Tumor ovarium pada wanita

Sekitar 25% dari semua kasus degenerasi jaringan genital ganas terjadi pada tumor ovarium pada wanita. Ciri-ciri patologi ini adalah mortalitas tinggi, berbagai gejala pada tahap akhir penyakit dan sulitnya mendiagnosis penyakit pada awal perkembangannya. Itu sebabnya masalah deteksi dini tumor ovarium sangat penting.

Apa itu tumor ovarium?

Konsep "tumor ganas ovarium pada wanita" memiliki makna umum, karena patologi ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk yang memiliki prognosis berbeda untuk pemulihan dan metode pengobatan. Proses tumor dapat berubah dari jinak menjadi ganas, mempengaruhi bagian ovarium yang berbeda. Untuk merampingkan taktik diagnosis dan perawatan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), klasifikasi telah dikembangkan dan diusulkan.

Tumor ovarium epitel

Pertumbuhan baru dibagi menjadi jinak, sementara dan ganas:

Sistadenoma serosa papiler dan sistadenokarsinoma;

Sistadenoma dan listadenokarsinoma berlendir;

Tumor ovarium endometrioid;

Semua tumor ini adalah kista ovarium epitel, sebagian besar jinak. Kategori umur utama di mana mereka terjadi adalah 45-50 tahun.

Gejala transisi ke bentuk ganas:

Ada lesi bilateral ovarium;

Di dalam kista ada puting tipis yang terletak secara acak;

Struktur kista heterogen (ada pergantian jaringan padat dan tipis).

Gejala kista ganas menjadi tersedia untuk diagnosis hanya setelah operasi. Sampai sekarang, hampir tidak mungkin untuk membedakan tumor tersebut dari tumor jinak - bentuk awal tidak menunjukkan gejala yang terlihat. Penyakit ini terdeteksi pada tahap munculnya metastasis berat.

Tumor lendir ovarium, meski tidak ganas, secara tidak langsung menyebabkan kematian wanita. Kelompok neoplasma khusus ini memicu pelepasan ke dalam rongga perut sejumlah besar lendir, yang hanya dapat dikeluarkan selama operasi perut. Intervensi bedah yang sering menghabiskan tubuh dan menyebabkan kematian.

Tumor yang tidak berdiferensiasi adalah jenis khusus kanker ovarium. Formasi memiliki sel primitif dengan komposisi sulit ditentukan. Prognosis tumor semacam itu sangat tidak menguntungkan.

Tumor stroma ovarium

Formasi ini juga dibagi menjadi jinak, sementara dan ganas:

Ciri khas formasi sel granula adalah pelepasan hormon yang lebih aktif.

Ini membuat gejala mereka pada tahap awal lebih jelas dan cerah:

Pada anak perempuan, kelenjar susu membesar;

Jauh sebelum munculnya menstruasi pertama, keputihan berdarah didiagnosis;

Wanita usia subur membawa pendarahan rahim yang berat yang tidak terkait dengan siklus menstruasi;

Wanita dalam masa menopause terlihat lebih muda dari tahun-tahun mereka, mereka tidak memiliki keriput, kulit mendapatkan warna yang merata.

Gejala yang diucapkan membantu mengidentifikasi jenis tumor ganas ini pada tahap awal perkembangan. Perawatan dini meningkatkan kelangsungan hidup hingga 80-90%.

Jika seorang gadis atau wanita muda mengembangkan androblastoma, aktivitas hormonal dari tumor ovarium ini menyebabkan pelepasan hormon pria ke dalam darah.

Gejala penggantian tanda kelamin perempuan oleh pria:

Atrofi kelenjar susu;

Penampilan suara kasar;

Pertumbuhan rambut di wajah dan tubuh.

Pengangkatan tumor ovarium benar-benar menekan gejala, tanda-tanda pria menghilang.

Tumor sel benih ovarium

Ini termasuk jenis-jenis tumor berikut:

Tumor kantung kuning telur;

Formasi ovarium ini berkembang dari sel-sel germinal, dan dasar mereka ada di tubuh setiap wanita dan gadis sejak lahir. Tumor Germinogenik muncul sangat dini - di masa kanak-kanak dan di masa remaja. Satu-satunya tumor ovarium jinak pada wanita dalam kelompok ini adalah kista dermoid. Sering mengandung awal kuku, gigi dan rambut, dan sel-sel tiroid. Pengangkatan kista secara operasi tidak menyebabkan kekambuhan.

Jenis tumor sel germinal yang tersisa adalah neoplasma ganas. Mereka terdeteksi pada tahap awal karena kecenderungan tumor untuk memutar ovarium dan rasa sakit yang disebabkannya. Untuk mengendalikan pengobatan dan mengidentifikasi penyakit, dilakukan analisis penanda tumor: CG (human chorionic gonadotropin) dan AFP (alpha-fetoprotein).

Jenis formasi ovarium lainnya:

Faktor risiko untuk kanker ovarium ganas

Alasan pasti untuk pengembangan patologi ini tidak sepenuhnya ditetapkan.

Faktor-faktor kecenderungan munculnya tumor:

Faktor hormonal. Hubungan dari tumor ovarium ganas dengan jumlah kelahiran dan latar belakang hormonal wanita telah dapat diandalkan. Setiap ovulasi merusak jaringan ovarium ketika telur dilepaskan. Penyembuhan cacat ini disertai dengan pembelahan sel yang intens. Pembagian yang sering dapat menyebabkan hilangnya kendali atas proses ini. Ovulasi dan cedera terkait tidak terjadi selama kehamilan, menyusui dan ketika mengambil kontrasepsi oral. Semakin sering kejadian seperti itu terjadi dalam kehidupan seorang wanita, semakin rendah risiko lesi ovarium yang ganas. Probabilitas ini diperburuk oleh menarche dini (onset menstruasi), satu kelahiran, terlambat menopause. Semua faktor ini meningkatkan jumlah ovulasi yang ditransfer oleh wanita dan menjadi penyebab tidak langsung dari tumor. Mereka bergabung dengan stimulasi ovulasi dan infertilitas wanita yang berkepanjangan. Pada saat yang sama, terapi penggantian hormon untuk meredakan gejala premenopause meningkatkan risiko munculnya tumor ganas pada organ genital wanita, termasuk ovarium. Oleh karena itu, HRT tidak diresepkan tanpa indikasi khusus (menopause dini, usia setelah 55 tahun).

Predisposisi herediter Sekitar 2% kasus tumor ganas ditentukan secara genetik.

Ada 3 sindrom peningkatan risiko degenerasi jaringan ovarium:

Risiko familial dari tumor ovarium.

Risiko keluarga untuk tumor kelenjar ovarium dan mamaria.

Dengan riwayat keluarga yang disfungsional dan di hadapan patologi ini pada kerabat dekat di garis keluarga, seorang wanita memiliki risiko tinggi degenerasi jaringan ganas pada ovarium dan kelenjar susu. Dia perlu melakukan penelitian gen BRCA1 dan BRCA2 untuk kerentanan terhadap mutasi sel yang memicu pembelahan yang tidak normal. Pastikan untuk menjalani pemeriksaan rutin, dan untuk pencegahan pengangkatan indung telur yang direkomendasikan dengan rahim dan kelenjar susu. Contoh nyata dari sejarah keluarga yang memburuk adalah aktris Angelina Jolie, yang, atas inisiatifnya sendiri, menjalani pemusnahan payudara.

Kecanduan diet. Menurut statistik, kejadian dan kematian akibat tumor ovarium ganas jauh lebih umum di negara-negara industri maju (Eropa, AS). Sebaliknya, negara-negara Asia, misalnya, Jepang adalah orang luar dalam jumlah pasien kanker ovarium. Para peneliti mencoba menjelaskan fenomena ini dengan kekhasan diet wanita - konsumsi lemak hewani yang berlebihan di negara-negara Amerika dan Eropa. Teori ini belum menerima konfirmasi ilmiah, namun penelitian ke arah ini masih berlangsung.

Kotoran berbahaya. Menggunakan talek selama perawatan tubuh adalah faktor risiko dugaan lainnya. Studi tentang tumor ovarium menunjukkan bahwa jaringannya mengandung partikel bedak dari deodoran dan bubuk. Senyawa berbahaya lainnya dari sudut pandang ini adalah asbes. Studi ini belum selesai, meskipun belum memberikan data yang akurat.

Iradiasi organ panggul (sebagai efek samping mengobati tumor organ lain).

Gejala Tumor Ovarium ganas

Untuk waktu yang lama kanker jenis ini tidak menunjukkan gejala yang berarti. Pada stadium 1, tumor ovarium ditemukan sangat jarang pada wanita, biasanya secara kebetulan dilakukan pemindaian ultrasound pada kesempatan lain atau selama pemeriksaan rutin oleh seorang ginekolog. Penyakit yang berkembang memanifestasikan dirinya tanda-tanda yang diucapkan.

Gejala paling umum dari tumor ovarium ganas:

Struktur padat (tanpa lubang dan lubang);

Fiksasi ke jaringan di sekitarnya;

Gejala beberapa jenis tumor ovarium:

Tidak adanya menstruasi, pengurangan kelenjar susu, jerawat, kekasaran suara dan rambut wajah (dengan androblastoma);

Pubertas prematur, perdarahan dari saluran genital saat menopause (dengan tumor sel granulosa).

Gejala pertumbuhan tumor dan tekanan pada organ:

Nyeri perut akibat ovarium yang terkena;

Nyeri saat berhubungan intim;

Ketidaknyamanan perut, ukurannya meningkat;

Sering buang air kecil atau retensi urin;

Gejala infeksi tumor:

Demam dan denyut nadi cepat;

Keputihan patologis.

Komplikasi proses ganas di ovarium

Komplikasi yang sering terjadi adalah torsi kaki-kaki tumor. Dalam hal ini, ada pelanggaran sirkulasi darah, yang menyebabkan nekrosis ovarium. Kondisi ini menyebabkan rasa sakit yang hebat, sebanding dengan rasa sakit pada apendisitis akut. Pasien membutuhkan pembedahan segera.

Kelelahan tubuh adalah komplikasi lain dari proses onkologis di ovarium. Tumor yang tumbuh menekan usus, yang mengarah ke gangguan pencernaan, sembelit, dan ketidakmampuan untuk mencerna makanan sepenuhnya. Dalam darah, produk pembusukan tumor. Kombinasi dari faktor-faktor ini menyebabkan pada tahap akhir penyakit kelelahan, kelelahan yang berlebihan, kelelahan pasien.

Tahapan perkembangan tumor ovarium

Federasi Internasional Ahli Obstetri dan Ginekologi mengusulkan klasifikasi tumor ganas pada area genital wanita berikut ini:

Tumor ovarium stadium 1

Gejala stadium 1a:

Tumor terbatas pada satu ovarium;

Tidak ada cairan di perut dengan sel-sel kanker;

Kapsul ovarium tidak terpengaruh oleh tumor.

Gejala stadium 1b:

Tumor terbatas pada kedua ovarium;

Tidak ada cairan di perut dengan sel-sel kanker;

Kapsul ovarium tidak terpengaruh oleh tumor.

Gejala stadium 1c:

Tumor terbatas pada satu atau dua ovarium;

Tumor datang ke permukaan ovarium, atau kapsul ovarium rusak, atau ada cairan di perut dengan sel-sel kanker.

Tumor ovarium stadium 2

Gejala stadium 2a:

Selain indung telur, rahim dan / atau tuba falopi dipengaruhi.

Gejala stadium 2b:

Selain ovarium, uterus dan / atau peritoneum dan organ panggul lainnya terpengaruh.

Gejala stadium 2c:

Kekalahan rahim dan organ panggul lainnya;

Tumor ada di permukaan satu atau kedua ovarium;

Ada cairan di perut dengan sel kanker.

Tumor ovarium stadium 3

Gejala panggung 3a

Tumor menyebar di dalam panggul;

Tidak ada kerusakan pada kelenjar getah bening;

Ada lesi peritoneum mikroskopis yang terbukti.

Gejala Tahap 3b

Tumor menyebar di dalam panggul;

Tidak ada kerusakan pada kelenjar getah bening;

Ada lesi peritoneum yang terbukti dengan lesi yang terlihat hingga 2 cm.

Gejala Stadium 3c

Tumor menyebar di dalam panggul;

Kelenjar getah bening inguinal atau retroperitoneal dipengaruhi atau ada lesi peritoneal yang terbukti dengan lesi yang terlihat lebih dari 2 cm.

Tumor ovarium stadium 4

Stadium 4 adalah tumor ganas dengan metastasis jauh (paru-paru, hati, dan organ lain).

Diagnosis Penyakit Ovarium Ganas

Untuk diagnosis diferensial, langkah-langkah berikut diambil:

Pemeriksaan ginekologi umum. Palpasi oleh dokter indung telur ketika dilihat di kursi ginekologi membantu mendeteksi tumor besar dan kista berbagai etiologi. Formasi ukuran besar tersedia untuk menyelidiki wanita itu sendiri. Paling sering mereka jinak, meskipun mereka bisa berubah menjadi kanker;

Ultrasonografi organ panggul. Sebuah studi yang dilakukan dengan metode eksternal, mampu mendeteksi formasi dengan diameter lebih dari 6-7 mm. Ultrasonografi intravaginal mendeteksi tumor sekitar 2 mm atau lebih. Wanita yang mampu ovulasi memiliki diameter ovarium 3-4 cm, kista fungsional yang terbentuk pada masa subur pada ovarium berhubungan dengan gangguan menstruasi dan lewat secara spontan. Penting untuk membedakan formasi yang aman ini dari tumor ovarium ganas;

Sonografi Doppler. Penelitian yang menggunakan efek Doppler membantu menentukan jenis aliran darah patologis dalam jaringan yang diteliti. Kerusakan organ ganas menyebabkan pembentukan pembuluh darah di sekitar tumor dan peningkatan aliran darah;

Tomografi terkomputasi. Metode presisi tinggi ini digunakan untuk mempelajari parameter tumor ganas dan mencari metastasis. Pencitraan resonansi magnetik digunakan untuk menilai kondisi dan prevalensi metastasis, memperoleh gambar dalam beberapa proyeksi;

Tomografi emisi positron. Metode PET-CT didasarkan pada pencarian sel-sel ganas yang dilabeli dengan isotop radioaktif. Jenis tomografi ini efektif dalam menilai ukuran dan penyebaran lesi ganas ovarium, mencari metastasis dari berbagai ukuran dan lokasi;

Definisi penanda tumor dalam darah. Tumor ganas ovarium pada wanita mengeluarkan zat khusus ke dalam darah. Konsentrasi mereka menunjukkan perubahan negatif pada jaringan ovarium dan organ lainnya. Sebagai contoh, peningkatan kadar antibodi darah terhadap chorionic gonadotropin (CG) dan alpha-fetoprotein (AFP) dalam kombinasi dengan formasi yang terdeteksi secara visual pada ovarium kemungkinan besar mengindikasikan sel germinal. Ini didasarkan pada sel-sel germinal, dan peningkatan level penanda tumor CA-125 selalu menyertai pembentukan tipe ini. Studi ini tidak dapat dianggap sebagai satu-satunya diagnosis lesi ganas yang mungkin. Indikator yang sama ditemukan pada peradangan ovarium, endometriosis, pankreatitis. Namun, tingkat peningkatan penanda tumor ini setelah perawatan tumor selalu berbicara tentang kekambuhan penyakit.

Pengobatan Tumor Ovarium

Tumor ovarium, terlepas dari asalnya, diangkat selama operasi. Setelah pengangkatan, diagnosis banding neoplasma dilakukan, diklasifikasikan, skema perawatan lebih lanjut dikembangkan.

Menganalisis keadaan bidang bedah, dokter bedah mencatat indikator berikut:

Ada atau tidaknya ascites;

Dokter memutuskan ukuran intervensi bedah, membuat perkiraan awal kondisi kesehatan pasien.

Pengobatan lesi ganas pada ovarium 1 dan 2 tahap:

Perawatan bedah - uterus, ovarium dan omentum yang menutupi organ perut diangkat. Pada wanita nonpartum dengan stadium 1 yang dapat didiagnosis, dalam kasus luar biasa hanya ovarium yang terkena yang diangkat. Setelah melahirkan, embel-embel kedua diangkat bersama dengan rahim. Untuk menerapkan opsi hemat seperti itu, perlu bahwa tumor ovarium pada wanita harus berada di satu sisi saja dan berada dalam kapsul yang utuh, tidak boleh ada metastasis, dan biopsi ovarium yang sehat harus memiliki hasil yang baik. Kombinasi ini jarang terjadi, sehingga fungsi kesuburan pada pasien tidak terjaga. Untuk mencegah timbulnya metastasis, kelenjar getah bening para-aorta dan panggul dihilangkan;

Kemoterapi pasca operasi. Operasi yang dilakukan pada stadium 1a tidak disertai dengan kemoterapi, karena operasi selama periode ini menyiratkan pengangkatan total dari semua sel tumor yang diubah. Setelah operasi dilakukan pada tahap 1 dan 2, persiapan berbasis platinum diberikan (Cisplatin, Carboplatin). Kursus pengobatan berlangsung 3-6 minggu.

Pengobatan lesi ganas pada ovarium 2-4 tahap:

Perawatan bedah. Tidak selalu mungkin untuk sepenuhnya menghapus tumor dengan tingkat penyebaran yang tinggi, karena tumbuh ke organ dan jaringan tetangga, pembuluh besar, memberikan banyak metastasis. Pendidikan yang tidak dapat dioperasi mencoba dikurangi, menerapkan beberapa program kemoterapi. Hal ini memungkinkan untuk mengangkat lebih jauh tumor ovarium kecil. Pada tahap 4 dilakukan degenerasi maligna dari terapi paliatif ovarium. Tujuannya adalah untuk meringankan penderitaan pasien. Wanita menjalani operasi pengangkatan massa tumor, mengurangi intensitas gejala nyeri, mengurangi pemerasan usus dan kandung kemih.

Kemoterapi. Pada tahap akhir dari proses tumor, 6 program platinum (Paclitaxel + Carboplatin) diberikan. Antara kursus Anda perlu menahan istirahat 3 minggu.

Pengamatan setelah terapi

Kontrol seorang ginekolog-onkologis diperlukan untuk waktu yang lama setelah terapi berakhir. Frekuensi yang disarankan - setiap 3 bulan selama 2 tahun pertama setelah perawatan, kemudian - sedikit kurang, tetapi masih teratur. Untuk mencegah kekambuhan, pemindaian ultrasound dan studi konsentrasi penanda tumor CA-125 dilakukan. Indikator ini mulai meningkat beberapa bulan sebelum timbulnya gejala perkembangan tumor ovarium. Sinyal untuk memulai kemoterapi adalah data CT dan ultrasound tentang kekambuhan penyakit. Pendekatan semacam itu dianggap optimal untuk menjaga kualitas hidup dan memastikan durasinya.

Lesi ganas ovarium yang berulang

Risiko kekambuhan penyakit meningkat seiring dengan stadium penyakit. Wanita yang telah menjalani operasi pada tahap awal penyakit dan kambuh terlambat (tidak lebih dari 2 tahun setelah operasi) dikirim untuk operasi kedua. Kambuh dini dengan banyak manifestasi yang terjadi segera setelah perawatan, tidak dirawat dengan pembedahan.

Dengan pengobatan berulang, resistensi (ketidakpekaan) terhadap obat yang digunakan sebelumnya sering dimanifestasikan. Dokter yang hadir menggunakan dalam kasus-kasus seperti kombinasi baru cytostatics dan obat-obatan berdasarkan platinum.

Prognosis penyakit

Menurut data yang disediakan oleh Asosiasi Ahli Obstetri dan Ginekologi Internasional, tingkat kelangsungan hidup lima tahun setelah deteksi tumor ovarium ganas sesuai dengan stadium 1 penyakit ini. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah kriteria yang diterima secara umum untuk pemulihan yang hampir lengkap. Sayangnya, sifat "diam" dari berbagai penyakit ini mengarah pada fakta bahwa sebagian besar tumor ovarium terdeteksi pada 3 tahap proses pengembangan.

Pengecualian untuk pola ini adalah tumor sel germinal dengan prognosis yang baik untuk bertahan hidup. Sekitar 90% wanita dengan jenis tumor ganas ini hidup lebih dari 5-10 tahun setelah diagnosis dan perawatan. Tumor dengan gejala berat (pembengkakan granular, pelepasan hormon) paling sering didiagnosis pada tahap awal. Dalam kasus ini, 5% dari tingkat kelangsungan hidup melebihi 85% wanita.

Tumor ovarium ganas selama kehamilan

Lesi onkologis dari pelengkap sering tidak menampakkan dirinya sebagai gejala yang parah. Ini terdeteksi selama pemindaian ultrasound, yang dilakukan ketika skrining wanita hamil setelah mereka terdaftar. Pengobatan patologi ini, terlepas dari usia kehamilan, dilakukan hanya melalui pembedahan.

Tindakan yang mungkin dari dokter dalam mendeteksi tumor ganas:

Pada trimester pertama kehamilan - indung telur yang terkena diangkat, cobalah untuk menyelamatkan kehamilan;

Pada kasus lanjut, aborsi dilakukan, ovarium diangkat, kemoterapi setelah operasi;

Pada trimester ketiga - kelahiran buatan dilakukan dengan operasi caesar, operasi dilakukan, diikuti dengan kemoterapi.

Lesi onkologis ovarium adalah patologi paling parah pada alat kelamin wanita. Tumor jenis ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, sehingga penyakit ini terdeteksi pada tahap selanjutnya. Karenanya kematiannya sangat tinggi. Untuk melindungi diri Anda dari perkembangan peristiwa semacam itu, untuk menjaga kehidupan dan kesehatan, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan ginekologi, lakukan USG.

Pertanyaan yang sering diajukan

Wanita 56 tahun, menopause berusia 5 tahun, riwayat hiperplasia endometrium, fibroid besar. Mereka menawarkan ekstirpasi tidak hanya uterus, tetapi juga pelengkap, alasan untuk intervensi bedah adalah risiko tinggi lesi ganas pada ovarium. Pertanyaan: Apakah perlu operasi yang begitu luas?

Perlunya intervensi bedah besar karena usia, periode menopause yang cukup lama dan penyakit latar belakang yang ada. Kerusakan ganas pada ovarium setelah pengangkatan rahim dimungkinkan dengan probabilitas tinggi. Takut tidak adanya ovarium tidak perlu, pengalaman menopause yang hebat menunjukkan bahwa tidak akan ada gejala yang tidak menyenangkan setelah pengangkatan pelengkap.

Gadis, 18 tahun. Ultrasonografi mendeteksi massa tumor bilateral pada ovarium, nilai penanda tumor melebihi norma. Pertanyaan: Apa kemungkinan lesi ganas, apakah mungkin untuk menghindari intervensi bedah? "

Dengan pembentukan tumor bilateral, kewaspadaan onkologis selalu muncul. Ada kemungkinan bahwa penyebab tumor adalah kista ovarium jinak, suatu proses inflamasi dalam tuba falopii. Oncomarker melebihi norma di hampir semua kasus penyakit pada organ genital pada wanita. Untuk menentukan etiologi tumor hanya mungkin selama operasi.

Wanita, 34 tahun. Ultrasonografi mengungkapkan adanya kista folikel. Pertanyaan: Apakah ada risiko degenerasi pendidikan yang ganas? Bisakah saya hamil dengan diagnosis ini? Apa yang bisa dilakukan dalam kasus ini? "

Kista folikel sering didiagnosis dengan pemindaian ultrasound, konsekuensi dari pelanggaran ovulasi. Tidak perlu mengobati pendidikan seperti itu, cukup untuk mengambil kontrasepsi oral selama minimal 3 bulan. Setelah USG kontrol, asalkan kista menghilang, kehamilan direncanakan.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di "Pusat Onkologi Ilmiah Rusia bernama. N. N. Blokhina "dan menerima diploma" Onkologis "

Tumor ovarium: penyebab dan pengobatan

Tumor ovarium adalah lesi masif yang terbentuk dari jaringan ovarium. Penyakit-penyakit rahim seperti itu biasa, mereka ganas dan jinak.

Perlu dicatat bahwa, tergantung pada penyebabnya, tumor jinak secara bertahap dapat berkembang menjadi tumor ganas dan menyebabkan prognosis yang buruk. Tumor ovarium dapat muncul pada wanita dari segala usia, terhitung 8% penyakit ginekologi.

Kelompok risiko untuk pengembangan patologi ganas termasuk pasien setelah kanker payudara yang belum melahirkan, memiliki kebiasaan buruk, mengkonsumsi banyak lemak hewan atau memiliki kecenderungan turun-temurun.

Tumor ovarium, lokasi di panggul

Gejala tumor ovarium (pelengkap uterus) dapat memiliki tahap perkembangan sebagai berikut:

  1. tahap pertama. Hanya ovarium yang terpengaruh;
  2. tahap kedua. Penyakit ini menyebar ke organ dan struktur panggul kecil lainnya (zona uterus dan tuba fallopi);
  3. tahap ketiga. Metastasis (sel tumor) di kelenjar getah bening dan di dalam peritoneum terdeteksi;
  4. tahap keempat. Metastasis jauh (kelompok sel tumor) di organ dan sendi lain terdeteksi.

Gejala dan penyebabnya

Gejala utama tumor tumor dengan kerusakan ovarium di dalam rahim meliputi:

  • perdarahan dari organ-organ rahim yang terjadi di luar menstruasi;
  • menstruasi tidak teratur;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual;
  • peningkatan ukuran perut;
  • infertilitas;
  • sering buang air kecil atau keinginan untuk mengosongkan usus;
  • metastasis dapat menyebabkan nyeri tulang, batuk, ikterus, fraktur patologis, gangguan neurologis;
  • gejala tidak spesifik (ESR tinggi, anemia, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, kelelahan dan kelemahan).

Teratoma ditandai oleh nyeri yang jarang, seringkali mirip dengan manifestasi pramenstruasi. Oleh karena itu, untuk perawatan patologi yang tepat waktu harus memperhatikan manifestasinya.

Untuk perkembangan tumor pada ovarium, ada beberapa alasan berikut:

  1. lebih awal atau lebih awal dari siklus menstruasi;
  2. menopause terlambat atau dini;
  3. kebiasaan buruk;
  4. ketidakseimbangan hormon.

Bentuk manifestasi

Neoplasma ovarium di dalam rahim adalah dari jenis berikut:

  • tumor ovarium jinak. Tumbuh perlahan, tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening dan tidak membentuk metastasis (tanpa menyebar ke organ lain);
  • ganas. Ukuran tumor meningkat dengan cepat, mereka tumbuh ke organ dan jaringan di sekitarnya, menyebar melalui getah bening atau aliran darah ke organ lain, mempengaruhi kelenjar getah bening;
  • metastasis Tumor muncul selama metastasis (proliferasi sel) dari neoplasma yang terletak di organ lain;
  • hormon (bertanggung jawab untuk produksi hormon seks uterus).

Menurut jenis dan struktur jaringan untuk pembentukan tumor ovarium, jenis penyakit berikut dibedakan:

  1. neoplasma epitel: tumor serosa (terdiri dari rahasia), tumor mukosa (satu sisi, pembentukan multi-bilik dengan lendir, yang ukurannya bisa besar), tumor sel gelap, tumor Gremors (ini adalah tumor ovarium jinak padat unilateral yang menghasilkan estrogen), tumor endometrium (mirip endometrium yang mengandung reseptor estrogen);
  2. tumor stroma: androblastoma (menghasilkan androgen), neoplasma granulocytocellular (menghasilkan estrogen), tekoma (pendidikan satu sisi, yang terjadi selama pascamenopause);
  3. formasi germinogenik: teratoma (atau kista dermoid yang mengandung dasar kuku, rambut, gigi, dll.), disgerminoma.

Tumor stroma jarang terjadi, sebagian besar terdeteksi pada wanita berusia 50 tahun dengan kelainan rahim. Gejala penyakit ini termasuk pendarahan, gangguan menstruasi, sakit perut dan peningkatan pertumbuhan rambut. Untuk neoplasma stroma jinak termasuk fibroid dan tekomi. Tumor granulositik ovarium terdiri dari sel-sel ganas yang mengandung Sertoli.

Tumor sel germinal dibandingkan dengan neoplasma stroma, yang pada tahap awal perkembangannya bisa menjadi ganas, tumor sel germinal dianggap jinak. Sekarang ada beberapa jenis: teratoma, disgerminoma, neoplasma sinus endodermal, koriokarsinoma. Gejala formasi meliputi sering buang air kecil, gangguan perdarahan, sakit perut dan perut kembung.

Teratoma tidak matang, matang, padat, dan kistik. Seringkali teratoma uterus bersifat unilateral, sehingga tumor ovarium kiri atau kanan dikeluarkan. Tetapi dibandingkan dengan sisi kanan, teratoma ovarium kiri lebih jarang terjadi karena aktivitas yang kurang fungsional.

Tumor epitel jinak, epitel di alam didiagnosis terutama tanpa metastasis yang tidak mengancam kehidupan seorang wanita. Ini termasuk tumor Brenner, sistadenoma serosa dan sistadenoma musinosa. Untuk formasi epitel ganas termasuk karsinoma. Diagnosis memungkinkan untuk menentukan 3 derajat tumor, peningkatan yang menunjukkan prognosis yang tidak menguntungkan.

Tumor mukosa lebih jarang daripada serosa. Menurut pengamatan, ini sebagian besar spesies garis batas dan jinak. Mereka memiliki kista dengan rongga, ukurannya berbeda, dilapisi oleh epitel silinder tanpa silia.

Ada juga tumor batas ovarium yang terbentuk di epitel. Mereka memiliki potensi ganas yang rendah, tidak berkecambah dalam jaringan ikat tubuh. Dibandingkan dengan neoplasma ganas, tumor garis batas tumbuh lambat dan tidak terlalu berbahaya.

Diagnostik

Diagnosis tumor rahim didasarkan pada langkah-langkah berikut:

Tumor ovarium. Gejala dan pengobatan tumor ovarium pada wanita

Tumor ovarium

Tumor ovarium adalah lesi yang tumbuh dari jaringan ovarium. Tumor ovarium adalah penyakit umum, ia berada di tempat kedua di antara tumor organ genital wanita. Tumor ovarium bisa jinak dan ganas (kanker). Perlu dicatat bahwa tumor jinak bisa ganas dari waktu ke waktu, yang dapat menyebabkan prognosis yang buruk. Tumor ovarium diamati pada periode usia yang berbeda dalam kehidupan wanita dan merupakan 8% dari semua penyakit ginekologi.

Penyebab tumor ovarium

Ada beberapa faktor risiko tertentu yang mengarah pada perkembangan tumor ovarium, yaitu:

  • kehadiran 2 atau lebih kerabat dari tingkat 1 hubungan (ibu-anak perempuan, saudara perempuan-saudara perempuan), kanker ovarium dan / atau kanker payudara, dan / atau endometrium;
  • proporsi yang dipengaruhi oleh jumlah anggota keluarga (wanita) berusia 35 tahun ke atas adalah 33-50%;
  • kehadiran dalam keluarga orang yang menderita kanker ovarium dan beberapa tumor primer dari berbagai lokasi anatomi, termasuk kanker organ reproduksi.

Diagnosis tumor ovarium

Ada masalah diagnosis dini tumor ovarium ganas. Sebagian besar pasien dengan tumor ovarium ganas dirawat untuk penyakit stadium lanjut. Pada saat yang sama, diketahui bahwa jika pada tahap awal penyakit tingkat kesembuhannya mencapai 100%, maka pada tahap ketiga dan keempat nilainya menurun secara signifikan.

Gejala tumor ovarium

Gejala awal tumor ovarium (jinak dan ganas):

  • Sensasi nyeri, kadang-kadang cukup ringan, ditetapkan oleh pasien hanya sebagai "gerah" di perut bagian bawah, kebanyakan unilateral
  • Perasaan berat di perut bagian bawah
  • Nyeri perut persisten atau berulang tanpa lokasi spesifik, kadang-kadang di daerah epigastrium atau hipokondrium. Rasa sakit bisa berhenti untuk jangka waktu yang kurang lebih panjang.
  • Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya untuk pertama kalinya dengan rasa sakit akut yang tiba-tiba sebagai akibat dari torsi kaki tumor atau pecahnya kapsul.
  • Di antara gejala yang relatif dini, tetapi jarang dari penyakit ini adalah gangguan buang air kecil atau fungsi usus akibat tekanan bahkan tumor ovarium kecil yang terletak di depan atau di belakang rahim.
  • Gejala pertama mungkin berupa peningkatan di perut atau munculnya "pengerasan" di dalamnya.

Gejala lain kanker ovarium (tidak dini):

  • Penurunan nilai umum
  • Kelelahan
  • Penurunan berat badan
  • Rasa sakit lebih terasa
  • Pembengkakan usus, terutama di bagian atas, dan saturasi dari porsi kecil makanan, karena volume besar tumor, munculnya metastasis di omentum dan perceroneum visceral, yang membuat kesulitan dengan pelepasan gas, akumulasi asites.
  • Saat tumor tumbuh atau saat asites tumbuh, perut bertambah, dan sesak napas berkembang.
  • Peningkatan suhu tubuh.

Dengan demikian, analisis gejala subyektif dan obyektif dari penyakit dalam kasus-kasus baik tahap awal dan akhir dari tumor ganas ovarium menunjukkan bahwa orientasi pada gejala tidak dapat melayani tujuan diagnosis dini, karena tidak ada gejala yang khas hanya pada tahap awal penyakit yang telah diidentifikasi. Tumor ovarium jinak sampai derajat tertentu harus dianggap prekanker, karena sebagian besar jenis kanker ovarium berkembang dengan latar belakang kista ovarium yang sudah ada sebelumnya (kebanyakan cilioepithelial). Jumlah tipe histologis kanker ovarium jauh lebih besar daripada semua organ lainnya.

Pengobatan tumor ovarium

Volume dan akses intervensi bedah tergantung pada usia pasien, ukuran dan keganasan formasi, serta pada penyakit yang terjadi bersamaan. Volume perawatan bedah membantu menentukan pemeriksaan histologis yang mendesak. Dengan sistadenoma serosa sederhana pada usia muda, pengelupasan tumor dapat diterima, meninggalkan jaringan ovarium yang sehat. Wanita yang lebih tua mengeluarkan pelengkap rahim dari sisi yang terkena. Dengan sistadenoma serosa batas sederhana pada wanita usia reproduksi, tumor diangkat dari sisi yang terkena dengan biopsi ovarium kolateral dan omentektomi.

Pada pasien premenopause, dilakukan amputasi supravaginal uterus dan / atau ekstirpasi uterus dengan embel-embel dan omentektomi. Sistadenoma papiler akibat beratnya proses proliferatif membutuhkan operasi yang lebih radikal. Dengan kekalahan satu ovarium, jika pertumbuhan papiler hanya terletak pada permukaan bagian dalam kapsul, pada seorang wanita muda, pengangkatan pelengkap dari sisi yang terkena dan biopsi ovarium lain diperbolehkan. Dengan kekalahan kedua ovarium menghasilkan amputasi supravaginal rahim dengan kedua pelengkap.

Jika pertumbuhan papiler ditemukan pada permukaan kapsul, pada usia berapa pun, amputasi supravaginal rahim dengan embel-embel atau ekstirpasi uterus dan pengangkatan omentum dilakukan. Pendekatan laparoskopi dapat digunakan pada pasien usia reproduksi dengan lesi unilateral ovarium tanpa perkecambahan kapsul tumor menggunakan wadah kantung evakuasi. Pada sistadenoma papiler garis batas dari pelokalan unilateral pada pasien muda yang tertarik untuk mempertahankan fungsi reproduksi, pengangkatan uterus dari sisi yang terkena, reseksi ovarium lain dan omentektomi diperbolehkan.

Pada pasien perimenopause, uterus dibasmi dengan tambahan pada kedua sisi dan omentum diangkat. Pengobatan bedah cystadenoma mucinous: pengangkatan pelengkap ovarium yang terkena pada pasien usia reproduksi. Pada periode sebelum dan sesudah menopause, pelengkap harus diangkat dari kedua sisi bersamaan dengan uterus. Sistadenoma lendir kecil dapat dihilangkan dengan laparoskopi bedah menggunakan kantung evakuasi. Untuk tumor besar, perlu untuk mengevakuasi isi pompa elektro melalui lubang kecil.

Terlepas dari afiliasi morfologis tumor sebelum akhir operasi, perlu untuk memotongnya dan memeriksa permukaan bagian dalam tumor. Juga diperlihatkan revisi organ-organ perut (usus buntu, lambung, usus, hati), inspeksi dan palpasi omentum, kelenjar getah bening para-aorta, seperti tumor segala jenis.

Pertanyaan dan Jawaban

Pertanyaan: Halo. Baru-baru ini, perut bagian bawah saya di sisi kanan mulai sakit, rasa sakit menarik yang kuat ketika menekuk kaki kanan saya atau jika saya menjaga berat badan, misalnya, ketika saya perlu memakai sepatu. Saya berpikir bahwa di kebun otot ditarik, akan berlalu, tetapi di mana sudah ada - sakit. Saat istirahat atau dalam mimpi - rasa sakit hampir tidak terasa. Umur saya 52 tahun, klimaksnya belum datang. Mungkinkah ini gejala kista atau tumor ovarium? Salam

Jawab: Halo! Anda perlu melakukan ultrasound untuk memulai, kemudian pergi ke dokter dengan hasilnya. Banyak kista tidak menunjukkan gejala, Anda perlu mendiagnosis.

Pertanyaan: Saya berusia 40 tahun, sebulan lalu mereka menemukan kista ovarium, ukuran 9,5. Lulus tes untuk CA-125 hasil 173,8, apa yang dia harapkan untuk saya? Apakah selalu kanker ovarium? Kondisi mengerikan, apa yang harus dilakukan, saya tidak tahu!

Jawaban: Anda harus menghubungi dokter kandungan onkologi dalam waktu dekat. Meningkatkan CA-125 tidak selalu berarti kanker ovarium.

Pertanyaan: Halo. Saya memiliki tumor ovarium. Selasa akan dihapus. CA 109. Apakah indikator ini harus memastikan keganasan tumor? Dokter mengatakan bahwa normanya adalah 35, tetapi saya mendengar bahwa indikator ini mungkin disebabkan oleh proses inflamasi, dan bukan hanya karena keganasan tumor. Saya tidak ingin sama sekali, pada usia saya, kehilangan selain satu ovarium, juga yang kedua dan dengan itu rahim. Saya masih menginginkan anak-anak.

Jawab: Belum tentu. Peningkatan kadar CA-125 dalam darah dapat terjadi selama kehamilan, menstruasi, endometriosis, pelvioperitonitis, hepatitis, pankreatitis, dll. Namun, jika Anda memiliki lesi besar di ovarium, maka kemungkinan memiliki proses ganas cukup tinggi.

Pertanyaan: Kista ovarium ditemukan pada saya dan dikirim untuk tes darah untuk penanda hasil 125.1 68.1. Katakan itu mengatakan bahwa saya menderita kanker? Saya berumur 27 tahun dan saya tidak punya anak, dan jika ini masalahnya, apakah saya tidak akan memiliki mereka? Apakah ada tingkat yang lebih tinggi dari penanda ini untuk kista?

Jawaban: Peningkatan kadar penanda ini tidak hanya pada kanker ovarium, tetapi juga dalam berbagai kondisi jinak - kehamilan, endometriosis, menstruasi, xr. hepatitis, dll.

Pertanyaan: Halo! Saya berusia 29 tahun, memiliki kelahiran pada tahun 2005, kekosongan yang gagal diikuti oleh pengikisan pada tahun 2008. Pada tahun 2009, pemindaian ultrasound mengungkapkan kista folikel dari ovarium kanan. Selama beberapa tahun, kadang-kadang mengganggu rasa sakit di perut bagian bawah, dan selama pemeriksaan baru-baru ini, kista 11 cm ditemukan di ovarium kanan dan dilabeli sebagai endometrioid. Operasi direkomendasikan. Selama operasi di apotik onkologis (1 bulan lalu), ovarium dan tuba saya diangkat di sebelah kanan. Histologi: tumor ovarium kistik multichamber borderline mucinous, mat. pipa tidak berubah. Biopsi dari ovarium kiri tidak diambil. Sekarang, dengan fokus pada hasil histologi, dokter menawari saya operasi kedua untuk menghilangkan kelenjar. Tolong jawab pertanyaan saya: 1. Apa itu "kanker kistik perbatasan multi-ruang mucinous", kanker? 2. Seberapa sering kekambuhan terjadi setelah operasi seperti itu? 3. Apakah operasi kedua benar-benar diperlukan? 4. Apakah ada peluang untuk memiliki anak lain dengan diagnosis seperti itu? 5. Bagaimana kehamilan dapat memengaruhi perjalanan penyakit selanjutnya? 6. Apakah mungkin untuk menghilangkan sakit ini sekali dan untuk semua, atau apakah itu secara permanen? 7. Jika penyakit ini tidak sembuh, berapa lama Anda bisa hidup dengan itu, dan akankah Anda membutuhkan terapi kimia / radiasi? Terima kasih sebelumnya atas balasan Anda!

Jawaban: Tumor ovarium akan berkembang saat kehamilan terjadi. Dianjurkan untuk mempertimbangkan kemungkinan melakukan laparoskopi di rumah sakit kanker. Saya sarankan dengan dokter Anda untuk membahas masalah kriopreservasi oosit atau jaringan ovarium.

Pertanyaan: Halo, dokter sayang. Saya punya pertanyaan seperti itu. Ibuku berusia 51 tahun, bekerja sebagai pendeteksi cacat di Pabrik Metalurgi. Mereka melewati komisi tahunan, terakhir kali pada Desember 2011 dan tidak ada yang ditemukan. Pada Maret 2012, ia merasakan benjolan kecil di perut bagian bawah, seperti anjing laut. Mereka menyarankan agar menopause datang. Tetapi benjolan ini mulai tumbuh dengan cepat, dan menopause tidak lagi serupa. 28 April 2012 untuk pertama kalinya mengajukan banding ke dokter kandungan di tempat tinggal, dia menatap ibu saya di kursi, mengirim saya untuk mengambil tes, tanpa memberikan jawaban konkret. USG pertama dilakukan pada 28 April, seorang spesialis USG mengatakan bahwa seharusnya Teratoma dari ovarium kanan, dan kami sangat perlu menjalani operasi untuk memotongnya, tetapi setelah datang ke dokter dengan analisis ini, yang terakhir diresepkan tes jumlah yang lebih besar. Pada saat ultrasound, tumornya 18 cm. Saat dia sedang menguji (di antaranya adalah penanda tumor CA125), tumornya masih tumbuh, dan mulai mengganggu jalannya, mulai merasakan berat di perut bagian bawah dan rasa tidak nyaman dalam posisi duduk. Tanpa menunggu hasil apa pun, kami pergi ke pusat onkologi, kami melakukan semua tes di sini dan mereka siap segera. Marka telah menunjukkan 136 unit. apa artinya ini Apakah ini berarti pasien menderita kanker ovarium? Fluorografi paru-paru juga dilakukan sekarang, menghitam ditemukan di paru-paru kanan, meskipun pada bulan Desember semuanya tanpa fitur. Mungkinkah ini metastasis dari tumor ovarium? Mulai batuk sepanjang waktu, batuk mirip dengan alergi. Pada akhir Maret, dia pergi ke ahli alergi. Tanda alergi telah dibuat, dan hasilnya adalah alergi terhadap pembungaan pohon dan bunga. Mungkinkah sekarang mengambil beberapa jenis obat yang mencegah pertumbuhan tumor seperti itu, karena ketika kita sedang menguji sebelum operasi, metastasis dapat merangkak keluar di tempat lain. Sekarang pada hari Rabu dia perlu menjalani gastro dan kolonoskopi. Terima kasih

Jawab: Selamat siang. Semua tes dan pemeriksaan yang diperlukan dapat dilakukan di pusat onkologi. Kemungkinan besar perlu untuk beroperasi dan secara radikal menghapus tumor ini. Tanpa diagnosis histologis yang akurat, tidak ada pilihan perawatan lain. Oleh karena itu, perlu untuk mendapatkan struktur seluler tumor dan ditentukan dengan taktik pengobatan. Penanda tumor yang meningkat dapat secara tidak langsung mengindikasikan perkembangan tumor, tetapi seseorang hanya bisa yakin setelah menerima kesimpulan histologis. Lebih baik tidak menunda operasi jika tumor tumbuh begitu cepat bahkan secara subyektif.

Pertanyaan: Ibu diperiksa untuk dirawat di rumah sakit karena tumor ovarium. Jenis kelamin: Wanita Usia: 63 tahun Penyakit utama untuk operasi: Kista ovarium (dimensi MRI: 17cm * 24cm * 24cm). Penyakit penyerta: 1. Diabetes tipe 2 2. Hipertensi stadium 3 3. Fibroid rahim (dimensi MRI: 6cm * 7cm * 7cm) 4. Trombosis mata kiri; trombosis mata kanan yang tidak lengkap Obat yang diambil: 1. Tekanan: Ravel CP 1,5 mg; Ampolipin; Lorista N 50mg + 12,5 mg 2. Gumpalan darah: Studi Magnetik Jantung: 1. Ultrasonografi. Kesimpulan: Tumor ovarium. 2. MRI. Di dalam tubuh rahim ditentukan oleh beberapa kelenjar miomatosa kecil, yang menyebabkan deformasi moderat dari konturnya. Kesimpulan: Pembentukan kistik abdomen rongga yang terungkap adalah yang paling khas dari cystadnoma kistik ovarium kanan. Lesi sekunder peritoneum. Asites Kista ginjal kanan. Pertanyaan: Bisakah saya bersikeras menyelamatkan rahim? Bagaimana mempersiapkan operasi dan sesudahnya?

Jawab: Tidak, tingkat intervensi bedah setidaknya adalah amputasi supravaginal uterus (dengan reseksi omentum).

Tumor ovarium pada wanita: gejala

Secara singkat tentang esensi patologi

Tumor ovarium disebut tumor yang telah muncul di kelenjar genital tubuh wanita, terletak di daerah panggul dan bertanggung jawab untuk pembentukan telur. Kemunculannya disebabkan oleh pembelahan sel yang dipercepat dan tidak terkendali, untuk beberapa alasan bermutasi, disertai dengan reproduksi abnormal mereka. Sel-sel yang berpendidikan tidak memiliki waktu untuk melalui proses pematangan, oleh karena itu mereka tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsi yang ditugaskan kepadanya, sementara mereka secara aktif memindahkan dan menggantikan yang sehat, yang secara ireversibel menyebabkan gangguan pada aktivitas organ yang terkena.

Penyakit ini mungkin primer (dibentuk oleh sel-sel ovarium) dan sekunder, dengan kata lain, metastasis (dalam kasus ini, lesi terjadi sebagai akibat metastasis sel kanker pada organ lain, misalnya, rahim, usus, dll.).

Bentuk utama penyakit

Sebelum mempertimbangkan secara rinci gejala perkembangan tumor ovarium apa yang diikuti pada wanita, serta diagnosis dan pengobatan, harus dicatat bahwa formasi seperti tumor dapat:

Yang pertama tumbuh sangat lambat, mereka tidak bermetastasis dan tidak mempengaruhi organ lain, darah dan sistem limfatik, oleh karena itu, pada pandangan pertama, mereka tidak mengancam jiwa. Pada saat yang sama, kita tidak boleh melupakan kecenderungan tinggi mereka untuk berubah menjadi kanker. Selain itu, kehadiran tumor jinak tidak masuk ke tubuh tanpa konsekuensi: mereka melanggar kesuburan, sering menjadi hambatan serius untuk membawa anak, dan torsi kaki dari tumor ovarium menyebabkan kejang nyeri yang kuat dan dapat menyebabkan perdarahan.

Representasi visual dari penyakit

Sebaliknya, ganas tumbuh agak cepat, transfer ke kelenjar getah bening dan menembus dengan darah ke organ lain di mana mereka menginfeksi sel-sel sehat. Penyebaran metastasis menyebabkan gangguan aktivitas seluruh organisme, yang akhirnya bisa berakibat fatal.

Patologi ini didiagnosis terutama pada wanita usia subur. Ada kasus morbiditas selama menopause, dan bahkan pada anak perempuan, tetapi mereka lebih cenderung mendeteksi neoplasma jinak.

Klasifikasi formasi tumor dan jenis utama

Formasi tumor dibagi berdasarkan histologi (struktur sel) menjadi tiga kelompok utama dan subkelompok. Sebuah studi rinci tentang struktur dilakukan dalam proses mendiagnosis penyakit untuk memprediksi perilaku sel, perkembangan penyakit dan memilih terapi yang sesuai.

  1. Epitel. Seperti namanya, mereka berasal dari jaringan epitel kelenjar dan lebih umum. Pada gilirannya, mereka dibagi menjadi subtipe:
  • serous (mengandung cairan, rahasia);
  • endometrioid (endometrium yang menyerupai struktur). Fiturnya adalah sensitivitas tinggi terhadap estrogen;
  • mucinous (multichamber dalam struktur, diisi dengan lendir, biasanya satu sisi). Ini menonjol karena kemampuannya untuk tumbuh pesat dengan ukurannya yang sangat besar;
  • sel-gelap (ini ditandai oleh adanya sel-sel berwarna gelap, dan itu adalah yang paling langka dari semua spesies epitel);
  • Tumor Gremor (satu sisi, strukturnya padat, jinak). Fiturnya - produksi estrogen.

Di antara neoplasma epitel, ada yang jinak di alam (dijelaskan di atas) dan ganas: adenokarsinoma, karsinoma sel skuamosa (termasuk semua subspesiesnya).

  1. Stromal. Mereka berasal dari stroma ovarium (jaringan ikat untai genital), dan khusus karena mereka menghasilkan hormon.

Mereka memiliki varietas sendiri:

  • androblastoma, itu virilizing, yaitu memproduksi hormon pria (androgen);
  • tumor sel granulosa ovarium, yang menghasilkan hormon seks wanita (estrogen), cukup umum dan ganas;
  • tekoma dan fibroma, penampakan tumor jinak ini terjadi pada menopause (pada wanita yang lebih tua dari 50 tahun).
  1. Tumor kuman ovinogenik biasanya dianggap sebagai jenis khusus, "permulaan" dari proses tumor ini dimulai bahkan selama perkembangan janin janin, dan oleh karena itu merekalah yang paling sering terdeteksi pada anak-anak. Selain jaringan-jaringan untai genital, mereka mengandung sejumlah inklusi asing (jaringan embrionik kulit, gigi, fragmen tulang rawan) dalam strukturnya. Di antara varietas dapat dicatat:
  • jinak - untuk dysgermin dan teratome;
  • karsinoma korionik ganas.

Kista sebagai bentuk terpisah dari sifat jinak

Salah satu diagnosa yang paling sering dipelajari wanita pada pertemuan dokter kandungan adalah kista. Perlu segera dicatat bahwa itu adalah sifat jinak dan merupakan formasi berongga yang diisi dengan cairan. Kebanyakan kista muncul sementara, berhubungan dengan proses ovulasi dan akumulasi cairan berlebih di folikel, dan kemudian secara independen melewati beberapa siklus menstruasi.

Kunjungan rutin ke dokter kandungan - membantu mencegah penyakit

Dokter meresepkan dosis kedua setelah bulan berikutnya dan memeriksa kecenderungan untuk menurun. Jika setelah 3 bulan kista tidak hilang, maka ia dapat diangkat dengan operasi penuh dengan konsekuensi serius (nyeri, pecah dan pendarahan internal).

Tahapan patologi

Selain klasifikasi dan penentuan jenis tumor, untuk menetapkan pengobatan yang benar berdasarkan stadium penyakit. Secara total, proses ganas memiliki empat di antaranya, dan masing-masing memiliki patologi disertai dengan tanda-tanda sendiri, yang meningkat seiring waktu.

Jadi, pembagian menjadi tahapan terjadi sesuai dengan prinsip-prinsip berikut:

Tanda-tanda apa yang disertai oleh patologi?

Seringkali, tumor ovarium pada wanita pada tahap awal perkembangannya tidak menunjukkan gejala, tetapi ditemukan secara acak pada pemeriksaan ginekologi berikutnya. Namun, dalam banyak kasus tumor yang sudah kecil dapat menyebabkan perasaan berat dan nyeri unilateral di perut bagian bawah. Masalahnya adalah bahwa tanda-tanda pertama kali tidak terlalu jelas, sehingga wanita sering tidak memperhatikan mereka, menjelaskan penampilan mereka dengan kelelahan, angkat besi, dan hipotermia. Ini adalah alasan umum mengapa onkologi tidak terdeteksi secara tepat waktu, ketika lebih mudah dan lebih cepat untuk menyembuhkannya.

Dengan transisi patologi ke tahap kedua, rasa sakit menjadi lebih intens, mereka dapat dilokalisasi di bagian bawah perut, atau diberikan ke punggung bawah. Biasanya diintensifkan setelah mengangkat beban dan dapat terjadi selama hubungan seksual.

Gejala utama tumor ovarium pada wanita diamati pada tahap kedua atau ketiga proses, kecuali untuk rasa sakit, yang bisa bersifat periodik dan hampir permanen, yaitu:

  • menstruasi tidak teratur;
  • munculnya pemutusan hubungan antar-waktu;
  • periode yang berlebihan, durasinya bisa lebih dari seminggu;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit selama kontak seksual;
  • peningkatan volume perut, di mana Anda bisa merasakan pengerasan saat Anda merasakannya.

Setelah memulai proses metastasis, gejala yang terkait dengan fungsi organ yang terpengaruh ditambahkan. Ini dapat menjadi masalah dengan pencernaan, sembelit (jika usus terpengaruh), sering buang air kecil (jika tumor menekan kandung kemih), kekuningan kulit (jika hati terpengaruh), hemoptisis dan batuk (dengan lesi paru). Pada tahap terakhir, gejala neurologis dapat muncul, dimanifestasikan oleh pusing, masalah dengan koordinasi, dan sakit kepala.

Beberapa tanda-tanda beberapa tumor ovarium pada wanita, misalnya, granulosa, adalah masalah dengan konsepsi dan infertilitas. Jika kehamilan datang, sering ektopik, atau ada kesulitan dengan perkembangan janin dan membawa anak. Selain itu, selama kehamilan, perkembangan tumor metastasis dapat menyebabkan ruptur kapsulnya, yang disertai dengan sindrom "perut akut."

Tahap akhir penyakit onkologis lokalisasi ini disertai dengan gejala keracunan tumor yang tidak spesifik. Itu memanifestasikan dirinya:

  • kelemahan;
  • peningkatan kelelahan;
  • malaise dan kemunduran umum kesejahteraan;
  • kurang nafsu makan;
  • penurunan berat yang tajam;
  • penampilan asites (akumulasi cairan di rongga perut);
  • perkembangan anemia.

Metode modern pengobatan onkologi ovarium

Mengingat berapa banyak bentuk dan jenis penyakit yang ada, serta tingkat prevalensi dan pengabaian proses, metode pengobatan yang digunakan berbeda secara mendasar. Selain itu, kondisi umum dan usia pasien diperhitungkan.

Hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan yang memadai.

Jika tumor ovarium jinak terdeteksi, maka operasi pengangkatan neoplasma itu sendiri, atau dengan reseksi simultan dari jaringan yang berdekatan atau satu organ, dilakukan. Operasi ini invasif minimal, di klinik modern dilakukan dengan metode laparoskopi (instrumen dimasukkan ke dalam rongga perut melalui sayatan kecil di perut, dan koordinasi prosedur bedah terjadi karena ditampilkan pada layar monitor).

Jika diagnosis telah mengkonfirmasi sifat ganas dari neoplasma, maka pengobatan gabungan dilakukan, termasuk:

  • operasi pengangkatan tumor dan organ, dan jika proses metastasis telah dimulai, maka rahim, saluran tuba, pelengkap dan kelenjar getah bening regional dapat diangkat;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi;
  • bioterapi

Jika sel-sel ganas aktif secara hormon, program perawatan selalu termasuk terapi hormon.

Setelah proses perawatan utama, pasien menjalani kursus rehabilitasi, di mana konsekuensi dari penyakit tersebut dihilangkan. Penekanan ditempatkan pada pemulihan imunitas, terapi vitamin, penghapusan anemia.

Ramalan dan apa hasilnya tergantung

Prognosis tergantung pada banyak faktor, pertama-tama itu adalah sifat patologi - jinak atau ganas. Tahap proses memiliki efek yang signifikan: semakin diabaikan, semakin sulit dan lebih lama perawatannya. Juga diperhitungkan sifat penyakit, kondisi wanita.

Keunikan penyakit onkologis pada wanita dan pria adalah bahwa bahkan setelah terapi penuh, mereka sering kambuh. Karena itu, untuk membicarakan pemulihan penuh, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi:

  • berhenti dari kebiasaan buruk;
  • memimpin gaya hidup sehat dan aktif;
  • benar-benar mengontrol makanan, itu harus dipenuhi dengan makanan sehat (diisi dengan vitamin, mineral, unsur mikro) dan sepenuhnya mengecualikan produk berbahaya (merokok, berlemak, mengandung pengawet);
  • Dua kali setahun untuk diperiksa oleh dokter kandungan.