Mikroorganisme patogen kondisional adalah bakteri dan jamur yang, dalam kondisi normal, tidak menyebabkan kerusakan pada manusia. Mereka hidup berdampingan secara damai dengan tubuh tanpa membahayakan kesehatan. Namun, jika kondisi seseorang memburuk, kekebalan lokal berkurang, maka mikroorganisme dari kelompok ini dapat menyebabkan peradangan dan menyebabkan infeksi.

Microflora patogen bersyarat adalah mikroorganisme yang mendiami usus manusia. Biasanya, mereka mungkin terkandung dalam jumlah kecil. Peningkatan jumlah bakteri oportunistik dapat menjadi tanda proses patologis.

Perwakilan dari flora usus

Semua mikroorganisme yang hidup di usus dibagi menjadi tiga kelompok utama:

1. Mikroorganisme normal. Terkandung terus-menerus di usus besar dan usus kecil, bersimbiosis dengan tubuh manusia. Deteksi bakteri dari kelompok ini di usus bukanlah tanda penyakit.
2. Mikroorganisme patogen kondisional. Mikroorganisme dari kelompok ini dapat terkandung dalam usus manusia, tanpa membahayakannya. Dalam kasus pelanggaran keadaan selaput lendir organ, infeksi dapat berkembang sebagai akibat dari multiplikasi bakteri.
3. Mikroorganisme patogen. Tidak dapat bereproduksi dalam tubuh orang yang sehat. Kehadiran bakteri patogen adalah tanda yang dapat diandalkan dari proses patologis.

Mikroorganisme di usus manusia

• Bifidobacteria
• Lactobacillus
• Propionibacteria
• Enterococci
• Escherichia
• Bakteroid
• Peptostreptokokki

• Klebsiella
• Protei
• Campylobacter
• Pseudomonas
• Beberapa jenis streptokokus
• Jamur Ragi

• Vibrio cholerae
• Shigella
• Salmonella
• Staphylococcus aureus
• Yersinia

Bakteri patogen kondisional

Protei

Protei adalah mikroorganisme yang dapat menyebabkan infeksi usus aktif yang melanggar kekebalan lokal dan kerusakan umum tubuh. Pada pasien dengan infeksi proteous, diare parah terjadi, nafsu makan menurun tajam, dan muntah berulang dapat terjadi. Kursi itu berair, hijau, dengan bau yang tidak sedap. Distensi perut, nyeri hebat dapat muncul.

Klebsiella

Klebsiella adalah mikroorganisme yang sering menghuni usus. Ketika seorang pasien mengembangkan infeksi, gejala-gejala penyakit muncul dengan tajam - demam, muntah, dan kotoran longgar bercampur dengan pecahan makanan yang tidak tercerna. Infeksi Klebsiella sangat berbahaya karena paling umum terjadi pada anak-anak, terutama pada usia dini.

Campylobacter

Campylobacter adalah mikroorganisme yang juga memasuki mikroflora patogen bersyarat. Infeksi aktif dengan bakteri ini paling umum pada anak-anak, wanita hamil dan orang-orang dengan penyakit serius. Penyakit ini dimulai secara akut, dengan peningkatan suhu yang tajam, munculnya rasa sakit pada otot. Kemudian bergabung dengan banyak muntah dan diare berat.

Pseudomonas

Pseudomonad adalah mikroorganisme yang menyebabkan infeksi Pseudomonas. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang parah di perut, munculnya tinja cair. Kemudian dapat meningkatkan suhu, kelemahan umum, keracunan tubuh. Tanpa pengobatan yang tepat, penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk umum - sepsis berat muncul, yang memerlukan intervensi segera oleh dokter.

Streptococcus

Streptokokus adalah mikroorganisme yang menyebabkan infeksi usus yang sangat parah. Pola ini disebabkan oleh fakta bahwa mereka menyebabkan proses inflamasi dan melanggar motilitas usus. Gejala-gejala lesi usus terjadi - diare dan nyeri perut, yang mungkin juga disertai dengan muntah.

Serration

Serrasi adalah mikroorganisme patogen kondisional yang dapat menyebabkan perkembangan sindrom diare berat. Infeksi mikroorganisme ini disertai dengan peningkatan tinja, hingga 15-20 kali sehari. Sifat feses juga berubah - mereka menjadi berair, mungkin ada campuran empedu atau darah. Bentuk parah dari penyakit ini disertai dengan rasa sakit yang parah di perut bagian bawah.

Jamur Ragi

Jamur genus Candida dapat menyebabkan infeksi usus yang parah. Gejalanya meliputi rasa sakit, diare bercampur darah di tinja. Manifestasi saluran pencernaan juga disertai dengan keracunan tubuh secara umum - peningkatan suhu tubuh, kelemahan umum, dan penurunan nafsu makan.

Tingkat mikroorganisme patogen bersyarat di usus manusia

Cara memeriksa isi flora patogen kondisional

Untuk mendiagnosis keadaan mikroflora usus, analisis mikroflora patogen bersyarat (PF) digunakan. Studi ini memungkinkan untuk menentukan konten yang tepat dari mikroorganisme dari kelompok ini. Menurut indikator yang diperoleh adalah mungkin untuk menilai keadaan usus dan keberadaan proses patologis.

Analisis ditunjuk ketika dokter mencurigai infeksi usus. Penelitian ini memungkinkan diagnosis banding antara lesi yang berbeda pada sistem pencernaan. Sebagian besar penyakit ini muncul dengan gejala yang sama. Hanya analisis bakteriologis yang membantu menentukan mikroorganisme mana yang menyebabkan patologi. Berdasarkan hasil yang diperoleh, perawatan yang tepat akan dipilih.

Untuk diagnosis digunakan tinja pasien. Beberapa hari sebelum pemeriksaan, pasien harus berhenti menggunakan supositoria rektal atau minyak. Dianjurkan untuk melakukan analisis sebelum dimulainya terapi antibiotik, karena terapi obat dapat mempengaruhi hasil yang diperoleh.

Setelah pengiriman tinja ke laboratorium, dilakukan analisis bakteriologis. Para ahli tidak hanya menentukan keberadaan mikroorganisme dalam tinja, tetapi juga menghitung jumlahnya. Tingkat bakteri dapat dinilai pada apakah penampilan mikroorganisme dalam tinja adalah varian dari norma atau tanda patologi. Beberapa hari kemudian pasien menerima pendapat spesialis tentang komposisi mikroflora ususnya, yang dengannya ia harus datang ke dokternya. Dokter akan mengevaluasi hasilnya dan meresepkan terapi pengobatan yang cocok untuk infeksi.

Pengobatan infeksi oportunistik

Komponen utama terapi adalah pengenalan antibiotik, sulfonamid atau obat antimikroba lainnya. Awalnya, pasien diberi resep obat spektrum luas yang dapat menghambat reproduksi hampir semua mikroorganisme patogen bersyarat.

Untuk infeksi oportunistik, pemeriksaan bakteriologis tinja adalah wajib. Selama penahanannya, ditentukan tidak hanya jenis mikroorganisme yang menyebabkan penyakit, tetapi juga kepekaannya terhadap obat-obatan antibakteri. Oleh karena itu, setelah menerima hasil, produk obat yang bekerja pada bakteri ini diresepkan.

Pemilihan dosis obat tergantung pada banyak faktor. Hal ini dipengaruhi oleh aktivitas perkembangan gejala, keparahan penyakit dan kondisi umum pasien. Yang paling penting adalah komorbiditas yang berkontribusi pada perjalanan penyakit yang lebih lama.

Sebagian besar infeksi usus disertai dengan munculnya keracunan parah pada tubuh. Untuk memperbaiki kondisi ini, pasien diberi resep obat antiinflamasi yang mengurangi aktivitas proses patologis. Pasien harus minum banyak untuk mengganti kehilangan cairan. Dalam kasus sindrom keracunan parah, langkah-langkah yang lebih aktif diperlukan - terapi infus.

Penting juga untuk menghilangkan sakit perut. Untuk ini, analgesik atau antispasmodik digunakan. Tindakan pengobatan tambahan akan tergantung pada karakteristik penyakit pasien dan gejalanya.

Apa itu bakteri oportunistik?

Bakteri patogen bersyarat hidup di dalam tubuh hampir setiap orang yang bahkan tidak tahu tentang keberadaannya. Sistem kekebalan tubuh orang sehat menghadapi mereka dengan sempurna, menahan reproduksi mereka dan tidak membiarkan mereka menunjukkan sifat merusak mereka. Kapan mereka dapat dianggap aman, dan dalam hal apa antibiotik diperlukan?

Apa itu bakteri oportunistik

Bakteri patogen kondisional adalah kelompok mikroorganisme yang sangat besar yang hidup di kulit dan selaput lendir hampir setiap orang. Ini termasuk Escherichia coli, Staphylococcus aureus, beberapa jenis streptokokus dan bakteri lain.

Dalam sebagian besar kasus, mereka berperilaku cukup damai dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan kepada pemilik. Alasannya adalah bahwa sistem kekebalan tubuh orang sehat cukup kuat untuk mencegah mereka dari sepenuhnya mewujudkan sifat patogenik mereka.

Kapan Anda harus takut akan infeksi ini?

Namun, masalah muncul ketika, untuk alasan apa pun, kekebalan tubuh sangat berkurang. Dalam hal ini, bakteri oportunistik adalah bahaya kesehatan yang nyata. Ini dimungkinkan dalam situasi berikut:

• infeksi virus pernapasan berat,
• defisiensi imun bawaan atau didapat (termasuk infeksi HIV),
• penyakit yang mengurangi imunitas (neoplasma ganas, diabetes mellitus, penyakit darah dan sistem kardiovaskular, dll.),
• mengambil obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (sitostatika, kortikosteroid, kemoterapi untuk kanker, dll),
• stres berat, hipotermia, olahraga selangit atau faktor lingkungan ekstrem lainnya,
• masa kehamilan atau menyusui.

Semua faktor ini secara terpisah, dan terutama dengan kombinasi beberapa di antaranya, dapat mengarah pada fakta bahwa bakteri oportunistik menyebabkan perkembangan infeksi yang agak serius dan menjadi ancaman bagi kesehatan manusia.

Staphylococcus aureus

Dokter dari semua spesialisasi sering menghadapi situasi berikut: ketika menerima tes positif untuk kehadiran Staphylococcus aureus di tenggorokan, olesan hidung, dari permukaan kulit atau dalam ASI, orang yang sangat sehat sangat khawatir dan memerlukan perawatan aktif dari dokter (termasuk segera dengan antibiotik). Kekhawatiran semacam itu dapat dipahami, tetapi dalam kebanyakan kasus itu tidak berdasar, karena hampir setengah dari orang di dunia terinfeksi Staphylococcus aureus dan bahkan tidak curiga.

Mikroorganisme ini hidup di kulit dan selaput lendir saluran pernapasan bagian atas. Ini memiliki resistensi yang sangat fenomenal terhadap aksi berbagai faktor lingkungan: mendidih, mendinginkan, memproses dengan berbagai antiseptik, pengaruh banyak antibiotik. Karena alasan ini, hampir tidak mungkin untuk menyingkirkannya. Dia menaburkan semua permukaan di rumah, termasuk furnitur, mainan dan peralatan rumah tangga. Jika bukan karena kemampuan kekebalan kulit lokal untuk melemahkan aktivitas mikroorganisme ini, maka sebagian besar orang pasti sudah meninggal karena komplikasi infeksi. Jadi: kekebalan seseorang yang sehat adalah satu-satunya faktor yang tidak dapat diatasi oleh Staphylococcus aureus.

Namun, dengan melemahnya kekuatan pelindung seseorang jatuh ke dalam kategori peningkatan risiko. Dalam hal ini, Staphylococcus aureus dapat menyebabkan penyakit serius seperti pneumonia, meningitis, lesi infeksi pada kulit dan jaringan lunak (panaritium, abses, selulitis, dll.), Pielonefritis, sistitis, dan lain-lain. Satu-satunya pengobatan yang mungkin untuk infeksi Staph adalah penggunaan antibiotik, yang sensitif terhadap mikroorganisme ini.

E. coli

E. coli adalah penghuni alami saluran pencernaan bagian bawah semua orang. Kerja usus penuh tanpanya tidak mungkin, karena ia memainkan peran penting dalam proses pencernaan. Selain itu, bakteri ini mempromosikan produksi vitamin K, yang terlibat dalam proses pembekuan darah, dan juga mencegah perkembangan aktif dari strain patogen bakteri usus yang menyebabkan penyakit serius.

Di luar tubuh manusia, E. coli dapat hidup untuk waktu yang sangat singkat, karena ia menemukan kondisi yang paling nyaman untuk dirinya sendiri pada permukaan mukosa usus. Namun, bakteri yang tidak berbahaya dan sangat berguna ini bisa menjadi bahaya nyata jika memasuki lumen organ lain atau ke dalam rongga perut. Ini dimungkinkan dengan peritonitis (pembentukan lubang di mana isi usus masuk), masuknya flora usus ke dalam vagina atau saluran kemih. Ini adalah mekanisme vulvovaginitis, uretritis, sistitis, prostatitis dan penyakit lainnya.

Green Streptococcus

Green streptococcus juga disebut sebagai bakteri oportunistik, karena dapat ditemukan pada kebanyakan orang sehat. Lokalisasi favoritnya adalah rongga mulut, dan, tepatnya, lendir, menutupi gusi dan email gigi. Selain itu, mikroba ini dapat ditemukan pada apusan dari faring atau hidung.

Keunikan dari streptococcus hijau adalah bahwa di bawah kondisi kadar glukosa tinggi dalam air liur, ia memperoleh kemampuan untuk menghancurkan enamel gigi, menyebabkan karies dan pulpitis. Dengan demikian, kebersihan mulut dasar setelah makan dan sikap tenang terhadap permen adalah pencegahan terbaik penyakit ini. Selain itu, streptococcus penghijauan kadang-kadang menyebabkan perkembangan penyakit lain: faringitis, sinusitis, radang amandel. Penyakit paling parah yang bisa disebabkan oleh streptococcus hijau adalah pneumonia, pielonefritis, endokarditis, dan meningitis. Namun, mereka berkembang hanya dalam kelompok orang yang sangat terbatas dalam kategori berisiko tinggi.

Kapan antibiotik dibutuhkan?

Kebanyakan orang yang dites positif terkena Staphylococcus aureus, streptococcus hijau atau E. coli, bertanya pada dokter satu pertanyaan: "Bagaimana cara mengobatinya?". Mengingat bahwa semua mikroorganisme ini adalah bakteri, satu-satunya metode terapi yang benar adalah pemberian obat dari kelompok antibiotik. Namun, untuk obat serius semacam itu harus indikasi tertentu, yang tidak termasuk pengangkutan tanpa gejala. Jika respons positif dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit menular (demam, gejala keracunan, nyeri, pembengkakan kelenjar getah bening dan manifestasi lokal), maka antibiotik tidak diragukan lagi akan ditampilkan. Namun, ini harus diselesaikan hanya oleh dokter yang hadir berdasarkan semua data dalam gambaran klinis.

Flora patogen bersyarat pada wanita: risiko besar bagi kesehatan wanita

Kesehatan seorang wanita sangat tergantung pada keadaan pertahanan bakteri alami tubuhnya. Perlindungan ini adalah komunitas bakteri simbion dan mikroflora patogen bersyarat. Mikroorganisme dari berbagai kelompok berada dalam interaksi konstan, produknya menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi berfungsinya kelompok-kelompok organ tertentu, serta merangsang kekebalan alami tubuh wanita dan memeliharanya dalam keadaan aktif. Hampir semua jenis mikroorganisme yang membentuk flora patogen bersyarat pada wanita diketahui sebagai obat modern. Jika Anda mengkhawatirkan kesehatan Anda dan Anda memiliki alasan untuk percaya bahwa perubahan telah terjadi pada mikroflora vagina, maka inilah saatnya untuk lulus tes, termasuk pada flora patogen bersyarat. Cara menangani analisis semacam itu, pertimbangkan di bawah ini.

Apa itu flora oportunistik

Banyak orang tahu bahwa dalam kedokteran, istilah patogenisitas digunakan ketika ada alasan untuk menganggap keberadaan patogen yang berasal dari bakteri atau virus dalam tubuh pasien, yang memicu proses peradangan. Agen ini disebut patogen. Itulah sebabnya flora oportunistik pada wanita sering dianggap sebagai sumber potensi bahaya dan ancaman bagi kesehatan.

Namun, ini tidak sepenuhnya benar. Ada tingkat bahaya tertentu, tetapi itu ditentukan bukan oleh adanya mikroflora patogen bersyarat di dalam vagina, tetapi oleh keadaan umum tubuh wanita dan adanya faktor-faktor yang melemahkan imunitas alami.

Mikroflora seorang wanita dapat terdiri dari kelompok mikroorganisme berikut (bakteri, protozoa, jamur, dll.):

• simbion asam laktat (mereka hidup dalam komunitas yang bermanfaat dengan seseorang dan tidak dapat melukainya);
• mikroflora patogen bersyarat (ada dalam tubuh dalam keadaan tertekan, merangsang sistem kekebalan tubuh dan diaktifkan hanya ketika sistem kekebalan melemah);
• patogen (patogen yang merupakan patogen penyakit menular).

Jadi, jika seorang wanita tidak merasakan ketidaknyamanan, dia tidak memiliki keluhan tentang kondisi kesehatan, dan hasil tes menunjukkan adanya mikroorganisme patogen bersyarat dalam noda, maka fakta ini saja tidak dapat menjadi bukti adanya penyakit dalam tubuh. Kehadiran patogen bersyarat cukup normal.

Namun, jika kondisi wanita memburuk, gejala infeksi muncul dan jumlah flora patogen kondisional dalam noda meningkat, itu berarti ada alasan untuk mengasumsikan bahwa kegagalan kekebalan telah terjadi dalam tubuh wanita, dan mikroorganisme yang berpotensi berbahaya telah menjadi lebih aktif. Ini dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius.

Perwakilan UPF

Mikroflora vagina mengandung kelompok utama mikroorganisme patogen bersyarat:

• streptokokus;
• staphylococcus;
• enterobacteria;
• propionibakteria;
• bakterioid;
• fusobacteria;
• gardnerella
• ragi candida.

Ini bukan daftar keseluruhan. Dalam mikrobiocenosis vagina, perwakilan mikroflora yang paling eksotis dapat terjadi, dan tujuan terapi bukan untuk menghilangkan bagian mikroflora yang berbahaya ini, tetapi untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, yang akan mampu menjaga potensi agen infeksi dalam depresi.

Gejala infeksi yang disebabkan oleh mikroflora patogen kondisional

Untuk menentukan penyebab terjadinya dan perkembangan proses inflamasi dalam tubuh hanya dimungkinkan dengan tes laboratorium. Karena itu, jika ada sesuatu yang mengganggu Anda, maka jangan mencoba mendiagnosis diri sendiri dan meresepkan pengobatan sendiri. Segera hubungi dokter kandungan Anda. Tetapi untuk pemahaman umum tentang apa yang terjadi pada tubuh wanita selama pengembangan infeksi tertentu, masih diinginkan untuk mengetahui gejala yang mengindikasikan adanya infeksi vagina tertentu yang disebabkan oleh mikroflora oportunistik.

Infeksi streptokokus dan stafilokokus terjadi dengan gejala seperti:

• radang mukosa vagina;
• pembentukan permukaan luka;
• demam;
• rasa sakit yang tajam di perut;
• penyebaran infeksi yang cepat.

Infeksi vagina yang disebabkan oleh enterococci (bakteri coliform) dapat menyebabkan penyakit seperti bacteriuria. Kadang-kadang bakteriuria tidak menunjukkan gejala, tetapi paling sering keberadaan penyakit ini diindikasikan oleh:

• rasa sakit saat buang air kecil;
• mual dan muntah;
• sakit perut bagian bawah.

Bacterial vaginosis menyebabkan peningkatan aktivitas dalam mikrobiocenosis pada vagina bakteri seperti gardnerella. Ketika bakteri vaginosis mengubah komposisi sekresi vagina, serta bau yang tidak sedap (ikan busuk).

Semua penyakit ini bukan kelamin. Terlepas dari kenyataan bahwa agen patogen kondisional menular dapat ditularkan secara seksual, ini bukan penyebab utama penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktivitas patogen bersyarat.

Cara mengidentifikasi

Seperti yang telah disebutkan, satu-satunya cara untuk menentukan komposisi mikroflora vagina, termasuk komponen patogen bersyaratnya, adalah dengan lulus tes laboratorium. Tetapi kebutuhan ini menimbulkan banyak pertanyaan:

• kapan harus mengikuti tes;
• bagaimana menentukan analisis mana yang akan diambil;
• apakah perlu untuk mengidentifikasi seluruh komposisi mikroflora bakteri;
• cara menguraikan hasil analisis.

Dengan demikian, analisis flora oportunistik pada wanita tidak ada. Dalam ginekologi, ada tiga jenis tes:

• analisis umum;
• untuk infeksi laten;
• kultur bakteri.

Analisis umum diberikan selama inspeksi rutin, serta ketika ada tanda-tanda kesehatan yang buruk. Sudah menurut hasil analisis umum, dokter kandungan dapat meresepkan penelitian terperinci untuk infeksi laten dan / atau kultur bakteri.

Untuk menentukan komposisi UPF, tidak perlu segera lulus tes untuk kultur bakteri, analisis yang cukup umum, di mana apusan diambil dari vagina, serviks serviks dan uretra.

Analisis untuk infeksi tersembunyi diambil dalam kasus di mana ada kecurigaan penyakit seperti:

• klamidia;
• human papillomavirus;
• trikomoniasis;
• virus herpes simpleks.

Pembibitan bakteri disarankan untuk diproduksi dalam kasus di mana ada gejala kandidiasis, gonore, ureaplasmosis atau mikoplasmosis. Penyebab penyakit ini adalah mikroorganisme patogen, yang mulai menyebabkan penyakit segera setelah konsumsi seorang wanita di lingkungan yang menguntungkan.

Apusan pada infeksi laten, serta bahan pada kultur bakteri, diambil dengan resep dokter, atau atas permintaan pasien.

Untuk gambaran yang lebih akurat tentang negara untuk interpretasi hasil analisis umum, apusan, dan penelitian tentang pembibitan bakteri, lebih baik untuk menghubungi beberapa spesialis. Ini penting karena setiap intervensi dalam mikrobiocenosis vagina harus masuk akal dan akurat.

Faktor risiko

Mikroorganisme patogen kondisional adalah bagian wajib dari mikrobiosenosis vagina dan efek obat pada bagian cenosis ini dapat menyebabkan penyakit yang lebih kompleks. Koneksi antara kedua fenomena ini cukup sederhana.

Jadi, jika hasil tes menunjukkan bahwa pasien memiliki peningkatan jumlah mikroba patogen kondisional, ini merupakan sinyal bahwa kekebalan alami tubuh melemah. Simbion asam laktat berada dalam kondisi yang sulit, karena flora patogen oportunistik berkembang biak, yang menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan bagi flora asam laktat. Jika terapi antibakteri agresif diterapkan pada tahap ini, maka sebagian besar mikroflora vagina aktif akan dihancurkan, jaringan vagina akan terkena efek infeksi sekecil apa pun, dan ini tanpa adanya perlindungan kekebalan dan bakteri.

Kondisi jaringan ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, setiap intervensi dalam perlindungan bakteri pada organ harus dilakukan di bawah pengawasan dokter kandungan yang berpengalaman. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan.

Flora oportunistik per vaginanya tidak menimbulkan bahaya bagi tubuh wanita. Namun, perawatan harus diambil untuk memastikan bahwa sistem kekebalan tubuh dalam keadaan sempurna. Untuk melakukan ini, Anda harus menghindari pengaruh faktor negatif pada tubuh seperti stres, konsumsi alkohol, merokok, obesitas, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Mikroflora usus patogen bersyarat disajikan

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Anatomi dan fisiologi usus

Untuk memahami dengan tepat formasi anatomi mana dysbacteriosis terjadi, untuk ini kita akan menceritakan sedikit tentang anatomi usus.

Usus adalah bagian terpanjang dari saluran pencernaan, terletak di rongga perut, berasal dari pilorus lambung dan berakhir dengan anus. Panjang seluruh usus sekitar 4 meter. Ini dibagi menjadi usus kecil dan tebal, yang masing-masing memiliki fitur anatomi.

1. Usus kecil, adalah bagian awal dari usus, terdiri dari loop, lebih panjang dari tebal (dari 2,2 hingga 4,4 m) dan diameternya lebih kecil (dari 5 hingga 3 cm). Di dalamnya, proses pencernaan protein, lemak dan karbohidrat. Usus kecil dari pilorus dimulai dan diakhiri dengan sudut ileocecal. Usus kecil dibagi menjadi 3 bagian:

• Bagian awal adalah duodenum, dimulai dari pilorus lambung, berbentuk tapal kuda, menyelimuti pankreas;
• Jejunum adalah kelanjutan dari duodenum, kira-kira 6-7 loop awal dari usus kecil, batas antara mereka tidak diekspresikan;
• Ileum - adalah kelanjutan dari jejunum, diwakili oleh 7-8 loop berikut. Itu berakhir dengan aliran rektal ke bagian awal usus besar (sekum).

1. Usus besar adalah bagian terakhir dari saluran pencernaan, menyerap air dan membentuk feses yang dikeluarkan. Diposisikan sedemikian sehingga berbatasan (mengelilingi) loop usus kecil. Dindingnya membentuk tonjolan (haustra), adalah salah satu perbedaan dari dinding usus kecil. Panjang usus besar sekitar 150 cm dan diameter 8 hingga 4 cm, tergantung departemen. Usus besar terdiri dari bagian-bagian berikut:

• Sekum dengan proses usus buntu, adalah bagian awal dari usus besar, terletak di bawah sudut ileocecal, panjangnya 3 sampai 8 cm;
• Bagian menaik dari usus adalah kelanjutan dari sekum, menempati posisi lateral kanan ekstrem dari rongga perut, naik dari tingkat ileum ke tingkat tepi bawah lobus kanan hati, dan berakhir dengan tikungan kanan usus;
• Kolon transversal, dimulai dari tikungan kolon kanan (tingkat hipokondrium kanan), berjalan dalam arah melintang dan berakhir dengan tikungan kolon kiri (tingkat hipokondrium kiri);
• Bagian kolon yang turun, menempati posisi lateral kiri yang ekstrem dari rongga perut. Dimulai dari tikungan kiri usus besar, turun ke tingkat tulang ilium kiri;
• Kolon sigmoid, memiliki panjang 55 cm, merupakan kelanjutan dari bagian sebelumnya dari usus, dan pada tingkat vertebra sakral ke-3 memasuki bagian selanjutnya (rektum). Diameter usus sigmoid, dibandingkan dengan diameter bagian yang tersisa dari usus besar, adalah yang terkecil, sekitar 4 cm;
• Rektum, adalah bagian terakhir dari usus besar, memiliki panjang sekitar 18 cm, dimulai dari level 3 vertebra sakral (ujung kolon sigmoid) dan berakhir di anus.

Apa flora usus normal?

Komposisi bakteri yang normal dalam usus

• bifidobacteria - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• lactobacilli - 10 7 - 10 8 CFU / g;
• bacteroids - 10 7 - 10 9 CFU / g;
• Escherichia - 10 6 - 10 8 CFU / g;
• peptococci dan peptostreptokokki - 10 5 - 10 6 CFU / g;
• eubacteria - 10 3 - 10 5 CFU / g;
• Staphylococcus - 10 3 CFU / g;
• streptococci - 10 4 - 10 5 CFU / g;
• Clostridium - 10 5 - 10 7 CFU / g;
• jamur mirip ragi - 10 9 - 10 10 CFU / g;
• enterobacteria patogen kondisional - 10 3 CFU / g.

Fungsi mikroflora usus normal

1. Fungsi perlindungan adalah untuk mencegah kolonisasi mikroorganisme asing di usus, yang dapat menyebabkan berbagai penyakit infeksi pada usus. Mikroba (bifidobacteria) flora usus normal, menghasilkan zat khusus (asam laktat dan asetat), yang menghambat perkembangan mikroba asing. Untuk mendapatkan pijakan dari bakteri asing di mukosa usus, mereka perlu mengusir flora normal, tetapi yang terakhir mengganggu proses ini, karena tempat itu sudah "ditempati".
2. Stimulasi imunitas, akibat bifidobacteria, adalah merangsang pembentukan antibodi dan zat lain (sitokin, interferon) yang terlibat dalam pengembangan imunitas.
3. Penghapusan racun (fungsi detoksifikasi), terdiri dari penyerapan berbagai racun (fenol, senyawa logam berat, dll.), Bifidobacteria dari flora usus.
4. Fungsi pencernaan, bakteri flora usus terlibat dalam pemecahan protein, lemak, karbohidrat, menjadi asam amino, asam lemak dan monosakarida. Mereka juga meningkatkan motilitas usus, mencegah perkembangan sembelit.
5. Fungsi sintesis, bakteri dari flora normal usus terlibat dalam pembentukan vitamin (B, K, C), beberapa asam, enzim.
6. Fungsi pengaturan, yaitu bakteri flora, mengatur komposisi gas usus, metabolisme garam air, kolesterol dan lainnya.
7. Tindakan anti-karsinogenik (anti-kanker) adalah penyerapan prekursor sel kanker oleh bifidobacteria.
8. Efek anti alergi, terjadi dengan bantuan lactobacilli.

Penyebab dysbiosis usus

• Antibiotik, penggunaan jangka panjang dan tidak terkendali, kualitas obat yang buruk, cara penggunaannya yang salah, penggunaan yang tidak masuk akal (misalnya: dengan flu, tanpa resep dokter), menyebabkan penurunan kekebalan, yang pada gilirannya meningkatkan reproduksi jamur (seperti Candida), dan kondisional lainnya - mikroba patogen (misalnya: staphylococcus), menyebabkan ketidakseimbangan antara mikroba menguntungkan dan mikroba "jahat". Selain itu, antibiotik memiliki efek antimikroba, yaitu membunuh bakteri, baik yang asing maupun yang bermanfaat;
• Kemoterapi, terapi hormon, radioterapi, paparan radiasi, juga menyebabkan penurunan kekebalan tubuh, akibatnya flora usus normal terganggu;
• Nutrisi yang tidak memadai menyebabkan kemungkinan pengembangan dysbacteriosis, dalam kasus di mana karbohidrat, protein hewani dan lemak mendominasi dalam makanan dan tidak ada sayuran dan buah-buahan segar. Dalam hal ini, proses fermentasi terjadi di usus, dengan perkembangan selanjutnya dari flora putrefactive. Makan buah-buahan dan sayuran yang telah tumbuh dengan jumlah pestisida dan pupuk yang tidak terkendali yang berkontribusi pada penghancuran kuman di usus. Tidak ada dalam diet produk susu fermentasi;
• Infeksi usus akut atau kronis menyebabkan penggantian flora usus normal dan reproduksi patogen;
• Penyakit usus parasit (ascariasis), mengeluarkan zat yang menghancurkan mikroba dari flora usus normal;
• Kondisi yang menyertai penurunan kekebalan (kanker, diabetes, sirosis hati, AIDS, dan lainnya);
• Bayi prematur, usia tua, berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah dan karakteristik usia flora usus.

Gejala dysbiosis usus

• Paling sering dimanifestasikan dalam bentuk tinja cair (diare), yang berkembang sebagai akibat dari peningkatan pembentukan asam empedu dan peningkatan motilitas usus, menghambat penyerapan air. Kemudian, tinja menjadi bau busuk yang tidak menyenangkan, dengan campuran darah atau lendir;
• Dengan dysbacteriosis yang berkaitan dengan usia (pada orang lanjut usia), sembelit paling sering berkembang, yang disebabkan oleh penurunan motilitas usus (karena kurangnya flora normal).

1. Distensi perut, karena peningkatan pembentukan gas di usus besar. Akumulasi gas berkembang sebagai akibat dari gangguan penyerapan dan pemindahan gas oleh dinding usus yang berubah. Usus bengkak, bisa disertai dengan gemuruh, dan menimbulkan sensasi tidak menyenangkan di rongga perut berupa rasa sakit.
2. Nyeri kram yang terkait dengan peningkatan tekanan di usus, setelah keluarnya gas atau feses, berkurang. Pada dysbacteriosis dari usus kecil, nyeri terjadi di sekitar pusar, jika usus besar menderita, nyeri terlokalisasi di daerah ileum (perut bagian bawah ke kanan);
3. Gangguan pencernaan: mual, muntah, bersendawa, kehilangan nafsu makan, adalah hasil dari gangguan pencernaan;
4. Reaksi alergi, dalam bentuk gatal-gatal pada kulit dan ruam, timbul setelah mengkonsumsi produk-produk yang biasanya tidak menyebabkan alergi, adalah hasil dari tindakan anti-alergi yang tidak mencukupi, gangguan flora usus.
5. Gejala keracunan: mungkin ada sedikit peningkatan suhu hingga 38 0 С, sakit kepala, kelelahan umum, gangguan tidur, adalah hasil dari akumulasi dalam tubuh produk metabolisme (metabolisme);
6. Gejala yang menandai defisiensi vitamin: kulit kering, lapisan gula di sekitar mulut, kulit pucat, stomatitis, perubahan rambut dan kuku, dan lain-lain.

Komplikasi dan efek dysbiosis usus

• Enterocolitis kronis adalah peradangan kronis pada usus kecil dan besar yang berkembang sebagai akibat dari flora patogen usus yang telah bekerja lama.

• Kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam tubuh mengarah pada pengembangan anemia defisiensi besi, defisiensi vitamin B dan lainnya. Kelompok komplikasi ini berkembang sebagai akibat gangguan pencernaan dan penyerapan di usus.
• Sepsis (infeksi darah), berkembang sebagai akibat flora patogen dari usus dalam darah pasien. Paling sering, komplikasi seperti itu berkembang ketika pasien tidak dirawat tepat waktu untuk perawatan medis.
• Peritonitis, berkembang sebagai akibat dari tindakan agresif flora patogen pada dinding usus, dengan penghancuran semua lapisannya dan pelepasan isi usus ke dalam rongga perut.
• Aksesi penyakit lain sebagai akibat dari penurunan imunitas.
• Gastroduodenitis, pankreatitis, berkembang sebagai akibat dari penyebaran flora usus patogen, di sepanjang saluran pencernaan.
• Penurunan berat badan pasien berkembang sebagai akibat gangguan pencernaan.

Diagnosis dysbiosis usus

Diagnosis dysbiosis usus dibuat atas dasar keluhan pasien, pemeriksaan obyektif dan hasil pemeriksaan mikrobiologis tinja.

1. Dengan bantuan pemeriksaan objektif, yang meliputi palpasi perut, rasa sakit ditentukan di sepanjang usus kecil dan / atau besar.
2. Pemeriksaan mikrobiologis tinja: dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis, dysbiosis usus.

Indikasi untuk pemeriksaan mikrobiologis tinja:

• Gangguan usus berlangsung lama, dalam kasus di mana tidak mungkin untuk mengisolasi patogen;
• Masa pemulihan yang lama setelah infeksi usus akut;
• Adanya fokus inflamasi yang tidak setuju dengan terapi antibiotik;
• Pelanggaran fungsi usus, pada orang yang menjalani radioterapi, atau paparan radiasi;
• Keadaan imunodefisiensi (AIDS, penyakit onkologis, dll.);
• Keterlambatan bayi dalam perkembangan fisik dan lainnya.

Aturan pengumpulan tinja untuk penelitian mikrobiologis: sebelum pengumpulan tinja, selama 3 hari, perlu, perlu memiliki diet khusus, yang tidak termasuk produk yang meningkatkan fermentasi di usus (alkohol, produk asam laktat), serta obat antibakteri apa pun. Kotoran dikumpulkan dalam wadah steril khusus, dilengkapi dengan tutup, dengan sendok kacau. Untuk mengevaluasi hasil dengan benar, disarankan untuk melakukan penelitian 2-3 kali, dengan interval 1-2 hari.

Pengobatan dysbiosis usus

Perawatan obat-obatan

Diet untuk dysbiosis usus

Terapi diet adalah poin penting dalam koreksi flora usus. Pr dan dysbacteriosis usus pertama-tama perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, pedas, makanan berlemak, makanan asap dan makanan yang meningkatkan proses fermentasi dalam usus: permen (kue, permen, dan lainnya), acar buatan sendiri, asinan kubis. Kedua, perlu makan fraksional, setidaknya 4 kali sehari. Selama makan cobalah untuk tidak minum air, karena itu mencairkan jus lambung dan makanan tidak cukup dicerna. Untuk mengecualikan dari makanan diet yang meningkatkan perut kembung (gas) dan motilitas usus: kacang-kacangan (kacang-kacangan, kacang polong, kedelai, dan lain-lain), roti dedak, minuman berkarbonasi. Penting untuk meningkatkan jumlah protein dalam makanan dengan mengorbankan daging (tanpa lemak), dimasak dalam bentuk direbus atau direbus. Usahakan untuk tidak makan roti segar, sebelum menggunakannya sedikit kering.

Cobalah untuk memasak semua makanan dengan sayuran hijau (peterseli, adas dan lainnya), karena meningkatkan efek flora usus normal, melawan patogen. Produk yang meningkatkan pemulihan mikroflora usus meliputi: gandum, beras, gandum, gandum, sayuran segar atau salad, buah non-asam. Produk yang sangat diperlukan untuk mengembalikan mikroflora normal usus, semuanya adalah produk asam laktat: kefir, ryazhenka, susu asam dan lain-lain. Anda juga dapat menggunakan produk khusus yang diperkaya dengan biokultur: yoghurt, biokefir, dan lainnya. Khasiat prebiotik yang sangat baik dimiliki oleh saus apel, serta memiliki efek astringen dan direkomendasikan untuk diare. Saat tidur, disarankan untuk minum segelas kefir.

Pencegahan dysbiosis usus

Di tempat pertama untuk pencegahan dysbacteriosis usus, ada penggunaan antibiotik yang tepat, yang merupakan salah satu alasan utama untuk gangguan flora normal. Antibiotik harus digunakan, harus benar-benar sesuai dengan indikasi, setelah hasil penelitian bakteriologis dengan antibiogram. Untuk memilih dosis athybiotik untuk pasien tertentu, dokter yang hadir harus memperhitungkan usia dan berat pasien. Dalam kasus tidak dapat mengobati sendiri, mengambil antibiotik untuk penyakit ringan (misalnya: pilek). Dalam kasus tersebut, jika Anda telah diresepkan terapi antibiotik jangka panjang, Anda harus meminumnya, bersamaan dengan prebiotik, dengan pemantauan berkala keadaan flora usus (pemeriksaan mikrobiologis feses).
Di tempat kedua untuk pencegahan dysbiosis usus, ada diet seimbang dan mode rasional.

Di tempat ketiga adalah semua penyakit akut dan kronis yang menyebabkan dysbiosis usus, terutama penyakit pada saluran pencernaan. Terapi restoratif pasien dengan penyakit kronis. Perawatan tepat waktu dari penyakit-penyakit tersebut dapat mengurangi jumlah pasien dengan dysbiosis usus.

Orang yang terpapar bahaya pekerjaan (radiasi) harus memasukkan produk susu fermentasi dalam diet mereka.

Apakah ada dysbiosis usus? Apakah penyakit ini ada?

Secara resmi, tidak ada diagnosis seperti itu. Dysbacteriosis bukanlah penyakit independen, tetapi selalu merupakan konsekuensi dari penyakit lain apa pun. Dalam dirinya sendiri, perubahan komposisi mikroflora usus bukanlah masalah utama. Biasanya, segera setelah penyakit yang mendasarinya disembuhkan, dysbacteriosis lewat dengan sendirinya. Jika gejalanya terus mengganggu Anda, orang tersebut tidak diobati. Dalam situasi seperti itu, tidak ada gunanya melanjutkan perjuangan melawan dysbiosis - Anda perlu mencari penyebab dasarnya.
Dokter-dokter Barat tidak pernah memberikan diagnosis seperti itu kepada pasien mereka. Dalam layanan kesehatan Rusia, dysbacteriosis disebutkan dalam dokumen yang berjudul "Standar (protokol) untuk diagnosis dan pengobatan penyakit pada organ pencernaan", disetujui oleh Pesanan No. 125 dari Departemen Kesehatan Federasi Rusia pada 17 April 1998. Tetapi bahkan di sini tidak muncul sebagai penyakit independen, tetapi hanya karena penyakit usus lainnya.
Tentunya, ketika Anda melakukan tes darah, Anda mendengar istilah seperti "peningkatan leukositosis", "peningkatan ESR", "anemia." Dysbacteriosis adalah sesuatu seperti itu. Ini adalah konsep mikrobiologis, salah satu manifestasi penyakit, tetapi bukan penyakit itu sendiri.

Bagaimana dysbiosis usus pada ICD?

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) adalah dokumen yang berisi daftar semua kemungkinan penyakit seseorang, masing-masing memiliki kode sendiri. Dalam ICD hal seperti dysbacteriosis tidak ada. Dokter yang menegakkan diagnosis seperti itu pada pasien mendapati dirinya dalam situasi yang sulit - lagipula, ia harus menunjukkan kode dalam dokumentasi medis.
Paling sering, dokter-dokter ini menggunakan dua kode:

• A04 - infeksi usus bakteri lainnya.
• K63 - penyakit tertentu lainnya pada sistem pencernaan.

Kata "dysbacteriosis" tidak muncul di salah satu dari dua item. Jadi, membuat diagnosis seperti itu menunjukkan bahwa penyakit ini tidak sepenuhnya terdiagnosis.
Penyakit apa yang bisa disembunyikan di bawah istilah "dysbiosis"? Paling sering, ini adalah infeksi usus dan invasi cacing, penyakit seliaka, sindrom iritasi usus, efek samping dari perawatan dengan antibiotik, obat kemoterapi dan beberapa obat lain, semua jenis penyakit yang melemahkan sistem kekebalan tubuh. Pada anak kecil, dermatitis atopik dapat disertai dengan gejala usus.
Kadang-kadang dysbacteriosis adalah kondisi sementara, misalnya, di antara pelancong, terutama jika mereka memiliki kebersihan pribadi yang buruk. Mikroflora "alien" memasuki usus, yang tidak ditemui seseorang di rumah.

Dokter apa yang mengobati dysbiosis usus?

Karena dysbacteriosis bukan penyakit independen, perlu untuk mencari penyebab asli, dan kemudian memulai perawatan dengan spesialis yang sesuai.
Paling sering, penyakit yang mengarah pada pelanggaran komposisi mikroflora usus harus dirawat oleh spesialis penyakit menular atau ahli gastroenterologi. Terapis berurusan dengan pengobatan sejumlah penyakit pada orang dewasa dan dokter anak pada anak-anak.

Apa pengobatan terbaik untuk dysbacteriosis usus?

Karena diagnosis semacam itu tidak ada, maka "pengobatan dysbacteriosis" adalah istilah, pada prinsipnya, tidak berarti.
Meskipun, rekomendasi yang relevan masih ada - mereka dijabarkan dalam standar OST 91500.11.0004-2003. Hal itu diberlakukan oleh Ordo Kementerian Kesehatan Federasi Rusia pada 09.06.2003 N 231. Dokumen ini mengusulkan pengobatan dysbiosis dengan bantuan prebiotik dan eubiotik, obat-obatan antibakteri dan antijamur.
Tetapi efektivitas obat-obatan ini untuk dysbacteriosis belum terbukti. Dalam OST yang sama ada ungkapan: "tingkat kredibilitas bukti C". Ini berarti bahwa bukti yang cukup tidak ada. Tidak ada bukti atas dasar yang mana seseorang dapat merekomendasikan pengobatan dysbiosis dengan obat-obatan ini.
Sekali lagi patut diingat bahwa dokter yang bekerja di klinik di luar CIS tidak pernah membuat diagnosis untuk pasien mereka, dan terutama tidak meresepkan obat melawan dysbiosis.

Apakah ada hubungan antara dysbiosis usus dan sariawan?

Bisakah saya menggunakan obat tradisional untuk pengobatan dysbiosis usus?

Obat tradisional, jika alat yang terbukti benar diterapkan dapat meningkatkan kondisi dan mengurangi gejala penyakit. Tetapi itu hanya dapat digunakan sebagai suplemen untuk perawatan utama yang ditentukan oleh dokter.
Karena kenyataan bahwa topik ini meningkat dan sangat populer, "obat anti-dysbiosis" ditawarkan oleh semua jenis penyembuh tradisional, petugas medis, produsen suplemen makanan, perusahaan MLM. Produsen makanan tidak ketinggalan.
Seperti disebutkan di atas, dysbacteriosis sebagai penyakit tidak ada, tidak memiliki gejala spesifik sendiri, dan tidak dapat disembuhkan tanpa menghilangkan akar penyebabnya. Karena itu, pertama-tama, Anda perlu mengunjungi dokter, diperiksa, menegakkan diagnosis yang benar dan memulai perawatan.

Apa yang dapat menunjukkan analisis dysbacteriosis?

Kebanyakan dokter dan ilmuwan ternama sangat meragukan keinformatifan analisis mikrobiologis tinja untuk dysbacteriosis. Ada beberapa alasan untuk ini:

• Konsep "mikroflora normal" sangat kabur. Tidak ada yang tahu aturan pastinya. Karena itu, jika Anda memaksa orang sehat untuk melakukan analisis, banyak yang akan mengalami "dysbacteriosis".
• Kandungan bakteri dalam tinja berbeda dengan kandungannya di usus.
• Sementara feses dikirim ke laboratorium, komposisi bakteri yang ada di dalamnya dapat berubah. Apalagi jika tidak benar mengumpulkannya, dalam wadah yang tidak steril.
• Komposisi mikroflora di usus manusia dapat bervariasi tergantung pada kondisi yang berbeda. Bahkan jika Anda mengambil analisis pada waktu yang berbeda dari orang sehat yang sama - hasilnya dapat sangat bervariasi.

Patogen usus adalah mikroorganisme yang dapat menyebabkan perubahan patologis pada dinding usus. Secara klinis, itu memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara: dari sedikit ketidaknyamanan perut ke penyakit sistemik yang parah. Ada mikroflora patogen bersyarat dan hanya patogen.

Perwakilan dari flora usus

Mikroba yang ditemukan di usus manusia dibagi menjadi 2 kelompok besar - ini adalah mikroorganisme normal dan patogen bersyarat.

1. Mikroflora usus normal. Perwakilan dari kelompok ini harus selalu berada di dalam usus manusia, karena mereka melakukan banyak fungsi yang bermanfaat. Ini adalah proses mencerna nutrisi (pemisahan dan penyerapan), sintesis vitamin dan asam amino esensial, reaksi imun pelindung lokal. Pada penyakit sistemik, jumlah perwakilan mikroflora usus normal dapat berkurang, yang secara negatif mempengaruhi kondisi saluran pencernaan dan seluruh tubuh.
2. Mikroorganisme patogen kondisional. Mereka harus hadir dalam tubuh manusia, tetapi dalam jumlah kecil. Jika ada keseimbangan antara mikroflora normal dan patogen bersyarat, maka saluran pencernaan bekerja secara normal. Jika jumlah mikroflora patogen bersyarat meningkat, maka fungsi usus menurun. Dalam praktik rumah tangga, istilah "dysbacteriosis" diadopsi, yang berarti pengurangan atau menghilangnya mikroflora normal, prevalensi patogen bersyarat.

Normal

Di antara perwakilan mikroflora normal diketahui:

• Bifidobacteria adalah kelompok yang paling banyak, bertanggung jawab untuk produksi asam asetat dan laktat, menciptakan pH yang diperlukan dalam usus, merangsang gerakan peristaltik, menghancurkan karsinogen dan antigen lainnya (pertahanan kekebalan), mensintesis vitamin, menormalkan metabolisme lipid;
• Lactobacilli - merangsang peristaltik, memberikan perlindungan imun lokal;
• E. coli (Escherichia non-invasif, non-hemolitik, tidak beracun) bertanggung jawab untuk kekebalan antivirus, semua fungsi tidak sepenuhnya dipahami;
• propionobacteria anaerob - menjaga pH pada tingkat yang stabil, mencegah aktivasi flora patogen bersyarat;
• Streptococci (kelompok peptococci) - menstabilkan proses keseimbangan asam-basa;
• bacteroids - memecah lemak, menyediakan penyerapan nutrisi, menormalkan metabolisme lipid;
• Enterococci - terlibat dalam pencernaan semua karbohidrat (fermentasi tanpa pembentukan gas).

Agen mikroba di atas adalah wajib, yaitu, wajib dalam mikroflora usus orang sehat.

Oportunistik

Pada kelompok mikroba patogen bersyarat, berikut ini dibedakan:

• Staphylococcus (strain nontoxigenic) - terlibat dalam metabolisme nitrogen;
• Streptococci (strain non-patogen) - memetabolisme karbohidrat, mengatur jumlah mikroorganisme patogen sesuai dengan prinsip antagonisme;
• berbagai fungsi basil tidak sepenuhnya dipahami;
• jamur ragi (terutama Candida);
• peptokokki - terlibat dalam metabolisme protein;
• strain E. coli tertentu;
• fusobacteria.

Fungsi beberapa agen mikroba di atas belum cukup dipelajari. Diasumsikan bahwa mereka menjajah permukaan mukosa usus dan tidak memungkinkan flora mikroba patogen untuk mengambil tempat ini (prinsip antagonisme kompetitif). Agen mikroba patogen kondisional tidak menunjukkan aktivitas biokimia yang signifikan, sebagai perwakilan dari flora wajib.

Tabel 1. Mikroorganisme di usus manusia.

Komposisi terperinci dari mikroflora usus tercantum dalam Lampiran 1.

Seluruh mikroflora usus dibagi menjadi: - obligat (mikroflora utama); - Bagian opsional (mikroflora bersyarat dan saprofit); Mikroflora terikat.

Bifidobacteria adalah perwakilan paling signifikan dari bakteri obligat di usus anak-anak dan orang dewasa. Mereka anaerob, mereka tidak membentuk spora dan secara morfologis adalah batang gram positif besar dengan bentuk genap atau sedikit melengkung. Ujung-ujung tongkat sebagian besar bercabang bifidobacteria, tetapi juga dapat disempurnakan atau dikentalkan dalam bentuk pembengkakan bola.

Sebagian besar populasi bifidobacteria terletak di usus besar, menjadi mikroflora parietal dan luminal utamanya. Bifidobacteria hadir di usus sepanjang hidup manusia, pada anak-anak mereka membentuk 90 hingga 98% dari semua mikroorganisme usus, tergantung pada usia.

Posisi dominan dalam lanskap mikroba usus pada bayi baru lahir sehat yang disusui mulai mengambil bifidoflora pada hari ke 5 - 20 setelah lahir. Di antara berbagai jenis bifidobacteria pada bayi yang disusui, Bifidobacterium bifidum mendominasi.

Fungsi bifidobacteria berikut dibedakan:

- dilakukan oleh asosiasi dengan perlindungan fisiologis mukosa usus dari penghalang usus terhadap penetrasi mikroba dan racun ke dalam lingkungan internal tubuh; - Memiliki aktivitas antagonis yang tinggi terhadap mikroorganisme patogen dan patogen kondisional akibat produksi asam lemak organik; - berpartisipasi dalam pemanfaatan substrat makanan dan aktivasi pencernaan parietal; - Mensintesis asam amino dan protein, vitamin K, asam pantotenat, vitamin kelompok B: B1 - tiamin, B2 - riboflavin, B3 - asam nikotinat, B - asam folat, B6 - piridoksin, - berkontribusi pada penguatan kalsium dan penyerapan ion besi melalui dinding usus, vitamin D. Wakil lain dari mikroflora obligat dari saluran pencernaan adalah lactobacilli, yang merupakan basil gram positif dengan polimorfisme yang jelas, diatur dalam rantai atau sendirian, tidak sporiferous. Lactoflora menjajah tubuh bayi yang baru lahir pada periode awal pascakelahiran. Habitat lactobacilli adalah bagian yang berbeda dari saluran pencernaan, dimulai dengan mulut dan berakhir dengan usus besar.

Lactobacilli dalam proses aktivitas vital masuk ke dalam interaksi yang kompleks dengan mikroorganisme lain, sebagai akibatnya mikroorganisme patogen yang bersifat konduktif dan supuratif, terutama Proteus, serta agen penyebab infeksi usus akut ditekan.

Dalam proses metabolisme normal, mereka mampu membentuk asam laktat, hidrogen peroksida, menghasilkan lisozim, zat lain dengan aktivitas antibiotik: reuterin, plantaricin, lactocidin, lactolin. Bekerja sama dengan organisme inang, lactobacilli di lambung dan usus kecil adalah penghubung mikrobiologis utama dalam pembentukan resistensi kolonisasi. Bersama dengan bifidobacteria dan lactobacilli, kelompok pembentuk asam normal, yaitu bakteri yang menghasilkan asam organik, adalah propionobacteria anaerob. Mengurangi pH lingkungan, propionobacteria menunjukkan sifat antagonis terhadap bakteri patogen dan patogen kondisional. Perwakilan mikroflora obligat dari usus juga termasuk Escherichia (Escherichia coli).

Relung ekologis dalam organisme yang sehat adalah usus besar dan usus kecil distal. Telah ditemukan bahwa Escherichia mempromosikan hidrolisis laktosa; terlibat dalam produksi vitamin, terutama vitamin K, kelompok B; menghasilkan colicins - zat mirip antibiotik yang menghambat pertumbuhan entercherogenik Escherichia coli; merangsang produksi antibodi. Bakteroid adalah mikroorganisme non-spora pembentuk anaerob. Tingkat mereka dalam usus besar bervariasi dalam kisaran 107-1011 CFU / g tinja. Peran bakterioid tidak sepenuhnya dijelaskan, tetapi telah ditetapkan bahwa mereka terlibat dalam pencernaan, memecah asam empedu, dan berpartisipasi dalam metabolisme lipid. Peptostreptokokki adalah streptokokus anaerob gram positif non-fermentasi, terlibat dalam proteolisis protein susu, fermentasi karbohidrat.

Tidak memiliki sifat hemolitik.

Enterococci memetabolisme jenis fermentasi, memfermentasi berbagai karbohidrat untuk membentuk asam laktat, tetapi bukan gas. Dalam beberapa kasus, nitrat berkurang, biasanya laktosa difermentasi.

Mikroflora usus opsional diwakili oleh peptokokus, stafilokokus, streptokokus, basil, ragi dan jamur seperti ragi. Peptococci (anaerobic cocci) memetabolisme pepton dan asam amino untuk membentuk asam lemak, menghasilkan hidrogen sulfida, asetat, laktat, sitrat, isovalerik dan asam lainnya. Staphylococci - non-hemolitik (epidermal, saprofitik) - termasuk dalam kelompok mikroflora saprofitik yang memasuki tubuh dari benda-benda lingkungan. Biasanya nitrat direduksi menjadi nitrit

Streptococci terdeteksi di usus orang sehat dalam jumlah 104 - 105 CFU / g tinja. Diantaranya adalah strain non-patogen, seperti streptokokus laktat. Streptokokus usus non-patogen memiliki aktivitas antagonis terhadap patogen. Bentuk streptokokus terutama laktat, tetapi bukan gas. Bacilli di usus dapat diwakili oleh spesies mikroba aerob dan anaerob. Dari karbohidrat atau pepton, mereka membentuk campuran asam organik dan alkohol. Ragi dan beberapa jamur mirip ragi milik mikroflora saprofitik. Jamur mirip ragi dari genus Candida, paling sering C.albicans dan C.steleatoidea, adalah mikroorganisme patogen bersyarat. Mereka dapat terjadi di semua organ perut pada sistem pencernaan dan area vulvovaginal. Enterobacteria patogen kondisional termasuk anggota keluarga Enterobacteriacae (bakteri usus): Klebsiella, proteus, citrobacter, enterobacter, serrata, dll. Fuzobakteriya - gram-negatif, non-sporogen, bakteri berbentuk batang polimorfik, perwakilan dari mikroflora kolon anaerob dari usus besar. Nilai mereka dalam mikrobiocenosis tidak dipahami dengan baik. Batang gram negatif non-fermentatif paling sering dideteksi sebagai mikroflora sementara Bakteri dari kelompok ini termasuk makhluk hidup bebas dan mudah masuk ke usus dari lingkungan.

Meringkas semua hal di atas, kita dapat membedakan fungsi-fungsi mikroflora dari usus besar berikut:

- Pelindung - mikroflora normal menekan mikroflora asing, yang secara teratur (dengan makanan dan air) memasuki saluran pencernaan (karena merupakan sistem terbuka)

- Enzimatik - mikroflora normal mampu mencerna protein dan karbohidrat. Protein (yang tidak mencerna saluran pencernaan bagian atas) dicerna dalam sekum - suatu proses pembusukan, yang menghasilkan gas yang merangsang pergerakan usus besar, menyebabkan tinja

- Sintesis vitamin - dilakukan terutama di sekum, di mana mereka diserap. Mikroflora normal menyediakan sintesis semua vitamin B, sebagian besar asam nikotinat (hingga 75% dari kebutuhan harian tubuh) dan vitamin lainnya.

- Sintesis sejumlah asam amino dan protein (terutama bila kekurangan).

- Partisipasi dalam metabolisme unsur mikro - bifidobacteria berkontribusi pada penguatan penyerapan kalsium, zat besi (dan vitamin D) melalui dinding usus.

- Detoksifikasi xenobiotik (netralisasi zat-zat beracun) adalah fungsi fisiologis penting dari mikroflora usus, sebagai hasil dari aktivitas biokimia (biotransformasi xenobiotik dengan pembentukan produk non-toksik dan eliminasi akselerasi selanjutnya dari tubuh, serta inaktivasi dan biosorpsi).

- Efek imunisasi - mikroflora normal merangsang sintesis antibodi, komplemen; pada anak-anak - berkontribusi pada pematangan dan pembentukan sistem kekebalan tubuh.

Sifat multi-fungsional dari mikroflora normal menentukan pentingnya mempertahankan komposisi stabilnya.