Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan, yang beratnya sekitar 14 g Organ terdiri dari korteks dan medula, di mana masing-masing hormon disintesis. Di korteks, steroid diproduksi, di medula-dopamin, adrenalin, norepinefrin. Jika proses patologis terjadi pada kelenjar adrenal, ini memengaruhi fungsionalitas dan aktivitas sekretorinya.

Ultrasonografi adrenal adalah metode diagnostik yang aman yang menggunakan gelombang ultrasonik berdaya rendah. USG ditunjuk jika dicurigai ada masalah dengan pekerjaan tubuh. Studi ini memberikan kesempatan untuk menilai ukuran, penampilan, dan kerusakan jaringan. Untuk membuat diagnosis lebih dapat diandalkan, pasien disarankan untuk menjalani pelatihan pendahuluan.

Indikasi untuk penelitian ini

Sebagai aturan, diagnosis ultrasonografi kelenjar adrenal dilakukan bersamaan dengan penelitian terhadap ginjal. Tetapi kadang-kadang pemindaian organ terpisah ditugaskan. Jika ada pelanggaran yang terjadi pada kelenjar adrenal, ini tercermin dalam kondisi umum orang tersebut, dan tanda-tanda khas dari disfungsi muncul.

Dokter mungkin akan meresepkan pemindaian ultrasound dari kelenjar adrenal jika ada gejala-gejala tertentu:

• kelemahan umum;
• kenaikan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
• pigmentasi kulit yang tak terduga;
• tekanan tiba-tiba melonjak;
• infertilitas

Prosedur ini dilakukan jika ada dugaan kondisi patologis:

• pembentukan tumor di kelenjar adrenal;
• cedera organ;
• proses inflamasi;
• hiperplasia jaringan.

Tetapi disarankan untuk tidak melakukan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin. Kelenjar terletak jauh di dalam tubuh. Sinyal ultrasonik harus menembus lapisan lemak, jaringan otot, usus. Sementara ultrasonografi sampai ke kelenjar, ia melemah secara signifikan. Oleh karena itu, agar informasi yang diperoleh selama penelitian menjadi banyak, orang tersebut harus kelebihan berat badan, dan tidak ada operasi sebelumnya yang meninggalkan paku (disipate ultrasound). Informasi juga terdistorsi oleh cedera kulit, peningkatan pembentukan gas usus.

Pelajari cara melakukan biopsi payudara dan apa yang ditunjukkan hasil diagnostik.

Pada gejala khas dan metode pengobatan yang efektif peradangan epididimis pada pria baca di alamat ini.

Persiapan untuk prosedur

Untuk ultrasound adalah yang paling efektif, pasien harus terlebih dahulu mempersiapkan diri. Karena salah satu kendala dalam cara ultrasound ke kelenjar adrenal menjadi usus dan udara di dalamnya, disarankan untuk menyingkirkan pembentukan gas yang berlebihan.

Perlu untuk menolak beberapa hari sebelum prosedur dari penggunaan produk yang berkontribusi pada pembentukan gas:

• sayuran mentah, buah-buahan;
• polong-polongan;
• alkohol;
• produk susu.

Protein lemak, serat tidak larut harus dikurangi secara signifikan dalam makanan.

Preferensi dapat diberikan pada soba, oatmeal, jelai di atas air, daging tanpa lemak. Roti putih kemarin, keju keras diperbolehkan.

Di antara obat-obatan yang secara efektif digunakan untuk mengurangi pembentukan gas, digunakan sorben (Smekta, Enterosgel) atau Espumizan. Untuk meningkatkan fungsi pencernaan saluran pencernaan setelah makan, dianjurkan untuk mengambil persiapan enzim (Mezim, Festal). Pada malam hari sebelum ultrasound, microclyster dapat dibuat menggunakan MicroLax atau pencahar (Guttalax) dapat diambil.

Melakukan penelitian

Bagaimana dengan USG adrenal? Pasien, setelah persiapan awal di ruang ultrasound, berbaring telentang, miring atau perut, melepaskan sebagian pakaian luarnya untuk mengekspos punggung bawah dan perutnya. Dokter mengoleskan gel khusus pada kulit yang menghilangkan kantong udara yang menghalangi USG.

Lebih mudah menemukan kelenjar adrenalin kiri ketika berbaring miring. Tengara untuk pencarian adalah kutub bawah limpa, bagian atas ginjal kiri. Lobus kanan kelenjar dapat ditemukan antara vena cava inferior dan ginjal kanan. Untuk melakukan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin, hanya spesialis yang kompeten mengingat sulitnya menemukan organ melalui ultrasonografi.

Pasien harus menarik napas dalam dan tenang. Spesialis menekan sensor ke kulit di area organ uji, menggerakkannya sesuai kebutuhan. Melalui sensor informasi dikirimkan ke komputer sebagai gambar. Setelah prosedur, gel dengan kulit harus dibersihkan dengan handuk.

Harus diingat bahwa USG lebih informatif dicapai pada orang dengan tubuh asketik. Tetapi bahkan dalam kasus ini, kelenjar adrenal kanan divisualisasikan dalam 90% kasus, kiri - dalam 50%. Oleh karena itu, USG tidak dapat disebut metode yang paling efektif untuk mempelajari kelenjar berpasangan.

Pelajari tentang aturan persiapan untuk tusukan kelenjar tiroid dan tentang fitur-fitur prosedur.

Aturan gizi dan diet dalam pengobatan mastopati fibrokistik dijelaskan pada halaman ini.

Ikuti tautan http://vse-o-gormonah.com/zabolevaniya/diabet/kozhnyj-zud.html dan bacalah mengapa gatal-gatal terjadi pada wanita penderita diabetes dan cara menghilangkannya.

Hasil

Dalam ukuran normal kelenjar adrenal 45h28h6 mm. Selama USG, Anda dapat mendeteksi perubahan patologis dalam tubuh:

• adenoma jinak, kista;
• tumor ganas;
• hiperplasia - pertumbuhan jaringan, sebagai akibatnya tubuh meningkat;
• hematoma, proses inflamasi pada jaringan yang mungkin timbul akibat cedera internal.

Studi ini juga membantu dalam diagnosis kondisi seperti prolaps ginjal, penyempitan ureter, abses, batu ginjal.

Video tentang bagaimana USG kelenjar adrenal dilakukan dan penyakit organ apa yang dapat dideteksi oleh hasil diagnostik:

Indikasi untuk USG kelenjar adrenal

Kelenjar adrenalin adalah kelenjar endokrin yang menghasilkan sejumlah hormon (adrenalin, norepinefrin, kortisol, aldosteron, dan seks). Kesehatan organ-organ ini menentukan kesejahteraan umum seseorang, dan patologi dapat mengindikasikan masalah serius. Setiap perubahan dalam struktur dan fungsi kelenjar ini bisa menjadi penyebab dan konsekuensi dari penyakit sistemik. Penyakit pada kelenjar adrenal cukup sering terjadi, sementara pasien harus menjalani pemeriksaan panjang. Di antara semua jenis prosedur penelitian, USG kelenjar adrenal menempati tempat yang layak sebagai metode yang terjangkau dan aman.

Apa yang dilakukan ultrasonografi dan kontraindikasi adrenal

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin dilakukan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan penyakit pada organ endokrin. Patologi adrenal yang dicurigai dapat dalam kasus-kasus berikut.

1. Obesitas (dengan pertambahan berat badan yang tajam tanpa alasan obyektif).
2. Arah kritis hipertensi arteri, yang tidak bisa diperbaiki.
3. Sakit kepala yang sifatnya difus, yang tidak dihilangkan setelah minum analgesik.
4. Infertilitas pada wanita.
5. Cedera traumatis dari rongga perut.
6. Kelemahan otot pada tungkai.
7. Dugaan proses volumetrik pada jaringan adrenal.

Prosedur yang dijelaskan ini dimaksudkan untuk mendeteksi penyakit tahap awal seperti hiperplasia, hematoma, kista, peradangan, dan sebagainya.

Kelenjar adrenal anak-anak sepenuhnya divisualisasikan pada USG tidak lebih awal dari usia lima tahun.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk memindai kelenjar adrenal, karena menurut Organisasi Kesehatan Dunia, tidak ada efek buruk pada tubuh manusia. Kontraindikasi relatif harus beberapa titik pembatas - kehamilan, pelanggaran integritas kulit di lokasi pemasangan sensor dan obesitas parah.

Cara mempersiapkan ultrasonografi kelenjar adrenalin

Tahap pertama persiapan untuk pemeriksaan adalah konsultasi dengan ahli endokrin. Atas dasar pemeriksaan awal dan hasil tes darah untuk hormon, spesialis membuat diagnosis awal, yang dikonfirmasi atau disangkal selama pemindaian ultrasound.

Untuk meningkatkan keinformatifan diagnosis, perlu mematuhi rekomendasi mengenai perilaku pada malam pemeriksaan. Persiapan untuk prosedur pemindaian ultrasound dari kelenjar adrenal meliputi langkah-langkah berikut.

1. Hal ini diperlukan untuk mengecualikan dari piring produk makanan yang mempromosikan pembentukan gas. Ini adalah produk susu, produk asap dan makanan siap saji berlemak, kubis, roti dan produk tepung, serta kacang polong, kacang, kacang dan lentil. Dalam jumlah tak terbatas Anda bisa makan keju keras rendah lemak, daging sapi rebus, ayam, ikan, bubur gandum dan jagung. Diet disarankan untuk diikuti dalam 3 hari sebelum prosedur. Untuk pemeriksaan, pasien harus lapar, hanya dalam kasus yang sangat jarang, makanan ringan diperbolehkan.
2. Untuk meningkatkan visualisasi objek jarak jauh tersebut, penggunaan Espumizan pada hari sebelum tes dan pada pagi hari sebelum prosedur direkomendasikan. Bahkan jumlah gas minimal dapat meniadakan semua upaya persiapan. Simethicone membantu menghilangkan semua gelembung dan busa di usus.
3. Ini harus membersihkan usus dari isi dengan bantuan obat pencahar atau enema pembersihan. Manipulasi dilakukan pada sore hari dan pagi hari sebelum pemeriksaan.
4. Para ahli menyarankan selama tiga hari untuk memantau jumlah cairan yang Anda minum. Volume harian harus setidaknya dua liter.

Fitur penelitian

Kelenjar adrenal membutuhkan USG yang sangat hati-hati. Alasannya terletak pada kenyataan bahwa dengan tidak adanya proses patologis pada substansi kelenjar ini di layar mereka tidak dapat dilihat sama sekali. Mengetahui struktur anatomi ginjal dan ruang retroperitoneal, seorang spesialis dalam diagnostik ultrasound akan dapat secara akurat memeriksa lokasi lokalisasi kelenjar, dan jika ada proses inflamasi etiologi apa pun, itu akan menghasilkan semua manipulasi dan pengukuran diagnostik yang diperlukan. Proses patologis berkontribusi pada visualisasi kualitatif organ-organ ini. Sebagai aturan, mulailah inspeksi dari kanan ke kiri, karena kelenjar kanan divisualisasikan jauh lebih sering daripada kiri.

Cara untuk

Untuk prosedur pemindaian kelenjar adrenalin, dokter mungkin meminta Anda untuk mengambil posisi tubuh yang berbeda di ruang angkasa: baik berbaring telentang, atau di perut, atau di samping, dan ada versi lain dari pemeriksaan dalam posisi berdiri. Gerakan-gerakan tubuh seperti itu berkontribusi pada visualisasi yang lebih baik dari organ-organ kecil namun sangat penting. Terkadang untuk meningkatkan inspeksi, pasien disuruh menarik napas dalam-dalam. Dengan mengikuti petunjuk dokter, Anda bisa mendapatkan hasil yang dapat diandalkan dari keadaan kelenjar.

Sebelum memindai, gel khusus diterapkan pada permukaan kulit, dokter menggerakkan sensor di sekitar area ini dan memeriksa informasi yang datang ke monitor. Lokasi yang benar dari kelenjar adrenalin kanan adalah di daerah yang dibatasi oleh ginjal kanan, lobus hati dan vena cava inferior, dan kiri di hipokondrium kiri (lebih baik dilihat ketika berbaring miring).

Kesulitan

Kompleksitas pemindaian ultrasound pada jaringan adrenal ada dalam berbagai hambatan terhadap gelombang sonografi. Persiapan yang tidak memadai untuk prosedur ini, tingkat obesitas yang tinggi dan anak-anak di bawah usia lima tahun dapat menyebabkan ketidakmungkinan melakukan penelitian.

Hambatan apa pun tidak memungkinkan untuk diagnosis yang berkualitas dari proses patologis pada kelenjar adrenal. Pada bayi, adalah mungkin untuk melihat kelenjar adrenal pada USG dari sekitar tahun kedua kehidupan, tetapi untuk pemindaian penuh lebih baik menunggu untuk usia lima tahun. Kemudian organ yang terbentuk sepenuhnya akan menjadi terlihat.

Cara melakukan ultrasonografi kelenjar adrenalin pada wanita

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin wanita tidak berbeda dengan metode yang digunakan untuk pria. Penting untuk diingat bahwa setiap manifestasi gangguan endokrin harus diambil sebagai panduan untuk bertindak. Seorang wanita tidak boleh dengan tenang berhubungan dengan penambahan berat badan, kumis, dan suara kasar. Semakin cepat penyebab yang menyebabkan gejala tersebut, semakin efektif terapi dan prognosis yang lebih baik.

Apa yang ditunjukkan ultrasonografi

Dengan ultrasonografi kelenjar adrenalin, dimungkinkan untuk menentukan ukuran organ, strukturnya, dan keberadaan formasi apa pun. Harus diingat bahwa kelenjar adrenal kiri divisualisasikan sangat jarang, dan peluang meningkat jika jaringan lemak subkutan pasien cenderung bernilai nol.

Kelenjar adrenal kanan tersedia untuk inspeksi di hampir 100% kasus. Tetapi bahkan jika dalam kesimpulan seorang spesialis tidak ada kata-kata yang menggambarkan kelenjar adrenal, Anda seharusnya tidak marah. Ini berarti bahwa tidak ada perubahan patologis pada kelenjar endokrin ini.

Sebagai hasil pemindaian, hipoplasia atau hiperplasia jaringan kelenjar dapat dideteksi. Untuk hipoplasia ditandai dengan penurunan ukuran, dan dengan hiperplasia, peningkatan indikator ini. Rasio zat kortikal dan otak dapat bervariasi.

Dari formasi patologis yang perlu diperhatikan adalah adanya tumor dan kista. Proses tumor dibagi menjadi jinak dan ganas. Dengan perkembangan tumor di lapisan kortikal atau zat otak, gejala karakteristik kelebihan hormon ini berkembang. Tumor ganas dan jinak dapat memiliki struktur morfologi yang berbeda, bermanifestasi secara klinis dengan cara yang berbeda. Gejala standar adalah krisis adrenalin, bermanifestasi dalam peningkatan tekanan darah, takikardia, tremor otot, nyeri di dada dan perut, kecemasan, munculnya rasa takut akan kematian, peningkatan output urin. Anda harus tahu bahwa tumor, yang dimensinya belum mencapai 2 cm, kurang divisualisasikan. Pada saat yang sama, jika diameter tumor melebihi 4-5 cm, ia dapat menekan organ yang berdekatan dan mengganggu fungsi normalnya. Menurut statistik medis, ukuran neoplasma berbanding lurus dengan risiko transformasi menjadi ganas. Arah pengobatan dalam kedua kasus hanya operasional.

Norma, ukuran dan patologi pada anak-anak

Selama diagnosa ultrasonografi kelenjar adrenal pada anak dalam proses menganalisis data survei, ukuran dan struktur organ dievaluasi. Dalam kondisi normal, parameter kelenjar pediatrik adalah sebagai berikut: sumbu longitudinal adalah 10-12 mm, dan diameternya 5-9 mm. Pada saat lahir dan hingga 5 tahun, pertumbuhan dan pembentukan kelenjar adrenalin sebagai elemen dari sistem endokrin terjadi, oleh karena itu, untuk diagnosis penyimpangan, Anda harus menunggu usia yang sesuai. Selama pubertas, peningkatan ukuran semua kelenjar diamati, karena organisme pembentuk membutuhkan lebih banyak zat hormonal.

Norma dan penyimpangan pada orang dewasa

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang terletak di atas kutub atas ginjal. Ukuran kelenjar adrenalin yang sehat pada orang dewasa berbeda. Jadi, untuk kanan, dimensi dlinnik adalah 10-15 mm, lebar - hingga 16 mm. Dimensi kelenjar kiri panjangnya 15-25 mm dan lebar 8-15 mm. Dengan demikian, organ sehat dari sekresi internal terlihat. Ukuran tubuh pada pria dan wanita sedikit berbeda.

Normalnya bukan hanya bahwa bagian kiri dan kanan tubuh memiliki ukuran yang berbeda, tetapi juga kurangnya visualisasi kelenjar adrenal kiri. Ini diamati pada sekitar setengah dari pasien. Lebih buruk jika pengukuran menunjukkan peningkatan pada objek yang diteliti, yang mengindikasikan hiperplasia, perkembangan proses inflamasi, pembentukan tumor atau kista.

Penyimpangan ukuran dalam satu arah atau yang lain mengarah pada perubahan latar belakang hormonal dan perkembangan gejala yang khas. Evaluasi kesimpulan dari USG adalah spesialis hanya setelah studi komprehensif, yang mencakup analisis wajib tingkat hormon dalam darah.

Apa yang digantikan oleh USG kelenjar adrenal

Jika fitur pasien sedemikian rupa sehingga pemindaian ultrasound menjadi tidak mungkin, maka metode diagnosis resonansi magnetik atau computed tomography datang untuk menyelamatkan. Bentuk-bentuk pemeriksaan ini memberikan serangkaian gambar kelenjar adrenal. Kekhasan teknik membantu mengidentifikasi penyimpangan terkecil dalam struktur kelenjar ini.

Untuk menilai suplai darah kelenjar adrenal dan derajat saturasi dengan kontrasnya, metode angiografi selektif digunakan. Agen kontras dikirim langsung ke arteri adrenal, yang mengarah ke pewarnaan jaringan organ. Berdasarkan indikator keseragaman akumulasi kontras, kesimpulan dibuat tentang proses patologis.

Cara membuat ultrasonografi dari kelenjar adrenal

Visualisasi kelenjar adrenal ditunjukkan dalam perjalanan pengobatan untuk pasien dengan penyakit yang sudah ada atau untuk deteksi mereka:

• perubahan polikistik di ovarium;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• adenoma adrenal;
• aldosteroma;
• sarkoma;
• pheochromocytoma;
• metastasis tumor;
• cedera traumatis;
• perdarahan di kelenjar adrenalin.

Persiapan untuk:

• selama 2-3 hari Anda harus meninggalkan susu roti hitam, kol, kacang-kacangan, makanan berlemak, daging, dan permen;
• dengan kecenderungan untuk sembelit, perlu menggunakan obat pencahar (Forlax, Guttalaks);
• Sehari sebelum pemeriksaan, Anda bisa makan hingga pukul 19.00, makan malam harus ringan, maka hanya air minum bersih yang diperbolehkan.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk diagnostik, tetapi dengan obesitas yang jelas, tujuannya tidak masuk akal, karena bahkan pada aparatur kelas ahli dan dengan kualifikasi dokter yang tinggi, mereka kemungkinan besar tidak akan dapat melihatnya. Biasanya juga sulit untuk melakukan prosedur ini pada pasien yang telah menjalani operasi perut di masa lalu.

Selama pemindaian ultrasound, anak-anak biasanya berada di punggung atau samping mereka. Setelah menerapkan sensor gel, area punggung bawah dan bagian lateral perut diperiksa. Anak itu diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan pemindai dibawa di bawah proyeksi kelenjar adrenal. Bayi lebih mungkin diperiksa oleh kelenjar adrenalin dari belakang ketika orang tua mereka memegangnya. Pada saat yang sama, kelenjar yang sehat praktis tidak berbeda dari jaringan di sekitarnya, mereka hanya dapat dilihat setelah dua tahun.

Pada orang dewasa, lebih mudah menemukan kelenjar adrenal yang tepat. Pasien berada di sisi kiri, menghirup dan menahan napas, dan pemindai bergerak di sepanjang ruang interkostal yang lebih rendah. Kemudian pasien diminta berdiri dan mendorong sensor ke arah hati dari sisi perut, kembali.

Apa yang bisa dilihat pada USG kelenjar adrenal

Untuk mempelajari kiri juga berlaku pemindaian berurutan berbaring di perut, punggung, samping dan berdiri. Sangat sulit untuk melihat apakah ada lapisan lemak di bagian belakang.

Karakteristik organ yang sehat:

• ukuran 1,5x1,3x2 cm kanan, kiri 2x1,5x1 cm, kemungkinan fluktuasi 0,4 cm di kedua arah;
• struktur homogen;
• tidak ada kapsul yang jelas;
• echogenisitas jaringan kurang padat daripada ginjal;
• lokalisasi - renal plus bagian atas, sedikit bergeser ke anterior, menyerupai topi;
• kanan memiliki bentuk segitiga, dan kiri - bulan sabit.

Echoscanning secara signifikan lebih rendah daripada tomografi dalam hal pendeteksian formasi kecil - tumor, kista dan hematoma. Frekuensi diagnosis mereka adalah 75%. Paling sering mereka dapat dicurigai oleh bukti tidak langsung:

• perubahan ukuran, bentuk;
• peningkatan intensitas suplai darah (sesuai dengan sonografi Doppler);
• kelainan bentuk ginjal;

Ketika menganalisis data yang diperoleh, fitur karakteristik dari berbagai jenis tumor dipertimbangkan:

• corticosteroma - tumor bundar dengan membran fuzzy, kepadatan berkurang;
• pheochromocytoma - terletak di medula, dengan ukuran lebih dari 8-10 mm ditemukan pada 100 persen kasus;
• kanker - menyebar ke ginjal, limpa atau hati, tergantung pada proses sisi kanan atau kiri.

Tumor jinak biasanya kecil, gejalanya tidak ada atau ringan, seringkali mereka ditemukan secara kebetulan. Kanker dapat mencapai berat lebih dari 1 kg dan ukuran raksasa. Mereka primer atau metastasis dari organ lain.

Dengan hiperaldosteronisme primer, aldosteron (sekitar 75% pasien) dan pertumbuhan jaringan adrenal (hiperplasia) dapat dideteksi.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang ultrasonografi kelenjar adrenalin.

Baca di artikel ini.

Ketika USG adrenal diresepkan

Dokter dapat merujuk pasien untuk diperiksa untuk keluhan seperti:

• kelemahan konstan;
• kurangnya minat terhadap lingkungan, apatis;
• ruam, jerawat persisten;
• penggelapan kulit;
• penampilan stretch mark ungu;
• obesitas;
• kelemahan otot, sentakan kejang;
• hipertensi arteri dengan perjalanan keganasan, reaksi lemah terhadap terapi antihipertensi, peningkatan tekanan kritis;
• pertumbuhan rambut tubuh yang berlebihan pada wanita;
• infertilitas;
• mastopati pada wanita, ginekomastia (pembesaran payudara) pada pria;
• disfungsi menstruasi - tidak adanya menstruasi atau pendarahan berat;
• serangan gemetar otot-otot tubuh, peningkatan tekanan, peningkatan denyut jantung, kegelisahan yang tak bisa dijelaskan dan ketakutan akan kematian, rasa sakit di jantung dan perut;
• rasa haus meningkat dan buang air kecil yang berlebihan.

Visualisasi kelenjar adrenal ditunjukkan dalam perjalanan pengobatan untuk pasien dengan penyakit yang sudah ada atau untuk deteksi mereka:

• perubahan polikistik di ovarium;
• Sindrom Itsenko-Cushing;
• adenoma adrenal;
• aldosteroma;
• sarkoma;
• pheochromocytoma;
• metastasis tumor;
• cedera traumatis;
• perdarahan di kelenjar adrenalin.

Dan di sini lebih lanjut tentang hiperplasia adrenal.

Persiapan untuk

Ultrasonografi adalah metode pemeriksaan yang terjangkau dan aman, tetapi ukuran dan lokasi kelenjar adrenalin membuat mereka sulit dijangkau untuk ekolokasi. Masalah khusus muncul dengan obesitas dan akumulasi gas di usus.

Tidak mungkin untuk secara signifikan mempengaruhi berat badan selama periode persiapan, tetapi dimungkinkan untuk meningkatkan visibilitas dengan mengurangi pembentukan gas. Untuk melakukan ini, selama 2-3 hari Anda harus meninggalkan susu roti hitam, kol, kacang-kacangan, makanan berlemak, daging, dan permen. Sayuran yang diizinkan termasuk sayuran rebus, bubur, roti putih kering, keju cottage, kefir. Dengan kecenderungan sembelit, perlu menggunakan obat pencahar (Forlax, Guttalaks).

Sehari sebelum pemeriksaan, Anda bisa makan hingga pukul 19.00, makan malam harus ringan, maka hanya air minum bersih yang diperbolehkan.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk diagnostik, tetapi dengan obesitas yang jelas, tujuannya tidak masuk akal, karena bahkan pada aparatur kelas ahli dan dengan kualifikasi dokter yang tinggi, mereka kemungkinan besar tidak akan dapat melihatnya. Biasanya juga sulit untuk melakukan prosedur ini pada pasien yang telah menjalani operasi perut di masa lalu, karena penyakit adhesif melanggar aliran ultrasound yang bebas.

Perlu dicatat bahwa data yang diperoleh perlu diklarifikasi menggunakan tomografi, karena ultrasound hanya dapat mendeteksi formasi besar. Oleh karena itu, metode diagnostik yang paling halus adalah angiografi dengan kontrol CT atau MRI. Jadi Anda dapat menemukan ukuran tumor 3-4 mm dan tentatif menentukan kualitas tumor yang baik, urgensi operasi, perlunya kemoterapi atau radiasi setelahnya.

Adenoma adrenokortikal

Cara membuat anak

Selama pemindaian ultrasound, anak-anak biasanya berada di punggung atau samping mereka. Setelah menerapkan sensor gel, area punggung bawah dan bagian lateral perut diperiksa. Anak itu diminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan pemindai dibawa di bawah proyeksi kelenjar adrenal. Bayi lebih mungkin diperiksa oleh kelenjar adrenalin dari belakang ketika orang tua mereka memegangnya. Pada saat yang sama, kelenjar yang sehat praktis tidak berbeda dari jaringan di sekitarnya, mereka hanya dapat dilihat setelah dua tahun.

Fitur pada wanita dan pria

Pada orang dewasa, lebih mudah menemukan kelenjar adrenal yang tepat. Ini ditemukan dalam segitiga bersyarat, sisi-sisi yang dibentuk oleh lobus hati, kutub superior ginjal dan dinding vena cava inferior. Pasien pada saat ini berada di sisi kiri, menghirup dan menahan napas, dan pemindai bergerak di sepanjang ruang interkostal yang lebih rendah. Kemudian pasien diminta berdiri dan mendorong sensor ke arah hati dari sisi perut, serta dari belakang.

Untuk mempelajari kiri juga berlaku pemindaian berurutan berbaring di perut, punggung, samping dan berdiri. Sangat sulit untuk melihat apakah ada lapisan lemak di bagian belakang.

Ukuran dan karakteristik tubuh lainnya normal.

Pada orang yang sehat, jaringan adrenal selama ekolokasi mencerminkan sinyal yang sama dengan jaringan lemak di sekitar ginjal, sehingga secara praktis menyatu dengannya. Karakteristik organ yang sehat:

• ukuran 1,5x1,3x2 cm kanan, kiri 2x1,5x1 cm, kemungkinan fluktuasi 0,4 cm di kedua arah;
• struktur homogen;
• tidak ada kapsul yang jelas;
• echogenisitas jaringan kurang padat daripada ginjal;
• lokalisasi - renal plus bagian atas, sedikit bergeser ke anterior, menyerupai topi;
• kanan memiliki bentuk segitiga, dan kiri - bulan sabit.

Lihat video tentang USG kelenjar adrenal:

Pendidikan di kelenjar adrenal

Echoscanning secara signifikan lebih rendah daripada tomografi dalam hal pendeteksian formasi kecil - tumor, kista dan hematoma. Frekuensi diagnosis mereka adalah 75%. Paling sering mereka dapat dicurigai oleh bukti tidak langsung:

• perubahan ukuran, bentuk;
• peningkatan intensitas suplai darah (sesuai dengan sonografi Doppler);
• kelainan bentuk ginjal;

Hasil USG tidak cocok untuk membedakan neoplasma jinak dari ganas atau metastasis dari organ lain.

Ketika menganalisis data yang diperoleh, fitur karakteristik dari berbagai jenis tumor dipertimbangkan:

• corticosteroma - tumor bundar dengan cangkang fuzzy, kepadatan berkurang dibandingkan dengan jaringan utuh yang berdekatan;
• pheochromocytoma - terletak di medula, dengan ukuran lebih dari 8-10 mm ditemukan pada 100 persen kasus;
• kanker - menyebar ke ginjal, limpa atau hati, tergantung pada proses sisi kanan atau kiri. Studi tentang hubungan ini penting ketika memilih taktik intervensi bedah.

Dengan hiperaldosteronisme primer, aldosteron (sekitar 75% pasien) dan pertumbuhan jaringan adrenal (hiperplasia) dapat dideteksi.

Data yang diperoleh biasanya perlu diklarifikasi. Untuk melakukan ini, tentukan tes darah (biokimia dan hormon), pencitraan resonansi magnetik dan dihitung, biopsi (pengambilan sampel jaringan), angiografi. Perlu diingat bahwa selain tumor yang aktif secara hormonal, ultrasonografi membantu mendeteksi insidensialoma yang tidak mampu mensintesis hormon.

Dan di sini lebih lanjut tentang hormon norepinefrin.

Ultrasonografi kelenjar adrenalin diindikasikan untuk dugaan neoplasma jinak atau ganas, kista atau hematoma, cedera traumatis. Ini diresepkan untuk tanda-tanda hiperkortisolisme, gangguan metabolisme air-garam, perjalanan krisis hipertensi arteri.

Kemungkinan USG lebih rendah daripada tomografi, terutama pada obesitas dan perut kembung. Sebelum mendiagnosis perlu pelatihan. Ketika tumor terdeteksi, laboratorium tambahan dan pemeriksaan instrumen diindikasikan.

Peran penting dalam tubuh adalah hormon norepinefrin yang diproduksi oleh kelenjar adrenal. Fungsi utamanya mirip dengan adrenalin, mereka saling melengkapi. Ini adalah hormon stres, kemarahan. Bagaimana jika ditinggikan?

Sayangnya, penyakit adrenal tidak selalu ditentukan pada waktu yang tepat. Lebih sering mereka ditemukan sebagai bawaan pada anak-anak. Alasannya mungkin karena fungsi tubuh yang berlebihan. Gejala pada wanita, pria pada umumnya serupa. Membantu mengidentifikasi analisis penyakit.

Hiperplasia kelenjar adrenal bisa bersifat bawaan pada anak-anak dan didapat pada orang dewasa. Hiperplasia korteks, kaki mungkin nodular, nodular. Perawatan melibatkan penghapusan atau penindasan produksi.

Jika Anda mencurigai penyakit tertentu (kanker, pankreatitis, tumor, indurasi, kista), diabetes diresepkan dengan USG pankreas. Metode yang terjangkau ini memungkinkan Anda untuk menemukan tanda-tanda perubahan dan masalah yang tersebar, untuk menetapkan norma dalam ukuran orang dewasa. Bagaimana mempersiapkan? Mengapa Anda membutuhkan echogenisitas?

Pengangkatan kelenjar adrenal (adrenalectomy) dilakukan dengan tiga cara - laparoskopi, teknik operasi terbuka, retroperitoneoscopic. Pelatihan wajib. Ada konsekuensi setelah teknik apa pun, tetapi itu tergantung pada apakah itu unilateral (kanan atau kiri) atau bilateral, teknik mana yang dipilih.

Pemeriksaan Ultrasonografi (Ultrasonografi) kelenjar adrenal

Sistem endokrin manusia adalah struktur organ yang kompleks yang terlibat dalam implementasi banyak proses dalam tubuh manusia. Kelenjar adrenal - salah satu komponen struktur ini. Organ berpasangan ini adalah kelenjar yang terletak di permukaan atas ginjal. Fungsi utama mereka dalam tubuh manusia adalah produksi hormon seks, mineralkortikoid, dan glukokortikoid.

Seperti organ manusia lainnya, kelenjar adrenal tidak diasuransikan terhadap penyakit, tumor, atau kelainan struktur. Hasil dari proses destruktif pada kelenjar adrenal adalah ketidakseimbangan hormon dan ketidakseimbangan hormon, yang dapat menyebabkan berbagai efek - mulai dari kerontokan rambut hingga infertilitas. Oleh karena itu, metode diagnostik untuk mempelajari kelenjar adrenal adalah kebutuhan objektif dalam dunia kedokteran. Ini termasuk ultrasonografi kelenjar adrenalin.

Ultrasonografi kelenjar adrenal: esensi dari metode, yang ditugaskan

Ultrasonografi adalah salah satu cara diagnosis non-invasif terhadap keadaan jaringan dan organ dalam tubuh manusia. Keberadaan teknik ultrasound menjadi mungkin karena ditemukannya efek piezoelektrik. Gelombang ultrasonik, penggunaan yang mendasari teknik ultrasound, yang bekerja pada kristal kuarsa atau barium titanat tunggal, menyebabkan deformasi, dan muatan listrik yang berlawanan muncul di permukaan kristal. Dalam hal ini, ketika muatan listrik variabel diterapkan pada kristal, gelombang ultrasonik dipancarkan. Ternyata elemen piezo yang sama dapat menghasilkan dan menerima gelombang ultrasonik. Dalam perangkat ultrasonik, elemen ini adalah sensor, atau transduser akustik.

Adapun gelombang ultrasonik sendiri, mereka memiliki frekuensi tertentu, periode osilasi, serta panjang. Untuk ultrasonografi kelenjar adrenal, frekuensi gelombang ultrasonik 2,5-3,5 MHz biasanya cukup. Karakteristik ini juga penting dalam teknik ultrasound, karena mereka menentukan resolusi sensor akustik.

Sifat paling penting dari gelombang ultrasonik adalah tingkat penyerapannya oleh media dari berbagai kepadatan. Sifat materi ini disebut tingkat ketahanan akustik, dan, selain kepadatan materi, juga ditentukan oleh kecepatan rambat gelombang.

Berdasarkan seberapa banyak berkas gelombang ultrasonik yang diserap dan yang dipantulkan, mesin ultrasound membuat gambar pada monitor yang menunjukkan betapa area yang lebih terang dan lebih cerah adalah tempat di mana perbedaan nilai impedansi akustik antara jaringan yang berbeda lebih penting.

Perubahan patologis dalam ukuran atau lokasi kelenjar adrenal, kista dan tumor, konsekuensi dari proses inflamasi, perdarahan, trauma organ memerlukan intervensi medis wajib dan terapi medis.

Saat ini, USG adrenal adalah metode utama untuk mendiagnosis kondisi organ-organ ini. Hal ini diresepkan untuk memeriksa kecurigaan adanya patologi apa pun, untuk menegakkan diagnosis awal, untuk memantau efektivitas pengobatan yang diambil, dan juga untuk tujuan profilaksis. Lebih jarang, metode ini digunakan untuk mengidentifikasi alasan untuk tujuan operasi - dalam kasus seperti itu, dokter biasanya meresepkan komputer atau pencitraan resonansi magnetik.

Struktur dan fitur fungsi kelenjar adrenal dalam tubuh manusia

Secara anatomis, kelenjar adrenal terletak di bagian atas ginjal. Organ-organ berpasangan, tetapi tidak simetris: kelenjar kanan memiliki bentuk segitiga, dan kiri berbentuk persegi panjang, dan ketika terletak di sepanjang permukaan ginjal, melingkari dengan bulan sabit. Kelenjar adrenal kanan lebih sempit dan terletak lebih tinggi dari kiri. Ini berbatasan langsung dengan vena cava inferior, dan, selain sebagian kecil dari permukaan anterior, tidak tercakup oleh peritoneum. Hanya bagian bawah bidang anterior organ yang bersentuhan dengan hati, meninggalkan kesan kecil di dalamnya di tempat ini.

Struktur kelenjar adrenal diwakili oleh permukaan anterior dan posterior, serta oleh permukaan ginjal cekung - bagian yang terletak di ginjal. Pesawat depan dan belakang memiliki alur.

Ukuran organ cukup kecil dan berubah selama kehidupan seseorang. Berat badan mereka pada manusia di berbagai usia dapat berkisar antara 6 hingga 20 gram.

Struktur tubuh adalah:

• kapsul berserat;
• zat kortikal;
• medula.

Kapsul fibrosa adalah lapisan tipis jaringan fibrosa dengan adanya serat otot. Ketebalan kelenjar dari kulit luar meninggalkan pertumbuhan.

Zat kortikal lebih tebal dan berwarna coklat kekuningan, terbentuk dari jaringan kelenjar dan ikat. Ini bertanggung jawab untuk produksi kortikosteroid - hormon steroid dengan aktivitas glukokortikoid atau mineralokortikoid.

Struktur korteks adrenal diwakili oleh:

• zona glomerulus di atas kapsul adrenal;
• zona sinar;
• daerah reticular yang mengelilingi medula.

Mineralokortikoid terbentuk di zona glomerulus. Ini termasuk aldosteron. Karena produksi hormon ini, sekresi ion kalsium dalam urin, serta reabsorpsi ion natrium dalam sistem darah di ginjal.

Glukokortikod, termasuk kortisol, diproduksi di zona sinar. Dengan partisipasinya, semua proses metabolisme dalam tubuh terjadi, serta kerja sistem kardiovaskular, ginjal, dan fungsi sistem saraf.

Zona reticular kelenjar adrenal menghasilkan hormon seks, termasuk dehydroepiandrosterone dan androgen.

Mereka bertanggung jawab untuk sintesis protein dan kemampuan otot untuk berkontraksi.

Zat otak membentuk sekitar 10% dari total massa kelenjar adrenal. Itu terletak di bawah lapisan tebal zat kortikal, di dalam tubuh. Sel-selnya menghasilkan adrenalin dan norepinefrin. Hormon-hormon ini membantu meningkatkan tekanan darah dan mengaktifkan kerja otot jantung, serta memengaruhi proses metabolisme.

Indikasi untuk USG kelenjar adrenal

Alasan penunjukan pemeriksaan ultrasonografi organ-organ ini mungkin adalah gejala dan situasi tertentu di mana pasien ternyata menjadi dokter:

• perubahan warna kulit (biasanya gelap);
• kelelahan kronis, kelemahan, kelelahan;
• kenaikan berat badan yang tajam tanpa alasan yang jelas;
• peningkatan tekanan darah dari etiologi yang tidak diketahui;
• munculnya stretch mark pada kulit;
• kelemahan otot yang parah;
• cedera perut;
• pada pria, pelanggaran potensi;
• pada wanita - peningkatan pertumbuhan rambut dalam tubuh, infertilitas, gangguan menstruasi.

Gejala-gejala tersebut dapat mengindikasikan adanya gangguan hormon, termasuk karena produksi hormon adrenal yang tidak tepat.

Dalam beberapa kasus, pemindaian ultrasound diresepkan untuk mengkonfirmasi diagnosis, jika dokter mencurigai pasien:

• tumor dan kista adrenal;
• peningkatan kelenjar adrenal, perpindahannya;
• cedera mekanis pada ginjal dan kelenjar adrenal, hematoma;
• proses inflamasi.

Kontraindikasi: dalam kasus apa prosedur tidak dilakukan

Mengingat keamanan lengkap dan tanpa rasa sakit dari USG, ia tidak memiliki kontraindikasi absolut. Namun, ketika meresepkan diagnosa dengan cara ini, dokter memperhitungkan beberapa faktor:

• adanya kehamilan pada wanita;
• lesi dan penyakit kulit;
• luka dan kerusakan pada integritas kulit;
• sejumlah besar kelebihan berat badan dalam subjek.

Penerapan USG kelenjar adrenal tidak diinginkan untuk wanita hamil - ini disebabkan oleh efek gelombang ultrasonografi pada janin.

Para ilmuwan dan dokter belum dapat memberikan jawaban yang pasti untuk pertanyaan tentang bahaya radiasi ultrasonik untuk anak yang belum lahir. Dalam dunia kedokteran, lebih umum untuk percaya bahwa gelombang ultrasonik tidak mempengaruhi perkembangan janin di dalam rahim. Namun, beberapa ahli menekankan bahwa data tersebut ada, pada tingkat yang lebih besar, karena sejauh ini belum ada tes obyektif yang dilakukan yang memberikan informasi yang cukup tentang tidak adanya efek seperti itu. Proses mempelajari bagaimana ultrasound dapat mempengaruhi perkembangan anak berlanjut hari ini, dan selama tidak ada data pasti, dokter yang hadir mencoba untuk menghindari penunjukan ultrasonografi adrenal untuk wanita hamil. Meskipun, dibandingkan dengan metode radiografi atau computed tomography, ultrasound diagnostik tidak diragukan lagi diakui sebagai lebih aman.

Jika pasien telah menyatakan penyakit kulit, formasi dan lesi yang disebabkan, misalnya, oleh jamur atau mikroorganisme, mereka dapat mengganggu perangkat transduser ultrasound untuk sepenuhnya berinteraksi dengan permukaan kulit.

Situasinya mirip dengan kerusakan integritas kulit. Jika pasien memiliki luka terbuka, mereka harus sembuh terlebih dahulu, dan kemudian pemeriksaan dapat dilakukan.

Berkenaan dengan kelebihan berat badan, cadangan lemak di rongga perut mengganggu dengan memvisualisasikan gambar organ pada monitor USG, karena sangat sulit untuk melewati gelombang ultrasonik melalui mereka.

Cara mempersiapkan ultrasonografi kelenjar adrenalin

Keunikan dari metode diagnostik ini adalah adanya kesulitan dalam memvisualisasikan struktur organ. Tingkat kandungan informasi dari gambar organ yang dihasilkan akan tergantung pada seberapa teliti pasien akan menanggapi persyaratan persiapan.

Persiapan dimulai 2-3 hari sebelum tanggal survei. Pertama-tama, Anda perlu memperhatikan pola makan. Tentu saja, jika pasien mengalami obesitas, yang, dalam beberapa hal, mengganggu penerapan ultrasonografi kelenjar adrenal, dalam waktu yang singkat untuk menurunkan berat badan. Tetapi pembatasan diet sebelum prosedur tidak ditujukan untuk hal ini - mereka diamati untuk mengurangi tingkat pembentukan gas di saluran pencernaan.

Tidak termasuk dalam diet:

• roti hitam;
• susu dan produk susu;
• buah-buahan dan sayuran mentah;
• makanan berlemak dan digoreng;
• minuman berkarbonasi dan beralkohol.

Pada malam prosedur, pada malam sebelum tidur, pencahar harus dilakukan untuk menghilangkan terak yang terakumulasi.

Sebagai bagian dari persyaratan pelatihan, dokter yang hadir dapat merujuk pasien ke konsultasi dengan ahli endokrin (misalnya, jika perawatan dilakukan oleh dokter atau ahli onkologi), serta tes darah untuk hormon adrenal. Hasil analisis mencirikan keanehan kerja kelenjar tidak kalah informatif dari USG, MRI dan CT.

Pemeriksaan ultrasonografi pada kelenjar adrenalin dilakukan dengan perut kosong, oleh karena itu, tidak diperbolehkan makan dan minum selama 3-5 jam sebelum timbulnya.

Teknik diagnostik

Ultrasonografi kelenjar adrenal dilakukan transabdominal, yaitu melalui dinding depan rongga perut. Pasien ditempatkan di sofa dalam posisi di perut atau di punggung. Posisi harus nyaman dan rileks. Jika perlu, dokter akan meminta pasien untuk membalikkan badan atau berdiri tegak. Kelenjar dan perut bebas dari pakaian.

Untuk prosedur, gel khusus diterapkan ke area tes. Ia melakukan dua fungsi:

• pelumas, yaitu, meningkatkan alat ultrasound sensor selip pada kulit;
• konduktif: gel meningkatkan kontak sensor dengan kulit, membantu menghaluskan kebisingan.

Menurut skema penelitian, dokter pertama-tama menemukan ginjal kanan, lobus kanan hati dan vena cava inferior oleh sensor. Ekstremitas organ-organ ini membatasi area di mana kelenjar adrenalin kanan berada. Organ yang sehat tidak divisualisasikan dalam gambar, karena secara struktural tidak berbeda dari jaringan retroperitoneal.

Untuk memindai gambar kelenjar adrenal kanan paling informatif, dokter meminta untuk mengambil napas dalam-dalam dan menahan napas untuk sementara waktu.

Untuk memeriksa kelenjar adrenalin kiri, pasien diputar di sisi kanan, dan lokasinya di daerah ginjal kiri di sepanjang tepi bawah limpa dan kutub atas ginjal ditemukan.

Teknik ultrasonografi kelenjar adrenal adalah mendeteksi lokasinya, dan memindai keberadaan patologi. Ini adalah patologi yang ditampilkan pada monitor alat, sementara kelenjar yang sehat tidak divisualisasikan dalam gambar.

Cara menguraikan hasil USG dari kelenjar adrenal

Spesialis yang melakukan prosedur, setelah selesai, menggunakan data USG yang dicatat dalam proses dan diperoleh, membuat kesimpulan. Untuk melakukan ini, ia perlu menguraikan hasil penelitian, menggunakan semua keterampilan dan pengetahuan profesionalnya.

Berkat prosedur USG, dokter memiliki kesempatan untuk mengklarifikasi karakteristik anatomi organ: ukuran dan lokasi, struktur.

Lokasi kelenjar adrenalin kanan terjadi pada 90% penelitian, kiri - hanya separuh waktu. Gelembung gas lambung, serta loop usus, mengganggu deteksi organ kiri.

Biasanya, kelenjar adrenalin kanan terletak di bidang medial atas ginjal kanan. Panjangnya 10-15 milimeter, lebar - dari 3 hingga 16 milimeter, dan tinggi - 10-20 milimeter.

Pasangan kirinya berada di zona ginjal dan aorta kiri, dan memiliki dimensi yang sedikit berbeda - panjang dan tinggi 15-25 milimeter, dan dari lebar 8 hingga 15 milimeter.

Hasil diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi hematoma, hiperplasia, kista, pembentukan tumor, fokus peradangan, dalam beberapa kasus - pada tahap awal.

Hematoma kelenjar adalah trauma lahir pada bayi baru lahir. Mereka terlihat pada gambar USG sebagai daerah terang dan terang dengan kontur yang jelas dan echogenisitas rendah, digeser oleh jaringan organ normal.

Hiperplasia adalah gangguan endokrin yang berbahaya. Gejalanya adalah pertumbuhan rambut dini ketiak dan pubis, pertumbuhan lambat, lambatnya siklus menstruasi. Hasil survei hanya menunjukkan adanya hiperplasia, setelah itu dokter yang hadir meresepkan MRI atau ekografi kelenjar adrenal untuk mengklarifikasi diagnosis.

Kista adrenal - kejadian langka, yang terjadi selama perkembangan embrio organisme. Agak sulit untuk mengidentifikasi kista dan membedakannya dari kista subkapsular ginjal. Mereka ditentukan oleh struktur anechoic bulat dengan kapsul hyperechoic padat dan amplifikasi distal.

Tumor adrenal dapat didiagnosis dengan USG hanya jika ukurannya mencapai dua sentimeter atau lebih. Neoplasma pada organ-organ ini dapat menyebabkan kerusakan yang signifikan bagi manusia. Jika tumor tumbuh hingga 4-5 sentimeter, itu mulai memberi tekanan pada organ tetangga dan mengganggu pekerjaan mereka. Bahaya lain adalah bahwa beberapa tumor dapat menghasilkan hormon dalam porsi besar, sehingga menyebabkan ketidakseimbangan hormon dalam tubuh. Selain itu, tumor bisa bersifat kanker, dan kanker bisa berakibat fatal.

Neoplasma jinak - aldosterom dan adenoma - ditunjukkan pada gambar ultrasonik sebagai massa homogen hingga 5-6 sentimeter, dengan echogenisitas rendah dan kontur yang jelas. Mereka mempengaruhi korteks adrenal.

Pheochrocytoma bisa ganas atau jinak. Seringkali mencapai ukuran besar, dan pada gambar studi ultrasonografi kelenjar adrenal ditampilkan sebagai daerah hyperechoic bentuk tidak teratur dengan bercak kecil anechoicity. Terjadinya pheochrocytoma biasanya disertai dengan adanya hipertensi arteri ganas.

Neoplasma seperti itu sering berkembang dengan kanker tiroid.

Ultrasonografi kelenjar adrenal: keuntungan dan kerugian dari metode ini

Ulasan positif tentang metode diagnosis ini, baik dari dokter maupun pasien, mencatat bahwa metode ini terjangkau dan murah, sama sekali tidak menyakitkan.

Ultrasound memiliki daftar kecil kontraindikasi relatif, dan juga diakui sebagai salah satu cara pemeriksaan non-invasif yang paling tidak berbahaya.

Karena prosedur ini tidak berhubungan dengan penggunaan sinar-X yang berbahaya, prosedur ini dapat diulang beberapa kali tanpa mengamati interval yang signifikan antar sesi. Prosesnya sendiri memakan waktu tidak lebih dari 5-7 menit.

Adapun kekurangan, praktis satu-satunya, tetapi sangat signifikan dari mereka adalah kesulitan memvisualisasikan kelenjar adrenal karena fakta bahwa mereka berada di bawah kulit dan jaringan lemak subkutan, di bawah beberapa lapisan otot, loop usus, lemak di akar mesenterium dan lemak retroperitoneal serat. Menembus semua hambatan ini, gelombang ultrasonik melemah secara signifikan, sehingga tingkat visualisasi yang baik sulit dicapai.

Ultrasonografi kelenjar adrenalin jarang dilakukan sebagai pemeriksaan independen. Pada dasarnya itu termasuk dalam prosedur USG ginjal dan kandung kemih, atau dilakukan bersama dengan USG pembuluh ginjal. Metode ini dianggap sebagai cara yang aman dan relatif informatif untuk menentukan diagnosis utama atau taktik pemeriksaan selanjutnya untuk memastikan diagnosis. Ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak, dan, jika perlu, USG kelenjar adrenalin diperbolehkan untuk bayi yang baru lahir.

Mengapa dan bagaimana USG kelenjar adrenalin?

Ultrasonografi kelenjar adrenal, sebagai metode diagnostik, dilakukan oleh ahli endokrin jika diduga terjadi kegagalan metabolisme atau penyakit kelenjar endokrin.

Lesi pada organ berpasangan ini yang terletak di atas ginjal dapat berkontribusi terhadap hiperplasia, sindrom Crohn, keadaan patologis sel chromaffin dalam sistem simpato-adrenal, dan perkembangan tumor.

Tugas USG adalah untuk mengidentifikasi semua penyimpangan indikator dari norma di kelenjar adrenal, perubahan patologis dalam struktur mereka. Ultrasonografi hanya akan melihat penyimpangan, karena echogenicity organ yang sehat praktis tidak ada.

Kapan USG adrenal?

Kelenjar adrenalin adalah kelenjar yang mempromosikan produksi hormon (steroid, kortikosteroid, norepinefrin, adrenalin). Apa yang ditunjukkan oleh ultrasonografi adrenal pada orang yang sehat? Parameter kelenjar normal:

• dalam ketebalan - 1,1-1,6 cm:
• panjangnya ke kanan - 1,8 cm, dan ke kiri - 1,6-2 cm.

Dengan penyimpangan dan perkembangan proses inflamasi patologis, echogenicity kelenjar berubah, dan pasien mulai menderita perut kembung, berat dan sakit di perut setelah makan, dan gejala tidak menyenangkan lainnya dari sistem endokrin.

Ini adalah USG ketika memeriksa kelenjar adrenal yang memungkinkan untuk mendeteksi hiperplasia, displasia adrenal, atau pembentukan neoplasma seperti tumor dengan resep lebih lanjut dari kursus terapi yang benar. Dimungkinkan untuk melakukan ultrasound dalam kombinasi dengan ultrasonografi, karena dengan meningkatkan gelombang suara yang dikirim, dimungkinkan untuk memvisualisasikan kondisi umum kelenjar adrenal dan jaringan kelenjar dengan lebih baik.

Untuk memberikan gambaran lengkap dari USG tubuh ini saja tidak bisa, meskipun ia mampu mengidentifikasi segala jenis perubahan dalam struktur, oleh karena itu, ditunjuk untuk:

• tentukan ukuran dan bentuk kelenjar;
• menilai tingkat deformasi jaringan dan organ yang berdekatan;
• deteksi anomali kongenital organ genital pada anak-anak;
• sebagai studi komprehensif dalam hubungannya dengan CT, MRI untuk masalah dengan ginjal, sistem endokrin, saraf, urogenital.

Sehubungan dengan apa?

Alasan untuk USG kelenjar adrenal dapat berupa gejala pada pasien seperti:

• sering pusing, sakit kepala;
• apatis, kelemahan, kelemahan;
• peningkatan suhu tubuh;
• perubahan warna dan jumlah urin;
• kenaikan berat badan yang tidak masuk akal dan cepat;
• ketidaknyamanan, nyeri melengkung;
• stretch mark pada perut, bokong;
• perkembangan proses inflamasi di kelenjar;
• lompat tekanan darah (hipertensi);
• penampilan pigmentasi;
• kelemahan otot;
• pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita;
• tanda-tanda osteoporosis.

Tanpa USG tidak lulus pemeriksaan rutin apa pun pada anak-anak. Juga ditugaskan dalam kondisi berikut:

• diduga bengkak;
• gangguan menstruasi pada wanita;
• hipertensi;
• obesitas;
• hiperplasia sebagai gangguan pada sistem endokrin;
• kelenjar hematoma, dalam hal cedera lahir pada bayi baru lahir;
• diagnosis infertilitas;
• setelah operasi ginjal untuk melacak dinamika terapi.

Faktanya, gejala patologi mungkin berbeda. Kelenjar adrenal terletak di ruang retroperitoneal, dan sedikit lebih tinggi - ginjal. Masalah dalam tubuh tentu akan mempengaruhi "tetangga", yang sering menyebabkan kesulitan dalam membuat diagnosis yang akurat.

Nyeri di daerah pinggang dapat berbicara tentang masalah dengan sendi, dan bukan dengan kelenjar adrenal. Dengan buang air kecil yang menyakitkan, onkologi dapat terjadi di ginjal (ketika tumor mulai menekan ureter saat tumbuh lebih dari 5 cm) atau batu ginjal terakumulasi, oleh karena itu, dilakukan pemeriksaan ultrasonik tambahan pada ginjal atau pemeriksaan ekstensif kelenjar adrenal dan ruang retroperitoneal.

Dalam kasus apa tidak dilakukan?

Ultrasonografi adalah metode yang tidak berbahaya, tidak menyakitkan, dan kontraindikasi kecil. Pembatasan dikenakan pada wanita hamil, jika risiko efek negatif pada janin tinggi. Alasan untuk transfer ultrasonik ke periode lain adalah beberapa faktor berikut:

• sensitivitas individu terhadap ultrasound;
• adanya luka terbuka di kelenjar adrenalin;
• implementasi pada malam studi isotop, yang dapat menyebabkan distorsi hasil;
• penyakit kulit, ketika kontak maksimum sensor ultrasonik dengan kulit tidak mungkin;
• timbunan lemak yang berlebihan di bagian kelenjar adrenal yang dapat melumasi ekogenisitasnya.

Kelenjar adrenal adalah organ kecil. Tidak selalu mungkin untuk memvisualisasikan mereka dengan kelebihan berat badan pada pasien atau kurangnya persiapan yang tepat untuk prosedur ini.

Organ berpasangan tersembunyi cukup dalam di dinding ruang retroperitoneal. Gelombang suara di persimpangan kulit, otot, serat dan loop usus berkurang. Jika Anda memeriksa organ dari sisi pinggang, maka tulang belakang, otot, dan tulang rusuk menjadi penghalang dalam perjalanan. Itu sebabnya hasilnya bisa kabur.

Bagaimana mempersiapkan?

Pemeriksaan ultrasonografi darurat pada ginjal dan kelenjar adrenal tidak memerlukan pelatihan khusus. Jika prosedur ini direncanakan dan diresepkan untuk orang gemuk, maka untuk memvisualisasikan organ dengan lebih baik dalam 2-3 hari, ada baiknya menolak untuk mengambil produk yang mempromosikan pembentukan gas (kol, roti gandum hitam, hidangan goreng dan berlemak, minuman berkarbonasi, bir, alkohol). Menu harus ringan dan diet (roti dedak, buah-buahan, segar dan kering, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji-bijian), dan setelah 7:00 disarankan untuk tidak makan sama sekali.

Persiapan untuk ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal terdiri dalam menyiapkan enema pembersihan dan mengambil adsorben sehari sebelumnya (arang aktif, Simethicone) atau Creon, Mezim, Festal dengan sembelit yang mengganggu. Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli endokrin dan menyumbangkan darah untuk hormon. Dokter akan memberi tahu Anda bagaimana mempersiapkan studi sebelum pemeriksaan ultrasonografi kelenjar adrenal. Prosedur ini dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, sehingga makanan yang telah masuk ke lambung tidak mengganggu pemeriksaan kelenjar adrenal (khususnya, sebelah kiri).

Apa inti dari perilaku itu?

Inti dari USG kelenjar adrenal adalah untuk mencerminkan echogenicity dari semua struktur kelenjar endokrin, bentuk dan ukurannya. Lebih lanjut, dokter akan menarik kesimpulan, diagnosis yang akurat dibuat dalam kasus penyimpangan indikator dari norma.

Kelenjar adrenal adalah organ berpasangan yang jaringannya dalam bentuk yang sehat hampir identik dalam karakteristik dengan serat retroperitoneal. Jika Anda memvisualisasikan kelenjar adrenalin kanan, dokter berhasil pada 90% pasien, kemudian kiri - hanya 50%. Alasannya ada di lokasi anatomi dan struktur organ berpasangan ini.

Jaringan sehat terletak di jaringan lemak dan dikelilingi olehnya, sehingga praktis tidak terlihat selama USG kelenjar adrenal. Visualisasi terbaik diamati pada pasien kurus dan anak-anak di hadapan zat kortikal yang menebal dan tidak adanya akumulasi lemak di kelenjar. Tidak seperti orang gemuk, hasilnya ditafsirkan seakurat mungkin. Pasien yang rentan obesitas, berdiet sebelum dan sesudah survei sangat diperlukan.

Ultrasonografi ginjal dan kelenjar adrenal dilakukan oleh ahli sonologi dan sering dimasukkan dalam diagnosis komprehensif. Pada saat visualisasi lengkap dari pasangan organ, ruang interkostal diberikan tidak lebih dari 30 menit, di mana pasien akan ditanya:

• memaparkan area uji tubuh atau strip ke pinggang;
• berbaringlah di sofa dengan posisi perut, samping atau punggung;
• berdiri dalam kasus visualisasi yang buruk dalam pose lain.

Jika kelenjar adrenalin kanan dipindai, perlu untuk mengambil napas dalam-dalam. Jika dibiarkan, maka berbaringlah di perut untuk memindai dari belakang untuk visualisasi organ yang lebih baik.

Jika perlu untuk mendapatkan pemindaian longitudinal, pasien harus mengambil posisi berbaring di sisi kanan. Selanjutnya, dokter akan merawat tempat itu dengan gel, menempelkan sensor ke kulit. Perangkat akan memindai seluruh ruang retroperitoneal secara keseluruhan dan ginjal dalam beberapa proyeksi.

Hasil decoding

Kelenjar adrenal dengan lokasi di jaringan lemak di belakang peritoneum bertanggung jawab untuk produksi hormon dalam darah, sehingga fungsi tubuh sepenuhnya. Dalam bentuk yang sehat, kelenjar adrenal tidak terganggu. Ketika pemindaian ultrasound dilakukan pada monitor, itu akan tampak sebagai sedikit garis echogenic.

Divisualisasikan dengan baik hanya jika terjadi perkembangan proses inflamasi atau penyimpangan dalam ukuran (yang tidak boleh melebihi 2,6 cm dari semua sisi). Parameter abnormal atau peningkatan ukuran kelenjar adrenal akan menunjukkan perkembangan hiperplasia atau berat badan berlebih:

• jika pasien bertambah berat dengan cepat, maka kemungkinan besar, ini adalah kelainan hormon, dan pemindaian ultrasonografi akan menunjukkan ukuran kelenjar yang membesar;
• jika kolik, kram, dan nyeri abdomen terjadi, maka terjadi hematoma atau proses inflamasi di ruang retroperitoneal.

Seringkali, pemindaian ultrasound yang tidak direncanakan dapat menunjukkan perkembangan kista jinak dan tumor yang dapat sepenuhnya memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama. Selama keganasan neoplasma, struktur kelenjar adrenal menjadi heterogen, dan jaringan menjadi lebih gelap. Kista terlihat seperti area hitam dengan kontur yang jelas. Hiperplasia - dalam bentuk nodul gelap di atas kelenjar adrenal yang bentuknya tidak beraturan, tetapi juga dengan kandang yang bening.

Hiperplasia bisa bersifat bawaan, ketika anak-anak di usia 5 tahun memiliki pertumbuhan rambut dini di ketiak, jerawat dan suara kasar pada anak laki-laki, dan datangnya menstruasi pada anak perempuan. Selain itu, kebetulan bahwa kista bawaan terdeteksi (rongga diisi dengan cairan), yang diletakkan kembali pada saat pembentukan embrio.

Jika kelenjar adrenalin yang sehat memiliki struktur yang homogen dan kapsul yang tidak terlihat, maka dengan pelanggaran, perkembangan tumor atau sarkoma, adenoma divisualisasikan dengan cukup baik. Jika semua ukuran normal, maka badan pasangan ini tidak akan dipindai dengan USG.

Penting untuk diketahui

Ultrasonografi adalah metode diagnosis universal yang tidak mengarah pada efek samping. Diangkat untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Dokter yang menggunakan metode ini dapat mendeteksi onkologi, pembentukan kista di kelenjar adrenal atau akumulasi batu, endapan garam di ginjal, untuk mengidentifikasi patologi janin pada saat perkembangan intrauterin. Jangan lakukan tanpa diagnosis sebelum dan sesudah operasi.

Ultrasonografi, yaitu, hasilnya, membantu melacak taktik terapeutik untuk dokter ketika suatu penyakit terdeteksi. Terlepas dari patologi di kelenjar adrenalin, USG tunggal tidak cukup. Ini hanya dapat menunjukkan modifikasi primer pada organ dengan latar belakang munculnya keluhan pada pasien dan membuat diagnosis sementara. Untuk menentukan patologi ini atau itu, dalam banyak kasus, untuk lebih memperjelas diagnosis, dokter juga meresepkan CT, MRI.