Interpretasi tes Sulkovich: norma kalsium dalam urin dan alasan penyimpangan

Untuk menentukan tingkat kalsium dalam urin ditentukan sampel Sulkovich. Tes cepat ini diresepkan untuk anak-anak untuk mengecualikan atau mendiagnosis rakhitis. Ada kasus ketika analisis ditugaskan untuk orang dewasa.

Tes Sulkovich: deskripsi metode

Tes Sulkovich - analisis untuk penentuan kandungan kalsium dalam urin

Urinalisis menurut Sulkovich adalah tes skrining yang digunakan terutama di pediatri untuk menentukan jumlah kalsium dalam urin. Ini diresepkan oleh dokter anak untuk bayi dalam pemilihan dosis vitamin D atau untuk diagnosis rakhitis.

Orang dewasa menunjukkan penelitian untuk gangguan endokrin untuk diagnosis hiperkalsemia atau hipokalsemia. Urine untuk penyerahan Sulkovich untuk diagnosis hipotiroidisme, hipertiroidisme, ketika menggunakan obat dengan vitamin D dan A. Selain itu, penelitian seperti itu ditentukan, jika ada gejala nefrolitiasis, serta pada gagal ginjal, pankreatitis akut.

Tingkat metabolisme kalsium diperlukan untuk:

  • Penyakit onkologis
  • TBC
  • Sarkoidosis
  • Granulomatosis
  • Disfungsi tiroid

Analisis sampel Sulkovich juga harus diambil jika ada tanda-tanda hiper atau hipokalsemia. Untuk mencegah penelitian, disarankan untuk melakukan semua, karena beberapa penyakit yang berhubungan dengan kalsium yang rendah atau tinggi dalam urin mungkin tidak menunjukkan gejala.

Urin dicampur dengan larutan khusus (pereaksi Sulkovich), yang mengandung asam oksalat.

2.5 ml reagen ditambahkan ke 5 ml. Proporsi harus dihormati 2: 1. Saat menghubungkan dua zat, endapan yang tidak larut muncul. Kalsium dalam urin bersentuhan dengan pereaksi, yang dalam prosesnya terdapat warna susu yang keruh.

Persiapan dan pengumpulan bahan untuk sampel

Persiapan dan pengumpulan bahan yang tepat - kunci hasil studi yang andal

Untuk penelitian, ambil porsi sedang dari urin di pagi hari sebelum makan. Pada bayi, urin dikumpulkan sebelum menyusui. Beberapa hari sebelum penelitian, perlu untuk mengecualikan produk dengan kandungan kalsium dari diet. Ini adalah produk susu, permen, makanan dengan pewarna, pisang, brokoli, jus, air mineral, alkohol, hijau, dll. Anda perlu mengecualikan aktivitas fisik yang kuat.

Seorang wanita harus menjalani prosedur higienis organ genital eksternal sebelum mengambil tes urin. Jika studi dijadwalkan pada hari-hari menstruasi, maka pengumpulan urin harus ditunda.

Air seni perlu dikumpulkan dalam wadah steril, yang paling baik dibeli di apotek.

Jika di rumah ada toples kaca dengan leher besar dengan kapasitas sekitar 100 ml, maka bisa juga digunakan untuk buang air kecil.

Pada anak laki-laki, air seni dikumpulkan dengan mengganti botol di bawah aliran, dan untuk anak perempuan mereka menempatkan sebuah wadah di bagian bawah panci. Dimungkinkan untuk mengambil urin dari bayi menggunakan urinoir, yang diperbaiki dengan baik dengan bantuan velcro pada selangkangan bayi. Sebelum mengumpulkan air seni, anak harus dirusak. Kirim urin ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.

Interpretasi hasil: norma dan penyebab penyimpangan

Sampel dari Sulkovich diestimasi oleh poin yang ditunjuk oleh plus

Ketika kalsium dihilangkan dari tubuh dalam jumlah yang cukup, itu menjadi keruh karena pembentukan kristal yang tidak dapat larut. Kekeruhan solusi diperkirakan secara visual dengan metode semi kuantitatif.

Mengartikan urinalisis:

  • Dengan hasil negatif (-) kekeruhan tidak ada. Ini mungkin mengindikasikan kekurangan vitamin D dan fungsi abnormal dari kelenjar paratiroid.
  • Pengaburan kecil (+) atau sedang (++) dianggap normal.
  • Dengan kekeruhan yang kuat (+++) atau sangat parah (++++), overdosis vitamin D dan peningkatan fungsi kelenjar paratiroid didiagnosis.

Tidak adanya kekeruhan sepenuhnya dapat menjadi penyebab hipoparatiroidisme, sindrom kejang dan penyerapan patologis. Angka negatif dapat menunjukkan perkembangan hipomagnesemia, hipoalbuminemia, gagal ginjal kronis, dan pada anak-anak timbulnya rakitis. Obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi hasil negatif: Aspirin, Indometasin, kontrasepsi oral.

Bersamaan dengan analisis urin, tes darah ditentukan menurut Sulkovich, yang akan menunjukkan kandungan kalsium dalam tubuh.

Peningkatan kalsium dalam urin dapat mengindikasikan osteoporosis, penyakit ginjal tertentu, diabetes, leukemia, sarkoidosis, kolitis ulserativa. Kekeruhan di atas norma dapat diamati ketika mengambil glukokortikoid, antasid, vitamin D, furosemide. Hasilnya akan positif jika Anda mengabaikan aturan persiapan dan makan makanan yang kaya kalsium pada malam penelitian. Dengan kelebihan kalsium, pasien tampak mual, lemah, peningkatan jumlah urin, mengaburkan kesadaran, aritmia.

Video yang berguna untuk orang tua - Rakhitis pada anak-anak: penyebab dan tanda-tanda.

Ada beberapa kasus ketika kinerja false high atau false low. Paling sering ini adalah karena pengumpulan bahan yang tidak tepat atau penggunaan obat-obatan tertentu. Harus diingat bahwa tidak mungkin membuat diagnosis hanya berdasarkan tes Sulkovich. Untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi, sebuah kompleks tes dan pemeriksaan ditunjuk. Berdasarkan penelitian, dokter akan mendiagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kalsium dan vitamin D dalam tubuh

Kalsium adalah elemen jejak penting dan penting bagi tubuh manusia. Diperlukan untuk menjaga keseimbangan asam-basa. Dalam tubuh, kalsium melakukan berbagai fungsi:

  • terlibat dalam pembentukan tulang
  • memberikan kontraktilitas otot
  • mempengaruhi pembekuan darah dan sekresi hormon

Pada tahun-tahun pertama kehidupan, kalsium sangat diperlukan untuk bayi. Selama periode inilah sistem lokomotor terbentuk. Kandungan kalsium dalam plasma darah berkisar antara 9,2 hingga 10 mg / dl. Hipokalsemia didiagnosis pada konsentrasi di bawah 7,5 mg / dL, dan hiperkalsemia di atas 10 mg / dL.

Jika elemen ini dalam tubuh tidak cukup, dapat mempengaruhi kondisi rambut, kuku dan tulang. Pasien mengeluh kram, kram otot, mati rasa pada jari, sesak napas. Untuk mengimbangi kekurangan kalsium, obat yang diresepkan dengan kalsium.

Kalsium dan vitamin D adalah komponen pelengkap yang diperlukan untuk metabolisme kalsium normal dalam tubuh.

Kelebihannya, seperti kekurangan kalsium dan vitamin D yang berbahaya bagi kesehatan. Sebagai tindakan pencegahan, semua bayi yang baru lahir diresepkan vitamin D untuk mencegah perkembangan rakhitis. Vitamin D terlibat dalam metabolisme kalsium, meningkatkan penyerapannya dan mengurangi pencucian dari tulang.

Dengan berlalunya waktu, penyerapan kalsium memburuk, ini disebabkan oleh perubahan terkait usia. Terhadap latar belakang ini, masalah kesehatan muncul. Seseorang mulai terganggu oleh kram otot, aritmia jantung muncul, tekanan arteri meningkat, ingatan memburuk, dan mungkin terjadi kelengkungan tulang belakang. Karena itu, penting untuk mengontrol kandungan kalsium dalam tubuh sehingga tidak menyebabkan kejang dan memperlambat pertumbuhan tulang.

Urinalisis menurut Sulkovich

Kedokteran modern memiliki berbagai metode diagnostik laboratorium. Salah satunya adalah sampel urin menurut Sulkovich, yang mencerminkan keberadaan kalsium di dalamnya. Analisis hanya menunjukkan jumlah yang terakhir, sehingga penelitian ini adalah kualitatif. Cara mengeluarkan urin pada sampel Sulkovich dan mengapa diperlukan, Anda akan belajar dari instruksi di bawah ini.

Apa yang dilakukan sampel Sulkovicha

Tujuan analisis urin menurut Sulkovich adalah untuk menentukan kandungan kalsium dalam cairan biologis ini. Ini diperlukan untuk menilai dan memantau efektivitas pengobatan dengan vitamin D, yang terutama diperlukan untuk bayi yang baru lahir. Pada anak-anak kecil diproduksi dalam jumlah yang tidak mencukupi, yang mengarah pada perkembangan patologi seperti rakhitis. Penyakit ini ditandai dengan kelainan pembentukan tulang. Untuk alasan ini, sampel urin menurut Sulkovich dilakukan lebih sering pada anak-anak.

Kalsium oksalat dalam urin

Istilah "oksalat" adalah garam oksalat yang dikeluarkan oleh ginjal, yang terdiri dari senyawa kalsium. Seseorang menerima zat-zat ini dengan produk-produk yang berasal dari tumbuhan, tetapi sebagian besar darinya terbentuk sebagai hasil dari proses biokimia. Yang normal adalah alokasi urine 20-40 mg kalsium oksalat per hari. Ketika indikator-indikator ini terlampaui, seseorang didiagnosis dengan kondisi yang disebut oxaluria. Ini mungkin mengindikasikan penyakit seperti:

  • pielonefritis;
  • kolitis ulserativa;
  • Penyakit Crohn;
  • radang di usus;
  • diabetes mellitus;
  • urolitiasis.

Kehadiran dalam kalsium oksalat dalam urin dalam jumlah yang meningkat berarti bahwa itu tidak diserap oleh tubuh dan terakumulasi dalam darah. Karena itu, osteoporosis dapat berkembang. Urinalisis menurut Sulkovich didasarkan pada interaksi reagen dengan nama yang sama, yang juga mengandung asam oksalat, dengan kalsium oksalat. Akibatnya, endapan harus jatuh, yang kemudian dinilai oleh para ahli secara visual. Tidak adanya kekeruhan sudah berbicara tentang kekurangan kalsium.

Norma kalsium

Melalui analisis Sulkovich menentukan kandungan kalsium dalam tubuh manusia dan kemungkinan penyimpangan dari nilai normal. Untuk alasan ini, penelitian lebih kualitatif. Analisis dapat disebut setengah kuantitatif, karena hasil positif mengandung dari 1 hingga 4 persilangan, yang menunjukkan berapa banyak kalsium yang dilepaskan dari urin. Normal adalah hasil dari "++" atau "+". Jika ada lebih banyak persilangan, itu berarti bahwa kandungan elemen yang dipelajari terlampaui dalam diri seseorang.

Sampel menurut Sulkovich adalah salah satu studi pertama, setelah itu dapat diduga bahwa penyakit seperti:

  • tumor ganas;
  • hipoparatiroidisme;
  • penyakit endokrin;
  • sarkoidosis.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Untuk keandalan analisis urin menurut Sulkovich, itu harus dikumpulkan dengan benar. Disarankan untuk melakukan ini di pagi hari, di muka:

  • mencuci perineum dengan alat kelamin dengan air hangat menggunakan sabun;
  • melewatkan sedikit air seni, dan baru kemudian mengganti wadah khusus untuk mengumpulkan sisanya.

Kaleng urin harus bersih dan jernih. 3 hari sebelum pengumpulan cairan biologis, produk-produk berikut harus dikeluarkan dari diet Anda:

  • air mineral;
  • gula-gula;
  • alkohol;
  • kopi;
  • hijau;
  • produk susu.

Saat ini, ada baiknya menolak aktivitas fisik. Dokter menyarankan untuk mengambil urin setiap hari dari seorang anak, tetapi ini sulit dilakukan, jadi pagi harinya akan dilakukan. Hanya saja, jangan menggunakan popok atau bulu, diikuti dengan meremas. Lebih baik membeli urinal khusus di apotek, yang dipasang pada perineum anak. Bahan-bahan harus dikumpulkan sebelum makan atau sarapan, mis. segera setelah bangun tidur.

Menguraikan Sampel Sulkovich

Hasil analisis mungkin negatif atau positif. Yang pertama ditunjuk sebagai "-" dan menunjukkan kekurangan atau tidak adanya kalsium dalam urin. Spesialis ini secara visual menentukan urin - tidak terlihat endapan dan kekeruhan. Jika muncul, hasilnya positif. Selanjutnya, tingkat kekeruhan dievaluasi secara visual dan ditunjukkan:

  • "+" Atau "++" - kekeruhan yang lemah atau sedang, yang merupakan indikator normal atau menunjukkan tidak adanya kelainan dan kandungan kalsium yang dibutuhkan dalam urin;
  • "+++" atau "++++" - kekeruhan signifikan atau sangat jelas, menunjukkan jumlah kalsium yang berlebihan dan overdosis vitamin D.

Analisis urin kalsium hanya memungkinkan untuk menentukan tidak adanya atau kelebihannya. Jika hasilnya tidak normal, maka tes lain ditugaskan untuk pasien. Hasil penelitian tergantung pada pengumpulan bahan yang benar, persiapan untuk analisis dan penggunaan obat-obatan dengan kandungan vitamin D. Dosis yang terakhir ini sering dikurangi atau ditingkatkan dengan kelebihan atau kekurangan kalsium menurut hasil tes Sulkovich.

Tes Sulkovich

Tes Sulkovich adalah tes urin yang dirancang untuk mendiagnosis metabolisme kalsium dalam tubuh. Baik kelebihan kalsium dan levelnya yang terlalu rendah menandakan adanya patologi. Terutama analisis ini relevan untuk bayi untuk mengidentifikasi rakhitis dan mengendalikan terapinya.

Di laboratorium Otradnoye Poliklinik, sampel Sulkovich dilakukan menggunakan reagen berkualitas tinggi. Analisis decoding dilakukan oleh para profesional yang berpengalaman. Jika ada penyimpangan dari norma dalam hal, dokter akan meresepkan prosedur diagnostik tambahan untuk Anda.

Tes Sulkovich - apa tesnya?

Prinsip yang menjadi dasar analisis adalah identifikasi tingkat kekeruhan urin ketika dicampur dengan pereaksi Sulkovich. Pereaksi ini mengandung asam oksalat, yang bereaksi dengan kalsium oksalat, yang menyebabkan kekeruhan putih susu karena pembentukan kristal kalsium oksalat.

Tingkat kehadiran kalsium berkisar dari tidak adanya kekeruhan hingga kekeruhan yang kuat.

Metode ini tidak memberikan akurasi tinggi, sehingga analisis urin menurut Sulkovich termasuk dalam kategori yang disebut "tes skrining."

Mengapa sampel Sulkovicha

Kalsium adalah salah satu elemen penting untuk tubuh manusia. Tanpa itu, pembentukan jaringan tulang dan gigi tidak mungkin, gumpalan darah tidak terbentuk. Elemen jejak ini terlibat dalam transmisi impuls saraf dan diperlukan untuk kontraksi otot.

Kalsium ditemukan terutama di jaringan tulang (99%) dan di dalam darah (1%). Dari tubuh diekskresikan terutama melalui saluran pencernaan. Sebagian kalsium diekskresikan dalam urin - ini adalah bagian yang berhubungan dengan jaringan tulang dan fungsi ginjal. Jika kalsium dalam darah naik, maka kalsium juga naik dalam urin.

Diagnosis metabolisme kalsium sangat penting untuk anak-anak dan wanita hamil.

Tes Sulkovich pada anak-anak adalah salah satu indikator penting untuk definisi rakhitis pada tahap awal, sehingga semua anak di bawah satu tahun harus menjalani penelitian ini.

Peningkatan kalsium dalam urin selama kehamilan dapat mengindikasikan penyakit ginjal.

Apa itu rakhitis berbahaya

Anak-anak menderita rakhitis dari 2 bulan hingga 3 tahun, sehingga disebut "penyakit organisme yang tumbuh." Penyakit ini dikaitkan dengan kekurangan produksi vitamin D dalam tubuh dan pelanggaran metabolisme kalsium-fosfor. Karena itu, rakhitis dipengaruhi terutama oleh tulang dan jaringan saraf.

Pada awalnya, gejala muncul pada bagian sistem saraf - bayi berhenti tidur secara normal, menjadi murung dan menangis. Ada yang berkeringat, itulah sebabnya kepala anak diseka di atas bantal yang selalu basah, membentuk titik botak yang khas. "Gejala bantal basah" adalah salah satu gejala rakhitis.

Penyakit ini ditandai oleh hipotonia - kelesuan otot, serta "perut katak".

Seorang anak dengan rakhitis tertinggal dalam perkembangan fisik - kemudian ia membiarkan kepala, duduk, berjalan. Dia perlahan-lahan menumbuhkan ubun-ubun dan gigi meletus. Jika bayi jatuh sakit setelah satu tahun, ia bisa "berhenti belajar" berjalan.

Jika penyakit ini tidak diobati, prosesnya pindah ke sistem kerangka. Deformasi klasik tulang dengan rakitis akhir:

  • Kaki berbentuk X atau O.
  • Tengkorak kubik besar yang tidak proporsional ditumbuhi benjolan parietal dan frontal.
  • Penebalan tulang rusuk - "rosario rachitic".
  • infiltrasi bagian bawah "dada pembuat sepatu" sternum, yang, dengan semakin memperburuk penyakit, digantikan oleh "dada ayam" tonjolan.

Pada rakhitis parah, organ dalam dipengaruhi, dan gangguan pencernaan dan anemia berkembang.

Konsekuensi dari bentuk rakhitis lanjut tetap ada untuk seumur hidup, bahkan jika perawatan intensif dilakukan pada tahap akhir.

Skoliosis, kelasi, deformasi bentuk kaki dan panggul, penglihatan kabur, karies dini - semua ini dapat diharapkan oleh seseorang yang tidak dirawat tepat waktu karena penyakit ini. Dan deformasi tulang panggul pada anak perempuan dapat menyebabkan komplikasi saat melahirkan.

Anak-anak menderita rakhitis, yang tidak menerima cukup elemen dan vitamin D dari makanan, dan hanya ada sedikit sinar matahari - vitamin ini diproduksi di bawah aksi radiasi ultraviolet.

Karena itu, masalah rakhitis sangat relevan untuk anak-anak yang tinggal di wilayah utara Rusia dan mencemari megalopolis. Anak-anak dari desa dan daerah selatan kurang menderita. Di negara kita, kejadian rakitis mencapai 66%, dan di antara bayi prematur, angka ini meningkat hingga 80%. Namun, diagnosis dini dan terapi tepat waktu dapat menghentikan perkembangan rakitis pada tahap awal.

Ini menarik! Pada Abad Pertengahan, anak-anak di kota-kota besar Eropa Utara sering sakit rakhitis sehingga dianggap sebagai varian dari norma. Itulah sebabnya di kanvas Belanda, Denmark, Jerman, master Flemish abad 15-16, Anda dapat melihat anak-anak dengan tanda-tanda klasik penyakit ini.

Pengobatan rakhitis melibatkan sejumlah langkah - penunjukan kompleks vitamin-mineral dan vitamin D dalam dosis terapeutik, lama tinggal anak di udara segar, penggunaan ultraviolet buatan pada periode musim dingin-musim gugur, terapi olahraga, pijat, diet yang benar, pengenalan makanan pelengkap sebelumnya.

Indikasi untuk tes Sulkovicha

Indikasi untuk pengujian:

  • diagnosis hipo-dan hiperkalsemia asimptomatik;
  • mengidentifikasi dan melacak dinamika pengobatan rakhitis pada anak-anak;
  • nefrolitiasis (nefrolitiasis).

Gejala kekurangan kalsium yang paling umum adalah:

  • sering cedera, patah tulang;
  • kejang-kejang;
  • kulit kering tipis;
  • warna gelap dari enamel gigi, terkelupas di atasnya.

Tanda-tanda kekenyangan kalsium:

  • masalah dengan fungsi motorik (tremor tungkai);
  • masalah perut, sembelit;
  • kerusakan ginjal dan sistem kemih.

Dalam kasus-kasus kritis, ketika kandungan kalsium "berguling", kehilangan kesadaran, bahkan koma, adalah mungkin.

Kadar kalsium yang rendah dalam urin penuh dengan masalah pada pembuluh darah, dengan tulang (kerangka, gigi) dan dapat mengindikasikan berkembangnya osteoporosis.

Tes Sulkovich juga menandakan kerusakan kelenjar tiroid dan sistem endokrin. Karakteristik metabolisme kalsium penting dalam diagnosis penyakit seperti TBC, hipertiroidisme, sarkoidosis. Analisis ini dilakukan atas arahan seorang dokter anak atau terapis, serta ahli nefrologi, ahli endokrin, dan ahli gizi.

Norma tes Sulkovich - "+" atau "++" menunjukkan keseimbangan kalsium yang baik dalam tubuh.

Karena penelitian ini adalah skrining, diagnosis tidak ditetapkan berdasarkan hasilnya - untuk tujuan ini, tes instrumental dan laboratorium yang lebih sempit dan tepat ditentukan.

Untuk diagnosis lebih lanjut dari rakhitis, densitometri, X-ray dan CT tulang tubular, dan tes biokimia darah dan urin untuk metabolisme kalsium-fosfor ditentukan.

Osteoporosis didiagnosis dengan cara yang sama - dengan bantuan tes densitometri, sinar-X dan biokimiawi untuk penanda osteoporosis: kadar osteokalsin, kalsitonin, hormon paratiroid (hormon paratiroid). Jumlah kalsium dalam darah juga ditentukan.

Bantuan Densitometri adalah studi instrumen non-invasif yang bertujuan menentukan kepadatan tulang.

Bagaimana cara mengambil sampel Sulkovich?

Analisis ini membutuhkan persiapan yang cermat.

Masalahnya adalah bahwa kandungan kalsium dalam tubuh tidak konstan, tetapi tergantung pada berbagai faktor dan mungkin ada fluktuasi nyata dalam volumenya. Termasuk indikator ini sangat tergantung pada makanan yang kita makan.

Oleh karena itu, dalam waktu 3 hari sebelum mengumpulkan sampel dan mengirimkannya, perlu untuk sepenuhnya mengecualikan produk dengan kandungan kalsium tinggi dari makanan. Ini termasuk:

  • minuman yang mengandung alkohol;
  • teh atau kopi kental;
  • produk dari kue mewah atau puff;
  • susu dan produk susu (ini penting untuk anak-anak);
  • berbagai sayuran hijau dan rempah-rempah pedas;
  • cokelat dan produk cokelat.

Kondisi ini penting untuk diperhatikan, sehingga hasil tes Sulkovich cukup akurat. Pada periode sebelum analisis, diinginkan untuk menghindari aktivitas fisik, yang juga mempengaruhi kandungan kalsium dalam urin. Tiga hari persiapan untuk studi harus dilakukan dalam suasana santai.

Obat-obatan tertentu, seperti aspirin, indometasin, hypochlorothiazide, kontrasepsi oral (pada wanita), dapat berdampak negatif pada penghilangan kalsium dari tubuh.

Agar hasilnya akurat, beberapa hari sebelum pengumpulan urin, perlu untuk mengecualikan obat yang dapat mempengaruhi hasil. Apa tepatnya - akan menentukan dokter yang mengirim Anda atau anak Anda untuk dianalisis. Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum.

Cara mengumpulkan urin menurut Sulkovich

Untuk melakukan sampel Sulkovich pada anak-anak dan orang dewasa digunakan urin setiap hari. Untuk melakukan ini, kumpulkan semua urin di siang hari, campur dan tuangkan sebagian ke dalam wadah steril.

Ketika mengambil urin bayi, hanya boleh mengambil porsi pagi, itu harus dikumpulkan sebelum menyusui pertama, sementara bayi masih tidur. Untuk mengumpulkan urin pada bayi, ada perangkat khusus yang dapat dibeli di apotek. Desain wadah anak-anak sederhana: kantong plastik dengan pita perekat. Hati-hati saat memisahkan wadah dari kulit bayi. Sangat dilarang untuk mengambil urin dengan mendorong popok.

Ada kemungkinan bahwa ketika Anda menerima hasil selain norma, Anda akan diminta untuk menganalisis ulang.

Menguraikan Sampel Sulkovich

Tes negatif Sulkovich (kekeruhan urin tidak ada) - gejala yang mungkin dari patologi berikut:

  • kekurangan vitamin D (rakhitis);
  • hipoparatiroidisme (hormon paratiroid yang dikeluarkan kelenjar paratiroid);
  • adenoma prostat;
  • hipoalbuminemia (kekurangan protein dalam darah);
  • defisiensi magnesium (metabolisme elektrolitik);
  • gagal ginjal kronis.

Tes Sulkovich untuk 0 poin - sama dengan hasil negatif. Urin setelah tes tetap jernih, tidak ada endapan dan kekeruhan. Hasil ini menunjukkan penurunan kadar kalsium dalam tubuh (hipokalsemia). Keadaan tubuh ini perlu diperbaiki.

Tes Sulkovich 1 poin - norma. Kekeruhannya kecil, ada curah hujan, tapi tidak signifikan.

Uji Sulkovich 2 poin - praktis sama, tetapi kekeruhan sedikit lebih kuat, jumlah jumlah yang diendapkan meningkat.

Jika kekeruhan urin serius, dengan pembentukan sedimen dalam jumlah besar, maka itu sekitar 3-4 poin menurut Sulkovich - ini adalah tanda kekenyangan kalsium (hiperkalsemia). Kondisi ini merupakan karakteristik dari sejumlah penyakit (osteoporosis, diabetes, penyakit Crohn, dan lain-lain). Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan pemeriksaan tambahan.

Peningkatan kalsium dalam urin mungkin memiliki penyebab yang tidak berbahaya, misalnya, makan makanan dengan kandungan kalsium yang tinggi (susu, produk susu, telur, daging, beberapa jenis sayuran). Setidaknya selama tiga hari sebelum pemeriksaan produk-produk tersebut harus dikeluarkan dari diet, jika tidak hasilnya akan salah.

Di mana saya bisa mengambil sampel Sulkovich?

Polyclinic Otradnoe memiliki laboratorium sendiri. Untuk penelitian kami menggunakan peralatan modern dan reagen berkualitas tinggi. Jadwal laboratorium, Anda dapat mengklarifikasi nomor telepon yang tercantum di situs.

Tes Sulkovich positif

Sampel menurut Sulkovich adalah analisis informatif yang memungkinkan, setelah dekripsi, untuk menentukan jumlah kalsium dalam tubuh. Teknik ini sangat efektif dalam mengidentifikasi rakhitis, penyakit yang mempengaruhi kelainan bentuk tulang belakang secara keseluruhan.

Mengapa menghabiskan tes pada Sulkovich dan ke mana harus pergi?

Urinalisis menurut Sulkovich paling sering diresepkan untuk bayi, tetapi terkadang orang dewasa juga mengikuti tes ini. Analisis menunjukkan jumlah total kalsium dalam urin.

Jika bayi memiliki jumlah ion kalsium yang tinggi dalam urin, maka fakta ini dapat mengindikasikan bahwa ada unsur kimia dalam tubuh, terkonsentrasi di tulang belakang dan organ dalam.

Jika Anda tidak mementingkan indikator ini pada bulan-bulan pertama, konsekuensinya bisa jauh lebih rumit: bayi dapat mengalami kelainan bentuk jaringan tulang dan, akibatnya, sindrom kejang.

Tes semacam itu wajib untuk semua anak.

Metode ini mampu mengungkapkan kandungan kalsium yang tinggi atau, sebaliknya, kekurangannya. Selain itu, sampel Sulkovicha adalah salah satu metode informatif untuk menentukan penyakit ganas.

Dengan kanker, peningkatan produksi kalsium terjadi dan selanjutnya disimpan di berbagai organ dalam dan di kelenjar tiroid.

Jumlah kalsium yang berlebihan di dalam tubuh, serta ketidakhadirannya, harus diatur oleh obat, setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Jika penyebab kelebihan kalsium adalah asupan vitamin D, para ahli merekomendasikan menemui dokter yang cenderung membatalkan asupan vitamin ini. Karena kelebihan kalsium sama berbahayanya dengan ketiadaan.

Faktanya adalah bahwa terlalu jenuh dengan kalsium dapat menyebabkan tubuh mengalami proses patologis, kehilangan kesadaran atau bahkan tiba-tiba koma. Kalsium, yang diserap ke dalam jaringan tulang, bekerja dengan cara yang mengganggu proses motorik dan fungsi lainnya.

Organ-organ saluran pencernaan juga dipengaruhi oleh kelebihan kalsium, yang, setelah penyerapan, menyebabkan peningkatan muntah, masalah perut dan sembelit.

Selain itu, sampel Sulkovicha mampu mengidentifikasi kegagalan dalam sistem endokrin. Dengan meningkatnya stres dan depresi yang berkepanjangan, tingkat kalsium dalam tubuh menurun. Hal yang sama terjadi dengan kegagalan pada organ-organ sistem kemih dan ginjal.

Ini adalah salah satu metode pediatrik yang paling umum untuk mendeteksi perkembangan rakitis pada tahap awal dan perawatannya yang kompleks. Dokter dapat mengeluarkan rujukan untuk analisis jika ada kecurigaan penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • TBC yang menyerang ginjal, paru-paru dan tulang;
  • tremor pada ekstremitas bawah dan atas;
  • Penyakit Wilson. Pelanggaran organ internal dan sistem saraf pusat.

Arah analisis ditentukan oleh dokter yang hadir. Paling sering, seorang spesialis yang meresepkan rujukan mungkin adalah ahli nefrologi, dokter anak, ahli gizi atau ahli endokrin.

Analisis dapat dilakukan di laboratorium yang menyediakan layanan ini.

Bagaimana cara mengumpulkan analisis?

Sebelum Anda lulus analisis, perlu untuk melakukan pekerjaan persiapan untuk itu, yaitu:

  1. hilangkan dari diet manis dan cokelat;
  2. jangan makan produk susu;
  3. rempah-rempah yang memancarkan rasa pedas juga harus dikeluarkan dari diet;
  4. Teh dan kopi kental juga dapat merusak hasilnya, sehingga harus ditinggalkan.

Para ahli mengatakan bahwa olahraga berlebihan juga dapat memengaruhi kadar kalsium dalam urin, jadi beberapa hari sebelum mengumpulkan urin harus dihabiskan dengan tenang.

Sebelum mengumpulkan, bilas alat kelamin dan perineum dengan seksama.

Untuk mengumpulkan urin, Anda akan membutuhkan gelas pengukur, di mana ada pembagian dimensi. Wadah semacam itu dijual di apotek. Wadah untuk mengumpulkan bahan biologis harus steril dan kering. Artinya, setelah mencuci wadah, itu harus dibersihkan dengan kain kering atau tunggu sampai permukaan benar-benar kering.

Jika air seni dikumpulkan dari bayi, maka diperlukan mosswell untuk memperkuat tubuh bayi. Perangkat ini adalah wadah transparan dengan alas yang lengket, yang dipasang di dekat alat kelamin anak.

Untuk memperbaiki wadah dengan kuat, disarankan untuk memakai popok. Setelah anak melakukan tindakan buang air kecil, urin dituangkan ke dalam wadah yang sudah dibeli sebelumnya dari apotek.

Sebelum mengumpulkan urin dan memperkuat urin mandi, perlu untuk mencuci alat kelamin bayi: ini akan membutuhkan air yang disaring dan deterjen yang tidak mengandung aditif busa dan rasa tambahan lainnya.

Pengumpulan untuk analisis dilakukan dalam algoritma berikut:

  1. Untuk koleksinya akan perlu urin dikumpulkan di pagi hari. Sebelum mengumpulkan disarankan untuk tidak makan. Jika koleksinya dilakukan oleh anak kecil, ia juga tidak boleh sarapan.
  2. Buang air kecil dibagi menjadi bagian pertama, tengah dan terakhir. Untuk analisis ini, rata-rata dan porsi terakhir diperlukan.Tentu saja, ketika melakukan pengumpulan urin pada anak-anak, sulit untuk memenuhi kondisi ini, tetapi tetap perlu untuk mencoba melakukannya.
  3. Wadah pengumpul urin ditutup dengan penutup, dan prosedur ini dilakukan tanpa menyentuh bagian dalam dinding wadah.
  4. Jika pengumpulan dilakukan untuk anak-anak antara usia dua dan enam tahun, maka pada anak laki-laki wadah harus dibawa di bawah aliran urin, dan untuk anak perempuan wadah urin harus dipasang dalam pot.

Anda tidak dapat mengambil studi urin, yang dikumpulkan pada hari terakhir atau bahkan lebih dari dua jam sebelum analisis yang dimaksud.

Faktanya adalah bahwa kadar kalsium dalam urin dapat bervariasi secara signifikan jika dipengaruhi oleh faktor eksternal.

Dalam kondisi laboratorium, urin akan diperiksa untuk banyak faktor. Tes ini dilakukan dengan mencampurkan larutan berbasis asam oksalat dan urin. Dalam hasil yang dihasilkan, para ahli memperkirakan tingkat kekeruhan setelah pencampuran.

Dengan meningkatnya kandungan kalsium, urin akan dengan sedimen yang khas. Kekeruhan kemudian dievaluasi pada skala spesifik yang digunakan untuk studi tersebut.

Dekripsi dan norma

Hasilnya dievaluasi sesuai dengan tingkat kekeruhan. Hasil yang diperoleh setelah penelitian dapat positif atau negatif.

Jika urin benar-benar tidak ada kekeruhan dan sedimen halus, maka kita berbicara tentang kekurangan vitamin D pada orang dewasa atau anak-anak.

Jika analisis dilakukan pada urin anak, maka perlu berkonsultasi dengan spesialis, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan rakhitis.

Hasilnya, adalah kebiasaan untuk menandai jumlah salib. Norma untuk sampel menurut Sulkovich harus bervariasi dari satu hingga dua persilangan.

Jika persilangan menurut hasil analisis lebih dari tiga, maka tubuh mengandung kandungan berlebihan dari unsur kimia yang dipertimbangkan.

Tes ini tidak dapat mengatakan tentang jumlah pasti vitamin D dalam tubuh, karena sampel dilakukan dalam bentuk studi skrining. Namun, hasil analisis yang diperoleh, dengan peningkatan jumlah persilangan, dapat mengindikasikan perkembangan proses patologis dalam tubuh.

Para ahli merekomendasikan untuk melakukan hitung darah lengkap pada saat yang sama dengan tes Sulkovich. Ini akan memungkinkan seorang spesialis di bidang kedokteran untuk membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang objektif.

Dekripsi tes Sulkovich pada anak-anak tersedia di artikel kami.

Sebutan dalam poin

Reaksi Sulkovich diperkirakan dalam jumlah poin yang disajikan dari nol hingga empat. Indikator yang menunjukkan nilai normal diestimasi oleh rata-rata dalam indikator ini.

Dekripsi dilakukan sesuai dengan skema berikut:

    Jika tidak ada endapan dan kekeruhan dalam urin, maka hasilnya diperkirakan 0 poin, yang menunjukkan hipokalsemia, dan tes tersebut dianggap negatif.

Hasil ini dapat diperoleh sebagai hasil dari minum obat-obatan tertentu, adanya metastasis di kelenjar prostat, kekurangan vitamin D dan faktor-faktor lain yang perlu disesuaikan oleh seorang spesialis.

  • Hasil normal diperbolehkan dalam kisaran dari 1 hingga 2 poin, ketika beberapa pengotor keruh dan sedimen dalam jumlah kecil hadir dalam urin.
  • Jika urin terlalu keruh, dan ada terlalu banyak bahan sedimen di bagian bawah wadah, maka hasilnya biasanya diperkirakan 3 atau 4 poin. Ini menunjukkan hiperkalsemia.

    Dengan hasil ini, Anda harus menunjukkan kepada spesialis yang berkualitas. Hasil ini dianggap positif dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit seperti: osteoporosis, diabetes mellitus, penyakit Crohn dan patologi serius lainnya yang dapat diobati hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis.

    Jika tubuh tidak terpengaruh oleh proses patologis apa pun, maka kita dapat berbicara tentang gizi buruk pada orang yang lulus tes.

    Jika dietnya terdiri dari produk susu, makanan nabati dan makanan yang tinggi protein (telur dan daging), maka hasilnya mungkin terdistorsi.

    Karena itu, penting untuk mempersiapkan analisis dan mengecualikan makanan ini selama beberapa hari.

    Kontrasepsi oral juga dapat memiliki efek pada hasilnya, jika mereka diambil oleh seorang wanita pada saat pengujian.

    Selain itu, aspirin memiliki efek signifikan pada kadar kalsium. Nya pada saat pengumpulan analisis harus sepenuhnya dikecualikan.

    Komarovsky akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang rakhitis dan vitamin D:

    Tes Sulkovich

    Tes Sulkovich - ini adalah analisis medis, yang hasilnya dapat didiagnosis gangguan metabolisme kalsium. Studi ini menunjukkan kelainan pada pasien dari berbagai usia. Dalam kebanyakan kasus klinis, analisis urin menurut Sulkovich membantu untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis primer.

    Dalam kedokteran modern ada berbagai cara untuk meneliti bahan biologis. Banyak dari mereka memerlukan banyak waktu untuk melakukan, serta ketersediaan peralatan khusus. Itulah sebabnya banyak ahli urologi menggunakan metode yang sederhana dan informatif seperti urin yang dipelajari menurut Sulkovich.

    Manfaat

    Awalnya, perlu untuk memahami, menguji Sulkovich apa itu. Metode diagnostik yang disajikan adalah reaksi kimia cepat yang terjadi dalam urin menggunakan reagen dengan nama yang sama.

    Studi tentang biomaterial membantu mengidentifikasi pelanggaran metabolisme kalsium. Sumber: pochk.ru

    Para ahli mengidentifikasi beberapa keunggulan analisis:

    1. Penelitian ini tidak memakan banyak waktu, karena durasi reaksi adalah sekitar satu menit dan hasilnya dapat diperkirakan dengan segera.
    2. Menurut Sulkovich, analisisnya sederhana dalam pelaksanaannya, karena untuk realisasinya hanya perlu menuangkan jumlah reagen yang diperlukan ke dalam labu dengan urin;
    3. Tingginya tingkat informasi ini disebabkan oleh fakta bahwa hal itu segera terlihat sebagai tidak adanya sama sekali atau kelebihan kadar kalsium, yang menunjukkan adanya patologi.

    Memahami analisis sampel dari Sulkovich, apa itu, harus dikatakan bahwa prinsipnya didasarkan pada reaksi netralisasi. Setelah kalsium hadir dalam urin bergabung dengan asam oksalat, terbentuk garam yang tidak larut yang memiliki tekstur padat. Karena ini, hasil penelitian dapat dengan mudah dievaluasi secara visual.

    Setelah pembentukan garam, warna cairan biologis menjadi keruh, dan semakin banyak, semakin rendah tingkat transparansi. Sulkovicha urinalisis memungkinkan untuk menentukan tingkat kalsium dalam tubuh manusia, dan hanya nilai yang sangat rendah atau tinggi yang mengindikasikan adanya pelanggaran.

    Fitur khusus

    Jika Anda mengajukan pertanyaan kepada spesialis, apa yang ditunjukkan urin menurut Sulkovich, maka ia akan menjawab: berkat penelitian ini, ditentukan gangguan metabolisme kalsium dalam tubuh yang ditentukan. Kekhasan terletak pada kenyataan bahwa prinsip evaluasi tidak berubah tergantung pada usia pasien. Dengan demikian, jika analisis urin ditentukan menurut Sulkovich, penguraian kode pada anak-anak akan sama seperti pada orang dewasa.

    Jika urin menurut Sulkovich negatif, apa artinya ini, akan menarik perhatian setiap orang. Dengan hasil penelitian ini, para ahli menyatakan kekurangan kalsium dalam tubuh. Kondisi berkembang dalam situasi-situasi ketika seseorang menerima sejumlah kecil zat yang diberikan dengan makanan atau diserap dengan buruk.

    Dengan kekurangan kalsium, osteoporosis dapat berkembang. Sumber: magicworld.suf

    Ketika tes Sulkovich berulang pada anak-anak dan interpretasi hasil datang dengan nilai negatif, langkah-langkah terapi harus diambil. Seringkali, setelah interpretasi, spesialis mendiagnosis osteoporosis, di mana terdapat kelainan bentuk kerangka tulang. Jadi, misalnya, dengan Rachitis, sampel Sulkovich akan negatif.

    Perlu juga dicatat bahwa pada beberapa pasien, kalsium dalam urin tidak terdeteksi jika mereka mengambil obat anti-inflamasi dari kelompok non-steroid untuk beberapa waktu, serta dalam kasus metastasis selama perkembangan onkologi.

    Beberapa orang tua mungkin tertarik pada tes Sulkovich, interpretasi hasil untuk anak-anak dalam jumlah. Tentu saja, lebih baik untuk mempercayakan decoding ke spesialis yang berpengalaman, tetapi jika ekstrak menyatakan bahwa urin keruh dan angkanya 4+, maka tingkat kalsium dalam urin jauh lebih tinggi dari biasanya.

    Penting untuk diperiksa untuk mengidentifikasi penyebab kalsium. Seringkali kondisi ini berkembang dengan penyakit ginjal, kerusakan jaringan tulang, perkembangan proses onkologis. Ini adalah metode diagnostik yang memungkinkan untuk mendeteksi penyimpangan tersebut pada tahap awal.

    Indikasi

    Setelah pemeriksaan awal pasien, terapis atau ahli urologi membuat keputusan apakah sampel urin diperlukan menurut Sulkovich. Sangat penting untuk mendengarkan seorang spesialis yang akan berbicara tentang aturan pengumpulan bahan biologis dan rekomendasi untuk persiapan analisis.

    Analisis ini diresepkan untuk bayi selama pemeriksaan rutin. Sumber: o-krohe.ru

    Penguraian urin menurut Sulkovich dilakukan oleh asisten laboratorium setelah mempelajari urin. Indikasi utama untuk tujuan pengujian adalah keadaan berikut:

    • Diagnosis rakhitis pada anak;
    • Kontrol tingkat penyerapan vitamin D pada bayi;
    • Pemeriksaan jadwal anak hingga 12 bulan;
    • Sindrom konvulsi dengan penyebab yang tidak diketahui;
    • Diduga perkembangan kankernya luas;
    • Tuberkulosis otot dan tulang;
    • Pelanggaran kelenjar paratiroid.

    Setelah tes urin dilakukan sesuai dengan Sulkovich, decoding mungkin tidak menunjukkan penyimpangan yang nyata. Dalam hal ini, Anda dapat mengecualikan kemungkinan pelanggaran metabolisme kalsium dalam tubuh. Dengan demikian, diagnosis selanjutnya dilakukan dalam arah yang berbeda.

    Persiapan

    Tentang bagaimana analisis urin menurut Sulkovich akan dilakukan, akan memberi tahu ahli terkemuka. Juga, tanpa gagal, dokter membuat rekomendasi kepada pasien mengenai aturan untuk persiapan penelitian. Untuk menguji adalah yang paling efektif, mereka perlu diperlakukan dengan perhatian khusus.

    Pertama-tama, Anda harus meninggalkan penggunaan produk roti, dan terutama memanggang. Produk susu fermentasi, rempah-rempah dan coklat dilarang. Urinalisis menurut Sulkovich adalah studi medis, oleh karena itu pasien dewasa dilarang minum minuman beralkohol, teh kental, dan kopi.

    Sebelum mengumpulkan biomaterial dilarang makan produk susu. Sumber: hudey.net

    Dalam hal mengabaikan rekomendasi ini, ada kemungkinan bahwa hasilnya akan positif palsu atau negatif palsu. Kira-kira satu hari sebelum pengujian, ada baiknya membatasi aktivitas fisik. Sebelum mengumpulkan bahan biologis, pasien harus hati-hati melakukan prosedur higienis.

    Selama prosedur, Anda harus menggunakan sabun atau sabun mandi netral, tanpa bahan tambahan khusus. Semua produk setelah penuangan harus dibilas secara menyeluruh. Pasien pertama-tama harus membeli wadah untuk menampung urin di apotek.

    Perlu dipahami, analisis urin menurut Sulkovich, bahwa ini adalah studi yang bertanggung jawab, oleh karena itu, perlu untuk mengikuti aturan pengumpulan bahan biologis dengan hati-hati. Sekitar tiga hari sebelum tes, perlu untuk meninggalkan penggunaan produk dengan tingkat keasaman dan kalsium yang tinggi.

    Jika analisis menurut Sulkovich ditentukan, bagaimana cara mengumpulkan urin, kata dokter saat resepsi konsultasi. Bahan biologis melewati perut kosong, lebih baik di pagi hari. Urin pertama tidak dikumpulkan, tetapi jika buang air besar, ia dibuang ke toilet selama beberapa detik. Untuk tes ini, sisa urin pagi hari sepenuhnya berlaku.

    Bahan biologis yang dikumpulkan harus dikirim ke laboratorium dalam waktu dua jam, dan jika transportasi dilakukan di musim dingin, maka harus dipastikan bahwa itu tidak mendingin. Jika laju urin menurut Sulkovich tidak sesuai dengan hasil yang diperoleh, analisis akan diuji ulang lagi, tetapi diuresis harian digunakan, di mana ia hanya mengambil porsi sedang.

    Dekripsi

    Hasilnya ditafsirkan di laboratorium, dan data dimasukkan ke dalam bentuk khusus dalam bentuk plus atau minus. Jika tes Sulkovich menunjukkan 3 poin plus, apa yang harus dilakukan, spesialis terkemuka akan memberi tahu. Jumlah plus ditentukan oleh kecepatan kekeruhan dan tingkat transparansi urin.

    Pada anak-anak, Sulkovich mungkin positif atau negatif, serta pada orang dewasa. Biasanya, dianggap bahwa bahan biologis harus sedikit mendung. Dengan hasil ini dalam formulir akan dimasukkan "++". Ketika transkrip Sulkovich urin menunjukkan 3 plus atau 4, itu berarti tingkat kalsium melebihi norma.

    Interpretasi hasil analisis. Sumber: zodorov.ru

    Urin menurut Sulkovich pada anak-anak biasanya juga menunjukkan dua hal positif. Jika ada lebih banyak dari mereka, maka ada kemungkinan bahwa kandungan vitamin D tubuh terlampaui, atau substansi dihilangkan lebih dari yang seharusnya secara fisiologis. Ketika tes Sulkovicha 1 poin, apa artinya, beri tahu dokter anak.

    Jika penelitian ini diresepkan untuk pasien dewasa, maka tersedia dalam bentuk 3 atau 4 plus menunjukkan perkembangan patologi sistem endokrin, penyakit ginjal atau osteoporosis. Tetapi ini juga dapat dideteksi pada orang yang menggunakan glukokortikoid. Hasil negatif menentukan apakah diet tidak seimbang, yang berarti perlu untuk mengimbangi kekurangan kalsium dalam tubuh.

    Pasien anak perlu dirawat jika kalsium tidak cukup. Dengan mengabaikan terapi, ada risiko tinggi bahwa nantinya anak akan mengembangkan rakhitis.

    Tes Sulkovich

    Metode semi kuantitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin, digunakan untuk mendiagnosis dan mengendalikan pengobatan penyakit yang disertai dengan gangguan metabolisme elemen jejak.

    Untuk apa analisis ini digunakan?

    • Untuk mendiagnosis dan mengendalikan pengobatan penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme kalsium.

    Kapan studi dijadwalkan?

    • Saat memantau terapi dengan vitamin D pada anak-anak di tahun pertama kehidupan;
    • pada inspeksi rutin tahunan;
    • di hadapan gejala hiper atau hipokalsemia;
    • di hadapan gejala nefrolitiasis;
    • ketika memeriksa pasien dengan penyakit disertai dengan hiperkalsemia asimptomatik dan hipokalsemia.

    Sinonim Rusia

    Analisis urin menurut Sulkovich.

    Sinonim bahasa Inggris

    Tes Sulkowitch, Tes Kualitatif, Tes Sulkowitch Semiquantitatif.

    Metode penelitian

    Satuan ukuran

    Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

    Sebagian dari urin pagi.

    Bagaimana cara mempersiapkan studi?

    • Kumpulkan urin di pagi hari, dengan perut kosong sebelum makan pertama (untuk bayi, sebelum menyusui pertama).

    Informasi umum tentang penelitian ini

    Kalsium adalah salah satu elektrolit utama yang terlibat dalam pembentukan jaringan tulang dan bekuan darah, serta memberikan impuls saraf dan kontraksi otot. 99% cadangan kalsium tubuh ada di tulang dan hanya 1% di plasma darah. Hanya setengah dari kalsium plasma yang aktif (kalsium terionisasi), sementara bagian lainnya dalam keadaan terkait dengan albumin dan tidak aktif. Kadar kalsium diatur oleh interaksi kompleks antara hormon paratiroid dan vitamin D, yang menyediakan penyerapan kalsium di usus dan reabsorpsi di ginjal. Selain itu, tingkat kalsium bervariasi tergantung pada konsentrasi beberapa ion lain (terutama fosfor dan magnesium). Oleh karena itu, diagnosis laboratorium gangguan metabolisme kalsium adalah studi komprehensif yang mencakup beberapa tahap. Tes skrining untuk menilai tingkat ekskresi kalsium dalam urin adalah sampel Sulkovich.

    Tes Sulkovich adalah metode semi-kuantitatif untuk menentukan kandungan kalsium dalam urin, berdasarkan interaksi reagen Sulkovich dengan kalsium oksalat, yang disertai dengan hilangnya sedimen yang terlihat. Hasil analisis diperkirakan dalam poin. Biasanya, analisisnya positif (satu atau dua poin). Kelebihan kalsium dalam urin menunjukkan hasil 3 poin atau lebih. Hasil tes negatif menunjukkan hypocalciuria.

    Kehadiran kalsium dalam urin tergantung pada konsentrasinya dalam plasma darah. Hal ini disebabkan oleh kekhasan filtrasi dan reabsorpsi ion ini dalam tubulus ginjal proksimal. Ambang ginjal untuk kalsium adalah 7,5-9,0 mg / dL (1,875-2,25 mmol / L). Jadi, ketika kadar kalsium dalam darah adalah 9,2-10,0 mg / dl (norma fisiologis), beberapa kalsium diekskresikan dalam urin (jejak, 50-200 mg / hari). Ketika tingkat kalsium darah kurang dari 7,5 mg / dL (penyakit disertai dengan hipokalsemia), semua kalsium diserap kembali dan ion ini tidak terdeteksi dalam urin. Ketika konsentrasi kalsium meningkat menjadi lebih dari 10,0 mg / dL (hiperkalsemia), kehilangan kalsium dalam urin menjadi signifikan.

    Tes Sulkovich diterapkan secara luas dalam praktik klinis. Analisis ini dilakukan dengan adanya gejala hiper dan hipokalsemia.

    Penyimpangan kecil pada kadar kalsium tidak disertai dengan gejala klinis. Manifestasi paling sering dari peningkatan persistennya adalah nefrolitiasis. Gejala klasik hipokalsemia adalah parestesia pada daerah perioral dan kejang otot. Hiperkalsemia dan hipokalsemia yang berkembang parah dapat menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat yang tidak dapat diperbaiki dan bahkan kematian.

    Melakukan tes Sulkovich diindikasikan untuk menilai metabolisme kalsium dalam memeriksa pasien dengan penyakit yang disertai dengan hiperkalsemia asimptomatik (tumor maligna mammae, mieloma) dan hipokalsemia (hipoalbuminemia, hipomagnesiemia, gagal ginjal kronis), serta dalam mengendalikan defisiensi vitamin D, dan untuk defisiensi vitamin D, pediatri. Selain itu, penelitian ini dilakukan pada pemeriksaan pencegahan tahunan.

    Tingkat kalsium dalam darah dan urin juga dipengaruhi oleh diet. Misalnya, peningkatan kandungan protein hewani dalam makanan (lebih dari 1,7 g / kg berat badan) dapat disertai dengan hiperkalsemia dan hiperkalsiuria yang signifikan, bahkan tanpa adanya penyakit. Efek serupa memiliki kandungan garam tinggi dalam makanan: setiap tambahan 100 meq (setara meq - miligram per liter) natrium per hari meningkatkan ekskresi kalsium urin hingga 50 mg / hari. Kandungan karbohidrat olahan yang tinggi (permen, makanan cepat saji), kafein dan alkohol juga berkontribusi terhadap hiperkalsiuria. Dengan adanya faktor-faktor ini, dalam persiapan untuk tes ini, direkomendasikan untuk mengikuti diet tiga hari dengan kadar kalsium normal (rendah) (tidak lebih dari 600-800 mg / hari). Selama periode ini, susu, produk susu dan keju, pisang, brokoli, sayuran hijau, almond, serta kopi, alkohol, dan jus jeruk harus dikeluarkan dari makanan.

    Perlu dicatat bahwa penelitian ini bersifat semiquantitatif. Setelah menerima hasil positif yang tajam, sampel Sulkovich melakukan studi laboratorium tambahan untuk mengukur tingkat kehilangan kalsium dalam urin.

    Untuk apa penelitian itu digunakan?

    • Untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan hiperkalsemia dan hiperkalsururia (hiperparatiroidisme, neoplasma ganas, sarkoidosis), dan penyakit yang disertai dengan hipokalsemia dan hipokalsuria (hipoparatiroidisme, hipomagnesemia, gagal ginjal kronis, pankreatitis akut, alkoholisme);
    • untuk menilai metabolisme kalsium pada pasien yang diperiksa sehubungan dengan tumor ganas (payudara, paru-paru, mieloma), hipertiroidisme, TBC, dan beberapa lainnya;
    • untuk mengontrol perawatan rakhitis di pediatri.

    Kapan studi dijadwalkan?

    • Pada pemeriksaan pencegahan tahunan;
    • di hadapan gejala hiperkalsemia (kelemahan, lekas marah, depresi kesadaran, haus, poliuria, mual dan muntah, konstipasi, aritmia);
    • di hadapan gejala hipokalsemia (kelemahan, lekas marah, paresthesia di daerah perioral, jari tangan dan kaki, kejang otot (terutama otot-otot punggung dan ekstremitas bawah), sesak napas (bronkospasme), perubahan warna suara (laringisme), kejang-kejang;
    • di hadapan gejala nefrolitiasis (episode nyeri hebat di daerah pinggang atau di sisi perut dengan iradiasi ke daerah inguinal, disertai dengan hematuria berat, mual dan muntah, serta jalannya batu yang terlihat dengan urin);
    • dalam memeriksa pasien dengan penyakit yang disertai dengan hiperkalsemia asimptomatik (neoplasma ganas kelenjar susu dan paru-paru, sarkoidosis, hipertiroidisme, TBC, suatu kondisi setelah transplantasi ginjal) dan hipokalsemia asimptomatik (hipoalbuminemia, hipomagnesiemia, gagal ginjal kronis).

    Apa artinya hasil?

    Nilai referensi: 1 - 2 poin.

    Alasan untuk hasil positif (1 atau 2 poin):

    Alasan untuk hasil positif yang tajam (3 atau 4 poin):

    • kelebihan vitamin D;
    • adenoma paratiroid;
    • metastasis tulang;
    • neoplasma ganas kelenjar susu atau paru-paru;
    • Penyakit Crohn;
    • diabetes mellitus;
    • osteoporosis;
    • hipertiroidisme;
    • Sindrom Fanconi (disfungsi tubulus ginjal yang jarang terjadi);
    • imobilisasi berkepanjangan;
    • leukemia atau limfoma;
    • multiple myeloma;
    • sarkoidosis;
    • kolitis ulserativa;
    • Sindrom Cushing;
    • obat-obatan (steroid anabolik, antasida, furosemide, vitamin D.

    Penyebab hasil negatif:

    • kekurangan vitamin D;
    • hipoparatiroidisme;
    • metastasis adenokarsinoma prostat di tulang;
    • hipoalbuminemia;
    • hipomagnesemia;
    • gagal ginjal kronis;
    • obat-obatan (aspirin, indometasin, hipoklorotiazid, kontrasepsi oral).

    Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

    • Diet tinggi kalsium (sayuran hijau, susu dan produk susu), protein hewani, karbohidrat olahan, alkohol, dan kafein dapat menghasilkan hasil yang positif secara dramatis.
    • Banyak obat memengaruhi ekskresi kalsium oleh ginjal (misalnya, aspirin dan kontrasepsi oral).

    Catatan penting

    • Untuk mendapatkan hasil yang akurat, disarankan untuk mengikuti diet dengan kadar kalsium normal (rendah) selama 3 hari sebelum pengumpulan urin untuk analisis.
    • Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan data laboratorium tambahan.

    Juga disarankan

    Siapa yang membuat studi?

    Ahli endokrinologi, nefrologi, dokter anak, dokter umum, ahli gizi.