Plasmapheresis adalah nama prosedur untuk memurnikan plasma darah. Metode universal ini berlaku untuk penyakit dari berbagai asal. Sebagai hasil dari pertukaran plasma, sejumlah plasma darah dikeluarkan dari tubuh.

Efek terapeutik dari prosedur ini

Darah dapat dibagi menjadi dua komponen: cairan dan seluler. Komponen seluler diwakili oleh sel-sel darah (eritrosit, leukosit dan trombosit), dan komponen cair diwakili langsung oleh plasma, yang terdiri dari protein dan larutan garam, dan ada senyawa yang berbahaya bagi tubuh.

Prosedur plasmapheresis memiliki efek terapi yang nyata: ketika bagian dari plasma dikeluarkan, organisme pasien juga meninggalkan zat berbahaya yang menyebabkan satu atau beberapa penyakit lain. "Hama" semacam itu dianggap kolesterol, asam urat, protein abnormal, produk degradasi protein. Organ yang terkena dan sistem mereka akan mulai berfungsi lebih baik segera setelah indikator kualitas darah pasien meningkat. Selain itu, satu sisi positif lain dari plasmapheresis dapat dicatat: sebagai hasil pembersihan mekanis darah dari racun berbahaya, tubuh membentuk respons - ia memobilisasi kekuatan pelindungnya.

Paling sering, plasmapheresis dimasukkan dalam terapi kompleks, karena penggunaannya sebagai prosedur independen tidak selalu memberikan hasil yang terlihat, dan efeknya tidak bertahan lama. Metode pemurnian darah mekanis dikombinasikan, sebagai suatu peraturan, dengan prosedur terapeutik yang mencegah darah dari jenuh dengan racun, pembentukan senyawa berbahaya dalam tubuh itu sendiri, dan juga merangsang eliminasi tanpa hambatan dari tubuh.

Metode untuk prosedur ini

Pada suatu waktu, sekitar ¼ dari seluruh volume plasma darah dikeluarkan dari tubuh manusia. Seluruh plasma mengambil sedikit lebih dari setengah darah, sedangkan volume darah itu sendiri tergantung pada berapa berat pasien. Jadi, pada pasien dengan berat badan 70 kg, sekitar 700 g plasma darah akan dikeluarkan selama prosedur plasmaferesis. Jumlah sesi ditentukan oleh diagnosis dan tingkat keparahan penyakit, tetapi sebagian besar berkisar dari 2 hingga 3 sesi.

Ada beberapa cara untuk mengekstrak plasma dari darah:

• Filtrasi. Dengan bantuan filter khusus, komponen sel dan plasma diisolasi dari darah. Selanjutnya, bagian sel diencerkan dengan larutan natrium klorida 0,9% dan dikembalikan ke tubuh, komponen plasma dikeluarkan.
• Gravitasi. Pasien menyumbangkan 0,5 liter darah dari vena ke wadah khusus, yang kemudian dikirim ke mesin pemisah. Di sana, sel-sel darah mengendap, kemudian mereka dikembalikan ke tubuh pasien sebagai bagian dari saline. Untuk mencapai efek terapi, perlu melakukan minimal 3 sesi plasmapheresis gravitasi.
• Plasmasorpsi. Varian plasmapheresis ini tidak didasarkan pada ekstraksi plasma, tetapi pada pemurniannya sebagai bagian dari darah. Karbon aktif digunakan sebagai sorben khusus untuk prosedur pembersihan.

Jika ada bukti, semua metode pemurnian darah mekanik dapat dilengkapi dengan prosedur di mana sel-sel darah diiradiasi dengan sinar ultraviolet.

Indikasi untuk pemurnian darah melalui plasmapheresis

Daftar patologi di mana plasmapheresis diindikasikan kepada pasien sangat luas, dan Menurut Kedokteran sekali lagi mengingatkan kita bahwa efek positif yang bertahan lama setelah prosedur pembersihan seperti itu diamati hanya dalam kombinasi dengan metode terapi lainnya. Pemurnian darah mekanik disarankan untuk digunakan pada penyakit dan kondisi berikut:

multiple myeloma;
kehancuran besar sel darah merah di dalam pembuluh;
membebaskan mioglobin dalam darah;
hemoglobinopati;
keracunan dengan racun yang berasal dari bahan kimia;
porfiria;
myasthenia gravis;
Penyakit Gasser.

Pembersihan darah mekanik juga memiliki efek menguntungkan pada pasien dengan penyakit seperti:

rematik;
miokarditis virus;
pneumonia kronis;
asma bronkial;
Penyakit Crohn;
kolitis ulserativa;
diabetes mellitus;
psoriasis;
herpes;
ruam jelatang;
penyakit endokrin pada organ penglihatan;
glomerulonefritis;
ensefalitis alergi;
aterosklerosis;
vaskulitis sistemik;
penolakan organ yang ditransplantasikan;
luka bakar yang luas;
peritonitis akut;
sepsis.

Kontraindikasi untuk prosedur ini

Sayangnya, bahkan prosedur yang tampaknya bermanfaat ini, seperti plasmapheresis, memiliki efek samping. Idenya adalah bahwa dalam komposisi plasma darah, organisme juga ditinggalkan oleh zat yang berguna bagi tubuh: protein (termasuk imunoglobulin) dan komponen sistem pembekuan darah (protrombin, fibrinogen). Atas dasar ini, pemurnian darah tidak dilakukan jika pasien didiagnosis dengan tingkat protein yang rendah dalam darah, serta dengan kemungkinan perdarahan yang tinggi (biasanya terjadi jika hati sangat terpengaruh).

Kontraindikasi terhadap plasmapheresis dibagi menjadi absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut termasuk kerusakan serius pada organ-organ vital (otak, jantung, paru-paru, ginjal atau hati), perdarahan masif.

Kontraindikasi relatif termasuk perdarahan tinggi dan risiko tinggi perdarahan dari berbagai penyakit (misalnya, ulkus lambung dan duodenum), kurangnya stabilitas dalam sistem peredaran darah (hipotensi), konsentrasi rendah protein dalam darah, penyakit asal infeksi, kehamilan dan menstruasi.

Kami mencantumkan kontraindikasi absolut untuk plasmapheresis:

• Kelebihan sistem kardiovaskular (khususnya jantung kanan).
• Sekarat patologis sekarat pembuluh darah karena sirkulasi serebral terganggu.
• Peningkatan tekanan darah yang berlebihan.
• Kecanduan obat-obatan dan gangguan neuropsikiatri lainnya.
• Anemia
• Darah terlalu kental.
• Disfungsi hati akut atau kronis.

Sesi pemurnian darah di hadapan penyakit ini mungkin berakibat fatal bagi pasien.

Kontroversial adalah pertanyaan tentang penggunaan plasmapheresis untuk membebaskan pasien dari ketergantungan alkohol. Meskipun dengan bantuan prosedur ini adalah mungkin untuk menghilangkan alkohol dari darah, setelah beberapa saat sindrom penarikan berkembang, yang dinyatakan oleh beberapa gangguan neuropsikiatri, gangguan sistem kardiovaskular, edema otak, disfungsi hati. Singkatnya, penggunaan plasmapheresis dalam pengobatan pasien narsologis tidak layak dan berbahaya bagi kehidupan pasien. Alkoholisme dan kecanduan obat dapat diobati dengan baik dengan terapi xenon.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini

Seperti yang telah ditunjukkan oleh praktik, tubuh manusia, yang tidak memiliki kontraindikasi terhadap plasmapheresis, dapat merespons metode pemurnian darah ini dengan cara yang sepenuhnya tidak terduga. Berikut adalah komplikasi yang terjadi pada pasien sebagai akibat dari perawatan:

• Syok anafilaksis. Reaksi alergi dimanifestasikan oleh menggigil, berbagai gangguan otonom, gangguan hemodinamik dan menyebabkan kematian pada 60% kasus.
• Hipotensi. Tekanan darah turun tajam, menyebabkan kekurangan oksigen di otak. Sekitar 60% kasus berakhir dengan cacat seumur hidup atau kematian.
• Pendarahan luas (dengan erosi dan borok pada saluran pencernaan), yang kadang-kadang sangat sulit untuk dihentikan, sehingga pasien segera dihidupkan kembali. Kematian tunggal dilaporkan.
• Sitrat keracunan. Ini tidak sering terjadi - pasien jatuh koma dan meninggal.

Persiapan khusus sebelum prosedur pemurnian darah mekanik tidak disediakan, sama seperti tidak ada rekomendasi khusus setelah penerapannya.

Manfaat dan bahaya plasmapheresis

Selama bertahun-tahun, akumulasi unsur-unsur beracun dan racun terjadi dalam sistem peredaran darah manusia, yang dibawa melalui tubuh ke aliran darah, menembus sel, jaringan dan secara negatif mempengaruhi fungsi perlindungan - kekebalan.

Saat ini, teknik modern seperti plasmapheresis berhasil digunakan untuk memurnikan plasma darah dari unsur-unsur beracun dan untuk mengaktifkan proses metabolisme. Di luar negeri, prosedur ini telah digunakan untuk waktu yang lama, tetapi biayanya jauh lebih tinggi daripada di klinik domestik. Plasmapheresis di rumah sakit Yusupov dapat dilakukan dengan harga terjangkau dan dengan efisiensi tinggi.

Untuk memahami manfaat dan bahaya dari plasmapheresis, Anda perlu memiliki gagasan tentang fitur-fitur prosedur ini.

Esensi dari plasmapheresis

Inti dari plasmapheresis adalah mengekstraksi bagian darah dari tubuh pasien, lalu membersihkannya dan mengembalikannya ke aliran darah.

Selama prosedur, darah dibagi menjadi dua komponen: elemen seragam (eritrosit, trombosit, leukosit) dan plasma (bagian cair). Plasma “kotor” dihilangkan, dan garam fisiologis, glukosa, dan pengganti darah khusus ditambahkan ke sel-sel darah, dan kemudian dikembalikan ke tubuh pasien.

Untuk plasmapheresis, ada beberapa cara: menggunakan peralatan khusus dan tanpa itu.

Teknik bebas perangkat keras lebih sederhana dan lebih terjangkau. Namun, ketika digunakan, ada risiko infeksi yang tinggi. Selain itu, prosedur ini memungkinkan Anda untuk membersihkan hanya sejumlah kecil darah.

Untuk melakukan plasmapheresis perangkat keras, diperlukan peralatan medis khusus. Plasmapheresis perangkat keras, pada gilirannya, dapat berupa sentrifugal, membran (filtrasi) dan kaskade.

Indikasi untuk plasmapheresis

Awalnya, plasmapheresis digunakan untuk membersihkan bahan donor. Saat ini, prosedur ini juga merupakan metode tambahan untuk pengobatan banyak penyakit. Menurut para ahli, plasmapheresis membantu melawan patologi yang paling parah, termasuk kanker, terutama karena tidak adanya hasil positif dari metode pengobatan lain.

Prosedur ini diterapkan di banyak klinik swasta, termasuk di salah satu pusat multidisiplin terbaik di Rumah Sakit Yusupov-Moskow. Namun, ada indikasi dan kontraindikasi tertentu untuk melakukan plasmapheresis, untuk mengidentifikasi pasien mana yang ditugaskan pada pemeriksaan pendahuluan wajib.

Plasmapheresis diindikasikan untuk pasien dengan penyakit berikut:

• dengan berbagai penyakit kardiovaskular: stenokardia, miokarditis, aterosklerosis, penyakit virus, perubahan pasca infark;
• penyakit pada sistem pernapasan: asma, alveolitis, dll;
• penyakit hati dan ginjal;
• penyakit pada saluran pencernaan: borok, radang usus besar;
• penyakit endokrin: diabetes mellitus, dengan tirotoksikosis;
• patologi ginekologis: proses inflamasi pada organ reproduksi, selama menopause, sebelum fertilisasi ekstrakorporal (IVF);
• lesi jaringan ikat: scleroderma, lupus erythematosus, arthritis, dermatomyositis;
• penyakit kulit: psoriasis, herpes, pemfigus - untuk menghilangkan racun yang mengarah pada perkembangan penyakit ini;
• reaksi alergi: urtikaria, dermatitis, alergi dingin dan panas, angioedema;
• penyakit pada sistem saraf: ensefalitis, multiple sclerosis, penyakit menular;
• patologi oftalmologi: retinopati, uveitis.

Selain itu, plasmaferesis dalam beberapa situasi berguna selama kehamilan: jika terjadi insufisiensi fetoplasenta, r-konflik, gestosis, toksemia berat.

Plasmapheresis digunakan untuk meredakan kecanduan alkohol, nikotin dan obat, serta dalam kasus keracunan dengan obat-obatan atau bahan kimia.

Kontraindikasi untuk plasmapheresis

Kontraindikasi absolut untuk pertukaran plasma adalah kondisi dan penyakit berikut:

• pendarahan dari berbagai jenis;
• penyakit otak yang parah (misalnya, stroke);
• ginjal, gagal hati, penyakit kardiovaskular pada tahap dekompensasi;
• gangguan mental akut.

Selain absolut, ada juga kontraindikasi relatif untuk plasmaferesis:

• tekanan darah rendah;
• gangguan perdarahan;
• tukak lambung;
• penyakit tukak lambung;
• gangguan irama jantung;
• rendahnya kadar protein dalam darah;
• wanita saat menstruasi.

Untuk menghilangkan bahaya plasmapheresis, sebelum prosedur dilakukan di rumah sakit Yusupov, pemeriksaan komprehensif ditunjuk untuk mengidentifikasi kontraindikasi pada metode pemurnian darah ini.

Hasil Plasmapheresis

Untuk mendapatkan hasil yang diinginkan tidak selalu cukup satu prosedur. Dalam menentukan jumlah sesi plasmapheresis yang diperlukan, dokter di Rumah Sakit Yusupov mempertimbangkan kondisi umum pasien, volume darah dan kompleksitas masalah yang perlu diperbaiki. Sebagai aturan, efek terbaik dicapai setelah 5-7 prosedur plasmapheresis.

Satu atau dua sesi plasmapheresis dapat membantu pasien dengan dermatitis alergi dan masalah kulit lainnya.

Setiap sesi berikutnya berkontribusi pada:

• meningkatkan kondisi umum darah dan kesejahteraan pasien;
• regenerasi jaringan, hilangnya jerawat, komedo, bintik-bintik penuaan;
• penghapusan racun, racun, virus, sel-sel yang sakit dari darah;
• normalisasi aktivitas organ-organ internal: ginjal, hati, paru-paru, sistem kardiovaskular;
• memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengaktifkan kerja tautan yang sebelumnya tidak berfungsi - berkat penghilangan darah dari kompleks imun berlebih yang memicu proses inflamasi.

Apa itu plasmapheresis berbahaya?

Karena individualitas masing-masing organisme, reaksinya terhadap plasmapheresis dapat sepenuhnya tidak dapat diprediksi. Bahaya dari plasmapheresis adalah kemungkinan perkembangan komplikasi, tentang mana pasien harus diberitahu oleh dokter sebelum prosedur.

Terlepas dari persentase minimal dari kemungkinan mengembangkan konsekuensi negatif selama plasmapheresis di rumah sakit Yusupov, Anda perlu mewaspadai komplikasi dari prosedur ini:

• pengembangan reaksi alergi terhadap pengganti darah, darah yang disumbangkan, dalam kasus yang jarang terjadi - syok anafilaksis;
• terjadinya perdarahan terkait dengan kelebihan dosis obat yang mengurangi pembekuan darah;
• infeksi darah - dapat terjadi ketika menggunakan plasmapheresis non-alat;
• pembentukan gumpalan darah - dengan pemberian obat yang tidak cukup yang mengurangi pembekuan darah;
• perkembangan gagal ginjal - diamati ketika menggunakan sebagai pengganti darah untuk darah donor.

Peralatan terbaru dari rumah sakit Yusupov, pengalaman praktis yang luas dari ahli transfusiologi klinik kami dan kepatuhan terhadap semua aturan asepsis menjamin kemandulan prosedur, hasil pertukaran plasma yang tinggi dan tidak adanya efek samping. Untuk mencapai efektivitas pengobatan saat ini, tidak perlu melakukan plasmapheresis di luar negeri. Klinik domestik modern, termasuk Rumah Sakit Yusupov, menyediakan layanan medis yang memenuhi standar kualitas internasional.

Untuk mendaftar prosedur plasmapheresis dan konsultasi sebelumnya dengan spesialis Rumah Sakit Yusupov, silakan hubungi atau kunjungi situs web klinik menggunakan formulir umpan balik.

Pertukaran plasma darah

Informasi umum

Plasmapheresis adalah teknik pemurnian darah. Anda dapat membandingkannya dengan pertumpahan darah, tetapi dilakukan dengan metode yang lebih manusiawi dan modern. Beberapa dekade yang lalu, prosedur itu dilakukan, secara praktis, secara manual, dan, tentu saja, kemandulan total tidak mungkin dicapai. Upaya untuk memisahkan plasma darah untuk tujuan pemurnian telah dilakukan oleh para ilmuwan sejak awal abad kedua puluh. Tetapi pada tahun-tahun itu, lamanya prosedur sangat bagus, instrumen untuk melaksanakannya sangat besar. Karena itu, tidak digunakan untuk tujuan pengobatan. Dan hanya tujuh puluh tahun kemudian, perangkat dikembangkan yang dapat secara efektif dan cukup cepat mengekstraksi plasma dari darah.
Sejak tahun sembilan puluhan, teknik ini menjadi sangat populer di Rusia.

Prinsip teknik

Prinsipnya adalah bahwa sebagian kecil darah ditarik dari tubuh, yang melewati alat yang memisahkan darah menjadi plasma, sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit. Plasma dihilangkan, dan elemen berbentuk dikembalikan ke tubuh. Kadang-kadang plasma diperlakukan dengan bantuan dingin, proses semacam itu disebut cryotherapy.
Ada dua cara untuk membersihkan plasma - menggunakan gaya gravitasi dan menggunakan filter khusus. Mereka, masing-masing, disebut gravitasi dan filtrasi. Dalam kasus pertama, darah dilewatkan melalui centrifuge, yang kedua melalui filter membran berpori.

• perangkat keras,
• sentrifugal,
• membran,
• sedimentasi.

Pada spesies ini, berbagai metode pemisahan plasma dari darah digunakan.

Membran plasmapheresis - zat beracun, sel pemberat dikeluarkan dari darah. Untuk ini, plasma didistilasi melalui filter khusus. Ini adalah metode yang cukup efektif untuk mengobati banyak penyakit di mana lingkungan internal tubuh manusia berubah. Dengan bantuan obat-obatan, tidak mungkin untuk menormalkannya. Penyakit-penyakit ini termasuk:

• luka bakar yang luas
• cedera
• radang akut organ dalam,
• infeksi berat
• keracunan,
• sindrom distres imun.

Penggunaan teknik ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mencapai hasil pengobatan yang baik, mengurangi kemungkinan kematian.
Membersihkan darah tubuh kekebalan memungkinkan Anda untuk menghilangkan manifestasi penyakit autoimun. Pemurnian dari kelebihan lemak memfasilitasi perjalanan aterosklerosis. Teknik ini membantu meringankan kondisi pasien setelah kemoterapi atau radiasi. Ini sangat efektif dalam pengobatan penyakit narcological, konflik rhesus pada wanita hamil, infeksi urogenital, dan pemulihan dari virus hepatitis. Plasmapheresis dapat mengurangi kemungkinan komplikasi sekunder diabetes.

Cascade plasmapheresis adalah aliran plasma melalui filter khusus dengan pori-pori yang sangat kecil. Prosedur ini membersihkan plasma molekul besar protein dan lemak. Dirancang oleh Jepang pada tahun 1980. Hari ini secara luas digunakan dalam pengobatan aterosklerosis dengan peningkatan jumlah lipid dalam darah, untuk mencegah serangan jantung, aneurisma, stroke. Teknik kaskade juga menunjukkan hasil yang sangat baik pada penyakit autoimun, seperti systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, purpura trombotik, mieloma, dan banyak lainnya.

Donor dan medis

Plasmapheresis dapat menjadi donor, yaitu, hasil akhir dari prosedur ini adalah pengambilan sampel plasma dari donor. Prosedur seperti itu dan jumlah biomaterial yang dikumpulkan diatur secara ketat oleh undang-undang tentang donasi. Akibatnya, darah diambil dari tubuh donor, melewati alat, elemen berbentuk dituangkan kembali, dan plasma diawetkan.
Selama prosedur perawatan, hingga 30% dari darah pasien dapat diproses sekaligus. Itu dihapus dalam beberapa bagian dari tubuh, melewati peralatan dan dituangkan kembali dalam bentuk yang dimurnikan.

Indikasi

Plasmapheresis tidak boleh dianggap sebagai prosedur kesehatan yang dapat dilakukan oleh semua orang. Perawatan ini, yang diresepkan sebagai metode tambahan tambahan, ketika pengobatan utama tidak memberikan efek yang diinginkan. Tetapkan prosedur untuk lebih dari dua ratus penyakit.

Indikasi:

• alkoholisme,
• kecanduan
• asma bronkial,
• penyakit onkologis
• penyakit jantung iskemik
• aterosklerosis
• angina pektoris,
• infark miokard,
• hipertensi,
• tromboemboli
• ulkus trofik pada saluran pencernaan,
• Penyakit Crohn,
• radang borok usus besar,
• hepatitis
• sirosis hati,
• gagal hati
• probabilitas koma hepatik,
• glomerulonefritis dengan sindrom nefrotik,
• hipertensi, yang tidak menerima paparan obat,
• gatal uremik
• syok septik selama proses purulen,
• pencegahan gagal ginjal akut pada latar belakang sindrom kompresi jangka panjang,
• rheumatoid arthritis,
• diabetes mellitus
• beberapa patologi ginekologi dan kebidanan,
• penyakit kulit.

Kontraindikasi

Bagaimana prosedurnya?

Durasi prosedur adalah sekitar 90 menit. Itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada pasien. Pasien berbaring di kursi khusus, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah di kedua tangan. Kemudian Anda dapat menonton TV (jika ada di klinik) atau mendengarkan musik. Segala sesuatu yang lain membuat perangkat. Sepanjang waktu prosedur, kondisi pasien dipantau: nadi, tekanan, respirasi dan keberadaan oksigen dalam darah diukur.

Selama sesi, 25 hingga 30% darah dibersihkan, dan oleh karena itu, setidaknya tiga prosedur harus dilakukan untuk pembersihan lengkap. Dokter menghitung jumlah darah yang dimurnikan dalam satu sesi secara individu, berdasarkan berat badan pasien, usia, dan kondisi tubuh secara umum.

Karena pemurnian darah bukan prosedur yang sederhana, setelah itu pasien harus menghabiskan 30 hingga 60 menit di bawah pengawasan dokter. Ketika kondisi pasien stabil, mereka membiarkannya pulang.
Tidak diperlukan persiapan untuk prosedur ini. Juga, karena tidak perlu mengikuti rekomendasi khusus setelah plasmapheresis. Meskipun, dalam beberapa kasus, dokter memberikan saran khusus.

Perangkat apa yang digunakan?

Mesin Plasmapheresis bersifat stasioner dan portabel. Dengan bantuan yang kedua, Anda dapat melakukan prosedur bahkan di rumah klien Perangkat modern mengambil sebagian kecil darah dan membersihkannya secara bergantian. Kenyamanan perangkat portabel adalah bahwa mereka dapat diangkut di dalam rumah sakit dan dipasang di dekat tempat tidur pasien, tanpa memindahkannya ke ruangan lain.
Porsi darah yang dikumpulkan hanya 40 mililiter, katup menghentikan aliran darah. Itu dibersihkan dan dikembalikan ke tubuh. Setelah itu, sebagian darah baru diambil. Karena itu, pasien tidak merasakan ketidaknyamanan sama sekali.
Dalam satu menit, alat yang baik dapat membersihkan dan mengembalikan hingga 100 mililiter darah ke pasien. Pada saat yang sama dalam satu jam Anda bisa mendapatkan hingga 800 ml plasma. Untuk mencegah pembekuan darah dengan beberapa metode gunakan antikoagulan, yang dimasukkan secara otomatis, dalam porsi.

Tanpa gangguan, perangkat dapat bekerja hingga 10 jam.
Ada perangkat yang dilengkapi dengan dua kateter: melalui satu darah ditarik, melalui yang lain kembali.
Perangkat membutuhkan sekitar 75 watt per jam.
Plasma yang diperoleh dengan bantuan instrumen sepenuhnya memenuhi semua standar dan siap digunakan.

Efek samping

Secara umum, prosedur ini ditoleransi dengan sangat baik. Dalam kasus yang sangat jarang, ada mual yang lemah atau keadaan seperti migrain. Namun, fenomena yang tidak diinginkan ini berlalu dengan sangat cepat.
Prosedur berbahaya hanya dapat dilakukan untuk pasien dengan pembekuan darah yang buruk - perdarahan dapat terjadi. Selama pemrosesan darah, sehingga dia tidak punya waktu untuk meringkuk, antikoagulan ditambahkan ke dalamnya. Aditif semacam itu dengan koagulasi yang buruk dapat menyebabkan fakta bahwa darah tidak akan menggumpal sama sekali.

Perangkat keras dan diskrit - jenis donasi

Prosedur plasmapheresis perangkat keras bertujuan untuk mengumpulkan plasma darah dari donor. Selama prosedur, kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah donor, tabung tempat terpasangnya perangkat. Dalam perangkat, darah yang dipilih dibagi menjadi bagian "tebal" dan plasma. Yang pertama dikirim kembali ke tubuh donor, kaleng kedua. Dengan metode ini, darah diambil jauh lebih sedikit daripada dengan diskrit. Ini dari 50 hingga 300 mililiter.
Plasmapheresis diskrit adalah bahwa darah ditarik ke dalam wadah steril (tidak berbeda dari pengambilan sampel darah standar dari donor), setelah itu dikirim ke mesin pemisah. Elemen seragam mengalir kembali ke tubuh donor, plasma dibawa ke konservasi. Selama prosedur ini, hingga 0,4 liter darah atau 0,3 liter plasma dapat dikonsumsi sekaligus. Alih-alih plasma dikeluarkan dari tubuh, salin dituangkan. Jika prosedur ganda dilakukan, maka 2 bagian plasma ditarik dari tubuh donor - hingga 0,6 liter.

Hemosorpsi

Baik plasmaferesis dan hemosorpsi digunakan untuk mendetoksifikasi tubuh dengan sangat luas.
Hemosorpsi adalah pemurnian darah menggunakan sorben. Terkadang kedua metode ditugaskan di kompleks. Biasanya mereka melengkapi perawatan obat.
Jika plasmapheresis lebih baik menyesuaikan tingkat kekebalan tubuh dalam tubuh, dan juga secara efektif memiliki efek positif pada sifat reologi darah, maka hemosorpsi sangat efektif memurnikan darah racun dari asal manapun.
Hemosorpsi diresepkan untuk endotoksikosis akut atau kronis, penyakit autoimun, gangguan pola darah reologis, keracunan barbiturat, obat-obatan tertentu, racun, dan penyakit hati yang menyebabkan keracunan.
Sebagai metode pengobatan tambahan, obat ini diresepkan untuk systemic lupus erythematosus, asma bronkial, psoriasis, urtikaria dingin, alergi pencernaan.
Sorben untuk hemosorpsi adalah karbon aktif dan resin penukar ion. Dalam hal ini, resin biasanya memiliki spektrum aksi yang lebih sempit: resin tertentu untuk jenis racun tertentu.

Dengan psoriasis

Plasmapheresis diresepkan untuk pasien dengan psoriasis dalam kasus ketika penyakit ini eksudatif dan juga di eritroderma. Jangan menggunakannya sebagai satu-satunya metode pengobatan, karena tidak efektif.
Pengobatan psoriasis menggunakan hasil plasmapheresis dalam dua tahap.
Tahap pertama: ini adalah program plasmapheresis, yang memicu aktivasi penyakit - ini adalah reaksi yang diharapkan oleh para dokter untuk mendapatkan "fenomena rebound".
Prosedur lebih lanjut akan menyebabkan penurunan cepat dalam aktivitas penyakit. Segera setelah jumlah dan intensitas lesi berkurang, reaksi eksudatif berlalu, tahap kedua pengobatan dimulai. Sekarang kita perlu menggunakan metode seperti fototerapi, radiasi ultraviolet, penggunaan sejumlah obat (sitostatik atau retinoid asal sintetis).
Dalam kasus psoriasis, 7 hingga 10 sesi plasmapheresis diberikan dengan interval dua hari sehari. Selama sesi dibersihkan hingga satu liter darah. Perlu secara bersamaan menggunakan metode lain dari pengobatan penyakit. Kombinasi yang sangat efektif dengan hemosorpsi (hingga 2 prosedur). Dalam hal ini, Anda dapat mengurangi jumlah plasmapheresis menjadi empat.

Dengan hepatitis

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan dapat menggunakan plasmapheresis. Selama prosedur, tubuh dibersihkan dari sejumlah kompleks imun, autoantibodi, virus dalam kombinasi dengan lemak. Prosedur ini memungkinkan untuk menghilangkan fenomena peradangan di pembuluh dan gangguan pada kerja ginjal, kulit, saraf dan persendian yang disebabkan oleh mereka. Penghapusan autoantibodi memungkinkan Anda untuk menghentikan proses autoimun, penghancuran jaringan hati berhenti.
Dalam bentuk kronis penyakit, dari 3 hingga 5 sesi plasmapheresis membebaskan darah dari antibodi, hentikan pemburukan. Tingkat antibodi secara bertahap meningkat dalam darah dan eksaserbasi berkembang pada tingkat tertentu. Jika Anda mempertahankan jumlah antibodi, tidak akan ada kejengkelan. Diinginkan untuk melakukan pengobatan sekali setahun, yang menunda timbulnya eksaserbasi selama setahun.

Gout

Di gout, plasmapheresis ditentukan bersama dengan hemosorpsi. Sorben digunakan, mengendap pada permukaan asam urat yang ada dalam darah. Metode yang ditugaskan untuk eksaserbasi penyakit.

Indikasi:

• peningkatan nilai ESR dan leukosit,
• nilai asam urat lebih besar dari 200,
• eksaserbasi penyakit, dikombinasikan dengan peradangan, kemerahan, pembengkakan sendi.

Suatu kursus diberikan dari tiga hingga lima sesi, yang diadakan sebelum pasien diinvestasikan. Untuk menyembuhkan sepenuhnya menghindari eksaserbasi, menghilangkan deposisi batu ginjal dan mencapai eliminasi tophi, prosedur plasmapheresis dan hemosorpsi harus dilakukan selama beberapa tahun dengan interval 21 hari selama 12 bulan. Perlu menggabungkan pengobatan dengan obat-obatan dan mengontrol kadar asam urat. Indikatornya tidak boleh lebih tinggi dari 220 md.

Efek dari prosedur ini adalah untuk mengurangi jumlah asam urat menjadi 200 mph, tidak adanya eksaserbasi, eliminasi tophi dan konglomerat di ginjal.

Perawatan Alkoholisme

Indikasi untuk digunakan dalam narcology:

• terapi keracunan alkohol kronis dan akut,
• keracunan berkembang pada latar belakang penyakit organ internal (sirosis, pankreatitis, hepatosis, hepatitis).

Penggunaan plasmapheresis memungkinkan Anda untuk meningkatkan imunitas tubuh, mengurangi durasi perawatan pasien di klinik narcological. Efektivitasnya dijelaskan oleh keadaan status kekebalan, peningkatan proses metabolisme, aktivasi sirkulasi darah dan oksigen dalam sel.

Plasmapheresis memungkinkan Anda untuk meningkatkan efek obat-obatan, dan dengan demikian mengurangi jumlah dan efek berbahaya pada hati. Meningkatkan imunitas. Probabilitas komplikasi penyakit menurun: gangguan mental, proses distrofi pada jaringan otot jantung. Kesejahteraan umum pasien difasilitasi dalam waktu singkat, yang memungkinkan Anda untuk memulai rehabilitasi lebih cepat.

Prosedur hanya ditentukan oleh dokter yang hadir, tergantung pada kondisi pasien. Plasmapheresis terutama diindikasikan untuk orang yang menyalahgunakan alkohol karena hati mereka tidak mampu membersihkan tubuh dari zat beracun dari luar. Hati diatur sedemikian rupa sehingga bekerja di lobus. Ini dibagi menjadi 50 bagian, yang masing-masing beroperasi secara bergantian. Jika beberapa, atau semua, bagian tercemar, siklus berikutnya dimulai, tetapi sebelumnya, dan tubuh tidak bekerja secara efektif. Untuk membersihkan tubuh dibutuhkan prosedur plasmapheresis.

Dengan alergi

Prosedur pemurnian darah secara signifikan mengurangi gejala alergi. Selain itu, plasmapheresis membersihkan darah dari kompleks imun, produk metabolisme, zat agresif asing, yang menghambat reaksi kepekaan tubuh.
Efeknya pada mekanisme sendiri terjadinya alergi. Meningkatkan sensitivitas adrenoreseptor, serta tubuh terhadap obat-obatan. Aktivitas tubuh imun, khususnya T-limfosit dan makrofag alveolar, dinormalisasi. Penghapusan plasma mempercepat pelepasan komponen darah segar, mengatur proses peroksidasi lemak, meningkatkan aktivitas mekanisme antioksidan. Dengan demikian, peradangan karakter imun dihilangkan, kondisi pohon bronkus dinormalisasi, obstruksi bronkus dihilangkan.

Efek dari prosedur ini cukup lama. Unsur-unsur darah baru datang setelah pemurnian, menyimpan semua kualitas mereka untuk periode yang cukup lama. Namun, penyembuhan tidak dapat sepenuhnya dijamin, sayangnya, bahkan menggunakan plasmapheresis adalah mustahil.
Disarankan untuk menggabungkan prosedur dengan obat-obatan.
Biasanya, setelah tiga hingga lima prosedur, manifestasi alergi berkurang secara signifikan atau hilang sama sekali. Jika seseorang memiliki alergi seumur hidup, gejalanya menjadi kurang terlihat.

Dalam ginekologi

Plasmapheresis diresepkan untuk infeksi umum, radang yang menyebar ke organ terdekat, untuk bentuk infeksi berulang. Metode perawatan ini bisa sangat efektif untuk infeksi seperti itu yang tidak dihancurkan oleh antibiotik, serta untuk kontraindikasi individu terhadap penggunaan antibiotik.
Prosedur meningkatkan efek obat, mengurangi kemungkinan transisi ke penyakit kronis yang bersifat akut, memperpanjang interval antara eksaserbasi selama proses kronis.

Penggunaan plasmapheresis dalam ginekologi ditunjukkan dalam kondisi berikut:

• untuk pencegahan dan pengobatan toksikosis pada berbagai periode kehamilan,
• untuk mencegah konflik rhesus antara tubuh ibu dan janin,
• dengan keguguran sistematis dengan latar belakang sindrom antifosfolipid dan DIC,
• untuk pengobatan herpes dan cytomegalovirus selama kehamilan dan persiapan untuk konsepsi,
• dengan insufisiensi plasenta,
• untuk menghambat sindrom hiperstimulasi ovarium,
• dalam pengobatan gejala yang tidak menyenangkan selama menopause dan pada sindrom pramenstruasi yang parah,
• selama kehamilan dengan latar belakang penyakit serius (asma, diabetes, pielonefritis),
• untuk infertilitas yang disebabkan oleh peradangan kronis
• dengan komplikasi setelah melahirkan atau keguguran,
• sebagai prosedur rehabilitasi setelah operasi pada organ panggul,
• untuk pencegahan dan pengobatan perdarahan,
• untuk pencegahan dan pengobatan kegagalan organ multipel.

Selama kehamilan

Plasmapheresis diresepkan pada tahap persiapan kehamilan sebagai tindakan pencegahan dan untuk tujuan terapeutik. Prosedur ini sangat ditunjukkan untuk merokok ibu masa depan untuk menghilangkan racun yang menumpuk dalam darah dari rokok. Jika seorang wanita mengalami toksemia selama kehamilan, dua prosedur sudah cukup untuk secara signifikan memperbaiki kondisinya.
Menurut statistik, ibu dengan insufisiensi plasenta dan toksikosis berat dapat lebih berhasil bertahan dan melahirkan bayi yang sehat menggunakan pertukaran plasma. Dokter berhasil "menjangkau" ke persalinan normal. Hanya 25% anak-anak dalam kelompok risiko yang lahir prematur.

Penggunaan plasmapheresis dapat mengurangi jumlah infeksi intrauterin, berat badan rendah dan kekurangan oksigen menjadi setengahnya. Prosedur ini mengurangi kemungkinan pendarahan saat melahirkan, karena menormalkan darah, mengurangi kemungkinan pembentukan trombus. Yang paling optimal adalah kombinasi plasmapheresis dan terapi ozon.

Hasil yang sangat baik diperoleh ketika menggunakan plasmapheresis dalam bentuk preeklamsia yang parah. Selama sesi itu perlu untuk memproses hingga 40% dari plasma. Perilaku harus 2 sesi atau lebih dengan interval tiga hingga empat hari.
Prosedur diresepkan untuk bentuk preeklampsia yang dapat dikembalikan, dengan kemanjuran obat yang rendah, dengan edema yang kuat.

Menurut data yang diperoleh dari klinik, penggunaan plasmapheresis dalam pengobatan preeklamsia memungkinkan:

• meningkatkan efektivitas terapi sebesar 1,75 kali,
• untuk memperpanjang periode kehamilan dalam kasus gestosis berat selama 21 hari (rata-rata) dan sedang selama 30 hari,
• mengurangi kematian janin dan anak saat lahir 2,5 kali,
• mengurangi infeksi pada janin dan ibu saat persalinan 2,9 kali,
• mengurangi waktu pemantauan rawat inap wanita dalam persalinan dan setengah.

Ada jenis antibodi khusus yang ada dalam darah dan mengganggu konsepsi. Ini adalah antigen lupus, antisperma dan antibodi fosfolipid, antibodi terhadap sel-sel tiroid. Membersihkan darah dari komplek imun ini membantu untuk mengandung dan melaksanakan anak. Di banyak negara di dunia, plasmapheresis diresepkan sebagai salah satu metode pengobatan infertilitas.

Dengan infertilitas

Ada banyak bukti bahwa plasmapheresis dapat membantu mempertahankan kehamilan bagi wanita yang menderita keguguran. Dengan prosedur ini, dokter berhasil "bertahan" hingga 34 minggu dan mendapatkan bayi yang sehat.

Lebih dari sekali, para dokter tidak berhasil melindungi dari keguguran dengan bantuan obat-obatan hormonal. Tetapi terapi semacam itu berbahaya bagi pelanggaran parah pembentukan janin: anak-anak seperti itu sering dilahirkan dengan pelanggaran hubungan antara kelenjar hipofisis, hipotalamus, dan kelenjar adrenal. Anak-anak dilahirkan dengan berat badan kurang, dengan ginjal yang kurang berkembang, seringkali dengan hipertensi arteri. Beberapa sesi plasmapheresis dapat membantu wanita yang telah mengalami selusin keguguran. Prosedur ini mengurangi jumlah antibodi pada janin di tubuh ibu, mengatur sirkulasi darah di plasenta, dan memastikan kelahiran bayi yang hidup.

Prosedur serupa ditunjukkan pada ibu yang menderita lupus erythematosus. Jadi, pada beberapa wanita, antikoagulan lupus benar-benar menghilang dari darah, jumlah imunoglobulin berkurang rata-rata seperempat, dan parameter darah dasar membaik. Menurut data eksperimen, menggunakan plasmapheresis, adalah mungkin untuk mencapai penampilan anak-anak yang sehat pada 76% wanita yang menderita penyakit autoimun. Enam persen wanita melahirkan anak pada 33 - 34 minggu. Dalam hal ini, berat badan anak-anak berada dalam kisaran normal, dan mereka hidup.

Prosedur selama kegiatan persiapan untuk IVF sangat efektif. Teknik ini diuji dengan partisipasi enam puluh sukarelawan yang menderita infertilitas tuba-peritoneal. Penggunaan plasmapheresis meningkatkan jumlah pengerjaan embrio yang berhasil sebesar 11%.

Berhasil melahirkan anak sehat 13% lebih banyak dalam kelompok yang menjalani plasmapheresis, perempuan ini tiga kali lebih kecil untuk menderita sindrom hiperstimulasi ovarium.

Pada pre-eklampsia, penggunaan plasmapheresis mencegah sindrom hiperkoagulasi, pada wanita jumlah fibrinogen menurun 16%, indeks protrombin disesuaikan, laju agregasi trombosit (perekatan) melambat sebesar 17%.

Dengan konflik rhesus

Plasmaferesis selama konflik rhesus ditugaskan untuk mengurangi jumlah antibodi dalam darah ibu menjadi aman.

Indikasi:

• keberadaan dan peningkatan jumlah antibodi selama periode kehamilan,
• adanya antibodi selama persiapan konsepsi. Pastikan ditunjuk saat Rh-konflik dalam sejarah.

Kontraindikasi:

• adanya penyakit virus dan pernapasan akut (ISPA),
• kemungkinan persalinan sebelumnya dan keguguran.

Dalam kasus konflik Rhesus, 2 hingga 3 prosedur ditentukan, di mana hingga 30% plasma dikeluarkan dan salin disuntikkan sebagai gantinya.
Prosedur ini diresepkan jika jumlah antibodi meningkat hingga lebih dari 1:32. Tidak masalah pada periode apa mengungkapkan peningkatan titer. Kadang-kadang, untuk menggantikan plasma (terutama ketika ada kekurangan protein dalam darah), alih-alih saline, albumin, plasma yang dicairkan ditambahkan ke dalam darah. Jika setelah pengobatan pertama, jumlah antibodi terus bertambah, kursus tambahan ditentukan dengan interval 7 hari atau kurang. Penting untuk memantau tingkat protein dalam darah.
Efektivitas prosedur ini ditunjukkan oleh penurunan jumlah antibodi dalam darah menjadi 1:16.

Dalam tata rias

Plasmapheresis digunakan untuk mengobati jerawat dan komedo. Ini adalah salah satu tahap penting membersihkan tubuh dari zat berbahaya yang secara bertahap menumpuk di darah dan jaringan. Jangan hanya menggunakan plasmapheresis, itu hanya efektif dalam kombinasi dengan obat-obatan, serta metode tata rias perangkat keras.

Biasanya, selama perawatan kompleks jerawat dan jerawat, itu diresepkan untuk 3 prosedur atau lebih. Pada prosedur pertama, racun diekstraksi dari darah. Namun, dalam jumlah besar produk degradasi hadir dalam cairan ekstraseluler, dari mana mereka diekstraksi selama sesi kedua. Sesi ketiga membantu membersihkan ruang bagian dalam sel. Dengan demikian, plasmapheresis memungkinkan Anda untuk membersihkan tubuh pada tingkat yang sangat dalam. Sifat reologis darah ditingkatkan, kerja semua organ dan sistem ditingkatkan, metabolisme dan kerja sistem kekebalan dinormalisasi. Selain itu, efek dari perawatan obat ditingkatkan.

Plasmapheresis juga digunakan untuk peremajaan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan metode pengobatan lainnya. Dengan bertambahnya usia, jaringan diisi dengan produk penguraian zat, yang mengarah ke proses inflamasi lokal, kerusakan metabolisme. Suplai nutrisi sel memburuk, mereka mengalami dehidrasi. Plasmapheresis baik karena mempengaruhi secara positif tidak hanya kulit, tetapi juga seluruh tubuh, membersihkannya dari zat berbahaya dan berlebihan.

Dengan diabetes

Pada diabetes tipe pertama, reaksi autoimun tentu ada. Karena itu, plasmapheresis dapat secara signifikan memperbaiki kondisi tubuh.
Pada pasien dengan diabetes tipe 2, aterosklerosis dan semua penyakit akibatnya berkembang sangat cepat. Dengan diabetes tipe ini, tingkat lipoprotein densitas rendah dan trigliserida meningkat, sementara jumlah lipoprotein densitas tinggi menurun.
Aterosklerosis dalam kondisi seperti itu berkembang pada tingkat yang dipercepat, yang mengancam dengan trombosis dan banyak penyakit yang tidak menyenangkan.
Pada diabetes, metode yang paling efektif adalah penyaringan kaskade dan presipitasi heparin.

Indikasi:

• perubahan metabolisme lemak, tidak dikendalikan oleh obat-obatan,
• kehadiran autoantibodi pada pasien dengan diabetes tipe 1,
• kaki diabetes,
• nefropati diabetik,
• retinopati diabetes,
• polineuropati diabetes.

Kontraindikasi:

• alergi terhadap obat yang digunakan
• gagal jantung
• pelanggaran pergerakan darah,
• pendarahan internal.

Ini diresepkan dari tiga hingga dua belas sesi di mana hingga 40% dari plasma dikeluarkan dari tubuh. Alih-alih, tuangkan dalam larutan garam atau pengganti lainnya. Prosedur dilakukan dengan selang waktu dua - tiga hari. Sangat efektif untuk membuat prosedur kaskade dengan interval 4 hingga 7 hari dalam jumlah 1 hingga 3 sesi dengan pemrosesan 0,5 hingga 0,8 l. darah.

Efek dari prosedur ini adalah mengurangi intensitas manifestasi penyakit, memperbaiki kondisi darah, jaringan parut borok di kaki penderita diabetes, meningkatkan sirkulasi darah di jaringan.

Keefektifan

Plasmapheresis membran memungkinkan:

• meningkatkan aktivitas sel hematopoietik, imun, fagosit,
• mengaktifkan aliran darah di kapiler
• menormalkan kekebalan
• mengurangi peradangan
• menghilangkan mikroba, racun, produk metabolisme dari tubuh.

Setelah prosedur, fungsi darah membaik, pasien merasa ceria, luka sembuh lebih cepat.

Membersihkan tubuh racun
Ketika plasma dikeluarkan, bersamaan dengan itu, virus, sel yang sakit, molekul, dan juga komponen beracun yang masuk ke dalam darah meninggalkan tubuh. Dengan demikian, menjadi lebih mudah untuk bekerja di hati, ginjal, kulit dan paru-paru.

Kekebalan dimodulasi
Kelebihan kompleks imun dihilangkan dari darah, karena proses inflamasi yang dicatat. Pada saat yang sama, pekerjaan dari tautan-tautan kekebalan yang tidak berhasil itu semakin intensif.

Reologi darah membaik
Dengan bertambahnya usia seseorang, darah orang tersebut menjadi lebih lunak. Ini disebabkan oleh perubahan beberapa sifat hemoglobin. Kadang-kadang fenomena serupa diamati pada penyakit. Fungsi miokardium rumit, karena harus menyaring darah yang lebih mudah menguap melalui jaringan pembuluh darah tertipis. Akibatnya, lebih sedikit oksigen memasuki jaringan, gumpalan darah mikroskopis terbentuk di dinding pembuluh darah.
Plasmapheresis membuat darah lebih banyak cairan.

Pertukaran plasma darah - prosedur berbahaya pemurnian darah

Prosedur pemurnian darah - plasmapheresis, telah menjadi sangat populer, kata "pembersihan" membawa pendapatan bagi penipu dalam jas putih, bertindak seperti hipnosis, lebih tepatnya "membersihkan" dompet warga kita, karena prosedurnya sangat mahal, apalagi, menurut "dokter", setidaknya 5 prosedur. Dengan demikian, MED - Pusat diperkaya.

Isi artikel:

Plasmapheresis - pemurnian darah in vitro. Itu dibagi menjadi sentrifugal, perangkat keras dan membran.

Membran. Filtrasi plasma darah menggunakan membran khusus tempat molekul protein terlalu besar disimpan: kompleks imun, lipoprotein, antibodi.

Sentrifugal, menarik 450 hingga 500 gram darah dan membaginya menjadi plasma dan massa sel dalam centrifuge. Dalam zat seluler, tambahkan salin atau pengganti darah lain dan tuangkan ke pasien lagi. Dan plasma hancur.

Secara umum, inti dari prosedur ini adalah pasien mengambil darah dan memisahkannya menjadi plasma dan massa eritrosit. Plasma mengandung protein patogen, mikroba, sel mati dan lainnya. Plasma dibuang (jika itu bukan metode pemurnian membran), tetapi diinfuskan dengan darah yang dicampur dengan obat atau darah yang disumbangkan. Pelajari lebih lanjut tentang plasmapheresis dari Wikipedia.

Kerugian pertukaran plasma

Ada patologi di mana plasmapheresis sangat diperlukan. Kadang-kadang dalam situasi ini, ini adalah satu-satunya harapan, misalnya, Anda perlu menyingkirkan protein patologis jika mieloma atau monoklonal gammopathy (ini adalah serangkaian penyakit di mana imunoglobulin abnormal disintesis dalam tubuh), anemia sel sabit atau sindrom Julian-Barre. Meskipun masih ada daftar penyakit yang direkomendasikan untuk prosedur ini, tetapi itu adalah hak istimewa dari spesialis yang fokusnya sempit, tidak semua dokter akan mengerti.
Seseorang yang ingin memurnikan darah beralih ke Internet untuk suatu tujuan (seperti yang tampaknya baginya). Mesin pencari akan mengeluarkan ratusan tautan ketika ditanya: "pemurnian darah" atau "plasmapheresis" dan iklan pusat medis yang menawarkan prosedur berbahaya bagi semua orang, menggambarkan plasmapheresis sebagai aman dan 100% efektif dari hampir semua penyakit umum: dermatitis dan penyakit kulit lainnya, diabetes dan lainnya. Selain itu, mereka menunjukkan bahwa prosedur dapat dilakukan tanpa analisis awal dan pemeriksaan kondisi kesehatan.
Dokter diam tentang fakta bahwa metode ini memiliki banyak kontraindikasi dan itu mematikan. Obat apa pun selalu memiliki rekomendasi dan kontraindikasi. Dari daftar penyakit di mana plasmapheresis digunakan, menjadi jelas bahwa prosedur ini tidak sederhana, tetapi fakta bahwa beberapa "spesialis" menawarkan untuk menghilangkan kelelahan kronis, nyeri pada sendi atau membuang racun sangat berbahaya bagi kehidupan pasien dan tidak etis untuk "Dokter".
Untuk memahami ini, mari kita beralih ke statistik: tetapi dia mengatakan bahwa 0,05% dari pasien yang telah menjalani prosedur pemurnian darah mati karenanya.
Tingkat kematian di antara mereka yang menderita patologi ungu trombositopenik adalah lebih dari 30%, dan beberapa dari mereka akan mati akibat prosedur pemurnian darah. Tetapi, dengan tingkat kematian yang tinggi, ini menyedihkan, karena plasmapheresis adalah satu-satunya hal yang akan membantu menyelamatkan hidup.
Tapi, ambil 10 ribu orang sehat, 5 di antaranya akan mati karena prosedur. Itu banyak kriminal, karena Anda harus menilai.
Spesialis (penipu, siap untuk uang untuk segalanya), yang tahu indikasi untuk pemurnian darah dan statistik kematian, masih mengiklankannya untuk semua orang, dengan demikian secara sadar mengekspos seseorang terhadap bahaya fana.

Efek samping dari plasmapheresis

Dari reaksi alergi yang tidak berbahaya hingga syok anafilaksis, mungkin ada patologi elektrolit: penurunan kadar kalsium dan kalium, penurunan tekanan darah, infeksi.
Penurunan tajam dalam tekanan darah
Edema paru
Pneumonia
Menurut statistik resmi, 1 kematian per 5000 prosedur
Plasmapheresis digunakan untuk mengobati penyakit berbahaya atau untuk meringankan patologi parah, di mana ada beberapa yang membantu.
Plasmapheresis adalah prosedur berbahaya, memicu komplikasi serius, dan bahkan kematian. Risikonya minimal, hanya pada penyakit mematikan.
Jika seorang profesional medis menyarankan metode ini, siapa pun yang ingin menghilangkan racun dan meningkatkan kesehatan mereka. Ini merupakan pelanggaran etika medis dan aturan utama "jangan membahayakan" dan seseorang harus dicabut gelar medisnya.

Pemurnian darah adalah salah satu metode pengayaan pusat medis, serta hidrokolonoterapi. Plasmapheresis, hanya digunakan untuk pasien yang sakit parah, dan sesuai dengan indikasi yang ketat.

Empat kesalahpahaman tentang plasmapheresis

Sepuluh tahun yang lalu, plasmapheresis dianggap sebagai prosedur medis eksklusif dan hanya diresepkan untuk penyakit tertentu. Hari ini ditawarkan di setiap sudut dan disebut "pembersihan darah". Dengan bantuan plasmapheresis, mereka berjanji untuk meremajakan kita, menyingkirkan "terak" dan, secara umum, "membersihkan pada tingkat sel yang dalam."

Sepuluh tahun yang lalu, plasmapheresis dianggap sebagai prosedur medis eksklusif dan hanya diresepkan untuk penyakit tertentu. Hari ini ditawarkan di setiap sudut dan disebut "pembersihan darah". Dengan bantuan plasmapheresis, mereka berjanji untuk meremajakan kita, menyingkirkan "terak" dan, secara umum, "membersihkan pada tingkat sel yang dalam."

Untuk apa sebenarnya plasmapheresis? Seberapa universal prosedur ini? Seberapa amankah itu? Pertanyaan-pertanyaan lain ini dijawab oleh Kuzmin Yury Alexandrovich, ahli anestesi dari kategori kualifikasi tertinggi, spesialis pertukaran plasma di Scandinavian Medical Center.

Kekeliruan 1. Plasmapheresis adalah pembersihan darah dari slag.

Kita sering dipanggil dengan pertanyaan: "Apakah Anda membersihkan darah?". Dalam kasus seperti itu, saya menjawab: "Saya tidak membersihkan darah, saya melakukan prosedur medis - plasmapheresis." Ini yang pertama. Kedua, konsep "slags" dalam kedokteran tidak ada. Dan untuk membersihkan darah mereka, setidaknya aneh.

- Apa itu plasmapheresis?

Teknik ini didasarkan pada penyaringan plasma (bagian cair dari darah pasien) melalui membran khusus. Membran memiliki kaliber lubang tertentu, dan molekul protein terlalu besar yang mengandung zat beracun atau elemen inflamasi tetap ada dalam filter.

- Bisakah saya melihat mereka?

Ya Dengan setiap prosedur, saya menunjukkan kepada pasien filter "sebelum" (putih bersih) dan "setelah" untuk benar-benar melihat apa yang telah ditentukan.

Kesalahpahaman 2. Plasmapheresis adalah prosedur paling sederhana yang dapat dilakukan bahkan saat makan siang.

- Yury Alexandrovich, tolong beri tahu kami bagaimana plasmapheresis dilakukan.

Untuk plasmapheresis, alat khusus digunakan - Saya bekerja untuk Gemos-PF. Ini adalah perangkat dasar Kementerian Situasi Darurat untuk membantu dalam situasi darurat.

Pasien berbaring di sofa, dokter menempatkan kateter plastik melalui pembuluh darah di lengannya, di mana darah akan diambil.

- Hanya satu vena yang terlibat?

Ada beberapa teknik yang berbeda: dalam beberapa, satu vena terlibat, dalam beberapa - dua, katakanlah, perifer dan pusat. Metode plasmapheresis membran, yang saya habiskan, hanya melibatkan satu vena. Seperti kata para dokter, ini adalah invasi minimal.

- Kateter dikirim - selanjutnya apa?

Selanjutnya, darah pasien "didorong" melalui peralatan.

- Semua?

Mengembalikan jumlah darah yang diambil. Setiap orang memiliki volume darah sendiri. Oleh karena itu, jumlah darah yang "mengalir" dalam satu sesi dihitung secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan analisis klinis darah, berat badan dan tinggi badan. Ada program komputer untuk perhitungan seperti itu.

- Berapa lama prosedur ini?

Sekitar satu jam. Selama waktu ini, kondisi pasien dipantau: tekanan darah, laju pernapasan, denyut nadi, dan oksigenasi darah diukur. Artinya, pasien tidak hanya di bawah pengawasan dokter, tetapi juga di bawah kendali peralatan.

- Plasmapheresis dapat dilakukan secara rawat jalan?

- Tepat saat makan siang?

Plasmapheresis bukanlah prosedur yang sangat sederhana untuk dilakukan saat makan siang. Ini bukan suntikan: ditusuk - dan pergi. Orang-orang memiliki plasmapheresis yang berbeda, jadi ada periode waktu tertentu setelah prosedur (dari setengah jam hingga satu jam), di mana saya mengamati kondisi pasien. Jika semua indikator stabil - seseorang bisa pulang.

Kekeliruan 3. Plasmapheresis berbahaya

- Mari kita bicara tentang keamanan plasmapheresis, tetapi sekarang kisah-kisah horor pugalki telah hilang, bahwa orang-orang sekarat karena ini...

Sindrom Turchinsky, jadi dia dipanggil oleh wartawan.

- Ya

Mungkin, saya akan mengecewakan Anda - plasmapheresis tidak ada hubungannya dengan itu. Vladimir Turchinsky meninggal sama sekali berbeda. Dia memiliki masalah hormon yang menyebabkan trombosis dan serangan jantung. Saya akan mengatakan lebih banyak, plasmapheresis adalah pencegahan trombosis dan serangan jantung, karena selama prosedur bagian "tebal" dari plasma dihilangkan, akibatnya, darah mencair, sirkulasi darah menjadi jauh lebih baik.

- Itu adalah sindrom Turchinsky...

- Namun mari kita fokus pada keamanan plasmapheresis.

Pertama, selama prosedur ini, instrumen medis sekali pakai digunakan. Saya membuka kit sekali pakai untuk setiap pasien dan menunjukkan bahwa ini semua untuknya.

Kedua, sekali lagi saya akan memusatkan perhatian Anda pada fakta bahwa plasmapheresis bukan konveyor ketika dokter menghubungkan perangkat dan pergi. Saya terus-menerus berkomunikasi dengan pasien selama prosedur dan setelah itu, mengontrol kondisi kesehatannya. Karena saya telah bekerja di perawatan intensif selama lebih dari tiga puluh tahun, saya serius mendekati hal-hal seperti itu.

Ketiga, plasmapheresis tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan, karena seluruh proses terjadi dalam mode fisiologis jantung. Dalam sistol, sejumlah darah dikeluarkan dari jantung, diastol ada relaksasi - darah kembali. Plasmapheresis mempertahankan semua karakteristik aliran darah normal.

Keempat, selama prosedur tidak ada obat yang digunakan, hanya salin fisiologis untuk mencuci garis-garis di mana darah mengalir sehingga tidak menggumpal. Selain itu, jika pasien "terlalu banyak makan" dengan obat-obatan hormonal, maka mereka termasuk dalam kompleks protein plasma dan juga menetap pada filter. Artinya, kami menghilangkan hormon tambahan yang digunakan pasien selama perawatan.

- Kapan plasmapheresis digunakan donor plasma? Banyak yang takut akan hal ini.

Tidak Plasmapheresis membran, yang kami lakukan di Pusat Kesehatan Skandinavia, tidak menyiratkan penggunaan plasma donor. Rupanya, yang Anda maksud adalah cascade plasmapheresis, di mana 400 hingga 800 ml plasma diambil dan diganti dengan pengganti darah. Saya tidak menggunakan teknik ini.

- Apakah plasmapheresis membran memiliki kontraindikasi?

Kontraindikasi absolut - tukak lambung perut dengan pendarahan. Ketidakstabilan sistem pembekuan darah adalah kontraindikasi relatif. Selain itu, saya tidak akan bersikeras melakukan plasmapheresis kepada pasien yang memiliki jaringan vena perifer yang kurang berkembang.

• Apakah vena sulit ditemukan?

Ya, untuk alasan ini.

Kekeliruan 4. Plasmapheresis bersifat universal, membantu dari semua penyakit

- Sekarang ada banyak iklan di jaringan, yang mengatakan bahwa plasmapheresis diperlukan untuk semua penghuni kota metropolis, yang membantu melawan dampak negatif pada tubuh yang stres dan ekologi yang buruk. Dan dengan itu Anda bisa meremajakan. Benarkah begitu?

Apakah kamu bercanda? Plasmapheresis adalah prosedur medis yang melengkapi pengobatan utama untuk suatu penyakit. Hanya dokter yang dapat meresepkannya, jika ada indikasi untuk ini. Apakah plasmapheresis semuanya tidak ada artinya.

- Kapan seorang dokter dapat meresepkan plasmapheresis?

Ini diresepkan sebagai metode tambahan untuk beberapa penyakit dalam kasus di mana pengobatan utama tidak efektif.

• Yuri, dan bisa lebih spesifik? Sebagai contoh, penyakit kulit manakah yang direkomendasikan oleh plasmapheresis?

Dengan ketidakefektifan terapi obat, plasmapheresis digunakan untuk dermatitis alergi, furunculosis, psoriasis, dll.

Penyakit kulit apa pun bukan masalah satu hari. Efek perawatan tidak segera datang. Paling sering, dalam pengobatan penyakit kulit, mereka beralih dari metode sederhana - salep dimaksudkan, obat-obatan - ke yang lebih kompleks. Salah satu tahap berikut dengan ketidakefektifan terapi "tablet" adalah plasmapheresis - sebuah metode di mana faktor-faktor yang menyebabkan manifestasi penyakit dikeluarkan langsung dari darah.

- Berapa banyak sesi yang diperlukan untuk memperbaiki kondisi kulit? Satu sudah cukup?

Jumlah prosedur yang akan dibutuhkan pasien, dokter menghitung secara individual, tergantung pada penyakit, durasinya, kesejahteraan umum. Menurut statistik yang saya miliki, dengan penyakit kulit, rata-rata diperlukan 5 hingga 7 prosedur. Meskipun dengan dermatitis alergi, efeknya terlihat setelah 1-2 sesi.

• Mari kita bayangkan situasi ini: seseorang membaca artikel tentang plasmapheresis, memutuskan bahwa ia membutuhkannya, dan mendatangi Anda.

Pertama, saya akan berbicara dengan pasien - untuk ini, ada konsultasi primer dari dokter yang melakukan plasmapheresis, mencari tahu apa penyakitnya, bagaimana ia dirawat, mengapa tidak ada efek positif. Kemudian kita merencanakan bersama taktik tindakan lebih lanjut: kita harus mulai dengan perawatan yang biasa dilakukan oleh dokter kulit, atau, jika kemungkinan perawatan obat habis dan dokter kulit menyarankan, lakukan plasmapheresis.

- Dan jika seseorang datang kepada Anda bukan untuk dirawat, tetapi untuk "membersihkan" dan terlihat lebih muda?

Plasmapheresis bukanlah sihir, tetapi darah "murni" bukanlah indikator kesehatan. Saya percaya bahwa untuk merasa baik Anda tidak perlu plasmapheresis, tetapi gaya hidup sehat.