Retensi urin (ishuria) pada wanita dapat dipicu oleh berbagai penyebab. Tidak mungkin mengosongkan kandung kemih dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis, dan keparahan kondisi ditentukan oleh jumlah debit. Tanda-tanda klinis biasanya bermanifestasi sebagai rasa sakit ketika mencoba mengeluarkan urin. Jika ketidaknyamanan dan retensi urin terjadi tiba-tiba, sangat penting untuk memanggil ambulans. Perawatan di rumah dilakukan hanya dengan seizin dokter, dan obat-obatan herbal dibuat hanya sebagai tindakan tambahan.

Ishuria pada wanita diamati dalam kasus-kasus berikut:

1. 1. Urolitiasis. Dengan batu yang bergerak secara acak di kandung kemih, buang air kecil yang terputus-putus sering menjadi salah satu tanda klinis utama. Penyumbatan uretra mengarah pada kenyataan bahwa aliran urin tidak mungkin sampai saluran kemih tidak terbuka lagi. Kehadiran batu terkadang memicu penyakit radang, seperti sistitis, yang ditandai dengan buang air kecil yang menyakitkan.
2. 2. Deformasi dinding uretra dan kandung kemih dalam bentuk tonjolan (hernia). Kondisi-kondisi ini masing-masing disebut urethrocele dan cystocele. Melemahnya serat otot yang melindungi vagina dari kandung kemih menyebabkan perkembangannya. Nada rendah menyebabkan tonjolan fragmen saluran kemih atau organ berlubang di vagina, yang menyebabkan retensi atau inkontinensia urin.
3. 3. Jaringan parut pada uretra. Hasil ini menyebabkan cedera pada uretra. Bekas luka menyempitkan saluran, karena aliran urin melambat atau berhenti total.
4. 4. Cedera pada organ panggul. Nyeri, bengkak, atau konsekuensi lain dari memar dapat menyebabkan kesulitan dalam pengeluaran urin.
5. 5. Bantalan janin. Selama kehamilan, terutama pada tahap-tahap selanjutnya, rahim tumbuh dengan ukuran yang cukup besar, menekan organ sistem genitourinari. Selama periode ini, wanita mungkin memiliki gejala ischuria.
6. 6. Infeksi saluran kemih. Ketika patogen memasuki uretra dan kandung kemih, terjadi proses inflamasi yang disertai dengan rasa sakit, pembengkakan dan masalah dengan buang air kecil.
7. 7. Pelanggaran regulasi saraf pada organ ekskretoris. Ini dapat terjadi karena peradangan, kerusakan, cedera pada sumsum tulang belakang atau otak, diabetes, multiple sclerosis, stroke, persalinan yang sulit, dan faktor lainnya.
8. 8. Penggunaan obat antikolinergik. Beberapa anti-alergi, analgesik narkotika, hipnotik, antidepresan, antispasmodik, dan obat anti-aritmia mungkin mengalami kesulitan buang air kecil sebagai efek samping.
9. 9. Penyalahgunaan alkohol.
10. 10. Neoplasma di organ kemih. Tumor ini mampu menghalangi uretra, yang membuatnya sulit untuk memisahkan urin.

Ishuria pada anak perempuan dapat terjadi karena alasan yang sama seperti pada orang dewasa. Kadang-kadang gejala ini merupakan konsekuensi dari radang usus buntu akut atau cacing. Di usia tua, gangguan buang air kecil sering terjadi akibat gangguan neurologis, melemahnya otot dan neoplasma.

Para ahli membagi ishuria akut dan kronis. Perbedaan dari kondisi ini adalah bahwa pada kasus pertama, gejala-gejala gangguan buang air kecil muncul secara tajam dan segera dalam bentuk yang parah. Ischuria kronis terjadi pada latar belakang penyempitan uretra atau relaksasi kandung kemih yang persisten.

Juga, penyakit ini dibagi berdasarkan tingkat retensi urin:

• lengkap - tanpa buang air kecil, bahkan dalam jumlah terkecil;
• tidak lengkap - proses aliran urin tidak sepenuhnya.

Kedua kondisi tersebut menimbulkan risiko kandung kemih yang berlebihan. Ini membedakan mereka dari anuria, di mana pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil, karena kegagalan ginjal menyebabkan kurangnya produksi urin.

Ishuria yang paradoks juga dibedakan - ketidakmungkinan mengosongkan diri kandung kemih, meskipun meluap. Dalam hal ini, air seni tanpa sengaja turun setetes demi setetes.

Semua kondisi ini dapat terjadi bersamaan dengan tanda-tanda klinis lainnya:

• mual;
• muntah;
• kelemahan;
• gangguan nafsu makan;
• kenaikan suhu;
• sembelit;
• insomnia;
• semakin mendesak untuk menggunakan toilet di malam hari.

Jika seorang wanita memiliki gejala bentuk akut ischuria, maka perawatan medis darurat akan ditampilkan. Di rumah sakit dalam kasus seperti itu, lakukan kateterisasi. Pengenalan kateter fleksibel melalui uretra memungkinkan urin untuk ditarik dari organ berlubang yang penuh sesak. Dalam beberapa situasi, ketika opsi perawatan ini tidak cocok, drainase khusus dipasang pada wanita, yang memiliki ketebalan lebih kecil.

Sebelum kedatangan petugas medis, Anda harus melakukan hal berikut:

• memberikan ketenangan pasien, membaringkannya di tempat tidur;
• berikan teh manis dalam jumlah kecil;
• Untuk mengurangi rasa sakit saat buang air kecil, perlu untuk mandi air hangat dengan penambahan larutan mangan;
• untuk menghilangkan kejang, berikan No-Shpu.

Anda tidak dapat melakukan pengobatan sendiri ketika retensi urin. Bahkan jika seorang wanita memiliki gejala bentuk kronis dari suatu kondisi patologis, dia masih perlu diperiksa oleh seorang spesialis.

Perawatan di rumah termasuk minum obat yang diresepkan oleh dokter, jamu dan pendidikan jasmani. Untuk mencegah manifestasi berulang retensi urin, seorang wanita perlu mengarahkan semua kekuatan untuk menghilangkan akar penyebab patologi.

Pilihan obat tergantung pada diagnosis. Biasanya, pasien diberikan resep obat untuk meredakan buang air kecil dan menghilangkan rasa sakit. Antispasmodik diperlukan untuk melemaskan otot-otot sfingter organ ekskresi. Drotaverine dan No-Spa populer dari grup ini.

Ketika retensi urin digunakan diuretik. Ini termasuk:

Dalam kebanyakan kasus, wanita ischauria diresepkan alpha-blocker. Dokter dapat meresepkan Alfuzosin atau Tamsulosin. Jika ischuria telah muncul karena penyebab neurogenik, maka Acceclidine atau Proserin diobati.

Untuk mencegah proses inflamasi infeksius sering diresepkan terapi antibiotik. Sebelum memilih cara harus dilakukan tes untuk sensitivitas patogen. Obat antibakteri dari berbagai generasi dan kelompok dapat diresepkan untuk pasien:

• penisilin - Ampisilin, Oxacillin, Cefixime, Ampioks;
• Cefelasporine - Cefaclor, Cefazolin, Cefepine;
• fluoroquinolones - Ofloxacin, Norflaxacin, Lomelfloxacin;
• macrolides - Clarithromycin, Azithromycin;
• aminoglikosis - Amikacin, Streptomycin;
• tetrasiklin - tetrasiklin, klortetrasiklin.

Semua obat harus diresepkan secara ketat oleh dokter yang hadir. Tidak dianjurkan untuk menggunakannya sendiri, terutama untuk wanita hamil, karena obat-obatan mungkin memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Metode Kegel adalah salah satu metode terapi fisik yang paling terkenal, yang bertujuan meningkatkan nada otot-otot dasar panggul. Latihan dapat dilakukan dalam posisi apa pun, tetapi cara termudah untuk melakukan ini adalah berbaring.

Penting untuk mengidentifikasi lokasi otot yang bertanggung jawab untuk mengosongkan kandung kemih, menguranginya dan menjaga mereka dalam keadaan tegang selama 5 detik, kemudian rileks selama 5 detik. Dianjurkan untuk melakukan 5-10 pengulangan. Penting untuk mempraktikkan prosedur tersebut setiap hari, dan Anda harus secara bertahap membawa waktu tunda otot-otot dalam keadaan tertekan menjadi 10 detik. Saat melakukan latihan, perlu untuk mencapai kontrol dari area yang mendukung organ panggul, dan bukan organ femoral, gluteal atau perut.

Dianjurkan juga untuk melatih kandung kemih agar buang air kecil terkendali. Inti dari terapi ini adalah untuk meningkatkan interval waktu antara buang air kecil dengan peningkatan volume urin yang tertahan. Raih ini sebagai berikut:

1. 1. Kosongkan kandung kemih di pagi hari, segera setelah bangun tidur. Kemudian kunjungi toilet setiap 1-2 jam, bahkan jika tidak ada dorongan.
2. 2. Setelah kandung kemih dapat diperkuat, yaitu, untuk mencapai pengeluaran urine yang terkontrol sesuka hati, Anda harus secara bertahap meningkatkan interval waktu antara kunjungan ke toilet. Perlu dibawa hingga 3-4 jam.

Diperlukan 6-12 minggu untuk memperkuat kandung kemih. Jika pada awal terapi untuk mencapai buang air kecil yang terkontrol sulit, Anda dapat melakukan tindakan berikut untuk merangsang keluarnya urin:

• tekanan pada area kandung kemih;
• tepuk perutmu;
• Masukkan jari yang telah didisinfeksi ke dalam vagina dan tekan sedikit pada dinding depan.

Lakukan semua manipulasi dengan berdiri lebih baik, sedikit condong ke depan.

Dalam pengobatan retensi urin pada wanita di rumah, Anda dapat menggunakan obat tradisional. Kaldu dan infus untuk berbagai resep akan mengurangi rasa sakit, melakukan terapi antibakteri dan anti-inflamasi.

Solusi berikut populer:

1. 1. Kaldu sawi putih. Membutuhkan 1 sdm. Sendok tanaman dengan 200 ml air matang, biarkan hingga dingin, encerkan dengan madu dan minum dalam dua dosis. Alat ini akan memudahkan proses buang air kecil dan mengurangi peradangan.
2. 2. Juniper berry. Dari mereka Anda bisa membuat rebusan. Jauh lebih efektif untuk mengunyah buah-buahan segar dari tanaman ini. Tapi juniper berry sangat kontraindikasi pada penyakit radang ginjal.
3. 3. Kaldu birch putih dan biji adas. Kedua komponen 0,5 sendok teh perlu diseduh dua gelas air mendidih, tahan panas rendah selama 90 menit dan saring. Setiap setengah jam Anda perlu minum kaldu yang dihasilkan dalam tegukan kecil, dan dosis harian harus 1 gelas.
4. 4. Semoga lily dari infus lembah. 15 bunga tanaman dituangkan dengan segelas air mendidih dan dijaga agar tetap dingin. Alat ini direkomendasikan untuk digunakan dalam 2 sendok teh 3 kali sehari.
5. 5. Rebusan akar dan rimpang obat burnet. Hanya perlu 1 sendok makan bahan baku, yang dituangkan segelas air matang, kemudian dimasak di atas kompor selama sekitar 30 menit, lalu bersikeras selama 2 jam dan saring. Minuman yang dihasilkan disarankan untuk diminum sebelum makan dan 1 sendok makan 4-5 kali sehari. Di masa kehamilan, alat itu tidak bisa digunakan.
6. 6. Infus cloudberry. Butuh 1 sendok makan daun tuangkan segelas air mendidih. Setelah infus selama 30 menit, disarankan untuk minum produk 3 kali sehari selama seperempat cangkir.
7. 7. Labu kaldu. Hal ini diperlukan untuk memotong potongan sayuran. Hasilnya harus 20 g bahan baku. Mereka diisi dengan 2 gelas air dan direbus selama 10-15 menit. Minuman harus diminum dalam bentuk yang disaring dalam setengah gelas 4 kali sehari.
8. 8. Koleksi kaldu herbal. Anda membutuhkan akar, perak, daun lemon balm dan rimpang dengan akar valerian dalam proporsi 3: 3: 2: 2. 1 sendok makan koleksi dituangkan segelas air panas dan diinfuskan selama 20 menit. Infus harus diminum sepenuhnya dengan nyeri spasmodik dan kesulitan buang air kecil.
9. 9. Kaldu gandum. 40 g sedotan harus dituangkan dengan 1 liter air mendidih, disimpan di api selama 10-15 menit. Setelah itu, Anda perlu saring alat dan minum 1 gelas tiga kali sehari.
10. 10. Hop infus. 1 sendok makan kerucut hop tuangkan 250 ml air mendidih dan biarkan hingga dingin. Minuman harus dikonsumsi 3 kali sehari dan 1 sendok makan.
11. 11. Teh dari blackcurrant. Anda membutuhkan 1 sendok makan beri kering untuk menuangkan segelas air mendidih. Minuman dianjurkan untuk menggunakan 100 ml 2 kali sehari.
12. 12. Infus Bearberry. 1 sendok makan tanaman ramuan perlu dituangkan 200 ml air mendidih, tahan hingga dingin dan minum 3-4 kali sehari selama 2 sendok makan.

Metode pengobatan tradisional harus digunakan hanya sebagai tindakan tambahan untuk pengobatan retensi urin.

Retensi urin

Retensi urin adalah kondisi patologis yang ditandai dengan pelanggaran atau ketidakmungkinan pengosongan kandung kemih yang normal. Gejala-gejalanya adalah rasa sakit di daerah kemaluan dan perut bagian bawah, keinginan kuat untuk berkemih yang sangat kuat dan agitasi psikomotor yang terjadi pada pasien, melemahnya urin yang nyata atau ketidakhadirannya. Diagnosis didasarkan pada survei pasien, hasil pemeriksaan fisik, dan metode ultrasound digunakan untuk menentukan penyebab kondisi. Pengobatan - kateterisasi atau sistostomi untuk memastikan aliran urin, penghapusan faktor etiologi iskuria.

Retensi urin

Keterlambatan buang air kecil atau ishuria adalah kondisi yang cukup umum yang menyertai sejumlah besar patologi urologis yang berbeda. Pria dan wanita muda menderita kurang lebih sama, seiring bertambahnya usia, pasien pria mulai menang. Ini karena pengaruh patologi kelenjar prostat, yang biasanya ditentukan pada usia lanjut dan sering dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil. Sekitar 85% dari semua kasus ischuria pada pria di atas 55 tahun disebabkan oleh masalah prostat. Ekskresi urin yang tertunda sangat jarang terjadi dalam isolasi, lebih sering merupakan bagian dari gejala yang disebabkan oleh patologi urologis, neurologis atau endokrin.

Alasan

Retensi urin bukan penyakit independen, itu selalu merupakan hasil dari berbagai patologi sistem ekskresi. Itu harus dibedakan dari kondisi lain, juga ditandai dengan tidak adanya urin, anuria. Yang terakhir terjadi karena kerusakan ginjal, menyebabkan kurangnya pembentukan urin. Ketika buang air kecil tertunda, cairan terbentuk dan menumpuk di dalam rongga kandung kemih. Perbedaan ini menyebabkan gambaran klinis yang berbeda, hanya serupa dalam volume diuresis. Alasan utama yang mencegah keluarnya air seni yang normal, adalah:

• Blokade mekanis uretra. Kelompok penyebab ishuria yang paling umum dan beragam. Ini termasuk penyempitan uretra, perolehannya dengan batu, tumor, pembekuan darah, kasus phimosis yang parah. Proses neoplastik dan edematosa pada struktur di sekitarnya, terutama kelenjar prostat (adenoma, kanker, prostatitis akut), juga dapat menyebabkan blokade uretra.
• Gangguan disfungsional. Buang air kecil adalah proses aktif, di mana kemampuan kontraktil normal kandung kemih diperlukan untuk pemeliharaan normalnya. Dalam kondisi tertentu (perubahan distrofik pada lapisan otot organ, gangguan persarafan dalam patologi neurologis), proses kontraksi terganggu, yang menyebabkan retensi cairan.
• Faktor stres dan psikosomatik. Beberapa bentuk stres emosional dapat menyebabkan ischuria karena penghambatan refleks yang menyediakan proses buang air kecil. Terutama sering fenomena ini diamati pada orang dengan gangguan mental atau setelah guncangan parah.
• Ischuria obat. Jenis khusus kondisi patologis yang disebabkan oleh aksi obat-obatan tertentu (narkotika, obat hipnotis, penghambat reseptor kolinergik). Mekanisme pengembangan retensi urin dalam kasus ini kompleks, karena efek kompleks pada sistem saraf pusat dan perifer serta kontraktilitas kandung kemih.

Patogenesis

Proses patogenetik dengan berbagai jenis retensi urin berbeda. Yang paling umum dan dipelajari adalah ischuria mekanis, karena adanya hambatan di saluran kemih bagian bawah. Ini mungkin kontraksi krikatrikial (penyempitan) uretra, phimosis parah, urolitiasis dengan kalkulus, patologi kelenjar prostat. Setelah beberapa manipulasi pada kandung kemih (operasi, mengambil biopsi selaput lendir) atau ketika berdarah dalam urin, gumpalan darah terbentuk, yang juga dapat memperoleh lumen uretra dan mencegah keluarnya urin. Penyempitan, phimosis, dan patologi prostat biasanya mengarah ke iskuria progresif lambat, sedangkan ketika kalkulus atau gumpalan darah keluar, penundaan terjadi tiba-tiba, kadang-kadang pada saat buang air kecil.

Gangguan disfungsional saluran kemih ditandai dengan patogenesis yang lebih kompleks dari ekskresi urin yang terganggu. Kendala aliran keluar cairan tidak diamati, namun, karena pelanggaran kontraktilitas, pengosongan kandung kemih terjadi dengan lemah dan tidak sepenuhnya. Gangguan persarafan juga dapat mempengaruhi sfingter uretra, akibatnya proses pembukaannya, yang diperlukan untuk buang air kecil, terganggu. Varian, farmakologis varian patologi ini mirip dalam patogenesis mereka - mereka muncul secara refleksif karena gangguan pada sistem saraf pusat. Ada penindasan terhadap refleks alami, salah satu manifestasinya adalah ischuria.

Klasifikasi

Ada beberapa pilihan klinis untuk retensi urin, berbeda dalam perkembangan mendadak dan durasi aliran. Masing-masing varietas ini, pada gilirannya, dibagi menjadi lengkap dan tidak lengkap, tergantung pada sifat penundaan. Dengan ischuria lengkap, mengosongkan kandung kemih secara alami tidak mungkin, diperlukan intervensi medis segera. Dalam kasus varian yang tidak lengkap, urin dilepaskan, tetapi sangat lemah, beberapa volume cairan tetap berada di dalam gelembung. Setiap jenis patologi juga berbeda menurut faktor etiologis, semua dalam urologi klinis ada tiga varian dari kondisi ini:

• Penundaan akut. Ini ditandai dengan serangan mendadak yang tiba-tiba, paling sering disebabkan oleh penyebab mekanis - perolehan uretra dengan batu atau bekuan darah, kadang-kadang versi neurogenik dari kondisi tersebut dimungkinkan. Dalam kasus bentuk yang tidak lengkap, ada pengeluaran air seni yang lemah ketika menekan perut bagian bawah atau ketegangan yang kuat dari perut.
• Penundaan kronis. Biasanya berkembang secara bertahap dengan latar belakang striktur uretra, penyakit prostat, disfungsi, tumor kandung kemih, dan uretra. Bentuk lengkap yang jarang dijumpai membutuhkan kateterisasi jangka panjang (kadang-kadang selama beberapa tahun). Dengan bentuk kronis yang tidak lengkap, jumlah sisa urin dapat mencapai volume besar - hingga beberapa ratus atau lebih mililiter.
• Ischuria yang paradoksal. Varian yang jarang dari gangguan di mana, dengan latar belakang pengisian kandung kemih dan ketidakmungkinan buang air kecil yang sewenang-wenang, ada pelepasan konstan sejumlah kecil cairan. Ada etiologi mekanis, neurogenik, atau obat-obatan.

Ada klasifikasi keterlambatan kemih yang kurang umum dan lebih kompleks, berdasarkan hubungannya dengan penyakit lain dari sistem ekskresi, saraf, endokrin, atau reproduksi. Tetapi, mengingat fakta bahwa isuria hampir selalu merupakan gejala dari gangguan dalam tubuh, relevansi dan validitas sistem semacam itu dipertanyakan. Dalam beberapa kasus, berbagai bentuk negara dapat berubah menjadi satu sama lain, misalnya, penundaan akut - kronis, lengkap - tidak lengkap.

Gejala retensi urin

Setiap jenis ischuria biasanya didahului oleh manifestasi penyakit yang mendasarinya - misalnya, kolik ginjal yang disebabkan oleh batu, nyeri pada perineum yang berhubungan dengan prostatitis, gangguan buang air kecil akibat penyempitan, dll. Penundaan akut dimulai dengan tiba-tiba, pilihan terakhir adalah ketika selama proses buang air kecil dengan jet. terganggu, aliran urin lebih lanjut menjadi tidak mungkin. Dengan cara ini, ischuria dapat muncul ketika urolitiasis atau uretra terhambat oleh bekuan darah - benda asing dipindahkan bersama dengan aliran cairan dan menghalangi lumen saluran. Di masa depan, ada perasaan berat di perut bagian bawah, keinginan kuat untuk buang air kecil, rasa sakit di daerah selangkangan.

Pada iskuria akut yang tidak lengkap, tetesan tipis dapat muncul dengan tekanan kuat pada perut atau tekanan pada zona suprapubik. Buang air kecil hampir tidak membawa kelegaan, karena sejumlah besar cairan tetap di kandung kemih. Setelah kateterisasi dan pengobatan penyebab ischuria, gejalanya hilang sepenuhnya. Retensi urin kronis jarang lengkap dan biasanya berkembang secara bertahap. Pada awalnya, pasien mungkin mengalami penurunan volume urin, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap dan sering dorongan yang terkait dengan keadaan ini.

Dengan tidak adanya perkembangan penyebab iskuria kronis yang tidak lengkap, gejalanya dapat mereda, tetapi penelitian menunjukkan adanya sisa urin yang tersisa setelah setiap pengosongan, dengan latar belakang ini, sering terjadi peradangan pada mukosa kandung kemih (sistitis), yang dapat dipersulit oleh pielonefritis. Variasi lengkap dari retensi urin kronis berbeda dari akut hanya pada periode kateterisasi pasien. Dalam hampir semua bentuk keterlambatan, hal pertama yang membedakannya dari anuria adalah keadaan psiko-emosional pasien yang bersemangat, karena ketidakmampuan untuk buang air kecil.

Komplikasi

Menunda buang air kecil dengan tidak adanya bantuan yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan tekanan cairan di bagian atasnya dari sistem urin. Dalam bentuk akut, ini dapat menyebabkan gejala hidronefrosis dan gagal ginjal akut, dalam kasus kronis, gagal ginjal kronis. Urin residual yang stagnan memfasilitasi infeksi jaringan, dan karenanya meningkatkan risiko sistitis dan pielonefritis.

Selain itu, dengan jumlah yang signifikan dari urin yang tersisa, kondisi dibuat di dalamnya untuk kristalisasi garam dan pembentukan batu kandung kemih. Sebagai hasil dari proses ini, transformasi keterlambatan tidak lengkap kronis menjadi akut dan lengkap terjadi. Variasi komplikasi yang relatif jarang adalah pembentukan divertikulum kandung kemih - penonjolan lendirnya melalui cacat lapisan lain yang disebabkan oleh tekanan tinggi di rongga organ.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis "ishuria" tidak menyebabkan kesulitan khusus bagi ahli urologi, cukup untuk mewawancarai pasien, memeriksa area suprapubik dan inguinal. Metode penelitian tambahan (diagnosis ultrasonografi, sistoskopi, kontras X-ray) diperlukan untuk menentukan keparahan dan penyebab kondisi patologis, pilihan terapi etiotropik yang efektif. Pada pasien dengan varian iskuria kronis, diagnostik tambahan digunakan sebagai pemantauan perkembangan patologi dan deteksi tepat waktu komplikasi retensi urin. Sebagian besar pasien menggunakan metode diagnostik berikut:

• Survei dan inspeksi. Hampir selalu memungkinkan untuk menentukan adanya retensi urin akut - pasien gelisah, mengeluh keinginan kuat untuk buang air kecil dan rasa sakit di perut bagian bawah. Palpasi area suprapubik ditentukan oleh kandung kemih yang padat, pada pasien yang kurus, tonjolan dapat terlihat dari samping. Jenis pelanggaran kronis yang tidak lengkap seringkali tidak menunjukkan gejala, tidak ada keluhan.
• Diagnosis USG. Dalam kondisi akut USG kandung kemih, prostat, uretra memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab patologi. Batu didefinisikan sebagai pembentukan hyperechoic di lumen uretra atau di daerah leher kandung kemih, tetapi gumpalan darah tidak terdeteksi oleh sebagian besar mesin ultrasound. Pemeriksaan ultrasonografi pada uretra, kelenjar prostat memungkinkan Anda untuk mendiagnosis striktur, adenoma, tumor, dan edema inflamasi.
• Pemeriksaan neurologis. Konsultasi dengan nephrologist mungkin diperlukan jika ada dugaan penyebab neurogenik atau psikosomatis dari ischuria.
• Teknik kontras endoskopi dan sinar-X. Sistoskopi membantu menentukan penyebab keterlambatan - untuk mengungkap penyempitan batu, darah dan sumbernya. Cystourethrography retrograde adalah standar emas dalam menentukan jumlah cairan residu, dan oleh karena itu digunakan untuk mendiagnosis bentuk patologi yang tidak lengkap.

Diagnosis banding dibuat dengan anuria, suatu kondisi di mana ekskresi urin oleh ginjal terganggu. Dengan anuria, pasien tidak memiliki atau secara tajam mengurangi keinginan untuk buang air kecil, manifestasi gagal ginjal akut atau kronis diamati. Diagnosis instrumental mengkonfirmasi tidak adanya atau jumlah urin yang sangat kecil di rongga kandung kemih.

Menunda perawatan buang air kecil

Ada dua tahap utama tindakan terapi untuk iskuria: pemberian darurat aliran urin normal dan penghapusan penyebab kondisi patologis. Metode pemulihan urodinamik yang paling umum adalah kateterisasi kandung kemih - pemasangan kateter uretra, melalui mana aliran keluar cairan dilakukan.

Dalam beberapa kondisi, kateterisasi tidak dimungkinkan - misalnya, dengan phymosis dan striktur yang jelas, lesi tumor pada uretra dan kelenjar prostat, kalkulus "impaksi". Dalam kasus seperti itu, cystostomy terpaksa - pembentukan akses bedah ke kandung kemih dan pemasangan melalui dinding tabung yang mengarah ke permukaan depan perut. Jika diduga sifat neurogenik dan stres dari ischuria, metode konservatif untuk mengembalikan aliran cairan urin dapat digunakan - termasuk menyalakan suara air yang mengalir, mencuci alat kelamin, dan menyuntikkan M-cholinomimetics.

Pengobatan penyebab retensi urin tergantung pada sifatnya: penghancuran dan ekstraksi kalkulus digunakan untuk urolitiasis, dan koreksi bedah digunakan untuk penyempitan, tumor dan lesi pada prostat. Gangguan disfungsional (misalnya, tipe kandung kemih neurogenik hyporeflex) memerlukan terapi kombinasi kompleks dengan partisipasi ahli urologi, ahli saraf dan spesialis lainnya. Jika penyebab ishuria adalah obat, disarankan untuk membatalkannya atau memperbaiki skema terapi obat. Retensi urin pada latar belakang stres dapat dihilangkan dengan mengonsumsi obat penenang.

Prognosis dan pencegahan

Dalam kebanyakan kasus, prognosis retensi urin menguntungkan. Dengan tidak adanya perawatan medis, varian patologi akut dapat memicu hidronefrosis bilateral dan gagal ginjal akut. Dengan penghapusan tepat waktu dari penyebab kondisi ini, kambuh ischuria sangat jarang.

Pada kasus kronis, risiko penyakit menular dan inflamasi pada saluran kemih dan munculnya batu di kandung kemih meningkat, sehingga pasien harus dipantau secara teratur oleh ahli urologi. Pencegahan retensi urin adalah deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi yang tepat yang merupakan penyebab kondisi ini - urolitiasis, penyempitan, penyakit prostat dan sejumlah lainnya.

Mengapa wanita mengalami retensi urin?

Pelanggaran proses buang air kecil dapat terjadi pada wanita dari berbagai kelompok umur. Cukup sering, fenomena serupa diamati pada pasien di usia tua, karena selama periode kehidupan ini, orang sudah memiliki sejumlah penyakit kronis, yang akibatnya tidak ada air seni yang berkepanjangan. Pelanggaran semacam itu memengaruhi kesehatan dan kualitas hidup para perwakilan dari kaum yang lebih lemah, sehingga mereka tidak bisa bekerja secara normal. Inilah sebabnya mengapa retensi urin pada wanita dikenakan terapi segera.

Informasi umum tentang patologi

Ishuria - istilah dalam kedokteran ini merujuk pada suatu kondisi di mana seseorang tidak dapat buang air kecil, meskipun kandung kemihnya meluap. Masalah ini diketahui tidak hanya untuk wanita dewasa dan pasien usia tua, tetapi juga untuk gadis-gadis muda. Kurangnya buang air kecil dibagi menjadi beberapa kategori - tergantung pada jalannya pelanggaran ini, ishuria akut, paradoks dan kronis dibedakan. Setiap spesies dicirikan oleh adanya gejala khusus sendiri.

Penyebab utama retensi urin pada wanita adalah kompresi mekanis dinding saluran uretra, serta penyumbatannya. Sebagai akibat dari gangguan fungsional seperti itu, kontraktilitas lapisan otot kandung kemih meningkat beberapa kali - ini adalah bagaimana hipertrofi organ terjadi. Pada saat yang sama ada sedikit tonjolan di bagian-bagiannya, ada masalah dengan suplai darah ke jaringannya.

Manifestasi klinis retensi urin akut pada wanita terjadi secara tiba-tiba. Pasien segera dan sepenuhnya kehilangan kemampuan untuk mengeluarkan urin, nampaknya kuat, sensasi menyakitkan di perut bagian bawah. Bentuk kronis dari patologi ditandai dengan jalannya lambat dan lambat. Perwakilan dari hubungan seks yang adil, meskipun mengalami ketidaknyamanan, tetapi tidak sepenuhnya kehilangan kemampuan mereka untuk mengeluarkan cairan. Pada ischuria kronis, selalu ada sejumlah kecil debit di kandung kemih, yang disebut urin residual. Ciri khas dari bentuk paradoks retensi urin adalah inkontinensia urin.

Apa alasan pelanggaran seperti itu?

Tidak adanya urin yang berkepanjangan dimanifestasikan di bawah pengaruh banyak faktor negatif. Beberapa dari mereka hanya ditemukan pada perwakilan dari jenis kelamin yang lebih lemah (kehamilan), sisanya sama-sama ditemukan pada pria dan wanita. Pasien yang paling umum dengan penyebab retensi urin:

• Urolithiasis - di antara semua faktor yang mempengaruhi proses buang air kecil, yang pertama ini terjadi. Pembentukan batu di saluran kemih sering menyebabkan obstruksi (penyumbatan) lumennya. Dari ginjal di sepanjang ureter, elemen padat jatuh ke dalam rongga kandung kemih, tempat mereka bisa tinggal untuk waktu yang sangat lama, secara bertahap meningkatkan ukurannya. Retensi urin pada wanita terjadi tepat pada periode ketika kalkulus bergerak ke uretra dan memicu penyumbatannya. Fenomena serupa dapat diamati sementara, karena setelah batu bergerak atau dilepaskan, aliran cairan kembali normal. Urolitiasis menyebabkan reaksi peradangan pada kandung kemih, yang juga mempengaruhi proses buang air kecil.
• Perubahan catatricial pada saluran kemih - munculnya bekas luka koloid besar secara signifikan mempersulit keluarnya urin. Fenomena serupa terjadi karena trauma pada saluran uretra, setelah operasi kompleks pada organ sistem kemih. Dalam situasi ini, aliran cairan melambat karena penyempitan bertahap dari lumen uretra di area pembentukan bekas luka.
• Deformasi - istilah ini menyiratkan pelanggaran struktur anatomi uretra dan kandung kemih yang benar. Fenomena seperti itu dalam kasus pertama disebut urethrocele, dan dalam yang kedua, masing-masing, sistokel. Patologi ini bermanifestasi sebagai akibat dari melemahnya serat otot individu. Perubahan elastisitas struktur ini memengaruhi kemampuan fungsionalnya - mereka kehilangan bentuknya, akibatnya saluran mengalami deformasi dan tidak dapat lagi dengan bebas memegang urin. Bagian yang terpisah dari organ-organ ini cukup menonjol ke dalam rongga vagina, membentuk hernia. Dalam hal ini, retensi urin atau inkontinensia berkembang.
• Trauma - kerusakan mekanis pada organ yang terlokalisasi di panggul kecil, juga menyebabkan berbagai gangguan urin. Penyebab fenomena ini menjadi sakit parah, pelanggaran integritas struktur ini, penyumbatan lumen uretra dengan gumpalan darah.
• Proses infeksi di uretra - penetrasi ke dalam organ kemih berbagai bakteri patogen memicu reaksi inflamasi dalam tubuh wanita. Dalam hal ini, fungsi kemih menjadi tidak mungkin karena edema parah dan rasa sakit pada struktur yang terkena.
• Kehamilan - biasanya aliran keluar cairan pada pasien dalam posisi sulit selama trimester ke-3. Ini karena pada periode prenatal tekanan uterus yang membesar pada kandung kemih menjadi maksimal dan fungsi normal organ menjadi sulit.
• Gangguan persarafan - radang jangka panjang, trauma uretra, infeksi saraf tulang belakang, stroke, persalinan fisiologis, sklerosis, diabetes mellitus dapat menyebabkan kondisi seperti itu. Dalam hal ini, retensi urin terjadi karena regulasi saraf yang tidak tepat dan penyumbatan proses pembuangan urin.
• Alkoholisme - penggunaan jangka panjang dari alkohol dosis besar memperburuk kondisi umum tubuh, menyebabkan keracunan. Akibatnya, iskuria dan gangguan serupa lainnya dapat terjadi.
• Tumor sistem saluran kemih - pertumbuhan tumor di rongga organ sering menyebabkan penyumbatan lumen saluran kemih. Fenomena ini berkembang secara bertahap, urin mulai pergi lebih dan lebih lambat, tekanan jet memburuk. Setelah penyumbatan lengkap terjadi, retensi urin terjadi pada wanita.
• Penggunaan obat-obatan - aliran cairan seringkali sulit setelah penggunaan obat antikolinergik. Secara negatif mempengaruhi proses buang air kecil, obat-obatan kelompok seperti: anti alergi, hipnotik dan sedatif, antidepresan, obat penghilang rasa sakit dengan komponen narkotika, obat antispasmodik dan antiaritmia.

Perhatian! Kurangnya buang air kecil terjadi bahkan di masa kecil. Dalam situasi ini, aliran urin juga berhenti karena proses tumor dan reaksi inflamasi, trauma pada organ di panggul kecil. Tetapi tidak seperti orang dewasa, seorang anak sering mengalami retensi urin yang disebabkan oleh infeksi cacing atau eksaserbasi apendisitis.

Tanda-tanda klinis

Untuk iskuria akut, ada keinginan kuat untuk mengeluarkan urin, yang tidak menyebabkan keluarnya cairan. Dengan retensi urin kronis, keluarnya cairan masih ada, tetapi jumlahnya sangat sedikit sehingga wanita tidak merasa lega setelah buang air kecil.

Ketika output urin tidak ada untuk waktu yang lama, pasien mengalami sakit parah di perut bagian bawah. Pada pemeriksaan, dokter memperhatikan bahwa cairan urin dipenuhi dengan cairan, yang menonjol secara signifikan di depan. Dalam situasi seperti itu, retensi urin lebih mudah dideteksi pada anak perempuan dengan tipe tubuh asthenic. Pada wanita dengan massa tubuh tinggi, gejala ini sangat sulit ditentukan. Dengan sedikit tekanan pada tonjolan bola yang terletak di perut bagian bawah, pasien merasakan sakit yang tajam.

Jika seorang pasien tidak memiliki buang air kecil untuk waktu yang lama, maka fenomena ini sering menyertai sejumlah tanda gejala lainnya:

1. Kurangi atau kurang nafsu makan.
2. Serangan aritmia.
3. Peningkatan indikator suhu.
4. Sakit kepala
5. Kelemahan besar.
6. Banyak desakan untuk buang air besar, yang sering salah.
7. Mual karena muntah.
8. Tekanan darah meningkat.
9. Gangguan tidur
10. Munculnya keluarnya darah dari rongga vagina, uretra.

Itu penting! Retensi urin akut pada wanita sering mengakibatkan kondisi serius seperti insufisiensi ginjal fungsional, sepsis, dan lesi infeksi dan inflamasi pada saluran kemih. Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah peritonitis - kelainan patologis yang terjadi akibat pecahnya saluran kemih dan pelepasan urin ke dalam rongga perut.

Pertolongan Pertama

Retensi urin akut - kondisi ini merujuk pada patologi yang mendesak dan membutuhkan pemberian pertolongan pertama yang mendesak. Jika wanita itu sudah berada di departemen rawat inap di rumah sakit, maka dia dikateterisasi. Karena pemasangan kateter yang tepat waktu, urin meninggalkan kandung kemih tanpa hambatan, yang membawa kelegaan dan rasa sakit kepada pasien.

Tetapi apa yang harus dilakukan jika buang air kecil akut tertunda di rumah? Pertama, Anda perlu tenang dan memanggil ambulans. Untuk memudahkan kondisi pasien akan membantu kegiatan seperti:

• Beri pasien posisi telentang, memastikan istirahat total.
• Buat teh manis (tidak terlalu banyak) dan biarkan wanita meminumnya.
• Dalam hal ini, menggunakan obat antispasmodik - Spazmolgon, Drotaverin atau No-shpy akan membantu menghilangkan rasa sakit.
• Untuk mengurangi rasa sakit dalam proses meninggalkan urin, Anda dapat menyiapkan mandi-duduk hangat dengan larutan mangan, rebusan chamomile.

Setelah kedatangan ambulans, pekerja medis akan memberikan perawatan darurat kepada pasien, yang terdiri dari pengaturan kateter yang fleksibel. Untuk menentukan penyebab retensi urin akut, pasien dirawat di rumah sakit.

Itu penting! Kadang kateterisasi tidak dilakukan karena adanya kontraindikasi (urolitiasis, trauma saluran kemih). Jika tidak mungkin untuk memperbaiki masalah dengan cara ini, dokter melakukan sistostomi. Selama prosedur ini, lubang kecil dibuat di kandung kemih, di mana tabung fleksibel dimasukkan, yang diperlukan untuk mengeluarkan urin.

Diagnosis dan pengobatan iskuria yang efektif

Hanya ahli urologi yang berkualifikasi yang dapat mengkonfirmasi adanya retensi urin pada wanita. Diagnosis yang tepat atas pelanggaran semacam itu membantu menentukan penyebabnya, dan segera melanjutkan pengobatan patologi. Jauh lebih mudah untuk mendeteksi ishuria akut daripada retensi urin kronis. Untuk tujuan diagnostik, metode digunakan dalam situasi yang serupa:

1. Survei dan inspeksi - keluhan pasien memainkan peran penting dalam membuat diagnosis yang sesuai. Palpasi dan perkusi zona suprapubik juga digunakan dalam kasus ini.
2. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ panggul memungkinkan dokter menentukan secara visual adanya proses patologis atau neoplastik di uretra.
3. Cystoourethrography - Pemeriksaan X-ray saluran kemih, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras.
4. CT scan adalah salah satu metode diagnostik yang paling efektif. Berkat metode ini, dokter dapat menilai kondisi organ sistem genitourinarius, bahkan tanpa pemeriksaan USG dan x-ray.
5. Intravenous pyelography - metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan seluruh sistem reproduksi dan kemih pasien. Studi ini membantu untuk menetapkan penyebab utama retensi urin, untuk mengidentifikasi adanya tumor ganas dan jinak, kalkuli di saluran kemih.

Munculnya gejala pertama ishuria harus menjadi alasan untuk mengunjungi spesialis yang relevan - terapis, ahli urologi. Untuk menunda pengobatan pelanggaran seperti itu tidak disarankan, karena keadaan seperti itu sering dipersulit dengan pecahnya kandung kemih dan sepsis. Dalam pengobatan retensi urin, aspek utama adalah pengosongan kandung kemih yang mendesak dan penghapusan penyakit yang mendasarinya, yang telah lama menyebabkan tidak adanya urin.

Ketika seorang wanita dengan ischuria akut atau kronis memasuki rumah sakit, sebuah kateter segera dipasang. Sekalipun ada berkemih, tetapi cairan dari rongga organ tidak sepenuhnya diangkat - pasien ditunjukkan kateterisasi. Dalam situasi ini, akan membantu menghilangkan semua sisa urin, yang sering memicu reaksi peradangan di kandung kemih. Prosedur itu sendiri dilakukan oleh penyedia layanan kesehatan dalam kondisi steril. Biasanya, setelah keluarnya urin, kateter segera dikeluarkan dari organ yang terkena. Dalam beberapa kasus, ketika keterlambatan diamati sangat sering, instrumen dibiarkan selama 1-3 hari. Dalam hal ini, itu harus dicuci dengan larutan aseptik.

Ketika penyebab retensi urin pada wanita ditetapkan, pengobatan patologi dimulai. Setiap pasien diberi resep rejimen pengobatan secara individual. Jika ishuria diprovokasi oleh reaksi inflamasi, maka agen antibakteri dari seri urologis (Nolitsin, Canephron) digunakan. Menghilangkan spasme dalam uretra akan membantu obat-obatan antispasmodik (Papaverin, Spasmonet). Hampir selalu, ketika urin tertunda, obat diuretik digunakan (Mannitol, Lasix). Ketika urolitiasis dan penyumbatan uretra dengan kalkulus besar, pengobatan melibatkan pembedahan.

Retensi urin merupakan masalah serius dan berbahaya bagi wanita. Dalam hal terjadi pelanggaran seperti itu, dengan tidak adanya bantuan yang tepat waktu dan tepat, kondisi pasien dapat memburuk secara signifikan, menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Untuk membuat pemasangan kateter yang independen di rumah sangat dilarang! Tindakan seperti itu hanya memperburuk situasi, menyebabkan trauma pada organ kemih, peradangan dan infeksi sekunder pada uretra.

Retensi urin: cara merawat patologi

Ketidakmampuan untuk buang air kecil sembarangan adalah masalah yang berbahaya dan sulit. Paling sering, kondisi ini terjadi pada orang tua dan wanita hamil, karena kekhasan sistem urogenital mereka. Retensi urin menyebabkan perubahan fungsional dan struktural pada jaringan ginjal. Karena itu perlu mengetahui aturan pertolongan pertama dan fitur pengobatan penyakit.

Apa itu retensi urin

Retensi urin adalah proses patologis yang didasarkan pada pelanggaran pengosongan kandung kemih. Kondisi ini dapat terjadi pada semua usia. Kesulitan aliran keluar urin memicu terjadinya rasa sakit, ketidaknyamanan, mengganggu kesejahteraan umum. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cukup cepat, yang memperumit diagnosis.

Jangan bingung retensi urin dengan anuria. Anuria adalah suatu kondisi di mana pembentukan urin terganggu dan tidak menumpuk di kandung kemih.

Biasanya, urin terbentuk di nefron ginjal, dan kemudian masuk ke sistem cup-pelvis. Terdiri dari cangkir kecil dan besar, yang, bergabung bersama, membentuk panggul besar. Dari sinilah ureter datang, tempat urin mengalir ke kandung kemih, tempat urin menumpuk. Dalam kondisi normal, ketika kandung kemih diisi ke tingkat tertentu, impuls saraf ditransmisikan ke otak. Seseorang merasa perlu mengosongkannya.

Cara mengklasifikasikan penyakit dengan tepat

Saat ini, ahli urologi dan nefrologi di seluruh dunia tidak mematuhi satu klasifikasi retensi urin, tetapi menggunakan beberapa sekaligus. Begitu juga diagnosis yang paling lengkap dan akurat.

Klasifikasi berdasarkan aliran proses:

• retensi urin akut (terjadi dalam beberapa menit dan berlangsung lama);
• kronis (berlangsung lebih dari enam bulan).

Klasifikasi tergantung pada waktu terjadinya kondisi patologis:

• hari (terjadi pada paruh pertama hari itu);
• malam (hanya pada sore atau malam hari);
• setiap hari (retensi urin sepanjang hari).

Klasifikasi berdasarkan sebab:

• keterlambatan neuropsikik - terjadi di bawah aksi berbagai faktor stres yang dapat memicu pelanggaran psikogenik dari pengeluaran urin;
• traumatis - dipicu oleh trauma, yang melanggar integritas fisiologis tubuh;
• infeksi - berkembang pada latar belakang penetrasi ke dalam tubuh berbagai infeksi;
• Pelanggaran bawaan aliran keluar urin - didiagnosis segera setelah kelahiran dan paling sering dikaitkan dengan perkembangan abnormal sistem urogenital (fusi uretra, penggandaan ginjal, tidak adanya ureter). Ginjal ganda atau tambahan - kelainan bawaan yang dapat menyebabkan keterlambatan aliran urin

Penyebab

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan retensi urin dalam tubuh. Paling sering, patologi ini muncul karena pembentukan batu dalam sistem urogenital di berbagai bagian. Mereka mengganggu aliran normal urin dan melukai selaput lendir dan otot.

Batu-batu yang terbentuk dalam sistem kemih dapat memiliki ukuran yang sangat berbeda dan menghalangi aliran aliran urin.

Tetapi urolitiasis bukan satu-satunya penyebab retensi urin. Patologi dapat disebabkan oleh kondisi berikut:

• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• tumor ginjal jinak;
• neoplasma ganas dalam sistem ekskresi;
• tumor organ panggul;
• penyakit menular (hepatitis, sifilis, TBC, cacar air);
• sembelit;
• patah tulang, memar dan cedera tulang belakang lainnya;
• kelainan perkembangan;
• penyakit jaringan ikat;
• anestesi spinal;
• aktivitas generik;
• multiple sclerosis;
• penyakit radang prostat;
• adenoma prostat;
• keracunan alkohol;
• keracunan bahan kimia;
• minum obat tertentu.

Gejala retensi urin

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini akut. Keterlambatan urin dapat menyebabkan pasien di tempat kerja, di rumah, berlibur atau di jalan. Perlu diingat bahwa ketika tanda-tanda pertama perkembangan penyakit muncul, perlu untuk memanggil dokter dan tidak mencoba untuk mengatasinya sendiri.

Dengan keterlambatan akut menghilang kemampuan untuk buang air kecil sendiri. Ada dorongan yang menyakitkan, perasaan penuh di kandung kemih, rasa sakit di daerah suprapubik dan perineum. Bernafas dangkal, keringat dingin muncul di kulit, sering menggigil.

Rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah ketika tidak mungkin untuk buang air kecil bisa menjadi gejala dari urin akut

Retensi urin menyebabkan distensi dinding kandung kemih dan nyeri hebat.

Prekursor kondisi akut meliputi manifestasi berikut:

• mengurangi jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh kurang dari 250 mililiter;
• perasaan meluap kandung kemih;
• rasa sakit di daerah suprapubik;
• rasa sakit di daerah ginjal;
• rasa sakit yang tajam saat mencoba buang air kecil;
• menarik kembali sakit;
• ketidaknyamanan saat buang air kecil;
• penampilan darah dalam urin;
• pembengkakan pada wajah dan leher;
• kelemahan;
• stres neuro-psikologis;
• peningkatan kelelahan;
• penurunan resistensi terhadap aktivitas fisik;
• sakit kepala;
• pusing;
• muntah dan mual;
• kehilangan kesadaran;
• tekanan darah tinggi;
• sering buang air kecil;
• kenaikan suhu;
• berkeringat dan kedinginan.

Gejala yang sama adalah karakteristik retensi urin kronis.

Diagnostik

Setelah ambulans tiba, diagnosis primer dibuat, yang kemudian dikonfirmasi atau ditolak oleh dokter yang hadir. Menurut inspeksi, kita dapat menyimpulkan bahwa patologinya serius. Pasien yang menderita retensi urin akut, biasanya tidak aktif, menempati posisi paksa dengan lutut ditarik ke dada untuk menghilangkan rasa sakit. Kulit memiliki warna kekuningan, sering ada kekeringan, retakan dan iritasi pada selaput lendir.

Semua upaya palpasi ginjal terasa sangat menyakitkan atau mendapat perlawanan dari pasien. Kadang-kadang mungkin untuk menyelidiki kandung kemih meluap di daerah kemaluan. Dalam kasus yang parah, ketika koma dan keracunan uremik berkembang, pasien tidak sadar, yang membuatnya sulit untuk mengumpulkan anamnesis. Dokter perlu mencari tahu bagaimana kemunduran kesehatan dimulai sejak lama, apakah ada penyakit ginjal sebelumnya dan bagaimana mereka dirawat.

Penyakit apa yang paling sering dikacaukan dengan retensi urin

Retensi urin pada tahap awal memiliki gejala klinis yang memiliki kesamaan dengan banyak penyakit radang lainnya. Ini sangat memperumit diagnosis. Jika pasien tidak sadarkan diri, dan tidak ada saksi mata yang dapat menggambarkan apa yang terjadi, perlu menggunakan metode laboratorium dan metode penelitian yang penting.

Banyak pasien jatuh ke meja operasi dengan diagnosis yang sama sekali berbeda: retensi urin menjadi penemuan mendadak bagi dokter.

Paling sering, retensi urin harus dibedakan dengan kondisi patologis berikut:

• pankreatitis akut;
• radang usus buntu;
• gastritis akut;
• bisul berlubang;
• pendarahan internal;
• kolesistitis akut;
• kolitis dan enteritis;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• tumor ginjal jinak;
• neoplasma ganas ginjal;
• torsi kaki kista ovarium;
• kehamilan ektopik;
• keguguran dan aborsi yang terlewatkan;
• lesi traumatis pada organ panggul.

Tes laboratorium

Untuk melakukan diagnosis penyakit yang paling akurat dan untuk membedakannya dari penyakit organ lain dari rongga perut dan ruang retroperitoneal, tes laboratorium digunakan. Mereka menunjukkan adanya perubahan inflamasi dalam cairan tubuh (darah, urin). Bahan biologis diambil dalam beberapa jam setelah pasien masuk ke rumah sakit:

1. Tes darah umum. Untuk mendapatkan tes yang andal, darah diambil dari pembuluh darah pasien. Di hadapan perubahan inflamasi selama retensi urin, peningkatan jumlah leukosit, sel limfosit, neutrofil, dan protein C-reaktif akan diamati dalam analisis.
2. Urinalisis. Di hadapan sejumlah kecil urin dapat melakukan penelitian. Jika pasien tidak dapat membuat urinasi independen, kateterisasi kandung kemih dan pengambilan sampel biomaterial dilakukan. Analisis menunjukkan peningkatan jumlah protein, sel silinder, epitel, dan leukosit. Jika ada kerusakan pada dinding saluran kemih, Anda dapat melihat sejumlah kecil sel darah - sel darah merah. Biasanya, urin harus berwarna kuning kekuningan tanpa pengotor patologis.
3. Pemeriksaan bakteriologis urin digunakan untuk menentukan jenis mikroba patogen yang dapat memicu penyakit. Ini membantu untuk memilih obat antibakteri yang tepat dan memulai pengobatan sesegera mungkin.

Teknik instrumental

Teknik instrumental - salah satu cara paling sederhana dan dapat diandalkan untuk membuat diagnosis. Menggunakan teknologi terbaru, dokter tidak hanya dapat menentukan keberadaan retensi urin, tetapi juga penyebab yang memicu kondisi patologis ini. Juga, berkat penelitian serupa, dimungkinkan untuk melakukan diagnosis banding:

1. Diagnosis USG. Refleksi gelombang suara dari situs jaringan yang berbeda terjadi pada kecepatan yang berbeda. Ini membantu untuk membuat gambar spesifik pada layar yang akan mencerminkan keadaan sistem kemih saat ini. Dengan menggunakan USG, Anda dapat melihat perubahan struktural dan fungsional pada organ. Ultrasonografi adalah salah satu metode utama untuk mendiagnosis retensi urin
2. Urografi intravena. Studi Urograficheskoe adalah gabungan penggunaan agen kontras dan sinar-X. Dengan berlalunya kontras melalui sistem kemih, serangkaian gambar X-ray dibuat. Pada mereka adalah mungkin untuk menilai paten saluran kemih. Pada gambar urografi, ada kesulitan dalam melewatkan kontras di sisi kanan.
3. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Ini adalah metode baru, tetapi sudah tersebar luas, memungkinkan untuk mengambil gambar tubuh manusia di bagian tersebut dan membuat kesimpulan tentang keberadaan batu, formasi ganas dan jinak di area ginjal. Saat ini digunakan untuk diagnosis kasus-kasus yang sangat sulit.

Perawatan dan Darurat

Retensi urin adalah kondisi yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia. Hal ini dapat berkembang dalam waktu sesingkat mungkin dan juga mengalami kemunduran dengan cepat dengan rawat inap yang tepat waktu di rumah sakit. Itulah mengapa sangat penting untuk memperhatikan perubahan kesejahteraan pada waktunya dan berkonsultasi dengan dokter ambulans.

Prinsip-prinsip pengobatan retensi urin akut:

• rawat inap segera;
• menghilangkan rasa sakit;
• menghilangkan kejang otot;
• penghapusan penyebab yang memicu perkembangan penyakit;
• pemulihan patensi saluran kemih normal;
• memastikan aliran urin.

Apa yang harus dilakukan dengan retensi urin akut

Jika Anda dihadapkan pada situasi seperti itu, ketika Anda atau orang yang Anda cintai mengalami retensi urin akut, jangan sampai Anda panik dan mengambil tindakan independen sampai dokter datang. Ingatlah bahwa upaya pengobatan sendiri sering kali lebih berbahaya daripada tidak bertindak.

Panggil ambulans - hal pertama yang harus dilakukan dengan retensi urin akut

1. Oleskan bantalan pemanas di daerah ginjal. Dengan proses inflamasi dan purulen aktif, panas hanya akan memperburuk kondisi pasien.
2. Lakukan pijatan, gosok daerah lumbar dan perut. Jika penyebab retensi urin akut adalah batu, maka tindakan tersebut dapat memicu perubahan posisinya dan hanya meningkatkan sindrom nyeri.
3. Minum secara independen diuretik, antispasmodik, dan obat-obatan lainnya. Sampai penyebabnya ditetapkan, dokter sangat menyarankan agar tidak menggunakan obat apa pun: ini dapat mengaburkan gambaran simtomatik.

Bagaimana cara membantu korban

Orang-orang yang dekat dengan seseorang yang menderita retensi urin akut dapat memberinya bantuan besar, karena pasien itu sendiri kadang-kadang tidak dapat melakukan tindakan yang paling sederhana. Inilah yang harus dilakukan:

1. Segera hubungi dokter ambulans dengan deskripsi gejala yang paling terperinci dan akurat.
2. Baringkan pasien di sofa dalam posisi yang nyaman, cobalah untuk tidak mengganggu sekali lagi.
3. Biarkan pasien minum segelas air dingin.
4. Penggunaan mandi air hangat dibiarkan melemaskan otot-otot halus. Anda tidak perlu mematikan air - suara aliran jatuh akan membantu refleks buang air kecil.

Perawatan obat-obatan

Banyak dokter dalam kasus yang tidak rumit mulai dengan terapi konservatif. Penggunaan obat-obatan membantu mengurangi insiden lesi purulen-septik sekunder, dan juga mengurangi risiko kambuh. Dosis obat-obatan dan metode penggunaannya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Setiap zat obat memiliki kontraindikasi dan indikasi sendiri yang perlu dipelajari sebelum memulai.