Torsi kista ovarium

Setelah mendeteksi kista ovarium pada seorang pasien, dokter kandungan memperingatkan pentingnya membatasi aktivitas fisik dan cedera pada rongga perut. Taktik ini bertujuan untuk mencegah torsi batang kista: pada wanita dengan neoplasia ovarium, hasil yang serupa relevan pada 15% kasus. Kondisi ini memiliki gambaran klinis yang kabur dan memerlukan rawat inap segera di departemen ginekologi.

Apa itu torsi kista ovarium?

Ada kista ovarium anatomi dan bedah kaki. Kaki anatomi tumor ovarium dibentuk oleh ligamen yang diregangkan, yang secara langsung menggantungkan organ ini, oleh ligamen dan mesenterium sendiri. Kaki bedah, selain struktur ini, melengkapi tuba fallopi.

Bahaya torsi adalah pelanggaran sirkulasi darah sistem reproduksi - ovarium, kekurangan pasokan penuh, mati. Ada juga kemungkinan proses inflamasi. Ini mampu menyebar tidak hanya ke organ-organ panggul kecil, tetapi juga mempengaruhi rongga perut, yang, tanpa adanya perawatan medis, berakhir dengan sepsis dan kematian.

Torsi kaki kista ovarium menyebabkan masalah dengan konsepsi, menempatkan pada risiko kegunaan seorang wanita. Penyakit ini memiliki kode ICD 10 - N83.5.

Mengapa torsi batang kista ovarium?

Ada beberapa keadaan di mana kaki dari tumor kistik diputar:

- perubahan posisi tubuh;
- pengosongan kandung kemih sebelum waktunya, memungkinkan meluap dan tekanan pada ovarium;
- stres fisik yang hebat (kerja keras, mengangkat beban);
- aktivitas motorik yang berlebihan;
- keintiman;
- motilitas usus yang berlebihan.

Mengingat fluktuasi hormon selama kehamilan, tumor memiliki kemungkinan tinggi perkembangan pada calon ibu. Kehamilan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk memutar perubahan kistik kaki. Wanita itu mengalami peningkatan buang air kecil, meningkatkan beban dengan meningkatkan ukuran rahim. Oleh karena itu, torsi kista ovarium selama kehamilan dijelaskan oleh masuknya cairan ketuban, motilitas janin janin (pada akhir kehamilan), dan perpindahan fisiologis dari organ yang berdekatan oleh rahim.

Gejala

Tanda-tanda torsi kista ovarium menyerupai beberapa penyakit sekaligus - profil gastroenterologis, ginekologis dan urologis. Ini sangat memperumit diagnosis, terutama jika wanita itu sebelumnya tidak menyadari adanya perubahan kistik. Gejala-gejala berikut dicatat:

1. Sindrom nyeri parah. Sulit bagi pasien untuk memahami lokasinya, karena sensasi yang tidak menyenangkan menyebar dari bagian bawah perut ke kaki dan punggung lumbosakral. Upaya untuk memeriksa area masalah disertai dengan rasa sakit yang tumpul, tetapi ketika menekan pada lokasi lokalisasi kista, itu menjadi akut. Ini adalah karakteristik dasar dari banyak patologi. Oleh karena itu, torsi kista ovarium kiri menyerupai peradangan ginjal, kandung kemih, dan neoplasma sisi kanan mirip dengan peradangan usus.

2. Dinding perut terlalu tegang secara patologis, yang menunjukkan proses inflamasi dan perlunya intervensi segera. Berdasarkan gejala ini, penyakit ini dianggap sebagai peritonitis atau radang usus buntu, terutama jika telah ada torsi kista ovarium kanan.

3. Ketidaknyamanan dan gangguan aktivitas fungsional usus (gejala kondisional, yang perlu dipandu paling akhir).

4. Peningkatan suhu tubuh pada latar belakang syok yang menyakitkan (hingga angka rendah) atau ketika proses inflamasi telah dimulai (hingga 39 derajat ke atas).

5. Kulit pucat: badan terasa dingin saat disentuh, tertutup keringat.

6. Untuk torsi kaki kista ovarium, sering, buang air kecil yang menyakitkan adalah karakteristik, tetapi tidak ada hubungannya dengan peradangan kandung kemih.

Terhadap latar belakang gejala di atas, tingkat tekanan darah menurun, kelemahan berkembang, dan pusing terjadi. Untuk menghindari terjatuh dan cedera, seorang wanita harus tetap di tempat tidur sebelum ambulans tiba.

Diagnostik

Kondisi ini tunduk pada diagnosis banding, karena menyerupai kehamilan tuba, manifestasi dari proses inflamasi pelengkap, serangan kolik ginjal, radang usus buntu, dan obstruksi usus.

Jenis-jenis penelitian ini akan diperlukan:

1. Penelitian laboratorium melibatkan tes darah. Penelitian klinis memungkinkan untuk menentukan peningkatan kadar leukosit dan LED. Pemeriksaan, yang melakukan seorang ginekolog, mengarah pada penemuan neoplasma unilateral yang ketat tetapi elastis.

2. Ultrasonografi pada torsi kista ovarium adalah cara yang paling dapat diandalkan dan tercepat untuk mengkonfirmasi diagnosis. Setelah mempelajari dengan seksama keadaan organ panggul, spesialis akan dapat menentukan secara akurat tidak hanya keberadaan neoplasma, tetapi juga ukuran, jenis, tingkat dampak pada organ tetangga, struktur, puntiran.

3. Laparoskopi. Inspeksi ovarium dengan alat khusus, dilengkapi dengan kamera mikroskopis. Tabung ditempatkan dalam sayatan yang dibuat pada kulit pasien. Manipulasi dilakukan dengan anestesi umum dan memungkinkan Anda mengidentifikasi kaki yang bengkok dari kista secepat mungkin.

Jenis lain dari studi laboratorium dan instrumental ditentukan tergantung pada komorbiditas dan jika dokter memiliki keraguan tentang keakuratan diagnosis awal.

Perawatan darurat untuk torsi kista ovarium

Tidak perlu bergantung pada solusi konservatif untuk masalah kesehatan: jika kista ovarium telah memuntir pada wanita, posisi organ tidak menormalkan dengan sendirinya. Juga tidak ada peluang pemulihan fungsi dan sirkulasi darah tanpa intervensi medis.
Pasien memerlukan perawatan darurat, oleh karena itu rawat inap dilakukan. Kemudian, pada kecepatan yang dipercepat, diagnosa dilakukan, keputusan dibuat mengenai pilihan untuk menghilangkan tumor. Metode yang paling efektif adalah laparoskopi. Tetapi operasi semacam itu mungkin beberapa kontraindikasi, tetapi yang paling serius adalah kanker.

Torsi sebagian kista ovarium tidak menyiratkan eksisi organ yang terkena. Pada tahun-tahun sebelumnya, kondisi ini merupakan indikasi untuk pengangkatan neoplasma atau seluruh organ. Risiko tromboemboli dipertimbangkan, oleh karena itu tidak ada solusi lain untuk menghilangkan patologi.

Dalam praktik ginekolog saat ini taktik yang berbeda. Ada peluang untuk melepaskan diri pada posisi awal, pelestarian organ dan kemampuan reproduksi wanita. Kondisi wajib - tidak adanya tanda-tanda nekrosis jaringan. Setelah memulihkan posisi ovarium, para ahli mengamati apakah sirkulasi darah di dalamnya telah dikembalikan.

Selama operasi terbuka, ketika kista ovarium dipelintir, mereka mengaudit ovarium, uterus, dan tuba falopi. Tujuan dari pemeriksaan ini adalah untuk menentukan status neoplasma - apakah telah menjadi ganas. Untuk mendiagnosis asal kista, ambil isinya untuk analisis histologis.

Pecahnya kista ovarium melibatkan pendarahan hebat. Karena itu, selama operasi, selain kauterisasi pembuluh darah utama, terapi hemostatik aktif. Dalam kebanyakan kasus, organ diangkat sepenuhnya.

Tujuan memberikan bantuan sebelum kedatangan dokter adalah mengoleskan flu pada perut bagian bawah untuk mengurangi jumlah kehilangan darah. Pada saat pemeriksaan oleh seorang spesialis, penting untuk melaporkan semua keadaan sebelum penurunan kesehatan.

Yang berbahaya kaki kista ovarium kaki

Kista ovarium adalah rongga yang diisi dengan cairan. Patologi terjadi pada usia berapa pun, sering terdeteksi pada wanita muda dan selama kehamilan. Alasan pasti untuk pembentukan formasi seperti itu tidak diketahui. Diasumsikan bahwa gangguan hormon, serta proses peradangan pada organ panggul, memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit. Obat-obatan digunakan untuk perawatan, tetapi tanpa efek, operasi diindikasikan.

Memiringkan kaki kista ovarium adalah komplikasi berbahaya yang terjadi terutama pada usia muda. Tanda-tanda karakteristik torsi memungkinkan untuk memperhatikan keadaan ini tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Dengan perawatan bedah yang tepat waktu, prognosis untuk kesehatan dan kehidupan adalah baik.

Bagaimana kista ovarium berputar

Sebelum berbicara tentang komplikasi yang mengerikan, Anda perlu memahami apa itu kista ovarium dan dari mana kakinya berasal.

Kista adalah formasi rongga berdinding tipis yang diisi dengan cairan. Isinya bisa bermacam-macam: serosa, purulen, hemoragik. Kista bukanlah tumor sejati, tetapi formasi mirip tumor. Dengan kedok kista, mungkin ada penyakit berbahaya lain yang membutuhkan pendekatan yang sama sekali berbeda untuk perawatan. Cari tahu struktur pasti tumor hanya mungkin dengan pemeriksaan histologis.

Kista, terletak di pelengkap, memiliki kaki. Ginekolog yang beroperasi mengalokasikan kaki anatomi dan bedah. Struktur kaki anatomi kista mencakup semua struktur yang memiliki kontak langsung dengan ovarium: ligamennya sendiri dan pendukung, mesenterium, pleksus saraf, pembuluh darah, kelenjar getah bening. Kaki bedah terbentuk selama proses torsi dan mungkin juga mengandung tuba falopii, loop usus atau omentum.

Diagram menunjukkan kaki bedah dari kista ovarium, yang meliputi tuba fallopi.

• Kista mobilitas (dermoid, pembentukan paraovar) lebih sering mengalami pembalikan;
• Komplikasi adalah karakteristik formasi besar (dari 6-7 cm). Kecil - sangat jarang diputar.

Memutar kista dimulai dengan kompresi vena yang terletak di pedikel formasi. Pembuluh darah memiliki dinding tipis, dan itulah sebabnya yang pertama menderita ketika proses patologis dimulai (arteri tidak terlibat). Kompresi pembuluh vena menyebabkan stagnasi darah. Pada pembentukan tumor, aliran darah terganggu. Selanjutnya, arteri terlibat dalam torsi, dan nekrosis berkembang. Peradangan aseptik dapat berpindah ke peritoneum dan organ panggul yang berdekatan.

Kista ovarium bengkok dengan perkembangan stasis darah.

Kista ovarium dalam Klasifikasi Penyakit Internasional Revisi Kesepuluh (ICD-10) memiliki kode N83.0, N83.1 dan N83.2, tergantung pada spesies. Torsi kista berada di bawah rubrik N83.5.

Penyebab dan faktor risiko: kapan harus takut perkembangan komplikasi

Penyebab yang jelas dari torsi kaki pendidikan sulit untuk ditentukan, karena tidak selalu diketahui faktor apa yang menyebabkan perkembangan komplikasi. Ada beberapa kondisi yang memicu patologi:

• Aktivitas motorik: gerakan tiba-tiba, belokan, kerja fisik yang berat, olahraga. Untuk alasan ini, kista ovarium bengkok lebih sering terdeteksi pada wanita muda dan remaja;
• Kehamilan Rahim yang tumbuh menekan pelengkap, menggusurnya, dan memicu pelanggaran aliran darah di pedikel formasi mirip tumor. Torsi terjadi lebih sering pada paruh kedua kehamilan;
• Periode postpartum. Keterlibatan rahim menyebabkan kembalinya organ panggul ke tempat biasanya, dan ini juga dapat menyebabkan perkembangan komplikasi;
• Penyakit usus. Peristaltik aktif memicu perpindahan kista dan memutar kakinya.

Di hadapan kista ovarium, tidak dianjurkan untuk melakukan aktivitas fisik yang intens karena risiko komplikasi.

Ada dua opsi untuk memutar kaki kista:

• Parsial (sebagian) - hingga 360 derajat;
• Penuh - 360 derajat atau lebih.

Kesulitan dalam diagnosis patologi timbul dengan torsi parsial, ketika klinik tidak dinyatakan dengan jelas, dan semua perubahan berkembang secara bertahap. Kesulitan tertentu muncul dalam mengidentifikasi torsi pada gadis remaja, wanita hamil dan lanjut usia.

Foto-foto kista ovarium disajikan di bawah ini. Pendidikan besar pada kaki rentan terhadap torsi, sehingga untuk menunda perawatan bedah tidak dianjurkan:

Foto berikut menunjukkan secara skematis torsi kaki kista ovarium. Kondisi ini mengancam perkembangan nekrosis yang cepat dan dapat menjadi indikasi untuk menghilangkan pelengkap uterus:

Gejala khas yang dapat dengan cepat mendeteksi masalah

Tingkat keparahan gejala klinis torsi akan tergantung pada derajat dan kecepatan perkembangannya.

Dengan twist yang lengkap, gejala penyakit meningkat dengan cepat. Gambaran klinis perut akut khas:

• Tiba-tiba sakit parah di perut bagian bawah - di satu sisi (tergantung apakah ovarium terpengaruh - kanan atau kiri);
• Ketegangan otot dinding perut anterior;
• Mual dan muntah di puncak rasa sakit;
• Paresis usus: tidak adanya tinja dan gas (lebih sedikit diare);
• Retensi urin;
• Kulit pucat dan selaput lendir;
• Keringat dingin;
• Palpitasi;
• Penurunan tekanan darah;
• Peningkatan suhu tubuh ke angka subfebrile;
• Hilangnya kesadaran;
• Bercak dari vagina.

Mekanisme perkembangan torsi kista ovarium dan gejala utama patologi ini.

Tanda-tanda torsi yang khas terjadi jauh dari biasanya, yang secara signifikan mempersulit diagnosis patologi. Menurut ulasan, tidak semua wanita mengalami mual dan muntah, gangguan buang air kecil dan buang air besar juga tidak terjadi pada setiap kasus. Gejala dapat meningkat secara bertahap atau dapat terjadi secara tiba-tiba di tengah-tengah kesejahteraan lengkap. Pada masalah ini, studi klinis telah berulang kali dilakukan, dan data yang sangat menarik diperoleh:

• Peningkatan rasa sakit secara bertahap dicatat pada 70% kasus;
• Bercak dari saluran genital hanya ditemukan pada 20% wanita;
• Mual dan muntah menyertai memutar kista ovarium pada setiap pasien kedua;
• Pelanggaran buang air kecil dan buang air besar terdeteksi pada 30% kasus.

Dengan twist parsial gejalanya sama, tetapi keparahannya tidak akan begitu signifikan. Diagnosis torsi tidak lengkap sulit dilakukan dan memerlukan keterlibatan spesialis terkait (ahli bedah, ahli urologi).

Pencarian diagnostik untuk dugaan torsi kaki kista ovarium

Ketika gejala pertama dari perut akut muncul, wanita itu harus segera dirawat di rumah sakit di departemen ginekologi oleh tim ambulans. Perawatan sendiri dalam situasi ini tidak diperbolehkan!

Survei akan sebagai berikut:

Pemeriksaan ginekologis

Pada pemeriksaan vagina, pembentukan tumor dalam proyeksi pelengkap (di satu sisi) menarik perhatian. Palpasi terasa menyakitkan, upaya untuk menggeser tumor menyebabkan peningkatan rasa sakit. Pola serupa terdeteksi pada 90% pasien, dan hanya sebagian kecil wanita dengan studi bimanual tidak dapat mendeteksi kista.

Pada pemeriksaan, dokter kandungan memperhatikan kondisi umum wanita itu. Perhatian difokuskan pada pucat kulit, sering nadi, ketegangan otot-otot dinding perut dan tanda-tanda lain dari perut akut.

Pemeriksaan ginekologis dapat menentukan keberadaan kista.

Tes laboratorium

Secara umum, tes darah ditentukan oleh tanda-tanda inflamasi yang tidak spesifik: peningkatan kadar sel darah putih, pergeseran ke kiri, percepatan ESR. Urinalisis juga tidak terlalu indikatif.

Ultrasonografi

Ultrasonografi adalah metode utama untuk mendiagnosis kista ovarium dan memutar kakinya. Terlepas dari kenyataan bahwa selama pemeriksaan, dokter sudah dapat membuat diagnosis awal pada gejala-gejala yang khas, itu adalah USG yang memungkinkan Anda untuk membedakan kista dari tumor sejati atau kehamilan ektopik. Selama pemeriksaan USG, dokter mendeteksi massa berisi cairan. Kontur kista saat torsi kakinya kabur. Pada 90% wanita terdapat pembentukan kapsul kontur ganda, yang menunjukkan pembengkakan akibat torsi.

Itu terlihat seperti kista ovarium pada USG.

Jika USG gagal menegakkan diagnosis, dilakukan laparoskopi diagnostik - pemeriksaan organ panggul dari bagian dalam yang diperbesar. Saat mengungkapkan kista bengkok, penghapusannya ditampilkan.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

• Salpingo-ooforitis akut dibedakan dengan torsi parsial kaki kista ovarium. Gejala umum termasuk munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, demam. Pemeriksaan ginekologis dan diagnostik laboratorium tidak mengklarifikasi situasi. Untuk menentukan penyebab pasti rasa sakit dilakukan USG. Dengan salpingo-ooforitis, tuba fallopi yang meradang terlibat bersama dengan ovarium;
• Kehamilan ektopik. Pecahnya tabung atau aborsi yang dimulai dengan patologi ini juga disertai dengan klinik perut akut. Identifikasi sel telur di luar rahim selama USG membantu menghilangkan semua keraguan;
• Apendisitis akut menyebabkan nyeri di bagian lateral kanan perut, menjalar ke daerah selangkangan. Dibedakan dengan torsi kista ovarium kanan. Diagnosis ditetapkan setelah USG.

Konsultasi wajib dari ahli bedah dan ginekolog ditunjukkan kepada semua wanita dengan klinik perut akut. Seringkali, torsi kista ovarium dari radang usus buntu akut dapat dibedakan hanya selama laparoskopi.

Komplikasi dan Risiko Kesehatan Reproduksi

Tanpa perawatan yang memadai, kista yang bengkok mengancam dengan perkembangan kondisi seperti ini:

• Penyebaran proses peradangan, yang dihasilkan dari nekrosis, ke organ-organ panggul yang berdekatan melanggar fungsi mereka;
• Pecahnya kista dan perdarahan intraabdomen adalah kondisi yang mengancam jiwa;
• Pembentukan adhesi di rongga panggul. Di masa depan, kondisi ini dapat menyebabkan infertilitas dan munculnya nyeri panggul kronis. Adhesi dalam tuba falopi juga meningkatkan risiko kehamilan ektopik.

Dengan diagnosis patologi yang tepat waktu dan perawatan komplikasi yang dilakukan dengan baik dapat dihindari.

Ini adalah bagaimana ruptur kista ovarium endometrioid terlihat seperti selama operasi laparoskopi.

Kista ovarium dan kehamilan: efek berbahaya

Torsi kaki kista ovarium sering terjadi pada paruh kedua kehamilan, yang dijelaskan oleh perpindahan pelengkap oleh rahim yang membesar. Kompresi indung telur mengarah pada putaran kaki kista dan terjadinya semua tanda khas penyakit.

• • Selama kehamilan, sakit perut akut dan perdarahan sering disalahartikan sebagai komplikasi berbahaya lainnya - solusio plasenta;
  • Diagnosis neoplasma ovarium selama pemeriksaan panggul sulit karena rahim membesar;
  • Paling sering, torsi kaki kista terjadi dalam formasi serosa dan dermoid (hingga 12% dari kasus;
  • Pada saat melahirkan juga dimungkinkan torsi kista atau pecahnya kapsulnya.

  Kehadiran kista ovarium selama kehamilan membutuhkan pengamatan cermat dan kontrol kondisinya.

  Taktik untuk torsi kista ovarium pada ibu hamil tidak berbeda secara signifikan dengan yang di luar kehamilan. Masuk darurat ke rumah sakit dan operasi darurat ditampilkan. Prioritas diberikan kepada laparoskopi. Setelah operasi, terapi pengawetan diresepkan - agen yang mengurangi tonus uterus dan meningkatkan suplai darah ke plasenta.

  • Torsi kista ovarium disertai dengan sindrom nyeri yang kuat, yang memicu peningkatan nada uterus, dapat menyebabkan keguguran atau kelahiran prematur;
  • Operasi selama kehamilan juga dapat menyebabkan penghentian, tetapi tanpa operasi, risiko hasil yang merugikan jauh lebih tinggi.

  Bantuan medis untuk torsi kista ovarium

  Perawatan bedah adalah satu-satunya metode untuk mendeteksi torsi seperti tumor. Hanya dengan cara operasional Anda dapat menyingkirkan masalah dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam kehidupan seorang wanita.

  Terapi konservatif untuk torsi kista ovarium tidak dilakukan. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima! Obat tradisional tidak efektif.

  1. Ketika gejala pertama muncul, Anda perlu memanggil ambulans dan bersiap-siap untuk rawat inap di rumah sakit;
  2. Sebelum kedatangan dokter, wanita perlu memberikan kedamaian penuh;
  3. Rawat inap dilakukan dengan tandu. Sebelum tiba di ruang gawat darurat departemen ginekologi, perawatan tidak dilakukan, hanya terapi simtomatik yang dimungkinkan (stabilisasi tekanan darah, dll).

  Semakin cepat operasi dilakukan, semakin kecil kemungkinan terjadinya komplikasi.

  Intervensi bedah termasuk dalam protokol wajib perawatan medis untuk torsi kaki kista ovarium. Pilihan metode perawatan akan tergantung pada situasi klinis. Sampai baru-baru ini, satu-satunya pilihan adalah untuk mengangkat ovarium yang terkena - adnexectomy. Pada saat yang sama, memotong kaki bedah kista dilakukan tanpa terlebih dahulu dibuka, karena taktik seperti itu penuh dengan masuknya gumpalan darah ke dalam sirkulasi sistemik. Operasi dilakukan hanya dengan akses terbuka dengan laparotomi (dengan luka di dinding perut). Dengan perkembangan laparoskopi, kemungkinan operasi pengawetan organ telah muncul.

  Intervensi laparoskopi adalah metode pilihan untuk torsi kista ovarium, terutama pada wanita muda. Selama operasi, Anda dapat dengan lembut merelaksasi kaki dari pembentukan seperti tumor dengan forceps atraumatic. Manipulasi dilakukan setelah mengisi rongga perut dan panggul dengan larutan natrium klorida isotonik. Kista muncul dan dapat bersantai sendiri. Jika ini tidak terjadi, dokter dengan lembut melepaskan kaki.

  Ini adalah bagaimana torsi kaki kista ovarium terlihat selama operasi laparoskopi.

  Pada pemeriksaan bidang operasi, kista bengkok tampak seperti pembentukan warna ungu kebiruan. Setelah melepaskan kaki, sianosis hilang, warna ovarium pulih. Prosesnya berlangsung tidak lebih dari 10-15 menit. Jika selama periode yang ditentukan aliran darah dipulihkan, pengangkatan indung telur tidak ditampilkan, dan hanya kista yang dikeluarkan. Kalau tidak, indung telur yang terkena akan diangkat.

  Dengan laparoskopi pada 80% kasus, ada kemungkinan untuk menyelamatkan ovarium. Selama operasi perut, adnexectomy dilakukan tiga kali lebih sering.

  Satu-satunya kelemahan laparoskopi adalah ketidakmampuan untuk menilai struktur kista, tanpa melanggar integritasnya. Untuk alasan ini, diagnosis USG tumor dianjurkan selama operasi. Jika dicurigai adanya keganasan, mereka beralih ke laparotomi, ruang lingkup operasi diperluas.

  Tahapan pengangkatan kista ovarium dengan pendekatan laparoskopi: pembukaan, eksisi formasi, penutupan ovarium.

  Rehabilitasi setelah operasi

  Pada hari pertama setelah operasi, wanita itu berada di unit perawatan intensif. Dokter menilai parameter penting: tekanan darah, denyut nadi, laju pernapasan, suhu tubuh. Di masa depan, pasien dipindahkan ke bangsal umum. Dengan perkembangan komplikasi, operasi ulang diindikasikan.

  Nyeri perut berlanjut setelah operasi selama 5-7 hari, tetapi secara bertahap mereda. Pada hari-hari pertama, antispasmodik dan analgesik dapat diresepkan, dan kebutuhan mereka tidak lagi diperlukan. Pada periode pasca operasi, antibiotik diindikasikan untuk pencegahan komplikasi infeksi selama 7 hari.

  Ketentuan disabilitas tergantung pada jenis intervensi. Setelah laparoskopi, daftar sakit diberikan selama 7 hari, setelah operasi perut - pada 12. Dengan perkembangan komplikasi, waktu pemulihan meningkat.

  Setelah keluar dari rumah sakit, wanita itu berada di bawah pengawasan seorang dokter setempat. Dianjurkan untuk mengunjungi ginekolog setiap tahun, untuk melakukan pemantauan ultrasonografi wajib. Anda dapat merencanakan kehamilan 3-6 bulan setelah laparoskopi dan 6-12 bulan setelah operasi perut. Pra-biaya untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan dan memastikan tidak ada komplikasi.

  Pencegahan khusus torsi kista ovarium belum dikembangkan. Disarankan saat mendeteksi patologi untuk berhati-hati, meninggalkan olahraga dan aktivitas fisik yang berat. Pengamatan kista yang terdeteksi tidak boleh lebih dari 3 bulan. Jika pembentukan tumor tidak hilang dalam periode yang ditentukan, operasi yang direncanakan ditunjukkan. Taktik ini menghindari puntiran kista yang sedang tumbuh dan komplikasi penyakit lainnya.

  Torsi kista ovarium - gejala, pertolongan pertama

  Indung telur wanita adalah organ kelenjar dari sistem reproduksi di mana pembentukan dan pematangan telur, pembentukan hormon dilakukan dengan sifat siklus tertentu. Jika karena alasan tertentu sel reproduksi terganggu dari folikel, kista berkembang, yang merupakan gelembung dari berbagai ukuran yang diisi dengan cairan.

  Karena sintesis telur dalam ovarium terjadi ketika embrio wanita berada di dalam rahim, pembentukan kistik dapat memiliki karakter bawaan.

  Jenis formasi kistik

  PENTING UNTUK DIKETAHUI! Obat yang efektif untuk kista tanpa operasi dan hormon, direkomendasikan oleh Irina Yakovleva! Baca lebih lanjut.

  Kista terbentuk ketika sel reproduksi matang atau rahasia yang disintesis oleh jaringan kelenjar tidak dapat meninggalkan ovarium, karena itu kandung kemih yang diisi cairan secara bertahap tumbuh.

  Paling sering, pembentukan tumor disebabkan oleh fakta bahwa pematangan sel telur terjadi secara bersamaan di folikel dua ovarium, tetapi selama ovulasi hanya satu sel reproduksi yang memasuki saluran tuba.

  Tergantung pada penyebab patologi, ada tiga jenis formasi kistik:

  • suatu kista fungsional yang terbentuk sebagai akibat dari tidak adanya sel benih matang dari folikel yang tidak pecah, yang berukuran kecil, biasanya kempes tanpa intervensi medis dan kerusakan kesehatan wanita tersebut;
  • kista hemoragik, mengembang setelah pecahnya kapiler darah secara tidak sengaja pada saat pelepasan sel telur dari folikel pecah, berisi darah, berbeda dalam berbagai ukuran tergantung pada intensitas perdarahan;
  • kista disontogenetik, yang berkembang karena disfungsi ovarium karena penurunan kadar hormon selama masa pubertas, yang merupakan tumor jinak dari bentuk perut.

  Penyebab torsi kaki kista ovarium

  Teknik yang tidak konvensional dengan efek memukau!

  Sampai saat ini, spesialis medis tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa torsi lesi kistik terjadi.

  Namun, jika karena aksi hormon, kista tumbuh, maka dapat menekuk, bergeser, memutar, menyebabkan serangan rasa sakit yang hebat. Biasanya faktor-faktor berikut menyebabkan torsi kaki-kaki tumor:

  • olahraga berlebihan, sering berlatih simulator, angkat beban;
  • membuat gerakan tubuh yang tiba-tiba dan tidak berhasil, melompat, miring atau tersentak;
  • kebugaran fisik yang buruk, perut longgar, perut tidak penuh;
  • inkontinensia urin, pengeluaran kandung kemih konstan;
  • anoreksia, penurunan berat badan yang parah, perpindahan organ karena kekurangan lemak;
  • kehamilan, tekanan rahim yang membesar pada jaringan panggul;
  • peningkatan tekanan intraabdomen;
  • gangguan usus, diare, sembelit, pembentukan gas yang berlebihan;
  • kista kaki terlalu panjang.

  Gejala torsi kista ovarium

  Untuk perawatan kista tanpa operasi, pembaca kami berhasil menggunakan Metode Irina Yakovleva. Setelah mempelajari metode ini dengan seksama, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.

  Jika formasi kistik fungsional atau hemoragik kecil, maka tidak terwujud sama sekali. Kista disontogenetik mampu tumbuh hingga ukuran yang mengesankan, yang memicu munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, kadang-kadang merupakan pelanggaran sifat siklus keluarnya menstruasi.

  torsi kista tidak lengkap torsi penuh kista

  Jika pelintiran batang kista intens dan cepat, maka wanita itu akan segera merasa buruk, dan jika dia lemah dan lambat, gejalanya akan diekspresikan. Tanda-tanda utama torsi tumor ovarium meliputi:

  • serangan nyeri hebat di perut bagian bawah, meluas di bawah diafragma, di tungkai;
  • kelemahan, kelesuan, ketidakberdayaan, ketidakmungkinan berada dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama;
  • disfungsi usus, sembelit, peningkatan pembentukan gas;
  • mual, minta muntah, tergantung intensitas nyeri;
  • takikardia disertai rasa dingin dan keringat dingin;
  • peningkatan denyut jantung hingga 90 guncangan per menit;
  • pernapasan cepat dan dangkal, yang membantu mengurangi rasa sakit sedikit;
  • memutihkan kulit;
  • ketegangan otot-otot dinding perut, nyeri perut ketika menyentuhnya;
  • suhu tubuh yang tinggi, menunjukkan awal dari proses inflamasi;
  • sering buang air kecil, perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • perdarahan dari saluran genital;
  • mulut kering, keinginan konstan untuk memuaskan dahaga, dehidrasi.

  Kista ovarium torsional

  Spesialis medis membedakan dua bentuk torsi pembentukan kistik:

  1. penuh ketika tumor berbalik lebih dari 360 °, menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan;
  2. tidak lengkap, ketika kaki kista diputar kurang dari 360 °.

  Dokter sangat memperhatikan bentuk torsi, karena tidak hanya keparahan gejala, tetapi juga pilihan metode perawatan tergantung pada mereka.

  Apa yang bisa menjadi komplikasi

  Jika seorang wanita lalai tentang kondisi fisiknya, tidak memperhatikan tanda-tanda patologi yang jelas, tidak mengikuti perubahan kondisi kesehatan, maka torsi dari kista yang berkembang dalam banyak kasus menyebabkan komplikasi yang sangat berbahaya.

  Konsekuensi paling sering dari kunjungan yang terlambat ke dokter adalah:

  • sakit kronis;
  • pembentukan adhesi yang menyakitkan pada ovarium;
  • kehamilan ektopik;
  • kematian jaringan tuba falopi dan ovarium;
  • akumulasi darah di rongga tumor;
  • pecahnya kista dengan curahan cairan pada organ panggul.

  Diagnosis torsi

  Ketika seorang wanita menemukan gejala torsi kista ovarium, ia harus mengunjungi dokter spesialis dan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan.

  Untuk mendeteksi torsi kista pada pasien secara akurat, untuk mendiagnosis secara akurat, dokter biasanya melakukan manipulasi berikut:

  • bertanya tentang gejala, waktu penampilan, intensitas, lokasi;
  • melakukan pemeriksaan ginekologis untuk menentukan tingkat perkembangan organ genital, adanya penyakit bawaan atau didapat dari sistem reproduksi;
  • menginterogasi tentang patologi yang sebelumnya ditunda, kehamilan, aborsi, melahirkan;
  • merasakan perut untuk menentukan daerah yang menyakitkan, adanya fokus peradangan, tingkat ketegangan perut;
  • mengirim ke ultrasound untuk mengidentifikasi lokasi dan ukuran kista, intensitas puntirannya;
  • mengatur tes darah untuk mengkonfirmasi keberadaan proses inflamasi;
  • melakukan laparoskopi untuk memeriksa keadaan jaringan rongga perut dan panggul kecil.

  Pengobatan torsi kista ovarium - pertolongan pertama

  Ketika seorang wanita memiliki gejala penyakit, dia segera mencoba untuk mengambil posisi yang akan mengurangi rasa sakit. Biasanya berbaring miring dengan lutut ditekuk, kaki ditekan ke perut.

  Di rumah sakit, ahli bedah melakukan operasi untuk mengangkat kista dan menjahit pembuluh yang rusak kepada pasien. Paling sering di klinik modern dalam situasi ini adalah laparoskopi. Setelah operasi, wanita itu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari, kemudian, tanpa adanya komplikasi, pulang.

  Dan sedikit tentang rahasia.

  Luar biasa... Anda dapat menyembuhkan kista tanpa operasi!

  • Kali ini
  • Tanpa obat hormonal!
  • Ini dua.
  • Selama sebulan!
  • Ini tiga.

  Ikuti tautannya dan cari tahu bagaimana Irina Yakovleva melakukannya!

  Torsi tumor ovarium

  Torsi kaki kista ovarium dianggap sebagai patologi yang parah. Ketika mendiagnosis komplikasi ini, operasi ditentukan, tidak ada metode pengobatan lain. Dengan kista yang bengkok, operasi segera diperlukan. Tetapi di antara semua patologi ginekologi darurat, frekuensi memutar kaki kistik adalah 7%.

  Apa itu torsi kista ovarium dan mengapa itu terjadi?

  Dengan strukturnya, kista adalah kantung yang berisi cairan. Isinya mungkin bernanah, hemoragik, serosa, tergantung pada jenisnya. Paling sering, kondisi patologis akut terjadi ketika pasien memiliki pembentukan tumor yang sangat mobile:

  • sistoma;
  • fibroma;
  • dermoid, kista paraovarial.

  Ada twist kista karena infleksi atau memutar struktur anatomi yang membentuk kaki kistik. Penyebab pasti memprovokasi perkembangan patologi akut tidak diketahui. Itu mungkin muncul ketika:

  • perubahan tajam dalam posisi tubuh;
  • tegangan fisik;
  • melakukan latihan olahraga;
  • meluap kandung kemih;
  • perubahan tekanan di dalam peritoneum, yang dipicu oleh peregangan, peningkatan peristaltik.

  Struktur yang melekat pada ovarium (pembuluh, ligamen, mesenterium, saraf, batang limfatik) membentuk kaki anatomi tumor ovarium. Jika torsi terjadi, omentum, ovarium, tuba falopii, loop usus terlibat dalam proses. Dalam hal ini kita berbicara tentang kaki bedah tumor. Ini adalah perbedaan utama antara kaki bedah dan anatomi ovarium.

  Tergantung pada kecepatan proses, spesialis membedakan torsi yang bertahap dan tajam. Menurut derajat rotasi, bisa penuh (jika belok dilakukan melalui 360 ° atau lebih) atau tidak lengkap (derajat belokan kurang dari 360 °).

  Sebagai hasil dari pembalikan lengkap, pembuluh darah, arteri, dan saraf dan struktur limfatik menuju ke ovarium. Perubahan nekrotik di situs tumor dimulai, dan kemungkinan peritonitis berkembang.

  Dalam kasus memutar tidak lengkap, ada pelanggaran aliran darah vena, dan darah arteri terus mengalir. Hal ini menyebabkan peningkatan tajam dalam ukuran kista dan pecahnya.

  Torsi kista ovarium: kode ICD 10

  Ketika memutar kista ovarium, penyakit-penyakit non-inflamasi dari pelengkap didiagnosis. Kode yang ditugaskan adalah N83.

  Ketika memutar ovarium, kakinya, saluran tuba diberi kode N83.5.

  Torsi ovarium: gejala pada wanita

  Munculnya kista di ovarium meningkatkan kemungkinan memutar kelenjar seks ini karena fakta bahwa massa dan volumenya meningkat. Kondisi patologis ini memicu munculnya klinik perut akut. Para wanita mengeluhkan munculnya nyeri kram atau penusukan yang parah di perut di bawah, yang menyinari area selangkangan, punggung, samping.

  Peringatan harus meningkatkan rasa sakit, yang disertai dengan:

  • muntah yang terjadi dalam gelombang;
  • mual konstan;
  • keputihan berdarah;
  • perut kembung;
  • kelemahan;
  • demam;
  • munculnya keringat dingin;
  • kulit pucat;
  • takikardia.

  Jika ovarium sebagian terpuntir, gejalanya akan kurang jelas. Pasien mungkin mengeluhkan nyeri yang tumpul, di beberapa di antaranya secara berkala diperburuk, tetapi eksaserbasi bersifat sementara.

  Jika ada torsi pada kaki tumor ovarium, gejala yang sama diamati.

  Metode untuk mendiagnosis torsi kaki-kaki ovarium

  Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus memeriksa pasien, mengumpulkan anamnesis. Penting untuk melaporkan operasi yang dilakukan di rongga panggul, perut, adanya kista atau formasi mirip tumor di bagian pelengkap.

  Dokter akan dapat menduga bahwa telah ada lilitan pada kaki kista ovarium dengan gejala "perut akut", jika mengetahui bahwa kista sebelumnya telah ditemukan pada seorang wanita. Anda dapat memperjelas gambar dengan bantuan ultrasound. Untuk melihat torsi ovarium pada ultrasound, diinginkan untuk menahannya dalam mode Doppler warna. Hal ini memungkinkan untuk memahami seberapa besar itu diperbesar, untuk memperkirakan kepadatan struktur bengkok, untuk mengungkapkan cairan bebas di panggul, untuk memeriksa apakah ada aliran darah.

  Tetapi USG tidak memungkinkan untuk menilai keadaan saat uterus sepenuhnya. Pasien diresepkan laparotomi diagnostik atau laparoskopi.

  Pengobatan torsi ovarium pada wanita

  Jika Anda mencurigai atau mengkonfirmasi bahwa seorang wanita memiliki ovarium yang dipelintir, operasi darurat akan ditentukan. Dalam kasus yang tidak parah, diresepkan laparoskopi - melepas pelengkap melalui tusukan di rongga perut.

  Jika komplikasi muncul, maka lakukan operasi perut yang biasa. Dalam kasus di mana gangguan sirkulasi ireversibel telah terjadi, adnexectomy, ooforektomi, dilakukan. Jika pelengkap menjadi tidak dapat digunakan, mereka dilepaskan tanpa relaks.

  Setelah operasi, tergantung pada kondisi pasien, resepkan:

  • antibiotik;
  • obat anti-inflamasi;
  • darah donor (pengganti darah);
  • analgesik;
  • terapi detoksifikasi.

  Bantuan darurat dengan torsi kaki kista ovarium

  Ketika memutar formasi kistik dalam pelengkap uterus membutuhkan rawat inap segera pasien dan operasi darurat. Menunda proses dapat menyebabkan:

  • fusi kista dengan organ lain;
  • perkembangan peritonitis;
  • aksesi infeksi sekunder;
  • munculnya perdarahan masif.

  Sifat operasi ditentukan oleh jenis kista, perubahan pada organ panggul, waktu yang telah berlalu sejak timbulnya kondisi akut. Sebelumnya, dalam kasus di mana kaki bedah tumor ovarium dipelintir, itu terputus.

  Dalam operasi modern, intervensi hemat organ dipraktikkan. Kaki anatomi tumor ovarium akan tetap utuh jika 10-20 menit setelah lepas, suplai darah mulai kembali. Dalam kasus seperti itu, hanya formasi kistik yang dihilangkan. Anda dapat melihat cara bersantai selama operasi laparoskopi di video:

  Ramalan dan pencegahan torsi kaki tumor ovarium

  Mencegah perkembangan kondisi ginekologis darurat dapat, jika Anda secara teratur pergi ke dokter kandungan dan memantau kesehatan reproduksi. Jika seorang wanita memiliki tumor pelengkap, maka lebih baik untuk melakukan operasi yang direncanakan untuk menghapusnya. Dalam beberapa kasus, pengobatan konservatif diresepkan, tetapi kondisinya harus dipantau dengan ultrasonografi dan pemeriksaan rutin.

  Dengan deteksi patologi dan operasi yang tepat waktu, probabilitas hasil yang baik tetap tinggi. Dalam kasus-kasus ketika dimungkinkan untuk melakukan operasi pelestarian organ, kemungkinan konsekuensi negatifnya minimal. Wanita muda berhasil melestarikan organ reproduksi.

  Memutar kaki kista ovarium adalah kondisi ginekologis darurat yang membutuhkan operasi darurat. Hanya dengan bantuan intervensi bedah yang tepat waktu dapat terjadinya komplikasi dapat dicegah.

  Torsi kaki tumor ovarium: diagnosis dan pengobatan

  Neoplasma kistik pada pelengkap uterus dapat menyebabkan nyeri mendadak di perut bagian bawah. Torsi kaki dari tumor ovarium adalah komplikasi dari penyakit, di mana penghentian aliran darah dalam kista terjadi dengan kematian jaringan dan munculnya rasa sakit yang nyata. Kondisi patologisnya mengancam jiwa dan membutuhkan operasi darurat.

  Varian penyakit yang rumit tentu saja

  Kehadiran sistoma di perut merupakan faktor risiko untuk komplikasi berbahaya, salah satunya adalah torsi kaki kista, terjadi pada 20-25% kasus.

  Tumor ovarium menerima bantuan hidup melalui kakinya sendiri, terdiri dari struktur anatomi berikut:

  1. Peralatan ligamen uterus;
  2. Jaringan pembuluh darah yang terdiri dari ovarium dan arteri uterus;
  3. Pembuluh limfatik;
  4. Batang saraf.

  Memutar sistoma menambah kaki anatomis tuba fallopi yang terlalu panjang (kaki bedah). Bahaya komplikasi terletak pada kenyataan bahwa aliran darah berhenti pada struktur anatomi yang terpelintir - tanpa makanan dan oksigen dalam jaringan, kematian (nekrosis) dimulai. Ada 2 kemungkinan komplikasi:

  1. Putar penuh dengan sindrom nyeri yang muncul dengan tajam dan risiko tinggi kondisi yang mengancam jiwa;
  2. Penghentian sebagian sirkulasi darah (rasa sakit meningkat secara bertahap, dan risiko untuk hidup minimal).

  Dalam kasus apa pun, penting untuk segera mencari bantuan untuk mencegah komplikasi yang mengancam jiwa - gangguan sirkulasi darah akan menyebabkan peritonitis setelah periode waktu yang singkat (peradangan akut di rongga perut).

  Tanda dan gejala torsi tumor di dalam rahim

  Agar kaki anatomis tumor melilit, pengaruh eksternal dan internal yang serius diperlukan, yang meliputi:

  1. Perubahan dalam hubungan organ perut (selama kehamilan, dengan latar belakang perut kembung dan meluapnya kandung kemih);
  2. Perubahan posisi tubuh yang tajam dan tiba-tiba (latihan dalam olahraga bergerak, menari, cedera, dan kecelakaan mobil);
  3. Peningkatan tekanan intraabdomen (batuk pas, aktivitas fisik yang nyata).

  Dalam neoplasma kistik memutar, semua fungsi normal terganggu, yang muncul di klinik perut akut dengan gejala berikut:

  • sakit parah yang tak terduga di perut bagian bawah;
  • kontraksi pelindung otot-otot dinding perut;
  • muntah yang tidak dijelaskan;
  • lonjakan suhu;
  • tiba-tiba kulit pucat dengan keringat dingin;
  • denyut nadi cepat dengan penurunan tekanan darah;
  • penurunan kondisi umum yang cepat.

  Jika sistoma dipelintir sebagian, manifestasi penyakit bisa langka dan tidak jelas. Nyeri berlalu secara spontan tanpa perawatan apa pun. Tetapi perjalanan penyakit yang menguntungkan jarang terjadi: bahkan dengan memutar sebagian, risiko komplikasi dan kondisi yang memerlukan perawatan darurat tinggi.

  Diagnosis patologi akut

  Setiap jenis neoplasma kistik dan seperti tumor dapat memutar. Lebih sering, masalah timbul dengan sistoma seluler yang tidak dilas ke organ dan jaringan di sekitarnya. Terlepas dari lokasi (tumor ovarium kanan atau kiri), diagnosis dimulai dengan pemeriksaan standar dua tangan. Dokter akan melihat manifestasi patologi berikut:

  • adanya tumor di panggul;
  • rasa sakit yang tajam ketika mencoba untuk memindahkan sistoma;
  • kontraksi otot refleks perut.

  Jika tumor bengkok, pemindaian ultrasound transvaginal harus dilakukan. Pada USG, dokter akan melihat:

  1. Kista di dekat rahim;
  2. Cairan di perut;
  3. Pelanggaran aliran darah melalui pembuluh darah.

  Berdasarkan pemeriksaan dan kesimpulan dari pemeriksaan USG, spesialis akan membuat diagnosis yang benar (ICD-10 kode N83.5) dan merujuk Anda ke rumah sakit (rumah sakit ginekologi akan memberikan jenis perawatan medis terbaik).

  Taktik medis

  Perawatan dengan twist yang lengkap selalu bedah - tidak mungkin untuk menunda operasi: setiap saat bisa ada komplikasi yang berbahaya (peritonitis). Intervensi bedah mendesak dilakukan pada tingkat pengangkatan sistoma dengan persimpangan kaki bedah: upaya untuk melepas tumor sama sekali tidak dapat diterima karena pembekuan darah vaskular dan produk peluruhan nekrotik dapat memasuki aliran darah umum dan menyebabkan penyumbatan fatal (trombosis) pada pembuluh darah jantung dan paru-paru.

  Ketika batang kista diputar sebagian, dokter dapat mencoba mempertahankan ovarium selama operasi, tetapi dalam setiap kasus taktik perawatan dipilih secara individual - untuk tanda-tanda peradangan akut dan kerusakan nekrotik, tidak mungkin menggunakan metode operasi pengawet organ.

  Torsi kista ovarium selama kehamilan

  Kombinasi cystoma dalam rahim dan kehamilan adalah kondisi yang jarang - tidak lebih dari 0,5%, dan paling sering masalah ini terjadi pada wanita muda. Sekitar 20% dari semua torsi kista ovarium pada wanita terjadi selama kehamilan, yang dijelaskan oleh perubahan anatomi yang serius di perut. Rahim yang tumbuh menggeser organ-organ tetangga, menciptakan kondisi untuk perjalanan penyakit yang rumit. Gejala patologi pada wanita hamil tidak berbeda dari manifestasi khas - nyeri tajam, muntah, demam tinggi, kulit pucat, penurunan tekanan dan denyut nadi cepat.

  Terlepas dari durasi kehamilan, dokter akan memilih taktik pengobatan bedah - perlu untuk menghapus kista yang bengkok. Setelah operasi, terapi pengawetan dilakukan di rumah sakit, yang bertujuan mencegah penghentian kehamilan prematur.

  Pencegahan komplikasi

  Deteksi setiap tumor di ovarium selalu menjadi faktor risiko untuk komplikasi, salah satunya adalah torsi kaki kistik. Dokter, setelah membuat diagnosis, akan memberikan rekomendasi pencegahan berikut:

  1. Berhentilah berolahraga;
  2. Menghilangkan kerja fisik yang berat;
  3. Mencegah cedera dan jatuh;
  4. Saatnya mengosongkan kandung kemih;
  5. Untuk mengecualikan dari makanan pembentuk gas diet (pencegahan perut kembung);
  6. Segera obati penyakit paru (pencegahan serangan batuk parah).

  Tidak selalu mungkin untuk mencegah memutar cystoma, jadi Anda perlu memonitor gejalanya dengan hati-hati dan pada kecurigaan sekecil apa pun dari komplikasi berbahaya mencari perawatan medis darurat.

  Halo Apa teknik operasi untuk memutar kaki tumor ovarium? Apa yang akan dihapus dokter selama operasi? Alena, 31 tahun

  Halo, Alain. Konglomerat bengkok yang terdiri dari kista ovarium, ligamen, pembuluh darah, dan tuba falopii, sama sekali tidak dapat diterima untuk diurai, sehingga taktik bedah untuk operasi adalah standar - persimpangan kaki bedah dengan pengangkatan tumor. Hanya dengan torsi parsial, Anda dapat mencoba mempertahankan ovarium, tetapi pilihan teknik operasi adalah hak prerogatif ahli bedah: dokter akan selalu melakukan yang terbaik untuk kesehatan pasien.

  Torsi kaki kista ovarium. Definisi Fitur klinik. Algoritma diagnostik pada tahap pra-rumah sakit

  Torsi tumor ovarium - komplikasi yang berkembang sebagai akibat memutar atau menekuk struktur anatomi yang membentuk kaki bergerak dari pembentukan ovarium.

  Tingkat keparahan manifestasi klinis penyakit ditentukan oleh derajat torsi (penuh atau tidak lengkap) dan kekakuan torsi.

  Gambaran klinis perut akut adalah karakteristik torsi lengkap tumor.

  · Timbulnya nyeri tajam secara tiba-tiba, nyeri paroksismal parah di perut bagian bawah yang menjalar ke anggota tubuh bagian bawah dan punggung;

  · Ketegangan dinding perut anterior;

  · Gejala positif Shchyotkin - Blumberg;

  · Mual atau muntah sering diamati;

  · Tinja yang tertunda, lebih sedikit diare;

  · Peningkatan suhu tubuh;

  · Kulit pucat dan selaput lendir;

  · Posisi paksa pasien.

  Diagnosis: riwayat ginekologis: kehamilan, persalinan, kontrasepsi, termasuk pengenalan kontrasepsi intrauterin baru-baru ini, penyakit ginekologis, operasi. Jika memungkinkan, cari tahu secara akurat tanggal menstruasi terakhir, sifatnya, kelimpahan, lamanya.

  Pemeriksaan obyektif: pemeriksaan, pengukuran suhu, tekanan darah, nadi, auskultasi jantung dan paru-paru.

  Torsi kaki kista ovarium. Prinsip perawatan darurat.

  · Riwayat medis: kondisi ini paling sering dikaitkan dengan gerakan tiba-tiba, perubahan mendadak pada posisi tubuh, hubungan seksual atau tekanan fisik lainnya.

  · Penilaian kulit dan selaput lendir

  · Pengukuran tekanan darah, denyut nadi, suhu

  · Identifikasi gejala iritasi peritoneum

  2. Panggilan mendesak dari dokter (paramedis)

  3. Pertolongan pertama:

  • menempatkan pasien dalam posisi horizontal

  • menyiapkan kit medis darurat sesuai dengan daftar yang disetujui

  • rawat inap

  194.48.155.245 © studopedia.ru bukan penulis materi yang diposting. Tetapi memberikan kemungkinan penggunaan gratis. Apakah ada pelanggaran hak cipta? Kirimkan kepada kami | Umpan balik.

  Nonaktifkan adBlock!
  dan menyegarkan halaman (F5)
  sangat diperlukan

  Gejala dan pengobatan kista ovarium torsional

  Torsi kista ovarium adalah komplikasi bedah yang terjadi selama memutar patologis kaki neoplasma dengan gangguan lebih lanjut aliran darah di dalamnya, yang dapat menyebabkan nekrosis (nekrosis jaringan).

  Kista pada tungkai memiliki prevalensi tinggi di antara populasi wanita dan tidak selalu terdeteksi selama pemeriksaan ginekologi. Karena itu, seorang wanita harus melakukan pemeriksaan medis oleh seorang ginekolog setiap tahun bersama-sama dengan pemeriksaan USG.

  Menyebabkan memutar kaki neoplasma

  Faktor-faktor yang dapat menyebabkan penyakit ini mungkin termasuk:

  • aktivitas fisik yang parah, di mana ada peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen;
  • mengejan keras selama tindakan buang air besar (terutama di hadapan penyakit terkait saluran pencernaan, seperti, misalnya, IBS atau penutupan lumen usus parsial / lengkap dengan batu tinja);
  • perubahan hormon dalam tubuh;
  • batuk berkepanjangan / tajam;
  • akumulasi cairan di rongga perut (asites);
  • perubahan intens dalam posisi tubuh.

  Gejala gangguan

  Bergantung pada seberapa banyak kaki kista dipelintir, gejalanya dapat menjadi gejala kambuh dengan sindrom nyeri ringan, dan dapat menjadi gambaran perut akut.

  Jika kaki tidak sepenuhnya bengkok, gejalanya tidak spesifik. Pasien mengeluh menarik rasa sakit dan ketidaknyamanan di lokasi proses patologis, ada peningkatan rasa sakit saat bermain olahraga, gerakan tiba-tiba, angkat berat. Sindrom asthenik sering diamati: kelemahan, lekas marah. Mungkin ada mual, dalam beberapa kasus muntah, setelah itu ada bantuan. Terkadang ada sembelit dan peningkatan pembentukan gas. Gejala-gejala seperti torsi kista ovarium yang paling umum pada anak perempuan selama penyesuaian hormonal, wanita hamil dan wanita dalam usia.

  Memutar penuh tungkai disertai dengan gejala yang menyerupai gambaran apendisitis akut. Pasien mencatat rasa sakit yang tajam di perut bagian bawah, yang dapat menyebar ke sakrum dan bahkan ke kaki. Secara paralel, mual dan muntah yang tidak terkendali dimulai, suhu tubuh sering naik, ada peningkatan kontraksi jantung lebih dari 90 detak per menit, dan pernapasan menjadi lebih sering. Seringkali ada pelanggaran tinja dalam bentuk sembelit atau diare, peningkatan pembentukan gas, gangguan buang air kecil, penurunan tekanan hingga kolaps (suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan tajam tekanan darah yang mengancam jiwa).

  Pada pemeriksaan fisik, dinding perut seorang wanita tegang, menyakitkan di daerah torsi kista. Secara karakteristik, perubahan posisi tubuh dalam bentuk "postur janin", yang memungkinkan sedikit mengurangi tekanan intra-abdominal dan mengendurkan otot sebanyak mungkin. Setelah nekrosis jaringan lengkap, periode yang disebut kesejahteraan imajiner dimulai, ketika pasien merasa jauh lebih baik, tetapi kondisi ini mengancam jiwa - Anda dapat melewati perkembangan peritonitis.

  Pengobatan torsi pembentukan kistik

  Ketika gejala pertama yang mungkin menunjukkan adanya torsi pada kaki, Anda harus menghubungi dokter Anda sehingga ia menunjuk pemeriksaan komprehensif dalam urutan darurat.

  Perawatan darurat termasuk rawat inap di departemen bedah untuk membedakan penyakit rongga perut di antara mereka sendiri, dan operasi. Jika karena alasan tertentu tidak ada patologi yang terdeteksi, tetapi gambar perut akut diamati, laparoskopi harus dilakukan. Selain itu, kista dengan kaki dipotong dengan itu. Pra-neoplasma tidak berputar untuk mencegah produk dekomposisi toksik memasuki darah.

  Jika wanita tersebut tidak melahirkan, maka selama operasi pada ovarium, hanya kista yang diangkat untuk menjaga fungsi reproduksi. Pada wanita yang berusia atau pada pasien dengan dugaan keganasan tumor, eksisi dilakukan tidak hanya pada neoplasma, tetapi juga pada ovarium. Pastikan untuk melakukan studi histologis untuk mengidentifikasi sel-sel kanker.

  Terapi konservatif dilakukan setelah operasi dan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit, meningkatkan kualitas hidup pasien. Obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi diresepkan, antibiotik spektrum luas untuk pencegahan komplikasi. Kami merekomendasikan istirahat di tempat tidur selama beberapa hari, diet tinggi vitamin, pembatasan latihan fisik dan penghapusan angkat berat.

  Pastikan dirawat dengan obat hormonal, karena pembedahan ditujukan untuk menghilangkan pendidikan itu sendiri, dan bukan pada penyebab yang menyebabkannya. Bahan aktif, dosis dan durasi obat akan tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita. Usia, penyakit terkait dan kondisi fungsi reproduksi harus dipertimbangkan.

  Untuk meningkatkan motilitas saluran pencernaan dengan adanya konstipasi fungsional (tanpa kerusakan organik), digunakan prokinetik, nutrisi, bekatul, dan produk susu.

  Terapi penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan ketidakstabilan batang kista, sedang dilakukan. Adalah wajib untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan, jika perlu - dokter spesialis (dokter spesialis paru, ahli bedah, ahli endokrin, ahli gastroenterologi).

  Kista pada ovarium harus didiagnosis pada waktunya oleh seorang ginekolog, karena semakin dini perawatan dimulai, semakin tinggi kemungkinan keberhasilan penyakit. Itulah sebabnya wanita harus menjalani pemeriksaan medis wajib setiap tahun, dan di hadapan patologi bersamaan dari ruang reproduksi - setiap enam bulan. Banyak wanita bahkan tidak mencurigai kista dari sistem reproduksi organ, itu mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun selama seumur hidup, dan itu dapat memberikan sindrom nyeri yang kuat dengan sedikit tenaga.

  Kehamilan dengan patologi ini dimungkinkan, tetapi ada risiko peningkatan putaran kaki kista, oleh karena itu, jika mungkin, operasi harus dilakukan untuk mengeluarkan kista sebelum mengandung anak.

  Kemungkinan komplikasi

  Jika langkah-langkah mendesak tidak diambil tepat waktu, sejumlah komplikasi mungkin timbul:

  • pecahnya kista ovarium dengan perkembangan peritonitis;
  • infertilitas;
  • penyebaran proses patologis pada rahim, yang akan menjadi indikasi untuk pengangkatannya;
  • berdarah;
  • pembentukan adhesi jaringan ikat;
  • pelanggaran integritas ovarium.

  Sayangnya, hampir semua pasien harus menjalani pembedahan segera yang ditujukan untuk memotong organ dan jaringan yang terkena. Kemudian dilakukan terapi simtomatik dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang merupakan alasan untuk perkembangan kista ovarium torsional.