Situs tentang fisioterapi

Plasmapheresis adalah prosedur yang bertujuan membersihkan plasma darah dengan melewatkannya melalui filter atau menggantinya dengan plasma donor (larutan).

Plasmapheresis diskrit adalah teknik menggunakan berbagai wadah (polimer atau didinginkan), diikuti oleh pembagian darah menggunakan sentrifugasi.

Darah manusia terdiri dari kombinasi komponen cairnya - elemen plasma dan seluler (eritrosit, leukosit, dan trombosit). Teknik plasmapheresis didasarkan pada fakta bahwa itu adalah bagian cair dari darah yang mengandung banyak molekul dan senyawa berbeda yang melakukan berbagai fungsi dalam tubuh, dan pada beberapa penyakit mungkin mengandung zat yang memiliki efek negatif pada kondisi manusia, dan itu adalah mereka yang disaring dan dihilangkan.

Ada mekanisme dasar yang mulai bekerja setelah plasmapheresis:

  • Stimulasi kekuatan imun tubuh.
  • Pemurnian langsung dari zat yang merupakan penyebab penyakit berpotensi menyebabkan perkembangan perubahan patologis, dan juga memperburuk perjalanan penyakit saat ini (kreatinin, racun, urea, imunoglobulin patologis, asam urat, dll.).
  • Koreksi sifat reologis darah, peningkatan "fluiditas" dan, sebagai akibatnya, aktivasi proses metabolisme utama dan peningkatan trofisme jaringan.

Harus dikatakan bahwa karena plasmapheresis, banyak pasien mengalami peningkatan sensitivitas terhadap obat-obatan yang belum pernah bekerja dengannya sebelumnya.

Plasmapheresis mengacu pada metode utama, yang disebut detoksifikasi ekstrakorporeal, dan semua metode pengobatan memiliki indikasi dan kontraindikasi. Saat ini, ini adalah pengobatan tambahan, dan kadang-kadang bahkan metode non-alternatif dan utama untuk sekitar 200 berbagai penyakit.

Indikasi untuk plasmapheresis

  • Sifat detoksifikasi teknik ini, seperti plasmapheresis diskrit, banyak digunakan dalam toksikologi dan inarologi. Indikasi untuk penggunaan metode ini adalah fungsi hati yang tidak normal pada pecandu alkohol dan pecandu narkoba.
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah berhubungan langsung dengan gangguan proses sirkulasi mikro dan reologi darah, termasuk dalam miokardium, oleh karena itu plasmapheresis dapat meringankan kondisi pasien tersebut. Dalam hal ini, sifat-sifatnya juga berguna untuk mengurangi indikator kuantitatif konsentrasi fibrinogen dalam infark miokard.

Serangan angina yang sulit diatasi, terutama dengan peningkatan kolesterol dan ketidakmampuan untuk melakukan metode invasif untuk menghilangkan plak, juga diperbaiki dengan baik setelah beberapa prosedur pemurnian. Penelitian telah dilakukan yang telah menunjukkan perbaikan klinis dalam kondisi pasien tersebut dan penurunan konsentrasi kolesterol setelah pertukaran plasma. Data yang diberikan dalam jurnal ilmiah menunjukkan bahwa keadaan tromboemboli juga berfungsi sebagai indikasi untuk prosedur ini.

  • Penyakit hati seperti sirosis dekompensasi, hepatitis aktif, tanda-tanda gagal hati juga dapat diobati dengan menggunakan plasmaferesis. Setelah sesi, perbaikan kondisi pasien seperti itu, pengurangan penyakit kuning dan tanda-tanda ensefalopati dicatat. Secara obyektif, selama tes, bilirubin, fibrinogen menurun, LED dan kolesterol menurun, yang menunjukkan manfaat dari prosedur ini untuk memfasilitasi kinerja fungsional hati.
  • Dokter juga merekomendasikan penggunaan plasmapheresis pada beberapa penyakit pada saluran pernapasan. Sudah setelah sesi pertama, perjalanan hemosiderosis, alveolitis fibrosing, dan beberapa jenis asma bronkial difasilitasi secara signifikan. Metode ini sangat efektif pada alveolitis alergi, dan ini dikonfirmasi baik secara klinis maupun radiologis.
  • Penyakit usus yang berhubungan dengan gangguan kerja dalam sistem kekebalan tubuh (penyakit Crohn) juga berespons baik terhadap terapi dalam kombinasi dengan plasmapheresis.
  • Penyakit terkait ginjal juga dapat diobati dengan menggunakan teknik ini. Ini terutama benar untuk setiap penyakit yang disertai dengan gagal ginjal, serta kondisi septik pada pielonefritis dan sindrom nefrotik yang menyertai glomerulonefritis.
  • Penyakit rematik juga dapat dengan cepat menjadi remisi melalui penggunaan plasmapheresis. Dengan demikian, pada rheumatoid arthritis, yang didasarkan pada patologi autoimun dari jaringan sistemik, teknik pemurnian darah ekstrakorporeal banyak digunakan, yang memungkinkan untuk melemahkan proses inflamasi karena sifat imunokorektifnya.
  • Ketika komplikasi penyakit seperti diabetes, plasmapheresis membantu dalam pengobatan retino-dan angiopati.
  • Teknik ini juga digunakan sebagai profilaksis sebelum intervensi bedah, yang secara signifikan mengurangi persentase komplikasi seperti nanah luka dan pembentukan gumpalan darah.
  • Pengalaman klinis jangka panjang dari dokter memungkinkan kita untuk berbicara tentang keberhasilan penggunaan plasmapheresis untuk masalah ginekologis. Kita berbicara tentang proses peradangan kronis yang disebabkan oleh flora spesifik dan nonspesifik, terutama untuk proses berlarut-larut yang rentan terhadap regenerasi dan sulit diobati dengan antibiotik, juga terjadi dengan pemurnian darah, peningkatan yang nyata pada gestosis dan sindrom fosfolipid.
  • Manfaat dari plasmapheresis tidak diragukan lagi dalam penyakit kulit, alergi dan banyak jenis penyakit lainnya.

Ini bukan daftar lengkap penyakit dan sindrom yang jauh lebih mudah dan lebih berhasil diobati dengan menggunakan metode ini.

Namun, seperti halnya metode perawatan apa pun, plasmapheresis dapat berbahaya.

Komplikasi dan kontraindikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa prosedur itu sendiri, sambil mengamati aturan-aturan tertentu dan spesialis yang cukup berkualifikasi, cukup aman, kita tidak boleh lupa bahwa plasmapheresis masih menjadi pilihan untuk intervensi bedah dan memiliki kontraindikasi sendiri. Seperti halnya operasi apa pun, ada risiko tertentu. Ini terdiri dari yang berikut:

  • Beberapa bagian dari darah dikeluarkan. Pada saat yang sama, komposisi dan formulanya berubah. Selain itu, sel-sel pada membran peralatan sebagian mati, pengisian yang menempatkan tekanan pada sistem hematopoietik - sumsum tulang merah dan hati. Untuk beberapa waktu, jaringan dipaksa mengalami kekurangan cairan, yang terletak di ruang antar sel dan memasuki aliran darah untuk mencairkannya.
  • Di bagian cair darah tidak hanya zat berbahaya, tetapi juga vitamin, unsur mikro, asam amino, yang perlu waktu untuk diisi kembali.
  • Ekskresi obat-obatan atau alkohol secara cepat dengan plasmapheresis dapat membahayakan tubuh dalam bentuk pengembangan sindrom penarikan. Ini dapat menyebabkan gangguan aktivitas mental, pelanggaran jantung dan pembuluh darah, lonjakan tekanan.

Pada suatu waktu, plasmapheresis menjadi populer sebagai teknik untuk membersihkan tubuh dari "slagging", mendapatkan kembali kekuatan dan meremajakan. Tetapi spesialis medis kini semakin cenderung untuk percaya bahwa prosedur seperti itu harus dilakukan hanya di bawah indikasi medis yang ketat, dan tidak menggunakannya sebagai obat untuk semua masalah. Panacea selalu menjadi impian para penemu jenius di zaman kuno, tetapi bagaimanapun, itu masih belum ada, tetapi eksperimen semacam itu bisa berbahaya.

Kontraindikasi penggunaan plasmapheresis:

  • Pendarahan asal apapun.
  • Perubahan ireversibel pada organ vital.

Juga tidak dianjurkan untuk melakukan prosedur jika ada kecenderungan perdarahan atau trombosis, infark akut, ketidakstabilan hemodinamik (krisis hipertonik atau hipotonik). Plasmapheresis dapat membahayakan pasien dengan gangguan fungsi protein-sintetik hati, serta pada sindrom edematous asal manapun.

Juga tidak boleh dilupakan bahwa selama plasmapheresis komplikasi dapat terjadi. Selama prosedur ini, ada kemungkinan berbagai jenis reaksi alergi, hingga syok anafilaksis (yang, untungnya, sangat jarang terjadi), mati rasa dan kram pada tungkai. Ketika sesi dihapus, bagian dari protein dalam plasma, yang berkontribusi terhadap pembekuan darah, oleh karena itu kadang-kadang perdarahan dapat terjadi.

Untuk menghindari kemungkinan komplikasi, dan plasmapheresis bukannya manfaat tidak membawa bahaya, diperlukan pemeriksaan yang cermat. Pasien harus berkonsultasi dengan dokter yang hadir sebelum menjalani prosedur seperti itu, dan dianjurkan untuk lulus tes yang mencakup tes darah lengkap, perhatian khusus harus diberikan untuk memeriksa pekerjaan sistem koagulasi dan antikoagulan.

Di mana tempat terbaik untuk melakukan plasmapheresis

Untuk melakukan prosedur seperti plasmapheresis adalah yang terbaik di klinik khusus, di mana ada peralatan modern dan personel yang berkualifikasi dilatih untuk mengerjakannya. Prosedur ini oleh beberapa spesialis termasuk dalam kategori manipulasi bedah, dan kualitas pelaksanaannya secara langsung tergantung tidak hanya pada kondisi pasien, tetapi juga pada tingkat kesiapsiagaan dan pengalaman dari transfusiologis dan perawat-asisten.

Apa yang perlu Anda ketahui

Agar plasmapheresis tidak menyebabkan kerusakan, Anda perlu mengetahui hal berikut:

  • Prosedurnya, pada kenyataannya, adalah pembuangan secara mekanis zat-zat beracun dan pemberat dari plasma dan jarang menunjukkan hasil positif sebagai monoterapi. Untuk penyakit apa pun harus menjalani perawatan yang komprehensif.
  • Anda tidak harus menugaskan plasmapheresis sendiri. Untuk melakukan ini, ada ahli yang dapat merekomendasikan bagiannya di hadapan bukti.
  • Satu prosedur plasmapheresis biasanya tidak cukup untuk mencapai hasil. Pada beberapa penyakit, bantuan sementara dapat terjadi. Tetapi negara miskin itu kemudian kembali. Karena itu, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis untuk menentukan jumlah prosedur yang diperlukan.
  • Selama sesi, tidak lebih dari 30% dari plasma dibersihkan, penghapusan volume besar bagian cairan aliran darah dapat menyebabkan kerusakan pada tubuh.
  • Plasmapheresis dapat dilakukan tidak lebih dari dua kali setahun.
  • Untuk mempersiapkan sesi, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap dan konsultasi dengan dokter. Sebelum prosedur, Anda perlu istirahat dan makan dengan baik.

Manfaat dan bahaya plasmapheresis

Selama bertahun-tahun, akumulasi unsur-unsur beracun dan racun terjadi dalam sistem peredaran darah manusia, yang dibawa melalui tubuh ke aliran darah, menembus sel, jaringan dan secara negatif mempengaruhi fungsi perlindungan - kekebalan.

Saat ini, teknik modern seperti plasmapheresis berhasil digunakan untuk memurnikan plasma darah dari unsur-unsur beracun dan untuk mengaktifkan proses metabolisme. Di luar negeri, prosedur ini telah digunakan untuk waktu yang lama, tetapi biayanya jauh lebih tinggi daripada di klinik domestik. Plasmapheresis di rumah sakit Yusupov dapat dilakukan dengan harga terjangkau dan dengan efisiensi tinggi.

Untuk memahami manfaat dan bahaya dari plasmapheresis, Anda perlu memiliki gagasan tentang fitur-fitur prosedur ini.

Esensi dari plasmapheresis

Inti dari plasmapheresis adalah mengekstraksi bagian darah dari tubuh pasien, lalu membersihkannya dan mengembalikannya ke aliran darah.

Selama prosedur, darah dibagi menjadi dua komponen: elemen seragam (eritrosit, trombosit, leukosit) dan plasma (bagian cair). Plasma “kotor” dihilangkan, dan garam fisiologis, glukosa, dan pengganti darah khusus ditambahkan ke sel-sel darah, dan kemudian dikembalikan ke tubuh pasien.

Untuk plasmapheresis, ada beberapa cara: menggunakan peralatan khusus dan tanpa itu.

Teknik bebas perangkat keras lebih sederhana dan lebih terjangkau. Namun, ketika digunakan, ada risiko infeksi yang tinggi. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk membersihkan hanya sejumlah kecil darah.

Untuk melakukan plasmapheresis perangkat keras, diperlukan peralatan medis khusus. Plasmapheresis perangkat keras, pada gilirannya, dapat berupa sentrifugal, membran (filtrasi) dan kaskade.

Indikasi untuk plasmapheresis

Awalnya, plasmapheresis digunakan untuk membersihkan bahan donor. Saat ini, prosedur ini juga merupakan metode tambahan untuk pengobatan banyak penyakit. Menurut para ahli, plasmapheresis membantu melawan patologi yang paling parah, termasuk kanker, terutama karena tidak adanya hasil positif dari metode pengobatan lain.

Prosedur ini diterapkan di banyak klinik swasta, termasuk di salah satu pusat multidisiplin terbaik di Rumah Sakit Yusupov-Moskow. Namun, ada indikasi dan kontraindikasi tertentu untuk melakukan plasmapheresis, untuk mengidentifikasi pasien mana yang ditugaskan pada pemeriksaan pendahuluan wajib.

Plasmapheresis diindikasikan untuk pasien dengan penyakit berikut:

  • dengan berbagai penyakit kardiovaskular: stenokardia, miokarditis, aterosklerosis, penyakit virus, perubahan pasca infark;
  • penyakit pada sistem pernapasan: asma, alveolitis, dll;
  • penyakit hati dan ginjal;
  • penyakit pada saluran pencernaan: borok, radang usus besar;
  • penyakit endokrin: diabetes mellitus, dengan tirotoksikosis;
  • patologi ginekologis: proses inflamasi pada organ reproduksi, selama menopause, sebelum fertilisasi ekstrakorporal (IVF);
  • lesi jaringan ikat: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
  • penyakit kulit: psoriasis, herpes, pemfigus - untuk menghilangkan racun yang mengarah pada perkembangan penyakit ini;
  • reaksi alergi: urtikaria, dermatitis, alergi dingin dan panas, angioedema;
  • penyakit pada sistem saraf: ensefalitis, multiple sclerosis, penyakit menular;
  • patologi oftalmologi: retinopati, uveitis.

Selain itu, plasmaferesis dalam beberapa situasi berguna selama kehamilan: jika terjadi insufisiensi fetoplasenta, r-konflik, gestosis, toksemia berat.

Plasmapheresis digunakan untuk meredakan kecanduan alkohol, nikotin dan obat, serta dalam kasus keracunan dengan obat-obatan atau bahan kimia.

Kontraindikasi untuk plasmapheresis

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah kondisi dan penyakit berikut:

  • pendarahan dari berbagai jenis;
  • penyakit otak yang parah (misalnya, stroke);
  • ginjal, gagal hati, penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
  • gangguan mental akut.

Selain absolut, ada juga kontraindikasi relatif untuk plasmaferesis:

  • tekanan darah rendah;
  • gangguan perdarahan;
  • tukak lambung;
  • penyakit tukak lambung;
  • gangguan irama jantung;
  • rendahnya kadar protein dalam darah;
  • wanita saat menstruasi.

Untuk menghilangkan bahaya plasmapheresis, sebelum prosedur dilakukan di rumah sakit Yusupov, pemeriksaan komprehensif ditunjuk untuk mengidentifikasi kontraindikasi pada metode pemurnian darah ini.

Hasil Plasmapheresis

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan tidak selalu cukup satu prosedur. Dalam menentukan jumlah sesi plasmapheresis yang diperlukan, dokter di Rumah Sakit Yusupov mempertimbangkan kondisi umum pasien, volume darah dan kompleksitas masalah yang perlu diperbaiki. Sebagai aturan, efek terbaik dicapai setelah 5-7 prosedur plasmapheresis.

Satu atau dua sesi plasmapheresis dapat membantu pasien dengan dermatitis alergi dan masalah kulit lainnya.

Setiap sesi berikutnya berkontribusi pada:

  • meningkatkan kondisi umum darah dan kesejahteraan pasien;
  • regenerasi jaringan, hilangnya jerawat, komedo, bintik-bintik penuaan;
  • penghapusan racun, racun, virus, sel-sel yang sakit dari darah;
  • normalisasi aktivitas organ-organ internal: ginjal, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular;
  • memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan kerja tautan yang sebelumnya tidak berfungsi - berkat penghilangan darah dari kompleks imun berlebih yang memicu proses inflamasi.

Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Karena individualitas masing-masing organisme, reaksinya terhadap plasmapheresis dapat sepenuhnya tidak dapat diprediksi. Bahaya dari plasmapheresis adalah kemungkinan perkembangan komplikasi, tentang mana pasien harus diberitahu oleh dokter sebelum prosedur.

Terlepas dari persentase minimal dari kemungkinan mengembangkan konsekuensi negatif selama plasmapheresis di rumah sakit Yusupov, Anda perlu mewaspadai komplikasi dari prosedur ini:

  • pengembangan reaksi alergi terhadap pengganti darah, darah yang disumbangkan, dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis;
  • terjadinya perdarahan terkait dengan kelebihan dosis obat yang mengurangi pembekuan darah;
  • infeksi darah - dapat terjadi ketika menggunakan plasmapheresis non-alat;
  • pembentukan gumpalan darah - dengan pemberian obat yang tidak cukup yang mengurangi pembekuan darah;
  • perkembangan gagal ginjal - diamati ketika menggunakan sebagai pengganti darah untuk darah donor.

Peralatan terbaru dari rumah sakit Yusupov, pengalaman praktis yang luas dari ahli transfusiologi klinik kami dan kepatuhan terhadap semua aturan asepsis menjamin kemandulan prosedur, hasil pertukaran plasma yang tinggi dan tidak adanya efek samping. Untuk mencapai efektivitas pengobatan saat ini, tidak perlu melakukan plasmapheresis di luar negeri. Klinik domestik modern, termasuk Rumah Sakit Yusupov, menyediakan layanan medis yang memenuhi standar kualitas internasional.

Untuk mendaftar prosedur plasmapheresis dan konsultasi sebelumnya dengan spesialis Rumah Sakit Yusupov, silakan hubungi atau kunjungi situs web klinik menggunakan formulir umpan balik.

Plasmapheresis: ulasan, manfaat dan bahaya, indikasi dan kontraindikasi

Di dunia modern, tubuh manusia semakin dipaksa untuk bersentuhan dengan gas buang, asap tembakau, minuman yang mengandung alkohol, obat-obatan, bahan kimia beracun, dll. Dengan mengakumulasi, zat berbahaya memicu munculnya berbagai patologi. Sampai saat ini, salah satu cara paling efektif untuk membersihkan tubuh dari produk beracun adalah perawatan dengan plasmapheresis. Dengan menggunakan metode ini, plasma yang mengandung semua zat berbahaya dikeluarkan dari darah pasien.

Konsep

Tugas dari jaringan ikat cair adalah untuk memastikan fungsi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Komposisi darah diwakili oleh unsur air dan berbentuk. Seiring waktu, ia menumpuk zat berbahaya yang menyebabkan munculnya berbagai patologi, serta fragmen dinding sel.

Plasmapheresis adalah pembersihan darah, sebagai akibatnya bahan biologis di luar tubuh manusia dibagi menjadi "baik" dan "buruk". Yang pertama dikembalikan ke dalam tubuh, yang kedua didaur ulang.

Awalnya, teknik ini digunakan untuk pengobatan darah donor. Tetapi hari ini prosedur plasmapheresis diakui sebagai salah satu metode penyembuhan tubuh yang paling efektif. Selain itu, metode ini khusus digunakan untuk memerangi penyakit tertentu.

Pertukaran plasma darah adalah prosedur medis yang melibatkan pengambilan darah vena pasien dan pembelahan selanjutnya menjadi komponen. Setelah itu, biomaterial murni diperkenalkan kembali kepadanya. Mengenai donasi plasma, hanya elemen berbentuk dikembalikan ke tempat tidur vena.

Prosedur dapat dilakukan dengan atau tanpa menggunakan peralatan khusus.

Ada metode non-perangkat keras berikut:

  1. Gravitasi. Prinsipnya didasarkan pada aksi gravitasi. Unsur-unsur darah yang terbentuk, dengan berat yang lebih besar, jatuh ke dasar tangki, mereka diperkenalkan kembali kepada orang tersebut. Karena indeks efisiensi yang rendah dalam praktiknya, metode ini sangat jarang digunakan.
  2. Filtrasi. Esensi dari metode ini sama dengan esensi dari metode gravitasi. Perbedaannya adalah bahwa filter khusus terlibat dalam proses, karena pemisahan menjadi komponen terjadi dalam periode waktu yang lebih singkat dan lebih kualitatif.

Sampai saat ini, metode di atas kehilangan relevansinya, menghasilkan kepada mereka yang dilakukan dengan bantuan peralatan.

Dalam prakteknya, berbagai alat plasmapheresis, berbeda dalam fungsinya, digunakan. Namun demikian, darah dapat dibagi menjadi beberapa komponen hanya dengan dua cara.

Berdasarkan hal ini, perangkat keras plasmapheresis dapat terdiri dari 2 jenis:

  1. Sentrifugal. Metode ini memungkinkan untuk mendapatkan fraksi "baik" dalam waktu sesingkat mungkin. Karena itu, integritas struktur seluler tidak terganggu dan sifat-sifat komponen lainnya tetap terjaga. Inti dari prosedur ini: darah dalam wadah khusus ditempatkan dalam alat pemisah yang dilengkapi dengan perangkat lunak modern, dan dipisahkan dengan kecepatan tinggi selama beberapa menit. Kemudian wadah dikeluarkan dan plasma yang terkontaminasi zat berbahaya dikeluarkan darinya.
  2. Membran. Inti dari metode ini: darah pasien didistilasi melalui filter khusus menggunakan pompa yang dibangun ke dalam peralatan. Metode ini juga memiliki kecepatan tinggi. Selain itu, prosedur plasmapheresis membran memungkinkan untuk memproses volume darah yang besar bersama dengan tingkat pemurnian setinggi mungkin. Dalam kebanyakan kasus, metode ini digunakan untuk mengobati berbagai patologi. Dengan plasmapheresis membran, dimungkinkan untuk mencapai perbaikan dalam kondisi pasien bahkan dengan penyakit parah. Dalam beberapa kasus, prosedur ini lebih efektif daripada terapi obat.

Indikasi

Plasmapheresis bukanlah tindakan pencegahan yang dapat dilakukan siapa pun. Prosedur ini dilakukan hanya atas rekomendasi dokter. Sebagai aturan, ini berfungsi sebagai metode pengobatan tambahan dalam kasus ketika rejimen pengobatan utama tidak membawa hasil positif.

Indikasi untuk plasmapheresis adalah patologi dari sebagian besar organ dan sistem:

  • penyakit autoimun;
  • kerusakan otot jantung;
  • kadar kolesterol "jahat" yang tinggi dalam darah;
  • komplikasi setelah serangan jantung;
  • rematik;
  • aterosklerosis;
  • miokarditis yang berasal dari virus;
  • penyakit pembuluh darah paru-paru;
  • asma bronkial;
  • alveolitis;
  • pneumonia;
  • Penyakit Crohn;
  • kekalahan dinding usus besar, disertai dengan munculnya borok;
  • penyakit hati;
  • radang mukosa mulut;
  • diabetes mellitus, termasuk pelanggarannya;
  • masalah dermatologis (ruam alergi, psoriasis, urtikaria, dll.);
  • radang sendi;
  • patologi sistem visual;
  • kerusakan ginjal;
  • penyakit musiman (sensitivitas tinggi terhadap dingin, panas, dll.);
  • multiple sclerosis;
  • penyakit onkologis;
  • tromboemboli;
  • hepatitis;
  • patologi sistem reproduksi;
  • konflik rhesus selama kehamilan;
  • jerawat;
  • alkoholisme;
  • penggunaan narkoba;
  • keracunan dengan racun dan obat-obatan.

Daftar ini dapat diperluas selama konsultasi individu dengan spesialis. Sampai saat ini, prosedur ini telah berhasil digunakan dalam memerangi sekitar dua ratus penyakit. Dilihat oleh ulasan medis, plasmapheresis dalam kombinasi dengan terapi obat dapat mencapai peningkatan yang signifikan.

Kontraindikasi

Prosedur ini memiliki beberapa batasan. Keputusan tentang perlunya pengangkatannya dibuat oleh dokter yang hadir setelah pemeriksaan menyeluruh.

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah:

  • kerusakan otak yang ekstrem;
  • berdarah.

Ada juga batasan yang dapat diabaikan oleh keputusan dokter. Kontraindikasi relatif untuk pertukaran plasma adalah:

  1. Kecenderungan berdarah. Prosedur ini melibatkan penggunaan obat-obatan yang mengurangi pembekuan. Ini penting agar kateter yang dipasang tidak menggumpal. Sehubungan dengan ini meningkatkan risiko perdarahan.
  2. Lesi ulseratif pada saluran pencernaan. Setelah plasmapheresis juga meningkatkan risiko perdarahan.
  3. Aritmia, tekanan darah rendah. Terlepas dari kenyataan bahwa pasien kehilangan sejumlah darah untuk waktu yang singkat, pekerjaan sistem kardiovaskular dapat memburuk. Terhadap latar belakang prosedur, tekanan darah berkurang dan aritmia diintensifkan, yang dapat memicu munculnya kondisi yang berbahaya bagi kesehatan.
  4. Kekurangan protein dalam darah. Zat ini sangat penting untuk memastikan operasi normal semua organ dan sistem tubuh manusia. Setelah prosedur pemurnian darah, beberapa dari mereka hilang, yang meningkatkan risiko munculnya berbagai patologi.
  5. Penyakit menular pada tahap akut. Keterbatasan ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem kardiovaskular selama periode ini mengalami peningkatan stres.
  6. Menstruasi. Melakukan prosedur selama menstruasi dapat secara signifikan memperburuk kondisi keseluruhan wanita.

Tindakan positif

Ulasan tentang plasmapheresis kebanyakan orang sangat positif. Pasien mencatat peningkatan kesehatan, lonjakan kekuatan, peningkatan efisiensi.

  • memperkuat pertahanan tubuh;
  • menurunkan kadar kolesterol "jahat" dalam darah;
  • proses metabolisme dipercepat;
  • sel lebih baik jenuh dengan oksigen.

Manfaat dan bahaya dari plasmapheresis adalah karena kecukupan tujuan prosedur, serta ketepatan pelaksanaannya. Kepatuhan dengan semua kondisi mengurangi kemungkinan efek samping.

Segera setelah plasmapheresis, kondisi berikut dapat terjadi:

  • kelemahan;
  • pusing;
  • penglihatan kabur.

Reaksi ini normal dan tidak memerlukan perhatian medis. Untuk menghilangkannya, disarankan untuk berbaring selama 15-20 menit.

Komplikasi berikut dapat terjadi setelah plasmapheresis:

  1. Reaksi alergi. Ini bisa disebabkan oleh obat-obatan yang digunakan untuk mengencerkan darah. Diwujudkan dengan menggigil, ruam, demam, jarang mengalami syok anafilaksis. Dalam kasus keracunan, ada: mati rasa di berbagai bagian tubuh, kejang-kejang.
  2. Pendarahan Mungkin karena overdosis zat yang mengurangi laju pembekuan. Risiko juga meningkat dengan penyakit ulseratif yang ada pada saluran pencernaan.
  3. Trombosis Sebaliknya, jika dosis zat-zat yang disebutkan di atas tidak mencukupi, kateter dan dinding pembuluh tempat ia dipasang dapat menjadi tersumbat dengan bekuan darah. Jika bekuan darah jatuh ke arus utama, kemungkinan kondisi parah akan meningkat.
  4. Sepsis, infeksi HIV. Saat ini, prosedur ini hanya menggunakan jarum dan alat sekali pakai steril, yang mengurangi risiko infeksi menjadi nol. Penting untuk menerapkan hanya ke lembaga medis yang memiliki izin untuk melakukan transfusiologi.

Persiapan untuk plasmapheresis

Sebelum prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan. Itu termasuk:

  1. Tes darah umum. Penting untuk mengidentifikasi berbagai patologi pada tahap awal.
  2. Koagulogram, penilaian laju koagulasi. Biarkan mendeteksi kecenderungan untuk perdarahan atau, sebaliknya, trombosis.
  3. Reaksi Wasserman. Analisis mengungkapkan sifilis.
  4. Sebuah penelitian untuk menentukan tingkat glukosa dalam darah. Diperlukan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi keberadaan diabetes.
  5. Analisis kandungan protein dalam darah. Tingkat pengurangan zat ini adalah kontraindikasi relatif terhadap plasmaferesis.
  6. Pengukuran tekanan darah. Untuk penyimpangan besar dari norma ke segala arah, prosedur dapat ditunda.
  7. EKG Diperlukan untuk menilai kinerja sistem kardiovaskular.

48 jam sebelum plasmapheresis yang Anda butuhkan:

  1. Hilangkan penggunaan minuman beralkohol dan kopi.
  2. Minumlah setidaknya 2 liter air botol non-karbonasi per hari.
  3. Berhenti minum obat yang dapat menyebabkan komplikasi. Dokter harus mengetahui obat-obatan yang digunakan sebelumnya, dan ia menentukan obat mana yang Anda harus berhenti minum.

Segera sebelum prosedur, perlu untuk mengosongkan kandung kemih, selama 2 jam dilarang merokok.

Bagaimana

Algoritma plasmapheresis mencakup langkah-langkah berikut:

  1. Pasien ditempatkan di kursi khusus. Untuk kenyamanan, ia dapat mengambil posisi duduk dan berbaring.
  2. Sebuah kateter dimasukkan ke dalam vena melalui mana darah mulai mengalir ke paket steril. Sebagai aturan, opsi terbaik adalah kapal yang terletak di area tikungan siku. Jika tidak terlihat di daerah ini, kateter dimasukkan ke dalam vena subklavia. Biomaterial dikumpulkan 1-3 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam satu sesi sekitar sepertiga dari darah dibersihkan. Pada waktu berikutnya, sel dilepaskan dari zat berbahaya. Karena itu, pembersihan dianggap lebih baik dan lebih efisien. Untuk satu prosedur, 350-500 ml darah sudah cukup.
  3. Kantung berisi ditempatkan di peralatan di mana pemisahan jaringan ikat cair menjadi plasma dan elemen berbentuk terjadi. Massa sel, diencerkan dengan pengganti darah, dikembalikan ke saluran vena melalui kateter yang sudah terpasang. Jika metode plasmapheresis sentrifugal digunakan, pemisahan dapat terjadi secara otomatis tanpa perlu manipulasi tambahan. Dalam hal ini, pasien secara bersamaan memasang 2 kateter. Dari satu tabung biomaterial dalam porsi kecil memasuki peralatan centrifuge, di mana ia mengalami pemisahan. Plasma segera menyatu, dan elemen berbentuk dicampur dengan obat-obatan pengganti darah dan disuntikkan kembali ke tempat tidur vena pasien dengan menggunakan kateter kedua. Mengingat perlunya membeli peralatan yang mahal, plasmapheresis otomatis jarang digunakan dalam praktiknya.
  4. Setelah menyelesaikan prosedur, pasien disarankan untuk berada di bawah pengawasan medis selama beberapa waktu (sekitar 30 menit).

Durasi sesi adalah rata-rata 1-1,5 jam. Dalam ulasan plasmapheresis, selain keefektifannya, penekanan diberikan pada fakta bahwa selama prosedur tidak ada sedikit pun ketidaknyamanan.

Pada hari-hari berikutnya tidak disarankan untuk makan makanan terlalu panas dan mandi. Jika mungkin, diinginkan untuk membatasi aktivitas fisik dan lebih banyak beristirahat.

Biaya

Harga plasmapheresis terbentuk di masing-masing institusi medis berbeda. Meski demikian, prosedurnya dianggap sangat mahal.

Misalnya, di Moskow plasmapheresis dilakukan di sebagian besar klinik multidisiplin. Keuntungan dari organisasi swasta adalah tersedianya sistem diskon yang fleksibel untuk pelanggan reguler. Biaya plasmapheresis di Moskow rata-rata 5-8 ribu rubel. Di kota-kota lain, batas bawah lebih sedikit. Misalnya, harga rata-rata plasmapheresis di Khabarovsk adalah 3-7 ribu rubel.

Sebagai aturan, dokter merekomendasikan mengambil kursus 5 prosedur untuk mencapai efek terapi maksimal. Berdasarkan ini, biaya akhir dari beberapa sesi dapat sebanyak 15 atau 40 ribu rubel.

Ulasan

Plasmapheresis adalah prosedur medis yang keefektifannya hanya dapat dinilai oleh dokter. Namun, segera setelah sesi, kebanyakan orang melihat peningkatan yang signifikan dalam kesehatan, penurunan intensitas atau hilangnya seluruh gejala penyakit yang ada.

Kesimpulannya

Saat ini, plasmapheresis adalah salah satu metode tambahan yang paling efektif yang digunakan dalam memerangi patologi sebagian besar organ dan sistem. Pendapat umum bahwa siapa pun dapat menjalani prosedur untuk tujuan penyembuhan umum dan peremajaan adalah keliru. Dengan sendirinya, plasmapheresis tidak memiliki efek terapi yang jelas dan tidak diresepkan oleh dokter sampai rejimen pengobatan yang dikembangkan membawa hasil yang baik. Untuk mencegah penggunaan metode ini sangat langka dan hanya pada kesaksian.

Berlangganan pembaruan

Kontak dengan administrasi

Mendaftar ke spesialis langsung di situs. Kami akan menghubungi Anda kembali dalam 2 menit.

Telepon Anda kembali dalam 1 menit

Moskow, Balaklavsky Avenue, 5

Pemeriksaan dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong, setelah istirahat 15-20 menit. Paling tidak satu jam sebelum penelitian disarankan untuk tidak merokok dan minum kopi kental

Penerimaan dilakukan oleh terapis dengan pengalaman klinis yang luas. Masing-masing dari mereka mampu menilai secara komprehensif situasi spesifik dan memilih skema optimal untuk pemeriksaan, perawatan dan pencegahan.

Kerugian pertukaran plasma

Pasien yang ditugaskan plasmapheresis mungkin akan khawatir tentang keselamatan prosedur dan apakah itu menyebabkan kerusakan pada tubuh manusia. Di sini kami akan mencoba merangkum efek negatif utama dan kerugian yang terkait dengan prosedur ini.

Kita harus mulai dengan fakta bahwa penggunaan plasmapheresis tidak menyebabkan kerusakan pada sel yang diambil dari darah manusia. Desain perangkat yang digunakan benar-benar tertutup, yaitu prosedur menghilangkan kemungkinan pasien terinfeksi dengan agen infeksi. Selama manipulasi, alat dan bahan digunakan untuk penggunaan satu kali, yang harus dibuka segera sebelum tindakan yang sesuai. Dengan demikian, pengecualian kemungkinan infeksi dijamin. Singkatnya, pasien harus diyakinkan dengan mata mereka sendiri bahwa untuk setiap sesi hanya bahan yang dimaksudkan untuk konsumsi tunggal yang digunakan.

Kerugian utama dari plasmapheresis adalah kenyataan bahwa bersama dengan plasma, zat-zat yang diperlukan untuk tubuh manusia juga diturunkan: imunoglobulin (protein yang diperlukan untuk pembentukan dan pemeliharaan kekebalan), faktor pembekuan darah - fibrinogen, protrombin dan lain-lain. Secara teoritis, ini dapat menyebabkan penurunan kekebalan untuk waktu yang singkat, tetapi hampir tidak ada efek yang diamati, karena tubuh segera memicu pertahanannya untuk mengembalikan keseimbangan. Kekurangan ini dapat berbahaya selama prosedur pada orang yang menderita gangguan pendarahan karena ancaman perdarahan. Itu sebabnya sebelum pengangkatan plasmapheresis sebagai metode terapi membutuhkan tes darah.

Sangat penting bahwa pasien memberi tahu dokter secara rinci penyakit apa yang diderita dan apakah mereka minum obat, karena pada penyakit tertentu plasmapheresis benar-benar dikontraindikasikan, dan efek beberapa obat mempengaruhi pembekuan darah.

Secara umum, kontraindikasi untuk penggunaan terapi plasmaferesis dibagi menjadi absolut dan relatif. Yang pertama adalah pendarahan yang tak terhentikan atau kerusakan organ-organ vital. Kontraindikasi relatif adalah adanya kemungkinan sumber perdarahan (borok, tumor), proses infeksi atau inflamasi akut, tekanan darah rendah (hipotensi), periode menstruasi pada wanita dan lainnya.

Setiap operasi dikaitkan dengan risiko - ini juga berlaku untuk plasmapheresis: dalam keadaan tertentu bisa berbahaya. Karena itu, sangat penting bagi dokter untuk mempertimbangkan pro dan kontra dengan hati-hati sebelum membuat keputusan akhir.

Plasmapheresis - "untuk" dan "melawan"

Dalam berbagai penyakit, zat beracun, elemen peradangan, sel-sel virus dan struktur patologis lainnya hadir dalam darah. Plasmapheresis digunakan untuk menghilangkannya - “untuk” dan “menentang” penggunaan metode ini secara konstan dibahas dalam komunitas medis. Beberapa ilmuwan bersikeras tidak bergunanya teknologi ini, sementara dokter lain membuat alasan kuat untuk efektivitasnya.

Metode utama plasmapheresis adalah filtrasi (membran) dan gravitasi (manual, sentrifugasi).

Pro dan kontra pertukaran plasma membran

Teknik prosedur yang dipertimbangkan melibatkan penyaringan darah terus menerus dalam alat khusus - filter plasma. Melalui kateter yang dipasang di 1 atau 2 vena pasien, darah diambil. Ini dijalankan melalui filter membran yang mempertahankan plasma dengan racun dan sel-sel abnormal lainnya. Massa darah murni dicampur dengan larutan isotonik dan segera kembali ke aliran darah. Plasma yang disaring dikumpulkan dalam kantong plastik terpisah dan dilepas.

Keuntungan dari plasmapheresis membran:

  • keamanan;
  • mempertahankan fungsi jantung normal secara fisiologis sepanjang sesi;
  • kecepatan (prosedur ini berlangsung sekitar satu jam);
  • tidak ada ketidaknyamanan;
  • gunakan hanya larutan isotonik (kompatibel secara biologis) dan darah orang itu sendiri.

Tidak ada kelemahan signifikan dalam plasmapheresis yang dilakukan dengan benar. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mungkin mengalami pusing, sedikit mati rasa pada anggota gerak, kelemahan atau mual. Gejala-gejala ini dengan cepat menghilang dengan sendirinya.

Pro dan kontra dari plasmapheresis dan sentrifugasi manual

Metode gravitasi melaksanakan prosedur melibatkan pengambilan darah, yang dimurnikan dengan menempatkan dalam botol dengan antikoagulan (pertukaran plasma manual) atau sentrifugasi dalam lemari es.

Satu-satunya keuntungan dari teknologi ini adalah efek yang mirip dengan metode membran. Dan kerugian dari pertukaran plasma gravitasi jauh lebih besar:

  • prosedurnya memakan waktu lama;
  • tidak mungkin untuk segera membersihkan sejumlah besar plasma;
  • setelah pengambilan darah, pengganti darah buatan atau obat donor harus diberikan;
  • banyak sesi diperlukan.

Penting untuk dicatat bahwa pro dan kontra dari setiap varian plasmapheresis harus didiskusikan sebelumnya dengan dokter. Ini adalah prosedur medis serius yang dilakukan dengan indikasi yang jelas, dan bukan hanya metode pemurnian darah.

Plasmapheresis: esensi prosedur, jenis dan efektivitas, indikasi,

Bergantung pada masalah mana yang paling berkenaan dengan orang tertentu, mereka diperlakukan secara berbeda. Beberapa sedang menunggu keajaiban, berusaha mengembalikan kecantikan dan kebersihan kulit, karena mereka menilai itu sangat efektif (dan aman!) Sarana peremajaan, yang lain menyebutnya "pertolongan pertama kecanduan narkoba", karena membersihkan darah dari produk peluruhan etil alkohol, dan yang lain memiliki harapan terakhir untuk menyembuhkan. penyakit parah, mengganggu selama bertahun-tahun. Memang, mungkin metode intensif yang paling umum untuk membersihkan darah dari zat patologis (racun, sirkulasi kompleks imun - CIC, antibodi yang tidak diinginkan, mediator reaksi inflamasi, dll.) Adalah plasmapheresis (plasmacytopheresis). Menjadi banyak digunakan dalam berbagai bidang kedokteran, terapi plasmapheresis adalah pemisahan darah menjadi komponen (elemen berbentuk + bagian cair) dengan penggantian lebih lanjut plasma yang rusak.

plasma dalam darah total

Selain plasmaferesis, dalam praktiknya, baik terapi dan bedah, metode lain dari pemurnian darah ekstrakorporeal digunakan, misalnya, hemodialisis, penyerapan limfo, penyerapan plasma dan penyerapan plasma, drainase dari saluran limfatik toraks. Namun, hampir tidak kalah dalam efisiensi dengan prosedur lain seperti ini, di antara metode-metode ini, plasmacytopheresis secara signifikan mendapat manfaat karena dicirikan oleh ketersediaan terbesar, keamanan yang hampir absolut, kemudahan implementasi, lebih sedikit trauma dan biaya yang relatif rendah.

Apa itu plasmapheresis

Selain plasmapheresis terapeutik, yang tujuannya adalah untuk memurnikan darah dari zat berbahaya, ada jenis lain - donor plasmapheresis, yang dirancang untuk memperoleh agen terapi berharga seperti plasma: beku atau imun, diperoleh dari donor setelah imunisasi dan produksi antibodi terhadap antigen spesifik (Staphylococcus aureus)., tetanus, dll.). Tetapi jika seorang pasien yang diberikan prosedur ini dan hanya bekerja dengan darahnya sendiri, mendapatkan kembali plasma (atau sebagian darinya), maka dalam kasus donor plasmapheresis, bagian yang disumbangkan dikembalikan kepada orang yang mendonorkan darah (donor), dan tidak mengurangi BCC, digantikan oleh solusi pengganti plasma. Plasma dihabiskan untuk pembekuan dan penyimpanan karantina untuk transfusi berikutnya kepada orang sakit, atau menjadi bahan baku untuk mendapatkan produk darah (albumin, cryoprecipitate, dll.). Tentu saja, tidak mungkin untuk mengekstraksi semua plasma dari donor, oleh karena itu, plasmapheresis, dilakukan di lembaga layanan darah untuk mendapatkan cairan biologis yang berharga ini, adalah prosedur yang diatur secara ketat. Jadi, sebagai hasil dari plasmapheresis ganda, yang paling umum, 500 - 600 ml plasma dapat diperoleh dari seseorang yang memberikan darahnya.

Tentu saja, tidak mungkin untuk memisahkan plasma dari elemen berbentuk dengan "tangan kosong", yaitu, tanpa menggunakan peralatan tertentu. Bergantung pada metode apa yang digunakan untuk mendapatkan bagian cairan, ada beberapa jenis plasmapheresis:

  • Sedimentasi (metode pengendapan), yang, secara umum, telah melampaui kegunaannya, karena tidak memungkinkan untuk volume plasmapheresis, karena sedimentasi spontan dari elemen-elemen yang terbentuk memerlukan waktu yang agak lama;
  • Sentrifugal (gravitasi) - cocok untuk memperoleh plasma donor, serta untuk melaksanakan prosedur ini untuk tujuan terapeutik, jika metode lain tidak tersedia karena alasan apa pun, karena tidak memerlukan peralatan khusus (cukup untuk memiliki centrifuge dan wadah plastik yang didinginkan - hemacons) ;
  • Membran (filtrasi plasma);
  • Perangkat keras

Saya ingin membahas dua tipe terakhir dan menggambarkannya dalam bentuk yang lebih terperinci, karena ini adalah yang terbaik, tetapi, sayangnya, metode pemurnian darah yang tidak mudah diakses.

Membran dan perangkat keras plasmapheresis

Tentang plasmacytophoresis perangkat keras di Rusia (saat itu USSR) dipelajari pada pergantian 60-70an abad terakhir, ketika dimungkinkan untuk memperoleh komponen darah dengan pemisahan otomatis menggunakan peralatan - pemisah sel darah, memungkinkan prosedur dilakukan dengan dua cara tergantung pada jenis pemisah: pemisahan sel darah secara terus menerus dan pemisahan semi-kontinyu yang terputus-putus. Tampaknya model plasmapheresis baru akan sepenuhnya memuaskan masalah yang ada, tetapi kenyataannya semuanya ternyata tidak begitu sederhana. Kepatuhan terhadap prinsip “satu pasien - satu alat” dan mahalnya peralatan tidak hanya asing, tetapi juga analog dalam negeri, dan karenanya kelangkaannya, serta keadaan lain menimbulkan pertanyaan mereka.

Situasinya sama dengan plasmapheresis membran (di Rusia, prosedur ini memulai debutnya dari pertengahan 70-an). Sitophoresis plasma membran adalah "pembersihan darah" dengan menyaringnya saat melewati filter serat sekali pakai (membran). Filter ini memungkinkan Anda untuk memisahkan plasma di mana elemen patologis terkonsentrasi (racun, BAS berbahaya, fragmen dinding sel, kolesterol "jahat"). Peralatan yang dirancang untuk tujuan tersebut, bekerja secara otomatis, memiliki perangkat yang memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan prosedur, dan prosesnya menyerupai hemodialisis.

Tentu saja, partisipasi peralatan teknologi tinggi tidak bisa murah, yang memengaruhi biaya perawatan untuk pasien itu sendiri atau untuk institusi medis yang telah menanggung biayanya.

Tugas utama plasmapheresis membran adalah detoksifikasi. Indikasi untuk prosedur ini adalah:

  1. Proses inflamasi terlokalisasi di rongga perut dan dada (periode akut);
  2. Penyakit menular;
  3. Terbakar;
  4. Cedera parah;
  5. Keracunan.

Dalam situasi seperti itu, pertahanan kekebalan sangat ditekan dengan pengembangan semacam "sindrom tekanan kekebalan". Detoksifikasi dalam kasus semacam itu memungkinkan untuk menekan penyakit sampai batas tertentu dan mengarahkan tubuh pasien ke arah pemulihan.

Dalam hal ini, pantas untuk menyebutkan juga metode seperti cascade plasmapheresis, yang dikembangkan pada 1980-an. Ini adalah transmisi ulang plasma melalui filter mikroporous khusus yang tidak dapat mencegah lewatnya protein dengan berat molekul rendah (albumin, misalnya), tetapi mempertahankan molekul besar dari lipoprotein densitas rendah dan sangat rendah (kolesterol "berbahaya"), yang menyebabkan perkembangan proses aterosklerotik. Selain itu, dokter mencatat efisiensi tinggi kaskade plasmapheresis dalam kaitannya dengan kondisi patologis serius lainnya: multiple myeloma, kerusakan parah pada hati dan ginjal, patologi hematologi, kolagenosis, dan banyak penyakit lain yang tidak dapat diobati dengan metode tradisional.

Tentu saja, baik membran dan plasmapheresis perangkat keras terutama merupakan hak istimewa dari klinik spesialis besar, di mana mereka digunakan untuk merawat pasien dengan patologi parah. Sementara itu, tidak dapat dikatakan bahwa pasien yang tinggal di pemukiman kecil dan membutuhkan perawatan (pemurnian darah) benar-benar kehilangan kesempatan untuk menerimanya. Dalam kasus seperti itu, pembersihan darah dengan ekstraksi setidaknya 1,5 liter plasma dilakukan dengan cara yang lebih sederhana dan lebih murah - sentrifugal.

Apa tujuan dari plasmapheresis

Ke dalam tubuh manusia dari lingkungan eksternal yang hanya tidak mendapatkan: gas buang, asap tembakau, zat beracun dalam bentuk limbah yang dipancarkan oleh perusahaan industri dan banyak lagi, serta obat-obatan, cairan yang mengandung alkohol dan obat-obatan yang digunakan orang dalam banyak kasus atas inisiatif mereka sendiri. Dapatkah Anda bayangkan bagaimana organ utama pendukung kehidupan menderita: jantung, hati, paru-paru, ginjal? Mereka menerima beban yang luar biasa, yang, apalagi, tercermin dalam kerja sistem penting seperti sistem saraf, endokrin, dan kekebalan tubuh.

Adapun orang yang tidak sehat, situasinya bahkan lebih buruk: dampak dari faktor-faktor berbahaya hanya memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya, sehingga pemurnian darah dalam kasus seperti itu menjadi yang terpenting. Dan kemudian prosedur plasmapheresis yang aman dan praktis tidak menyakitkan, yang digunakan tidak hanya untuk meremajakan dan menyembuhkan tubuh, meningkatkan vitalitas dan suasana hati, tetapi juga untuk mengobati lebih dari dua ratus penyakit, datang untuk menyelamatkan.

Secara umum, tugas-tugas berikut ditugaskan untuk plasmacytopheresis:

  • Lepaskan dari peredaran darah berbagai zat berbahaya: racun, mediator reaksi inflamasi, produk parakoagulasi, yaitu, kompleks fibrin-monomer (RFMK) yang dapat larut, antibodi patologis, CIC (kompleks imun yang beredar);
  • Ganti plasma "buruk", di mana ada kekurangan komponen normal (faktor pembekuan darah, imunoglobulin) atau kelebihan antibodi patologis;
  • Bawa bcc normal (volume darah bersirkulasi) dan sifat reologi darah dengan peningkatan sirkulasi darah lebih lanjut dalam mikrovaskulatur.

Pembaca dapat menjadi terbiasa dengan indikasi untuk pemurnian darah di bagian selanjutnya.

Gambar: komposisi plasma normal:

Indikasi

Berdasarkan pengalaman bertahun-tahun, yang mengungkapkan manfaat yang tidak diragukan dari plasmapheresis, dokter dengan tepat menganggap pemurnian darah dalam beberapa kasus merupakan prosedur wajib, misalnya:

  1. Hemoblastosis paraproteinemia:
  2. Purpura trombositopenik trombotik;
  3. Kondisi septik;
  4. Sindrom Goodpasture (penyakit kapiler sistemik paru-paru dan ginjal);
  5. Sindrom DIC;
  6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
  7. Multiple sclerosis (tanpa adanya efek glukokortikoid);
  8. DZST (penyakit difus jaringan ikat) atau penyakit yang digunakan untuk menyebut collagenosis (RA, SLE).

Plasmocytopheresis merangsang sistem kekebalan tubuh, meningkatkan pertahanan dan dengan demikian membantu tubuh untuk melawan infeksi virus dan bakteri. Namun, membersihkan darah mengurangi risiko reaksi alergi atau mencegahnya sama sekali. Oleh karena itu, indikasi untuk prosedur pemurnian darah (kecuali untuk yang di atas) adalah:

  • Lesi kulit (psoriasis, dermatitis, eksim, urtikaria, sindrom Lyell);
  • Proses peradangan yang mempengaruhi kandung empedu, parenkim hati dan pankreas;
  • Kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • Amiloidosis;
  • Myeloma;
  • Patologi kelenjar tiroid;
  • Asma bronkial;
  • Eliminasi efek kemoterapi dan terapi radiasi;
  • Hepatitis B atau C yang ditransfer (filtrasi plasma membran memungkinkan Anda untuk menghilangkan zat patologis - metabolit, autoantibodi);
  • Diabetes mellitus (pencegahan komplikasi sekunder);
  • Infeksi, penyakit radang kronis pada alat kelamin wanita, infertilitas, keguguran, toksikosis lanjut, pencegahan konflik rhesus, persiapan IVF (fertilisasi in vitro);
  • APS (sindrom antifosfolipid);
  • Penyakit jantung dan pembuluh darah: PJK, hipertensi arteri, proses aterosklerotik;
  • Reaksi alergi, penyakit autoimun, infeksi;
  • Penyakit pada sistem genitourinari pada pria (uretritis, prostatitis);
  • Sindrom uremik hemolitik;
  • Kegagalan organ multipel;
  • Glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik;
  • CFS (Chronic Fatigue Syndrome);
  • Intoksikasi (termasuk obat-obatan dan alkohol).

Selain itu, pemurnian darah sering diresepkan, jika kegiatan yang dilakukan sebelumnya belum berhasil, dan dalam beberapa situasi perawatan ini ("pembersihan darah") umumnya dianggap sebagai elemen penghidupan kembali, misalnya, pada sepsis, hemolisis intravaskular akut, dan setelah pria itu mengalami kematian klinis.

Tidak sepenuhnya, tapi...

Sementara itu, meski tidak ketat, meski tidak mutlak, masih ada beberapa kontraindikasi terhadap plasmapheresis. Ini adalah:

  1. IDA kronis (anemia defisiensi besi), ketika kadar hemoglobin tidak naik di atas 90 g / l;
  2. Kerusakan serius pada parenkim hepatik, yang menyebabkan pelanggaran sintesis protein (nilai total protein dalam tes darah tidak mencapai 60 g / l);
  3. Proses tumor (benar, jika plasmapheresis membran disediakan oleh protokol persiapan untuk intervensi bedah, prosedur ini tidak dibatalkan);
  4. Sindrom edema;
  5. Eksaserbasi ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum;
  6. Masalah dengan venipuncture yang disebabkan oleh kelainan kongenital pada struktur vena atau lesi vaskular, terbentuk sebagai hasil dari berbagai suntikan intravena;

Mempertimbangkan bahwa obat tidak menunjukkan kontraindikasi absolut untuk prosedur ini, masalah tersebut dipertimbangkan secara individual dalam setiap kasus dan, jika kondisi pasien, usia dan sifat patologi yang mendasarinya memungkinkan, maka, sebagai suatu peraturan, dokter cenderung melakukan pemurnian darah.

Manfaat plasmapheresis

Manfaat dari plasmapheresis tidak dapat dipungkiri, karena tubuh menerima perawatan dan sembuh tanpa menggunakan obat-obatan sintetis, berkat sumber dayanya sendiri. Namun, saya ingin mengklarifikasi secara lebih rinci apa efek positif yang dimiliki prosedur ini, yaitu, apa manfaat dari pertukaran plasma. Jadi:

  • Plasmapheresis memecahkan masalah detoksifikasi. Segala sesuatu yang telah menjadi berlebihan di dalam tubuh, tetapi terkonsentrasi di dalam darah, di ruang sel dan jaringan sel (BAS berbahaya, racun, fragmen partikel virus, sel mati, dll) berjalan bersama dengan plasma yang akan dihapus, yang menyediakan istirahat bekerja (hati, ginjal, paru-paru);
  • Plasmapheresis meningkatkan reologi darah. Berbagai macam kondisi patologis di mana darah menebal (dalam tes darah: hematokrit meningkat, kadar hemoglobin meningkat) meregangkan aktivitas jantung dan mengganggu aliran darah dalam mikrovaskulatur (darah sulit untuk mengatasi lumen pembuluh darah sempit), yang menyebabkan kelaparan oksigen kronis (hipoksia). Karena kekurangan oksigen dan nutrisi, jaringan menumpuk apa yang tidak dapat mereka berikan - produk metabolisme toksik. Plasma darah, melewati filter (membran plasmapheresis), meninggalkan zat berbahaya yang terakumulasi dalam tubuh, dan pada saat yang sama diperbarui. Akibatnya, viskositas darah berkurang, fluiditas membaik, nilai hematokrit kembali normal. Tentu saja, darah yang diperbarui dengan cepat akan "mengalir" melalui pembuluh, sampai ke sudut paling terpencil dari tubuh manusia untuk menyediakan oksigen dan nutrisi bagi jaringan dan untuk mengambil produk metabolisme dari mereka.
  • Plasmapheresis membran berperan sebagai faktor imunomodulasi. Imunoglobulin patologis dan autoantibodi hadir dalam plasma yang mendukung peradangan kronis tidak dapat mengatasi membran filter dan mengatasinya, sehingga pemurnian darah akan membantu sistem kekebalan tubuh mendapatkan kembali keseimbangan yang hilang. Selain itu, menganggap filter dan saluran utama perangkat sebagai sesuatu yang asing, sistem kekebalan mulai aktif, sehingga meningkatkan pertahanan tubuh.

Sementara itu, pasien yang ditugaskan prosedur serupa tertarik pada bahaya plasmapheresis. Jika plasmapheresis dilakukan dengan benar, plasma yang diekstraksi diganti secara adekuat (dengan plasmapheresis intermiten) dengan garam atau koloid (jika volumenya melebihi 1,5 l) larutan, maka, selain efek positif, pemurnian darah tidak. Hal lain adalah komplikasi dan reaksi yang dapat menyertai setiap peristiwa terapeutik. Misalnya, gangguan hemodinamik sesuai dengan jenis pingsan (dalam kasus terisolasi - ortostatik runtuh), serta reaksi suhu. Namun, semua ini mudah dihentikan dan bukan halangan serius untuk pelaksanaan prosedur selanjutnya. Dalam perjalanan pengobatan, eksaserbasi penyakit kronis yang dimiliki pasien, misalnya, sinusitis, adalah mungkin, karena sistem kekebalan keluar dari keadaan "hibernasi". Namun, ini hampir tidak bisa disebut bahaya plasmapheresis...

Ulasan dan biaya

Pasien dengan plasmapheresis, kebanyakan cinta dan ulasan tentang dirinya sebagian besar positif. Orang-orang yang telah mengalami prosedur ini disarankan untuk tidak “mengosongkan darah” pada waktu perut kosong dan, di samping itu, memberikan rekomendasi lain. Namun, pasien bahkan jika mereka melihat beberapa efek samping (pusing, menggigil), segera lupakan masalah kecil ini dan berseru bahwa "hasil dari prosedur ini sepadan." Hampir semua orang yang telah menjalani pengobatan semacam itu mencatat khasiatnya yang tinggi.

Biaya satu sesi bervariasi tergantung pada wilayah dan metode yang digunakan. Tentu saja, plasmacytophoresis yang dilakukan menggunakan sentrifugal berpendingin (metode intermiten) akan lebih murah (dari 2.000 rubel per sesi), dan penyaringan plasma membran secara alami akan lebih mahal. Mungkin, tidak benar untuk memfokuskan pasien terlebih dahulu pada biaya tertentu, karena metode dan tempat tinggal (tempat perilaku pengobatan) memiliki perbedaan yang signifikan.

Sebagai contoh, harga di Moskow dan St. Petersburg dapat bervariasi dari 4.000 hingga 10.000 rubel, dan pemurnian darah cascading dapat menelan biaya 15 atau lebih ribu rubel. Di Tula, misalnya, biaya rata-rata prosedur adalah 4.000 rubel, dan di beberapa kota di Rusia, perawatan sentrifugal dapat menelan biaya 2.500 rubel.

Ya, bagaimanapun juga, solvabilitas semua orang berbeda, yang juga merupakan detail penting. Karena itu, dalam setiap kasus, seseorang harus menentukan bagaimana prosedur ini akan dilakukan, jika sentrifugal, maka Anda dapat mengandalkan biaya yang lebih rendah. Atau lebih baik bagi pasien untuk melakukan plasmapheresis membran, tetapi apakah ada peluang seperti itu di wilayah ini? Namun, harga layanan tersebut mudah ditemukan di halaman situs klinik yang berlokasi di komunitas. Dan pastikan untuk diingat bahwa perawatan tidak terbatas pada satu sesi saja, mereka harus dilakukan setidaknya tiga sesi. Mengapa tiga? Karena:

  1. Tahap pertama dirancang untuk menghilangkan hanya zat-zat beracun yang beredar bebas dalam darah;
  2. Sesi kedua memungkinkan Anda untuk membuang racun "yang telah berurat berakar" dalam cairan antar sel (mereka tergesa-gesa masuk ke darah ke tempat unsur-unsur berbahaya yang dibuang);
  3. Dan hanya sesi ketiga yang menyediakan penghapusan produk berbahaya dari sel itu sendiri.

Bagaimanapun juga, walaupun sekarang sedang populer untuk meremajakan dengan cara ini, pasien tidak meresepkan perawatan ini untuk dirinya sendiri. Ini dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis, dan, omong-omong, biayanya juga mahal, dan di bawah pengawasan ahli transfusiologi, yang tidak meninggalkan pasien selama prosedur. Ini adalah semacam operasi kecil, jadi harus didekati dengan tepat.