teofilin, konsentrasi teofilin dalam plasma darah harus dipantau dan dosisnya harus disesuaikan, karena Mungkin ada peningkatan yang tidak diinginkan dalam konsentrasi teofilin dalam darah dan pengembangan efek samping yang sesuai.

Dengan penggunaan simultan ciprofloxacin dan cyclosporine dalam beberapa kasus, peningkatan konsentrasi kreatinin serum diamati, sehingga pasien ini perlu sering (2 kali seminggu) memantau indikator ini.

Dengan penggunaan ciprofloxacin dan warfarin secara simultan, efek warfarin dapat ditingkatkan.

Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa dosis kuinolon yang sangat tinggi dan beberapa obat antiinflamasi nonsteroid (tetapi bukan asam asetilsalisilat) dapat menyebabkan kejang. Namun, pada pasien dengan interaksi obat jenis ini diamati.

Ciprofloxacin dapat digunakan dalam kombinasi dengan azlocillin dan ceftazidime untuk infeksi dengan Pseudomonas; c mezlocillin, azlocillin dan antibiotik beta-laktam efektif lainnya - untuk infeksi streptokokus; dengan isoxazoylpenicillins, vancomycin - untuk infeksi stafilokokus, dengan metronidazole, clindamycin - untuk infeksi anaerob.

Dosis dan pemberian:

Dengan tidak adanya resep medis khusus, dosis perkiraan Tsiprolet berikut ini direkomendasikan:

Indikasi untuk digunakan: Dosis tunggal / harian untuk orang dewasa

___________________________________________________________________________ Infeksi tanpa komplikasi pada saluran kemih bagian bawah dan atas 2x125 mg

Infeksi saluran kemih yang rumit

(tergantung pada tingkat keparahannya) 2x250-500 mg

Infeksi saluran pernapasan 2x250-500 mg

Infeksi lain 2x500 mg

Pada infeksi yang parah, seperti infeksi berulang pada pasien dengan cystic fibrosis, infeksi perut, tulang dan sendi yang disebabkan oleh Pseudomonas atau staphylococcus, serta pada pneumonia akut yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, dosis harian harus ditingkatkan menjadi 1,5 g (2x750 mg) dengan secara oral jika perawatan tidak dilakukan secara intravena.

Gonore akut dan sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita dapat diobati dengan dosis tunggal 250-500 mg.

Jika pasien tidak dapat menggunakan tablet salut karena beratnya penyakit atau karena alasan lain, disarankan untuk memulai pengobatan dengan ciprolet untuk infus intravena.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal:

Ketika bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit (atau kadar kreatinin serum di atas 3 mg / 100 ml), setengah dosis standar diminum dua kali sehari atau dosis standar penuh sekali sehari.

Pasien dengan gangguan fungsi hati:

Tidak diperlukan pemilihan dosis.

Pasien yang menjalani dialisis peritoneal:

Dalam kasus peritonitis, siprofloksasin diberikan secara oral pada 0,5 g 4 kali sehari, atau obat ditambahkan sebagai larutan infus dengan dosis 0,05 g 4 kali sehari selama 1 l dialisat intraperitoneal.

Durasi penggunaan:

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, perjalanan klinis dan hasil pemeriksaan bakteriologis.

Kehadiran Ciprolet dalam dua bentuk sediaan memungkinkan Anda untuk memulai pengobatan infeksi parah secara intravena dan melanjutkannya secara oral.

Dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan setidaknya 3 hari setelah normalisasi suhu atau hilangnya gejala klinis. Durasi pengobatan untuk gonore dan sistitis akut tanpa komplikasi adalah 1 hari. Dengan infeksi pada ginjal, saluran kemih dan perut - hingga 7 hari. Dengan osteomielitis, perjalanan pengobatan bisa sampai 2 bulan. Untuk infeksi lain, jalannya pengobatan adalah 7-14 hari. Pada pasien dengan kekebalan berkurang, pengobatan dilakukan selama seluruh periode neutropenia.

Metode penggunaan:

Tablet Tsiprolet harus ditelan tanpa dikunyah, dengan cairan. Obat dapat diminum terlepas dari makanannya. Penerimaan pada perut kosong mempercepat penyerapan zat aktif.

Bentuk rilis:

Blister mengandung 10 tablet (250 mg atau 500 mg), dilapisi.

Kondisi penyimpanan:

Di tempat gelap yang kering pada suhu hingga 25 o C.

Umur simpan - 3 tahun.

Obat tidak diperbolehkan untuk digunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tertera pada label!

Dokter resep

Jauhkan obat dari jangkauan anak-anak!

Diproduksi oleh: "Dr. Reddy's Laboratories Ltd"

India, Andhra Pradesh, Hyderabad

Untuk informasi lebih lanjut, hubungi kantor perusahaan "Dr. Reddy's Laboratories Ltd" di Moskow:

127006 Moskow, st. Dolgorukovskaya, 18, hal.3.

TANAMAN

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, dengan permukaan halus di kedua sisi; pada massa putih atau hampir putih istirahat.

Eksipien: pati jagung - 50,323 mg, selulosa mikrokristalin - 7,486 mg, natrium silangarmelosa - 10 mg, silikon dioksida koloid - 5 mg, talk - 5 mg, magnesium stearat - 3,514 mg.

Komposisi shell: hypromellose (6 cps) - 4,8 mg, asam sorbat - 0,08 mg, titanium dioksida - 2 mg, talc - 1,6 mg, makrogol 6000 - 1,36 mg, polisorbat 80 - 0,08 mg, dimetikon - 0,08 mg.

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

Tablet, dilapisi putih atau hampir putih, bulat, bikonveks, dengan permukaan halus di kedua sisi; pada istirahat - massa putih dengan semburat agak kekuningan.

Eksipien: pati jagung - 27,789 mg, mikrokristalin selulosa - 5 mg, croscarmellose sodium - 20 mg, silikon dioksida koloid - 5 mg, talk - 6 mg, magnesium stearat - 4,5 mg.

Komposisi cangkang: hypromellose (6 cps) - 5 mg, asam sorbat - 0,072 mg, titanium dioksida - 1,784 mg, bedak - 1,784 mg, makrogol 6000 - 1,216 mg, polisorbat 80 - 0,072 mg, dimetikon - 0,072 mg.

10 pcs. - lecet (1) - bungkus kardus.
10 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.

Obat antibakteri spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon. Efek bakterisida. Obat ini menghambat enzim DNA gyrase bakteri, akibatnya replikasi DNA dan sintesis protein seluler bakteri dilanggar. Ciprofloxacin bekerja baik pada reproduksi mikroorganisme maupun pada fase istirahat.

Bakteri aerobik Gram-negatif sensitif terhadap ciprofloxacin: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Haf's, dan kesengsaraan saya sebagai aspirasi, serta aspirasi sebagai orang dewasa. morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.; bakteri gram negatif lainnya: Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp;; Beberapa patogen intraseluler meliputi: Legionella pneumila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.

Bakteri aerob Gram-positif juga sensitif terhadap ciprofloxacin: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae). Kebanyakan stafilokokus yang resisten methicillin juga resisten terhadap ciprofloxacin.

Sensitivitas bakteri Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis adalah moderat.

Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides tahan terhadap sediaan. Efek obat pada Treponema pallidum tidak dipahami dengan baik.

Ketika diberikan secara oral, siprofloksasin cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati obat adalah 50-85%. C_maks obat dalam serum sukarelawan sehat setelah pemberian obat secara oral (sebelum makan) dengan dosis 250, 500, 750 dan 1000 mg dicapai dalam 1-1,5 jam dan masing-masing 1,2, 2,4, 4,3 dan 5,4 μg / ml.

Ciprofloxacin yang diberikan secara oral didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh. Konsentrasi obat yang tinggi diamati pada empedu, paru-paru, ginjal, hati, kantong empedu, uterus, cairan mani, jaringan prostat, amandel, endometrium, saluran tuba, dan ovarium. Konsentrasi obat dalam jaringan ini lebih tinggi daripada dalam serum. Ciprofloxacin juga menembus ke dalam tulang, cairan mata, sekresi bronkial, saliva, kulit, otot, pleura, peritoneum, getah bening.

Akumulasi konsentrasi siprofloksasin dalam neutrofil darah 2-7 kali lebih tinggi daripada serum.

V_d dalam tubuh adalah 2-3,5 l / kg. Dalam cairan serebrospinal, obat menembus dalam jumlah kecil, di mana konsentrasinya adalah 6-10% dari serum.

Tingkat pengikatan ciprofloxacin dengan protein plasma adalah 30%.

Pada pasien dengan fungsi ginjal yang tidak berubah T_1/2 biasanya 3-5 jam. Rute utama ekskresi ciprofloxacin dari tubuh melalui ginjal. Dengan output urin 50-70%. Dari 15 hingga 30% diekskresikan dalam tinja.

Dalam kasus disfungsi ginjal T_1/2 meningkat.

Pasien dengan insufisiensi ginjal berat (CC di bawah 20 ml / menit / 1,73 m2) harus diresepkan setengah dari dosis harian obat.

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap ciprofloxacin, termasuk:

- infeksi saluran pernapasan;

- infeksi pada ginjal dan saluran kemih;

- infeksi genital;

- infeksi saluran cerna (termasuk mulut, gigi, rahang);

- infeksi pada kantong empedu dan saluran empedu;

- infeksi pada kulit, selaput lendir dan jaringan lunak;

- infeksi pada sistem muskuloskeletal;

Pencegahan dan pengobatan infeksi pada pasien dengan kekebalan berkurang (dengan terapi imunosupresan).

- periode laktasi (menyusui);

- usia anak-anak dan remaja hingga 18 tahun;

- hipersensitif terhadap ciprofloxacin atau obat lain dari kelompok fluoroquinolones.

Kewaspadaan harus diresepkan obat pada pasien dengan aterosklerosis parah pada pembuluh serebral, gangguan sirkulasi serebral, penyakit mental, sindrom kejang, epilepsi, gagal ginjal berat dan / atau hati, serta pasien usia lanjut.

Dosis Tsiprolet tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jenis infeksi, kondisi tubuh, usia, berat badan dan fungsi ginjal.

Untuk penyakit ginjal dan saluran kemih tanpa komplikasi, diresepkan 250 mg 2 kali / hari, dan pada kasus yang parah, 500 mg 2 kali / hari.

Untuk penyakit pada saluran pernapasan bawah dengan keparahan sedang - 250 mg 2 kali / hari, dan dalam kasus yang lebih parah - 500 mg 2 kali / hari.

Untuk pengobatan gonore, dosis tunggal obat Tsiprolet direkomendasikan dengan dosis 250-500 mg.

Dalam kasus penyakit ginekologi, enteritis dan kolitis dengan perjalanan berat dan suhu tinggi, prostatitis, osteomielitis diresepkan 500 mg 2 kali / hari (untuk pengobatan diare umum, dapat digunakan dengan dosis 250 mg 2 kali / hari).

Tablet harus diminum dengan perut kosong, minum banyak cairan.

Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tetapi pengobatan harus selalu dilanjutkan setidaknya 2 hari lagi setelah gejala penyakit menghilang. Biasanya durasi pengobatan adalah 7-10 hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang parah harus diberikan setengah dari dosis obat.

Daftar dosis obat yang direkomendasikan untuk pasien dengan gagal ginjal kronis:

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, diare, muntah, sakit perut, perut kembung, anoreksia, penyakit kuning kolestatik (terutama pada pasien dengan penyakit hati masa lalu), hepatitis, hepatonekrosis, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase.

Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, kelelahan, kegelisahan, tremor, insomnia, mimpi buruk, paralgesia perifer (persepsi nyeri yang abnormal), berkeringat, peningkatan tekanan intrakranial, kecemasan, kebingungan, depresi, halusinasi, dan manifestasi lainnya reaksi psikotik (terkadang berkembang menjadi keadaan di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri), migrain, sinkop, trombosis arteri serebral.

Pada bagian dari indera: gangguan rasa dan bau, gangguan penglihatan (diplopia, perubahan persepsi warna), tinitus, gangguan pendengaran.

Karena sistem kardiovaskular: takikardia, aritmia jantung, tekanan darah rendah, aliran darah ke kulit wajah.

Dari sistem hemopoietik: leukopenia, granulositopenia, anemia, trombositopenia, leukositosis, trombositosis, anemia hemolitik.

Dari parameter laboratorium: hipoprothrombinemia, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglikemia.

Pada bagian dari sistem kemih: hematuria, kristaluria (terutama dengan urin basa dan diuresis rendah), glomerulonefritis, disuria, poliuria, retensi urin, albuminuria, perdarahan uretra, hematuria, penurunan fungsi pelepasan nitrogen nitrogen, nefritis interstitial.

Reaksi alergi: gatal-gatal, gatal-gatal, lecet, disertai dengan pendarahan, dan nodul kecil yang membentuk keropeng, obat demam, perdarahan petekie (petechiae), pembengkakan wajah atau tenggorokan, sesak napas, eosinofilia, peningkatan sensitivitas, vaskulitis, eritema nodular, eksudatif eritema multiforme, Sindrom Stevens-Johnson (eritema eksudatif maligna), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell).

Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: arthralgia, arthritis, tendovaginitis, ruptur tendon, mialgia.

Lainnya: kelemahan umum, superinfeksi (kandidiasis, kolitis pseudomembran).

Dengan penggunaan simultan Ciprolet dengan didanosine, penyerapan siprofloksasin berkurang karena pembentukan kompleks siprofloksasin dengan aluminium dan garam magnesium yang terkandung dalam ddI.

Penggunaan simultan Tsiprolet dan teofilin dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi plasma teofilin, karena hambatan kompetitif dalam situs pengikatan sitokrom P450, yang mengarah pada peningkatan T_1/2 teofilin dan peningkatan risiko aksi toksik yang terkait dengan teofilin.

Pemberian antasida secara simultan, serta sediaan yang mengandung ion aluminium, seng, besi, atau magnesium, dapat menyebabkan penurunan penyerapan ciprofloxacin, oleh karena itu interval antara pemberian obat ini harus minimal 4 jam.

Dengan penggunaan Tsiprolet dan antikoagulan secara simultan, waktu perdarahan diperpanjang.

Dengan penggunaan Tsiprolet dan siklosporin secara simultan, efek nefrotoksik yang terakhir ditingkatkan.

Pasien dengan epilepsi, serangan kejang dalam sejarah, penyakit pembuluh darah dan kerusakan otak organik karena ancaman reaksi yang merugikan dari Tsiprolet CNS harus ditunjuk hanya karena alasan kesehatan.

Jika diare parah atau berkepanjangan terjadi selama atau setelah pengobatan dengan Tsiprolet, diagnosis kolitis pseudomembran harus dikeluarkan, yang membutuhkan penghentian obat segera dan pengobatan yang tepat.

Dalam hal rasa sakit pada tendon atau munculnya tanda-tanda pertama tendovaginitis, pengobatan harus dihentikan karena fakta bahwa kasus-kasus peradangan yang terisolasi dan bahkan pecahnya tendon selama perawatan dengan fluoroquinolones dijelaskan.

Selama periode pengobatan dengan Tsiprolet, perlu untuk memberikan jumlah cairan yang cukup saat mengamati diuresis normal.

Selama perawatan dengan Tsiprolet, kontak dengan sinar matahari langsung harus dihindari.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Pasien yang menggunakan Tsiprolet harus berhati-hati ketika mengendarai mobil dan melakukan kegiatan berbahaya lainnya yang membutuhkan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik yang meningkat (terutama ketika minum alkohol pada saat yang bersamaan).