Tes Reberg adalah metode pengujian yang sangat akurat saat ini. Demikian pula, penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi kerja ginjal, serta laju filtrasi glomerulus. Dan banyak pasien tertarik pada pertanyaan tentang bagaimana analisis ini dilakukan dan bagaimana menafsirkan hasilnya.

Apa tes Reberg-Tareeva?

Bukan rahasia lagi bahwa hampir semua zat yang masuk ke tubuh manusia kurang lebih diserap kembali dalam tubulus ginjal. Namun ada beberapa pengecualian. Sebagai contoh, natrium tiosulfat, inulin, manitol dan kreatinin diekskresikan dengan urin dalam jumlah yang sama ketika mereka melewati glomeruli. Itulah sebabnya pengukuran level mereka adalah metode yang cukup akurat untuk mengevaluasi pekerjaan sistem ekskretoris.

Tes Reberg, atau, seperti dokter menyebutnya, pembersihan kreatinin endogen, merupakan indikator yang sangat penting. Ini menunjukkan berapa banyak plasma darah dibersihkan dari zat yang diberikan dalam satu menit saat melewati ginjal. Penyimpangan dari norma (ke segala arah) menunjukkan kelainan tertentu dalam pekerjaan ginjal, khususnya, sistem glomerulus.

Sejarah penelitian

Untuk pertama kalinya teknik serupa dikembangkan pada tahun 1926. Penulis ide itu adalah ahli fisiologi Denmark Paul Reberg. Dialah yang pertama kali mengusulkan untuk menyelidiki laju filtrasi glomerulus menggunakan data dari pembersihan kreatinin eksogen. Namun demikian, analisis ini penuh dengan kesulitan. Memang, pengukuran pembersihan kreatinin eksogen menyarankan pengenalan zat ini ke dalam tubuh melalui rute intravena. Kemudian, para ilmuwan menentukan bahwa konsentrasi kreatinin dalam darah tetap hampir tidak berubah dan tetap konstan sepanjang hari. Mengingat penemuan ilmiah ini, pada tahun 1936, metode baru untuk menentukan izin diusulkan. Ini dikembangkan oleh ahli terapi Soviet E. Tareev - dialah yang mengusulkan untuk mengevaluasi kerja sistem glomerulus ginjal, memperhatikan pembersihan kreatinin internal (endogen). Dengan demikian, uji Reberg ditingkatkan. Teknik penelitian menjadi lebih sederhana, karena tidak ada kebutuhan untuk pemberian kreatinin intravena.

Indikasi untuk analisis

Tes Reberg digunakan untuk tujuan diagnostik. Penelitian semacam itu diresepkan untuk pasien dengan dugaan penyakit tertentu pada parenkim ginjal. Secara khusus, tes dilakukan di hadapan gejala amiloidosis ginjal, glomerulonefritis idiopatik (bentuk akut atau kronis), serta pada sindrom nefrotik, pielonefritis, nefropati diabetik, nefritis glomeruline sekunder, dan penyakit tertentu lainnya.

Di sisi lain, penelitian semacam itu merupakan bagian penting dari diagnosis dan pengobatan gagal ginjal. Mengukur laju filtrasi glomerulus membantu tidak hanya untuk mendiagnosis, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangan defisiensi, sifat kursus dan tingkat perkembangan penyakit.

Bagaimana cara mempersiapkan ujian?

Tentu saja, uji Reberg dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Dokter Anda akan memberi tahu Anda tentang persyaratan untuk pasien (misalnya, mengingatkan Anda tentang aturan pengambilan sampel urin) dan memberikan rekomendasi yang sesuai. Meskipun demikian, ada beberapa aturan yang harus Anda ikuti. Sebagai aturan, pengumpulan urin dan darah pertama dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Selain itu, beberapa jam (setidaknya enam) sebelum dimulainya penelitian, pasien harus meninggalkan teh dan kopi.

Bagaimana analisis dilakukan?

Ada beberapa opsi untuk melakukan penelitian ini. Tetapi yang berikut ini dianggap yang paling populer. Di pagi hari pasien minum setengah liter air dengan perut kosong, setelah itu ia buang air kecil - pagi ini urin dituangkan. Setelah sekitar setengah jam untuk mengambil darah dari vena. Dan setelah setengah jam, pasien harus buang air kecil lagi, dan urin dikumpulkan untuk dianalisis sepenuhnya. Volume urin yang terbentuk per jam membantu untuk menentukan tingkat diuresis menit. Selain itu, laboratorium mengukur tingkat kreatinin dalam darah dan urin. Untuk menentukan kecepatan dan kualitas filtrasi, gunakan rumus berikut:

Filtrasi = (konsentrasi kreatinin dalam urin / konsentrasi kreatinin dalam plasma darah) * menit diuresis.

Di masa depan, menggunakan formula khusus menentukan laju reabsorpsi. Selain itu, tingkat pembersihan yang dihasilkan (filtrasi) menggunakan rumus Dubois mengarah ke luas permukaan standar tubuh manusia.

Tes reberg: normal

Tentu saja, hasil tes terutama tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien. Sebagai contoh, pada anak-anak di bawah satu tahun, laju filtrasi glomerulus adalah 65-100 ml / menit. Untuk pria di bawah usia 30 tahun, indikator ini mencapai 88–146, dan pada usia 40 tahun ia sedikit menurun dari 82 menjadi 140. Dalam 40-50 tahun, hasil normal adalah 61-120, dan dalam 50–70 tahun angkanya adalah 82-140 Setelah 70 tahun, 55 - 113 ml per menit dianggap normal. Untuk wanita, nilainya sedikit berbeda: sebelum usia 30, hasilnya adalah 81–134, hingga 40 tahun, 75-128. Pada usia 40–50 tahun, angka ini dianggap 58-110, dan dari 50 hingga 70 tahun –75–128. -tahun tua berkurang menjadi 52 - 105 mililiter per menit.

Jika hasilnya lebih tinggi dari biasanya

Penyaringan glomerulus berkurang - apa artinya ini?

Jika beberapa obat dapat meningkatkan laju penyaringan dalam ginjal, maka, ada beberapa obat yang memberikan hasil sebaliknya. Secara khusus, penurunan indeks diamati pada pasien yang memakai tiazid, obat nefrotoksik, zat narkotik (khususnya, heroin), serta obat Triamteren dan Diazoxide. Dalam beberapa kasus, penyimpangan dari norma tersebut dikaitkan dengan penurunan aliran darah ginjal, yang diamati dengan perdarahan (termasuk internal), dehidrasi, gagal jantung kongestif dan keadaan syok. Selain itu, penurunan laju filtrasi glomerulus diamati pada penyakit ginjal. Patologi bawaan dari ginjal, pielonefritis, glomerulonefritis, amiloidosis, penyumbatan saluran kemih, disfungsi tubular ginjal akut, sindrom nefrotik, nekrosis papiler, dan nefritis interstitial dapat menjadi penyebabnya.

Dalam beberapa kasus, penyimpangan dari norma dapat mengindikasikan penyakit pada sistem organ lain. Secara khusus, penyebabnya termasuk malaria, eklampsia, sistinosis, mieloma, gagal hati, hipofungsi korteks adrenal. Itulah sebabnya hanya seorang dokter yang dapat menginterpretasikan hasil, berdasarkan tidak hanya pada hasil analisis, tetapi juga memperhatikan studi lain yang dilakukan, riwayat pasien dan gejala yang ada. Bagaimanapun, ada banyak pilihan.

Tes Reberg - teknik untuk melakukan analisis urin dan cara lulus dengan benar

Tes Reberg membantu dokter untuk membuat kesimpulan tentang fungsi ginjal berdasarkan hasil analisis urin. Metode diagnosis menentukan laju filtrasi glomerulus, serta tes fungsional ginjal lainnya, menilai kapasitas ekskresi organ. Itu milik kelompok wasir dan digunakan untuk mengklarifikasi diagnosis dalam kasus jaringan atau kerusakan fungsional pada ginjal.

Apa itu tes Reberg

Dalam terminologi medis, tes Reberga adalah penentuan tingkat GFR, atau laju filtrasi glomerulus, dengan bantuannya penilaian cepat dan akurat kemampuan ekskresi ginjal, saluran kemih dan saluran kemih dilakukan. Indikatornya adalah pembersihan kreatinin endogen ginjal, dan unit pengukurannya adalah miligram per menit (ml / menit).

Untuk pertama kalinya, sebuah penelitian penting dilakukan oleh Rebberg, seorang ilmuwan dari Denmark, pada tahun 1926, menyelesaikan administrasi internal zat ke dalam tubuh manusia, untuk mengukur laju filtrasi glomerulus. Setelah 10 tahun, dokter Soviet Tareev, mengubah penelitian, sangat menyederhanakannya. Dalam beberapa sumber, sampel disebut Rehberg-Tareev.

Indikasi untuk

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis kelainan pada sistem ekskresi dan mengidentifikasi penyakit kronis. Indikasi untuk perilaku ini adalah tanda-tanda tidak langsung, dengan satu atau lain cara terkait dengan aktivitas ginjal:

• penurunan diuresis per hari;
• penampilan edema;
• takikardia;
• tekanan darah tinggi;
• kejang-kejang;
• muntah;
• kelemahan tiba-tiba;
• kehilangan kesadaran

Gejala-gejala tersebut memanifestasikan diri pada akhir kehamilan, diabetes insipidus, dan berbagai jenis nefritis. Ketika filtrasi glomerulus dikurangi hingga ke level indikator kritis, pemeriksaan ulang ditunjuk menggunakan metode diagnostik tambahan untuk memperjelas diagnosis. Analisis urin oleh Reberg membantu dalam waktu untuk menetapkan keberadaan penyakit:

• sindrom nefrotik;
• gagal ginjal;
• infeksi menular seksual;
• pielonefritis;
• penyakit kardiovaskular;
• glomerulonefritis idiopatik dan kronis;
• amiloidosis ginjal.

Persiapan Percobaan Reberg

Pada malam tes, dokter menjelaskan secara rinci kepada pasien bagaimana mempersiapkan tes Reberg. Untuk metode ini, kita perlu hasil yang diperoleh setelah tes urin dan darah. Jika pasien tidak mempersiapkan dengan benar, tes akan mencerminkan gambaran penyakit yang tidak akurat. Dianjurkan untuk sehari sebelum dan pada hari pengumpulan materi:

1. Menolak dari daging, ikan, dan makanan berprotein lainnya, minuman keras, kopi dan teh.
2. Jangan melakukan olahraga dan menghilangkan aktivitas fisik.
3. Gunakan jumlah cairan normal, yang optimal adalah 1,5 liter air.
4. Hindari keresahan.

Jangan minum obat yang ditunjukkan oleh dokter. Daftar ini meliputi: kortisol, kortikotropin, metilprednisolon, furosemid, tiroksin. Mereka dapat mempengaruhi tes darah dan urin. Jika Anda tidak dapat membatalkan pengobatan selama perawatan, maka Anda harus memberi tahu dokter sehingga tidak ada ketidakakuratan dan ia dapat membuat penilaian yang benar terhadap hasilnya. Sebelum buang air kecil, pastikan untuk mencuci. Kontraindikasi analisis - periode menstruasi.

Cara mengambil sampel Reberg

Dari beberapa opsi untuk diagnosis laboratorium digunakan yang memberikan hasil lebih dapat diandalkan. Cara mengambil sampel Reberg:

1. Minumlah dengan perut kosong di pagi hari setengah liter air bersih.
2. Jangan mengambil bagian pertama dari urin, tetapi tuangkan.
3. Buat sampel darah dari pembuluh darah untuk dianalisis.
4. Pada siang hari, kumpulkan urin dalam wadah bersih, catat waktu yang tepat dan catat jumlahnya dalam gram.
5. Terakhir buang air kecil 24 jam setelah memulai penelitian.
6. Tuang 50 ml urin ke dalam toples terpisah, serahkan ke laboratorium.
7. Sisa diuresis harian untuk dituliskan, yang menunjukkan berat badan, usia, dan tinggi badan Anda.

Diizinkan menyumbangkan darah dari vena setelah semua urin dikumpulkan. Waktu untuk memulai pengumpulan analisis dipilih dari 7 hingga 10, dengan mempertimbangkan pekerjaan laboratorium, yang harus membawa kapasitas untuk penelitian. Wadah dengan urin harus disimpan di lemari es atau di tempat yang dingin agar bahannya tidak rusak. Untuk melacak proses perubahan kadar kreatinin, dokter meresepkan tes ulang.

Metode melakukan analisis Reberg

Analisis menentukan konsentrasi kreatinin, yang terkandung dalam urin, untuk menilai GFR dengan benar dan kinerja struktur ginjal. Metode melakukan analisis Reberg adalah dengan menggunakan formula khusus untuk menghitung - F = (Cm / Cp) * V. Selama penentuan, nilai-nilai berikut diambil:

• Laju filtrasi glomerulus;
• V adalah volume urin dalam mililiter, yang dikeluarkan oleh ginjal pasien per menit;
• Ср - tingkat kreatinin plasma darah;
• Cm adalah indeks kreatinin dalam urin.

Decoding Reberga

Setelah penelitian, hasilnya ditransmisikan ke dokter yang merujuk pasien. Penguraian ulang tes Reberg dilakukan oleh ahli nefrologi atau urologis yang berpengalaman. Spesialis menginterpretasikan indikator untuk memperhitungkan parameter individu pasien - usia, jenis kelamin, berat badan, tekanan darah, dan penyakit bersamaan yang dapat mempengaruhi analisis. Pembersihan kreatinin yang meningkat menunjukkan tidak hanya kerusakan ginjal, tetapi juga kelainan dalam fungsi sistem endokrin.

Tes Reberg - cara yang efektif untuk menghitung aliran darah ginjal

Tes Reberg adalah metode penelitian yang andal, yang memungkinkan untuk mendiagnosis atau mengkonfirmasi adanya gangguan dalam fungsi sistem ekskresi dan sistem tubuh lainnya. Pada saat yang sama, kita tidak boleh melupakan dua aspek penting. Pertama, persiapan dan pengiriman bahan akan membutuhkan perhatian dari pasien, dan kedua, hasil analisis bernilai hanya dengan interpretasi yang benar, dan dalam beberapa kasus hanya dalam kombinasi dengan jenis penelitian lainnya.

Apa yang bisa ditentukan dengan menggunakan sampel

Ginjal melakukan peran filter dalam tubuh, membersihkan darah dari produk proses metabolisme tubuh. Untuk menilai kualitas penyaringan, diperlukan dua indikator utama:

di mana Vm adalah volume plasma yang disaring melalui saringan ginjal per menit; Vn adalah volume urin untuk waktu tertentu; Ср - konsentrasi kreatinin dalam plasma (serum). Reabsorpsi tubular dihitung secara tidak langsung dengan rumus:

di mana R adalah reabsorpsi air dalam tubulus (%), C adalah clearance (filtrasi glomerulus (ml / menit), V adalah diuresis (ml / menit).Nilai ini menunjukkan berapa persentase volume urin primer yang diserap kembali melalui tubulus ginjal. Proses ini juga penting, itu memastikan pemeliharaan dalam tubuh jumlah cairan yang dibutuhkan, asam amino esensial, vitamin dan elemen.

Metode Rehberg-Tareev melibatkan penentuan dua kuantitas ini, berdasarkan pembersihan kreatinin endogen.

Kreatinin endogen adalah produk akhir metabolisme, yang konsentrasinya dalam plasma darah tidak berubah sepanjang hari. Fitur inilah yang digunakan Tareev, memperkenalkan koreksi pada metode Reberg.

Tes ini didasarkan pada kenyataan bahwa kreatinin memasuki ginjal dan dikeluarkan dari tubuh tanpa diserap ke dalam tubulus. Bahan-bahan yang diperlukan untuk analisis adalah:

1. Darah dari konsentrasi kreatinin serum - vena dicatat.
2. Urin - ditentukan oleh jumlah kreatinin akhir dan jumlah urin untuk jangka waktu tertentu. Mungkin membutuhkan porsi urin harian atau 1-2 jam.

Dalam bentuk yang disederhanakan, hasil analisis adalah sebagai berikut:

Anda tidak harus dibimbing oleh nilai-nilai yang diberikan dalam tabel, mereka diberikan untuk kejelasan.

Indikasi untuk penelitian ini

Tes Reberg direkomendasikan ketika ada sejumlah gejala:

• pembengkakan pada berbagai bagian tubuh;
• tekanan darah berlebih;
• jantung berdebar;
• kelemahan otot, kram pada tungkai;
• kehilangan kesadaran;
• mual;
• penurunan buang air kecil setiap hari;
• perubahan warna dan konsistensi urin, adanya pengotor berdarah atau bernanah;
• sakit di punggung bagian bawah atau perut bagian bawah.

Analisis ini memungkinkan untuk menilai dinamika kursus dan efektivitas terapi dengan adanya diagnosis yang dikonfirmasi berikut:

• glomerulonefritis, termasuk sekunder;
• pielonefritis;
• amiloidosis (pengendapan kompleks protein di jaringan ginjal);
• sindrom nefrotik;
• nefropati diabetik;
• diabetes insipidus;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• gangguan endokrin (hipertiroidisme);
• kadar racun dalam darah meningkat selama akhir kehamilan.

Selain itu, sampel digunakan dalam dua kasus, yang harus dibahas secara terpisah.

Pertama, analisis dapat dilakukan untuk menilai kondisi umum tubuh, misalnya, dengan aktivitas fisik yang signifikan, dan kedua, penelitian ini sangat diperlukan untuk gagal ginjal akut dan kronis.

Menurut hasil tes, dokter dapat merekomendasikan bahwa pasien terhubung ke perangkat "ginjal buatan" untuk hemodialisis.

Dengan analisis ini, dimungkinkan untuk memantau kondisi ginjal setelah transplantasi.
Sampel Reberg dapat bertindak sebagai metode diagnosis independen dan digunakan dalam pemeriksaan tubuh yang komprehensif.

Indikator norma dalam penelitian (tabel)

Indikator utama - laju filtrasi glomerulus - tanpa adanya patologi tergantung pada usia dan jenis kelamin pasien. Untuk anak di bawah satu tahun, kisaran normal adalah 65-100 ml / menit. Selanjutnya, nilai dibedakan sebagai berikut:

Penyimpangan kecil dari norma dapat disebabkan oleh karakteristik pengumpulan bahan (pasien melakukan prosedur ini secara independen), kelebihan saraf, atau kebiasaan diet.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Tujuan dari serangkaian langkah awal adalah untuk memperoleh hasil yang paling akurat, dan, oleh karena itu, untuk menyederhanakan perumusan diagnosis yang benar. Daftar sampel tindakan dan pembatasan yang diperlukan adalah sebagai berikut:

1. 48 jam sebelum tes, Anda tidak boleh mengambil diuretik (atau Anda harus membicarakan hal ini dengan dokter Anda).
2. Siang hari sebelum menyumbangkan darah dan urin, Anda harus menghilangkan protein berat (daging, ikan), lemak, pedas, makanan yang digoreng, daging asap dan minuman beralkohol dari makanan.
3. Menjelang tes, diinginkan untuk menghindari aktivitas fisik dan saraf yang signifikan, serta diet yang melelahkan.
4. Penting untuk memberikan interval waktu dari asupan makanan ke pengambilan sampel darah - setidaknya 8, dan lebih baik 12 jam.
5. 6-8 jam sebelum pengiriman urin, hanya diperbolehkan minum air bersih: kopi, teh, minuman bersoda harus dikecualikan.
6. Penting untuk mengamati rezim minum yang optimal dalam proses tes - minum 1,5-2 liter air.
7. Mengumpulkan urin pada hari-hari kritis (untuk wanita) tidak dapat diterima.
8. Segera sebelum penelitian (di pagi hari), pengobatan harus dihindari (terutama antibiotik dan kortikosteroid).

Aturan-aturan ini relevan dalam banyak kasus. Rekomendasi yang lebih akurat dapat diperoleh dari dokter Anda.

Dan satu lagi detail: asupan konstan obat-obatan tertentu dapat secara signifikan mendistorsi hasil analisis. Apa yang harus dilakukan jika penghapusan obat-obatan ini tidak mungkin? Sangat penting untuk memperingatkan dokter dan / atau teknisi laboratorium, yang, pada gilirannya, akan mengurus koreksi hasilnya.

Fitur survei

Pengambilan sampel darah tidak sulit - itu dibuat dari vena, di pagi hari, dengan perut kosong. Tetapi pengumpulan urin dapat dilakukan sesuai dengan dua skema. Jika volume harian diperlukan untuk perhitungan, disarankan untuk menggunakan algoritma berikut:

1. Di pagi hari, segera setelah bangun tidur, Anda bisa minum air bersih.
2. Bagian pertama dari urin pagi hari tidak perlu dikumpulkan.
3. Pada tahap ini, sampel darah (jika sampel tidak dilakukan di rumah sakit, tetapi sesuai dengan jadwal laboratorium). Darah dapat disumbangkan setelah menghitung volume urin harian.
4. Dimulai dengan buang air kecil kedua, semua cairan yang ditarik harus dikumpulkan dalam wadah gelas steril. Waktu mulai yang tepat dari koleksi perlu direkam untuk mengamati interval 24 jam.
5. Biomaterial yang terkumpul harus disimpan di lemari es.
6. Setelah sehari, Anda perlu menentukan jumlah total urin.
7. Kemudian urin harus dicampur, tuangkan 50 ml ke dalam wadah "farmasi".
8. Setelah pengiriman bahan ke laboratorium, perhatikan diuresis harian yang diukur sebelumnya (volume cairan).
9. Anda juga perlu menentukan tinggi, berat, dan usia pasien.

Secara alami, skema ini tidak selalu nyaman, sehingga ada metode untuk menentukan GFR dengan porsi urin per jam. Ini dilakukan seperti ini:

1. Seperti dalam versi pertama, di pagi hari Anda perlu minum air, tetapi dalam kasus ini - setidaknya 500 ml.
2. Untuk melakukan buang air kecil pertama tanpa mengumpulkan urin.
3. Setelah sekitar 30 menit, darah vena harus dikumpulkan.
4. Setengah jam kemudian, Anda perlu buang air kecil lagi, kumpulkan seluruh jumlah urin dan berikan analisis.

Metode ini lebih nyaman untuk buang air kecil di rumah sakit, meskipun dapat digunakan secara rawat jalan.

Tes Reberg - apa analisis ini? Apa yang ditunjukkan oleh tes Reberg? Bagaimana cara mengambil, bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis? Norma pada anak-anak dan orang dewasa, indikator decoding, harga.

Sampel Reberg adalah analisis laboratorium yang dirancang untuk menentukan kapasitas ekskresi ginjal dan untuk mendeteksi kerusakan jaringan ginjal dengan latar belakang berbagai penyakit.

Pertimbangkan karakteristik utama, nilai, dan parameter uji Reberg untuk memahami dengan jelas apa yang ditunjukkan oleh analisis ini dan mengapa dilakukan.

Tes Reberg - apa analisis ini?

Uji reberg dan filtrasi glomerulus

Jadi, tes Rehberg juga disebut "glomerular filtration rate test (GFR). Artinya, istilah "uji Reberga" dan "laju filtrasi glomerulus" sebenarnya identik, karena mereka digunakan untuk menyebutkan metode yang sama dengan mana keberadaan dan tingkat kerusakan ginjal dinilai.

Dalam beberapa kasus, untuk merujuk pada analisis laboratorium ini, nama "sampel Reberg-Tareev" juga digunakan, yang hanya merupakan nama yang lebih lengkap untuk metode yang sama. Faktanya adalah bahwa metode ini awalnya diusulkan oleh ahli fisiologi Denmark Reberg, dan kemudian ditingkatkan oleh ilmuwan Soviet Tareev, dan oleh karena itu nama lengkapnya termasuk nama kedua ilmuwan pendiri. Namun dalam praktiknya, hampir semua orang menggunakan versi singkat - "tes Reberg".

Apa yang ditunjukkan oleh tes Reberg?

Tes Reberg dirancang untuk menentukan laju filtrasi glomerulus ginjal dengan pembersihan kreatinin. Untuk memahami apa artinya ini, dan, oleh karena itu, apa yang ditunjukkan oleh uji Reberg, kami akan mendefinisikan konsep laju filtrasi glomerulus dan pembersihan kreatinin.

Jadi, dalam glomeruli ginjal, pembentukan urin terjadi karena fakta bahwa mereka menyaring bagian cair darah dengan produk metabolisme (urea, kreatinin, asam urat, dll.) Yang terkandung di dalamnya, yang harus dikeluarkan dari tubuh. Akibatnya, setelah lewatnya darah melalui glomeruli ginjal, urin primer bebas protein terbentuk. Urin primer ini memasuki tubulus ginjal, di mana gula, ion, dan beberapa zat sederhana lainnya diserap (diserap kembali) ke dalam darah, dan sisa cairan yang mengandung produk metabolisme, yang sudah menjadi urin, memasuki pelvis ginjal, dari mana ia mengalir melalui ureter ke saluran kemih. gelembung Dengan demikian, laju filtrasi glomerulus adalah volume darah yang mampu menyaring ginjal per unit waktu, memurnikannya dari produk metabolisme beracun. Laju filtrasi glomerulus normal adalah 125 ml / menit.

Pembersihan kreatinin adalah jumlah plasma darah yang dibersihkan dari kreatinin selama satu menit saat melewati glomeruli ginjal. Dengan demikian, pembersihan kreatinin (pembersihan) menunjukkan seberapa efektif ginjal mengeluarkan produk metabolisme beracun dari darah yang tidak diperlukan oleh tubuh, tetapi secara konstan terbentuk sebagai hasil dari proses metabolisme di organ-organnya. Kreatinin, yang terbentuk di otot, memasuki aliran darah, dan kemudian di glomeruli ginjal hampir sepenuhnya disaring dan tidak diserap kembali. Berdasarkan hal ini, jelaslah bahwa bersihan kreatin sama dengan laju filtrasi glomerulus ginjal.

Oleh karena itu, uji Reberg, berdasarkan pada perhitungan kreatinin, menunjukkan laju filtrasi glomerulus ginjal. Dan karena kreatinin berkurang secara signifikan hanya ketika 75% nefron (sel ginjal) terbunuh, penentuannya memungkinkan menilai tingkat kerusakan struktur ginjal di hadapan berbagai penyakit. Penentuan clearance kreatinin menggunakan uji Reberg adalah metode yang lebih sensitif dan akurat untuk mendeteksi kelainan ginjal daripada menentukan konsentrasi urea dan kreatinin dalam darah. Dengan kata lain, tes Reberg menunjukkan apakah seseorang memiliki gagal ginjal karena kerusakan ginjal atau tidak. Penentuan sampel Reberga secara berkala memungkinkan Anda melacak perubahan fungsi ginjal dan, jika perlu, menyesuaikan perawatan yang dilakukan.

Indikator Uji Reberg

Selama pelaksanaan uji Reberg, dua indikator ditentukan - laju filtrasi glomerulus (= bersihan kreatinin) dan reabsorpsi tubular.

Klirens kreatinin menunjukkan laju filtrasi glomerulus dan mencerminkan viabilitas fungsional ginjal.

Reabsorpsi tubular menunjukkan jumlah reabsorpsi air dan elektrolit (natrium, klor, karbonat, dll.) Dari urin primer dalam tubulus ginjal. Indikator ini mencerminkan seberapa efektif ginjal mendukung keseimbangan asam-basa normal darah dan semua cairan tubuh lainnya.

Baik klirens kreatinin dan reabsorpsi tubular dihitung menggunakan formula khusus. Untuk perhitungannya, perlu di laboratorium untuk mengukur konsentrasi kreatinin dalam urin dan dalam darah, serta untuk mengukur volume urin yang dialokasikan untuk periode waktu tertentu (satu atau dua jam sehari).

Rumus untuk menghitung sampel Reberg

Jadi, izin kreatinin untuk uji Reberg dihitung menggunakan rumus berikut:

KK - bersihan kreatinin dalam ml / menit,
Km - konsentrasi kreatinin dalam urin,
CRC - konsentrasi kreatinin dalam darah,
V adalah volume urin dalam ml, dialokasikan untuk periode pengumpulan (sehari atau dua jam),
Waktu pengumpulan urin dalam hitungan menit.

Reabsorpsi tubular dinyatakan dalam persentase dan dihitung dengan rumus:

R = (KK - (V / T * KK)) * 100%, di mana

Reabsorpsi tubular dalam persen
KK - bersihan kreatinin dihitung dengan rumus
V adalah volume urin dalam ml, diisolasi selama periode pengumpulan (dua jam atau sehari);
T adalah waktu di mana urin dikumpulkan dalam beberapa menit.

Tes Reberg - apa itu selama kehamilan?

Pada wanita hamil, tes Reberg menunjukkan kondisi ginjal, seperti pada semua orang dewasa dan anak-anak lainnya. Tetapi, untuk wanita hamil, Reberga secara berkala diresepkan tidak hanya untuk mengevaluasi fungsi ginjal, tetapi dengan tujuan lain yang sangat penting - untuk mengidentifikasi awal perkembangan pre-eklampsia dan eklampsia (komplikasi tersulit dalam kehamilan, sering menyebabkan kematian bagi ibu dan janin), ketika mereka belum mewujudkan klinisnya. gejala. Faktanya adalah bahwa pada awal perkembangan eklampsia atau preeklamsia, ketika wanita belum merasakan penurunan tajam dalam kesejahteraan, pembersihan kreatinin dalam tes Reberg sudah sangat berkurang dan menjadi kurang dari norma. Dalam situasi ini, para dokter segera dirawat di rumah sakit wanita dan melakukan perawatan, karena jika ini tidak dilakukan, maka preeklampsia dan eklampsia pasti akan berkembang.

Oleh karena itu, jelas bahwa tes Reberg untuk wanita hamil adalah analisis yang sangat penting, yang memungkinkan deteksi dini komplikasi serius kehamilan dan perawatan yang tepat waktu.

Tes Reberg pada anak-anak

Tes Reberg pada anak-anak memiliki arti yang sama seperti pada orang dewasa. Dengan demikian, pada anak-anak, analisis menunjukkan, seperti pada orang dewasa, kondisi dan aktivitas fungsional dari ginjal. Kecuali untuk norma-norma, tidak ada perbedaan mendasar dalam indikasi, metode melakukan dan menghitung pembersihan kreatinin dalam tes Reberg pada anak-anak dan orang dewasa.

Pertimbangkan bagaimana melakukan sampel Reberg, dan kapan harus dilakukan.

Indikasi untuk melakukan uji Reberg

Persiapan Percobaan Reberg

Pada malam pengambilan sampel urin dan darah untuk tes Reberg, stres fisik dan psiko-emosional harus dihindari.

Selain itu, sehari sebelum menyumbangkan darah dan urin untuk sampel Reberg, Anda harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol, teh dan kopi, dan juga mengecualikan daging, ikan, dan unggas dari makanan.

Darah untuk sampel Rehberg diberikan pada perut kosong setelah puasa 8-14 jam (optimal setelah tidur malam). Jika donor darah gagal di pagi hari, misalkan sarapan ringan dan donor darah 6 jam setelah makan terakhir.

Dalam 30 menit sebelum menyumbangkan darah untuk menentukan konsentrasi kreatinin harus berhenti merokok.

Harus diingat bahwa latihan fisik yang berat, diet protein tinggi, asupan suplemen makanan dengan asam amino, Furosemide, Methylprednisolone, Carbenoxolone, Thyroxine, Cortisol, Corticotropin, dan Levodopa meningkatkan nilai tes Reberg. Sebuah nilai yang lebih rendah dari sampel Reberga ganja dan heroin, serta penerimaan diazoxide, triamterene, tiazid, Metformin, Dipyridamole, obat antiinflamasi nonsteroid (aspirin, ibuprofen, diclofenac, meloxicam, nimesulide, indometasin, dll), kelompok aminoglikosida antibiotik (Kloramfenikol dan lainnya.). Dengan demikian, jika seseorang menggunakan salah satu dari obat-obatan di atas, maka Anda harus membatalkannya 1 hingga 2 hari sebelum mengambil tes Reberg. Jika ini tidak memungkinkan, maka efeknya pada hasil harus diingat selama interpretasi berikutnya.

Prosedur uji reberg

Pada tes Reberg, orang dewasa dan anak-anak harus menyumbangkan darah dan urin. Saat ini, ada dua opsi utama untuk menyumbangkan darah dan urin untuk tes Reberg. Pertimbangkan keduanya secara terpisah untuk menghindari kebingungan.

Cara mengambil sampel Reberg - opsi pertama

Akurat waktu yang tepat dari awal pengumpulan urin (misalnya, 9-00 di pagi hari), setelah itu mereka minum dua gelas teh lemah atau air putih. Tepat satu jam dari waktu yang diamati (dalam contoh kita jam 10-00 pagi), darah diambil dari vena. Setelah satu jam lagi, yaitu, dua jam dari waktu yang semula diketahui (dalam contoh kami, jam 11-00 pagi), buang air kecil ke dalam wadah, kumpulkan semua urin yang dikeluarkan. Jika Anda ingin menulis lebih awal dari dua jam dari awal pengumpulan biomaterial, maka Anda perlu buang air kecil di dalam botol dan memasukkannya ke dalam kulkas. Dalam hal ini, setelah dua jam dari waktu awal dicatat, sangat penting untuk buang air kecil lagi dan mengalirkan semua urin yang dikumpulkan dalam waktu dua jam ke dalam satu wadah. Secara umum, semua urin yang dikeluarkan dalam waktu dua jam dikumpulkan dalam satu wadah dan dibawa ke laboratorium. Dan darah dari vena ke konsentrasi kreatinin lewat dalam satu jam dari awal pengumpulan urin (di tengah interval dua jam).

Metode pengumpulan urin dan pengambilan darah untuk sampel Reberg ini paling sering digunakan dalam praktik klinis di rumah sakit umum dan klinik.

Cara mengumpulkan urin untuk sampel Reberg - opsi kedua

Anda tidak dapat membawa ke laboratorium semua urin yang terkumpul, jika di rumah Anda dapat secara akurat mengukur volumenya. Dalam hal ini, dengan mengukur volume urin yang dialokasikan per hari, Anda perlu mencatat nilai ini pada arah kata "diuresis per hari 1340 ml", kemudian tuangkan 20 - 30 ml urin ke dalam botol kecil dan transfer ke laboratorium untuk menentukan konsentrasi kreatinin.

Opsi pengujian untuk sampel Reberg ini lebih sering digunakan oleh laboratorium swasta.

Tes Reberg - indikator norma dan decoding

Informasi umum tentang norma

Norma dalam kaitannya dengan analisis laboratorium adalah nilai indikator, yang khas untuk populasi orang yang benar-benar sehat yang tinggal di daerah tersebut. Selain itu, nilai indikator ini harus diperoleh dengan menggunakan metode standar.

Saat ini, metode standar praktis tidak digunakan, karena masing-masing laboratorium menggunakan kit reagen sendiri dan modifikasi metode yang dikenal. Untuk setiap modifikasi dan set reagen, ada nilai normal sendiri dari satu atau indikator lainnya, yang disebut nilai referensi.

Tegasnya, nilai referensi tersebut bukan norma, karena mereka berlaku secara eksklusif untuk satu metode penentuan indikator laboratorium tertentu. Jika kita menentukan nilai indikator yang sama dengan metode lain, nilai referensi akan berbeda. Itulah sebabnya, saat ini, setiap laboratorium diagnostik memberikan standar sendiri untuk berbagai parameter analisis, yang sebenarnya merupakan nilai referensi untuk metode tertentu yang digunakan.

Tetapi di tingkat rumah tangga, indikator referensi semacam itu hanya disebut norma. Namun, pasien harus menyadari bahwa nilai referensi, yang berbeda di setiap laboratorium, disembunyikan di bawah "norma". Oleh karena itu, sangat jelas bahwa perlu untuk mengenali nilai-nilai "norma" di laboratorium tempat analisis dilakukan.

Di bawah ini kami memberikan nilai referensi untuk teknik yang paling sering digunakan untuk melakukan tes Reberg, menamakannya norma secara konvensional. Namun, harus dipahami bahwa ini hanya angka indikatif, karena parameter yang tepat dari norma harus ditemukan di laboratorium yang akan melakukan penelitian.

Tingkat uji Reberg

Jadi, nilai bersihan kreatinin pada pria dan wanita normal dari berbagai usia diberikan dalam tabel di bawah ini:

Uji Reberg - Tareev

Tes Reberg - Tareyev atau, sebagai alternatif, pembersihan kreatinin endogen adalah salah satu metode diagnosis diagnosis. Ini dikembangkan oleh seorang ilmuwan dari Denmark Reberg, dan menyederhanakan Soviet Tareev.

Secara sederhana, sampel ini memberikan gambaran tentang kemampuan tubuh untuk dibersihkan dari produk metabolisme yang dapat berbahaya. Pemeriksaan laboratorium didasarkan pada laju filtrasi glomerulus (selanjutnya disebut GFR).

Indikasi

Teknik ini digunakan jika terjadi kegagalan dalam fungsi sistem ekskresi, dan juga untuk diagnosis penyakit yang bersifat kronis. Tanda-tanda utama yang mungkin mengindikasikan mendukung masalah ginjal dan memerlukan tes adalah:

• kurangi jumlah urin yang bisa dilepas dalam 24 jam;
• adanya edema;
• detak jantung;
• sindrom kejang;
• mual dan muntah, tidak berhubungan dengan keracunan makanan;
• hipertensi;
• kelelahan;
• kehilangan kesadaran;
• nyeri punggung bawah;
• adanya darah dalam urin, cairan bernanah, lendir;
• perubahan warna urin dan baunya;
• kulit pucat;
• berjabat tangan dan kaki;
• rasa sakit di perut tanpa alasan yang jelas.

Kadang-kadang tanda-tanda ini bisa ketika membawa anak, tipe diabetes mellitus. Secara umum, tes Reberga-Tareev memungkinkan untuk mengenali patologi berikut:

• pilo-dan glomerulonefritis;
• gagal ginjal;
• sindrom nefrotik;
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• amiloidosis jaringan ginjal;
• beberapa infeksi;
• beberapa penyakit pada kelenjar endokrin.

Untuk mengkonfirmasi keberadaan masalah, gunakan studi Reberg.

Persiapan

Setiap survei memerlukan persiapan yang cermat, tergantung pada keandalan hasil. Sampel rib-tareeva membutuhkan pengumpulan urin per hari.

Poin utama persiapan adalah:

• Pengecualian tiga hari sebelum analisis makanan pedas dan berlemak;
• Anda tidak dapat minum alkohol dan kopi;
• jangan mengangkat benda berat, jangan berolahraga;
• mengamati rezim minum yang biasa;
• beri tahu dokter tentang penyakit yang menyertai dan obat-obatan yang diterima.

Penting untuk diketahui bahwa beberapa obat dapat mengubah nilai GFR. Di antara mereka adalah diuretik: Cortisone, Prednisolone, Thyroxin L, asam asetilsalisilat. Dokter akan menyesuaikan dosis atau membatalkan obat selama beberapa hari. Selain itu, wanita harus memberi tahu dokter tentang kehadiran, pada saat tes, menstruasi, karena dengan demikian tes dapat ditransfer ke hari lain.

Pada malam pengumpulan urine, Anda perlu membeli dua atau tiga kontainer, serta kapasitas kecil 100 ml. Sebelum mengunjungi laboratorium, cairan urin dikumpulkan.

Di pagi hari, minum setengah liter air, donasi darah dari vena di laboratorium, dan kemudian mulai mengumpulkan urin, sebelum ini dan selanjutnya buang air kecil, alat kelamin dicuci dengan air hangat tanpa deterjen.

Aliran pertama disiram ke toilet, sisa urin dikumpulkan selama 24 jam dalam wadah, yang disimpan di tempat yang dingin dan gelap.

Pengosongan kandung kemih yang ekstrem harus tidak lebih dari dua jam sebelum menyumbangkan bahan biologis. Setelah itu, 100 ml urin dituangkan ke dalam wadah terpisah, ditutup rapat dengan penutup dan dikirim ke laboratorium.

Bagaimana cara menguraikan hasilnya?

Dalam darah yang disumbangkan pasien, indeks kreatinin dihitung. GFR dihitung berdasarkan indikator ini. Rumus sampel memberikan angka yang dibandingkan dengan indikator tingkat.

Jadi, F = (Cm / Сp) * V. Pada saat yang sama, F - SCF, V adalah jumlah urin dalam mililiter yang dialokasikan dalam 60 detik; Cp adalah konsentrasi kreatinin dalam darah; Cm adalah konsentrasi kreatinin dalam urin.

Indikator utama norma adalah sebagai berikut:

• seorang anak hingga satu tahun - 64-100 ml / mnt;
• jenis kelamin laki-laki dari satu tahun menjadi tiga puluh - 88-145 ml per menit;
• jenis kelamin perempuan dari satu tahun menjadi 30–80–134 ml per menit;
• jenis kelamin laki-laki dari tiga puluh hingga empat puluh tahun - 74-132 ml per menit;
• wanita dari empat puluh hingga lima puluh - 68-124 ml per menit;
• wanita berusia 30-40 tahun - 75-128 ml / menit;
• laki-laki dari lima puluh hingga tujuh puluh - 60-125 ml per menit;
• wanita berusia lima puluh hingga tujuh puluh - 58-115 ml per menit;
• pria di atas usia tujuh puluh - 54-112 ml per menit;
• wanita di atas usia tujuh puluh - 53-104; 70 tahun - 55-113 ml / menit.

Jika hasilnya ditolak tidak relevan, ada baiknya menganalisis tahap persiapan. Itu terjadi pada malam sebelum kegagalan dalam diet, misalnya, makanan yang kaya protein dan rempah-rempah. Mungkin ada olahraga.

Nilai tinggi

Jika nilai digital sampel ini tinggi, maka ini dapat memberikan kesaksian yang mendukung hipertensi, sindrom nefrotik, penyakit pada organ endokrin (diabetes mellitus). Juga, nilai-nilai tersebut mungkin merupakan konsekuensi dari penggunaan furosemide, prednisolone, asam aminocarboxylic. Juga, produk protein dan aktivitas fisik meningkatkan GFR.

Turunkan peringkat

Hasil yang menurun menunjukkan bahwa ginjal biasanya tidak dapat membersihkan darah dari racun. Dokter setelah tes tambahan dan pemeriksaan instrumen mendiagnosis batu dalam sistem kemih, glomerulo atau pielonefritis, gagal ginjal, penyakit kardiovaskular. Masalah hati dapat dideteksi.

Mengurangi GFR adalah hasil dari mengambil obat-obatan seperti diuretik thiazide, diazoxide. Bergantung pada nilai GFR, penurunan fungsi ginjal yang moderat (GFR di atas 30 ml per menit), gagal ginjal (GFR - 15-30 ml per menit), gagal ginjal kronis (GFR tidak melebihi 15) didiagnosis.

Melakukan sampel tidak dapat membuat diagnosis yang akurat, tetapi menghitung pelanggaran ginjal. Kondisi utama untuk hasil yang benar dari penelitian ini adalah kepatuhan dengan tahap persiapan.

Analisis urin Reberg: cara mengumpulkan apa itu, decoding

Di dalam tubuh manusia ada zat (glukosa, asam urat, kreatinin) dan racun yang harus dilepaskan agar tubuh berfungsi secara keseluruhan. Untuk menyaring zat yang diperlukan dari yang tidak perlu, digunakan glomeruli dari ginjal. Mereka melakukan fungsi membersihkan darah, terdiri dari formasi kapiler di mana plasma darah mengalir.

Tes Rehberg (pembersihan kreatinin endogen) adalah teknik untuk melakukan penelitian, yang dilakukan untuk mengetahui komposisi mereka, pada waktunya untuk mendeteksi penurunan jumlah nefron. Salah satu zat yang dikeluarkan oleh glomeruli adalah kreatinin. Ditentukan untuk sampel untuk mengukur filtrasi dan kondisi organ.

Kreatinin adalah produk jaringan otot yang dilepaskan selama kerjanya. Setelah masuk ke pembuluh, itu diangkut ke ginjal, disaring dan pergi ke urin. Pria dan wanita memiliki massa otot yang berbeda, jadi kreatinin berbeda dalam hal seks.

Siapa yang ditugaskan tes Reberg?

Tes Reberg tidak dilakukan secara profilaksis, metode penelitian ini hanya ditentukan oleh indikasi untuk pelaksanaannya. Misalnya, untuk memeriksa kesehatan pasien ketika penyakit ginjal terdeteksi. Jika diagnosis dengan perubahan jumlah kreatinin dalam darah telah dibuat, pengujian ulang dilakukan secara berkala.

Indikasi untuk analisis

Indikasi utama di mana tes dilakukan meliputi:

• studi kapasitas filtrasi glomerulus;
• membuat diagnosis untuk dugaan penyakit ginjal;
• evaluasi efektivitas pengobatan;
• pengukuran fungsi ginjal dalam penggunaan obat-obatan yang beracun bagi fungsinya;
• penilaian tingkat kasus dehidrasi berat.

Tidak semua orang tahu bahwa mereka memiliki penyakit ginjal. Prasyarat untuk ini adalah gejala-gejala berikut:

• sakit punggung;
• penampilan edema dari berbagai area tubuh (kaki, tangan, wajah);
• tekanan darah tinggi;
• buang air kecil yang konstan untuk buang air kecil tanpa adanya urin di kandung kemih;
• penurunan jumlah cairan ekskretoris per hari;
• perubahan warna saat buang air kecil ke kuning atau bahkan lebih gelap, penampilan struktur asing di dalamnya (lendir, darah, nanah, garam, busa);
• ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih (gatal, sakit, terbakar).

Ada kasus-kasus ketika tes harus dilakukan lagi untuk memeriksa keadaan kesehatan pasien atau hasil perawatan. Kategori orang ini termasuk pasien dengan penyakit ginjal (perkembangan gagal ginjal, nefritis, glomerulonefritis), gangguan metabolisme (amiloidosis), penyakit sistem kardiovaskular dan peredaran darah (purpura trombositopenik, gagal jantung, hipertensi arteri), kram otot.

Kontraindikasi untuk analisis

Tes ini dilakukan untuk darah dan urin. Jika yang kedua terjadi, tidak ada kontraindikasi, karena hanya diperlukan wadah untuk menampung urin, buang air kecil tidak membahayakan tubuh.

Jika tes darah dilakukan, perlu membuat tusukan kulit untuk mengumpulkan cairan kapiler atau vena. Kontraindikasi dalam kasus ini adalah pelanggaran sistem hematopoietik, koagulasi cairan intravaskular yang buruk setelah tusukan kulit (hemofilia).

Jika tidak ada penyakit seperti itu, pengujian dilakukan pada anak-anak, orang dewasa, orang tua, tanpa memandang jenis kelamin.

Lakukan tes Reberg

Urin adalah cairan yang mengubah kinerjanya saat dikumpulkan atau diangkut dengan tidak tepat. Jika ini terjadi, dokter akan memberikan diagnosa yang salah atau melewatkannya. Kondisi pasien akan memburuk, organ dalam akan menderita. Karena itu, penting untuk mengumpulkan urin sesuai aturan. Untuk mempelajari cara mempersiapkan dan mengeluarkan urin dengan benar, pergilah ke dokter.

Mempersiapkan sampel

Banyak indikator tubuh, yang diubah sementara, mempengaruhi jumlah kreatinin dalam darah dan urin. Oleh karena itu, ada aturan untuk mempersiapkan tes, yang harus dipatuhi pasien.

1. Satu minggu sebelum sampel diambil, berhentilah minum obat. Ada cara sedemikian rupa sehingga pasien harus menggunakan setiap hari untuk mempertahankan fungsi tubuh, mereka tidak dapat dibatalkan. Dalam hal ini, dokter memperingatkan tentang obat yang digunakan.
2. Beberapa hari sebelum mengambil urin untuk sampel Reberg, jangan gunakan makanan yang asin, pedas, goreng, dan berlemak. Makanan berat mempengaruhi sekresi asam klorida oleh lambung, mengubah pencernaan dan sekresi enzim. Air yang dikonsumsi oleh rezim minum: 1,5 - 2 liter per hari.
3. Pada hari penelitian tidak bisa makan, minum dan merokok. Pagar dibuat dengan perut kosong.

Aturan pengumpulan air seni

Urina mengikuti aturan. Jika Anda melanggarnya, hasilnya menjadi tidak valid, pengujian diulang. Pengumpulan urin untuk tes Reberg berbeda dari penelitian lain. Tidak perlu urin pekat, karena tidak menentukan kerja instan ginjal.

1. Penting untuk mengetahui kapan laboratorium menerima bahan untuk urinalisis untuk sampel Reberg-Tareev untuk mengetahui kapan harus mengumpulkan urin dan mengirimkannya ke lembaga medis. Akan lebih mudah untuk diuji di rumah sakit (rumah sakit).
2. Untuk mengumpulkan wadah penggunaan biomaterial yang telah didesinfeksi terlebih dahulu. Ini dapat dilakukan di rumah dengan etil alkohol atau antiseptik. Jika bahan diambil di rumah sakit, perawat mengeluarkan wadah bersih sendiri.
3. Sebelum setiap buang air kecil, pasien harus mencuci alat kelamin.
4. Karena di dalam cairan ekskresi adalah zat yang bereaksi, simpan sampel di dalam lemari es.
5. Dilarang melakukan tes untuk wanita yang mengalami menstruasi.
6. Wadah diberi label dengan nama dokter dan pasien, usia dan berat badan.

Metode melaksanakan uji Reberg

Sebelum pemeriksaan, pasien melakukan rutinitasnya yang biasa. Jumlah air yang dikonsumsi per hari seharusnya tidak berubah. Sebelum pengujian, Anda tidak bisa khawatir, karena hormon ini dilepaskan. Untuk mengetahui cara mengumpulkan urin dengan benar, hubungi laboratorium.

1. Setelah bangun, pasien minum air sebanyak mungkin (sekitar 600-700 ml).
2. Bagian pertama dari cairan biologis yang menumpuk selama tidur, dikeringkan.
3. Segera setelah tidur, darah dikumpulkan. Diizinkan melakukan prosedur ini setelah mengumpulkan semua urin setiap hari.
4. Kumpulkan semua urin dalam sehari. Petugas medis mensterilkan piring yang diperlukan untuk mengumpulkan cairan ekskretoris.
5. Pasien atau perawat mencatat waktu yang tepat untuk buang air kecil, volume urin.
6. Pengosongan terakhir dari kandung kemih - tepat sehari setelah dimulainya penelitian.
7. Semua urin yang terkumpul tercampur sehingga zat di dalamnya didistribusikan secara merata. Pilih 40-50 ml dan sediakan dokter laboratorium.

Setelah memeriksa urin, teknisi menggunakan rumus perhitungan, yang digunakan untuk menghitung laju filtrasi cairan oleh ginjal: F = (Cm / Cp) * V. F adalah tingkat di mana penyaringan terjadi dalam glomeruli; V adalah jumlah urin yang dialokasikan oleh pasien per menit; Cp adalah jumlah kreatinin darah; Cm adalah nomor kreatinin urin.

Artinya, teknisi laboratorium pertama-tama menentukan jumlah kreatinin dalam darah dan urin, kemudian menurunkan aktivitas penyaringan ginjal dengan formula dan memberikan data kepada pasien.

Tes reberg selama kehamilan

Bagi wanita dalam keadaan kehamilan janin ditandai dengan perubahan banyak indikator urin dan darah. Dengan pertumbuhan janin meningkatkan kompresi organ internal. Jika ginjal terpengaruh, mereka menjadi meradang, terjadi perubahan filtrasi glomerulus. Bakteri menumpuk, ini mengarah ke pielonefritis gestasional (karakteristik hanya untuk periode kehamilan).

Untuk memeriksa kondisi ginjal, wanita menggunakan analisis umum, sampel Nechyporenko dan Reberg. Yang terakhir dilakukan untuk wanita hamil di rumah sakit atau rawat jalan, tergantung pada kondisi pasien.

Prinsip tes Reberg selama kehamilan dan persiapan untuk itu tetap tidak berubah.

Menguraikan hasil analisis

Setelah menerima hasil penelitian, pasien merujuk mereka ke dokter. Dia akan men-decode analisis, memberi tahu Anda apa kreatinin, apakah indikatornya normal. Jika sampel menunjukkan perubahan dalam penyaringan ginjal, dokter akan meresepkan pemeriksaan tambahan dan pengobatan penyakit. Pembersihan kreatinin tergantung pada jenis kelamin, usia, dan kesehatan pasien. Setelah menemukan semua data seseorang, asisten laboratorium akan menghitung indikator lainnya dengan rumus.

Kinerja normal

Indikator normal adalah karakteristik orang yang tidak memiliki penyakit sistem ginjal dan endokrin.

Daftar norma untuk uji Reberg (kreatinin) berdasarkan usia dan jenis kelamin.

Sampel metode iga budidaya

Salah satu metode yang paling informatif adalah ultrasonografi. Ketika USG ginjal dengan jelas menentukan ukuran, posisi, rasio parenkim dan sistem pelvis ginjal, pembuluh darah ginjal dan ureter dipindai lebih buruk. Ultrasonografi ginjal menghilangkan tumor, pembentukan kistik, batu, abses ginjal, pyo- dan hidronefrosis.

Dalam diagnosis banyak penyakit ginjal, peran penting dimainkan oleh biopsi jarum ginjal dan pemeriksaan histomorfologis punctate. Indikasi untuk biopsi tusukan - kebutuhan untuk mengklarifikasi diagnosis pada penyakit ginjal difus dan fokal, serta untuk memilih dan menetapkan terapi yang lebih rasional.

Biopsi dilakukan dengan jarum khusus dan dapat dilakukan dengan salah satu dari tiga metode:

1) biopsi tertutup (perkutan) - saat jarum dimasukkan ke dalam jaringan ginjal melalui tusukan kecil pada kulit, yang dilakukan oleh lanset;

2) dalam biopsi dengan metode semi-terbuka, setelah sayatan kulit dan jaringan subkutan 2-2,5 cm panjang di bawah dan sepanjang tulang rusuk XII dari tepi otot punggung panjang, otot-otot digerakkan terpisah dengan jari sampai kutub ginjal dapat dirasakan. Kemudian belang-belang ginjal diambil di bawah kendali jari;

3) dengan metode terbuka, ginjal terpapar dengan metode operasi dan sepotong jaringan ginjal diambil dengan jarum tusukan untuk pemeriksaan histomorfologi.

Pemindaian ginjal dilakukan menggunakan neohidrin berlabel merkuri radioaktif Hg 203. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang kontur ginjal, ukuran, bentuk, serta menentukan area parenkim yang tidak berfungsi.

Kalkulator

Perkiraan biaya layanan gratis

1. Isi aplikasi. Para ahli akan menghitung biaya pekerjaan Anda
2. Menghitung biayanya akan sampai ke surat dan SMS

Nomor aplikasi Anda

Saat ini surat konfirmasi otomatis akan dikirim ke pos berisi informasi tentang aplikasi tersebut.

Reberg Trial: Definisi, Aturan Menyerah, Hasil

Dalam praktek medis, ada masalah memperkirakan besarnya laju filtrasi glomerulus. Membutuhkan cara-cara sederhana dan dapat diandalkan untuk menentukannya. Filtrasi glomerulus adalah aliran air dan plasma darah melalui struktur khusus ginjal, yang disebut filter glomerulus. Nilai penting adalah kecepatan proses ini per unit waktu. Salah satu metode diagnostik yang digunakan adalah tes Reberg.

Glomerular filtration rate (GFR) adalah indikator penting dari kesehatan dan fungsi sistem. Analisis urin Reberg bernilai diagnostik pada penyakit ginjal kronis (CKD), memungkinkan Anda menentukan perkembangan penyakit, meresepkan nefroprotektif atau terapi penggantian. Penyakit ginjal berkembang di banyak patologi tubuh dan daftarnya terus bertambah.

GFR juga merupakan penanda penyakit kardiovaskular, aterosklerosis.

Pada tahun 1924, ahli fisiologi Skandinavia P.B. Reberg mengusulkan metode untuk mengevaluasi GFR untuk pembersihan kreatinin endogen. Metode ini dimodifikasi oleh dokter Soviet EM. Tereev pada tahun 1936. Oleh karena itu, dalam literatur ada nama gabungan dari analisis - sampel Reberg-Teree.

Definisi

Cicipi Reberg, apa yang lebih mudah dikatakan. Definisi ini pada kecepatan apa komponen dikeluarkan dari tubuh, yang hanya dapat diekskresikan oleh ginjal dalam urin dan bukan sebaliknya. Kreatinin telah diusulkan untuk diberikan secara intravena. Zat ini dilepaskan di otot. Tereev mengusulkan untuk menyelidiki kreatinin endogen, menyederhanakan metode ini.

Penentuan tingkat filtrasi oleh ginjal, setiap tes urin yang ada, termasuk tes Reberg, memiliki kelemahan dan kesalahannya.

Algoritme pertama (tes Rehberg dengan metode klasik) diusulkan oleh penulis dan terdiri dalam pengukuran yang akurat dan studi tentang kreatinin urin harian terisolasi dengan penentuan rata-rata. Ini rumit dan tidak selalu layak karena sejumlah alasan subyektif.

Ketentuan pengiriman

Tes Reberg, cara mengambil dan cara mematuhi persyaratan untuk keakuratan maksimum studi dengan cara pertama:

• Penting untuk secara akurat mengumpulkan dan mengukur volume urin 24 jam;
• jumlah total urin harus minimal 1000 ml.

Diketahui bahwa keakuratan hasil maksimal, jika menit diuresis berada dalam batas 1-2 ml. Jika tidak, hasilnya akan dianggap terlalu rendah atau terlalu tinggi.

Sampel Reberg, metode melakukan analisis dengan metode kedua, terdiri dalam mengukur pelepasan organisme dari kreatinin yang diberikan dan menit diuresis dalam dua bagian, yang diperoleh masing-masing dalam 1 jam. Menurut rumus matematika, 2 nilai GFR dihitung.

Opsi ketiga lebih sering digunakan untuk pekerjaan penelitian. Air seni dikumpulkan dan diperiksa dalam 2 bagian atau lebih yang diperoleh dari pasien pada interval tertentu, waktu siang dan malam.

Hasilnya

Sampel Reberg, norma nilai untuk pria / wanita disajikan dalam tabel:

Nilai dapat menurun di pagi dan sore hari, aktivitas fisik, emosi negatif. Biasanya naik pada siang hari, setelah makan makanan dan air yang bergizi.

Menurut indikator GFR, tingkat gagal ginjal kronis dinilai:

• Tahap I (laten) sesuai dengan nilai 60-45 ml / menit;
• II st. (kompensasi) - 44-30;
• Tahap III (terputus-putus) - 29-20.

Menurut pedoman medis, dialisis untuk terapi penggantian ginjal harus dilakukan dengan GFR di bawah 10 ml / menit. Peningkatan yang stabil dalam besarnya di atas norma diamati pada penyakit ginjal, tahap awal hipertensi arteri, dan diabetes mellitus.

Untuk memudahkan interpretasi dan perbandingan hasil pada orang dewasa dan anak-anak, indikator mengarah ke area permukaan standar pasien. Tes Reberg adalah penggunaan formula dan nomogram yang dihitung, di mana tinggi pasien diperhitungkan dengan berat badan.

Selain tingkat filtrasi ginjal, tes Reberg (urin, sebagai objek penelitian) memungkinkan menentukan reabsorpsi tubular menggunakan formula khusus. Nilai normalnya adalah 99%. Jika pasien menggunakan diuretik, angka ini di bawah normal. Atau ada kecurigaan pielonefritis, gagal ginjal, kelainan bawaan.

Kesimpulan

Menghitung jumlah urin yang tepat dalam praktik rawat jalan dan kesalahan yang terkait dengan penghapusan kreatinin oleh tubulus ginjal memaksa kita untuk mencari dan menerapkan metode lain untuk menentukan GFR. Algoritma apa pun untuk memperkirakan laju filtrasi digunakan untuk pengamatan dinamis dan pemantauan efektivitas terapi pada pasien, metode ini tidak berubah sepanjang seluruh periode pengamatan.