Kandung kemih, ketika memeriksa organ-organ dalam sistem urogenital pria, adalah organ yang paling rentan terhadap lesi dengan berbagai tingkat. Kanker kandung kemih, yang gejalanya mirip dalam hal manifestasi dengan sistitis, dimanifestasikan beberapa kali lebih sering pada pria daripada pada wanita, itu terjadi terutama pada orang-orang dari kedua jenis kelamin antara usia 40 dan 60 tahun.

Deskripsi umum

Perkembangan kanker kandung kemih sering dikaitkan dengan merokok, khususnya, tercatat bahwa perokok menghadapi penyakit ini hingga 6 kali lebih sering daripada kategori pasien yang tidak memiliki kebiasaan berbahaya ini.

Selain itu, beberapa jenis karsinogen biologis dan kimia memengaruhi proses yang sedang dipertimbangkan. Kontak berkepanjangan dengan bahan kimia (anilin, pewarna, deterjen, benzena, dll.) Juga memiliki efek yang sesuai, yang mengarah pada perkembangan kanker kandung kemih. Untuk alasan ini, diagnosis ini sangat relevan untuk pekerja di industri kimia, serta untuk penata rambut, ahli kosmetik, pembersih kering, dokter gigi, dll.

Pasien sebelum prosedur radioterapi (atau radiasi) untuk penyakit panggul lain (kanker ovarium atau rahim) yang relevan dengan mereka, kemoterapi menggunakan siklofosfamid di dalamnya - semua ini juga didefinisikan sebagai faktor predisposisi untuk perkembangan kanker kandung kemih dan gejalanya..

Mempertimbangkan faktor-faktor predisposisi yang mungkin untuk kemunculan dan perkembangan penyakit ini, orang juga dapat menyebutkan sistitis kronis dan infeksi parasit seperti schistosomiasis, yang tidak mengecualikan pasien dari jatuh ke dalam kelompok risiko. Dan sebagai tambahan, mari kita tambahkan faktor predisposisi seperti kateter urin permanen yang dipasang pada pasien, yang juga dapat menyebabkan hasil dipertimbangkan.

Berkenaan dengan masalah menyamakan keturunan dan kanker kandung kemih, sebenarnya tidak memainkan peran besar dalam perkembangan penyakit ini dan, karenanya, tidak meningkatkan risiko kanker bagi orang-orang yang memiliki kerabat dalam keluarga mereka sebelumnya..

Jenis penyakit

Berdasarkan sel apa saja yang termasuk dalam pembentukan maligna, kanker kandung kemih dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Sel transisional kanker kandung kemih (karsinoma). Ini adalah varian paling umum dari perkembangan kanker di daerah yang dipertimbangkan, tercatat sekitar 90% dari semua kasus.
• Kanker kandung kemih skuamosa. Ini terjadi jauh lebih jarang, penyebab utama memprovokasi, menjadi peradangan kronis (sistitis).
• Limfoma, karsinoma, adenokarsinoma kandung kemih, dll. - jenis kanker kandung kemih yang paling langka, tetapi karena itu tidak dikecualikan.

Tahapan kanker

Tergantung pada tahap spesifik perkembangan kanker kandung kemih, tahapan berikut dibedakan:

0 tahap. Dalam hal ini kita berbicara tentang deteksi sel kanker di kandung kemih, tanpa menyebar ke dinding organ ini. Tahap ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tahap 0a, serta tahap 0 adalah. Perawatan stadium yang memadai secara keseluruhan dapat menyebabkan 100% penyembuhan penyakit. Mari kita membahas varian yang ditunjukkan 0a dan 0is:

• 0a - stadiumnya disajikan dalam bentuk karsinoma papiler non-invasif. Ini menentukan perkembangan tahap di mana pertumbuhan pembentukan tumor terjadi menuju area lumen kandung kemih, tetapi tanpa perkecambahannya ke dinding organ dan tanpa menyebar ke kelenjar getah bening.
• 0is - tahap karsinoma "in situ". Menunjukkan bahwa keganasan tidak tumbuh di lumen kandung kemih, dan juga tidak tumbuh di luar dindingnya. Ke kelenjar getah bening, penyebaran tumor pada tahap ini juga tidak terjadi.

Tahap I Namun, tahap ini disertai dengan penyebaran tumor ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ yang terkena, tanpa mencapai lapisan otot. Dalam hal ini, pengobatan yang memadai juga dapat menyebabkan 100% penyembuhan penyakit.

Tahap II Pada tahap ini, penyebaran proses tumor terjadi ke lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa perkecambahan penuh di dalamnya. Menyebar ke area terdekat dari proses jaringan adiposa tidak terjadi. Dengan terapi adekuat yang tepat waktu, peluang penyembuhan sekitar 63-83% pada tahap ini.

Tahap III. Tahap kanker ini menunjukkan bahwa tumor telah tumbuh melalui dinding organ yang terkena, mencapai jaringan adiposa yang mengelilingi kandung kemih. Dalam hal ini, penyebaran proses tumor menjadi mungkin ke vesikula seminalis dan prostat (pada pria) atau ke vagina dan uterus (pada wanita). Penyebaran proses tidak berlaku untuk kelenjar getah bening. Pada tahap kanker ini, probabilitas penyembuhan adalah sekitar 17-53%, tentu saja, jika terapi yang efektif ditentukan.

Tahap IV. Penyebaran proses tumor pada tahap ini sudah terjadi ke kelenjar getah bening, termasuk kemungkinan mempengaruhi organ lain melalui metastasis ke paru-paru, hati, dll. Kemungkinan penyembuhan total pada tahap ini sangat kecil, apalagi, probabilitas hidup pasien selama setidaknya lima tahun ke depan adalah kurang dari 20%.

Kanker kandung kemih: gejala

Pertama-tama, gejala penyakit ini ditandai dengan manifestasi karakteristik sistitis. Dengan demikian, ada rasa sakit saat istirahat, serta rasa sakit dalam proses buang air kecil, gangguan disurik juga karakteristik, yang memanifestasikan diri sebagai perasaan kandung kemih yang tidak sepenuhnya kosong, serta dalam bentuk keinginan yang salah, inkontinensia dan melanggar saluran kemih.

Pertumbuhan pembentukan tumor yang terjadi di daerah lumen kandung kemih, dengan penghancuran selanjutnya dari pembentukan ini menyebabkan hematuria, manifestasi utama yang berkurang menjadi penampakan darah dalam urin. Itu segar, memiliki warna merah, muncul dalam urin dalam bentuk beberapa tetes atau garis-garis. Perlu dicatat bahwa penampilannya tidak disertai dengan rasa sakit, apalagi, kondisi kesehatan dapat disebut aman saat ini. Selanjutnya, perdarahan hebat dapat terjadi, dilengkapi dengan gumpalan.

Perkembangan proses tumor mengarah pada komplikasi berikut:

• Transformasi hidronefrotik ginjal, dimanifestasikan dalam kompleks dengan gangguan aliran urin.
• Gagal ginjal kronis dengan gejala khas berupa kekeringan pada selaput lendir dan kulit, lesu dan pruritus. Selain itu, gangguan pencernaan dapat terjadi.

Tumor pada tahap perkembangan ekstensif berlanjut dengan sejumlah komplikasi yang dipicu oleh perkecambahan mereka di organ-organ di dekatnya. Kanker kandung kemih dalam hal ini memiliki gejala berikut:

• rasa sakit di perut bagian bawah;
• penampilan fistula antara vagina dan kandung kemih atau penampilan mereka antara rektum dan kandung kemih. Fistula suprapubik juga dapat muncul.

Suatu tahap yang ditandai oleh manifestasi metastasis ke daerah kelenjar getah bening di sekitarnya (kelenjar getah bening retroperitoneal dan inguinal) dapat ditandai dengan gangguan dalam aliran getah bening dari ekstremitas bawah, pembentukan edema limfatik di ekstremitas bawah, serta di skrotum.

Mendiagnosis Kanker Kandung Kemih

Sebelum melanjutkan ke pemeriksaan metode untuk mendiagnosis penyakit ini, harus dicatat bahwa keberadaan darah dalam urin tidak dapat diperlakukan hanya sebagai kanker hanya karena gejala ini sering menyertai sejumlah penyakit lain. Sementara itu, kemunculan gejala ini tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, karena, seperti yang mungkin telah Anda perhatikan sebelumnya, pada tahap awal Anda dapat disembuhkan bahkan dari penyakit serius seperti kanker, jika, tentu saja, Anda diberikan pendekatan yang tepat untuk pengobatan.

Mari kita pilih pemeriksaan berikut yang ditentukan untuk diagnosis penyakit tertentu yang sedang dipertimbangkan:

• Analisis urin. Spesialis memperhatikan keberadaan jejak darah dalam urin, serta tanda-tanda utama peradangan (protein, leukosit).
• Sistoskopi Salah satu metode paling efektif untuk mendiagnosis kanker. Subjek penelitian adalah rongga organ yang terkena dengan menerapkan untuk tujuan ini cystoscope dimasukkan melalui uretra ke dalam kandung kemih. Setelah mendeteksi suatu formasi yang mengganggu, jaringan diambil darinya, yang kemudian diperiksa dengan mikroskop (biopsi). Biopsi, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk menentukan ada atau tidaknya sel kanker di kandung kemih, dan, dengan hasil positif, untuk menentukan jenis kanker tertentu.
• Ultrasonografi kandung kemih. Dengan bantuan metode ini, alasan yang memicu munculnya darah dalam urin ditentukan. Selain memeriksa daerah kandung kemih, ginjal dapat diperiksa untuk batu (mereka juga dapat dideteksi di kandung kemih), kanker ginjal, dll.
• Computed tomography of the bladder (atau CT). Menentukan ukuran pasti dari pembentukan tumor dan lokasinya. Dimungkinkan juga untuk menentukan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening dan organ lain.
• Urinalisis untuk keberadaan penanda yang relevan. Metode diagnosis ini baru, dengan bantuannya dalam urin ditentukan oleh ada atau tidak adanya zat khusus yang bertindak sebagai bukti langsung diagnosis yang sedang dipertimbangkan.

Perawatan

Pengobatan penyakit yang sedang dipertimbangkan ditentukan tergantung pada sejumlah faktor dan, terutama, pada tahap mana yang sesuai dengan penyakit ini, serta pada usia pasien dan keadaan secara umum di mana ia tinggal. Metode utama pengobatan adalah operasi yang melibatkan pengangkatan tumor secara lengkap, radioterapi (radiasi), dan kemoterapi, di mana berbagai obat digunakan.

Secara umum, untuk masing-masing tahap di atas, perawatan individu ditentukan, berdasarkan, sekali lagi, pada prinsip-prinsip yang sudah terdaftar.

Dengan demikian, pengobatan pada tahap 0 ditentukan berdasarkan ukuran pembentukan tumor, serta pada intensitas pertumbuhannya. Secara khusus, perawatan berikut mungkin berlaku:

• Reseksi tumor transurethral, ​​yang mengacu pada operasi untuk mengangkat tumor ganas melalui uretra tanpa membuat sayatan kulit untuk tujuan ini.
• Vaksin BCG. Perawatan dalam hal ini terdiri dari menyuntikkan vaksin ke dalam kandung kemih, fitur-fiturnya mendukung sistem kekebalan dalam memerangi pembentukan tumor sementara secara bersamaan menghancurkan sel-sel kanker. Risiko kambuh dalam kasus ini dibagi dua.
• Kemoterapi. Dalam hal ini, obat anti kanker juga disuntikkan ke dalam kandung kemih.
• Kistektomi (pembedahan untuk mengangkat kandung kemih). Diperlukan pada tahap ini sangat jarang. Pada dasarnya, kandung kemih hanya dapat diangkat jika beberapa lesi kanker ditemukan secara bersamaan.

Berkenaan dengan perawatan yang diperlukan untuk tahap 1, di sini memberikan langkah-langkah yang sama seperti pada tahap nol. Namun, penting untuk diingat di sini bahwa penyelesaian yang berhasil dari pengobatan pertama pada sekitar setengah dari pasien disertai dengan manifestasi berikutnya dalam bentuk kambuh, yaitu, dalam bentuk kembalinya penyakit. Dalam hal ini, prosedur kistektomi akan diperlukan.

Pada tahap 2, pengangkatan kandung kemih terjadi hampir selalu, apalagi, mengingat kecepatan penyebaran kanker ke organ lain yang terkonsentrasi di daerah panggul, pengangkatannya juga diperlukan. Dengan demikian, para pria dalam kasus ini, bersama dengan kandung kemih, dan menghapus kelenjar prostat, dan wanita - rahim, ovarium, saluran tuba dan bagian depan vagina. Selain hal di atas, ahli bedah juga mengangkat kelenjar getah bening di daerah panggul - mereka juga mungkin mengandung sel kanker. Sebelum atau setelah operasi, pasien sering menerima kemoterapi, yang mengurangi risiko metastasis kanker.

Kanker stadium 3 diobati dengan analogi dengan tahap kedua: kandung kemih itu sendiri, organ di dekatnya dan kelenjar getah bening dihilangkan. Kemudian kemoterapi diresepkan.

Dalam kasus kanker stadium 4, pembentukan tumor ditandai dengan penyebaran yang signifikan, dan oleh karena itu bahkan perawatan bedah dengan pengangkatan kompleks organ yang terkena dan organ-organ di sekitarnya sebagian besar menjadi tidak efektif. Namun, dokter masih dapat meresepkan operasi pasien, yang akan memperlambat perkembangan proses kanker atau menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Setelah untuk tahap 4, metode perawatan berikut diterapkan:

• Radiasi (radioterapi), diresepkan, jika perkembangan pembentukan tumor tidak disertai dengan metastasis ke organ lain (ke paru-paru, hati, dll).
• Perawatan obat (kemoterapi). Metode pengobatan ini, masing-masing, ditunjuk ketika tumor disertai dengan metastasis ke organ lain. Pada saat yang sama, radioterapi juga dapat diresepkan (kadang-kadang pengobatan berlanjut tanpa itu).

Jika ada gejala yang mengindikasikan kanker kandung kemih, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi dan ahli onkologi.

Kanker kandung kemih pada pria: fitur kursus dan pengobatan patologi

Kandung kemih dalam tubuh memainkan peran penting. Ia mengumpulkan urin dan berasal darinya, produk akhir dari metabolisme protein. Tubuh ini terdiri dari otot, ukurannya tergantung pada kepenuhan.

Kandung kemih dikendalikan oleh sistem saraf pusat dan ANS. Otak memberikan sinyal di sepanjang busur refleks ke otot-otot yang membentuk organ ini, mereka rileks, dan terjadi buang air kecil.

Setiap orang memiliki tingkat urin dan pengosongan yang berbeda, tetapi rata-rata 7-8 kali sehari. Jika ini terjadi lebih sering atau kurang, disertai dengan rasa sakit atau tidak nyaman, Anda harus menghubungi dokter sesegera mungkin. Kandung kemih rentan terhadap banyak infeksi dan penyakit. Salah satu yang paling berbahaya adalah kanker kandung kemih pada pria, yang gejalanya praktis tidak terwujud.

Gejala tahap awal dan akhir penyakit

Pada awal penyakit, gejalanya tidak jelas, mereka sangat sulit diidentifikasi. Tidak mungkin memulai pengobatan untuk kanker kandung kemih pada pria sedini mungkin justru karena ketidakhadiran mereka.

Jika gejala berikut ini muncul, mereka tidak dapat diabaikan:

• urin bercampur darah. Nama ilmiahnya adalah hematuria. Gejala kanker yang sangat umum pada tahap awal, yang tidak boleh diabaikan;
• rasa sakit. Nyeri saat buang air kecil juga tidak baik. Seringkali muncul ketika tumor tumbuh dalam ukuran;
• pembengkakan. Tumor ini menyebabkan tekanan pada pembuluh darah, yang menyebabkan pembengkakan pada organ-organ sistem reproduksi dan kaki;
• ketidaknyamanan. Buang air kecil seharusnya tidak terjadi sesekali atau, sebaliknya, terlalu sering. Tingkat rata-rata sekitar 8 kali sehari. Juga, seharusnya tidak ada perasaan pengosongan tidak lengkap;
• gagal ginjal. Ini dapat dimanifestasikan oleh selaput lendir kering, gatal pada kulit dan gangguan pencernaan;
• fistula suprapubik. Kanker awal dapat menyebabkan fistula suprapubik.

Ketika kanker berkembang dan memasuki tahap akhir, tumor hancur. Sel-sel kanker memasuki darah.

Disintegrasi tumor menyebabkan gejala-gejala berikut:

• kehilangan nafsu makan dan berat badan;
• kelemahan;
• apatis;
• sakit perut bagian bawah, pangkal paha, anus, daerah ginjal;
• gangguan tidur;
• anemia

Mendeteksi tanda-tanda pertama kanker kandung kemih pada pria, Anda perlu sesegera mungkin pergi ke rumah sakit.

Bentuk

Tumor kandung kemih memiliki beberapa bentuk dan tiga klasifikasi berbeda.

Bentuk kanker pertama, atau histologis, dibagi menjadi beberapa jenis:

• karsinoma sel transisi. Bentuk kanker ini paling sering diamati pada pasien. Kanker menginfeksi sel epitel transisional;
• adenokarsinoma. Jarang, dalam hal ini, efek pada sel-sel epitel kelenjar;
• karsinoma skuamosa. Dalam bentuk kanker ini, sel-sel epitel skuamosa dipengaruhi. Paling jarang ditemukan.

Jenis kanker kedua mengklasifikasikan seberapa dalam sel-sel kanker telah menembus. Itu infiltratif dan dangkal. Perbedaan mereka terletak pada fakta bahwa di lokasi infiltratif, kanker mempengaruhi otot-otot yang membentuk kandung kemih dari dalam. Kanker superfisial mempengaruhi sel atas atau batang.

Bentuk ketiga mencirikan sel-sel itu sendiri, sifat dan agresivitasnya. Tumor yang berdiferensiasi buruk kurang agresif, penyakit kanker jenis ini akan terjadi lebih lambat. Tumor berdiferensiasi tinggi bersifat agresif, membelah dengan cepat dan mengambil bentuk infiltratif.

Pengobatan kanker superfisial akan terjadi lebih cepat dan lebih efisien, tidak seperti bentuk infiltratif.

Alasan

Penyebab kanker tidak akurat. Para ilmuwan masih belum dapat menentukan sumber penyakit atau apa yang menyebabkannya.

Ada beberapa alasan yang secara akurat mempengaruhi pembelahan dan penyebaran sel kanker:

• umur Orang lanjut usia, sekitar 65-70 tahun, rentan terhadap munculnya kanker;
• zat beracun. Laki-laki lebih cenderung bekerja di pabrik daripada perempuan. Kadang-kadang mereka harus berurusan dengan zat beracun yang menyebabkan mutasi pada sel dan, sebagai akibatnya, tumor;
• kebiasaan buruk. Alkohol dan nikotin berdampak buruk pada seseorang. Mereka tidak hanya menyebabkan kanker hati atau paru-paru, tetapi juga kanker kandung kemih. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa semua zat yang tidak dibutuhkan oleh tubuh dikeluarkan melalui kandung kemih;
• patologi di ginjal dan kelenjar prostat. Di ginjal, zat disaring, penyerapan terbalik zat yang diperlukan dan sintesis produk akhir metabolisme protein. Penyakit mereka dapat mempengaruhi proses ini, dan ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan pembelahan sel kanker. Adenoma prostat berdampak negatif pada kandung kemih;
• sistitis kronis. Pada sistitis kronis, peradangan kandung kemih yang kuat terjadi. Selama proses ini, dinding kandung kemih mungkin rusak dan regenerasi tidak akan terjadi. Kemudian sel-sel kanker akan mulai membelah secara aktif, dan sebuah tumor akan muncul di tempat ini.
  

Menurut statistik, pria lebih rentan terhadap penyakit ini daripada wanita. Penyebab dari fenomena ini tidak diketahui, tetapi dapat diasumsikan bahwa ini adalah penggunaan zat berbahaya yang lebih sering, bekerja dalam kondisi yang merugikan, terutama struktur sistem genitourinari.

Salah satu penyebab kanker yang paling umum adalah alkohol atau merokok, jadi Anda harus membatasi atau berhenti menggunakannya sama sekali.

Diagnostik

Orang yang merawat kesehatannya dengan penuh perhatian tidak akan melewatkan gejala pertama dari penyakit ini. Pada tahap pertama, kanker diobati beberapa kali lebih berhasil, oleh karena itu, pada gejala yang jelas pertama, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Seorang spesialis akan mendiagnosis gejala dan mengidentifikasi penyakit:

• sitologi dan urinalisis;
• pencitraan resonansi magnetik;
• sistoskopi;
• biopsi;
• x-ray organ panggul;
• Ultrasonografi kandung kemih.

Metode diagnostik harus dilakukan secara komprehensif untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar.

Perawatan

Ada tiga cara efektif untuk mengobati kanker. Ini termasuk terapi radiasi dan kemoterapi, pembedahan untuk eksisi tumor.

Kemoterapi secara efektif menghancurkan sel-sel kanker atau membatasi penyebarannya.

Semua orang tahu tentang akibatnya yang tidak menyenangkan, tetapi dalam situasi dengan kanker ada sedikit pilihan.

Operasi dapat terjadi pada bagian kandung kemih, atau, jika kanker telah memasuki tahap lanjut, seluruh kandung kemih dapat diangkat. Kanker dapat menghasilkan metastasis yang diangkat melalui pembedahan. Dalam 5-10 tahun setelah operasi, kontrol yang cermat terhadap perilaku sel kanker diperlukan.

Jika setelah waktu ini sel-sel kanker berhenti membelah dan menghilang sama sekali, aman untuk mengatakan bahwa orang tersebut sehat. Kambuh juga dapat terjadi, yang kemungkinan membutuhkan radioterapi atau operasi berulang.

Dalam kasus apa pun tidak dapat menunda pengobatan tumor, lebih baik memulainya sesegera mungkin.

Tingkat kelangsungan hidup

Kanker kandung kemih yang dominan diderita pria, hanya ditemukan pada 5% dari total jumlah kasus kanker.

Dengan patologi seperti kanker kandung kemih pria, kelangsungan hidup hampir dijamin jika pengobatan dilakukan pada tahap pertama penyakit.

Tetapi seringkali orang tidak memperhatikan gejala-gejala ini dan pergi ke dokter hanya pada tahap tengah atau bahkan terlambat. Kemudian ramalan survival dibuat untuk setiap orang secara individual. Itu tergantung pada waktu kapan pengobatan dimulai, obat-obatan, keberadaan metastasis dan banyak faktor lainnya.

Tumor superfisial dengan sel kanker yang berdiferensiasi buruk mudah diobati. Penyakit ini praktis tidak berpengaruh pada harapan hidup. Jika sel sangat berdiferensiasi, ada kemungkinan kecil kematian, tetapi risiko kambuh jauh lebih besar, dan durasi hidup seseorang berkurang.
Jika kanker telah menyebar, tingkat kelangsungan hidup sangat kecil.

Terlepas dari statistik ini, setiap bentuk kanker dapat terjadi secara individual. Kanker adalah penyakit yang sangat tidak terduga yang sulit dikendalikan.

Ada pilihan ketika seseorang dengan bentuk kanker ringan meninggal, dan orang dengan metastasis tetap hidup.

Setiap kasus harus dipertimbangkan secara terpisah, dan hasil perawatan dapat sangat berbeda dari statistik.

Komplikasi dan konsekuensi

Salah satu komplikasi terburuk adalah metastasis, yang kehadirannya dapat mempengaruhi semua perawatan. Konsekuensi dari kanker bisa berakibat fatal. Setelah terapi radiasi, muntah, kelemahan dan kerontokan rambut dapat terjadi.

Metastasis kanker

Konsekuensinya berbeda dan masalah dengan buang air kecil. Pasien mungkin tidak dapat melakukan proses ini sendiri. Jika urin tertahan di ginjal, gagal ginjal dapat terjadi. Pendarahan kandung kemih juga muncul. Ketika organ ini dikeluarkan pada tahap akhir, kemunduran kesehatan, kesejahteraan dan kualitas hidup muncul.

Dengan diagnosis kanker kandung kemih pada pria, konsekuensinya adalah individu, tetapi seringkali tidak dapat dihindari.

Pencegahan

Poin terpenting dari pencegahan adalah gaya hidup sehat, penghentian merokok dan alkohol, nutrisi yang tepat.

Anda juga perlu menjalani pemeriksaan tahunan dan pemeriksaan fisik oleh seorang ahli urologi.

Saat mendesak untuk buang air kecil tidak bisa diabaikan. Lebih baik menerapkan ini di muka daripada bertahan.

Penting untuk menggunakan jumlah cairan tubuh yang tepat, sekitar dua liter air murni per hari. Maka risiko tabrakan dengan kanker berkurang seminimal mungkin.

Mempertahankan gaya hidup sehat adalah kunci untuk melindungi tubuh dari kanker.

Video terkait

Ahli urologi tentang pengobatan kanker kandung kemih:

Ada obat untuk kanker kandung kemih. Hal utama - untuk memperhatikan gejala secara tepat waktu dan segera memulai perawatan di bawah pengawasan para profesional.

Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih adalah neoplasma ganas, salah satu dari sedikit itu, dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, memiliki probabilitas tinggi untuk hasil yang menguntungkan.

Penyebab Kanker Kandung Kemih

Ada sejumlah faktor pencetus yang dapat menyebabkan pembentukan tumor kandung kemih. Diantaranya adalah:

• Predisposisi herediter atau genetik, adanya kasus penyakit neoplastik di keluarga terdekat

• Paparan radiasi, bahan kimia berbahaya

• Penyakit menular dan radang kronis pada organ panggul

• Stres akut dan kronis

• Kemoterapi untuk bentuk kanker lainnya

Menurut statistik, kanker kandung kemih adalah 4 kali lebih umum pada pria daripada pada wanita.

Gejala Kanker Kandung Kemih

Manifestasi kanker kandung kemih bervariasi. Dalam setiap kasus, mungkin ada kombinasi gejala yang berbeda, termasuk:

• sakit saat buang air kecil

• Nyeri di luar buang air kecil - di perut, di daerah lumbar, di samping, di anus, di perineum dan selangkangan

• Sering buang air kecil dalam porsi kecil.

• Darah dalam urin atau, secara medis, hematuria

• Munculnya edema di kaki

• Penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, kelelahan, kelemahan

• Pembengkakan skrotum pada pria

Tahapan Kanker Kandung Kemih

Bergantung pada distribusi proses patologis di kandung kemih, beberapa tahap berturut-turut dapat dibedakan, yang sebagian besar menentukan prognosis untuk efektivitas pengobatan dan pemulihan.

Pada tahap ini, sel-sel kanker ditemukan di kandung kemih, namun, tanpa keterlibatan dinding organ dalam proses patologis.

Dokter-ahli kanker secara kondisional membagi tahap nol menjadi dua periode:

0a - adalah karsinoma papiler non-invasif, tumbuh ke lumen kandung kemih, tanpa perkecambahan pada dinding organ dan tanpa keterlibatan kelenjar getah bening dalam proses patologis

0adalah - tumor tidak tumbuh di lumen kandung kemih dan di luar dindingnya. Seperti pada tahap sebelumnya, kanker tidak memblokir kelenjar getah bening.

Perawatan kompleks berkualitas tinggi pada tahap ini memungkinkan untuk mencapai pemulihan penuh di hampir 100% kasus.

Pada tahap ini, tumor kanker bergerak lebih jauh, di dalam dinding kandung kemih, tetapi tidak mempengaruhi lapisan ototnya. Dengan terapi adekuat yang tepat waktu, prognosis penyakit ini sangat menguntungkan, pemulihan penuh dapat dicapai pada hampir 100% kasus.

Pada tahap ini, penyebaran proses tumor bergerak ke lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa perkecambahan penuh di dalamnya. Distribusi ke kelenjar getah bening di dekatnya tidak terjadi. Dengan terapi adekuat yang tepat waktu, peluang kesembuhan sekitar 63-83%.

Tahap ketiga kanker kandung kemih ditunjukkan ketika tumor telah tumbuh melalui dinding organ. Dalam hal ini, langkah selanjutnya adalah menyebarkan proses patologis lebih lanjut - pada pria ke prostat dan testis, pada wanita - ke vagina.

Poin penting - kelenjar getah bening pada tahap perkembangan penyakit ini tidak terpengaruh.

Dengan terapi tepat waktu, komprehensif dan memadai, probabilitas pemulihan lengkap berkisar antara 20 hingga 50%.

Pada tahap ini, kelenjar getah bening dan organ-organ lain terlibat dalam proses patologis (karena penyebaran metastasis).

Prognosis untuk pasien sangat tidak baik, penyembuhannya hampir mustahil. Tingkat kelangsungan hidup selama lima tahun juga sangat rendah, paling banyak 20%.

Diagnosis Kanker Kandung Kemih

Kanker kandung kemih dini memiliki prognosis yang sangat menguntungkan, berespons baik terhadap terapi dan dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh karena itu, penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif dalam waktu dan, jika diagnosis dikonfirmasi, segera mulai perawatan kompleks.

Di antara metode diagnosis kanker kandung kemih adalah yang paling informatif:

• Tes urin - pada tahap awal pemeriksaan, ditunjuk tes urin umum dan sitologis yang paling sederhana namun paling informatif.

• Sistoskopi - pemeriksaan kandung kemih dari dalam dengan alat khusus - sistoskop yang dimasukkan melalui uretra. Perangkat ini dilengkapi dengan kamera yang menampilkan gambar kandung kemih pada layar komputer untuk pemeriksaan terperinci oleh dokter. Selama penelitian, Anda dapat melakukan biopsi: ambil sepotong jaringan yang mencurigakan dan kirimkan ke histologi - sebuah studi yang mengungkapkan sifat formasi dan mengkonfirmasi diagnosis.

• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, memungkinkan Anda mengambil banyak gambar kandung kemih dalam berbagai sudut dengan ketebalan beragam. Ini diperlukan untuk mendeteksi bahkan ukuran tumor terkecil.

• Ultrasonografi organ panggul.

• Pemeriksaan radiografi kandung kemih dengan menggunakan media kontras memungkinkan visualisasi tumor pada gambar.

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Perawatan komprehensif kanker kandung kemih termasuk radiasi dan kemoterapi, serta operasi. Pilihan kombinasi teknik dilakukan secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada tahap perkembangan kanker, usia dan kondisi pasien serta sejumlah faktor lainnya. Ahli onkologi yang berpengalaman menganalisis data pemeriksaan, memilih rejimen pengobatan yang optimal dan, jika perlu, memperbaikinya, dengan mempertimbangkan respons pasien terhadap pengobatan yang sedang dilakukan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi adalah efek pada tumor kandung kemih dengan berkas sinar atau partikel berenergi tinggi, yang memungkinkan untuk mencapai penghancuran sel kanker dan memperlambat pertumbuhan dan perkembangannya.

Dalam pengobatan kanker kandung kemih, terapi radiasi eksternal atau internal, serta kombinasinya, dapat digunakan.

Selama terapi radiasi internal, zat radioaktif dipasang di perangkat khusus langsung di dalam tubuh pasien, sedekat mungkin dengan tumor.

Terapi radiasi eksternal, seperti namanya, adalah radiasi eksternal.

Terapi radiasi dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan mandiri, dan digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan / atau pembedahan.

Prosedur iradiasi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien. Namun, pilihan perawatan ini sarat dengan sejumlah efek samping, termasuk mual dan muntah yang parah, pusing dan sakit kepala, rambut rontok, dan bahkan kebotakan total.

Gejala hilang dengan sendirinya setelah menyelesaikan pengobatan. Selama terapi, untuk meningkatkan kesejahteraan pasien, ahli onkologi meresepkan obat khusus, mengurangi keparahan efek samping.

Kemoterapi untuk Kanker Kandung Kemih

Kemoterapi untuk kanker kandung kemih adalah suntikan intravena ke tubuh manusia dari zat khusus yang berbahaya bagi sel-sel tumor. Sebagai aturan, opsi perawatan ini tidak digunakan sebagai metode independen, tetapi digunakan sebagai persiapan operasi atau untuk mengkonsolidasikan hasil intervensi bedah.

Kemoterapi diresepkan dalam kursus, setiap hari atau setiap hari selama 1-2 minggu. Sebagai aturan, selama terapi, perjalanan penyakit diulangi.

Di antara efek samping dari kemoterapi kandung kemih adalah sakit kepala dan pusing, mual dan muntah, anemia dan diare, perdarahan dan kerontokan rambut.

Perawatan bedah kanker kandung kemih

Perawatan bedah kanker kandung kemih telah terbukti menjadi cara yang efektif, karena itu tersebar luas di seluruh dunia.

Namun, opsi perawatan ini tidak cocok untuk setiap pasien. Kontraindikasi untuk intervensi bedah adalah pertumbuhan tumor di luar kandung kemih, metastasis ke organ yang berdekatan, serta kondisi yang mencegah anestesi.

Ada beberapa pilihan untuk operasi kanker kandung kemih:

• Pembedahan transurethral - dilakukan dengan menggunakan alat khusus - sistoskop, yang dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Pendekatan ini memungkinkan Anda untuk menyingkirkan tumor sebagian (dengan koneksi kemoterapi dan terapi radiasi selanjutnya) atau sepenuhnya.

• Kistektomi radikal - operasi abdomen, yang memungkinkan untuk mengangkat tidak hanya kandung kemih, tetapi juga organ-organ tetangga tempat tumor tersebut tumbuh.

Setelah pengangkatan tumor, dokter bedah membuat reservoir buatan khusus untuk penumpukan urin, yang akan berfungsi sebagai kandung kemih.

Kemoterapi diresepkan untuk mengkonsolidasikan hasil perawatan bedah.

Prognosis untuk kanker kandung kemih

Pada tahap awal perkembangan penyakit dengan diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang memadai, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien dengan kanker kandung kemih cukup tinggi dan mencapai 88-94%.

Pada tahap penyakit yang parah, prognosisnya buruk.

Kanker Kandung Kemih Pria

Kanker kandung kemih adalah patologi onkologis yang ditandai dengan adanya neoplasma ganas dari dinding organ. Sampai saat ini, para ilmuwan tidak tahu penyebab pasti penyakit ini. Namun, faktor risiko yang menyebabkan pertumbuhan tumor telah diidentifikasi - bekerja dengan pewarna anilin, sistitis kronis, iradiasi area panggul.

Pada tahap awal, kanker kandung kemih merespons terapi dengan baik. Tetapi penyebaran proses tumor mengarah ke metastasis sel kanker di seluruh tubuh. Kondisi ini berbahaya bagi pasien karena fungsi jantung, otak, paru-paru, ginjal, hati dan saluran pencernaan terganggu. Ketidakcukupan akut organ yang terdaftar berakibat fatal.

Anatomi

Kandung kemih adalah organ berongga yang terletak di rongga panggul di depan rektum. Fungsinya adalah pengumpulan dan retensi urin dari ginjal. Sebagai hasil dari gerakan sukarela dari sfingter, cairan dari kandung kemih memasuki uretra, dan kemudian ke lingkungan.

Dinding kandung kemih terdiri dari beberapa lapisan. Adventisia - kulit luar tubuh, yang merupakan jaringan ikat. Lapisan otot terdiri dari tiga baris sel halus yang terletak pada arah yang saling tegak lurus. Di dalam kandung kemih dilapisi dengan jenis epitel transisi.

Volume rata-rata kandung kemih laki-laki dewasa adalah sekitar 600 mililiter. Dorongan untuk mengosongkan tubuh terjadi ketika diisi sampai sepertiga.

Epidemiologi

Kanker kandung kemih adalah kanker yang umum. Di antara semua neoplasma ganas, itu terjadi pada 3% kasus. Dalam praktik onkologis, kanker kandung kemih menempati urutan kesebelas.

Secara global, insiden neoplasma ganas suatu organ adalah sekitar 12 kasus per 100.000 populasi per tahun. Penyakit ini terjadi pada pria 6 kali lebih sering daripada wanita. Juga, kanker kandung kemih ditandai oleh pasien usia lanjut dan usia tua.

Terjadinya kanker kandung kemih:

Kanker adalah tumor ganas dari jaringan epitel. Ada tiga jenis patologi, tergantung pada jenis sel:

1. Karsinoma sel transisional, ditandai dengan pertumbuhan sel dalam epitel kandung kemih yang dimodifikasi.
   
2. Karsinoma sel skuamosa, di mana sel-sel epitel skuamosa muncul di membran epitel organ.
   
3. Adenokarsinoma, ditandai oleh proliferasi sel epitel kelenjar.
   

Tergantung pada jenis pertumbuhan, jenis tumor endofit dan exofit dibedakan. Varian pertama ditandai dengan pembelahan sel menuju membran otot dan adventif - keluar. Kanker eksofit tumbuh di rongga atau lumen organ - di dalam.

Para ilmuwan juga membedakan jenis pertumbuhan neoplasma yang ekspansif dan invasif. Pada varian pertama patologi, jaringan tumor tidak mempengaruhi organ yang berdekatan. Kanker invasif tumbuh di dalam struktur anatomi lainnya.

Tergantung pada jenis sel, kanker diklasifikasikan menjadi 3 jenis:

1. Sangat berdiferensiasi, ditandai dengan struktur sel yang hampir normal dan pertumbuhan tumor yang lambat. Jenis kanker ini memiliki prognosis yang paling menguntungkan, karena tidak bermetastasis untuk waktu yang lama.
   
2. Sedang dibedakan, di mana sel-sel kehilangan struktur normalnya, dan tumor tumbuh cukup cepat.
   
3. Diferensiasi dengan buruk, ditandai dengan struktur sel yang tidak normal yang benar-benar kehilangan fungsinya, dan pertumbuhan tumor yang sangat cepat. Jenis kanker ini memiliki prognosis yang buruk karena metastasis yang cepat.
   

Tahapan

Klasifikasi TNM internasional digunakan untuk menentukan stadium penyakit, pilihan taktik pengobatan dan prognosis lebih lanjut. Huruf "T" (dari tumor Inggris - tumor) berarti ukuran tumor, dapat berkisar dari 1 hingga 4. Secara terpisah, T0 dan Tin dipisahkan - kondisi prakanker atau "kanker di tempat."

Huruf "N" (dari nodus Inggris - simpul) menggambarkan keberadaan metastasis di kelenjar getah bening regional. Nilai berkisar dari 0 hingga 3.

Huruf "M" (dari bahasa Inggris metastasis - metastasis) menunjukkan adanya metastasis di organ lain. Mereka membedakan M0 - ketidakhadiran mereka dan M1 - kehadiran mereka.

Tahap nol neoplasma ganas adalah tidak adanya pembelahan sel abnormal secara independen. Namun, dalam epitel kandung kemih ada proses metaplastik dan displastik di mana jaringan kehilangan struktur normalnya. Tahap nol kadang-kadang disebut "prekanker" atau "kanker di tempat."

Tahap pertama sesuai dengan T1N0M0. Hal ini ditandai dengan adanya sel pembagi kanker di daerah epitel kandung kemih. Tumor memiliki ukuran kecil tidak lebih dari 1 sentimeter.

Tahap kedua dari neoplasma adalah T2N0M0. Perkecambahan sel kanker di lapisan otot organ diamati. Ukuran tumor bisa mencapai beberapa sentimeter.

Tahap ketiga kanker kandung kemih - T3-4N0-1, M0. Tumor melampaui batas organ, sel-selnya dapat jatuh ke kelenjar getah bening yang berdekatan.

Tahap keempat penyakit hanya ditentukan oleh M1. Surat-surat yang tersisa dapat memiliki nilai apa pun. Pada tahap terakhir dari perkembangan neoplasma ganas, metastasis jauh terjadi di organ mana pun.

Alasan

Pada tahap pengobatan saat ini, dokter tidak mengetahui penyebab pasti kanker. Dasar patogenesis penyakit ini adalah pelanggaran pembelahan sel, otomatisme patologisnya, dan kemandirian selama reproduksi.

Dokter menetapkan kecenderungan genetik untuk peran penting dalam pengembangan neoplasma ganas. Dalam set kromosom seseorang ada area yang bertanggung jawab untuk pembelahan sel. Mutasi pada genom dapat menyebabkan neoplasma.

Ada faktor-faktor risiko untuk mengembangkan kanker kandung kemih. Pria yang lebih tua dari 50-60 tahun cenderung terkena penyakit ini. Pada populasi ini, neoplasma ganas pada kandung kemih adalah yang paling umum.

Meningkatnya risiko penyakit dikaitkan dengan pengalaman merokok jangka panjang. Nikotin dan tar dapat menyebabkan proses ganas tidak hanya di paru-paru, tetapi juga di organ lain.

Dalam beberapa studi, ditemukan bahwa bekerja di industri kimia berbahaya meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker. Tumor kandung kemih dikaitkan dengan peningkatan konsentrasi pewarna anilin, arsenik, dan amina aromatik.

Faktor risiko lain untuk timbulnya penyakit neoplastik adalah berbagai jenis radiasi. Risiko onkologis terbesar disebabkan oleh berada di tempat dengan peningkatan radioaktivitas.

Proses infeksi kronis pada kandung kemih juga dapat berkontribusi pada perkembangan tumor ganas di masa depan. Mereka menyebabkan degenerasi epitel organ, yang merupakan kondisi prakanker.

Gejala

Gejala dalam proses neoplastik di kandung kemih dibagi menjadi umum dan lokal. Cukup sering, penyakit ini membutuhkan waktu lama tanpa tanda-tanda eksternal. Biasanya, manifestasi patologi pertama terjadi dalam 3 atau 4 tahap.

Hematuria - munculnya sel darah merah dalam urin. Dalam kasus penyakit neoplastik, urin bisa bernoda merah karena kotoran darah. Tetapi lebih sering, kanker disertai dengan munculnya sel darah merah tunggal, yang dapat dideteksi dengan tes darah umum. Darah dalam urin adalah konsekuensi dari kerusakan jaringan di sekitarnya oleh tumor.

Disuria - gangguan proses buang air kecil, ditandai dengan rasa sakit. Pasien mengeluh ketidaknyamanan di daerah panggul selama perjalanan ke toilet. Disuria dikaitkan dengan kerusakan besar pada epitel kandung kemih.

Juga dalam proses tumor pada beberapa pasien, adanya kotoran dalam urin. Mereka lendir atau serat. Masalah yang jarang terjadi dengan inkontinensia.

Pada kanker, ada kecenderungan sering buang air kecil dalam porsi kecil. Kadang-kadang pasien mengalami perasaan harus pergi ke toilet. Lebih jarang, penyakit ini dapat disertai dengan retensi urin yang lama.

Kemudian gejala lokal dari neoplasma ganas ditandai dengan rasa sakit yang konstan di daerah pinggang. Pasien menandai pembengkakan pada wajah untuk waktu yang lama, ekstremitas atas dan bawah. Pada tahap akhir, pembengkakan pada proyeksi kandung kemih terlihat.

Gejala umum pada kanker kandung kemih tidak spesifik. Terhadap latar belakang penyakit, pasien sering kehilangan berat badan, mengalami kelelahan konstan, kelemahan, sakit kepala. Kulit menjadi pucat warnanya.

Diagnostik

Diagnosis kanker kandung kemih dilakukan oleh ahli onkologi. Selama konsultasi, ia melakukan pemeriksaan visual pasien, mempelajari keluhan dan anamnesisnya. Peran penting dimainkan oleh adanya faktor-faktor predisposisi.

Metode laboratorium paling sederhana untuk penelitian kanker adalah urinalisis. Sudah pada tahap awal penyakit sel darah merah dapat muncul di dalamnya.

Untuk mengecualikan proses infeksi, pasien mengeluarkan urin untuk pembenihan. Setelah beberapa hari, koloni mikroorganisme patogen dapat tumbuh pada media nutrisi. Kehadiran mereka menunjukkan infeksi kronis di kandung kemih.

Analisis urin sitologis adalah metode sederhana namun efektif untuk diagnosis penyakit tumor. Pada kanker, sel epitel kandung kemih atipikal terdeteksi. Mereka kehilangan struktur normalnya, memiliki nukleus yang lebih besar dan rentan terhadap reproduksi yang cepat.

Yang paling efektif dalam diagnosis tumor adalah metode penelitian yang sangat penting. Pemindaian ultrasound dapat mendeteksi tumor yang lebih besar dari 2-5 milimeter. Juga dengan bantuan USG, metastasis di organ yang berdekatan divisualisasikan.

Metode yang lebih akurat dihitung dan pencitraan resonansi magnetik. CT scan dan MRI memungkinkan Anda untuk melihat tumor terkecil yang lebih kecil dari 5 milimeter. Juga, metode ini membantu untuk mempertimbangkan metastasis jauh di organ dan kelenjar getah bening.

Sistoskopi adalah "standar emas" untuk mendiagnosis tumor ganas kandung kemih. Inti dari metode ini terletak pada pengenalan kamera dengan perangkat penerangan ke dalam rongga organ melalui uretra. Sistoskopi memungkinkan biopsi epitel kandung kemih.

Bahan biopsi diproses dan diwarnai, lalu diperiksa di bawah mikroskop. Para ahli mengidentifikasi jenis kanker, tingkat keganasannya, melakukan diagnosis banding dengan neoplasma jinak dan proses infeksi kronis.

Perawatan

Pilihan pengobatan untuk kanker kandung kemih tergantung pada tahap perkembangan penyakit dan kondisi umum pasien. Lembaga medis modern mengorganisir konsultasi dokter, yang, berdasarkan data diagnostik, menentukan taktik terapi. Biasanya tim dipimpin oleh seorang ahli urologi atau ahli urologi-onkologi. Kelompok ini juga mencakup para profesional kesehatan: ahli patologi, ahli radiologi dan perawat.

Tahap perawatan 0-1

Pada tahap awal kanker, metode pengobatan yang optimal adalah operasi pengawetan organ - reseksi transurethral. Esensinya adalah akses ke nidus melalui uretra dan pengangkatan daerah epitel yang terkena. Alternatif untuk pembedahan adalah reseksi terbuka tumor melalui sayatan pada dinding perut anterior.

Kemoterapi digunakan untuk mencegah kekambuhan tumor. Obat-obatan diberikan secara intravena, menerima 3-6 kursus. Durasi terapi bervariasi dari 1 hingga 6 bulan.

Juga, terapi radiasi digunakan sebagai pencegahan proses neoplastik berulang. Dengan bantuan peralatan khusus, spesialis "membakar" pusat proses tumor di kandung kemih. Kombinasi perawatan konservatif dan bedah mengurangi risiko konsekuensi negatif di masa depan dan mencegah pertumbuhan kembali tumor.

Tahap perawatan 2-3

Perawatan paling umum untuk kanker pada stadium 2 dan 3 adalah kistektomi radikal. Inti dari operasi ini adalah pengangkatan kandung kemih bersama dengan prostat dan korda spermatika. Selama operasi, kelenjar getah bening yang berdekatan juga direseksi.

Setelah pengangkatan tubuh, operasi plastik dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk mempercepat rehabilitasi pasien dan meningkatkan kualitas hidupnya. Ahli bedah membentuk kandung kemih buatan dari daerah usus, atau mengeluarkan kateter eksternal dari ureter. Setelah operasi, pasien diberikan radiasi dan kemoterapi.

Perawatan stadium 4

Di hadapan metastasis, kanker kandung kemih tidak dioperasikan. Pasien ditunjukkan kursus kemoterapi yang meningkatkan harapan hidup. Perawatan paliatif juga dilakukan - menggunakan obat penghilang rasa sakit, obat-obatan narkotika dan antidepresan.

Tumor Kandung Kemih - Operasi TUR

Ramalan

Prognosis kanker kandung kemih tergantung pada stadium penyakit. Dengan tidak adanya metastasis di organ yang jauh, itu menguntungkan. Prognosis diukur dalam kelangsungan hidup pasien lima tahun, disajikan dalam tabel:

Gejala pertama kanker kandung kemih pada pria: faktor penyebab penyakit berbahaya

Kanker kandung kemih pria adalah kanker umum yang menyerang anggota dari separuh manusia yang berusia 50-70 tahun.

Diagnosis tepat waktu dari patologi uretra dan organ sistem kemih membantu mencegah degenerasi ganas sel epitel kandung kemih dan perkecambahan metastasis dalam jaringan otot di sekitar organ. Dalam situasi seperti itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menerima perawatan yang memadai.

Klasifikasi

Tumor kandung kemih pada pria tidak selalu ganas. Berbagai jenis papiloma, polip, dan neoplasma lainnya di epitel paling sering bersifat jinak. Sayangnya, ini tidak mengecualikan keganasan mereka - transisi ke bentuk ganas dan pembentukan sel kanker.

Tergantung pada area mana dari mukosa yang dipengaruhi oleh penyakit, ada beberapa jenis tumor yang ditandai oleh perkembangan ganas:

• adenokarsinoma. Penyakit yang jarang terjadi, disebabkan oleh degenerasi sel-sel kelenjar (melakukan fungsi sekretori) epitel;
• karsinoma sel skuamosa. Ini terjadi agak lebih sering daripada adenokarsinoma. Di jantung penyakit - perubahan ganas pada lapisan permukaan selaput lendir kandung kemih dan ureter lebih rendah;
• karsinoma sel transisi. Bentuk paling umum di mana sel-sel lapisan selaput lendir (epitel transisional) dipengaruhi.

Tumor mungkin dangkal, yaitu, terletak di permukaan selaput lendir, tidak tumbuh ke jaringan otot, atau invasif. Yang terakhir melewati lapisan otot tubuh melalui membran submukosa.

Bentuk permukaan (karsinoma sel skuamosa) memiliki arah yang relatif menguntungkan. Invasif (adenokarsinoma dan karsinoma sel transisional) memiliki prognosis yang kurang menguntungkan untuk diagnosis terlambat.

Neoplasma ganas ditandai dengan derajat kematangan sel abnormal. Tumor yang sangat berdiferensiasi mengandung sel dengan tingkat mutasi yang tinggi dan merupakan jenis kanker invasif. Struktur yang berdiferensiasi buruk kurang agresif dan biasanya tidak menembus jaringan otot.

Penyebab penyakit

Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Kanker kandung kemih berkembang pada pria 4-5 kali lebih sering daripada pada wanita. Diasumsikan bahwa faktor-faktor yang meningkatkan risiko onkologi saluran kemih adalah:

• merokok;
• bekerja di pabrik kimia berbahaya;
• penyakit menular dan peradangan kronis pada kandung kemih;
• paparan radiasi;
• kecenderungan genetik.

Ada kemungkinan bahwa penyakit ini mungkin berasal dari parasit, misalnya, infeksi oleh schistosom saat berenang di air. Air minum yang banyak mengandung garam dan klorin juga berpengaruh negatif terhadap kesehatan ruang urogenital.

Gejala

Pada tahap awal perkembangan penyakit, gejala mungkin tidak ada atau menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan - sering kali ingin mengosongkan kandung kemih dengan sedikit urine, pendarahan kecil sesekali, ketika urin berubah menjadi kemerahan (hematuria) atau bercak darah terlihat.

Tanda-tanda kanker kandung kemih seperti itu biasa terjadi pada banyak penyakit lain pada pria, sehingga waktu untuk diagnosis sering terlewatkan. Itulah mengapa sangat penting untuk melacak gejala pertama kanker:

• hematuria. Dengan munculnya darah dalam urin, pasien harus menunjukkan kewaspadaan onkologis;
• disuria. Buang air kecil yang sulit atau menyakitkan adalah alasan untuk permohonan mendesak ke dokter;
• rasa sakit di daerah suprapubik. Gejala ini menandakan peningkatan kandung kemih dan memerasnya dengan organ lain.

Ketika penyakit berkembang, gejala kanker kandung kemih pada pria tampak lebih akut: jumlah pembekuan darah dalam urin meningkat, anemia berkembang, kelemahan umum dirasakan, fungsi ginjal terganggu, infeksi saluran kemih bergabung.

Nyeri pada kanker kandung kemih pada tahap manifestasi klinis yang jelas terlokalisasi tidak hanya di atas pubis, tetapi juga di perineum, daerah inguinal, di tulang belakang lumbosakral. Metastasis dapat menyebar ke kelenjar getah bening panggul, hati, paru-paru dan organ lainnya. Prognosis penyakit dengan metastasis secara signifikan memburuk.

Diagnostik

Kecurigaan penyakit pada organ kemih, seperti kanker kandung kemih, terjadi di dokter berdasarkan keluhan pasien. Karena gejala yang menunjukkan adanya neoplasma di kandung kemih pada pria terhapus pada tahap awal penyakit, laboratorium dan metode instrumental digunakan.

Metode laboratorium meliputi:

• urinalisis. Memungkinkan Anda mendeteksi keberadaan sel darah merah dalam urin tanpa adanya tanda-tanda hematuria;
• bakposev pada infeksi. Analisis ini dilakukan untuk mengecualikan infeksi dari lingkungan genitourinari;
• pemeriksaan sitologi. Dengan itu, Anda dapat mendeteksi sel-sel tumor atipikal;
• pengambilan sampel darah untuk biokimia. Mendeteksi penyakit ginjal terkait.

Untuk diagnosis dini, Anda dapat melakukan tes pada penanda tumor. Kehadiran antigen spesifik dalam darah menunjukkan adanya neoplasma kandung kemih pada pria dengan kepastian 60-80%.

• sistoskopi - pemeriksaan endoskopi melalui uretra dengan pengambilan sampel jaringan secara simultan untuk biopsi. Metode paling informatif yang diperlukan untuk membuat diagnosis akhir;
• Ultrasonografi. Menentukan lokasi tumor, tanda-tanda kerusakan jaringan di sekitarnya. Metode ini informatif ketika neoplasma lebih besar dari 5 mm;
• pencitraan resonansi magnetik atau dihitung. Digunakan untuk menilai status kelenjar getah bening regional dan dinding kandung kemih.

Diagnosis kanker kandung kemih kadang-kadang membutuhkan osteoscintiografi - pemindaian radiologis kerangka untuk mendeteksi metastasis tulang.

Tahapan perkembangan penyakit

Proses ganas di selaput lendir organ kemih, seperti kanker lainnya, berkembang secara bertahap dari waktu ke waktu. Pada pria, tahap-tahap berikut dari kanker kandung kemih dibedakan:

• Nol. Hal ini ditandai dengan adanya sel-sel atipikal dalam kandung kemih tanpa perkecambahan di dinding organ.
• Yang pertama. Mengamati pertumbuhan cepat sel-sel kanker dengan lesi pada lendir. Gejalanya sering terhapus.
• Yang kedua. Pada tahap ini, jaringan otot internal pertama kali terpengaruh (tahap 2A), dan kemudian tumor berpindah ke lapisan luar otot (tahap 2B).
• Ketiga Neoplasma menangkap lapisan permukaan kandung kemih dan secara bertahap menyebar ke organ terdekat lainnya.
• Yang keempat. Kanker stadium 4 disertai dengan rasa sakit yang parah, perkembangan gagal ginjal kronis, metastasis ke kelenjar getah bening, kerusakan tulang dan paru-paru. Hanya terapi paliatif yang diindikasikan.

Tugas dokter dan pasien adalah mencegah penyakit dari pindah ke tahap selanjutnya dengan bantuan diagnosis yang tepat dan perawatan yang memadai.

Metode pengobatan utama

Pilihan metode untuk mengobati tumor kandung kemih pada pria tergantung pada situasi klinis dan tingkat perkembangan penyakit.

Apakah kanker kandung kemih diobati pada pria secara konservatif? Tidak ada jawaban yang pasti, tetapi harus dipahami bahwa seluruh mukosa menderita penyakit ini.

Oleh karena itu, untuk menghindari terulangnya kanker, serangkaian tindakan termasuk dalam protokol medis standar: ini adalah pengangkatan tumor dengan pembedahan, dan kemoterapi, imunoterapi, dan, jika perlu, terapi radiasi.

Cara terbaik untuk mengobati kanker kandung kemih superfisial pada pria adalah transurethral resection (TUR).

Operasi pelestarian organ endoskopi ini, yang memungkinkan Anda untuk mengangkat tumor melalui uretra. Metode ini digunakan jika tidak ada metastasis. Dalam proses onkologis invasif, TUR tidak berlaku.

Reseksi terbuka (penghapusan sebagian kandung kemih) dilakukan jika pasien memiliki tumor invasif kecil (tidak lebih dari 50-60 mm). Metode ini diindikasikan untuk jumlah pasien yang tidak signifikan setelah pemeriksaan komprehensif dan keputusan konsultasi medis.

Pilihan yang mendukung pengangkatan kandung kemih lengkap (radikal cystectomy) dibuat dalam kasus formasi invasif, kanker superfisial berulang dan proses onkologis lainnya dengan risiko perkembangan yang tinggi.

Dalam kasus kistektomi radikal pada pria, tidak hanya kandung kemih diangkat, tetapi juga prostat, serta bagian dari vesikula seminalis.

Setelah pembedahan, pengeluaran urin dilakukan dengan urostomi (menggunakan metode Bricker) atau dengan membuat kandung kemih ortotopik (buatan) menggunakan segmen ileal (teknik Studer). Dalam kasus terakhir, pasien setelah perawatan mempertahankan kemungkinan buang air kecil sendiri.

Durasi periode restorasi pasca operasi tergantung pada volume dan metode intervensi bedah. Untuk menghindari konsekuensi negatif dari pasien memerlukan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi dari dokter yang hadir.

Prediksi dan Kelangsungan Hidup

Tidak mungkin untuk secara pasti menjawab berapa banyak mereka hidup setelah pengangkatan tumor ganas pada kandung kemih. Prognosis tergantung pada kondisi pasien, usianya, keberadaan penyakit yang menyertai, tahap perkembangan penyakit dan banyak faktor lainnya.

Menurut statistik, tingkat kelangsungan hidup selama 5 tahun setelah perawatan adalah:

1. nol dan tahap pertama patologi onkologis - 89-97%;
2. tahap kedua - 60-65%;
3. tahap ketiga - 47-50%;
4. tahap keempat - sekitar 15-17%.

Data yang disajikan rata-rata dan tidak mengklaim akurasi absolut.

Pencegahan

Untuk pencegahan kanker kandung kemih, pria harus berkonsultasi dengan ahli urologi pada tanda pertama ketidaknyamanan pada organ kemih.

Penting untuk berhenti merokok, untuk membentuk diet seimbang, untuk membatasi kontak dengan bahan kimia berbahaya. Gaya hidup sehat dan aktivitas fisik yang layak mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit.