Monural: petunjuk penggunaan, analog dan ulasan, harga di apotek di Rusia

Monural - antibiotik generasi baru dengan aktivitas antimikroba yang tinggi. Obat ini memiliki efek bakterisida yang baik, yang berlaku untuk sebagian besar patogen gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobacteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Obat ini adalah antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, mekanisme yang terkait dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase.

Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dengan satu tablet).

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan solusi untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (masing-masing 2 atau 3 g dalam kantong multilayer laminasi, 1 atau 2 kantong per kotak karton). Komposisi 1 g butiran meliputi:

  • bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (masing-masing dalam bentuk trometamol fosfomycin - 3,754 atau 5,631 g);
  • komponen tambahan: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 180 menit (30-35 ug / ml). Paruh obat - 2 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (tidak dimetabolisme), aktif secara biologis karena filtrasi glomerulus (90%). 10% sisanya diekskresikan dalam tinja.

Monural terakumulasi terutama di jaringan ginjal (konsentrasi - 2500 - 3500 ug / ml dengan konsentrasi penghambatan minimum untuk Escherichia coli 128 ug / ml).

Obat ini relatif aman, karena memiliki efek yang agak spesifik pada enzim bakteri, sehingga tidak ada resistensi lintas obat terhadapnya (suatu kondisi di mana resistensi patogen terhadap satu obat meluas ke obat terkait).

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Monural? Antibiotik diresepkan untuk penyakit atau kondisi berikut:

  • sistitis bakteri akut;
  • serangan akut sistitis bakteri berulang;
  • uretritis non-spesifik bakteri;
  • bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
  • infeksi saluran kemih pasca operasi;
  • pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Petunjuk penggunaan Monural dan dosis

Obat ini dikonsumsi secara oral dengan perut kosong, 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan (lebih disukai sebelum tidur), 1 kali sehari, setelah mengosongkan kandung kemih. Segera sebelum mengambil isi paket dilarutkan dalam 1/3 gelas air.

Dewasa Monural diresepkan dalam dosis 3 g (untuk fosfomisin) sekali. Jika perlu (misalnya, orang lanjut usia, dengan infeksi berulang atau parah) setelah 24 jam, obat dapat dipakai lagi dalam dosis yang sama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih, obat diminum dalam dosis 3 g 3 jam sebelum operasi atau prosedur diagnostik transurethral, ​​dan dalam dosis yang sama 24 jam setelah dosis pertama.

Anak di atas 5 tahun diresepkan 2 g fosfomisin sekali. Pasien dengan insufisiensi ginjal mengurangi dosis obat atau meningkatkan interval antar dosis.

Pada insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara dosis.

Efektivitas Monural dalam pengobatan sistitis terbukti secara klinis. Obat ini menghancurkan sebagian besar bakteri yang memicu perkembangan penyakit. Selain sifat bakterisida, itu dapat mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk diperbaiki di dinding kandung kemih.

Dalam pengobatan sistitis akut, monural harus segera diterapkan agar penyakitnya tidak menjadi kronis. Selama eksaserbasi, perlu menggunakan antibiotik pada hari pertama Efek antibakteri dari obat mempengaruhi seluruh panjang saluran kemih, dan tidak secara eksklusif di kandung kemih.

  • Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum monural dalam urin.
  • Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan.
  • Pasien dengan diabetes harus mempertimbangkan bahwa dalam 1 paket Monural 2 g mengandung 2,1 g sukrosa, dan dalam paket Monural 3 g - 2,213 g sukrosa.

Reaksi yang merugikan

Keamanan yang tinggi berarti meminimalkan manifestasi konsekuensi penerimaan yang tidak diinginkan. Tapi itu masih bisa memprovokasi Monural, karena termasuk dalam kelompok obat antibiotik. Paling sering, pasien telah mengamati fenomena seperti:

  • alergi (gatal dan kemerahan pada kulit, pembengkakan selaput lendir);
  • mual, muntah, mulas;
  • gangguan usus.

Jika reaksi tidak menyenangkan muncul, disarankan untuk minum beberapa gelas air: ini akan membantu zat aktif untuk meninggalkan saluran pencernaan lebih cepat, yang akan meringankan kondisi.

Jika alergi terjadi, Anda bisa minum antihistamin.

Monural selama kehamilan

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu. Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Tetapkan Kontraindikasi Monural dalam kasus:

  • Anak-anak kurang dari 5 tahun
  • Reaksi alergi terhadap fosfomisin dan komponen obat,
  • Gagal ginjal berat dengan pembersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.

Analog Monural, daftar obat

Jika perlu, Monural dapat diganti dengan analog di bidang aplikasi, daftar obat:

  1. Ekofomural,
  2. Fosmycin,
  3. Fosfomisin,
  4. Urofosfabol
  5. Espa-Focin,
  6. Cistoral,
  7. Hexamethylenetetramine,
  8. Dioksidin
  9. Cubicin,
  10. Nitroxoline,
  11. Sanguirythrine,
  12. Zenix,
  13. Syvox.

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Monural, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Tidak seperti banyak antibiotik yang menunjukkan aksi bakteriostatik (menghambat pertumbuhan mikroorganisme), obat Monural melanggar sintesis dinding sel, bakteri berbahaya mati. Kebanyakan ahli urologi menganggap antibiotik berdasarkan fosfomisin sebagai obat paling efektif untuk sistitis akut. Berbagai tindakan memungkinkan penggunaannya dalam kasus infeksi parah, bahkan sebelum hasil tes untuk sensitivitas terhadap antibiotik.

Harga rata-rata Monural dalam rantai farmasi: 360 - 500 rubel.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kondisi normal. Umur simpan - 3 tahun.

Instruksi tablet monural untuk digunakan

Antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, yang mekanismenya berhubungan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Aktif in vitro terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Mikroorganisme Gram negatif: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. Fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati dengan dosis tunggal 3 g adalah 34-65%. Cmaks dicapai dalam 2-2,5 jam dan 22-32 μg / ml.

Distribusi dan metabolisme

Fosfomycin trometamol tidak mengikat protein plasma, berdisosiasi dalam tubuh menjadi fosfomycin dan trometamol (tidak memiliki sifat antibakteri) dan tidak lagi dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal).

T1/2 dari plasma - 4 jam Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal (hingga 95%) dengan penciptaan konsentrasi tinggi dalam urin; sekitar 5% - dengan empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal (CK> 80 ml / menit), termasuk penurunan fisiologis pada lansia, T1/2 fosfomisin sedikit memanjang, tetapi konsentrasi dalam urin tetap pada tingkat terapeutik.

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan warna putih, dengan bau jeruk keprok.

Zat pembantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

2 g - Kantong berlapis-lapis multilayer (1) - bungkus kardus.
2 g - Kantong berlapis-lapis multilayer (2) - bungkus kardus.

Regimen dosis

Orang dewasa minum obat 3 g 1 kali / hari. Kursus pengobatan adalah 1 hari. Jika perlu (untuk infeksi parah atau berulang, lansia), dimungkinkan untuk menggunakan kembali obat dalam dosis 3 g setelah 24 jam.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral, ​​obat diminum dengan dosis 3 g 3 jam sebelum intervensi dan 3 g 24 jam setelah dosis pertama.

Anak-anak di atas usia 5 tahun, obat ini diresepkan dalam dosis 2 g hanya sekali.

Dalam menunjuk obat untuk pasien dengan insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan tingkatkan interval antar dosis.

Sebelum mengambil butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Obat ini diminum 1 kali sehari dengan perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan (sebaiknya sebelum tidur), setelah mengosongkan kandung kemih.

Overdosis

Risiko overdosis minimal.

Pengobatan: diuresis paksa.

Interaksi obat

Efek samping

Sisi lain dari sistem pencernaan: mual, mulas, diare.

Lainnya: ruam kulit, reaksi alergi.

Indikasi

- sistitis bakteri akut;

- serangan akut sistitis bakteri berulang;

- uretritis non-spesifik bakteri;

- Bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;

- infeksi saluran kemih pasca operasi;

- pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi

- derajat gagal ginjal berat (CC). 15 review dokter lainnya

Cukup banyak dan produktif digunakan di departemen urologis untuk pengobatan penyakit seperti sistitis akut yang bersifat bakteri, eksaserbasi sistitis kronis, infeksi saluran kemih pada periode pasca operasi. Telah memantapkan dirinya sebagai obat penolong.

Sejumlah besar efek samping, tetapi semuanya secara individual.

Ini digunakan cukup sering.

Obat yang efektif dengan perkembangan efek yang cepat pada sistitis akut. Efek samping tidak diamati. Sayangnya, obat ini banyak digunakan untuk pengobatan sendiri, yang menyebabkan perkembangan resistensi patogen, masing-masing, mengurangi efektivitas obat selama penggunaan berulang. Mudah digunakan.

Obat antibakteri yang baik dengan rejimen dosis yang nyaman, tetapi lebih cocok untuk pengobatan episode sistitis yang baru dikembangkan.

Regimen dosis yang cukup mahal, nyaman dan ketenaran obat yang cukup meningkatkan risiko penggunaan yang tidak masuk akal dalam kasus pengobatan sendiri oleh pasien.

Hanya untuk pengobatan sistitis yang baru berkembang.

Obat yang sangat baik untuk pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah, obat pilihan untuk kasus darurat ketika Anda harus berpuasa sebelum operasi yang dijadwalkan. Tolerabilitas sangat baik, tidak ada efek samping yang diamati selama penggunaan. Saya merekomendasikan obat ini untuk pengobatan sistitis dan uretritis akut tanpa komplikasi.

Obat pilihan untuk sistitis akut tanpa komplikasi yang baru didiagnosis! Bekerja dengan baik, cepat menghilangkan gejala, toleransi yang baik!

Pada radang kandung kemih berikutnya hampir 60-70% tidak efektif!

Insiden efek samping yang rendah. Sangat sering, pasien tanpa rekomendasi dokter meminumnya ketika mereka inginkan, dan seberapa banyak yang mereka inginkan!

Obat ini direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk sistitis akut.

Indikasi untuk penggunaan obat habis oleh sistitis akut. Obat tidak boleh digunakan untuk sistitis berulang dan eksaserbasi sistitis kronis.

Obat ini banyak digunakan secara tidak wajar dalam bentuk pengobatan sendiri dan pengobatan rekomendasi karyawan farmasi. Terkait dengan ini adalah peningkatan resistansi (resistansi) dari agen infeksius terhadap obat, dan karenanya peningkatan bertahap dalam jumlah kasus tidak berpengaruh pada pengobatan. Obat ini harus diminum hanya dengan resep dokter. Dalam hal apapun tidak boleh digunakan secara independen dengan sistitis berulang yang sering.

Fosfomycin adalah obat lini pertama untuk pengobatan sistitis akut. Mode penerimaan yang nyaman. Efek terapeutik yang cepat dan tahan lama terjadi setelah satu dosis obat. Efek samping dalam praktik saya tidak dicatat. Ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Mahalnya obat.

Reaksi alergi mungkin terjadi.

Obat pilihan dalam pengobatan sistitis akut yang baru dikembangkan. Bekerja dengan baik dengan gejala. Pada hari pertama resepsi hampir sepenuhnya menghilangkan manifestasi sistitis. Metode penerimaan juga nyaman bagi pasien.

Penerimaan independen di mana-mana pada manifestasi penyakit, karena rekomendasi dan kinerja yang baik. Namun, secara praktis tidak bekerja dalam kasus eksaserbasi sistitis kronis. Selanjutnya, pasien dirawat dengan bentuk terhapus ke dokter.

Perlu dicatat bahwa banyak dokter sesuai dengan rekomendasi terakhir, menggandakan durasi penerimaan untuk kejadian akut, untuk meningkatkan efeknya (3 g 1 kali per hari selama 2 hari).

Dalam praktik saya, saya menggunakan Monural sebagai obat darurat untuk mengobati radang kandung kemih (sistitis, pielosistitis). Obat ini memiliki sensitivitas yang baik untuk infeksi usus. Satu sachet sudah cukup untuk meringankan manifestasi akut peradangan kandung kemih. Pada malam musim panas dan perjalanan ke laut, saya sarankan untuk membawanya bersamamu.

Obat antimikroba yang baik untuk pengobatan episode sistitis akut pertama dan kemungkinan berulang. Mudah digunakan, resistensi antibiotik yang rendah menyebabkan meluasnya penggunaan obat ini sebagai obat lini pertama untuk pengobatan sistitis akut, tidak rumit, insiden rendah efek samping.

Pilihan pertama untuk sistitis yang berkembang sederhana dan tidak rumit. Hampir seketika menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tidak memiliki efek samping dan cukup mudah digunakan. Dimungkinkan juga untuk pengobatan infeksi IMP pada wanita hamil.

Dalam beberapa kasus tidak berfungsi sama sekali. Tidak efektif pada penyakit radang kronis, gejalanya dapat dihilangkan, tetapi tidak menyelesaikan masalah, dan kekambuhan penyakit terjadi cukup cepat. Mahalnya obat.

Sangat menyedihkan bahwa obat ini sering digunakan tanpa resep dokter atas saran dari apotek. Mengingat biaya obat yang relatif tinggi dan indikasi terbatas untuk digunakan, minum obat hanya dengan resep dokter.

Saya belum pernah melihat efek samping. Mungkin beruntung, tetapi faktanya tetap. Efisiensi - 70-80%, yang, IMHO, dikaitkan dengan partisipasi berkala Ureaplasma sp. dalam pengembangan sistitis akut. Kepatuhan - 100%. Nilai untuk uang menyenangkan.

Obat lini pertama yang ideal untuk pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi.

Obat ini terkadang digunakan dalam praktik medis saya. Menyukai: 1. Tindakan cepat, hasil yang sangat baik. 2. Penggunaan tunggal. 3. Ketika pielonefritis kehamilan dimungkinkan, dapat diresepkan selama kehamilan. 4. Membantu dengan sistitis akut.

Tidak suka: 1. Obat ini bukan yang termurah

Dalam beberapa kasus, dosis tunggal mengurangi peradangan di kandung kemih. Efek sampingnya minimal.

Cukup sering, efek dari aplikasi tidak ada.

Monural secara aktif digunakan dalam pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi. Sayangnya, cukup sering tidak memenuhi harapan. Penting untuk mematuhi aturan penerimaan. Minumlah pada malam hari dan cobalah untuk tidak minum cairan sebelum tidur.

Ditoleransi dengan baik, efek samping dalam bentuk urtikaria dan fenomena penjadwalan sangat jarang terjadi.

Monural telah bekerja dengan baik untuk pengobatan infeksi saluran kemih bagian bawah tanpa komplikasi pada pasien muda dengan sistitis akut yang baru dikembangkan, misalnya. Biasanya, efeknya terjadi pada hari berikutnya, tetapi terkadang penggunaan tunggal tidak cukup. Nyaman sebagai darurat jika penyakit ditemukan dalam perjalanan.

Menurut pendapat saya, infeksi saluran kemih bagian bawah yang tidak rumit pada wanita dapat diobati dengan Monural, tetapi ketika sampai pada infeksi berulang yang rumit, maka ada alternatif yang lebih murah dan sama efektifnya.

Kesaksian pasien tentang monural

Sangat tajam dan karena alasan yang tidak saya ketahui, sistitis memburuk! Rasa sakit hebat saat buang air kecil, merasa tidak enak badan, kelemahan di seluruh tubuh, demam, dan juga di tengah hari kerja (sekitar jam 14:00 MSC) mulai berdarah bersama dengan urin, disertai dengan rasa sakit yang luar biasa! Di penghujung hari kerja, segera pergi ke apotek untuk membeli obat yang kuat dan kuat! Memilih "Monural", tidak sedikit menyesal! Meskipun catatan yang membawanya pertama kali! Saya minum obat, dan setelah beberapa jam masalah utama bagi saya menghilang - rasa sakitnya praktis hilang dan saya tidak bisa lagi mendeteksi darah di urin saya! Hampir setahun telah berlalu sejak kejadian ini, ini tidak pernah terjadi lagi! Saya merekomendasikan obat ini untuk perawatan darurat untuk sistitis!

Selain perolehan efek samping berupa diare yang mengerikan dan kelambanan mutlak pada pengobatan sistitis, obat ini tidak memberi, sangat disayangkan kesehatan dan uang yang dihabiskan. Pikirkan sebelum mengambil.

Cystitis sakit sebulan yang lalu. Penyakit saya tidak kronis. Saat itu malam hari dan pergi ke dokter bukanlah suatu pilihan. Saya pergi ke apotek, dan apoteker menyarankan Monural, 3 g. Dalam sebuah sachet. Saya menyiapkan sesuai dengan instruksi dan mengambilnya sekali. Sayangnya, sariawan besok, karena "Monural" adalah antibiotik yang kuat. Gejala sistitis hilang, tetapi setelah pengobatan sariawan mulai muncul lagi. Interval antara sistitis pertama dan yang kedua adalah satu minggu. Saya pergi ke dokter. Ternyata untuk pertama kalinya Monural tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit, tetapi hanya menekan gejalanya. Dan pada saat itu infeksi telah mencapai ureter dan memukulnya dengan kuat. Selanjutnya, kami harus lulus tes untuk infeksi dan keadaan mikroflora di alat kelamin. Dokter menulis pengobatan dengan Digran dan beberapa obat lain. Saya pulih untuk kedua kalinya tanpa sariawan dan tidak akan lagi berlaku untuk Monural. Membantu secara instan, tetapi sementara.

Selama beberapa tahun tidak ada serangan sistitis sama sekali, tetapi musim panas ini, sayangnya, dia kembali mengingatkan dirinya sendiri. Setelah beberapa hari siksaan, saya masih pergi ke ahli urologi, yang meresepkan Biara untuk saya. Obatnya cukup mahal, tapi saya tidak bisa mengatakan apa-apa, itu sangat membantu, yang utama adalah mengikuti petunjuknya sepenuhnya. Keesokan harinya saya lupa memikirkan sakitnya. Tetapi ada satu yang signifikan tetapi, sayangnya, saya tidak memperhatikan efek samping dalam instruksi, jadi saya tidak siap untuk itu. Ini adalah efek negatif pada saluran pencernaan. Meskipun efeknya sangat cepat dan efektif, saya pribadi waktu berikutnya akan menarik perhatian pada obat yang lebih berbahaya dari konsekuensinya.

Beberapa tahun yang lalu saya menemukan penyakit yang paling mengerikan (karena saya mengikuti kesehatan saya dan jarang sakit sama sekali) - sistitis. Kemudian, pada gejala pertama, saya pergi ke dokter dan meresepkan "Monural". Pertama, itu bekerja segera, bantuan instan datang. Kedua, itu menginspirasi keyakinan pada obat bahwa antibiotik ini tidak mempengaruhi saluran pencernaan, tetapi masuk langsung ke dalam kandung kemih dan untuk waktu yang lama, bahkan ketika Anda berpikir bahwa semuanya telah berlalu, obat tersebut melawan mikroba dan dihilangkan secara alami. Tidak ada efek samping, gangguan pencernaan, dan untuk mereka sendiri nama obat dicatat. Dan sekarang, setelah lebih dari 6 tahun bersikap hati-hati dan peduli pada diri saya sendiri, saya kembali mendapatkan sistitis, hanya situasinya 100 kali lebih sulit, saya secara alami jauh dari peradaban sehingga ketika saya berhasil mendapatkan ke apotek modern, urin saya menjadi keruh dan darah saya menjadi keruh dan darah muncul dan rasa sakit hanya tidak dapat ditoleransi, dan di sini Monural mulai bertindak, tidak secepat saat terakhir, bantuan datang secara bertahap, pada hari ketiga itu menjadi cukup baik, tetapi gambar berulang pada hari keenam, dan karena itu dapat diterima kembali, diterima. Hari berlalu dan gejalanya tidak kembali. Obat ini membantu dan rasanya enak.

Suatu ketika saya mengalami sistitis. Seperti biasa, dengan harapan sembuh, saya mencari banyak obat yang dapat membantu saya, tetapi saya tidak dapat menemukan obat yang cukup efektif. Dan kemudian dokter menyarankan saya pada obat seperti Monural. Saya, sudah putus asa, meragukan keefektifannya. Mulai berlaku, dan tiba-tiba saya mulai merasa ringan, dan setelah hari semuanya hilang. Yang benar adalah satu-satunya minus "Monural" adalah nilai produk yang hebat. Dari pro: Saya tidak merasakan efek samping dan ketidaknyamanan tertentu selama aplikasi. Secara umum, "Monural" saya sangat diselamatkan dan senang, sekarang dia selalu di ujung jari saya.

Menghadapi penggunaan obat ini pada awal kehamilan, tidak tahu tentang itu pada saat itu, menyusui anak pertama. Dia mengambil "Monural" karena sistitis adalah retensi urin selama 3 hari, penunjukan dilakukan oleh ahli urologi, mengatakan tas diambil sekali. Itu membantu beberapa jam setelah masuk. Untuk menyusui obat ini berbahaya untuk menghentikan laktasi. Pulihkan laktasi gagal. Seorang spesialis menyusui mengatakan, alasannya dalam persiapan, kehamilan tidak memengaruhi laktasi.

Untuk pertama kalinya dalam hidupku aku mengalami sistitis. Disarankan "Monural". Obat luar biasa, di malam hari minum tas, di pagi hari seperti baru. Itu tidak murah, tetapi sangat berharga! Lebih banyak obat seperti itu. Saya pribadi tidak memiliki reaksi yang merugikan.

Dia menyarankan dokter untuk mencoba obat ini. Gejalanya hilang secara harfiah dalam satu setengah hari. Obat yang sangat baik, sangat efektif, katakanlah. Harganya, ya, tampaknya sedikit mahal, tetapi efeknya jauh lebih baik daripada banyak antibiotik lainnya. Efek samping dari obat tidak dialami. Secara umum, menurut saya, alat yang efektif.

Selama kehamilan, dihadapkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti sistitis. Dengan demikian, tidak ada pembicaraan tentang antibiotik! Dokter menyarankan untuk minum "Monural" hanya satu tas dan ditambah obat lain untuk diminum selama satu atau dua minggu! Saya bisa mengatakan bahwa setelah sehari menjadi lebih mudah - gejala yang tidak menyenangkan, seperti menyengat dan sakit saat buang air kecil, menghilang. Seminggu kemudian, dia lulus tes urin menurut Nechiporenko! Saya tidak punya tongkat di sana, dan sistitis sudah lama tidak mengganggu saya. Obat yang bagus, tapi mahal.

"Monural" sedikit membantu saya. Satu hari telah berlalu, rasa sakitnya menjadi lebih lemah, tetapi tetap ada. Memar dalam bentuk diare. Sistitis akut, tidak rumit, tanpa demam.

Saya membeli obat ini, mereka semua sangat memuji, harganya tinggi, tentu saja, tetapi saya memutuskan untuk mencobanya, obat ini tidak membantu saya, saya mendapat lebih banyak efek samping darinya daripada hasil perawatan.

Selain ulasan positif, saya tidak bisa mengatakan apa-apa, sayangnya, saya sering menderita sistitis, dan ini artinya bagi saya hanyalah penyelamatan, dan sangat cepat, saya minum di malam hari dan di pagi hari sebagai "baru." Satu-satunya kelemahan bagi saya secara pribadi adalah harga tinggi, tetapi tentu saja itu sepadan. Saya telah mencoba banyak solusi, dan ini adalah obat yang paling efektif.

Setelah episode kedua sistitis, saya takut minum antibiotik: Saya mencoba terlalu banyak, dan timbul resistensi terhadapnya. Rekan medis saya memberi tahu Monural. Terutama menyuap penggunaannya yang sekali pakai, meskipun harganya menggigit. Akibatnya, dalam dua hari semua gejala benar-benar hilang dan, pah-pah, tidak muncul lagi! Ngomong-ngomong, ia memiliki rasa yang menyenangkan, dengan warna oranye, sehingga tidak akan ada siksaan yang tidak perlu saat digunakan.

Ada sistitis akut dengan urin keruh dan darah, nyeri yang mengerikan. Apotek menyarankan Monural. Itu telah berlalu, tetapi tidak segera, selama dua hari secara bertahap. Tapi tiba-tiba gejala-gejala lain yang tidak berhubungan menghilang - gerinda jangka panjang pada jari tidak sembuh, baunya juga keluar dari mulut, dari mana saya menyimpulkan bahwa itu memiliki efek umum, dan tidak hanya pada sistem kemih. Tidak ada efek samping. Dan kemudian membeli lagi, memutuskan untuk bertepatan dengan flu biasa. Saya ingat bagaimana itu membantu. Tapi analog, saya tidak ingat namanya. Ada efek samping dalam bentuk sakit. Di sini saya baca di sini, ternyata 36-48 jam. Itu akan mendatar. Dari monural tidak seperti itu. Tapi sekali lagi, keajaiban! Sudah dua minggu kaki dan pinggang sangat sakit. Setelah kista melewati bagian wanita, dan dokter berkata, bagian cairan dari kista saya keluar darinya. Ya, saya menderita selama dua minggu, saya tidak bisa bangun di pagi hari. Dua uzist berbeda dalam ginekologi mengatakan - neurologi, kista tidak ada hubungannya dengan. Dan rasa sakit di klinik tidak pergi -23 Februari, maka akhir pekan, saya membeli monural sementara kaki dan punggung bawah melewati 4 jam. Buat kesimpulan.

Untuk pertama kalinya ia menderita sistitis, dirawat dengan obat ini. Dia pernah sekali seperti yang diresepkan oleh dokter. Gejala sistitis (dorongan untuk buang air kecil terus-menerus, memotong kandung kemih) menghilang setelah beberapa jam. Dua minggu kemudian, sistitis terwujud kembali dan menjadi kronis. Dia dirawat dengan antibiotik lain selama 10 hari. Lain waktu dirawat dengan "Monural", tetapi sudah dengan penerimaan ganda, sistitis benar-benar dan untuk waktu yang lama. Jika bentuk penyakitnya akut (misalnya, juga dengan darah saat buang air kecil) atau kronis, "Monural" tidak mungkin membantu. Ditambah fakta bahwa nyaman untuk melakukan perjalanan, dan, menurut pendapat saya, diperbolehkan untuk mengambil selama kehamilan (pada trimester kedua dan ketiga).

Obat yang bagus. Itu hampir menyelamatkan saya dari rasa sakit dalam hampir dua jam. Sekarang Anda dapat dengan aman mengunjungi ahli urologi, karena dengan rasa sakit dan keinginan yang sering untuk melakukannya adalah sulit. Dan terlebih lagi menunggu analisis pada bakteri.

"Monural" adalah obat yang sangat baik dalam memerangi proses inflamasi uretra, serta sistitis, yang kadang-kadang karena pendinginan berlebihan terjadi pada saya dan menyebabkan banyak ketidaknyamanan. Bedak ini sangat efektif dan memiliki rasa dan aroma yang menyenangkan, satu saja sudah cukup untuk menyembuhkan penyakit.

Halo! Saya ingin bercerita tentang pengalaman saya dengan penggunaan obat "Monural". Banyak alasan yang menjadi dasar penggunaannya saat ini, tetapi jika Anda menggabungkan semuanya menjadi satu nama, itu adalah infeksi yang berasal dari sistem genitourinari. Diabetes mellitus dan pengalaman penyakit yang cukup lama telah menjadi katalis pielonefritis kronis. Canephron atau Urolesan adalah metode pencegahan yang lemah dan tidak lebih. Jika peradangan dimulai, Anda perlu Monural. Bagi saya dan semua yang saya menasihatinya, dia membantu secara absolut, dan yang paling penting, secara instan. Monural adalah antibiotik spektrum luas, fosfomisin, tetapi sangat mudah dioperasikan. Saya menerimanya sebagai berikut: Saya pergi ke toilet sebelum tidur, setelah itu saya mengaduk isi satu paket dalam setengah gelas air hangat, minum dan tertidur. Di pagi hari saya pergi ke toilet, kadang-kadang merasakan kram saat buang air kecil, dan ulangi prosedur dengan perut kosong, yaitu, saya melarutkan isi satu paket menjadi setengah gelas air hangat dan minum. Rasa "Monural" menyenangkan, jeruk-lemon. Warna bubuk itu putih. Itu larut dengan baik. Gejala akan hilang pada hari yang sama. "Monural" - ini adalah obat yang bernilai uang.

Terakhir kali saya dirawat dengan "Monural", ya, dia membantu, tetapi secara harfiah segera mulai diare parah, yang, tiga hari kemudian, hampir tidak berhasil berhenti.

Saya berusia 8 bulan, menemukan E. coli dalam urin, diresepkan "Monural". Saya minum seperti yang diharapkan, pada malam hari, sesuai dengan instruksi. Setelah 4 jam saya bangun. Diare yang paling mengerikan, air langsung, muntah. Diare sepanjang hari, hari ini adalah hari kedua setelah masuk. Diare, tetapi setidaknya mual telah berlalu. Saya harap itu setidaknya membantu, dan agar bayi itu tidak terluka. Jadi, pertimbangkan ini sendok tar saya di tong madu Anda.

Sebulan yang lalu, rasa sakit muncul saat buang air kecil, dia dirawat dengan "Urolesan" dan "Kanefron" - itu tidak membantu, ginjalnya mulai sakit, tes hanya mengerikan datang. Mereka memutuskan untuk membawa saya ke rumah sakit karena ditusuk dengan antibiotik dengan banyak efek samping. Mereka mengatakan bahwa pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan, tetapi situasi saya membuktikan sebaliknya. Jika bukan karena ulasan di Internet, maka seluruh poin kelima saya akan memar. Saya membeli Monural, minum tas dan merasa sehat pada hari berikutnya, dan tidak ada tanda-tanda sistitis. Tidak hanya membantu sekaligus, itu juga memiliki rasa ilahi. Saya minum dengan senang hati, tidak ada efek samping.

Saya akan memasukkan 5 kopecks saya ke dalam kotak uang obat Monural. Saya telah minum banyak obat selama 5 tahun mengobati sistitis saya "abadi", tetapi tidak berhasil - lagi pula, setelah satu atau dua bulan, sistitis kembali. Saya mengganti dokter, mungkin, sepuluh, tetapi saya juga tidak punya akal - setiap orang meresepkan sesuatu sendiri, antibiotik yang saya minum - saya tidak akan menuliskannya di jari-jari kedua tangan. "Monural" aku ditugaskan ke dokter muda baru. Sejujurnya saya tidak terlalu berharap, tetapi ketika pada hari kedua setelah resepsi saya bisa pergi ke toilet tanpa rasa sakit, saya sangat senang. Kemudian tanda-tanda sistitis lainnya hilang. Jadi "Monural" membantu saya, sekarang saya bahkan tidak berpikir tentang sistitis menyeluruh, seperti mimpi buruk yang bertahan 5 tahun!

Ketika saya hamil di bulan kelima, mereka menemukan E. coli dalam tes. Akibatnya, sistitis dan ginjal sangat sakit, sudah tidak bisa berjalan. Selain obat herbal, monural juga diresepkan. Saya sangat takut untuk menerimanya, karena saya tidak tahu bagaimana itu dapat mempengaruhi seorang anak. Tetapi dokter mengatakan bahwa dalam kasus ini, tanpa antibiotik sama sekali. Dan jika infeksi menyebar bahkan lebih, itu hanya akan bertambah buruk. Pada akhirnya, saya minum dua paket seperti itu untuk perawatan. Dia sangat membantu. Cystitis disembuhkan, dan bayi itu lahir sehat.

Saya selalu berpikir bahwa sistitis hanya disebabkan oleh hipotermia, tetapi sebenarnya penyebabnya adalah E. coli, jadi Anda perlu dirawat dengan sangat serius dan sangat serius agar tidak mendapatkan sistitis dalam bentuk kronis. Jadi, Anda harus mulai dengan kunjungan ke dokter, setelah pemeriksaan, ia akan meresepkan perawatan. Saya direkomendasikan untuk meningkatkan kekebalan (yah, saya tahu cara vitamin, gaya hidup yang benar, lebih banyak buah dan sayuran, dll) dan mengobati sistitis dengan bantuan obat "Monural". “Monural” membantu saya dengan sangat cepat, secara harfiah pada hari berikutnya, itu tidak lagi menyiksa rasa sakitnya, ia berhenti secara konstan untuk ingin pergi ke toilet. Secara umum, saya senang bahwa semuanya berakhir begitu cepat dan baik.

Sistitis kronis telah menghantui saya selama 8 tahun, saya telah meminum banyak obat - baik antibiotik maupun obat-obatan yang berasal dari negara, tetapi mungkin itu hanya hasil cepat dari monural. Dia dipulangkan ke saya oleh dokternya, minum tas untuk malam itu dan tidur, di pagi hari rasa sakitnya hilang seolah-olah dengan tangan. Tapi tetap saja saya minum antibiotik setelah minum monural, meskipun ia segera menghilangkan rasa sakit dan keretakan yang parah. Monural bukan obat mujarab untuk sistitis, tetapi sebagai ambulans dia mendekatiku, obat yang layak.

Obat ini sangat luar biasa! Saya jarang sakit, tetapi begitu saya berlari ke jalan dengan rambut basah, dengan celana ketat tipis dan rok pendek. Di sini dan turun untuk pertama kalinya dalam kehidupan sistitis. Tak satu pun dari obat-obatan dari apotek membantu, mereka membeli ramuan chamomile dan teh untuk sistitis. Sia-sia uang yang dihabiskan, dan dengan sistitis terutama tidak mentolerir. Saya belajar dari teman tentang "Monural". Bahkan wanita hamil pun diresepkan oleh dokter. Harga untuk satu tas tidak kecil, jadi saya tetap bisa menebak apakah itu akan membantu atau tidak. Satu tas 5 dolar. Obatnya membantu pertama kali. Ini adalah antibiotik yang mengurangi semua gejala penyakit. "Monural" membantu selama satu jam dan sistitis hilang sepenuhnya.

Obat ini selalu ada di tas saya. Cystitis muncul pada malam sebelum pameran, saya menelepon dokter, dia berkata bahwa hanya dia yang bisa menanganinya. Dan benar-benar diselamatkan. Menjadi lebih mudah setelah dua jam. Hanya untuk anak perempuan yang telah membaca ulasan positif dan menyalahgunakan pengobatan sendiri, penting untuk mengetahui bahwa ini adalah penghilang gejala darurat, tetapi bukan obat untuk peradangan. Pastikan untuk mengunjungi dokter dan minum obat yang diresepkan.

Obat yang bagus, tapi sangat mahal. Tentu saja ini tidak membantu, tetapi jauh lebih cepat daripada obat lain untuk sistitis. Efek samping tidak terasa, meskipun petunjuknya dijelaskan. Sangat penting bahwa obat memiliki rasa dan bau yang agak menyenangkan, karena saya tidak bisa minum sesuatu yang manis dan manis. Setelah pengobatan lain, sistitis kembali sejalan dengan waktu. Untungnya, monural bukan salah satunya. Soal harga - mahal, tidak diragukan lagi. Saya mendengar bahwa Anda dapat menemukan yang setara lebih murah, tetapi tidak berani, karena sakit ini benar-benar membuat saya. Saya menyarankan Anda untuk menghabiskan waktu dan membeli monural, daripada menderita dan membeli sesuatu yang lebih murah.

Monural adalah obat yang sangat baik. Pada suatu waktu, dia menyelamatkannya dari serangan sistitis yang tiba-tiba pada puncak sesi. Saya mengakhiri keberhasilan tes dan ujian, karena sama sekali tidak ada yang bisa dilakukan. Di Internet di forum disarankan Monural. Saya hampir tidak percaya bahwa satu pil, yang kemudian dilepaskan, akan dapat meringankan penderitaan ini. Dan saya sangat terkejut - setelah tiga jam saya merasa baik-baik saja dan bahagia tentang kebahagiaan ketika tidak ada yang sakit. Monural minum lagi setelah kejadian itu - setahun kemudian sistitis mulai lagi, tetapi Monural juga cepat berdiri.

Alat yang sangat bagus. Saya dulu menyimpannya sebelumnya, dan masih ada satu nuansa yang sedikit orang tahu tentang - sangat sering sistitis terjadi setelah berhubungan seks tanpa kondom, terutama jika sejumlah kecil pelumas dilepaskan (misalnya, selama menopause). Secara umum, jika Anda menggunakan pelumas yang baik, Anda dapat menghindari semua ini. Satu-satunya pelumas harus berkualitas tinggi, tidak menimbulkan alergi, gel montavit yang sama cocok, pelumas yang hebat.

Menghadapi obat ini selama semester ketiga kehamilan. Sudah praktis sebelum kelahiran, urinalisis umum diberikan dan protein ditemukan. Ahli urologi menyarankan untuk minum hanya satu sachet sehingga tesnya bagus. Dan memang, keajaiban terjadi. Setelah saya memotong Monural, tes urin berikutnya menunjukkan bahwa saya baik-baik saja.

Dokter meresepkan monural untuk anak perempuan tertua (dia sudah dewasa dengan saya), karena dia menderita sistitis beberapa kali setahun. Memang, monural membantunya, dan peradangan cepat berlalu darinya. Tetapi pengulangan peradangan terjadi sesering sebelumnya. Tidak ada waktu untuk pergi ke dokter, jadi kami mengambil monural setiap waktu. Meskipun mungkin salah.

Obat ini benar-benar menyelamatkan saya. Kami pergi beristirahat di laut, dan suatu hari sistitis dimulai. Rasa sakit dan sakit saat buang air kecil sangat kuat, serta menangis. Sistitis, saya tidak menderita sama sekali, tetapi ini dia, dan tidak jelas apa yang dimulai. Saya harus menghubungi ahli urologi setempat, yang meresepkan biara. Saya bahkan tidak percaya bahwa hanya satu sachet dapat membantu, biasanya obat diminum selama beberapa hari. Tapi itu sangat membantu. Dia menyebarkan tas dengan air, meminumnya semalaman. Di pagi hari retakan cukup toleran, pada malam hari semuanya berjalan sesuai janji dokter. Memang, semacam obat "ajaib".

Instruksi monural - resmi * untuk digunakan

Nomor registrasi P N012976 / 01-110707

Nama dagang: Monural ®

Nama non-kepemilikan internasional:

Bentuk dosis:

Komposisi
1 bungkus mengandung: zat aktif - fosfomycin trometamol 3.754 g atau 5.631 g (setara dengan 2.0 g atau 3.0 g fosfomycin); eksipien: rasa jeruk keprok, rasa jeruk, sakarin, sukrosa.

Deskripsi
Butiran warna putih dengan aroma mandarin.

Antibiotik kelompok farmakoterapi

Kode ATX J01ХХ01.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik.
Zat aktif trometamol Monural - fosfomisin adalah antibiotik spektrum luas yang berasal dari asam fosfonat.

Monural memiliki efek bakterisidal. Mekanisme kerja dikaitkan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil-transferase, menghasilkan penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas lain dari antibiotik dan sinergisme dengan antibiotik lain (perhatikan sinergisme in vitro dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidinat). Spektrum antibakteri aksi fosfomisin trometamol in vitro mencakup sebagian besar gram positif (Enterococcus spec., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp.) Dan gram-negatif (E. coli, Citobacpp). pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp.) patogen. Trometamol fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri pada epitel saluran kemih.

Farmakokinetik.
Penyerapan: Monural cepat diserap dari saluran pencernaan ketika diberikan secara oral.

Di dalam tubuh ia berdisosiasi menjadi fosfomisin dan trometamol. Yang terakhir tidak memiliki sifat antibakteri. Ketersediaan hayati dalam dosis tunggal 3 g adalah dari 34 hingga 65%. Konsentrasi maksimum dalam plasma diamati dalam 2-2,5 jam setelah pemberian oral dan 22-32 mg / l. Waktu paruh plasma adalah 4 jam.

Distribusi: Monural tidak berikatan dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Pemberian oral dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen infeksi saluran kemih. Konsentrasi Monit inhibisi minimum untuk patogen ini adalah 128 mg / l. Itu dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Konsentrasi Monural dalam urin di atas konsentrasi penghambatan minimum untuk E. coli dipertahankan selama setidaknya 80 jam.

Ekskresi: Monural 90% diekskresikan oleh ginjal tidak berubah, menciptakan konsentrasi tinggi dalam urin. Sekitar 10% dari dosis yang diterima diekskresikan melalui usus tidak berubah. Pada pasien dengan fungsi ginjal berkurang sedang (bersihan kreatinin. Indikasi untuk digunakan

  • Sistitis bakteri akut, serangan akut sistitis bakteri berulang;
  • uretritis non-spesifik bakteri;
  • bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
  • infeksi saluran kemih pasca operasi;
  • pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Kontraindikasi
Individu hipersensitif terhadap fosfomisin trometamol, gagal ginjal berat (pembersihan kreatinin

Gunakan selama kehamilan dan menyusui
Pada kehamilan, obat ini diresepkan hanya ketika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui pada saat pengobatan.

Dosis dan pemberian
Di dalam
Butiran dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Monural diterapkan sekali sehari di dalam perut kosong 2 jam sebelum atau sesudah makan, sebaiknya sebelum tidur, setelah sebelumnya dikosongkan kandung kemih. Dewasa menunjuk 1 paket (3 g) 1 kali per hari.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi, prosedur diagnostik transurethral mengambil Monural dua kali pada dosis yang ditunjukkan di atas: 3 jam sebelum intervensi dan 24 jam setelah intervensi.

Anak-anak dari 5 tahun hingga 18 tahun diresepkan dalam dosis harian 2 g 1 kali per hari.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Pada kasus yang lebih parah (pasien lanjut usia, infeksi berulang) minum 1 paket lagi dalam 24 jam.

Pada gagal ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara suntikan.

Efek samping
Kemungkinan gangguan pada saluran pencernaan (mual, mulas, diare), ruam kulit, reaksi alergi.

Overdosis
Gejala overdosis: diare. Jika diare persisten terjadi, pengobatan simtomatik dianjurkan.

Risiko overdosis minimal, karena Monural tersedia dalam paket 1 atau 2 paket. Dalam kasus overdosis, dianjurkan untuk mengambil cairan di dalamnya untuk meningkatkan diuresis.

Interaksi dengan obat lain
Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum dan urin Monural.

Instruksi khusus
Asupan makanan secara simultan memperlambat penyerapan Monural - perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus memperhitungkan bahwa 1 paket Monural dengan dosis 2 g atau 3 g fosfomisin masing-masing mengandung 2.100 g atau 2.213 g sukrosa.

Formulir rilis
Butiran untuk pembuatan larutan untuk menelan 2 g dan 3 g. 6 g atau 8 g obat ditempatkan dalam paket foil laminasi 4-lapis (kertas-polietilena-aluminium-polietilena). 1 atau 2 paket ditempatkan dalam kotak kardus bersama dengan instruksi untuk digunakan.

Kondisi penyimpanan
Daftar B. Simpan pada suhu tidak lebih tinggi dari 30 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan
3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket.

Ketentuan penjualan farmasi
Menurut resepnya.

Perusahaan manufaktur
Zambon Switzerland Ltd., Melalui Industri 13, CH-6814 Kadempino, Swiss.

Klaim mengenai kualitas obat harus dikirim ke alamat: Kantor Perwakilan Zamon Group SP.A. (Italia): Rusia, 121002 Moskow, Glazovsky Lane, 7, kantor 17.

Monural

Uraian per 4 Agustus 2016

  • Nama latin: Monural
  • Kode ATX: J01XX01
  • Bahan aktif: Fosfomycin (Fosfomycin)
  • Pabrikan: Zambon Switzerland Ltd (Swiss)

Komposisi

Obat Monural mengandung dalam komposisi 3,754 atau 5,631 gram fosfomisin trometamol (yang sesuai dengan 2 atau 3 gram fosfomisin), serta penyedap (jeruk dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Formulir rilis

Butiran untuk persiapan p-ra untuk pemberian oral, dikemas dalam 2 dan 3 g dalam kantong kertas laminasi, 1 atau 2 kantong dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas antimikroba, memiliki efek bakterisida.

Menekan sintesis dinding sel bakteri (khususnya, tahap pertama).

Efek spesifik fosfomisin dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk menonaktifkan enolpyruvil-transferase, yang memastikan tidak adanya resistansi antar obat dan menghilangkan kemungkinan sinergisme dengan agen antimikroba lain (sinergisme in vitro dengan asam pimemidinat, cefalexin, amoksisilin dicatat).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Apakah monural adalah antibiotik atau bukan?

Tindakan zat aktif obat ini ditujukan pada penghancuran dan pencegahan reproduksi bakteri lebih lanjut yang merupakan agen penyebab ISK. Karena itu, agennya adalah antibiotik.

Deskripsi obat Monural

Antibiotik monural diproduksi dalam bentuk butiran berbau khas warna putih. Sebagai zat aktif dalam obat termasuk turunan asam fosfonat - fosfomisin. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, zat ini aktif terhadap sebagian besar bakteri Gram (+) dan Gram (-).

Farmakodinamik

Aktivitas antibakteri in vitro obat mencakup sebagian besar mikroorganisme Gram (+) biasa: enterococci (termasuk fecal), staphylococci (termasuk emas dan saprofitik).

Juga, Gram (-) patogen rentan terhadap aksi obat: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, gerigi, pseudomonad.

In vitro berarti mengurangi adhesi (menempel) sejumlah mikroorganisme pada urothelia.

Farmakokinetik

Ketika dicerna dari saluran pencernaan diserap dengan cepat. Dalam tubuh itu terurai menjadi trometamol (zat tidak memiliki aktivitas antibakteri) dan fosfomisin.

Ketersediaan hayati dosis tunggal Monural 3 g dapat bervariasi dari 34 hingga 65%. TCmax 2–2,5 jam, Сmax berada dalam kisaran 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomycin dalam keadaan yang tidak terkait dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, dan terakumulasi terutama dalam urin.

Dosis tunggal 3 g obat dalam urin menghasilkan konsentrasi tinggi (dari 1,053 hingga 4,415 g / l), yang merupakan 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen ISK.

IPF fosfomisin untuk patogen ini - 128 mg / l. Dalam urin, dipertahankan selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah). Dari 18 hingga 28% dari dosis yang diambil tidak berubah diekskresikan dalam tinja.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan seperti Fosfomycin dan Monural digunakan untuk mengobati serangan akut sistitis bakteri (termasuk berulang), uretritis nonspesifik bakteri, bakteriuria masif asimptomatik (termasuk pada wanita hamil), ISK pasca operasi.

Untuk tujuan profilaksis, mereka diresepkan untuk studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah.

Pengobatan antibiotik sistitis

Cystitis termasuk dalam kategori penyakit yang, meskipun tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih dapat menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien. Gejala sistitis, setelah muncul sekali, kemudian, sebagai aturan, kembali lagi dan lagi.

Obat Monural adalah agen antibakteri spektrum luas. Tidak seperti obat bakteriostatik yang hanya dapat memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, ini memicu kematian bakteri.

Mekanisme aksi Monural diwujudkan karena kemampuan fosfomisin untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Akibatnya, perkembangan sel berhenti dan sel mati.

Saat ini, Monural dengan sistitis dianggap sebagai salah satu cara yang paling efektif.

Hasil penelitian yang dilakukan di klinik terkemuka di dunia mengkonfirmasi keefektifannya dalam penyakit pada bola urologis ("pil sistitis" yang diimpikan kebanyakan pasien) dan pencapaian cepat dari efek terapi yang baik (cukup untuk mengambil bubuk dua kali).

Antibiotik bertindak melawan sistitis patogen, serta terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-), yang memungkinkannya digunakan sebagai terapi empiris, yaitu, bahkan sebelum menerima informasi tentang patogen dan sensitivitasnya terhadap obat.

Fitur farmakokinetik Furomycin berkontribusi pada penciptaan konsentrasi stabil jangka panjang dari zat aktif bahkan setelah mengambil 1 dosis tunggal.

Selain itu, zat ini hampir sepenuhnya dihilangkan oleh ginjal, yang menghilangkan kemungkinan dysbiosis dalam penerapan Monural. Dan mengambil obat dengan kursus singkat memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme patogen terhadapnya.

Obat ini dibedakan oleh tolerabilitas yang baik dan tidak adanya efek negatif pada perkembangan janin, sehingga obat Monural dari sistitis pada wanita dapat digunakan bahkan selama kehamilan: di sebagian besar negara itu adalah salah satu obat pilihan untuk pengobatan bakteriuria tanpa gejala dan ISK pada wanita hamil.

Petunjuk tentang cara mengambil Monural dengan sistitis adalah sebagai berikut: untuk pria dan wanita, dosis tunggal 3 gram ditunjukkan, untuk anak-anak - 2 gram obat yang sebelumnya diencerkan dalam cangkir air ketiga.

Dalam kasus yang parah, orang dewasa diperbolehkan mengulangi obat dalam 24 jam dengan dosis yang sama.

Penggunaan obat pada pielonefritis

Monural jarang digunakan untuk mengobati pielonefritis. Namun, efek antibakteri dari agen dimanifestasikan tidak hanya di kandung kemih, tetapi di seluruh saluran kemih. Dan inilah yang membuatnya perlu untuk menggunakannya bahkan dalam kasus pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, dan obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penunjukan Monural:

  • usia anak-anak (alat ini tidak berlaku untuk anak di bawah usia lima tahun);
  • gagal ginjal berat, yang ditandai dengan penurunan Clcr di bawah 10 ml / menit;
  • hipersensitivitas.

Efek samping

Efek samping dari obat dapat bermanifestasi sebagai reaksi dari saluran pencernaan (diare, mual, mulas, muntah), serta reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, gatal).

Untuk menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, biasanya cukup untuk meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi.

Instruksi penggunaan Monural (Dosis dan Administrasi)

Bagaimana cara mengambil Monural dewasa?

Obat ini dikonsumsi secara oral, dengan perut kosong, setelah mengosongkan kandung kemih, lebih baik sebelum tidur (tetapi tidak lebih awal dari dua jam setelah makan malam). Sebelum mengambil isi paket (untuk orang dewasa - 3 gram) dilarutkan dalam cangkir air ketiga.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Orang yang lebih tua, serta dengan infeksi berulang, 24 jam setelah dosis pertama, dianjurkan untuk minum lagi satu dosis Monural.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi atau prosedur diagnostik transurethral, ​​pasien diberikan satu dosis tunggal 3 jam sebelum dan 24 jam setelah prosedur.

Jika seorang pasien mengalami gagal ginjal, dosisnya harus dikurangi, dan interval antara dosis larutan harus ditingkatkan.

Monural, instruksi untuk digunakan pada anak-anak

Children's Monural adalah dua gram butiran granula. Pada pediatri, obat ini dapat digunakan untuk merawat pasien di atas usia lima tahun. Dosis tunggal - 1 paket. Anda hanya bisa memberikan obat kepada anak sekali saja.

Berapa tindakan Monural?

Fitur penting dari Monural adalah ketika diambil secara oral, konsentrasi maksimum dalam urin tercapai dalam 3-4 jam, sementara fosfomisin ditandai dengan waktu paruh yang panjang (sekitar 48-72 jam).

Karena ini, konsentrasi yang stabil dari zat aktif dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah mengambil 1 dosis obat.

Ulasan menunjukkan bahwa keparahan nyeri dan disuria berkurang secara signifikan dalam beberapa jam setelah mengambil solusi.

Seberapa sering saya dapat minum obat?

Pertanyaan "Seberapa sering Anda dapat minum Monural?" Para dokter menjawab: obat hanya diminum jika ada gejala penyakit; jika gejala terjadi terlalu sering (misalnya sebulan sekali), kemungkinan besar merupakan bentuk penyakit kronis, dan pengobatan dalam kasus ini harus dipilih hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Opsional

Meskipun terdapat banyak informasi tentang pengobatan sistitis tablet Monural, Anda harus tahu bahwa tablet atau bentuk sediaan untuk penggunaan parenteral di bawah merek dagang Monural tidak tersedia. Satu-satunya bentuk obat yang tersedia adalah butiran untuk persiapan ramuan untuk pemberian oral.

Overdosis

Risiko overdosis Monural minimal.

Jika ada alasan untuk menganggap overdosis, pasien diresepkan diuresis paksa dan, jika perlu, pengobatan simtomatik.

Interaksi

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Monural dalam kombinasi dengan metoclopramide, karena yang terakhir berkontribusi pada penurunan konsentrasi serum fosfomisin dan konsentrasinya dalam urin.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat dapat disimpan dalam kondisi normal.

Umur simpan

Instruksi khusus

Penyerapan fosfomisin melambat saat makan, karena apa obat harus diterapkan 2 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus menyadari bahwa sukrosa adalah bagian dari butiran Monural. Konsentrasinya dalam satu paket dua gram adalah 2,1, dalam paket tiga gram 2,213 gram.

Penggunaan antibiotik spektrum luas (termasuk fosfomisin trometamol) dapat menyebabkan kolitis terkait antibiotik (termasuk pseudomembran).

Oleh karena itu, jika seorang pasien mengalami diare parah selama periode perawatan atau setelah mengambil Monural, pertimbangkan kemungkinan diagnosis ini.

Jika dikonfirmasi, terapi yang tepat harus segera diresepkan. Obat penghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus tersebut.

Analog dari Monural

Analog struktural monural: Fosmicin, Fosfomycin, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Harga analog obat di Ukraina - dari 146 UAH.

Mana yang lebih baik: Monural atau Nolitsin?

Nolitsin - adalah agen bakteri kuinolon dengan spektrum aksi yang luas, yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran kemih bagian atas dan bawah (rumit atau tidak rumit, terjadi dalam bentuk akut atau kronis).

Indikasi untuk penggunaannya adalah pielitis, pielonefritis, sistitis, prostatitis kronis, penyakit menular yang berhubungan dengan operasi urologis, kandung kemih neurogenik, dan nefrolitiasis yang disebabkan oleh patogen yang rentan terhadap Norfloxacin (zat aktif Nolicin).

Perjalanan pengobatan dengan Norfloxacin berlangsung - tergantung pada keparahan kondisi pasien dan sifat dari perjalanan penyakit - dari 3-5 hari (untuk sistitis yang tidak rumit) hingga beberapa minggu (untuk bentuk kronis dari bakteri prostatitis).

Tidak seperti Monural, Nolitsin tidak dapat digunakan dalam pediatri dan wanita hamil.

Monural dan alkohol

Selama masa pengobatan, alkohol dikontraindikasikan.

Monural selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu.

Obat ini digunakan secara eksklusif dalam praktik urologis, yang menghilangkan terjadinya resistansi silang dengan antibiotik lain, memenuhi kriteria keamanan, telah membuktikan kemanjuran mikrobiologis dan, di samping itu, memiliki parameter farmakokinetik yang berhasil.

Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Ulasan Monurale selama kehamilan mengkonfirmasi keefektifan obat: dengan bentuk penyakit yang tidak rumit, sebagai aturan, hanya satu dosis obat yang cukup untuk menghilangkan gejala dan penyebabnya.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Ulasan Monurale

Ulasan dari Monurale di forum, serta ulasan dari dokter tentang obat, menunjukkan efektivitas obat yang tinggi dalam kaitannya dengan agen penyebab ISK dan kecepatannya.

Sebagai contoh, ulasan dari Monurale dengan sistitis, memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa mayoritas pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam beberapa jam pertama setelah mengambil solusi.

Keuntungan yang tidak diragukan dari obat dibandingkan analog adalah kemungkinan menggunakan kursus singkat dan tidak adanya efek samping yang serius. Pada saat yang sama, durasi periode bebas kambuh setelah perawatan dengan Monural setidaknya 6-12 bulan.

Namun, kadang-kadang pasien pergi ke dokter dengan keluhan: "Obat itu tidak membantu, apa yang harus dilakukan?". Jika efeknya tidak terlihat setelah satu dosis Monural, Anda mungkin perlu meminum satu dosis lagi. Jika tidak ada perbaikan setelah ini, perlu untuk mengecualikan alasan lain untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan.

Dan, tentu saja, untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dan mencegahnya menjadi kronis, pengobatan mandiri harus dihindari dan spesialis harus segera dihubungi.

Harga monural

Berapa harga Monural di Rusia?

Harga monural di Moskow dari 387 rubel. Paket 2 g dengan butiran untuk membuat ramuan dapat dibeli 387-405 rubel, biaya Monural 3 g - 470-520 rubel.

Di St. Petersburg, di Omsk, di Ufa atau Yekaterinburg, harga obat itu hampir sama.

Harga monural di Ukraina

Di Kiev, Kharkov, Lviv dan kota-kota besar lainnya, biaya rata-rata satu paket obat 3 g - 250 UAH.

Yaitu, dengan sistitis, perawatan akan menelan biaya rata-rata 500 UAH (jika penyakit ini dalam bentuk yang tidak rumit, dan tidak ada pil lain yang diresepkan oleh dokter).

Harga di Belarus

Di apotek Belarus, bubuk 3 g dapat dibeli dengan harga 163,1-223,5 ribu rubel.