Monural - antibiotik generasi baru dengan aktivitas antimikroba yang tinggi. Obat ini memiliki efek bakterisida yang baik, yang berlaku untuk sebagian besar patogen gram positif (enterococcus, staphylococcus) dan gram negatif (cytobacteria, enterovirus, klebsiella, morganella, proteus, pseudomonas) patogen.

Obat ini adalah antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, mekanisme yang terkait dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase.

Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dengan satu tablet).

Monural diproduksi dalam bentuk butiran untuk persiapan solusi untuk pemberian oral: putih, dengan bau tangerine (masing-masing 2 atau 3 g dalam kantong multilayer laminasi, 1 atau 2 kantong per kotak karton). Komposisi 1 g butiran meliputi:

• bahan aktif: fosfomycin - 2 atau 3 g (masing-masing dalam bentuk trometamol fosfomycin - 3,754 atau 5,631 g);
• komponen tambahan: rasa sakarin, jeruk keprok dan jeruk, sukrosa.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 180 menit (30-35 ug / ml). Paruh obat - 2 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (tidak dimetabolisme), aktif secara biologis karena filtrasi glomerulus (90%). 10% sisanya diekskresikan dalam tinja.

Monural terakumulasi terutama di jaringan ginjal (konsentrasi - 2500 - 3500 ug / ml dengan konsentrasi penghambatan minimum untuk Escherichia coli 128 ug / ml).

Obat ini relatif aman, karena memiliki efek yang agak spesifik pada enzim bakteri, sehingga tidak ada resistensi lintas obat terhadapnya (suatu kondisi di mana resistensi patogen terhadap satu obat meluas ke obat terkait).

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Monural? Antibiotik diresepkan untuk penyakit atau kondisi berikut:

• sistitis bakteri akut;
• serangan akut sistitis bakteri berulang;
• uretritis non-spesifik bakteri;
• bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;
• infeksi saluran kemih pasca operasi;
• pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

Petunjuk penggunaan Monural dan dosis

Obat ini dikonsumsi secara oral dengan perut kosong, 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan (lebih disukai sebelum tidur), 1 kali sehari, setelah mengosongkan kandung kemih. Segera sebelum mengambil isi paket dilarutkan dalam 1/3 gelas air.

Dewasa Monural diresepkan dalam dosis 3 g (untuk fosfomisin) sekali. Jika perlu (misalnya, orang lanjut usia, dengan infeksi berulang atau parah) setelah 24 jam, obat dapat dipakai lagi dalam dosis yang sama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih, obat diminum dalam dosis 3 g 3 jam sebelum operasi atau prosedur diagnostik transurethral, ​​dan dalam dosis yang sama 24 jam setelah dosis pertama.

Anak di atas 5 tahun diresepkan 2 g fosfomisin sekali. Pasien dengan insufisiensi ginjal mengurangi dosis obat atau meningkatkan interval antar dosis.

Pada insufisiensi ginjal, kurangi dosis dan perpanjang interval antara dosis.

Efektivitas Monural dalam pengobatan sistitis terbukti secara klinis. Obat ini menghancurkan sebagian besar bakteri yang memicu perkembangan penyakit. Selain sifat bakterisida, itu dapat mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk diperbaiki di dinding kandung kemih.

Dalam pengobatan sistitis akut, monural harus segera diterapkan agar penyakitnya tidak menjadi kronis. Selama eksaserbasi, perlu menggunakan antibiotik pada hari pertama Efek antibakteri dari obat mempengaruhi seluruh panjang saluran kemih, dan tidak secara eksklusif di kandung kemih.

• Penggunaan bersamaan dengan metoclopramide harus dihindari, karena ini dapat menyebabkan penurunan konsentrasi serum monural dalam urin.
• Asupan makanan simultan memperlambat penyerapan Monural, oleh karena itu perlu untuk menggunakan obat 2 jam sebelum atau sesudah makan.
• Pasien dengan diabetes harus mempertimbangkan bahwa dalam 1 paket Monural 2 g mengandung 2,1 g sukrosa, dan dalam paket Monural 3 g - 2,213 g sukrosa.

Reaksi yang merugikan

Keamanan yang tinggi berarti meminimalkan manifestasi konsekuensi penerimaan yang tidak diinginkan. Tapi itu masih bisa memprovokasi Monural, karena termasuk dalam kelompok obat antibiotik. Paling sering, pasien telah mengamati fenomena seperti:

• alergi (gatal dan kemerahan pada kulit, pembengkakan selaput lendir);
• mual, muntah, mulas;
• gangguan usus.

Jika reaksi tidak menyenangkan muncul, disarankan untuk minum beberapa gelas air: ini akan membantu zat aktif untuk meninggalkan saluran pencernaan lebih cepat, yang akan meringankan kondisi.

Jika alergi terjadi, Anda bisa minum antihistamin.

Monural selama kehamilan

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu. Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Kontraindikasi

Tetapkan Kontraindikasi Monural dalam kasus:

• Anak-anak kurang dari 5 tahun
• Reaksi alergi terhadap fosfomisin dan komponen obat,
• Gagal ginjal berat dengan pembersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.

Analog Monural, daftar obat

Jika perlu, Monural dapat diganti dengan analog di bidang aplikasi, daftar obat:

1. Ekofomural,
2. Fosmycin,
3. Fosfomisin,
4. Urofosfabol
5. Espa-Focin,
6. Cistoral,
7. Hexamethylenetetramine,
8. Dioksidin
9. Cubicin,
10. Nitroxoline,
11. Sanguirythrine,
12. Zenix,
13. Syvox.

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan Monural, harga dan ulasan obat dari tindakan serupa tidak berlaku. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Tidak seperti banyak antibiotik yang menunjukkan aksi bakteriostatik (menghambat pertumbuhan mikroorganisme), obat Monural melanggar sintesis dinding sel, bakteri berbahaya mati. Kebanyakan ahli urologi menganggap antibiotik berdasarkan fosfomisin sebagai obat paling efektif untuk sistitis akut. Berbagai tindakan memungkinkan penggunaannya dalam kasus infeksi parah, bahkan sebelum hasil tes untuk sensitivitas terhadap antibiotik.

Harga rata-rata Monural dalam rantai farmasi: 360 - 500 rubel.

Jauhkan dari jangkauan anak-anak dalam kondisi normal. Umur simpan - 3 tahun.

Instruksi tablet monural untuk ulasan penggunaan analog

Antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, yang mekanismenya berhubungan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Aktif in vitro terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Mikroorganisme Gram negatif: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. Fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Farmakokinetik

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati dengan dosis tunggal 3 g adalah 34-65%. Cmax dicapai dalam 2-2,5 jam dan 22-32 ug / ml.

Distribusi dan metabolisme

Fosfomycin trometamol tidak mengikat protein plasma, berdisosiasi dalam tubuh menjadi fosfomycin dan trometamol (tidak memiliki sifat antibakteri) dan tidak lagi dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal).

T1 / 2 dari plasma - 4 jam. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal (hingga 95%) dengan pembentukan konsentrasi tinggi dalam urin; sekitar 5% - dengan empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal (CK> 80 ml / menit), termasuk penurunan fisiologis pada manula, fosfomisin T1 / 2 sedikit memanjang, tetapi konsentrasi dalam urin tetap pada level terapeutik.

antibiotik spektrum luas, yang digunakan dalam pengobatan penyakit radang saluran kemih. Bahan aktif Monural -

Hampir segera setelah pemberian, obat ini mudah diserap dari saluran pencernaan dan cepat terakumulasi dalam urin. Setelah 2 jam, ia mencapai konsentrasi setinggi mungkin, cukup untuk efek yang merugikan pada mikroorganisme.

Obat ini efektif terhadap sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif, termasuk yang kebal terhadap antibiotik lain. Monural ada di dalam tubuh hingga 48 jam, setelah itu 90% obat diekskresikan oleh ginjal dan 10% oleh usus. Dua hari sudah cukup untuk mencapai efek terapi yang stabil.

Monural datang dalam bentuk butiran putih, mudah larut

dan dikemas dalam kantong kertas multi-lapis 2 g dan 3 g. Kantong dilaminasi dengan polietilen dan dikemas dalam 1-2 potong. dalam kotak kardus.

Komposisi butiran, selain fosfomisin, juga termasuk eksipien - rasa jeruk atau jeruk, sukrosa, sakarin.

Petunjuk penggunaan Monurala

• Sistitis akut;
• sistitis kronis pada periode eksaserbasi;
• urethritis (radang uretra);
• bacteriuria yang melimpah (ekskresi mikroorganisme dalam urin) pada wanita hamil, ditandai dengan perjalanan asimptomatik;
• penyakit inflamasi pasca operasi saluran kemih;
• pencegahan infeksi saluran kemih setelah operasi atau prosedur diagnostik.

• Usia anak-anak hingga 5 tahun;
• hipersensitivitas terhadap fosfomisin atau komponen lain dari obat;
• gagal ginjal berat.

• Dari saluran pencernaan - mual, muntah, mulas, diare. Ketika minum banyak, fenomena ini biasanya hilang.
• Reaksi alergi berupa ruam kulit dan gatal-gatal.
• Dalam kasus overdosis, diare (diare) dapat terjadi.

Perawatan monuralom Bagaimana cara meminum Monural? Isi kantong harus dilarutkan dalam 1/3 gelas air. Minum 2 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan, karena minum obat dengan makanan memperlambat penyerapannya dalam tubuh. Minumlah obat itu pada malam hari setelah kandung kemih kosong. Satu sachet per perawatan biasanya cukup.

Monural tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan metoclopramide, karena konsentrasi fosfomisin dalam plasma dan urin dapat menurun; efek pengobatan tidak akan.

Pasien yang menderita diabetes, harus diingat bahwa obat tersebut termasuk sukrosa.

Sambil minum obat tidak bisa minum alkohol.

Dosis Monural Dosis standar untuk orang dewasa adalah 3 g per hari sekali.

Dalam beberapa kasus, dokter dapat meresepkan obat kedua setiap hari:

• Infeksi bakteri berulang;
• usia pasien;
• perjalanan penyakit yang parah:
• tidak ada hasil setelah pengobatan pertama.

Untuk pencegahan infeksi saluran kemih dalam diagnosis atau intervensi urologis, obat diminum dua kali: 3 jam sebelum intervensi atau studi yang direncanakan, dan 24 jam setelah dosis pertama.

Monural harus diberikan dengan hati-hati kepada pasien dengan insufisiensi ginjal. Dianjurkan untuk meningkatkan interval antara dosis obat, atau mengurangi dosis.

Monural: indikasi, manfaat - video
Monural untuk anak-anak

Obat ini diperbolehkan diresepkan untuk anak-anak di atas usia 5 tahun sekali dalam dosis 2 g (Pediatric Monural). Monural tidak digunakan pada anak di bawah 5 tahun karena perkembangan yang tidak lengkap dari sistem pelvis ginjal (sistem filtrasi di ginjal tidak cukup berkembang).

Monural selama kehamilan dan menyusui

wanita sering mengalami sistitis. Monural paling cocok untuk pengobatan sistitis pada wanita hamil, sementara tidak menyebabkan patologi pada janin.

Keuntungan besar Monural adalah dosis tunggal, sementara pengobatan dengan antibiotik lain berlangsung setidaknya 5-7 hari. Poin positif berikutnya adalah bahwa obat tersebut praktis tidak memiliki kontraindikasi dan efek samping. Biasanya ditoleransi dengan baik oleh pasien.

Tetapi untuk menunjuk satu dosis Monural untuk wanita hamil hanya bisa menjadi dokter setelah pemeriksaan menyeluruh. Karena, meskipun belum ada penelitian yang ditargetkan tentang efek obat pada perkembangan kehamilan, diketahui bahwa fosfomisin dapat mengatasi penghalang plasenta. Oleh karena itu, Monural yang diresepkan untuk wanita hamil hanya untuk alasan kesehatan atau dalam kasus di mana efek pengobatan jauh melebihi potensi risiko pada janin.

Perlu dicatat bahwa wanita yang pernah mengalami sistitis sebelum, sebelum hamil, Monural tidak dapat membantu. Itu harus dikombinasikan dengan obat lain.

Pada trimester pertama kehamilan, obat-obatan, termasuk Monural, umumnya tidak diinginkan. Selama periode inilah pembentukan aktif organ dalam bayi berlangsung.

Pada periode laktasi, ketika meresepkan ibu menyusui Monural, menyusui untuk periode pengobatan harus berhenti, karena fosfomisin dapat masuk ke dalam ASI.

Sistitis monural

Monural sangat bagus untuk mengobati sistitis. Telah terbukti efektif melawan sebagian besar bakteri yang menyebabkan penyakit ini. Selain itu, di samping sifat bakterisida, obat ini mengurangi kemampuan mikroorganisme untuk dipasang di dinding kandung kemih.

Pengobatan sistitis akut harus dimulai segera untuk mencegah transisi penyakit ke bentuk kronis. Jika eksaserbasi sistitis kronis diperlukan untuk mengambil antibiotik pada hari pertama.

Monural digunakan untuk sistitis sekali, dalam dosis di atas (lihat Dosis monural).

Lebih lanjut tentang sistitis

Monural dengan pielonefritis Monural tidak sering diresepkan untuk mengobati pielonefritis. Tetapi ia memberikan efek antibakteri dengan baik di seluruh saluran kemih, dan tidak hanya di kandung kemih. Obat ini paling baik digunakan dalam pengobatan kompleks pielonefritis, yang harus dipilih secara ketat oleh dokter.
Analog dari Monural

Analog struktural (sinonim) dari Monural - obat, yang mencakup bahan aktif yang sama:

• Urofosfabol;
• Fosmycin;
• Natrium fosfomisin;
• Fosfomycin trometamol;
• Monuril

Menurut efek pada analog tubuh dari Monural dapat disebut obat berikut:

Ulasan obat Di internet Anda dapat menemukan banyak ulasan tentang penggunaan Monural. Kebanyakan dari mereka adalah positif, tetapi kadang-kadang tanggapan negatif dapat ditemukan.

Dalam ulasan positif, kemanjuran obat ini sangat dihargai dengan hanya dosis tunggal, tanpa efek samping. Pengobatan Monuralom kebanyakan pasien menyebutnya sangat nyaman, dan biayanya dapat diterima.

Umpan balik negatif menyebutkan bahwa obat “tidak membantu”, tetapi tidak mengatakan dalam situasi apa dan kapan Monural digunakan, apakah dosis diamati, apakah dokter meresepkan obat, atau pasien memutuskan untuk mengobati sendiri.

Monural diproduksi oleh berbagai perusahaan: di Swiss, Italia. Tergantung pada pabriknya, biaya obat di apotek yang berbeda dapat berbeda secara signifikan:

• Sachet 2 g, dalam karton 1 pc. - dari 293 hingga 367 rubel.
• Sachet 3 g, dalam karton 1 pc. - dari 331 hingga 497 rubel.
• Sachet 2 g, dalam karton 2 pcs. - dari 305 rubel.
• Sachet 3 g, dalam karton 2 pcs. - dari 331 rubel.

PERHATIAN! Informasi yang diposting di situs web kami adalah referensi atau populer dan disediakan untuk kalangan pembaca yang luas untuk diskusi. Resep obat harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi, berdasarkan riwayat medis dan hasil diagnostik.

Antibiotik sekelompok turunan asam fosfonat. Uroantiseptik

Bentuk rilis, komposisi dan kemasan

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan warna putih, dengan bau jeruk keprok.

Zat pembantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

Tas berlapis berlapis-lapis (1) - bungkus kardus.

Butiran untuk persiapan solusi untuk asupan warna putih, dengan bau jeruk keprok.

Zat pembantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

Tas berlapis berlapis-lapis (1) - bungkus kardus.

Antibiotik spektrum luas, turunan dari asam fosfonat, memiliki efek bakterisidal, yang mekanismenya berhubungan dengan penekanan tahap pertama sintesis dinding sel bakteri. Ini adalah analog struktural fosfoenol piruvat, memasuki interaksi kompetitif dengan enzim N-asetil-glukosamino-3-o-enolpiruvil transferase. Akibatnya, terjadi penghambatan spesifik, selektif dan ireversibel dari enzim ini, yang memastikan tidak adanya resistansi silang dengan kelas antibiotik lain dan kemungkinan sinergisme dengan antibiotik lain (sinergisme dengan amoksisilin, sefaleksin, asam pimemidat dicatat dalam tabung).

Aktif in vitro terhadap sebagian besar mikroorganisme gram positif: Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus spp.; Mikroorganisme Gram negatif: Escherichia coli, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas spp., Serratia spp. Fosfomisin in vitro mengurangi adhesi sejumlah bakteri ke epitel saluran kemih.

Setelah konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati dengan dosis tunggal 3 g adalah 34-65%. Cmax dicapai dalam 2-2,5 jam dan 22-32 ug / ml.

Distribusi dan metabolisme

Fosfomycin trometamol tidak mengikat protein plasma, berdisosiasi dalam tubuh menjadi fosfomycin dan trometamol (tidak memiliki sifat antibakteri) dan tidak lagi dimetabolisme, terutama terakumulasi dalam urin. Ketika diminum dalam dosis tunggal 3 g dalam urin mencapai konsentrasi tinggi (dari 1053 hingga 4415 mg / l), 99% bakterisida untuk patogen yang paling umum dari infeksi saluran kemih. BMD (128 mg / l) dipertahankan dalam urin selama 24-48 jam (yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal).

T1 / 2 dari plasma - 4 jam. Diekskresikan tidak berubah oleh ginjal (hingga 95%) dengan pembentukan konsentrasi tinggi dalam urin; sekitar 5% - dengan empedu.

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada pasien dengan penurunan fungsi ginjal (CK> 80 ml / menit), termasuk penurunan fisiologis pada manula, fosfomisin T1 / 2 sedikit memanjang, tetapi konsentrasi dalam urin tetap pada level terapeutik.

- sistitis bakteri akut;

- serangan akut sistitis bakteri berulang;

- uretritis non-spesifik bakteri;

- Bakteriuria masif asimptomatik pada wanita hamil;

- infeksi saluran kemih pasca operasi;

- pencegahan infeksi saluran kemih selama operasi dan studi diagnostik transurethral.

- gagal ginjal berat (QC)
Buku pegangan obat, petunjuk penggunaan, ulasan obat, obat, penilaian obat, ulasan pengguna dan dokter, instruksi khusus, efek samping, overdosis, penggunaan, indikasi

Pencarian narkoba

Pengobatan penyakit

Perawatan rumah sistitis Pengobatan kolesistitis. Obat tradisional

Analog MONURAL

UROPROFIT TRINEFRON UROCHOLUM CYSTON Wobenzym BANGSHIL KANEFRON HOFITOL CATARIAN ALLOHOL HEPABENE HEPTRAL DROTAVERIN ARTIHOL NEFROKEEA Semua analog

Pertanyaan dan Jawaban

Bagaimana cara menyingkirkan sistitis? Pengobatan sistitis dengan Lopraks klebsiella pneumoniae Bagaimana memilih sanatorium untuk pengobatan kolesistitis? Apakah mungkin mengambil Fittestin dengan kolesistitis?

Blog

Musim gugur adalah musim dingin. Bagaimana tidak jatuh sakit di musim dingin Dingin + rok pendek = sistitis Bagaimana menyembuhkan sistitis sekali dan untuk semua?

Artikel tentang "Sistitis"

Diskinesia pada kandung empedu dan saluran empedu, kolesistitis Sistitis. Pengobatan sistitis Kolesititis kronis Sistitis: pengobatan dan tindakan kebersihan preventif Sistitis akut pada anak-anak: klinik, diagnosis, pengobatan Peran Uro-Vaxoma dalam pengobatan kompleks pasien dengan pielonefritis kronis dan sistitis Perlindungan efektif terhadap sistitis Sistitis akut: etiologi, klinik, pengobatan Diagnosis dan pengobatan kolesistitis akut Computed tomography dalam diagnosis kolesistitis akut dan kronis

Buku Pegangan Penyakit

Cholecystitis Cystitis Prostatocystitis Dacryocystitis

Beli MONURAL di apotek:

Harga untuk MONURAL

Obat antibakteri Monural, yang bahan aktifnya adalah fosfomisin (turunan asam fosfonat), memiliki efek bakterisidal (in vitro) pada sebagian besar bakteri gram positif: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophicicus; Bakteri Gram-negatif: Citrobacter spp., Essherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp. Mekanisme kerja obat ini terkait dengan penghambatan tahap pertama sintesis membran dinding mikroorganisme.

Fosfomycin adalah analog struktural piruvat fosfoenol, karena itu bersaing dengan enzim N-acetylglucosamino-3O-enolpyruviltransferase. Hal ini memastikan penghambatan enzim ini secara selektif, spesifik dan ireversibel. Mekanisme aksi semacam itu tidak menyebabkan resistansi silang dengan obat antibakteri dari kelompok lain dan bertindak secara sinergis dengan antibiotik sefaleksin, amoksisilin, dan asam pimemidinat (in vitro). Fosfomisin in vitro mengurangi sifat perekat bakteri dalam kaitannya dengan epitel sistem kemih.

Fosfomycin cepat diserap dari usus, Cmax dalam plasma darah diamati setelah 180 menit (30-35 ug / ml). Paruh obat - 2 jam. Diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (tidak dimetabolisme), aktif secara biologis karena filtrasi glomerulus (90%). 10% sisanya diekskresikan dalam tinja. Monural terakumulasi terutama di jaringan ginjal (konsentrasi - 2500 - 3500 ug / ml dengan konsentrasi penghambatan minimum untuk Escherichia coli 128 ug / ml). Sirkulasi enterohepatik obat memungkinkan untuk mempertahankan tingkat aktif fosfomisin terapeutik selama 2 hari. Waktu ini cukup untuk sterilisasi urin dan pemulihan etiologis.

Indikasi untuk digunakan: Monural diindikasikan untuk digunakan di:

• Sistitis akut bakterial,
• kekambuhan sistitis bakteri (serangan akut),
• bakteriuria asimptomatik masif pada wanita hamil,
• uretritis bakteri non-spesifik,
• pencegahan infeksi bakteri pada sistem kemih selama intervensi bedah dan (atau) manipulasi transurethral diagnostik,
• infeksi pada sistem urin yang berasal dari bakteri pada periode pasca operasi.

Cara menggunakan: Sebelum mengambil monural harus dilarutkan dalam 1/3 gelas air (butiran 1 sachet). Diminum secara internal dengan perut kosong 1 kali sehari (2 jam sebelum makan, disarankan sebelum tidur). Sebelum mengambil monural, Anda harus mengosongkan kandung kemih Anda.

Orang dewasa menunjuk 3 g / hari (satu kali). Durasi terapi adalah 1 hari. Dalam kasus infeksi bakteri berulang, pasien lanjut usia, dengan perjalanan penyakit yang parah, diperbolehkan menggunakan monural dua kali (asupan berulang - setelah 3 hari). Untuk pencegahan infeksi bakteri pada sistem kemih selama manipulasi diagnostik transurethral dan sebelum operasi, monural diambil 3 jam sebelum operasi yang direncanakan atau studi (3 g), asupan berulang - setelah satu hari (3 g). Dalam pediatri, itu diresepkan untuk anak di atas 5 tahun hanya sekali pada 2 g / hari (pediatrik monural).

Pasien dengan insufisiensi ginjal perlu meningkatkan interval antara minum monural, atau mengurangi dosis.

Efek samping: Mulas, mual, diare. Reaksi hipersensitivitas (alergi, ruam kulit) mungkin terjadi.

Kontraindikasi: • Usia kurang dari 5 tahun,

• reaksi alergi terhadap fosfomisin dan komponen obat,
• gagal ginjal berat dengan bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit.

Kehamilan: Belum ada penelitian yang cukup terkontrol tentang keamanan penggunaan monural selama kehamilan. Obat ini direkomendasikan untuk diresepkan untuk alasan kesehatan atau dalam hal melebihi efek yang diharapkan dari tindakan atas kemungkinan risiko teratogenik yang mungkin terjadi. Fosfomycin menembus sawar plasenta dan masuk ke dalam ASI. Untuk tujuan obat selama menyusui, menyusui dihentikan sementara.

Interaksi dengan obat lain: Kombinasi monural dengan metoclopramide tidak dianjurkan, karena dapat menurunkan kandungan fosfomisin dalam plasma darah dan urin.

Overdosis: Kasus overdosis tidak diketahui. Jika dosis terlampaui, diuresis paksa dimungkinkan.

Bentuk rilis: Kantung butiran untuk persiapan larutan oral. Butiran putih memiliki bau keprok. 1 sachet monural pediatrik mengandung 2 g fosfomisin (3,754 g trometamol fosfomycin). 1 sachet monural mengandung 3 g fosfomisin (5.631 g trometamol fosfomycin).

Kondisi penyimpanan: Umur simpan - 3 tahun pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 °. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Daftar B.

Bahan: Bahan aktif: fosfomycin trometamol.

Bahan bantu: penyedap jeruk, perasan jeruk, sakarin, sukrosa.

1 sachet monural (3 g) mengandung 2.213 g sukrosa, pediatrik monural (2 g) dan 2.1 g sukrosa.

Tamu 25 Februari 2018

Monural membantu saya

Ada sistitis akut dengan urin keruh dan darah. Apotek menyarankan monural, tetapi tidak segera, dua hari secara bertahap. Tapi tiba-tiba gejala lain yang tidak berhubungan menghilang segera - gerinda jangka panjang pada jari-jari tangan tidak sembuh, baunya juga menghilang dari mulut, dari mana saya menyimpulkan bahwa itu memiliki efek umum, dan tidak hanya pada sistem kemih. Tidak ada efek samping. Dan kemudian membeli lagi, memutuskan untuk bertepatan dengan flu biasa. Tapi analog. Saya tidak ingat namanya. Ada efek samping dalam bentuk sakit. Di sini saya baca di sini, ternyata 36-48 jam. Itu akan mendatar. Dari monural tidak seperti itu.

Tamu 31 Januari 2018

Anda tidak bisa minum monural! Ini menerjemahkan sistitis ke tahap kronis. Demikian kata urologis yang dipraktikkan. Jadi ada

Tamu 30 Juni 2017

Saya tidak pernah mengira antibiotik bisa meringankan semua gejala sistitis, tetapi monural melakukannya. Sebelumnya, saya sejajar dengan antibiotik atau melihat cystenal, atau urolesan, dan bahkan tanpa mereka saya berhasil melakukannya. Keajaiban :)

iman 9 November 2017

Dummy monural. Uang terbuang sia-sia. Saya tidak merekomendasikan siapa pun dengan sistitis kronis. Bahkan pada amnesis

Alla 9 Januari 2018

Saya tidak setuju boneka itu! Saya minum untuk malam itu, seperti yang tertulis dalam instruksi, setelah 3 jam saya pergi ke toilet, rasa sakitnya hilang, saya tidak bisa tidur, tetapi bahkan sebelum itu adalah minggu tanpa tidur, pada malam hari saya memiliki 2 sandwich pada jam 5, minum phenazepam di hampir 08, biasanya tahan, ya bahkan sebelum biara meminum pil untuk tekanan, minum loratadine. Tidak ada rasa sakit, ada rasa berat di perut bagian bawah, bahkan jika tidak ada sariawan, saya telah melemahkan kekebalan tubuh, tetapi saya tidur sepanjang hari, mereka mengatakan bahwa itu berlaku selama 36-48 jam.

Tamu 2 September 2017

Tapi saya masih minum sesuatu yang anti-inflamasi setelah monural. Sepertinya saya salah berpikir bahwa Anda sehat setelah bertindak. Bahkan dokter mengatakan bahwa nanti juga diinginkan untuk mengikuti tirah baring, dan minum jus cranberry dan jaga dirimu.

Tamu 27 Juni 2017

Ini sangat membantu melawan sistitis, saya bahkan tidak berharap bahwa sekali menggunakannya akan meringankan gejala dengan baik. Seingat saya, antibiotik untuk kurang dari lima hari tidak diminum, tetapi di sini hanya sekali.

Galina 15 Februari 2017

Pada 2012, teman saya dan saya berada di sanatorium, di Alushta, teman saya tiba-tiba dan sistitis yang sangat bengkok. Dokter memberinya 3 gram monastik (satu kali) dan kemudian 50mg furomag. 1 tablet 3 kali sehari, jika tidak lebih baik setelah monural. Efeknya mengejutkan saya: pasien, setelah mengambil monural, menjadi lebih ringan, dan dia mengambil furomag selama dua hari untuk menyingkirkan penyakit. Sejak saat itu, baik saya maupun dia, kami menyarankan semua orang yang mengeluh tentang sistitis, hanya obat ini, dan membantu semua orang. Alat hebat! Saya menyarankan Anda untuk mencoba menjalani perawatan, saya pikir Anda tidak akan menyesalinya, tetapi lebih baik semuanya sehat, jangan sakit! Dan kepada dokter yang meresepkan perawatan, terima kasih banyak!

Tamu 21 Oktober 2016

Elena 20 Oktober 2016

Ketika sistitis dinasihati Monural, saya tidak berkonsultasi dengan dokter, ini adalah sesuatu.... Saya belum pernah mengalami hal seperti ini. Efek samping yang dijelaskan di sana mengira dia tidak menyentuh saya, tetapi semuanya ternyata sebaliknya. apa yang melanda beberapa kali, mual, diare di malam hari, keadaan kesehatan semakin memburuk, diare masih perlu diobati, diare masih belum hidup.Jadi sebelum Anda minum, pikirkan antibiotik yang sangat kuat, ini mungkin untuk kita., tetapi memeriksa dengan seksama jenis kerusakan apa yang ditimbulkannya.

Tamu 16 Januari 2016

Alat hebat! Saya menyarankan.

Tatiana 16 November 2015

2 minggu yang lalu, Biseptol menggergaji sistitis 5 hari, perbaikannya sangat lambat. Minggu itu sepertinya berjalan dengan baik, dan sistitis kembali menguasai saya! Hanya saja kali ini rasa sakit saat buang air kecil adalah neraka, jadi ada darah di urin! Bahkan tidak mungkin hanya duduk seperti semuanya terbakar dan terus-menerus ingin pergi ke toilet. Setengah jam yang lalu, saya minum MONOURAL, semuanya lenyap. Jelas berarti nomor 1. Cepat dan efisien!

Maria 28 Oktober 2015

Alat modern hebat! Membantu dengan cepat. Dosis tunggal nyaman selama sekitar 2 hari. Untuk mengkonsolidasikan pengobatan, diharapkan untuk mengulang pemberian monural, atau melanjutkan pengobatan dengan antibiotik, seperti nolitsin, dari 3 hingga 7 hari. atau herbal: bearberry, cranberry, ekor kuda.

Tablet dan bedak Monural dengan sistitis - petunjuk penggunaan, ulasan

Monural adalah salah satu obat antimikroba populer yang dirancang untuk memerangi sistitis. Petunjuk penggunaan Monural menunjukkan bahwa efeknya sudah terjadi dengan penggunaan tunggal obat, yang menunjukkan aktivitas bakterisidal tinggi terhadap patogen penyakit yang paling sering.

Sistitis monural - deskripsi dan prinsip tindakan

Bahan aktif Monural - fosfomycin. Komposisi obat, itu termasuk dalam bentuk senyawa kimia - trometamol. Bahan aktif obat memiliki efek spesifik pada patogen sistitis. Fosfomycin menghambat sintesis dinding sel bakteri, karena aktivitas vital mikroorganisme patogen terganggu dan kematiannya terjadi.

Obat ini relatif aman, karena memiliki efek yang agak spesifik pada enzim bakteri, sehingga tidak ada resistensi lintas obat terhadapnya (suatu kondisi di mana resistensi patogen terhadap satu obat meluas ke obat terkait).

Monural aktif terhadap sebagian besar bakteri gram positif dan gram negatif. Spektrum kerjanya termasuk patogen umum sistitis - E. coli, Klebsiella, morganella, patogen infeksi menular seksual. Obat mengganggu salah satu tahap awal sintesis dinding sel, oleh karena itu spektrum kerjanya sangat luas.

Berapa tindakan Monural? Ketika mengambil obat di dalam, zat aktif diserap dari saluran pencernaan dalam waktu satu jam. Konsentrasi terapeutik obat dalam darah dicapai dalam 2-2,5 jam, dalam urin setelah 4-5 jam dan berlangsung selama sehari.

Dosis tunggal sudah cukup untuk membuat konsentrasi bakterisida dari obat dalam darah, jadi Monural dari sistitis membantu dari dosis pertama. Dalam urin, konsentrasi yang diperlukan dari zat aktif dipertahankan selama sehari (dalam beberapa kasus, hingga 48 jam).

Obat ini diekskresikan terutama dengan urin, hanya sekitar seperempat dari dosis yang diminum diekskresikan melalui usus.

Formulir rilis

Monural datang dalam bentuk bubuk yang mengandung butiran mini putih dengan aroma buah khas yang mudah larut dalam air. Siapkan solusi untuk pemberian oral dari bubuk. Obat ini dikemas dalam kantong kertas multi-lapis yang dilaminasi dengan polietilen, masing-masing 2 g atau 3 g dan 1-2 buah ditempatkan dalam kemasan kardus.

Bubuk monural selain zat dasar (fosfomisin) mengandung komponen tambahan - gula, laktosa, jeruk atau penyedap jeruk keprok, yang membuat obat terasa enak.

Tidak ada bentuk pelepasan seperti tablet Monural atau solusi untuk injeksi.

Kapan monural ditentukan?

Area utama penerapan Monural adalah pengobatan sistitis bakteri dan uretritis (radang uretra). Bubuk 3g monural digunakan dalam perjalanan akut penyakit atau diresepkan sebagai bagian dari perawatan kompleks dari proses infeksi kronis dalam sistem kemih. Penggunaan obat dibenarkan jika terjadi serangan akut berulang pada penyakit ini. Selain itu, Monural ditentukan dalam kondisi berikut:

• bakteriuria masif hamil, tanpa gejala;
• infeksi saluran kemih pada periode pasca operasi.

Untuk mencegah obat yang diresepkan setelah operasi pada saluran kemih atau selama prosedur terapi dan diagnostik (ketika mengatur kateter atau sitoskopi).

Monural dengan efisiensi yang sama digunakan pada wanita dan pria. Ulasan penggunaan Monural pada sistitis menunjukkan efektivitasnya yang luar biasa dan keamanan yang cukup tinggi. Obat ini diizinkan untuk digunakan pada hampir semua usia, dan penggunaannya diperbolehkan pada wanita hamil dan menyusui, karena tidak ada efek negatif dari zat aktif pada janin atau bayi yang disusui.

Pengobatan Sistitis Monural

Monural dianjurkan untuk dikonsumsi dengan perut kosong, setelah melarutkan satu kantong obat (3g) dalam sepertiga cangkir air hangat. Ini harus dilakukan di malam hari (sebelum tidur), dua jam setelah makan terakhir dan setelah mengosongkan kandung kemih. Dosis tunggal obat ini cukup untuk menghilangkan gejala sistitis dan menghancurkan agen infeksi.

Dalam bentuk penyakit yang berulang, dokter mungkin menyarankan untuk meminum Monural kembali sehari setelah mengonsumsi antibiotik dosis pertama. Rejimen pengobatan yang sama digunakan untuk pasien usia lanjut. Jika monural diresepkan untuk tujuan profilaksis, dosis tunggal obat diminum 3 jam sebelum prosedur diagnostik atau operasi atau 24 jam setelah intervensi. Pada pasien dengan gagal ginjal

Berapa banyak minum Monural dengan kambuhan sistitis atau uretritis tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kebutuhan untuk menggunakan kembali obat menjadi jelas satu hari setelah dosis pertama. Jika gejala penyakitnya menetap, Anda perlu minum dosis lain. Anda dapat minum obat sampai tiga kali.

Pada pasien dengan insufisiensi ginjal, rejimen pengobatan perlu disesuaikan - mengurangi dosis obat dan meningkatkan interval waktu antara mengambil solusi. Kadang-kadang obat ini diresepkan untuk pielonefritis untuk pencegahan infeksi yang menurun. Dalam hal ini, Monural dan pil melawan agen penyebab penyakit yang mendasarinya diambil pada saat yang sama.

Menggunakan Monural selama kehamilan dapat diterima, tetapi di bawah pengawasan dokter yang hadir. Obat ini tidak menembus penghalang plasenta, sehingga benar-benar aman untuk bayi, tetapi reaksi hipersensitivitas dapat terjadi padanya (bahkan jika itu tidak sebelum kehamilan). Karena itu, yang terbaik adalah mempercayai dokter kandungan Anda dan secara ketat mengikuti rekomendasinya.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk menerima sedikit Monural. Ini termasuk bentuk jamur yang parah dan berulang, gagal ginjal (akut dan kronis), disertai dengan penurunan filtrasi glomerulus.

Hipersensitif terhadap komponen obat juga dapat dicatat, dalam hal ini dilarang untuk meresepkan Monural. Obat ini tidak ditujukan untuk anak di bawah lima tahun. Dalam kasus lesi jamur dan bakteri yang terjadi secara bersamaan, Monural harus diberikan bersama dengan agen antijamur agar tidak menyebabkan kerusakan pada kondisi pasien.

Reaksi yang merugikan

Reaksi yang merugikan ketika mengambil Monural dapat dimanifestasikan oleh munculnya ruam kulit (pada individu hipersensitif) atau gangguan pada sistem pencernaan (mual, mulas, muntah atau diare). Jika gejala tersebut diucapkan, maka disarankan untuk mengganti Monural dengan analog yang tidak menyebabkan efek samping. Dalam kasus yang kurang parah, untuk menghilangkan dispepsia, cukup untuk meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Overdosis obat ini sangat jarang. Jika hal itu terjadi, pasien akan diresepkan diuresis paksa - peningkatan jumlah cairan yang dikonsumsi bersama dengan asupan obat-obatan diuretik. Tidak ada obat penawar khusus, kebutuhan untuk rawat inap atau resusitasi biasanya tidak terjadi.

Pertanyaan yang sering diajukan

1. Berapa banyak untuk mengambil Monural? Dalam kebanyakan kasus, satu dosis obat. Jika perlu, dokter dapat merekomendasikan asupan bubuk sebanyak tiga kali dengan interval satu hari (pada orang dewasa). Penggunaan kembali anak-anak tidak diperbolehkan.
2. Bisakah saya menerima Monural dengan sariawan? Jika sariawan dikombinasikan dengan sistitis bakteri, maka pengobatan gabungan dimungkinkan di bawah pengawasan dokter. Dalam kasus lain, penggunaan antibiotik dapat meningkatkan manifestasi sariawan.
3. Mengapa Monural dengan pielonefritis? Ketika radang panggul ginjal ada risiko infeksi ke bawah - pengenalan patogen dengan aliran urin ke dalam kandung kemih dan uretra. Untuk menghindari komplikasi ini, dokter dapat meresepkan Monural.
4. Monural tidak membantu apa yang harus dilakukan? Minumlah obatnya lagi. Jika, setelah penggunaan antibiotik berulang kali, tidak ada perbaikan, konsultasikan dengan dokter. Paling sering, kurangnya efektivitas disebabkan oleh fakta bahwa sistitis bersifat non-bakteri atau agen infeksius tidak peka terhadap zat aktif.
5. Apakah Monural membantu pria? Obat ini sama efektifnya pada sistitis, uretritis, dan bakteriuria pada kedua jenis kelamin. Dosis untuk pria dan wanita adalah sama, metode aplikasinya juga.
6. Bagaimana cara menggunakan Monural pada remaja? Children's Monural dapat digunakan hingga 18 tahun, yaitu diizinkan untuk menunjuk remaja. Dalam beberapa kasus, dokter dapat secara individual memilih bentuk obat orang dewasa untuk perawatan.

Analog

Monural memiliki sejumlah analog struktural, yang didasarkan pada zat aktif yang sama - fosfomisin. Ini termasuk obat-obatan:

Dalam hal intoleransi terhadap fosfomisin, dokter dapat memilih sediaan berdasarkan bahan aktif lain, tetapi dengan efek terapeutik yang identik, misalnya:

• Nitroxoline,
• Nolitsin,
• Zenix,
• Amizolid,
• Dioksidin
• Sanguirythrine, dll.

Obat ini dikeluarkan dari apotek tanpa resep, meskipun faktanya mengacu pada agen antibakteri. Harga rata-rata uang harian dari 380 hingga 470 rubel.

Umur simpan obat dengan kemasan utuh - 3 tahun, Anda harus menyimpan di tempat yang kering di luar jangkauan anak-anak dan hewan peliharaan, pada suhu kamar.

Ulasan Aplikasi

Ulasan pasien tentang Monurale menunjukkan kemanjuran dan kecepatan obat yang tinggi. Terutama dicatat adalah kemungkinan dosis tunggal obat, yang, tidak seperti cara lain sistitis, digunakan untuk jangka waktu yang lebih lama, adalah keuntungan yang signifikan. Di antara keuntungan lain, disebutkan dibuat bantuan yang signifikan dari kondisi segera setelah mengambil solusi, tidak adanya reaksi samping yang berbahaya dan jumlah minimum kontraindikasi.

Tinjau №1

Baru-baru ini saya dapatkan dari rumah pondok di bus, saya harus berjalan ke halte bus di tengah hujan, saya menjadi basah dan dingin. Tidak hanya karena demam, pilek, dan sakit tenggorokan, itu juga memperburuk sistitis kronis. Dia sering pergi ke toilet, tetapi urin dikeluarkan dalam volume kecil, sementara ada retakan yang kuat. Masuk

Racha meresepkan pengobatan pilek, dan dari sistitis ia menyarankan untuk minum Monural sesuai dengan skema khusus. Itu perlu untuk minum satu dosis obat di malam hari sebelum tidur, dan sehari kemudian untuk minum obat dengan jumlah yang sama lagi. Monural adalah obat yang cukup mahal. Dalam paket satu kantong butiran (3g), pada satu waktu.

Untuk perawatan, saya harus membeli 2 bungkus sekaligus. Tetapi hasil aplikasi sangat bagus. Dalam beberapa jam setelah mengambil dosis pertama, ketidaknyamanan, rasa sakit dan rasa sakit menghilang. Dan pada hari ketiga, saya benar-benar lupa bahwa saya mengalami eksaserbasi sistitis.

Tinjau nomor 2

Ketika sistitis adalah obat terbaik - Monural. Kerjanya sangat cepat, dan cukup untuk meminum satu dosis obat sekali saja dan segera semua gejala penyakit menghilang. Obat diproduksi dalam bentuk butiran putih, sebelum diminum harus dilarutkan dalam sedikit air. Ternyata solusinya dengan rasa asam yang menyenangkan dan aroma jeruk.

Obat ini menyelamatkan saya lebih dari sekali, sementara Monural tidak menyebabkan efek samping dan dianggap sebagai salah satu solusi teraman untuk sistitis. Itu bahkan dapat diambil oleh wanita hamil dan menyusui.

Monural

Uraian per 4 Agustus 2016

• Nama latin: Monural
• Kode ATX: J01XX01
• Bahan aktif: Fosfomycin (Fosfomycin)
• Pabrikan: Zambon Switzerland Ltd (Swiss)

Komposisi

Obat Monural mengandung dalam komposisi 3,754 atau 5,631 gram fosfomisin trometamol (yang sesuai dengan 2 atau 3 gram fosfomisin), serta penyedap (jeruk dan jeruk), sukrosa dan sakarin.

Formulir rilis

Butiran untuk persiapan p-ra untuk pemberian oral, dikemas dalam 2 dan 3 g dalam kantong kertas laminasi, 1 atau 2 kantong dalam kemasan.

Tindakan farmakologis

Ini memiliki spektrum yang luas dari aktivitas antimikroba, memiliki efek bakterisida.

Menekan sintesis dinding sel bakteri (khususnya, tahap pertama).

Efek spesifik fosfomisin dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk menonaktifkan enolpyruvil-transferase, yang memastikan tidak adanya resistansi antar obat dan menghilangkan kemungkinan sinergisme dengan agen antimikroba lain (sinergisme in vitro dengan asam pimemidinat, cefalexin, amoksisilin dicatat).

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Apakah monural adalah antibiotik atau bukan?

Tindakan zat aktif obat ini ditujukan pada penghancuran dan pencegahan reproduksi bakteri lebih lanjut yang merupakan agen penyebab ISK. Karena itu, agennya adalah antibiotik.

Deskripsi obat Monural

Antibiotik monural diproduksi dalam bentuk butiran berbau khas warna putih. Sebagai zat aktif dalam obat termasuk turunan asam fosfonat - fosfomisin. Menjadi analog struktural fosfoenol piruvat, zat ini aktif terhadap sebagian besar bakteri Gram (+) dan Gram (-).

Farmakodinamik

Aktivitas antibakteri in vitro obat mencakup sebagian besar mikroorganisme Gram (+) biasa: enterococci (termasuk fecal), staphylococci (termasuk emas dan saprofitik).

Juga, Gram (-) patogen rentan terhadap aksi obat: Escherichia coli, citrobacter, enterobacteria, Klebsiella (termasuk Klebsiella pneumonia), Proteus Mirabilis, morganella morgan, gerigi, pseudomonad.

In vitro berarti mengurangi adhesi (menempel) sejumlah mikroorganisme pada urothelia.

Farmakokinetik

Ketika dicerna dari saluran pencernaan diserap dengan cepat. Dalam tubuh itu terurai menjadi trometamol (zat tidak memiliki aktivitas antibakteri) dan fosfomisin.

Ketersediaan hayati dosis tunggal Monural 3 g dapat bervariasi dari 34 hingga 65%. TCmax 2–2,5 jam, Сmax berada dalam kisaran 22–32 μg / ml. T1 / 2 - 4 jam.

Fosfomycin dalam keadaan yang tidak terkait dengan protein plasma, tidak dimetabolisme, dan terakumulasi terutama dalam urin.

Dosis tunggal 3 g obat dalam urin menghasilkan konsentrasi tinggi (dari 1,053 hingga 4,415 g / l), yang merupakan 99% bakterisida untuk sebagian besar patogen ISK.

IPF fosfomisin untuk patogen ini - 128 mg / l. Dalam urin, dipertahankan selama 24-48 jam, yang menyiratkan pengobatan dosis tunggal. Diekskresikan oleh ginjal (tidak berubah). Dari 18 hingga 28% dari dosis yang diambil tidak berubah diekskresikan dalam tinja.

Indikasi untuk digunakan

Obat-obatan seperti Fosfomycin dan Monural digunakan untuk mengobati serangan akut sistitis bakteri (termasuk berulang), uretritis nonspesifik bakteri, bakteriuria masif asimptomatik (termasuk pada wanita hamil), ISK pasca operasi.

Untuk tujuan profilaksis, mereka diresepkan untuk studi diagnostik transurethral dan intervensi bedah.

Pengobatan antibiotik sistitis

Cystitis termasuk dalam kategori penyakit yang, meskipun tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, masih dapat menyebabkan banyak penderitaan bagi pasien. Gejala sistitis, setelah muncul sekali, kemudian, sebagai aturan, kembali lagi dan lagi.

Obat Monural adalah agen antibakteri spektrum luas. Tidak seperti obat bakteriostatik yang hanya dapat memperlambat pertumbuhan dan reproduksi mikroorganisme, ini memicu kematian bakteri.

Mekanisme aksi Monural diwujudkan karena kemampuan fosfomisin untuk mengganggu sintesis dinding sel bakteri. Akibatnya, perkembangan sel berhenti dan sel mati.

Saat ini, Monural dengan sistitis dianggap sebagai salah satu cara yang paling efektif.

Hasil penelitian yang dilakukan di klinik terkemuka di dunia mengkonfirmasi keefektifannya dalam penyakit pada bola urologis ("pil sistitis" yang diimpikan kebanyakan pasien) dan pencapaian cepat dari efek terapi yang baik (cukup untuk mengambil bubuk dua kali).

Antibiotik bertindak melawan sistitis patogen, serta terhadap sebagian besar mikroorganisme Gram (+) dan Gram (-), yang memungkinkannya digunakan sebagai terapi empiris, yaitu, bahkan sebelum menerima informasi tentang patogen dan sensitivitasnya terhadap obat.

Fitur farmakokinetik Furomycin berkontribusi pada penciptaan konsentrasi stabil jangka panjang dari zat aktif bahkan setelah mengambil 1 dosis tunggal.

Selain itu, zat ini hampir sepenuhnya dihilangkan oleh ginjal, yang menghilangkan kemungkinan dysbiosis dalam penerapan Monural. Dan mengambil obat dengan kursus singkat memungkinkan Anda untuk menghindari perkembangan resistensi mikroorganisme patogen terhadapnya.

Obat ini dibedakan oleh tolerabilitas yang baik dan tidak adanya efek negatif pada perkembangan janin, sehingga obat Monural dari sistitis pada wanita dapat digunakan bahkan selama kehamilan: di sebagian besar negara itu adalah salah satu obat pilihan untuk pengobatan bakteriuria tanpa gejala dan ISK pada wanita hamil.

Petunjuk tentang cara mengambil Monural dengan sistitis adalah sebagai berikut: untuk pria dan wanita, dosis tunggal 3 gram ditunjukkan, untuk anak-anak - 2 gram obat yang sebelumnya diencerkan dalam cangkir air ketiga.

Dalam kasus yang parah, orang dewasa diperbolehkan mengulangi obat dalam 24 jam dengan dosis yang sama.

Penggunaan obat pada pielonefritis

Monural jarang digunakan untuk mengobati pielonefritis. Namun, efek antibakteri dari agen dimanifestasikan tidak hanya di kandung kemih, tetapi di seluruh saluran kemih. Dan inilah yang membuatnya perlu untuk menggunakannya bahkan dalam kasus pielonefritis.

Dalam kasus seperti itu, rejimen pengobatan dipilih secara individual, dan obat tersebut digunakan dalam kombinasi dengan obat lain.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk penunjukan Monural:

• usia anak-anak (alat ini tidak berlaku untuk anak di bawah usia lima tahun);
• gagal ginjal berat, yang ditandai dengan penurunan Clcr di bawah 10 ml / menit;
• hipersensitivitas.

Efek samping

Efek samping dari obat dapat bermanifestasi sebagai reaksi dari saluran pencernaan (diare, mual, mulas, muntah), serta reaksi hipersensitivitas (ruam kulit, gatal).

Untuk menghilangkan fenomena yang tidak menyenangkan dari saluran pencernaan, biasanya cukup untuk meningkatkan volume cairan yang dikonsumsi.

Instruksi penggunaan Monural (Dosis dan Administrasi)

Bagaimana cara mengambil Monural dewasa?

Obat ini dikonsumsi secara oral, dengan perut kosong, setelah mengosongkan kandung kemih, lebih baik sebelum tidur (tetapi tidak lebih awal dari dua jam setelah makan malam). Sebelum mengambil isi paket (untuk orang dewasa - 3 gram) dilarutkan dalam cangkir air ketiga.

Kursus pengobatan adalah 1 hari.

Orang yang lebih tua, serta dengan infeksi berulang, 24 jam setelah dosis pertama, dianjurkan untuk minum lagi satu dosis Monural.

Untuk mencegah infeksi saluran kemih selama operasi atau prosedur diagnostik transurethral, ​​pasien diberikan satu dosis tunggal 3 jam sebelum dan 24 jam setelah prosedur.

Jika seorang pasien mengalami gagal ginjal, dosisnya harus dikurangi, dan interval antara dosis larutan harus ditingkatkan.

Monural, instruksi untuk digunakan pada anak-anak

Children's Monural adalah dua gram butiran granula. Pada pediatri, obat ini dapat digunakan untuk merawat pasien di atas usia lima tahun. Dosis tunggal - 1 paket. Anda hanya bisa memberikan obat kepada anak sekali saja.

Berapa tindakan Monural?

Fitur penting dari Monural adalah ketika diambil secara oral, konsentrasi maksimum dalam urin tercapai dalam 3-4 jam, sementara fosfomisin ditandai dengan waktu paruh yang panjang (sekitar 48-72 jam).

Karena ini, konsentrasi yang stabil dari zat aktif dipertahankan untuk waktu yang lama bahkan setelah mengambil 1 dosis obat.

Ulasan menunjukkan bahwa keparahan nyeri dan disuria berkurang secara signifikan dalam beberapa jam setelah mengambil solusi.

Seberapa sering saya dapat minum obat?

Pertanyaan "Seberapa sering Anda dapat minum Monural?" Para dokter menjawab: obat hanya diminum jika ada gejala penyakit; jika gejala terjadi terlalu sering (misalnya sebulan sekali), kemungkinan besar merupakan bentuk penyakit kronis, dan pengobatan dalam kasus ini harus dipilih hanya berdasarkan hasil pemeriksaan komprehensif.

Opsional

Meskipun terdapat banyak informasi tentang pengobatan sistitis tablet Monural, Anda harus tahu bahwa tablet atau bentuk sediaan untuk penggunaan parenteral di bawah merek dagang Monural tidak tersedia. Satu-satunya bentuk obat yang tersedia adalah butiran untuk persiapan ramuan untuk pemberian oral.

Overdosis

Risiko overdosis Monural minimal.

Jika ada alasan untuk menganggap overdosis, pasien diresepkan diuresis paksa dan, jika perlu, pengobatan simtomatik.

Interaksi

Tidak dianjurkan untuk menggunakan Monural dalam kombinasi dengan metoclopramide, karena yang terakhir berkontribusi pada penurunan konsentrasi serum fosfomisin dan konsentrasinya dalam urin.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Obat dapat disimpan dalam kondisi normal.

Umur simpan

Instruksi khusus

Penyerapan fosfomisin melambat saat makan, karena apa obat harus diterapkan 2 jam sebelum atau 2 jam setelah makan.

Pasien dengan diabetes harus menyadari bahwa sukrosa adalah bagian dari butiran Monural. Konsentrasinya dalam satu paket dua gram adalah 2,1, dalam paket tiga gram 2,213 gram.

Penggunaan antibiotik spektrum luas (termasuk fosfomisin trometamol) dapat menyebabkan kolitis terkait antibiotik (termasuk pseudomembran).

Oleh karena itu, jika seorang pasien mengalami diare parah selama periode perawatan atau setelah mengambil Monural, pertimbangkan kemungkinan diagnosis ini.

Jika dikonfirmasi, terapi yang tepat harus segera diresepkan. Obat penghambat peristaltik dikontraindikasikan dalam kasus tersebut.

Analog dari Monural

Analog struktural monural: Fosmicin, Fosfomycin, Urofoscabol, Forterase, Espa-Fotsin, Cistoral.

Harga analog obat di Ukraina - dari 146 UAH.

Mana yang lebih baik: Monural atau Nolitsin?

Nolitsin - adalah agen bakteri kuinolon dengan spektrum aksi yang luas, yang digunakan untuk mengobati penyakit infeksi pada saluran kemih bagian atas dan bawah (rumit atau tidak rumit, terjadi dalam bentuk akut atau kronis).

Indikasi untuk penggunaannya adalah pielitis, pielonefritis, sistitis, prostatitis kronis, penyakit menular yang berhubungan dengan operasi urologis, kandung kemih neurogenik, dan nefrolitiasis yang disebabkan oleh patogen yang rentan terhadap Norfloxacin (zat aktif Nolicin).

Perjalanan pengobatan dengan Norfloxacin berlangsung - tergantung pada keparahan kondisi pasien dan sifat dari perjalanan penyakit - dari 3-5 hari (untuk sistitis yang tidak rumit) hingga beberapa minggu (untuk bentuk kronis dari bakteri prostatitis).

Tidak seperti Monural, Nolitsin tidak dapat digunakan dalam pediatri dan wanita hamil.

Monural dan alkohol

Selama masa pengobatan, alkohol dikontraindikasikan.

Monural selama kehamilan dan menyusui

Menurut petunjuk, selama kehamilan, penggunaan obat ini dimungkinkan jika perlu.

Obat ini digunakan secara eksklusif dalam praktik urologis, yang menghilangkan terjadinya resistansi silang dengan antibiotik lain, memenuhi kriteria keamanan, telah membuktikan kemanjuran mikrobiologis dan, di samping itu, memiliki parameter farmakokinetik yang berhasil.

Meskipun penelitian pada hewan belum mengungkapkan bahwa obat ini dapat menyebabkan kerusakan pada janin, harus diingat bahwa obat yang aman sekalipun tidak diinginkan pada tahap awal.

Pada trimester ke-2 dan pada trimester ke-3, obat diminum sesuai dengan skema standar: 1 sachet 3 g dan kemudian satu lagi sehari setelah dosis pertama.

Ulasan Monurale selama kehamilan mengkonfirmasi keefektifan obat: dengan bentuk penyakit yang tidak rumit, sebagai aturan, hanya satu dosis obat yang cukup untuk menghilangkan gejala dan penyebabnya.

Jika perlu, gunakan selama menyusui menyusui harus dihentikan.

Ulasan Monurale

Ulasan dari Monurale di forum, serta ulasan dari dokter tentang obat, menunjukkan efektivitas obat yang tinggi dalam kaitannya dengan agen penyebab ISK dan kecepatannya.

Sebagai contoh, ulasan dari Monurale dengan sistitis, memungkinkan kami untuk menyimpulkan bahwa mayoritas pasien merasakan peningkatan yang signifikan dalam beberapa jam pertama setelah mengambil solusi.

Keuntungan yang tidak diragukan dari obat dibandingkan analog adalah kemungkinan menggunakan kursus singkat dan tidak adanya efek samping yang serius. Pada saat yang sama, durasi periode bebas kambuh setelah perawatan dengan Monural setidaknya 6-12 bulan.

Namun, kadang-kadang pasien pergi ke dokter dengan keluhan: "Obat itu tidak membantu, apa yang harus dilakukan?". Jika efeknya tidak terlihat setelah satu dosis Monural, Anda mungkin perlu meminum satu dosis lagi. Jika tidak ada perbaikan setelah ini, perlu untuk mengecualikan alasan lain untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan.

Dan, tentu saja, untuk sepenuhnya menyembuhkan penyakit dan mencegahnya menjadi kronis, pengobatan mandiri harus dihindari dan spesialis harus segera dihubungi.

Harga monural

Berapa harga Monural di Rusia?

Harga monural di Moskow dari 387 rubel. Paket 2 g dengan butiran untuk membuat ramuan dapat dibeli 387-405 rubel, biaya Monural 3 g - 470-520 rubel.

Di St. Petersburg, di Omsk, di Ufa atau Yekaterinburg, harga obat itu hampir sama.

Harga monural di Ukraina

Di Kiev, Kharkov, Lviv dan kota-kota besar lainnya, biaya rata-rata satu paket obat 3 g - 250 UAH.

Yaitu, dengan sistitis, perawatan akan menelan biaya rata-rata 500 UAH (jika penyakit ini dalam bentuk yang tidak rumit, dan tidak ada pil lain yang diresepkan oleh dokter).

Harga di Belarus

Di apotek Belarus, bubuk 3 g dapat dibeli dengan harga 163,1-223,5 ribu rubel.