Gejala, penyebab dan pengobatan semprotan urin (stranguria)

Stranguria adalah penyakit di mana proses buang air kecil membutuhkan penerapan kekuatan. Penyakit seperti itu menjadi penyebab ekskresi urin dengan beberapa tetes, kurva aliran urin, tekanan berlebihan saat buang air kecil, jet ganda, serta penundaan sekitar enam puluh detik. Untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih menjadi sulit dengan penyakit ini. Dengan masalah seperti saat buang air kecil, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter yang dapat menentukan diagnosis dan meresepkan pengobatan setelah penelitian yang diperlukan.

Gejala Stranguria

Jika Anda mengalami kesulitan buang air kecil, manifestasi seperti itu dimungkinkan:

  • Bahkan dengan kandung kemih yang meluap, jet itu lemah;
  • Urin diekskresikan dengan tetes, dan perlu disaring;
  • Urin yang diekskresikan dibagi menjadi dua aliran atau disemprotkan ke arah yang berbeda;
  • Sebelum proses buang air kecil dimulai, perlu waktu untuk tegang dan tune;
  • Bagian urin diekskresikan secara signifikan lebih sedikit;
  • Kemungkinan dorongan yang jelas dan kurangnya buang air kecil;
  • Rasa sakit dan tidak nyaman saat buang air kecil.

Gejala-gejala di atas tidak cukup untuk mendiagnosis dengan pasti penyakit seperti stranguria. Kehadiran gejala-gejala tersebut menunjukkan kemungkinan masalah kesehatan, oleh karena itu, sebelum membuat kesimpulan, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis.

Penyebab penyakit

  1. Penyempitan uretra, mencegah lewatnya urin melalui saluran.
  2. Pada pria, penyebabnya bisa berupa pembesaran prostat.
  3. Munculnya formasi di area leher kandung kemih.
  4. Kehadiran batu di kandung kemih dan uretra.
  5. Peradangan dimanifestasikan dalam edema jaringan.
  6. Penyakit neurologis yang menyebabkan masalah buang air kecil, penurunan diameter saluran uretra, organ panggul dan tulang belakang yang terluka, akibat stroke, gangguan saraf.
  7. Penyakit yang bersifat psikologis. Kadang-kadang, bahkan pada anak-anak, penyakit seperti itu menyebabkan masalah dengan buang air kecil.

Penyebab utama stranguria pada pria

  • Prostatitis dalam bentuk akut dan kronis, yang sering terjadi dengan latar belakang lesi infeksi genital. Ini terutama karakteristik pria muda;
  • Hiperplasia prostat jinak;
  • Tumor ganas kelenjar prostat;
  • Cedera uretra. Dalam beberapa kasus, terjadi selama kontak seksual secara agresif;
  • Stranguria dapat menjadi konsekuensi gonore dan sifilis dengan munculnya bekas luka;
  • Phimosis, serta paraphimosis, yang terjadi pada masa kanak-kanak;
  • Proses peradangan pada kepala penis dan jaringan di sekitarnya;
  • Testis yang meradang, serta pelengkap mereka;
  • Urolitiasis;
  • Kanker kandung kemih. Sebagian besar terjadi pada orang-orang usia tiga tahun;
  • Masuknya benda asing di saluran uretra;
  • Gunakan produk yang meningkatkan libido.

Penyebab pada wanita

Kesulitan dengan buang air kecil terjadi dalam kasus-kasus seperti:

  1. Sistitis dalam bentuk kronis atau akut.
  2. Proses peradangan di saluran kemih dan vagina.
  3. Saat urolitiasis, saat batu dilokalisasi di kandung kemih.
  4. Gangguan yang bersifat neurologis pada penyakit seperti diabetes.
  5. Berbagai penyakit pada organ genital. Pada sepertiga pasien, penyakit inilah yang memicu stranguria.

Komplikasi dengan tidak adanya terapi

  • Sistitis dalam bentuk kronis;
  • Perubahan struktur kandung kemih, serta penurunan tonus otot detrusor;
  • Retensi urin dalam bentuk akut;
  • Concretions di ginjal;
  • Pielonefritis;
  • Penundaan menjadi lebih menyakitkan dan lebih sering.

Bagaimana stranguria didiagnosis

Pertama-tama, perlu untuk menemukan alasan mengapa penyakit itu muncul. Ini adalah alasan yang mensyaratkan stranguria dan akan membantu menentukan strategi perawatan.

Dengan penyakit ini, pasien perlu berkonsultasi dengan ahli urologi, namun, selama perawatan, mungkin ada kebutuhan untuk spesialis seperti psikiater, ahli saraf, dan dokter kandungan.

Untuk menentukan secara akurat sifat penyakit ini, Anda harus menjalani studi berikut:

  1. Urinalisis, yang akan mengidentifikasi proses peradangan, keberadaan batu, serta tumor.
  2. Untuk mengetahui penyebab pasti yang mempengaruhi perkembangan penyakit, Anda harus melakukan kultur urin. Berkat penelitian ini, dimungkinkan untuk melihat respons flora patogen terhadap agen anti-inflamasi.
  3. Ketika aliran urin terbagi pada pria perlu memeriksa prostat. Percikan air seni saat buang air kecil pada pria dapat menjadi hasil dari masalah dengan kelenjar prostat.
  4. Fenomena semprotan urin pada wanita akan memerlukan pemeriksaan oleh dokter kandungan: analisis keputihan dan pengikisan dari serviks akan membantu dalam menemukan penyebabnya.
  5. Pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan prostat diperlukan dalam kasus-kasus di mana dokter mencurigai adanya kelenjar prostat yang membesar atau perubahan struktur jaringan ginjal.
  6. CT (computed tomography) dan excretory tomography, yang dilakukan dengan menggunakan agen kontras, juga ditentukan untuk menentukan keberadaan kalkulus dan neoplasma.
  7. Sistoskopi diresepkan untuk melihat kondisi saluran kemih dan kandung kemih.

Terapi

Diagnosis sendiri dan pengobatan sendiri di rumah seringkali hanya memperburuk situasi dan tidak membawa hasil yang diinginkan. Pendekatan yang buta huruf terhadap pengobatan dapat menyebabkan gangguan pada koneksi jalur saraf. Mungkin satu-satunya solusi independen sejati adalah makanan diet. Anda harus mengeluarkan dari diet pasien untuk jangka waktu dari lima belas hingga dua puluh hari goreng, pedas, merokok, gula-gula, alkohol, teh dan kopi.

Setelah penyebab stranguria terbentuk, dokter meresepkan terapi. Dalam kasus penyakit radang, pengobatan stranguria pada wanita dan pria disertai dengan antibiotik dan obat antivirus. Di hadapan penyakit menular yang ditularkan secara seksual, obat disinkronkan dengan penelitian yang diperlukan.

Obat-obatan seperti anthropin digunakan untuk meredakan kejang otot di daerah saluran kemih. Ada banyak obat yang dapat digunakan baik secara oral maupun dubur dalam bentuk supositoria. Kondisi jantung harus dipantau, khususnya pada orang-orang usia tiga tahun. Jika Anda memiliki efek samping, Anda harus menghubungi dokter Anda.

Jika penyempitan lumen uretra terdeteksi, metode memperluas zona ini secara artifisial dengan kateter diterapkan.

Ahli saraf, jika perlu, meresepkan obat-obatan yang memiliki efek positif pada proses pemulihan koneksi ujung saraf kandung kemih dan sumsum tulang belakang dalam kasus ketika strangora terjadi setelah cedera tulang belakang. Untuk orang yang menderita stroke, langkah-langkah rehabilitasi dipilih yang mempengaruhi tubuh secara keseluruhan.

Jika batu atau neoplasma merupakan penyebab stranguria, diperlukan intervensi bedah. Dengan bentuk adenoma prostat yang longgar, pasien perlu membatasi dietnya, melakukan latihan khusus, dan minum obat yang akan menghentikan pertumbuhan kelenjar. Karena strangora adalah fenomena yang terkait dengan berbagai penyakit, maka perlu untuk memperlakukan pengobatan dengan sangat serius, yang mungkin mendahului penyakit urologis yang serius.

Pencegahan

Tindakan pencegahan tidak melibatkan tindakan rumit. Cukup hanya dengan mematuhi aturan kebersihan pribadi dan bertanggung jawab dalam masalah kontak seksual - menggunakan kontrasepsi penghalang. Penting juga untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit sistem genitourinari secara tepat waktu.

Stranguria - percikan urin saat buang air kecil pada pria dan wanita

Pelanggaran proses buang air kecil disebut stranguria. Pada kelainan ini, pasien mungkin buang air kecil sendiri, tetapi mengalami beberapa kesulitan. Agar Urin bisa keluar, dia harus berusaha. Urin keluar sebentar-sebentar, dan prosesnya sendiri memakan waktu lebih lama dari biasanya untuk pria dan wanita.

Fenomena stranguria pada wanita dan pria

Penyebab gangguan kencing berbeda pada wanita dan pria. Ini disebabkan oleh perbedaan struktur sistem saluran kencing mereka. Ahli urologi menangani pengobatan patologi ini. Jika tidak diobati, risiko masalah ginjal dan kandung kemih meningkat.

Memahami bahwa ada masalah kesehatan, Anda bisa pada perubahan yang terjadi dalam proses buang air kecil. Jet kehilangan tekanan, menjadi terputus-putus, perjalanan ke toilet "dengan cara kecil" mulai memakan waktu lebih banyak daripada sebelumnya. Mengosongkan kandung kemih terjadi dengan mengejan. Kapan saja itu bisa terjadi gangguan total.

Akibatnya, urin, yang tetap berada di kandung kemih dan tidak keluar, mandek dan dapat memicu perkembangan proses inflamasi. Selain itu, risiko deformasi tubuh dan penampilan batu dan pasir di dalamnya meningkat. Terhadap latar belakang masalah dengan pekerjaan kandung kemih, gagal ginjal berkembang.

Bagaimana nyata

Stranguria adalah indikator gangguan urologis.

Tanda-tanda berikut akan membantu untuk mengenalinya:

  1. Kesulitan buang air kecil;
  2. Tetes, bukan jet urine;
  3. Taburan urin karena jet terbelah;
  4. Dengan keinginan yang jelas untuk buang air kecil tanpa mengejan, urin tidak diekskresikan.

Untuk menentukan penyebab gangguan dan penunjukan pengobatan harus berkonsultasi dengan dokter. Stranguria secara independen tidak akan mundur.

Penyebab gangguan buang air kecil

Secara konvensional, penyebab perkembangan gangguan dapat dibagi menjadi mekanik, urologis, neurologis dan psiko-emosional. Dalam kasus pertama kita berbicara tentang penampilan di uretra benda asing, misalnya, batu. Paling sering, penyebab kategori ini ditemukan pada pasien. Gangguan urologis yang disebabkan oleh penyempitan uretra, mengakibatkan gangguan ekskresi urin.

Stroke atau cedera tulang belakang. Mendapatkannya dapat memicu perubahan berikut pada tubuh:

  • Pembentukan tumor apa pun di kandung kemih;
  • Penyempitan uretra;
  • Pelanggaran uretra katup;
  • Munculnya benda asing di leher kandung kemih atau uretra.

Perubahan ini berkaitan dengan gangguan neurologis. Mekanisme normal mengosongkan kandung kemih dapat terganggu sebagai hasil dari pengalaman emosional yang kuat, yang tubuh telah memberikan reaksi saraf yang sama.

Masalah kemih adalah akibat dari peradangan yang terjadi pada vulva, urethra, kelenjar kandung kemih atau prostat. Agen penyebab gangguan ini bisa berupa virus, bakteri, dan patogen yang hidup di selaput lendir organ. Stranguria bukan merupakan gejala diabetes mellitus atau gangguan sistem saraf. Itulah mengapa penting untuk menentukan penyebab pasti dari munculnya patologi.

Pada wanita

Pada wanita, stranguria berkembang pada latar belakang sistitis atau uretritis, terjadi dalam bentuk kronis. Jauh lebih jarang masalahnya disebabkan oleh penyakit pada organ sistem reproduksi.

Penyebab utama gangguan ini adalah:

  1. Infeksi, infeksi yang terjadi setelah hubungan intim.
  2. Peradangan pada uretra atau kandung kemih.
  3. Peradangan kronis pada uretra atau leher, menyebabkan penyempitan uretra.
  4. Perkembangan endometriosis, fibroid, mioma.
  5. Meremas rahim kandung kemih.
  6. Neoplasma dari segala jenis dalam sistem urogenital.
  7. Pelanggaran latar belakang hormon terhadap timbulnya menopause, karena masalah dengan kerja kelenjar tiroid, dengan diabetes.
  8. Kanal tersumbat oleh lendir, darah, batu kecil atau pasir.

Pada pria

Pada pria, kelainan ini memanifestasikan dirinya dalam prostatitis kronis, disertai dengan kemacetan, atau ketika neoplasma muncul di kelenjar prostat, yang menghalangi aliran urin melalui uretra. Di tubuh pria, zat besi terletak langsung di bawah kandung kemih. Karena itu, perubahan struktural yang terjadi di dalamnya menyebabkan masalah dengan buang air kecil. Ini dapat: prostatitis, prostat adenoma dan kanker prostat.

Secara anatomis pada pria, uretra lebih panjang dari pada wanita. Karena itu, mereka sering rentan terhadap proses inflamasi di dalamnya. Melalui dia keluar tidak hanya air seni, tetapi juga sperma. Hubungan erat antara sistem saluran kemih dan reproduksi menjadi provokator untuk munculnya berbagai infeksi di dalamnya.

Penyebab utama stranguria pada pria adalah:

  • Peradangan pada uretra.
  • Peradangan testis dan pelengkap bagi mereka.
  • Peradangan kulup penis.
  • Infeksi dari hubungan seksual tanpa kondom.
  • Trauma ke uretra.
  • Kehadiran batu atau pasir.

Masalah dengan kerja kelenjar prostat pada pria paling sering terjadi setelah mengatasi tanda 50 tahun. Banyak pria menyalahkan masalah buang air kecil khusus untuk perubahan yang berkaitan dengan usia, yang pada dasarnya salah dan berbahaya bagi kesehatan mereka. Ada masalah yang membutuhkan perawatan.

Kemungkinan komplikasi

Mengabaikan masalah buang air kecil dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius.

Komplikasi strangooria dapat:

  • Retensi urin akut;
  • Sistitis kronis;
  • Pielonefritis;
  • Munculnya batu ginjal;
  • Perubahan struktural kandung kemih.

Penundaan urin seiring waktu disertai dengan sensasi yang sangat tidak menyenangkan dan bahkan rasa sakit di perut bagian bawah. Masalah ini akan menjadi permanen sampai penyebab utama kemunculannya diselesaikan.

Diagnostik

Tujuan utama diagnosis pasien adalah untuk mengetahui penyebab gangguan proses buang air kecil. Dari sini akan tergantung pada perawatan yang ditentukan. Selain ahli urologi mungkin memerlukan konsultasi ahli saraf, psikiater, venereolog dan ginekolog.

Survei tersebut meliputi:

  1. Urinalisis dan penyemaian lengkap;
  2. Ultrasonografi ginjal;
  3. Computed tomography menggunakan komponen kontras;
  4. Pemeriksaan instrumental pada uretra dan kandung kemih.

Menurut analisis, dokter menentukan perubahan yang terjadi dengan komposisi fisikokimia urin. Isi leukosit urin, bakteri, eritrosit, garam, epitel kubik dievaluasi. Ini menentukan kekuatan peradangan, kemungkinan adanya tumor, atau pembentukan batu. Menabur urin memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab infeksi dan memilih obat untuk menghilangkannya, dengan mempertimbangkan hal ini.

Perawatan

Sebagai hasil dari diagnosis, alasan utama untuk strangoelia akan ditetapkan. Buang air kecil normal akan mungkin setelah eliminasi patologi yang menyebabkan gangguan. Pada saat yang sama, terapi simptomatik juga dilakukan, karena pelanggaran proses pengeluaran urin ke luar secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien. Dengan deteksi dini patologi, terapi medis dilakukan. Perkembangan komplikasi atau kondisi serius pasien memerlukan pembedahan.

Terapi obat-obatan

Pengobatan strangooria dengan bantuan obat-obatan berlangsung secara bertahap. Terapi termasuk minum:

  • Antispasmodik untuk meredakan kencing yang menyakitkan.
  • Antibiotik untuk menekan infeksi saluran kemih atau prostatitis.
  • Obat-obatan untuk menghancurkan dan menghilangkan batu dan pasir (Detrol, Tolterodin).
  • Obat anti-inflamasi.

Jika penyebab gangguan ini disebabkan oleh ketidakstabilan latar belakang emosional, maka obat psikotropika diresepkan. Selain itu, beberapa antidepresan dapat meningkatkan relaksasi dinding kandung kemih.

Intervensi bedah

Operasi dilakukan ketika kondisi pasien parah atau terjadi neoplasma ganas. Teknik eksisi endoskopik digunakan untuk mengangkat tumor.

Intervensi bedah juga diperlukan untuk patologi anatomi dan untuk menghilangkan hambatan mekanis yang mencegah keluarnya urin dengan bebas.

Obat tradisional

Pengobatan obat tradisional tidak memungkinkan untuk menghilangkan stranguria. Mereka lebih cocok untuk menghilangkan gejala gangguan yang tidak menyenangkan. Terapkan hanya setelah mendapat persetujuan dari dokter.

Juniper berry dan kenari akan membantu meringankan kesejahteraan pasien. Dengan buang air kecil intermiten, 9 gram cangkang kenari yang dihancurkan harus diminum setiap hari. Anda juga dapat menggunakan kulit kayu dan daun dari pohonnya, mengambilnya dalam bentuk bubuk, masing-masing 8 gram, 2 kali sehari. Anda juga dapat membuat minuman dari duckweed bubuk, diminum setengah jam sebelum makan. Komponen diencerkan dalam air hangat sampai benar-benar larut (1 sendok makan bubuk - segelas air). Minum komposisinya harus 3 kali sehari.
Dalam video tentang penyebab stuguria pada pria dan wanita:

Sulit buang air kecil pada pria: penyebab

Retensi urin dengan nyeri bersamaan terjadi dengan latar belakang proses inflamasi urologis, infeksi melalui hubungan seksual. Beberapa faktor menjadi penyebab utama, yang lain mempercepat perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.

Ini termasuk:

  • Tumor prostat jinak. Adenoma menyebabkan penyumbatan saluran uretra, yang mencegah aliran urin. Ketika ini terjadi, kerusakannya terjadi, dan urin bergerak perlahan di sepanjang saluran. Hasilnya - seorang pria kencing, membuat upaya, secara harfiah memeras tetes;
  • Prostatitis dalam bentuk kronis. Ini berkembang dengan latar belakang infeksi - klamidia, trikomoniasis, gonore, ureplazma. Perkembangan penyakit menyebabkan pembengkakan jaringan uretra. Prostat yang membesar semakin memeras kanal, yang merusak patennya;
  • Onkologi ganas pada prostat. Kelenjar prostat, yang jaringannya mengalami perubahan fibroplastik, bertambah besar, berkontribusi terhadap deformasi saluran kemih;
  • Penyempitan karena penyempitan dinding uretra, karena infeksi dalam tubuh;
  • Proses inflamasi uretra, menyebabkan penyempitannya;
  • Batu kandung kemih, ginjal. Concrements berbahaya bagi saluran kemih dan saluran uretra karena penyumbatan dan cedera pada dinding. Di hadapan batu, tidak hanya sulit bagi pasien untuk buang air kecil, tetapi juga sangat menyakitkan, dengan sekresi darah. Keseriusan dari situasi ini adalah karena hal ini, terjadi retensi urin, yang menyebabkan keracunan secara umum.

Ketika buang air kecil yang tersumbat terdeteksi pada pria, penyebabnya mungkin jauh dari daerah urogenital. Setiap operasi yang salah menggunakan anestesi dapat mengganggu kerja sistem saraf. Akibatnya, anomali persarafan kandung kemih terjadi, dan stranguria mengikuti.

Gangguan neurologis yang dipicu oleh patologi metabolik, sumsum tulang belakang, dan kerusakan otak juga mengancam manifestasi retensi urin, nyeri selama proses pengosongannya.

Seringkali penyebab gejala ini adalah diabetes.

Penyakit pria murni, seperti peradangan testis, pelengkap mereka, kelenjar dan kulit khatan, dapat memperburuk buang air kecil. Cedera, kelainan bentuk genital, tumor sistem kemih dapat menyebabkan sering buang air kecil yang menyakitkan.

Statistik menunjukkan bahwa patologi adalah karakteristik remaja, pria muda, karena jiwa yang tidak seimbang, sedangkan pada pria dewasa itu memanifestasikan dirinya dalam kaitannya dengan penyakit kronis, kecanduan, aktivitas fisik, dan pengobatan yang tidak terkontrol. Kandung kemih neurogenik terbentuk pada pasien stroke, penyakit neuromuskuler, dan cedera kranial.

Masalah buang air kecil menemani si sakit setiap pagi. Gejala terkait:

  • Buang air kecil dengan darah;
  • Pembuangan penis yang tidak alami;
  • Kelemahan, perasaan tidak enak badan;
  • Disfungsi ereksi.

Gambar ini memungkinkan Anda untuk berpikir tentang perkembangan proses inflamasi selaput lendir kelenjar prostat. Alasan untuk ini mungkin infeksi dengan bakteri, jamur, infeksi virus, hipotermia organ panggul, stasis darah, cedera pada jaringan internal. Kegagalan hormonal, sebagai prasyarat, juga tidak dikecualikan.

Kurangnya perawatan atau sifatnya yang tidak tepat mengancam dengan komplikasi serius bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Etiologi

Kesulitan berkemih terkait dengan proses inflamasi pada kandung kemih dan ureter. Perjalanan peradangan pada wanita dan pria bervariasi karena fitur anatomi tubuh.

Alasan utama untuk diagnosis "strangora" secara konvensional dibagi menjadi sebagai berikut:

  • urologis - kejadiannya berhubungan dengan penyakit organik yang menyebabkan saluran kemih menyempit;
  • mekanis - ditandai dengan adanya hambatan yang menutup saluran, muncul karena batu atau benda asing;
  • neurologis - mungkin merupakan akibat dari penyakit neurologis: stroke, masalah dengan sumsum tulang belakang, mempengaruhi ujung saraf;
  • psiko-emosional - karena histeria, depresi, stres berat, masalah pengosongan kandung kemih dapat diamati.

Penyebab wanita stranguria:

  • sistitis - ditandai dengan adanya peradangan di uretra karena sistem kekebalan yang lemah, hipotermia, kebersihan organ genital yang buruk, agen penyebab penyakit adalah mikroorganisme oportunistik yang, ketika masalah dengan kekebalan berkontribusi terhadap terjadinya peradangan;
  • infeksi pada ruang seksual, yang ditularkan selama hubungan seksual: klamidia, gonokokus, Trichomonas;
  • saluran kemih sempit karena proses inflamasi kronis di uretra;
  • penyakit pada organ genital: fibroid, fibroid, radang rahim atau salurannya;
  • penyakit ganas dan jinak di bidang seksual;
  • tumpang tindih mekanis uretra dengan batu kecil, pasir, gumpalan darah;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • penyakit ginjal;
  • gangguan hormonal;
  • gizi buruk.

Stranguria pada pria dalam banyak kasus dikaitkan dengan proses patologis di prostat - lokasi anatomi organ berkontribusi terhadap penyimpangan dalam memeras uretra atau benar-benar memblokirnya. Alasan utama:

  • prostatitis - ditandai dengan peradangan jaringan prostat, penyebabnya terkait dengan infeksi atau proses kongestif, ketika prostat menjadi meradang, organ meningkat, membengkak dan meremas kandung kemih;
  • pembesaran kelenjar prostat yang jinak;
  • neoplasma ganas pada alat kelamin;
  • radang pelengkap;
  • infeksi genital;
  • urolitiasis;
  • radang ginjal;
  • Cedera saluran selama prosedur medis.

Proses peradangan di uretra pada pria jauh lebih umum daripada pada wanita, yang berhubungan dengan karakteristik fisiologis uretra: pada pria lebih lama dan tidak hanya menghilangkan urin, tetapi juga terjadi ejakulasi. Koneksi antara alat kelamin dan sistem urin berkontribusi terhadap terjadinya proses inflamasi yang sering.

Simtomatologi

Stranguria dimanifestasikan dengan sering mendesak ke toilet, menyakitkan dan buang air kecil yang tidak produktif. Seseorang terus-menerus disertai oleh perasaan sesak di uretra: semakin kuat proses peradangan di kandung kemih, semakin sedikit pengosongan yang produktif.

  • buang air kecil lambat, praktis menetes;
  • tidak ada urin di hadapan dorongan;
  • sakit perut, berat;
  • rasa sakit saat mengosongkan.

Gejala tambahan termasuk:

  • mual;
  • sakit kepala;
  • nyeri punggung bawah;
  • kenaikan suhu.

Ketika mengabaikan gejala primer, proses menjadi kronis dengan eksaserbasi berkala dari kondisi tersebut. Mungkin ada penggelapan urin, keluarnya purulen dengan urin atau urin dengan darah, endapan yang kuat dalam urin.

Pengobatan stranguria kronis akan lama. Untuk mencegahnya, Anda perlu minum biaya khusus beberapa kali setahun untuk meningkatkan aliran cairan dari uretra.

Diagnostik

Stranguria didiagnosis setelah pemeriksaan eksternal dan mendengar keluhan pasien. Diagnosis primer memerlukan konfirmasi dengan penelitian tambahan:

  • Tes urin yang dapat menunjukkan adanya proses inflamasi diberikan - peningkatan jumlah eritrosit, limfosit, keberadaan bakteri, garam, sedimen diamati;
  • studi bakteriologis dilakukan pada penaburan urin;
  • USG ginjal, kandung kemih diresepkan - organ diperiksa untuk mengetahui adanya peradangan atau adanya batu;
  • sistoskopi dilakukan - pemeriksaan visual pada uretra dan kanal terjadi;
  • Seorang pasien dirujuk ke computed tomography atau MRI scan untuk memeriksa tumor jinak atau ganas.
  • mungkin membutuhkan donor darah untuk penanda tumor.

Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, urologis, dengan dugaan onkologi - ahli kanker dan ahli bedah.

Setelah serangkaian penelitian, pasien diberi resep pengobatan, yang akan tergantung pada tingkat perkembangan proses inflamasi dan penyebabnya.

Perawatan

Awal pengobatan melibatkan penghilangan penyebab proses inflamasi. Obat-obatan berikut ini diresepkan secara paralel:

  • antispasmodik - membantu meringankan rasa sakit saat mengosongkan uretra;
  • obat antimikroba - akan menekan infeksi dan membunuh mikroorganisme patogen;
  • antiinflamasi nonsteroid;
  • persiapan khusus - untuk menghancurkan dan menghilangkan batu dan pasir;
  • neuroleptik dapat diresepkan untuk gangguan saraf.

Dalam kasus yang parah, ketika penyakit ini disebabkan oleh patologi bawaan dari saluran kemih atau dengan memblokir saluran dengan batu atau gumpalan, perawatan dengan pembedahan diresepkan - pengangkatan masalah secara instrumental. Laser penghancur batu bisa digunakan.

Jangan lupa tentang efektivitas terapi rakyat, yang digunakan secara paralel dengan pengobatan utama. Rosehip, chamomile, bearberry, St. John's wort - ramuan herbal ini akan membantu mengatasi penyakit sesegera mungkin. Minuman juga dapat digunakan untuk mencegah proses inflamasi. Anda dapat mengambil obat tradisional apa pun hanya setelah berkonsultasi dengan dokter Anda dan sebagai suplemen untuk program terapi utama.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus keterlambatan pengobatan, penyakit ini dapat menjadi kronis - proses peradangan di kandung kemih meluas ke ginjal, dan dapat menyebabkan gagal ginjal. Kemungkinan perkembangan penyakit pada sistem genitourinari pada pria dan wanita.

Stranguria dapat menyebabkan munculnya penyakit seperti ini:

  • sistitis;
  • pielonefritis;
  • urolitiasis;
  • striktur kandung kemih.

Pada manifestasi gejala pertama harus mencari bantuan spesialis.

Penyebab dan pengobatan bifurkasi jet selama buang air kecil pada pria

Ada banyak alasan yang dapat menyebabkan pemisahan jet dalam pengeluaran urin pada pria. Beberapa dari mereka sangat umum dan tidak menimbulkan risiko bagi kesehatan manusia, sementara yang lain mungkin merupakan gejala dari penyakit yang cukup serius yang memerlukan intervensi medis segera. Dari apa yang timbul dua jet saat buang air kecil pada pria dan bagaimana cara menyingkirkan fenomena ini akan dibahas pada artikel di bawah ini.

Penyebab jet ganda saat buang air kecil

Pelanggaran ini ditandai dengan penyempitan lumen bagian dalam saluran kemih. Jaringan sehat digantikan oleh bekas luka, yang terjadi karena beberapa alasan:

  • Luka bakar dan cedera pada uretra;
  • Gangguan sirkulasi darah dalam sistem kemih;
  • Peradangan di dalam uretra, ureter, kandung kemih;
  • Pertumbuhan baru dari sifat onkologis, dari terapi radiasi selama perawatan mereka;
  • Kesalahan medis dalam operasi di otoritas daerah ini.

Akibatnya, selama buang air kecil penyemprotan aliran urin terjadi, frekuensi keinginan untuk mengosongkan kandung kemih meningkat, dan setelah pengosongan sering keinginan ini tidak hilang sepenuhnya. Mungkin ada sindrom nyeri, kadang-kadang buang air kecil dapat sepenuhnya diblokir, yang akan membutuhkan intervensi medis segera. Penting untuk mempertimbangkan secara lebih rinci beberapa situasi di mana jet ganda terbentuk saat buang air kecil pada pria.

Itu penting! Masalah dengan buang air kecil adalah alasan yang baik untuk mengunjungi ahli urologi. Semakin cepat masalah ditemukan dan penyebabnya ditentukan, semakin besar peluang pasien untuk keberhasilan pengobatan dan tidak adanya perkembangan komplikasi.

Ejakulasi

Efek ini sering diamati pada pria beberapa waktu setelah ejakulasi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa selama ejakulasi sperma dilepaskan melalui uretra. Ketika cairan mani bergerak melalui uretra, bagian tertentu darinya tetap berada di dinding kanal. Urin bergerak sepanjang kanal yang sama, dipisahkan oleh sperma yang dikeringkan di dinding kanal menjadi dua aliran atau lebih. Setelah beberapa saat, fenomena ini menghilang. Untuk menghindari kegagalan seperti saat buang air kecil, buang air kecil harus segera dikencingi setelah ejakulasi untuk membersihkan sisa-sisa sperma di dinding uretra dengan urin.

Fistula Urethrorectal Bawaan

Penyakit ini adalah hasil dari cacat lahir - fistula uretra, yang merupakan penyebab langka dari aliran urin yang terbelah. Dalam kondisi ini, penghalang anomali berkembang antara kulit penis dan uretra, yang mengarah pada pembentukan jet split ketika buang air kecil pada pria. Satu aliran urin bergerak melalui uretra, dan yang kedua melewati fistula.

Tekanan urin rendah

Dengan tidak adanya tekanan urin normal, pemisahan alirannya dapat terjadi. Alasan ini cukup umum, dalam hal ini, hambatan apa pun (cairan mani kering, benang pakaian, penyumbatan kecil pada kanal, dll.) Dapat berkontribusi pada pemisahan aliran urin. Dengan meningkatnya tekanan, hambatan yang memisahkan aliran urin menjadi beberapa hanya akan didorong keluar dan masalah akan hilang.

Uretra ganda

Jumlah anomali yang cukup langka juga dapat dikaitkan dengan uretra ganda. Ini adalah cacat bawaan yang menunjukkan penggandaan atau duplikasi uretra, yang berkontribusi pada pembentukan uretra tambahan pada pria. Dengan anomali pada pria saat buang air kecil, jet selalu bercabang.

Metode pengobatan tradisional

Ada banyak cara populer untuk mengobati penyakit dan gangguan tertentu pada tubuh manusia, disertai dengan jet pecah saat buang air kecil pada pria. Dalam hal ini, terapi dengan ramuan obat sangat baik, di antaranya blackcurrant, bearberry, juniper dan lingonberry memiliki efek khusus pada masalah ini. Penggunaan hirudoterapi juga dianjurkan, hanya saja harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.

Itu penting! Sebelum memulai pengobatan dengan obat tradisional, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Tidak semua obat-obatan dan metode tradisional kompatibel satu sama lain, dalam beberapa kasus, penggunaan bersama mereka dapat menyebabkan konsekuensi bencana bagi tubuh.

Metode medis

Permulaan pengobatan harus dimulai dengan penentuan penyebab yang jelas dari masalah dengan aliran ganda selama buang air kecil. Dari dia, bersama dengan karakteristik organisme pasien tertentu, bahwa jalannya perawatan, durasi dan nuansa akan tergantung.

Untuk gangguan yang berhubungan dengan prostatitis, urolog biasanya diresepkan obat antiinflamasi, antibiotik, fisioterapi dan pijat prostat. Obat-obatan untuk adenoma prostat, yang menyebabkan tekanan aliran urin melemah, ditujukan untuk meningkatkan sifat protektif tubuh, menormalkan sirkulasi darah di jaringan organ, mengurangi edema. Itu sering digunakan berbagai ekstrak tumbuhan, disajikan untuk menyederhanakan dan dampak yang efektif dalam bentuk supositoria.

Ketika tekanan urin menurun karena penyempitan lumen internal uretra, plastik kadang-kadang dilakukan, dalam kasus yang jarang digunakan bougienage uretra. Dalam kasus dengan aliran lamban yang disebabkan oleh kanker prostat atau kandung kemih, hormon, radiasi atau kemoterapi ditentukan, kemungkinan intervensi bedah dipertimbangkan.

Pencegahan

Tugas utama mencegah penyempitan saluran adalah untuk meminimalkan risiko pajanan terhadap faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit yang bersangkutan. Ada beberapa langkah pencegahan, dan mereka tidak rumit sama sekali, tetapi efektivitasnya tergantung pada keteraturan pelaksanaan. Langkah-langkah ini meliputi:

  • Kurangnya pengobatan sendiri.
  • Perlindungan selama hubungan seksual.
  • Pagar diri Anda dari penetrasi benda asing ke dalam uretra.
  • Menghindari cedera pada organ kemih.

Kepatuhan terhadap aturan-aturan ini akan membantu mengurangi kemungkinan jet ganda selama buang air kecil dan banyak masalah lain yang terkait dengan kesehatan pria.

Split jet saat buang air kecil pada pria - apakah itu normal?

Saat ini, Anda dapat menemukan sejumlah besar berbagai penyakit dan komplikasi setelahnya, dan keberadaan jet split saat buang air kecil pada pria juga tidak terkecuali.

Ada sejumlah besar akar penyebab berbeda yang memprovokasi fenomena serupa, beberapa di antaranya tidak menimbulkan bahaya, dan beberapa mengancam jiwa dan memerlukan intervensi segera oleh dokter.

Split jet saat buang air kecil pada pria

Memisahkan jet saat buang air kecil adalah patologi yang agak jarang, tetapi ada orang yang memiliki masalah ini sejak lahir.

Dari sudut pandang medis, fenomena ini disebut aliran terbagi dari cairan urin yang disekresikan, dan ditandai oleh fakta bahwa satu jet dibagi menjadi dua selama buang air kecil, mereka diarahkan ke arah yang berbeda.

Meskipun fenomena ini sangat langka, namun ada dan penampilannya yang tidak terduga dapat menunjukkan adanya penyakit yang lebih serius.

Itulah sebabnya segera setelah penemuan patologi, pasien diharuskan untuk lulus tes darah umum dan bakteriologis, karena tes ini akan dapat menunjukkan ada atau tidak adanya infeksi. Deteksi infeksi dalam darah memerlukan kunjungan segera ke ahli urologi.

Patologi yang disajikan dapat disebabkan oleh adanya tumor, di organ sistem kemih atau prostat. Selain itu, penyebab fenomena ini bisa berupa proses inflamasi pada prostat atau kandung kemih.

Akar penyebab manifestasi jet ganda ketika buang air kecil pada jenis kelamin laki-laki mungkin merupakan manifestasi diabetes mellitus atau penyakit otak, kerusakannya. Memisahkan jet saat buang air kecil menyebabkan ketidaknyamanan tertentu pada pria. Selain itu, tidak ada pengosongan kandung kemih lengkap.

Apa yang berbahaya dan gejala, penyakit apa yang bisa?

Patologi yang disajikan ditandai dengan adanya gejala berikut:

  • Kencing lambat, diarahkan ke berbagai arah.
  • Pelepasan dalam bentuk tetesan, bukan jet.
  • Semprotkan jet dengan semprotan.
  • Lama menunggu seleksi awal.

Perlu dicatat bahwa keberadaan gejala-gejala tersebut harus sudah mengingatkan pasien, dan memaksanya untuk beralih ke profesional.

Dan Anda harus meninggalkan diagnosa dan perawatan diri. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa adalah mungkin untuk memilih terapi berkualitas rendah, dan sebagai hasilnya, hanya memperburuk perjalanan penyakit. Para ahli urologi menyadari masalah ini, dan mereka akan dengan mudah menentukan penyebab patologi berdasarkan gejala dan hasil tes.

Diagnostik

Perhatian khusus diberikan pada fakta bahwa untuk menentukan perawatan yang benar oleh dokter, sangat penting untuk menjalani diagnosis lengkap dari seluruh sistem urogenital. Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus survei bersifat kompleks.

Saat mendiagnosis, adalah wajib untuk mengirim dan menerima hasil analisis urin secara umum dan bakteriologis. Misalnya, kadar leukosit diperlukan untuk menunjukkan sifat asal usul peradangan.

Apa yang harus dilakukan

Jika tahap penyakit yang menyebabkan pemisahan aliran urin adalah awal, banyak ahli meresepkan obat antibakteri untuk pasien mereka dalam kombinasi dengan obat-obatan tipe urologis dan vitamin kompleks.

Anda juga perlu menjalani radiografi saluran kemih bagian atas. Cukup sering, ini cukup untuk menentukan jalannya perawatan pasien. Jika situasinya tidak terlihat begitu bahagia, maka perlu dilakukan penelitian laboratorium tambahan.

Perlu dicatat bahwa dokter yang hadir, dalam hal ini, ahli urologi, berkewajiban untuk mengadakan konsultasi individu dengan pasien mereka. Karena itu memberi spesialis spesialis yang lebih rinci dengan masalah, serta segera mulai memperbaiki situasi, mencari cara pengobatan baru. Selain itu, setiap pasien harus memiliki rejimen pengobatan sendiri, serta dosis obat yang harus dikonsumsi.

Jika pengobatan merupakan solusi tradisional yang direncanakan, Anda harus memperhatikan komponen-komponen tersebut:

  1. Juniper
  2. Teh naik. Infus dari tanaman ini menghilangkan gejala tidak menyenangkan yang melekat dalam patologi, tetapi perlu dipersiapkan dengan baik. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengumpulkan buah dan bersikeras alkohol selama dua hari, ketika infus memperoleh warna kuning cerah, maka siap digunakan. Diambil dengan satu sendok teh.
  3. Ramuan madu. Untuk membuatnya Anda membutuhkan 500 mililiter anggur putih kering, rebus 20 gram daun birch yang sudah dicincang halus dan 4 sendok makan madu.

Untuk mendiagnosis penyakit hanya harus profesional di bidangnya, maka dijamin hasilnya akurat. Jika Anda berencana untuk minum obat tradisional secara paralel dengan obat-obatan, maka Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda, hanya dengan cara ini Anda dapat mencegah terjadinya efek samping.

Bab 3. GEJALA PENYAKIT UROLOGI

Gejala penyakit urologis yang paling umum dan penting adalah rasa sakit. Rasa sakit dibedakan oleh lokalisasi, intensitas, iradiasi, durasi, dan manifestasi karakteristik yang menyertainya.

Nyeri pada penyakit ginjal terlokalisasi di daerah lumbar, menjalar ke perut sepanjang ureter, ke alat kelamin di sepanjang permukaan bagian dalam paha. Mereka mungkin tajam atau kusam, terjadi tiba-tiba atau bertahap. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakitnya satu sisi, tetapi bisa mengganggu di kedua sisi, meskipun hanya satu ginjal yang terpengaruh. Hal ini disebabkan oleh sifat refleks nyeri di daerah ginjal yang sehat atau proses patologis bilateral.

Nyeri pada penyakit urologis tidak terkait dengan perubahan posisi tubuh, yang membedakan mereka dari mereka yang memiliki penyakit tulang belakang.

Rasa sakit yang tumpul di daerah lumbar diamati pada banyak penyakit ginjal: pielonefritis kronis, urolitiasis, hidronefrosis, tumor ginjal, dll. Nyeri pinggang juga dapat terjadi selama refluks vesikel.

Jenis nyeri yang paling khas pada penyakit pada saluran kemih bagian atas adalah kolik ginjal, yang terjadi ketika ada pelanggaran tiba-tiba dari pengeluaran urin melalui ureter dari panggul, yang mengarah pada peningkatan tekanan pada sistem perut ginjal. Ketika ini terjadi, kompresi pembuluh darah ginjal berdinding tipis, iskemia parenkimnya, peregangan tutup fibrosa dan pembengkakan parenkim.

Nyeri pada kolik ginjal terjadi secara tiba-tiba, bersifat intens, terlokalisasi di daerah lumbar dan hipokondrium, meluas ke bawah ureter, di daerah selangkangan, organ genital eksternal dan permukaan bagian dalam paha. Kolik ginjal dapat disertai dengan mual, muntah, dan sering buang air kecil (ketika kalkulus terletak di ureter juxtaseical atau intramural). Penyebab utama kolik ginjal adalah batu pelvis dan ureter, gumpalan darah dan lendir, jaringan nekrotik, yaitu, kondisi patologis yang disertai dengan obstruksi ureter yang terjadi secara akut.

Nyeri di daerah pinggang, terjadi pada saat buang air kecil, adalah tanda karakteristik refluks vesikoureteral-panggul (MRR), yaitu, aliran balik urin dari kandung kemih melalui ureter ke panggul ginjal.

Nyeri pada penyakit ureter yang terlokalisir oleh lintasannya. Lesi ureter dapat ditentukan oleh lokasi nyeri. Dengan demikian, dengan keterlibatan sepertiga tengah ureter ke dalam proses patologis, nyeri menjalar ke daerah iliaka, dengan sepertiga bagian bawah terkena, ke skrotum pada pria dan ke wilayah labia pada wanita. Namun, lebih sering penyakit ureter dimanifestasikan oleh rasa sakit dari ginjal yang sesuai, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran urin.

Nyeri pada penyakit kandung kemih terlokalisasi di daerah suprapubik. Mereka bisa permanen, tidak tergantung pada tindakan buang air kecil, atau berkala, yang timbul sehubungan dengan buang air kecil. Memastikan kekonstanan nyeri, hubungannya dengan tindakan buang air kecil sangat penting untuk menegakkan diagnosis yang benar. Nyeri pada kandung kemih mungkin disebabkan oleh peregangan dinding yang berlebihan selama retensi urin akut, radang dinding kandung kemih atau jaringan paravesikal, batu dan bentuk invasif dari neoplasma ganas. Disebabkan oleh peningkatan bertahap dalam jumlah urin residual, nyeri berkurang menjadi perasaan berat di daerah suprapubik. Dengan retensi urin akut, nyeri di perut bagian bawah dan daerah suprapubik akut, melengkung, dan tak tertahankan.

Untuk batu kandung kemih ditandai dengan rasa sakit yang timbul dari gerakan, dan selama tindakan gangguan buang air kecil terjadi, peletakan aliran urin. Seringkali, rasa sakit menjalar ke kepala penis. Dalam kasus penyakit radang kandung kemih, rasa sakit biasanya terkait dengan tindakan buang air kecil, tetapi mereka dapat terjadi sebelum buang air kecil, selama atau di akhir itu.

Nyeri di uretra sering tercermin dan berhubungan dengan penyakit pada kelenjar prostat, kandung kemih dan bahkan ginjal. Pada penyakit uretra, mereka terlokalisasi dalam perjalanan tubuh, memiliki karakter pemotongan, diperbesar selama buang air kecil. Penyebab nyeri ini adalah peradangan akut dan kronis, batu dan tumor uretra.

Nyeri pada penyakit kelenjar prostat biasanya terlokalisasi di perineum, di sakrum atau di perut bagian bawah. Iradiasi mereka di daerah inguinal, alat kelamin luar, rektum adalah karakteristik. Paling sering, nyeri dikaitkan dengan penyakit radang kelenjar prostat. Untuk prostatitis akut ditandai dengan nyeri hebat. Pada kasus yang parah, pembengkakan jaringan kelenjar prostat dapat menyebabkan retensi urin akut.

Nyeri pada penyakit pada organ genital eksternal terlokalisasi pada setengah skrotum yang sesuai dan menjalar sepanjang korda spermatika ke daerah lumbar. Nyeri pada skrotum biasanya merupakan konsekuensi dari epididimitis akut, epididymoorchitis, atau torsi testis dan pelengkapnya. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan nyeri akut, diperburuk oleh gerakan. Nyeri ringan pada skrotum tanpa iradiasi paling sering dikaitkan dengan penyakit non-inflamasi, seperti varikokel dan hidrokel.

Nyeri pada penis biasanya menunjukkan peradangannya (kavernitis, balanoposthitis) atau cedera dengan robekan tunika (fraktur penis). Nyeri hebat yang persisten dapat terjadi dengan ereksi yang berkepanjangan, tidak terkait dengan gairah seksual - priapisme.

Gangguan kemih, atau disuria, adalah istilah kolektif yang mencakup berbagai jenis gangguan kemih.

Alokasikan gejala yang berhubungan dengan iritasi kandung kemih, dan gejala yang disebabkan oleh obstruksi infravesikal (terhalangnya aliran keluar dari kandung kemih). Yang pertama adalah:

Pollakiuria - sering buang air kecil dalam porsi kecil. Gejala ini dapat terjadi baik dalam kasus urologis (pielonefritis, urolitiasis, sistitis akut dan kronis, TBC sistem kemih, hiperplasia prostat jinak, prostatitis, dll.) Dan pada penyakit neurologis (diabetes mellitus atau diabetes mellitus, proses patologis di negara tetangga). dengan organ dan jaringan kandung kemih).

Stranguria - sulit buang air kecil yang menyakitkan dalam porsi kecil, disertai dengan desakan yang sering mendesak untuk buang air kecil. Ini terjadi lebih sering dengan batu kandung kemih, dengan bentuk prostat dan kanker kandung kemih tingkat lanjut, dan dengan bentuk sistitis akut yang parah.

Nocturia didefinisikan oleh International Continence Society (ICS), kebutuhan untuk bangun di malam hari untuk mengosongkan kandung kemih (dua atau lebih buang air kecil per malam).

Nokturia berarti prevalensi diuresis nokturnal pada siang hari karena pelepasan cairan yang menumpuk di tubuh selama terjaga. Jika banyak urin diekskresikan, bahkan dengan kapasitas kandung kemih normal, nokturia dapat masuk ke nokturia.

Dorongan imperatif - keinginan kuat untuk buang air kecil secara tiba-tiba, di mana air kencing kadang-kadang tidak mungkin dipegang.

Gejala yang terkait dengan obstruksi infravesikal meliputi:

Ishuria - retensi urin. Pisahkan retensi urin akut dan kronis. Yang pertama dimanifestasikan oleh ketidakmungkinan buang air kecil dengan keinginan kuat untuk itu, meluapnya kandung kemih dan nyeri melengkung di perut bagian bawah. Dalam kasus retensi urin kronis, pasien berkemih dengan susah payah dengan aliran lemah yang lamban, sementara yang disebut sisa urin tetap di kandung kemih. Kuantitasnya bisa dari 50-100 ml hingga 1,5-2 liter, dan dalam kasus yang jarang terjadi lebih banyak.

Penyebab iskuria yang paling umum adalah obstruksi infravesikal yang terjadi dengan hiperplasia jinak atau kanker prostat, batu kandung kemih, striktur, tumor dan trauma uretra. Gejala khas obstruksi infravesikal adalah kesulitan dalam memulai buang air kecil, kebutuhan untuk mengejan, penurunan tekanan aliran urin, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap.

Kebocoran terminal - urin menetes jangka panjang setelah selesai buang air kecil.

Prostatisme adalah nama umum untuk gejala obstruksi infravesikal kompleks di atas.

Debit intermiten, peletakan aliran urin - gejala yang diamati dengan adanya kalkulus di kandung kemih.

Semprotan urin paling sering disebabkan oleh striktur uretra.

Inkontinensia urin adalah pelepasan urin yang tidak disengaja yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien dan terjadi tanpa keinginan untuk buang air kecil.

Masyarakat Internasional untuk Pelestarian Urin saat ini mengalokasikan bentuk-bentuk inkontinensia urin berikut ini.

Inkontinensia stres adalah pelepasan urin yang tidak disengaja secara tiba-tiba karena aktivitas fisik, bersin, batuk, berjalan cepat, atau jenis aktivitas lainnya yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdominal. Peningkatan cepat dalam tekanan intraabdomen sehubungan dengan resistensi uretra menyebabkan pelepasan urin secara tidak sadar. Dasar patogenesis inkontinensia stres adalah kegagalan alat sfingter kandung kemih. Pada pria, penyebab stres inkontinensia urin yang paling umum adalah kerusakan sfingter akibat intervensi bedah pada kelenjar prostat. Pada wanita, penyebab utama dari jenis inkontinensia ini adalah hipermobilitas uretra dan ketidakcukupan sphincter uretra.

Inkontinensia yang mendesak adalah inkontinensia, yang disebabkan oleh keinginan untuk kencing yang tidak dapat ditekan dan mendesak. Inkontinensia urin yang mendesak didasarkan pada hiperaktif kandung kemih (kontraksi detrusor yang tidak disengaja dalam fase pengisian). Penyebab utama hiperaktif kandung kemih adalah: 1) patologi neurologis (gangguan regulasi neurogenik fungsi kandung kemih); 2) patologi sistem urogenital (sistitis, batu kandung kemih, obstruksi infravesikal); 3) ketika tidak mungkin untuk menentukan penyebab hiperaktif, istilah "hiperaktif idiopatik kandung kemih" digunakan.

Inkontinensia urin campur - kombinasi pasien dengan inkontinensia urin yang mendesak dan menegangkan.

Enuresis adalah inkontinensia urin yang terjadi selama tidur. Jenis inkontinensia urin ini biasanya ditemukan pada anak di bawah 3 tahun, tetapi juga terdeteksi pada 15% anak usia 5 tahun dan 1% hingga 15 tahun. Patologi urologi, neurologis, dan psikiatris pada pasien ini, sebagai suatu peraturan, tidak terdeteksi.

Inkontinensia urin permanen adalah pengeluaran urin yang tidak disengaja di luar mekanisme sfingter melalui defek kandung kemih. Ini terjadi paling sering pada vesikovaginal, fistula ureter-vagina dan ektopia pada mulut ureter.

Inkontinensia urin akibat overflow (iskuria paradoks) terjadi sebagai akibat dari penundaan yang berkepanjangan dan akumulasi sejumlah besar urin dalam kandung kemih. Kebocoran urin yang tidak disengaja seperti itu terjadi dengan peningkatan tekanan intravesikal, yang mengatasi resistensi sfingter. Hipotonia detrusor dikombinasikan dengan hipotensi sfingter. Inkontinensia overflow paling sering disebabkan oleh tahap obstruksi infra-abdominal yang jauh lanjut.

Undermining (dribbling) - kehilangan urin yang tidak disengaja setelah buang air kecil. Pada pria, kerusakan disebabkan oleh retensi urin di uretra lebih jauh daripada sfingter internal, dan pada wanita, karena akumulasi urin di divertikulum uretra atau vagina.

Perubahan kuantitatif dalam urin

Diuresis harian - volume urin yang terbentuk pada siang hari. Rata-rata, ini 1,5 liter untuk orang dewasa.

Perubahan dalam jumlah urin yang dikeluarkan termasuk poliuria, oliguria, anuria, dan nokturia.

Poliuria - peningkatan jumlah urin harian menjadi 2-3 liter atau lebih. Pada penyakit urologis, ini terutama terkait dengan kehilangan konsentrasi pada ginjal. Ini dapat diamati pada pielonefritis kronis, gagal ginjal kronis dan gagal ginjal akut pada fase poliurik.

Oliguria - penurunan diuresis harian di bawah 500 ml. Paling sering diamati pada tahap akhir dari gagal ginjal kronis dan gagal ginjal akut pada fase oliguria. Ini mungkin tidak berhubungan dengan penyakit ginjal, tetapi disebabkan oleh kehilangan cairan yang signifikan (peningkatan keringat, perdarahan, muntah, diare) atau adanya gagal jantung yang parah dengan retensi cairan dalam jaringan.

Anuria - penghentian total urin atau pelepasan tidak lebih dari 50 ml urin per hari. Jenis-jenis anuria: areal, prerenal, ginjal, postrenal.

Anuria ginjal terjadi tanpa adanya ginjal. Kondisi seperti itu mungkin bawaan atau disebabkan oleh pengangkatan satu atau hanya satu ginjal yang berfungsi.

Anuria prerenal (vaskular) dapat terjadi pada kondisi syok, disertai dengan kehilangan banyak darah, hipotensi, gagal jantung, trombosis kedua pembuluh darah atau ginjal tunggal.

Penyebab anuria ginjal (parenkim) adalah keracunan dengan racun nefrotoksik, hemolisis selama transfusi darah yang tidak sesuai, sindrom kecelakaan, dll.

Anuria postrenal (obstruktif) berkembang sebagai akibat dari obstruksi batu atau kompresi dari luar oleh tumor dari kedua ureter atau ureter dari satu ginjal.

Nocturia - dominasi diuresis malam hari dibanding siang hari. Dapat diamati pada pielonefritis kronis, gagal ginjal kronis, dan gagal jantung.

Opsouria adalah pelanggaran diuresis, dimanifestasikan dalam pemisahan yang terlambat (setelah sehari atau lebih) dari sejumlah besar urin setelah asupan cairan yang berlimpah sebelumnya. Ini dapat terjadi pada ginjal-hati, gagal jantung, penyakit pada kelenjar endokrin (hipofisis, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid).

Perubahan kualitatif dalam urin

Karakteristik kualitas urin yang penting adalah kerapatan relatifnya (berat jenis), yang biasanya 1020-1026. Ini dapat berfluktuasi dalam kisaran yang agak lebar pada siang hari tergantung pada konsentrasi zat yang dilarutkan dalam urin, terutama berbagai garam, urea, asam urat, kreatinin, polisakarida, dll.

Penurunan kepadatan relatif urin di bawah 1010 disebut hiposteuria. Kondisi ini diamati dengan diabetes insipidus, dan lebih sering terjadi akibat penurunan kemampuan tubulus ginjal untuk menyerap kembali air dan merupakan tanda gagal ginjal. Jika terjadi gangguan fungsi ginjal, hipostenuria dikombinasikan dengan isostenuria, yaitu tidak adanya fluktuasi gravitasi spesifik urin di siang hari.

Kombinasi dari kerapatan relatif rendah dan monoton urin disebut hipoisostenuria.

Hiperstenuria - peningkatan kepadatan relatif urin lebih dari 1030. Ini mungkin tidak berhubungan dengan penyakit ginjal dan diamati sebagai varian dari norma dengan keringat berlebih di iklim panas atau berkurangnya asupan cairan. Pada gagal ginjal, hiperstenuria berhubungan dengan peningkatan tajam reabsorpsi air dalam tubulus ginjal. Peningkatan kepadatan relatif urin juga dapat diamati pada penyakit neurologis, misalnya, pada insufisiensi kardiovaskular dengan retensi cairan dalam jaringan, diabetes mellitus dengan kadar gula yang tinggi dalam urin (glikosuria), dll.

Reaksi (pH) urin biasanya asam lemah dan rata-rata berkisar antara 4,5 hingga 8,0. Dapat bervariasi pada siang hari tergantung pada sifat cairan dan makanan yang dikonsumsi. Produk tanaman urin alkali, susu, roti gandum hitam; saat makan makanan protein dan keasaman urin lemak meningkat. Perubahan dalam reaksi urin dapat terjadi dengan sejumlah penyakit urologis, terutama selama infeksi ginjal dan saluran kemih. Penurunan pH urin diamati dengan batu urat, tuberkulosis urogenital.

Transparansi urin. Pada orang yang sehat, urin segar transparan. Kekeruhan urin disebabkan oleh adanya peningkatan jumlah sel epitel saluran kemih, bakteri, lendir, nanah dan garam. Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen kemih memungkinkan untuk menentukan sifat garam.

Pembentukan dalam urin sejumlah besar kalsium dan garam magnesium dari asam fosfat disebut fosfaturia, sedangkan urin menjadi warna keputihan yang keruh dan reaksi alkali. Kondisi ini terjadi ketika mengonsumsi produk susu, air mineral alkali, soda, atau sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme mineral.

Oxaluria - kehadiran dalam urin sejumlah besar garam kalsium dari asam oksalat - adalah konsekuensi dari makan coklat kemerah-merahan, bayam, kopi, coklat, coklat. Itu juga dapat diamati dengan diabetes, penyakit kuning, leukemia.

Uraturia, uricuria - konten dalam garam kalsium sedimen urin asam urat. Diamati dengan konsumsi produk daging yang berlebihan dan gangguan metabolisme purin (asam urat).

Leukocyturia - deteksi leukosit dalam urin selama pemeriksaan mikroskopisnya. Ia ditemukan pada semua penyakit radang pada sistem ekskresi urin dan kelenjar prostat, dengan pengecualian pada kasus-kasus tersebut ketika fokus peradangan dibatasi dan tidak berkomunikasi dengan lumen saluran kemih. Leukositosis yang dinyatakan (dalam analisis umum urin, leukosit mencakup seluruh bidang pandang) dengan kekeruhan urin yang ditentukan secara visual disebut sebagai piuria, yaitu nanah dalam urin.

Bakteriuria - adanya bakteri dalam urin. Seperti leukocyturia, bakteriuria menyertai penyakit radang pada sistem urogenital. Bakteriuria dideteksi dengan metode bakteriologis atau bakteriologis. Dalam yang terakhir, setelah kultur urin, jenis dan jumlah mikroorganisme ditentukan.

Bergantung pada jumlah bakteri yang ditemukan dalam 1 ml urin, bakteriuria dibagi menjadi benar dan salah. Bakteriuria sejati dipertimbangkan ketika lebih dari 10 5 mikroba tumbuh dalam 1 ml urin saat ditaburkan di media khusus. Bakteriuria palsu terjadi ketika ada kurang dari 0,5-10 5 mikroba dalam 1 ml urin. Itu tidak dianggap sebagai tanda proses patologis. Flora Gram-negatif seperti usus dan Pseudomonas bacilli, berbagai jenis Proteus, Klebsiella, jarang enterococcus, staphylococcus, dll., Ditaburkan paling sering pada peradangan ginjal dan saluran kemih.

Proteinuria (albuminuria) adalah kandungan protein urin. Pada orang yang sehat, tidak ada protein dalam urin atau kandungannya tidak melebihi 0,033 g / l. Ekskresi protein urin harian adalah 50 mg. Ada proteinuria fisiologis dan patologis. Proteinuria fisiologis dapat terjadi selama latihan, setelah makan sejumlah besar protein dengan makanan. Proteinuria patologis biasanya terjadi pada penyakit ginjal dengan lesi nefron dan dapat bersifat permanen atau sementara, masif atau non-masif.

Proteinuria juga dibagi menjadi true (renal) dan false (extra-renal). Pada proteinuria sejati, protein menembus dari darah ke dalam urin melalui membran patomer glomeruli ginjal yang berubah secara patologis, yang terjadi pada penyakit nefrologi seperti glomerulonefritis, amiloidosis ginjal, nefrosklerosis, dll. Proteinuria sejati juga dapat diamati pada kasus keracunan, gangguan sirkulasi ginjal, nefropati wanita hamil. Proteinuria palsu biasanya merupakan tanda penyakit urologis. Ini terjadi ketika sel-sel leukosit, eritrosit dan urothelium yang memasuki urin, yang telah melewati saringan ginjal dari saluran kemih, berada dalam urin.

Cylindruria - pembentukan silinder dalam urin. Dibagi menjadi benar dan salah. Silinder sejati adalah "cetakan" tubulus ginjal, terdiri dari protein (hialin, granular, lilin, epitel). Silinder palsu terbuat dari garam, bakteri, dan lendir. Itu benar

Cylindruria diamati pada penyakit nefrologi (glomerulo-nefritis, amiloidosis ginjal) atau penggunaan jangka panjang antibiotik nefrotoksik. Silinder hialin ditemukan dalam urin setelah latihan atau dalam kondisi demam.

Warna air seni adalah jerami kuning normal. Kejenuhannya bervariasi dan tergantung pada jumlah pigmen yang ada dalam urin (urokrom, urobilin, uroeritrin, dll.) Dan diuresis. Dalam poliuria, urin tidak berwarna atau berwarna kuning muda, dan dengan penurunan jumlah harian menjadi kuning gelap.

Warna merah pucat dapat memberikan makanan urin (bit, rhubarb) atau obat-obatan (amidopirin, rifampicin). Warna merah urin dari berbagai derajat kejenuhan: dari merah muda pucat ke merah marun - karena adanya darah (eritrosit) di dalamnya - hematuria. Tergantung pada jumlah darah dalam urin, mikrohematuria (erythrocyturia) dan hematuria kotor dibedakan. Pada mikrohematuria, warna urin tidak berubah secara visual, dan keberadaan darah di dalamnya ditentukan dengan pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin. Dengan hematuria kotor, kadar darah dalam urin signifikan, dan memperoleh warna merah dengan intensitas yang bervariasi.

Pewarnaan aliran urin bervariasi dari lokasi sumber perdarahan di saluran kemih. Tergantung pada ini, jenis-jenis hematuria kotor berikut dibedakan:

awal (awal) - hanya bagian pertama dari urin yang bernoda darah, sisa urin berwarna normal. Diamati dengan cedera dan penyakit uretra;

terminal - darah divisualisasikan hanya pada bagian terakhir dari urin, bagian awal dari warna normalnya. Diamati pada penyakit leher kandung kemih, uretra posterior dan kelenjar prostat;

total - urin bernoda darah selama buang air kecil. Paling sering terjadi pada tumor ginjal pada ureter dan kandung kemih, sistitis hemoragik.

Untuk menentukan lokasi proses patologis yang menyebabkan hematuria, tes tiga gelas digunakan. Pasien buang air kecil di tiga pembuluh. Jika urin bernoda darah hanya pada yang pertama, maka itu adalah pertanyaan tentang hematuria awal, keberadaan darah hanya dalam gelas ketiga menunjukkan terminal hematuria. Dengan hematuria total, ketiga noda urine bernoda darah.

Hematuria dapat diamati pada hampir semua penyakit ginjal dan saluran kemih. Dalam kebanyakan kasus, hematuria kotor tanpa rasa sakit adalah karena kanker sistem kemih. Di hadapan darah dalam urin, cystoscopy diindikasikan, yang merupakan studi penting dalam menegakkan diagnosis topikal. Studi ini dapat mengungkap patologi kandung kemih, yang merupakan sumber hematuria (tumor, batu, sistitis hemoragik), atau adanya darah yang dilepaskan dari mulut salah satu ureter.

Penting untuk membedakan urethrorrhagia dari hematuria - keluarnya darah dari uretra di luar tindakan buang air kecil. Ia hanya ditemukan dengan cedera dan penyakit (tumor) uretra.

Hemoglobinuria - penampilan hemoglobin dalam urin. Ini terjadi pada hemo-globemia yang disebabkan oleh hemolisis karena keracunan dengan racun hemolisis baik yang berasal dari luar maupun dari luar atau melalui transfusi darah yang tidak sesuai.

Myoglobinuria - keberadaan mioglobin dalam urin; pada saat yang sama dicat dengan warna merah-coklat. Myoglobinuria diamati dalam sindrom kompresi yang berkepanjangan, penghancuran jaringan dan dikaitkan dengan penetrasi otot lurik ke dalam urin pigmen. Komplikasi parah dari kondisi ini adalah gagal ginjal akut sebagai hasil dari didapatnya pigmen tubulus ginjal yang berbelit-belit.

Lipuria - kehadiran di urea. Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah fraktur tulang tubular dengan masuknya sejumlah besar lemak ke dalam aliran darah, dan kemudian ke dalam urin.

Hiluria - munculnya getah bening di urin, sedangkan urin dicat putih, menyerupai warna susu. Pada penelitian di dalamnya mengungkap lemak, protein, fibrin. Chyluria adalah konsekuensi dari komunikasi pembuluh limfatik ke saluran kemih. Fistula limfourinik, tergantung pada lokalisasi proses patologis, dapat terletak di panggul, ureter, atau kandung kemih. Hiluria paling sering diamati pada penyakit filaria, suatu penyakit parasit yang umum di negara-negara tropis, lebih jarang pada kompresi saluran limfatik toraks sebagai akibat dari cedera, peradangan atau kanker, yang mengarah pada gangguan aliran getah bening dan pembedahan pembuluh limfatik yang membesar ke dalam lumen saluran kemih.

Pneumaturia adalah suatu kondisi di mana udara atau gas diekskresikan dalam urin. Penyebab pneumaturia paling sering adalah fistula gastrointestinal. Jarang, ini terjadi pada pasien dengan diabetes mellitus, infeksi saluran kemih. Pada saat yang sama, sejumlah bakteri menghasilkan karbon dioksida selama fermentasi dengan kadar gula yang tinggi dalam urin.

Hydatiduria (echinococuria) - adanya vesikel echinococcus dan selaputnya dalam urin. Vesikula ehonococcal anak perusahaan memasuki saluran kemih dari kandung kemih hidatidosa yang terbuka di ginjal.

Keluarnya abnormal dari uretra. Keluarnya purulen atau serosa dari pembukaan eksternal uretra, tidak terkait dengan tindakan buang air kecil, adalah tanda peradangan uretra - uretritis. Pengeluaran purulen paling jelas pada uretritis etiologi gonore. Bergantung pada volumenya, ekskresi bisa melimpah atau sedikit, bersifat permanen atau berkala.

Prostateorea - sekresi kelenjar prostat saat buang air besar atau di akhir buang air kecil. Tidak ada pemeriksaan mikroskopis sperma. Paling sering gejala ini dikaitkan dengan prostatitis kronis.

Spermatorrhea - pelepasan cairan mani dari uretra di luar hubungan seksual, tanpa ereksi, ejakulasi dan orgasme. Ini terjadi pada pasien dengan prostatitis kronis, dan mungkin juga merupakan gejala dari lesi organik pada sistem saraf pusat.

Perubahan sperma. Laki-laki muda yang sehat memiliki jumlah sperma lebih dari 60 juta per ml.

Aspermatisme - tidak adanya sekresi cairan mani selama hubungan seksual. Spermatogenesis dalam keadaan ini, sebagai suatu peraturan, dipertahankan. Ada aspermatisme yang benar dan salah.

Dengan aspermatisme sejati, hubungan seksual tidak berakhir dengan ejakulasi dan orgasme. Hal ini disebabkan oleh obstruksi kongenital atau didapat (perubahan cicatricial) dari saluran ekskresi kelenjar prostat dan vas deferens. Aspermatisme sejati juga dapat dikaitkan dengan cedera dan penyakit organik pada sistem saraf pusat.

Dengan aspermatisme yang salah, hubungan seksual berakhir dengan ejakulasi mundur dan orgasme, yaitu ejakulasi tidak diekskresikan melalui uretra, tetapi dibuang kembali (retrograde) ke dalam kandung kemih. Penyebab kondisi ini mungkin penyakit bawaan (ectopia dari saluran ejakulasi) atau didapat (striktur uretra, operasi pada kelenjar prostat).

Aspermia - tidak adanya ejakulasi sel spermatozoa dan spermatogenesis dengan spermatogenesis yang diawetkan. Aspermia berkembang sebagai akibat dari sumbatan vas deferens karena malformasi, penyakit radang pada organ genital, kerusakan pada mereka selama operasi pada organ skrotum atau perbaikan hernia. Diagnosis Aspermia didasarkan pada hasil pemeriksaan mikroskopis ejakulasi dan biopsi testis.

Azoospermia - sel sperma di hadapan sel spermatogenesis yang belum matang. Ini terjadi karena kekalahan epitel spermatogenik dari tubulus testis yang berbelit-belit. Penyebab azoospermia sering ditransfer penyakit menular (infectious parotitis), keracunan dengan fosfor, timbal, arsenik, hipovitaminosis A dan E, hipoplasia testis, varises dari kabel sperma.

Oligozoospermia - penurunan jumlah spermatozoa dalam ejakulasi (20 juta atau kurang per 1 ml). Pada infertilitas pria, oligozoospermia paling sering terdeteksi. Ini terjadi ketika epitel spermatogenik dihambat oleh berbagai faktor eksogen dan endogen. Penyebab paling umum dari itu adalah kelainan dan kerusakan pada testis, kekurangan vitamin, diabetes, alkoholisme, keracunan dengan garam logam berat, keracunan yang disebabkan oleh merokok tembakau dan obat-obatan, dll.

Asthenozoospermia - penurunan motilitas hingga 50% dari spermatozoa hadir dalam cairan mani.

Teratozoospermia adalah suatu kondisi di mana cairan mani mengandung lebih dari 50% bentuk patologis spermatozoa.

Necrospermia - kehadiran dalam ejakulasi sperma yang normal secara eksternal, tetapi tidak bergerak. Imobilitas sperma belum merupakan tanda kematian mereka. Untuk menentukan kelayakan sperma menerapkan teknik khusus (penempatan cairan mani dalam termostat, penambahan larutan khusus dan pewarna). Kondisi di mana ejakulasi mengandung sperma hidup tetapi tidak bergerak disebut akinospermia.

Necrospermia dan Akinospermia paling sering ditemukan pada penyakit radang organ genital.

Hemospermia - adanya darah dalam ejakulasi. Ini dibagi menjadi true (darah memasuki ejakulasi di testis dan jalur mani) dan false (darah dicampur ke dalam ejakulasi di uretra). Dengan hemospermia sejati, pewarnaan cairan mani seragam, berwarna cokelat, dengan cairan palsu di cairan mani ada bercak darah segar. Hemospermia sering merupakan gejala penyakit radang pada organ genital, hiperplasia jinak, dan kanker prostat.

1. Apa etiologi dan patogenesis kolik ginjal?

2. Apa saja pilihan untuk gangguan buang air kecil?

3. Apa penyebabnya dan apa mekanisme pengembangan retensi urin akut?

4. Apa itu anuria?

5. Bagaimana klasifikasi hematuria?

6. Apa penyebab leukocyturia (piuria)?

7. Ceritakan tentang perubahan patologis ejakulasi.

Pasien, 70 tahun, dibawa ke ruang gawat darurat rumah sakit dengan keluhan sakit melengkung yang tak tertahankan di perut bagian bawah, ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan dorongan kuat. Selama 6 tahun terakhir, ia mencatat kesulitan dalam buang air kecil, aliran urin yang lemah. Saya tidak pergi ke dokter, atas saran tetangga saya, saya mengambil gentos. Jika dilihat di wilayah suprapubik ditentukan oleh pendidikan bulat, mencapai pusar. Palpasi halus, elastis ketat, menyakitkan. Palpasi menyebabkan peningkatan keinginan untuk buang air kecil. Dengan pemeriksaan digital rektal, kelenjar prostat secara signifikan membesar, tanpa rasa sakit, dari konsistensi padat elastis dengan kontur yang jelas, median sulcus dihaluskan.

Gangguan kemih apa yang sedang kita bicarakan? Penyakit apa yang menyebabkannya?