Lokasi ureter wanita

Sistem kemih manusia terdiri dari beberapa organ yang saling berhubungan yang memfasilitasi pengeluaran cairan berlebih dari tubuh. Setiap tubuh memiliki fitur fungsionalnya sendiri. Air seni dari ginjal memasuki kandung kemih melalui ureter.

Struktur dan anatomi topografi ureter pada wanita agak berbeda dari ureter pada pria karena lokasi organ-organ sistem urogenital. Apa ureter dan tampilannya, pertimbangkan selanjutnya.

Apa itu, berapa banyak yang ada dan di mana mereka berada - topografi

Organ yang mengalirkan cairan dari ginjal ke kandung kemih disebut ureter.

Ureter menghubungkan ginjal dan kandung kemih. Ini adalah organ ganda, yang memiliki bentuk dua tabung hampa paralel. Tabung ini terdiri dari jaringan otot polos dan secara visual sedikit rata. Ureter adalah saluran air dari pelvis ginjal ke dalam rongga kandung kemih.

Secara anatomis, ureter terletak di bagian dinding daerah perut, masuk ke daerah panggul. Organ adalah tabung panjang melengkung yang menyempit di beberapa tempat. Ureter memiliki pengurangan diameter fisiologis dalam empat segmen:

  1. dalam transisi dari pelvis ginjal ke ureter;
  2. ketika bergerak dari daerah perut ke rongga panggul;
  3. dalam melewati kapal udara;
  4. di wilayah intramural.

Ureter diproyeksikan dari sisi belakang - ke garis tulang belakang, dari sisi depan - ke otot rectus abdominis.

Fitur anatomi

Awal ureter adalah proses penyempitan pelvis ginjal. Bagian terakhir dari organ kemih melintasi dinding kandung kemih dari saluran kemih dan paling sering memiliki celah seperti celah dari bagian dalam selaput lendir kandung kemih - mulut ureter. Mulut ureter seperti celah (paling sering) atau belang-belang.

Di pintu masuk ke rongga kandung kemih, silinder ureter memiliki lipatan, yang ditutup dari dalam dan luar dengan lapisan selaput lendir. Struktur fibrosa otot internal lipatan berkontribusi pada fakta bahwa, dengan berkontraksi, ia menutup lumen aliran cairan urin dari kandung kemih pada arah yang berlawanan.

Syntopy

Sepanjang tabung berongga ureter, organ-organ lain menempel padanya.

Jika pelvis ginjal adalah extrarenal, maka ureter berasal di bawah pedikel ginjal, jika pelvis adalah intrarenal, maka awal ureter lewat di belakang pembuluh-pembuluh ini. Selain itu, ureter melintasi pembuluh darah yang melewati ke kerucut bawah ginjal.

Pada arah bawah, ureter menyilang otot besar lumbar dan saraf femoral-genital. Dengan demikian, tabung ureter kanan terletak di daerah ini antara vena poliform bawah dari dalam, serta usus besar dan usus besar - dari luar.

Tabung ureter kiri terletak di antara aorta abdominal besar di bagian dalam dan kolon desendens di bagian luar. Depan ke ureter yang berdekatan:

  • di sebelah kanan - duodenum, peritoneum parietal, arteri mesenterika superior, margin posterior mesenterium dengan kluster limfatik, arteri seminalis, dinding loop usus halus, yang terletak di peritoneum;
  • pada pembuluh darah kiri dari vena mesenterika inferior dan inferior, mesenterium benjolan sigmoid, ke arah bawah - peritoneum parietal.

Jatuh ke daerah panggul, ureter kanan, melintasi arteri dan vena iliaka internal, arteri iliaka dan vena yang umum terjadi di kiri.

Lewat di ruang subperitoneal, ureter melewati sepanjang dinding perut, yang terletak di depan arteri iliaka internal dan vena, di lokasi tengah relatif terhadap vena gluteal atas dan bawah, saraf pleksus lumbar, serta arteri umbilikalis.

Selanjutnya, tabung hampa ureter memiliki tikungan dan diarahkan ke kandung kemih. Dalam tubuh pria, organ melintasi vas deferens dan menyentuh vesikula seminalis.

Pada betina - melewati serat ligamentum yang luas dari rongga rahim, melintasi arteri uterus di dekat serviks, kemudian turun melewati dinding anterolateral vagina.

Selaput otot dari tabung ureter terdiri dari simpul-simpul fibrosa otot yang diikat menjadi satu, yang dapat ditempatkan dalam arah yang berbeda: melintang, memanjang atau miring.

Dari bagian dalam, ureter (lihat foto) ditutupi dengan selaput lendir di sepanjang seluruh organ, yang terdiri dari jaringan epitel multi-inti dan epitel berseratnya sendiri. Struktur selaput lendir adalah permukaan terlipat sepanjang seluruh panjangnya, sehingga ketika dibedah secara melintang, organ tersebut memiliki bentuk bintang.

Penutup eksternal ureter terdiri dari adventitia dan fasia.

Departemen

Tubuh dibagi menjadi tiga bagian:

  1. perut. Terletak di dekat dinding retroperitoneal, berdekatan dengan serat otot pinggang. Melewati permukaan samping, jatuh ke rongga panggul. Dalam segmen ini bagian dari ureter dibagi menjadi dua bagian: lumbar dan lapang;
  2. panggul. Bagian ureter ini lewat dari bagian belakang sigmoid mesentery.

Pada wanita, bagian ini lewat di belakang ovarium, melewati sepanjang sisi rahim, berkonsentrasi antara dinding vagina dan tubuh kandung kemih. Pada pria, tabung ureter memanjang dari luar saluran mani, yang terletak di atas bagian atas kandung kemih mani, memasuki kandung kemih.

Pada bagian ini, bagian panggul ureter dan departemen supraborate (yuxtaseical) diisolasi. Pembelahan Yuxtavesical dibagi menjadi intraparietal, dikelilingi oleh detrusor, dan submukosa (submukosa);

  • distal (intramural). Bagian ureter, yang terletak di ketebalan cangkang kandung kemih dan memiliki ukuran tidak lebih dari 20 mm.
  • Seringkali, hanya dua bagian yang digunakan dalam ureter ureter: perut dan panggul. Kalau tidak, mereka disebut atas dan bawah.

    Dimensi

    Panjang tabung ureter pada orang dewasa dapat bervariasi dari sekitar 280-340 mm, tergantung pada lokasi organ ginjal tertentu, pada fitur anatomi, atau pada kecenderungan genetik.

    Pada pria, tabung ureter lebih panjang 20-25 mm dari pada wanita.

    Pada anak-anak, panjang rata-rata ureter tergantung pada usia: saat lahir, biasanya, sekitar 70 mm, dalam dua tahun - 140 mm, dalam tiga tahun - hingga 210 mm.

    Bagian kanan tubuh seringkali lebih pendek sekitar 10-15 mm. Persempit tabung hampa ureter bergantian dengan ekstensi. Itulah fiturnya. Lumen tersempit (dari 2 sampai 4 mm) diamati di sepertiga atas organ, serta di tempat transisi ke daerah panggul (4-6 mm). Di daerah perut, lebar lumen bisa mencapai 8-15 mm.

    Keseragaman fisiologis tabung diamati ketika organ melewati daerah panggul (diameter lumen adalah 6 mm). Dinding ureter cukup elastis, sehingga memiliki kemampuan untuk mengembang ketika cairan sulit mengalir hingga 8 mm.

    Mengapa stenting ureter dibaca di artikel kami.

    Fungsi ureter

    Ureter berfungsi untuk memindahkan cairan ke kandung kemih. Tubuh memiliki fungsi motorik otonom.

    Irama kontraksi disediakan oleh alat pacu jantung, yang terletak di puncak panggul ureter. Siklik, kecepatan, frekuensi irama tergantung pada volume akumulasi cairan, posisi tubuh seseorang, aktivitas fisiknya, keadaan sistem saraf, iritasi saluran kemih.

    Dorongan untuk mengurangi adalah karena konsentrasi kalsium dalam struktur fibrosa ureter.

    Apa sistem pasokan darah?

    Sesuai dengan panjang organ, suplai darah (persarafan) ureter disediakan oleh pembuluh darah sepanjang seluruh panjangnya.

    Pembuluh darah terkonsentrasi di selubung luar organ kemih. Pada bagian awal tabung ureter, cabang-cabang arteri berasal dari pleksus arteri renalis, dan di bagian bawah, dari pembuluh darah yang memasok pembuluh arteri iliac (mereka didasarkan pada pembuluh darah umbilikalis, uterin, dan kandung kemih).

    Aliran darah vena diproduksi di vena dengan nama yang sama, berjalan paralel dengan arteri. Di bagian bawah organ, kelenjar getah bening iliaka dianggap daerah, di bagian bawah, nodul limfatik lumbal. Innervasi dilakukan oleh kelompok saraf vegetatif pelvis, serta di rongga peritoneum.

    Peristalsis

    Gerakan cairan di dalam ureter dipastikan dengan peristaltiknya, yang disediakan oleh alat pacu jantung (pacemaker). Dia mungkin satu atau lebih. Selain itu, setiap departemen ureter bekerja secara otonom.

    Pada saat akumulasi cairan di daerah panggul proksimal, dinding bagian panggul-ureter organ diregangkan, yang memberikan dorongan untuk pergerakan dinding-dinding ureter.

    Gelombang bergerak mentransmisikan impuls sepanjang seluruh organ, yang disediakan oleh kontraksi bundel otot. Cairan dilepaskan ke dalam tabung ureter. Kompresi otot-otot panggul menutup pelepasan cairan berlebih ke dalam ureter. Otot-otot melingkar luar mendorong cairan melalui ureter ke kandung kemih.

    Sebelum keluarnya urine ke dalam rongga kandung kemih, kontraksi berhenti, peristaltik mereda.

    Tekanan dalam organ berpasangan memberikan masuknya urin ke kandung kemih secara gratis. Gelombang peristaltik berikutnya berkontribusi pada penebalan dan pemendekan departemen intramural, dan katup mulut ureter mencegah aliran kembali urin.

    Gelombang peristaltik dapat terjadi 2 hingga 5 kali per menit.

    Tindakan sinkron dari unsur-unsur peristaltik melepaskan ginjal dari cairan berlebih dan memastikannya mengalir ke kandung kemih.

    Dengan demikian, ureter adalah organ penting dari sistem kemih. Berkat ureter, ginjal dikosongkan dari kelebihan cairan, pekerjaan organ pasangan secara langsung berhubungan dengan keadaan ginjal dan fungsinya.

    Lihat seperti apa bentuk ureter di video:

    Ureter pada wanita

    Ureter pada wanita adalah organ tubular berpasangan yang terletak retroperitoneal, ini melaporkan panggul ginjal dengan kandung kemih yang terletak lebih rendah. Panjang ureter pada wanita dewasa adalah dari dua puluh sembilan hingga tiga puluh lima sentimeter. Diameter ureter bervariasi sepanjang panjangnya, di area kontraksi anatomisnya, yaitu di tempat keluar dari ginjal, ketika melewati diafragma otot panggul, ketika secara langsung masuk melalui kandung kemih beberapa milimeter, di tempat lain lumen ureter dapat mencapai satu sentimeter lebarnya dapat bervariasi.

    Bagian ureter mana yang dapat dibedakan? Mereka dibedakan oleh dua:

    1. Bagian perut berangkat dari panggul, mulai menekuk, lalu, turun ke bawah pada permukaan depan otot punggung bawah, mencapai garis panggul.
    2. Bagian panggul. Di mana ureter terletak retroperitoneally, itu turun. Di bagian bawah kandung kemih, itu menembus ke dalamnya, dari dalamnya tampak seperti celah.

    Lapisan dinding ureter

    1. Adventy. Ini adalah jaringan ikat berserat dengan campuran serat elastis. Dalam ketebalannya melewati pleksus saraf, vena ureter arteri. Fasia ginjal turun dan mengelilingi semua bagian dari saluran ureter, tetapi tidak berkembang dengan baik.
    2. Selaput berotot memiliki tiga lapisan dasar:
    • Membujur internal;
    • Lingkaran tengah;
    • Membujur luar.

    Lapisan terakhir memiliki tandan terpisah, peningkatannya diamati di bagian bawah organ.

    1. Mukosa terdiri dari lipatan memanjang, di dalam tubuh menyerupai struktur bintang. Di kedalaman terletak kelenjar tubular-alveolar.

    Topografi ureter memiliki perbedaan signifikan di sisi kanan dan kiri. Posisi ureter di sebelah kanan di awal terletak di belakang usus. Bagian distal dari saluran kemih melintasi dasar alat suspensi dari ileum usus kecil. Ketika pindah ke ureter intramural, arteri iliaka ada di depan.

    Di sisi kiri, tabung kemih mungkin terletak di belakang membungkuk usus, di panggul kecil terjadi persilangan di antara pembuluh. Ureter pada pria yang panjangnya membuat persimpangan dengan arteri testis, dan pada wanita dengan ovarium.

    Di dalam panggul, topografinya sama di kedua sisi, tetapi berbeda berdasarkan jenis kelamin.

    Pada pria, sebelum memasuki gelembung, saluran deferen bergabung, yang berjalan di sepanjang sisi dalam.

    Pada wanita, saluran kemih menembus jaringan peredaran darah.

    Anatomi dan struktur ureter pada kedua jenis kelamin adalah sama.

    Bookmark organ dalam perkembangan prenatal

    Perkembangan saluran kemih terjadi selama kehamilan. Selain itu, organ-organ ini dapat meregang karena fakta bahwa mereka memiliki lipatan memanjang pada membran mukosa. Di bawah mukosa, kelenjar terletak di strukturnya mirip dengan prostat. Ureter bayi yang baru lahir dapat berkembang lama setelah lahir. Ureter berkembang sepanjang kehamilan.

    Untuk melihat dari mana ureter berasal, bagaimana lokasinya, perlu untuk mengambil buku teks yang dibeli tentang anatomi, di mana ada gambar visual.

    Kandung kemih

    Ini adalah organ yang terletak di panggul di belakang simfisis pubis. Itu diisi dengan urin, yang melewati mulut ureter, sehingga ukurannya bervariasi. Ketika penuh, itu menyerupai buah pir. Gelembung kosong menggambarkan piring dalam penampilan. Ini dapat menampung hingga delapan ratus mililiter urin. Saat hamil seharusnya tidak dibiarkan meluap. Karena selama kehamilan ada tekanan pada dirinya oleh rahim.

    Fungsi ureter dan kandung kemih direduksi menjadi transportasi, reservoir dan ekskresi.

    Anomali perkembangan

    Pilihan yang paling umum dipertimbangkan ketika 2 tabung kemih meninggalkan ginjal kiri. Ini bisa berupa dua lubang outlet dalam satu gelembung, dan satu. Pemulihan dilakukan secara online. Terkadang Anda dapat melihat penggandaan ginjal kiri saat ada 2 di antaranya.

    Ketika kehamilan dapat terjadi kolik ginjal. Pada saat yang sama sepertiga tengah ureter, atau katup ureter, menderita. Untuk menentukan rasa sakit pada tubuh, ada beberapa titik palpasi, ada total 2. Titik-titik pertama ditentukan pada permukaan luar rektus abdominis di pusar dari 2 sisi. Yang terakhir, yang lebih rendah, terletak pada otot yang sama, tetapi puncak tulang iliaka panggul berfungsi sebagai panduan. Selama kehamilan, tolok ukur ini mungkin tidak informatif karena saluran kencing dan janin disingkirkan oleh rahim hamil. Jika ureter diobturasi dengan batu, maka ukurannya meningkat secara dramatis di bagian distal, menjadi terlalu lama, yang menyebabkan nyeri paroksismal yang hebat. Mungkin menyebar ke pangkal paha, alat kelamin eksternal. Pasien pada saat yang sama tidak dapat menemukan posisi yang nyaman untuk dirinya sendiri. Nyeri tidak berkurang dengan menggunakan analgesik non-narkotika. Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis. Hanya dia yang bisa meresepkan terapi yang tepat, yang akan membantu menyelesaikan masalah ini dan tidak akan membahayakan janin dan perkembangan prenatalnya.

    Apa itu katup ureter dan mengapa itu terjadi?

    Katup ureter adalah blok yang terjadi di sepanjang tabung, mencegah keluarnya urine secara normal. Struktur ini berkembang di dalam rahim, berfungsi hingga waktu tertentu, dan kemudian menghilang tanpa jejak. Kadang-kadang mereka bisa tetap, akhirnya menyebabkan retensi urin akut.

    Simtomatologi

    Karena peregangan kapsul ginjal yang berlebihan, sindrom nyeri hebat terjadi. Pada tahap awal, rasa sakit ini permanen, tetapi dapat ditoleransi. Perolehan lengkap mensimulasikan semua gejala menyerupai kolik ginjal. Jika Anda tidak segera mengambil tindakan, stagnasi urin memicu pembentukan batu. Dalam hal pengaduan tersebut harus segera menghubungi spesialis.

    Diagnosis patologi ini dilakukan berdasarkan urografi ekskretoris. Metode ini memungkinkan menggunakan agen kontras untuk melihat kemampuan ginjal untuk menghilangkan.

    Perawatan patologi ini dilakukan dengan menggunakan cystoscope, yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan patensi tabung kemih. Jika metode ini tidak mungkin dilakukan, maka gunakan perawatan bedah. Dalam hal ini, tabung kemih dibuka, katup dilepas, penutupan lapis demi lapis dari luka bedah dilakukan. Jika tidak mungkin untuk melakukan operasi, maka tusukan pelvis terpaksa. Di bawah kendali mesin ultrasound, kateter dimasukkan ke dalam panggul, sehingga menjalankan aliran urin.

    Jika pada waktunya untuk mengidentifikasi patologi, untuk mencegah urosepsis, untuk melakukan perawatan, maka ada kemungkinan untuk menyembuhkan patologi ini. Prognosis untuk pemulihan selalu menguntungkan.

    Anatomi ureter

    Ureters adalah tabung yang menghubungkan organ penghasil urin (ginjal), dengan formasi yang tidak berpasangan, kandung kemih, yang menumpuk dan mengeluarkannya dari tubuh.

    Anatomi ureter meliputi:

    • strukturnya;
    • dimensi utama;
    • lokasi sehubungan dengan organ di sekitarnya;
    • fitur suplai darah dan persarafan.

    Ureter pada wanita hanya memiliki ciri khas di daerah panggul. Sisa strukturnya sama dengan pria.

    Lokasi sehubungan dengan organ dan peritoneum

    Jalan keluar dari ginjal dibentuk oleh pembukaan panggul yang menyempit. Mulut ureter terletak di dalam kandung kemih. Melewati dinding dan membentuk lubang seperti celah bilateral pada selaput lendir kandung kemih. Pada pertemuan bagian atas lipatan terbentuk, ditutup dengan selaput lendir.

    Diterima untuk membedakan 3 bagian ureter.

    Abdominal - melewati jaringan retroperitoneal di belakang perut, kemudian berjalan menyusuri permukaan lateral ke panggul, terletak di depan otot lumbar yang besar. Bagian awal ureter kanan terletak di belakang duodenum, dan lebih dekat ke panggul - di belakang mesenterium usus sigmoid.

    Pedoman untuk kiri adalah dinding belakang tikungan antara duodenum dan jejunum. Di zona transisi ke daerah panggul, ureter kanan terletak di belakang pangkal mesenterium.

    Panggul - pada wanita yang terletak di belakang ovarium, membungkuk di sekitar serviks dari samping, berjalan sepanjang ligamentum uterus yang luas, ditempatkan di antara dinding kandung kemih dan vagina. Pada pria, tabung ureter melewati ke luar dan ke anterior ke vas deferens, melewatinya, memasuki kandung kemih hampir di bawah tepi atas vesikula seminalis.

    Distal (yang paling jauh dari ginjal) - melewati ketebalan dinding kandung kemih. Panjangnya mencapai 1,5 cm. Ini disebut intramural.

    Dalam praktik klinis, lebih mudah membagi ureter dengan panjang menjadi tiga bagian yang sama:

    Dimensi

    Pada orang dewasa, panjang ureter adalah 28-34 cm, tergantung pada tinggi, ditentukan oleh tinggi ginjal ketika diletakkan di dalam embrio. Pada wanita, panjang tubuh 2-2,5 cm lebih pendek dari pada pria. Ureter kanan lebih pendek satu sentimeter dari kiri, karena lokalisasi ginjal kanan sedikit lebih rendah.

    Lumen tabung tidak sama: menyempit bergantian dengan area ekspansi. Bagian tersempit adalah:

    • dekat panggul;
    • di perbatasan divisi perut dan panggul;
    • saat mengalir ke kandung kemih.

    Di sini, diameter ureter masing-masing 2-4 mm dan 4-6 mm.

    Antara area terbatas mengalokasikan segmen:

    • segmen pyelourethral atas;
    • area persilangan dengan pembuluh iliaka;
    • segmen vesikoureteral bawah.

    Ureter perut dan panggul berbeda dalam pembersihan:

    • di area dinding perut, itu adalah 8-15 mm;
    • di panggul - ekspansi seragam tidak lebih dari 6 mm.

    Namun, perlu dicatat bahwa karena elastisitas dinding yang baik, ureter dapat mengembang hingga diameter 8 cm. Kemungkinan ini membantu menahan retensi urin, stagnasi.

    Struktur histologis

    Struktur ureter didukung:

    • di dalam - selaput lendir;
    • di lapisan tengah - jaringan otot;
    • di luar - adventitia dan fasia.

    Mukosa terdiri dari:

    • epitel transisi, terletak di beberapa baris;
    • piring yang mengandung serat elastis dan kolagen.

    Shell bagian dalam membentuk lipatan memanjang yang melindungi integritas di bawah tekanan. Pada lapisan mukosa serat otot bertunas. Mereka memungkinkan Anda untuk menutup lumen dari aliran balik urin dari kandung kemih.

    Lapisan otot dibentuk oleh bundel sel, bergerak dalam arah memanjang, miring dan melintang. Ketebalan sel-sel otot berbeda. Bagian atas meliputi dua lapisan otot:

    Bagian bawah diperkuat dengan tiga lapisan:

    • 2 memanjang (internal dan eksternal);
    • yang tengah di antara mereka melingkar.

    Suplai darah

    Jaringan ureter menerima nutrisi dari darah arteri. Pembuluh terletak di kulit adventitial (luar) dan menemani sepanjang panjang, menembus jauh ke dalam dinding dengan kapiler kecil. Cabang-cabang arteri berangkat di bagian atas dari arteri ovarium pada wanita dan testis pada pria, serta dari arteri ginjal.

    Sepertiga tengah menerima darah dari aorta abdominalis, arteri iliaka internal dan umum. Di bagian bawah - dari cabang-cabang arteri iliaka internal (uterus, kistik, umbilikalis, cabang-cabang persegi panjang). Bundel pembuluh darah di bagian perut lewat di depan ureter, dan di panggul kecil di belakangnya.

    Aliran darah vena dibentuk oleh vena yang sama yang terletak paralel dengan arteri. Dari bagian bawah darah mengalir ke mereka di cabang-cabang vena iliaka internal, dan dari atas - di ovarium (testis).

    Drainase limfatik melewati pembuluh darahnya sendiri ke kelenjar getah bening iliaka dan lumbalis interna.

    Fitur Innervasi

    Fungsi ureter dikendalikan oleh sistem saraf vegetatif melalui simpul saraf di rongga perut dan panggul.

    Serabut saraf adalah bagian dari pleksus hipogastrik ureter, ginjal, dan inferior. Cabang-cabang saraf vagus mendekati bagian atas. Bawah - memiliki satu persarafan dengan organ panggul.

    Mekanisme reduksi

    Tugas utama ureter adalah mendorong urin dari panggul ke kandung kemih. Fungsi ini disediakan oleh kontraktilitas otonom sel-sel otot. Dalam segmen pelvis-ureter adalah alat pacu jantung (pacemaker), yang menetapkan tingkat kontraksi yang diperlukan. Ritme dapat bervariasi tergantung pada:

    • posisi tubuh horisontal atau vertikal;
    • laju filtrasi dan pembentukan urin;
    • "Indikasi" ujung saraf;
    • kondisi dan kesiapan kandung kemih dan uretra.

    Efek langsung terbukti pada fungsi kontraktil ureter ion kalsium. Kekuatan kontraksi tergantung pada konsentrasi dalam sel-sel otot dari lapisan otot. Di dalam ureter, tekanan diciptakan yang melebihi di panggul dan kandung kemih. Di bagian atas itu sama dengan 40 cm air. Seni., Lebih dekat ke kandung kemih - datang ke 60.

    Tekanan ini mampu "memompa" urin dengan kecepatan 10 ml per menit. Persarafan ureter secara keseluruhan dengan bagian kandung kemih yang berdekatan menciptakan kondisi untuk mengoordinasikan upaya otot organ-organ ini. Tekanan di kandung kemih “menyesuaikan” dengan ureter, oleh karena itu, dalam kondisi normal, injeksi ulang urin dicegah (refluks vesikoureteral).

    Fitur struktur di masa kecil

    Pada bayi baru lahir, panjang ureter adalah 5-7 cm dan memiliki bentuk bengkok dalam bentuk "lutut". Hanya pada usia empat tahun, panjangnya tumbuh hingga 15 cm, bagian intravesika juga secara bertahap tumbuh dari 4-6 mm pada bayi menjadi 10-13 mm pada usia 12 tahun.

    Lapisan otot di dinding kurang berkembang. Elastisitas berkurang karena serat kolagen yang tipis. Namun, mekanisme reduksi memberikan evakuasi urin yang cukup besar, irama kontraksi sering terjadi.

    Malformasi kongenital dianggap sebagai:

    • atresia - tidak adanya tabung atau saluran ureter yang lengkap;
    • megoureter - ekspansi diameter yang diucapkan sepanjang seluruh panjang;
    • ectopia - gangguan lokasi atau aksesi ureter, termasuk komunikasi dengan usus, masuk ke uretra, melewati kandung kemih, koneksi dengan organ genital internal dan eksternal.

    Metode untuk mempelajari struktur ureter

    Untuk mengidentifikasi patologi, diperlukan metode yang mengungkapkan gambaran karakteristik lesi. Untuk melakukan ini, gunakan:

    • klarifikasi riwayat penyakit, keluhan;
    • palpasi perut;
    • pemeriksaan x-ray;
    • teknik instrumental.

    Paling sering, patologi ureter disertai dengan gejala nyeri. Khas untuk mereka:

    • karakter - sakit konstan atau kolik paroksismal;
    • iradiasi - di punggung bawah, perut bagian bawah, di organ genital inguinal dan eksternal, pada anak-anak di pusar.

    Distribusi dapat dinilai berdasarkan lokalisasi proses patologis:

    • jika pelanggaran terletak di sepertiga bagian atas ureter, maka rasa sakit pergi ke daerah iliaka (di hipokondrium);
    • dari bagian tengah ke pangkal paha;
    • dari sepertiga bagian bawah ke genitalia eksterna.

    Dokter Palpator yang berpengalaman akan menentukan ketegangan otot di dinding perut anterior sepanjang ureter. Untuk palpasi yang lebih rinci dari bagian bawah menggunakan pendekatan bimanual (dua tangan). Satu tangan dimasukkan ke dalam rektum, vagina pada wanita dengan dua jari, yang lain membuat gerakan kontra.

    Metode laboratorium dalam analisis urin menemukan banyak sel darah putih dan sel darah merah, yang dapat mengindikasikan lesi pada saluran kemih bagian bawah.

    Sistoskopi - dengan memasukkan sistoskop melalui uretra ke dalam kandung kemih, Anda dapat memeriksa lubang (lubang) ureter dari dalam. Soal bentuk, lokalisasi, ekskresi darah, nanah.

    Menggunakan kromositoskopi dengan pengenalan awal zat pewarna ke dalam vena, laju ekskresi dari masing-masing lubang dibandingkan. Dengan demikian, adalah mungkin untuk mencurigai adanya penyumbatan unilateral (dengan batu, nanah, tumor, bekuan darah).

    Kateterisasi ureter dilakukan dengan kateter tertipis melalui lubang di kandung kemih ke tingkat deteksi hambatan. Pendekatan serupa dalam retrograde ureteropyelography memungkinkan Anda untuk memeriksa anatomi x-ray dari ureter, adanya patensi ruang sempit, tortuosity.

    Urogram survei tidak menunjukkan ureter, tetapi dalam kasus batu yang ada (bayangan batu), dapat dicurigai pelokalannya.

    Urografi ekskretoris paling indikatif. Serangkaian suntikan setelah kontras intravena memungkinkan Anda untuk mengikuti ureter dan mengidentifikasi patologi. Bayangan itu memiliki penampilan pita sempit dengan batas yang jelas dan halus. Dokter ahli radiologi menentukan lokasi sehubungan dengan vertebra. Di rongga panggul, ada 2 tikungan: pertama ke samping, lalu dalam perjalanan ke kandung kemih ke pusat.

    Urotomografii dilakukan ketika ada keraguan tentang pentingnya lesi dari organ dan jaringan tetangga. Gambar layer memungkinkan Anda untuk memisahkannya dari ureter.

    Studi motorik menggunakan urokimografii. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penurunan atau peningkatan tonus otot dinding. Perangkat modern memungkinkan untuk melihat di layar pengurangan bagian ureter yang berbeda, untuk menyelidiki aktivitas listrik sel.

    Pengetahuan tentang struktur dan lokasi ureter diperlukan untuk diagnosis penyakit pada sistem kemih, patologi komparatif, disertai dengan retensi urin. Setiap intervensi bedah dalam urologi operatif perlu memperhitungkan anatomis, fitur terkait usia, pendekatan bundel neurovaskular. Dalam bahasa medis, mereka disebut topografi.

    Struktur dan lokalisasi mulut ureter

    Istilah "mulut ureter" digunakan untuk menentukan salah satu komponen dari sistem ekskretoris, jumlah tugas fungsional yang meliputi pembuangan urin dan pencegahan pergerakan urin ke arah yang berlawanan. Untuk mengkarakterisasi segmen-segmen kandung kemih ini dapat menjadi sempit, memiliki ukuran lubang kecil, menggabungkan dinding organ dan ureter dalam satu sistem tunggal. Karena tujuan anatomi, mulut terutama terdiri dari jaringan otot.

    Juga di antara fitur fisiologis mereka adalah diameter outlet, yang lebarnya sekitar satu milimeter. Mengingat aspek ini, departemen sistem ureter inilah yang lebih sering tersumbat dengan neoplasma patologis seperti batu dan partikel pasir yang besar.

    Karakteristik anatomi

    Dalam tubuh orang dewasa, secara anatomis, mulut terletak di bagian tengah kandung kemih, membentuk lipatan kecil di jaringan dinding tubuh, terutama terdiri dari jaringan otot. Di tengah-tengah antara ureter, ada juga lipatan yang dibentuk oleh otot polos, yang disebut segitiga kandung kemih atau bagian kecil dari jaringan, yang secara eksklusif terdiri dari selaput lendir.

    Mulut ureter adalah bagian tersempit yang merupakan predisposisi penyumbatan lumen selama pembentukan dan pelepasan kalkuli berikutnya, yaitu pasir dan batu. Proses patologis ini disertai dengan sensasi menyakitkan dan dapat menyebabkan perkembangan sejumlah komplikasi.

    Panjang ureter dapat bervariasi dan, sebagai aturan, dari dua puluh delapan hingga tiga puluh dua sentimeter. Nilai-nilai elemen kanan dan kiri sistem kemih juga berbeda, dan ini disebabkan oleh fakta bahwa ginjal terletak pada level yang berbeda.

    Diameter ureter juga memiliki nilai numerik yang berbeda. Mulut, misalnya, adalah salah satu dari tiga penyempitan anatomi, yang masing-masing ditandai sebagai segmen yang terancam oleh penyumbatan. Perlu juga dicatat bahwa saat istirahat, diameter mulut tidak lebih dari satu milimeter, sementara dengan latar belakang aktivitas yang kuat, nilainya sedikit meningkat, sebagai aturan, menjadi tiga milimeter.

    Ada tiga bagian kondisional dari ureter, fitur anatomi yang mungkin sedikit berbeda tergantung pada jenis kelamin dan lokasi:

    • Perut Biasanya, bagian ureter ini terletak di bagian paling awal, di sekitar dinding luar jaringan otot lumbar.
    • Kiri. Lokasi bagian ini adalah sebagai berikut: permukaan posterior tikungan, terletak di antara duodenum dan jejunum.
    • Panggul. Untuk lokasi segmen ureter yang berkurang pada wanita, berikut ini adalah karakteristik: dari depan ovarium, melewati dinding rahim dan terletak di antara jaringan kandung kemih dan vagina. Ureter pada pria lewat di sekitar saluran mani.

    Karena kekhasan struktur anatomi ureter pada pria, dalam kasus patologi organ ini, sangat mungkin bahwa organ-organ dari sistem reproduksi terganggu.

    Tugas fungsional

    Ureter yang mengalir ke kandung kemih, serta lubang, melakukan tugas fungsional yang identik - karena dominasi jaringan otot, elemen-elemen dari sistem ekskresi ini mendorong urin dan mencegahnya dibuang kembali ke ginjal. Aktivitas ini dimungkinkan karena struktur ureter dan serat otot elastis dalam struktur jaringan mereka.

    Bergantung pada pengaruh negatif dari berbagai jenis faktor, ada kemungkinan bahwa pelanggaran atau hilangnya fungsi ini sepenuhnya mungkin terjadi. Terhadap latar belakang patologi semacam itu, manifestasi disfungsi ureter dan mulut seperti itu dimungkinkan, seperti membuang urin ke dalam ginjal, memblokir benjolan dengan batu, urin stagnan, dan sejumlah lainnya.

    Gejala penyakit dan patologi

    Salah satu patologi yang paling sering didiagnosis dan mengarah pada pengembangan komplikasi dan penurunan kondisi pasien yang signifikan adalah pembentukan pasir atau batu di saluran ureter. Menurut para praktisi, penyakit seperti itu dapat menjadi konsekuensi dari kekurangan gizi, adanya kebiasaan buruk, pemeliharaan gaya hidup yang sebagian besar tidak sehat.

    Untuk mengidentifikasi penyakit yang ada secara tepat waktu, perlu diketahui tanda-tanda klinis mana yang mungkin merupakan manifestasinya. Ini termasuk, misalnya:

    1. Salah satu gejala yang paling umum adalah serangan akut dan tiba-tiba dari rasa sakit yang parah. Paling sering, ketidaknyamanan terjadi dalam proses berjalan, berlari atau kegiatan aktif lainnya.
    2. Inkontinensia urin. Sebagai aturan, tanda tersebut bersifat satu kali dan terjadi dengan latar belakang penyumbatan saluran dan pelepasan berikutnya.
    3. Keinginan yang sering dan kuat untuk buang air kecil.
    4. Jika concretions telah menyumbat area mulut, yaitu, zona di mana ureter jatuh ke dalam kandung kemih, ada kemungkinan besar mengganggu aliran urin, munculnya gejala keracunan umum tubuh, yang meliputi: kulit pucat, lesu, kelemahan, peningkatan suhu tubuh secara umum, diucapkan mual

    Pelanggaran aktivitas ureter karena pengaruh negatif dari berbagai faktor, antara lain, dapat menyebabkan keracunan tubuh dengan produk penguraian, racun dan terak. Untuk mencegah kemungkinan komplikasi, konsultasikan dengan dokter segera setelah timbulnya gejala yang mengganggu.

    Metode diagnostik

    Untuk mengidentifikasi concrements di ureter, perlu untuk menggunakan sejumlah tindakan diagnostik yang akan membantu tidak hanya menentukan keberadaan batu, tetapi juga ukuran, jumlah, dan area lokalisasi. Pertama-tama, perlu untuk mempelajari riwayat pasien dengan pemeriksaan fisik berikutnya, dikombinasikan dengan palpasi area lokalisasi sindrom nyeri.

    Analisis urin juga diperlukan di laboratorium. Metode ini efektif untuk menentukan kalkulus di organ-organ sistem ekskresi, perkiraan ukuran dan kuantitasnya. Selain itu, penelitian semacam ini memungkinkan untuk mempelajari komposisi kimia kalkulus dan untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab munculnya neoplasma patologis di organ-organ sistem ekskresi.

    Untuk penentuan konkresi visual yang lebih akurat, serta jumlah, bentuk, dan lokasinya, perlu menggunakan teknik seperti radiografi, computed tomography, dan ultrasound. Metode yang terakhir memiliki sejumlah kecil kontraindikasi dan keterbatasan, dan oleh karena itu metode ini sering digunakan.

    Metode pengobatan

    Ada beberapa opsi dasar di mana Anda dapat menghilangkan batu dari ureter dan organ sistem ekskresi, serta mencegah terjadinya tumor patologis di masa depan. Sebagai aturan, pada tahap awal, berbagai pilihan untuk terapi obat, serta fisioterapi, diterapkan. Kombinasi kumulatif dari metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit, serta merangsang penghapusan batu.

    Penggunaan obat-obatan hanya dimungkinkan jika dimensi masing-masing batu tidak lebih dari tiga milimeter. Paling sering, pasien membutuhkan obat-obatan berikut:

    • Obat penghilang rasa sakit yang membantu menghilangkan sensasi tidak menyenangkan, serta proses peradangan. Di antara mereka: Naproxen, Ibuprofen, Noshpa.
    • Agen rolitik yang memfasilitasi pembubaran halus dan penghapusan batu: Tamsulosin, Nifedipine.

    Sebagai aturan, penghilangan konkresi dari rongga ureter dilakukan hanya jika formasi patologis berukuran besar atau tidak dikeluarkan dari tubuh bahkan setelah periode lama penggunaan obat apa pun yang ditujukan langsung untuk tujuan ini.

    Obat tradisional

    Produk yang sangat efektif dan relatif aman disiapkan sesuai dengan saran pengobatan alternatif akan membantu menghilangkan tumor patologis dari ureter, serta bagian lain dari sistem ekskresi. Tetapi harus dicatat bahwa mereka hanya dapat digunakan setelah mendapat persetujuan dari dokter yang hadir.

    Resep paling populer termasuk yang berikut ini:

    1. Perawatan semangka. Untuk menghilangkan batu atau pasir di ureter melalui penggunaan berry manis ini, penting untuk menyimpan sejumlah besar semangka. Seharusnya ada buah untuk sarapan, makan siang dan makan malam. Juga, sejumlah kecil apel dan roti gandum dapat dimasukkan dalam diet. Makan semangka setidaknya selama lima hari.
    2. Perawatan herbal. Juga dianjurkan untuk melakukan terapi di rumah dengan bantuan ramuan obat dengan sifat diuretik yang nyata. Ini termasuk, misalnya, seperti: licorice, senna. Untuk menyiapkan minuman terapeutik, perlu menyeduh setengah sendok teh bahan baku dengan segelas air matang, dinginkan, minum di siang hari.

    Pengangkatan batu bisa disertai dengan rasa sakit yang hebat. Untuk menguranginya, dengan serangan kolik ginjal, Anda harus mandi air hangat. Tindakan ini akan membantu menghilangkan neoplasma patologis dengan lebih cepat dan tanpa rasa sakit.

    Dalam perjalanan pengobatan yang bertujuan menghilangkan konkresi dan menormalkan aktivitas ureter, harus diingat bahwa tindakan terapeutik wajib, serta metode untuk mencegah pembentukan pasir, adalah mengikuti diet seimbang. Langkah pertama adalah secara signifikan meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi sepanjang hari. Disarankan untuk sering minum, dalam porsi kecil, memilih teh, minuman buah, kolak dari buah asam alami dan buah-buahan.

    Makanan harus seringan mungkin, tetapi penuh energi. Penting untuk meninggalkan rempah-rempah panas, rempah-rempah, juga dianjurkan untuk secara signifikan membatasi jumlah garam. Makanan harus alami, Anda hanya makan sayuran, buah-buahan, daging tanpa lemak, ikan, produk roti dari gandum durum. Perhatikan diet hemat seharusnya tidak hanya selama periode pengobatan, tetapi juga setelah pemulihan. Tindakan seperti itu akan membantu mencegah pembentukan batu di masa depan.

    Anatomi topografi ureter dan kandung kemih

    Ureter

    Ureter, organ berpasangan ureter yang terletak di ruang retroperitoneal dan jaringan subperitoneal pelvis. Dengan demikian, itu dibedakan perut (pars abdominalis) dan panggul (pars pelvina). Panjang ureter pada pria adalah 30-32 cm, pada wanita - 27-29 cm.

    Pada subjek yang sama, ureter kanan lebih pendek daripada ureter kiri sekitar 1 cm, sekitar 2 cm panjang ureter jatuh pada bagian intravesikal, dan rasio panjang segmen intramural dan submukosa adalah 1: 2. Pada sisa panjang ureter dibagi hampir sama antara divisi perut dan panggul.

    Ada tiga kontraksi di ureter, lokasi yang penting ketika batu melewati ureter: di persimpangan panggul ke ureter di segmen pelvis-ureter (LMS), di tempat persimpangan dengan pembuluh iliaka di pintu masuk ke panggul dan dekat kandung kemih. Lumen ureter di daerah yang menyempit memiliki diameter 2-3 mm, dalam dilatasi - 5-10 mm.

    Proyeksi ureter ke dinding perut anterior sesuai dengan tepi luar otot rectus abdominis, ke daerah lumbar, garis yang menghubungkan ujung-ujung proses transversus vertebra. Ureter dikelilingi oleh serat dan lembaran-lembaran fasia retroperitoneal, melalui fasia itu cukup terhubung dengan peritoneum parietal oleh jembatan jaringan ikat.

    Di ruang retroperitoneal, ureter terletak di otot psoas utama dengan fasia, di atas bagian tengah otot ini, ureter melintasi pembuluh testis pada pria dan pembuluh ovarium pada wanita, terletak di belakangnya. Pada garis terminal pelvis, ureter kanan melewati arteri iliaka eksternal, kiri - arteri iliaka yang umum, terletak di anteriornya.

    Di atas persimpangan ini, ureter dari permukaan posterior bersentuhan dengan saraf semi-femoral, yang menginervasi kulit daerah inguinalis dan perineum, dimana rasa sakit pada kolik ginjal dapat menjalar. Knutri dari ureter kanan adalah vena cava inferior, ke arah luar - tepi bagian dalam dari usus besar dan sekum yang meninggi, di depan dan di atas - bagian turun duodenum, di depan dan di bawah - akar mesenterium usus kecil.

    Secara medial dari ureter kiri, aorta abdominalis terletak; lateral, tepi bagian dalam kolon desendens; di depan dan di atas - usus kecil; di depan dan di bawah - akar mesenterium kolon sigmoid dan kantung intersygmiformis peritoneum. Pada ureter pelvis, berdekatan dengan dinding samping pelvis pria, melintasi pembuluh iliaka, kemudian pembuluh obturator dan saraf, dan 2,5 cm dari dinding samping rektum.

    Mendekati kandung kemih, ia menekuk ke anterior dan medial, melewati antara dinding posterior kandung kemih dan dinding anterior-lateral rektum keluar dari vas deferens, melintasi yang terakhir dengan sudut kanan, kemudian berjalan di antara kandung kemih dan vesikula seminalis dan menembus dinding di daerah bawah kandung kemih dari atas ke bawah dan luar ke dalam.

    Terletak di permukaan lateral pelvis wanita, ureter berada di anterior dari iliaka internal dan arteri uterus yang memanjang darinya, kemudian di dasar ligamentum uterus yang luas pada jarak sekitar 1,5-2,5 cm dari serviks sekali lagi melintasi arteri uterina. Rata-rata, jarak antara ureter dan serviks adalah 2,3 ± 0,8 cm (dari 0,1 cm hingga 5,3 cm), jika kurang dari 0,5 cm, yang diamati pada 12% wanita selama intervensi bedah pada rahim dengan ligasi arteri uterin meningkatkan kasus kerusakan ureter

    Kemudian ureter menuju ke dinding depan vagina dan mengalir ke kandung kemih pada sudut yang akut. Dinding atas ureter pada pertemuan adalah lipatan yang dibentuk oleh selaput lendir yang berjajar di kedua sisi, yang, karena kandungan serat otot dalam ketebalannya, dapat berkontraksi, menutup lumen ureter dan memainkan peran katup.

    Kandung kemih

    Kandung kemih, vesica urinaria, memiliki bentuk ovoid dengan kapasitas fisiologis 200-250 ml pada pria, 300-350 ml pada wanita. Kapasitas kandung kemih dapat mencapai 500-600 ml, dalam kondisi patologis - 1 l atau lebih. Dorongan untuk buang air kecil terjadi ketika volume kandung kemih 150-350 ml. Kandung kemih terdiri atas bagian atas, tubuh, bawah dan leher, melewati uretra.

    Di daerah bawah, ada segitiga kandung kemih (Leto), yang merupakan bagian halus dari selaput lendir tanpa lapisan submukosa, puncaknya adalah bukaan internal uretra, dan alasnya dibentuk oleh lipatan interperitoneal - roller transversal yang menghubungkan mulut ureter. Mulut terletak pada ketinggian tertentu dan memiliki berbagai bentuk (bertitik, berbentuk corong, segitiga, semi-bulan, oval, dalam bentuk, koma, seperti celah), yang berbeda baik pada individu yang berbeda maupun dari sisi yang berbeda dalam satu orang.

    Diameternya sekitar 1 mm. Pada saat pembukaan, mulut terlihat seperti lubang bundar biasa atau mulut ikan. Kami mengukur diameter mulut pada preparat anatomi asli kandung kemih dengan ureter pada pembukaan maksimumnya dengan memasukkan probe kerucut. Di sebelah kanan, rata-rata 3,20 ± 0,10 mm, di sebelah kiri - 3,20 ± 0,05 mm.

    Pada kedua sisi segitiga urin hingga pembukaan internal uretra melewati otot (Bell), yang mampu menggeser mulut ureter ke bawah dan secara medial, fungsi yang memiliki nilai antirefluxosity. Mereka memperpanjang pembelahan intramural ureter. Yang terakhir ini dipersingkat dengan meregangkan kandung kemih, yang mengarah pada penurunan resistensi hidrodinamiknya.

    Kandung kemih terletak di tingkat pubis. Setelah 40-45 tahun, bersama dengan diafragma urogenital agak turun. Peritoneum menutupi permukaan posterior dan lateral kandung kemih bagian atas dan sebagian. Ketika mengisi, kandung kemih naik di atas fusi pubis (simfisis), dan peritoneum parietal, bergerak ke sana dari dinding anterior-lateral perut, bergerak ke atas. Pada pria tua, kandung kemih berada dalam keadaan tidak terisi di bawah simfisis.

    Dinding anterior kandung kemih dipisahkan dari fusi pubis dan cabang horizontal tulang kemaluan oleh ruang sel pra-kandung kemih. Kelenjar prostat jantan mengelilingi bagian bawah kandung kemih, mengelilingi leher kandung kemih dan awal uretra.
    Dinding belakang kandung kemih dibatasi oleh ampul vas deferens, vesikula seminalis, ureter, dan ampul rektum. Dari atas dan ke samping, kandung kemih bersentuhan dengan loop usus kecil, sigmoid, kadang-kadang dengan sekum. Pada wanita, bagian bawah kandung kemih berada di diafragma urogenital. Di belakang rahim yang berdekatan kandung kemih dan di ruang subperitoneal - vagina.

    Ureters: penyakit, gejala pada wanita. Metode diagnosis dan perawatan.

    Penyakit pada sistem kemih semakin populer, baik di kalangan orang tua dan di kalangan orang muda, ureter adalah organ dari sistem genitourinari, yang tidak terkecuali. Peradangan pada ureter pada wanita sangat jarang, patologi ini telah menerima nama ureteritis dalam pengobatan (perhatian: jangan dikacaukan dengan penyakit seperti uretritis).

    Menurut para ahli medis, ureteritis tidak terjadi dalam tubuh, sebagai penyakit independen, ia dipromosikan oleh berbagai patologi yang terkait dengan saluran kemih. Bagaimana ureter meradang, penyakit, gejala pada wanita memanifestasikan diri dalam artikel kami.

    Etiologi

    Untuk memulainya, kita akan berurusan dengan faktor etiologis yang berkontribusi pada perkembangan proses inflamasi di ureter.

    Seperti yang Anda tahu, ginjal adalah organ yang memainkan peran penting dalam tubuh manusia, mereka adalah filtrat utama yang memungkinkan darah melewati dirinya sendiri, dan tidak termasuk zat-zat berbahaya dan slag yang berbahaya, beracun, tidak perlu. Setelah proses penyaringan, cairan (urin) terbentuk di ginjal, yang kemudian harus dibawa keluar dari saluran ureter ke luar. Di sini, ureter berfungsi sebagai saluran untuk cairan, mengarahkannya ke kandung kemih, di mana ia terakumulasi dan dikeluarkan dari tubuh melalui uretra.

    Baik wanita dan pria rentan terhadap risiko penyakit ureter, tetapi pada wanita kemungkinan lebih tinggi karena struktur anatomi tertentu dari organ kemih. Dalam kasus yang sering terjadi, ureter menjadi meradang karena adanya batu ginjal, yang ketika keluar, menghancurkan mukosa ureter.

    Juga provokator peradangan ureter dapat melayani patologi seperti:

    • sistitis;
    • uretritis;
    • pielonefritis;
    • urolitiasis;
    • penyakit kandung kemih;
    • kelainan perkembangan bawaan dari ureter (obstruksi parsial atau lengkap saluran, ectopia mulut saluran);
    • kista;
    • TBC ginjal;
    • pelanggaran persarafan saluran ureter.

    Sebagai aturan, gejala penyakit ureter pada wanita menjadi ciri penyakit yang telah menjadi provokator ureteritis.

    Itu penting. Diagnosis penyakit pada tahap awal akan menghindari perkembangan lebih lanjut dari proses patologis. Pada kasus yang parah, konsekuensi kompleks dan kadang-kadang tidak dapat dikembalikan terjadi, seringnya stagnasi kemih, infeksi infeksi, sepsis, refluks vesikoureteral, dan kolik ginjal.

    Gejala terkait

    Seperti yang telah kita catat, gambaran klinis ureteritis dimanifestasikan oleh tanda-tanda khas penyakit, yang telah menjadi provokator peradangan ureter. Seringkali seorang wanita jelas merasakan semua "pesona" penyakit, dalam kasus yang jarang terjadi, penyakit ini tersembunyi.

    Gambaran keseluruhan penyakit ini adalah sebagai berikut:

    • bau urin yang tidak sedap;
    • warna urin yang keruh, terkadang dengan kotoran darah atau nanah;
    • sakit perut, lokalisasi tergantung pada seberapa banyak ureter telah mengalami perubahan patologis;
    • peningkatan suhu tubuh;
    • kelemahan umum;
    • rasa sakit dengan mikcia;
    • keluar dari uretra.

    Selain manifestasi umum di atas, gambaran klinis ureteritis akan dilengkapi dengan gejala khas penyakit penyerta.

    Jika ureteritis dipicu oleh urolitiasis, gejalanya adalah:

    • sakit kram parah di tulang belakang lumbar;
    • dengan penampilan rasa sakit pada pasien yang dicatat: kecemasan, panik, kebingungan;
    • hiperemia pada bibir kelamin;
    • suhu tubuh tinggi;
    • mual, dilahirkan kembali menjadi muntah.

    Dengan peradangan pada ureter, wanita itu merasakan dorongan yang sering untuk mikrasi, sementara proses pengosongan cukup menyakitkan. Jika kita mempertimbangkan urin, maka Anda dapat melihat partikel kecil kalkulus atau pasir, yang disimpan dalam endapan. Dalam beberapa kasus, ada hipertensi.

    Jika patologi disebabkan oleh sistitis, gejala-gejala berikut dicatat:

    • merasakan rezii dan terbakar saat mengosongkan kandung kemih;
    • keinginan yang mendesak untuk melakukan miccation (lebih dari 10 kali sehari);
    • kepenuhan dirasakan bahkan setelah mengosongkan kandung kemih;
    • urin memiliki kotoran darah atau nanah, sedimen;
    • menarik rasa sakit di perut bagian bawah.

    Dalam kasus di mana ureteritis disebabkan oleh pielonefritis, manifestasi klinisnya adalah:

    • sakit di daerah pinggang;
    • sakit kepala, mual;
    • demam, demam;
    • kelemahan umum.

    Jarang, ketika peradangan ureter dimanifestasikan oleh gejala individu, tetapi dalam beberapa kasus, wanita tersebut mungkin merasakan sakit yang menarik di sepanjang saluran, itu dapat dilokalisasi:

    • perut bagian bawah;
    • di samping;
    • di zona kemaluan.

    Itu penting. Ciri khas dari penyakit saluran ureter adalah warna keputihan yang tidak jelas.

    Yang membedakan penyakit ureter

    Karena faktor-faktor pemicu, semua penyakit ureter dapat dibagi menjadi:

    • bawaan;
    • inflamasi;
    • obstruktif;
    • tumor;
    • traumatis.

    Dalam praktik medis, tentukan beberapa jenis penyakit ureter, pertimbangkan beberapa di antaranya.

    Dilatasi

    Patologi disebabkan oleh perubahan striktur ureter. Ada perluasan saluran lumen, yang menyebabkan gangguan serius dalam pekerjaan mereka.

    Untuk menghilangkan masalah patologis dalam banyak kasus, dokter menggunakan intervensi bedah. Konsekuensi dari kelalaian proses adalah pembentukan batu dan obstruksi ureter.

    Perluasan saluran lumen dalam pengobatan dibagi menjadi beberapa bentuk berikut:

    • vesicoureteral (urin beredar dari kandung kemih ke ureter dan kembali);
    • refluks (terjadi pengeluaran urin);
    • obstruktif (keluaran urin terhambat oleh berbagai hambatan anatomi).

    Penyakit Ormond

    Dalam terminologi ilmiah, patologi ini disebut periureteritis stenosis berserat. Hal ini ditandai dengan pemadatan di daerah sel retroperitoneal, yang memicu perkembangan stenosis.

    Spesialis medis yakin bahwa prekursor penyakit adalah kegagalan perkembangan kolagen di jaringan organ. Sebagai hasil dari proses ini, pertumbuhan fibrosa terjadi, menyebar sepanjang seluruh ureter. Perkembangan patologi mengarah ke penyumbatan kanal.

    Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan dua jenis:

    1. Periureteritis segmental.
    2. Periureteritis difus.

    Achalasia

    Ini adalah kondisi patologis yang paling berbahaya. Achalasia ureter adalah tahap terakhir dari displasia neuro-muskular.

    Di bagian bawah ureter terdapat ekspansi yang terjadi akibat kurang berkembangnya struktur otot organ. Penyakit ini dapat mempengaruhi satu organ dan keduanya, dengan yang terakhir terjadi jauh lebih sering.

    Penyakit ini disebabkan oleh aliran balik urine ke saluran dan hanya sebagian kecil yang masuk kandung kemih.

    Hipoplasia

    Jarang, tetapi masih bisa dibentuk sebagai patologi independen.

    Faktor yang memprovokasi adalah kelainan bawaan dari perkembangan ureter, karena:

    • keterbelakangan salah satu lapisan dinding kanal (biasanya berotot);
    • penyempitan lumen saluran kemih;
    • penyumbatan saluran penuh.

    Seringkali disertai dengan penyebaran peradangan lebih lanjut di ginjal dan organ kemih lainnya.

    Leukoplakia

    Ini adalah kondisi patologis yang langka di mana epitel ureter digantikan oleh lapisan cornified. Itu dapat dibentuk di area mana saja dari saluran. Dalam praktik medis, patologi dibandingkan dengan kondisi prakanker.

    Tanpa perawatan tepat waktu dapat mengembangkan komplikasi yang parah:

    • obstruksi lumen ureter;
    • perubahan dramatis pada lapisan epitel;
    • fungsi kontraksi otot berkurang.

    Malacoplakia

    Ini juga dianggap sebagai fenomena yang agak jarang terjadi di mana borok terbentuk pada lapisan mukosa ureter. Asal usul obat penyakit, sayangnya, tidak diketahui. Pada awal perkembangan patologi, nodul muncul pada selaput lendir organ, yang, tanpa pemantauan medis yang tepat, berubah menjadi bisul.

    Penampilan nodul yang terbentuk ditandai oleh struktur lunak dengan semburat kekuningan, neoplasma terletak di dalam cincin hiperemis.

    Divertikulum

    Seperti leukoplakia mengacu pada patologi langka. Divertikulum adalah penyakit yang disebabkan oleh kepatuhan massa berongga pada lumen saluran ureter, yaitu penonjolan rongga tubulus ureter. Dalam hampir semua kasus yang tercatat dalam praktik medis, anomali perkembangan ini jatuh pada bagian bawah organ.

    Dinding divertikulum memiliki struktur yang sama dengan ureter itu sendiri. Untuk menentukan keberadaan mereka memungkinkan hasil urogram. Dalam gambar, divertikula membentuk penggelapan globular, terlokalisasi di daerah panggul. Ukuran formasi berbeda, dalam beberapa kasus mencapai ukuran urea.

    Pyeloureteritis kistik

    Pada penyakit ini, gelembung terbentuk di dinding ureter, diisi dengan cairan transparan. Kista yang baru terbentuk dapat ditemukan pada selaput lendir atau pada lapisan submukosa ureter.

    Gelembung terlokalisasi dalam jarak maksimum satu sama lain dan merupakan deretan bentuk tidak beraturan. Neoplasma selanjutnya menyebabkan perkembangan peradangan dan menyebabkan pembengkakan kanal. Akibatnya, ada perluasan ureter, yang mengarah ke obstruksi urin.

    Ureterocele

    Perkembangan penyakit sering terjadi selama periode perkembangan intrauterin. Penyakit ini disebabkan oleh pembentukan tonjolan mirip kantong dari bagian ureter yang terpisah, yang melewati dinding urea.

    Anomali perkembangan organ intrauterin menyebabkan obstruksi, yang selanjutnya mempersulit aliran urin ke kandung kemih. Sebagai aturan, perawatan dilakukan dengan menggunakan teknik bedah.

    Skistosomiasis

    Dalam kedokteran, patologi ini juga disebut bilharziosis, yang sering mempengaruhi bagian bawah ureter. Perubahan patologis pasti mempengaruhi kandung kemih dan mengarah pada pembentukan batu. Bagian bawah kanal secara bertahap mengembang, yang kemudian menyebabkan penyumbatan lumen dan gangguan aliran normal urin.

    Urolitiasis

    Pendidikan dalam ureter kalkulus dalam kedokteran disebut sebagai penyakit ureterolitiasis. Kehadiran batu di saluran menghambat output urin dan berkontribusi pada stagnasi. Gerakan kalkulus yang konstan menggores epitel selaput lendir organ, mengiritasi dinding dan melemaskan jaringan otot.

    Akibatnya, komplikasi parah dapat terjadi. Setelah beberapa waktu, atrofi saraf dan serat otot organ dicatat, yang secara signifikan mengurangi nada ureter. Temuan batu yang berkepanjangan melanggar integritas dinding, dan pada saat aksesi infeksi penyakit sekunder berkembang.

    • sistitis;
    • pielonefritis;
    • uretritis;
    • perforasi dinding ureter.

    Prolaps dari saluran ureter

    Patologi ini, seperti banyak lainnya, milik anomali bawaan dari perkembangan organ internal AIM. Karena invaginasi (masuknya ureter melalui mulut ke dalam uretra). Drop out berbentuk tabung.

    Diagnosis kondisi patologis dilakukan dengan cystogram, yang dengan jelas mengungkapkan pelanggaran pengisian longitudinal dari rongga saluran.

    Perhatian Prolaps dari kedua saluran ureter pada wanita sangat jarang didiagnosis. Jika fenomena seperti itu terjadi, maka pembentukan batu besar di ureter harus berkontribusi untuk ini.

    Tuberkulosis pada ureter

    Penyakit seperti itu selalu merupakan konsekuensi dari tuberkulosis ginjal, terbentuk sebagai patologi sekunder.

    Bakteri patogen menyebar melalui ruang interselular dan getah bening. Pada tahap awal, bagian bawah saluran rusak, lebih dekat ke kandung kemih. Dalam kasus yang parah, uretra dan uretra terpengaruh.

    Fakta Bakteri yang menyebabkan perkembangan TBC selalu bergerak dari ginjal ke kandung kemih dan tidak pernah ke arah yang berlawanan.

    Endometriosis

    Bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa itu menyebabkan stenosis ureter. Sebagai aturan, ini adalah patologi sekunder yang dipicu oleh endometriosis ovarium atau uterus. Ciri khas penyakit ini adalah proliferasi aktif sel endometrium di luar dinding kanal.

    Fenomena patologis mengarah pada:

    • retensi urin;
    • pielonefritis;
    • susut ginjal secara struktural;
    • disfungsi ginjal.

    Anda dapat mengenali penyakit dengan gejala khas:

    • kolik ginjal;
    • adanya darah dalam urin;
    • sakit di perut;
    • gatal parah di daerah uretra.

    Formasi tumor di ureter

    Apakah patologi sekunder.

    Dalam kedokteran, tumor dibagi menjadi dua jenis:

    Tumor epitel bermanifestasi sebagai papiloma, adenokarsinoma, dan kanker jaringan sel datar. Tumor mulai terbentuk di wilayah bawah saluran, tetapi pada saat yang sama mereka tumbuh dengan cepat dan memungkinkan metastasis.

    Perhatian Tanda paling dasar dari adanya tumor di organ sistem kemih adalah ketidakmurnian darah dalam urin.

    Dengan perkembangan fenomena patologis, aliran urin terganggu dan, karena akumulasi cairan, perluasan signifikan dari pelvis ginjal dicatat. Di lokasi neoplasma, organ mengembang, yang mengarah ke penyumbatan absolut lumen ureter.

    Penyakit ureter pada wanita hamil

    Wanita hamil berisiko terkena penyakit saluran kemih. Alasan utama untuk pengembangan proses patologis adalah sistem kekebalan yang lemah dan kekurangan vitamin.

    Faktor tambahan yang memicu munculnya penyakit adalah peningkatan ukuran rahim. Aliran keluar urin yang tidak stabil memicu perkembangan proses inflamasi, sementara itu berkembang dengan intensitas yang lebih besar daripada wanita dalam kondisi normal.

    Perhatian Dalam mengidentifikasi penyakit ureter pada wanita hamil, pengobatan harus didekati dengan sangat hati-hati, karena banyak obat selama periode ini benar-benar kontraindikasi. Hanya spesialis medis yang dapat mengembangkan kursus terapi yang bertujuan menghilangkan patologi dan memperkuat tubuh. Ingat, pengobatan sendiri dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah!

    Diagnostik

    Seperti yang disebutkan sebelumnya, ureteritis bukan penyakit independen, ia dipicu oleh penyakit primer, dan oleh karena itu, diagnosis dan perawatan lebih lanjut ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan akar penyebabnya.

    Hanya dokter yang bisa menentukan penyakit yang menyebabkan radang ureter. Untuk melakukan ini, ia menentukan skema diagnostik, yang mencakup serangkaian tindakan.

    Meja Skema diagnosis radang ureter pada wanita:

    Pemeriksaan instrumental ditugaskan kepada pasien berdasarkan keluhannya dan hasil tes laboratorium.

    Perawatan

    Seringkali, gambaran klinis peradangan ureter pada wanita cerah, jadi ketika tanda-tanda pertama muncul, dia mencari bantuan yang berkualitas. Tetapi, sayangnya, ini tidak selalu tepat waktu, karena ureteritis adalah penyakit sekunder, yang didahului oleh proses patologis tertentu dari organ-organ sistem urin.

    Oleh karena itu, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab dan konsekuensi penyakit.

    Instruksi terapi obat adalah sebagai berikut:

    1. Penerimaan obat antibakteri. Seringkali provokator dari proses inflamasi adalah bakteri patogen dan patogen kondisional. Tetapi untuk menentukan sifat penyakit dan pengobatan lebih lanjut harus disumbangkan darah dan urin untuk analisis.
    2. Penerimaan obat antivirus, antimikotik dan antihistamin. Setelah mendapatkan hasil tes laboratorium, sifat penyakit ini ditetapkan. Jika ini adalah virus, pasien menggunakan agen antivirus, jika ini adalah jamur - antimycotins, dalam kasus-kasus yang bersifat alergi penyakit, antihistamin diresepkan oleh dokter.
    3. Terapi simtomatik. Obat-obatan digunakan untuk membantu menekan dan mengurangi gejala yang menyertainya.
    4. Penerimaan antispasmodik. Kelompok obat ini bertujuan untuk menekan tonus otot, yang berkontribusi terhadap keluarnya kalkuli yang mudah terdapat dalam ureter.
    5. Imunomodulator. Sangat penting bahwa wanita harus minum obat imunomodulator, karena selama periode sakit, organisme mana pun merasa sangat stres, itulah sebabnya pertahanannya melemah.
    6. Terapi vitamin. Teknik ini memungkinkan Anda untuk memenuhi tubuh dengan nutrisi penting dan vitamin.
    • penghancuran ultrasonik;
    • lithotripsy perangkat keras;
    • operasi pengangkatan.

    Itu penting. Yang paling penting adalah diet. Seluruh sistem kemih berhubungan langsung dengan makanan yang dikonsumsi oleh tubuh. Jika junk food masuk ke dalam diet, zat yang terkandung di dalamnya memperburuk proses inflamasi.

    Jika ada patologi yang terkait dengan mekanisme kemih, pengamat pertama-tama akan memperbaiki pola makan pasien. Produk yang dikecualikan yang menyebabkan iritasi pada selaput lendir.

    • daging asap;
    • hidangan berlemak dan pedas;
    • makanan terlalu asin;
    • minuman beralkohol;
    • soda;
    • kopi

    Dewan Aturan utama dalam pengobatan ureter dan patologi terkait adalah minum berlebihan. Disarankan untuk minum setidaknya 2 liter air murni per hari.

    Dengan munculnya gejala karakteristik yang menunjukkan perkembangan proses inflamasi pada ureter, langkah pertama adalah berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap organ internal MVS. Ingatlah bahwa bentuk penyakit yang berlarut-larut kadang-kadang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.