Levofloxacin - instruksi resmi * untuk digunakan

Levofloxacin

Levofloxacin: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Levofloxacin

Kode ATX: J01MA12

Bahan aktif: Levofloxacin (Levofloxacin)

Pabrikan: RUP Belmedpreparaty (Republik Belarus), Sintez OAO, Dalkharmharm, Komponen Aktif, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Rusia), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (India), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Cina)

Perbarui deskripsi dan foto: 13/05/2018

Harga di apotek: dari 55 rubel.

Levofloxacin adalah obat antibakteri.

Bentuk dan komposisi rilis

Levofloxacin tersedia dalam bentuk sediaan berikut:

• Tablet berlapis film: bikonveks, bulat, kuning, pada penampang dua lapisan terlihat (5, 7 atau 10 lembar lepuh, 1-5 atau 10 bungkus dalam kotak karton; 3 lembar lepuh paket, 1 paket dalam kotak karton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 atau 100 buah dalam kaleng atau botol, 1 kaleng atau 1 botol dalam kotak karton);
• Solusi untuk infus: transparan, warna hijau kekuningan (100 ml dalam botol atau botol, 1 botol atau botol dalam kotak karton);
• Tetes mata 0,5%: transparan, warna hijau kekuningan (masing-masing 1 ml dalam tabung penetes, 2 tabung per kotak karton; 5 atau 10 ml masing-masing dalam botol dengan tutup penetes, 1 botol per kotak karton).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Levofloxacin - 250 atau 500 mg (levofloxacin hemihydrate - 256.23 atau 512.46 mg);
• Komponen tambahan (tablet 250 atau 500 mg, masing-masing): mikrokristalin selulosa - 30,83 / 61,66 mg, hipromelosa - 8,99 / 17,98 mg, natrium croscarmellose - 9,3 / 18,6 mg, polisorbat 80 - 1,55 / 3,1 mg, kalsium stearat - 3,1 / 6,2 mg.

Komposisi cangkang (masing-masing tablet 250 atau 500 mg): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hidroksipropilselulosa (hiprolosis) - 2,91 / 5,82 mg, talk - 2,89 / 5,78 mg, titanium dioksida - 1, 63 / 3,26 mg, oksida besi kuning (oksida kuning) - 0,07 / 0,14 mg atau campuran kering untuk lapisan film (hypromellose 50%, hyprolosis (hydroxypropylcellulose) - 19,4%, bedak - 19,26 %, titanium dioksida - 10,87%, oksida besi kuning (oksida kuning) - 0,47%) - 15/30 mg.

Komposisi 100 ml larutan untuk infus meliputi:

• Bahan aktif: levofloxacin - 500 mg (dalam bentuk hemihydrate);
• Komponen tambahan: natrium klorida - 900 mg, air untuk injeksi - hingga 100 ml.

Komposisi 1 ml tetes mata termasuk:

• Bahan aktif: levofloxacin - 5 mg (dalam bentuk hemihydrate);
• Komponen tambahan: benzalkonium klorida - 0,04 mg, natrium klorida - 9 mg, edetat disodium - 0,1 mg, larutan asam hidroklorat 1 M - hingga pH 6,4, air untuk injeksi - hingga 1 ml.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Levofloxacin adalah isomer ofloxacin levorotatory yang aktif secara optik. Nama lainnya adalah L-ofloxacin (S - (-) - enantiomer). Hal ini ditandai dengan berbagai aktivitas antibakteri. Zat tersebut adalah pemblokir bakteri topoisomerase IV dan DNA gyrase (topoisomerase I). Levofloxacin mengganggu proses supercoiling dan pengikatan silang dari jeda DNA, memicu perubahan morfologis yang mendalam pada membran dan dinding sel mikroba, serta sitoplasma. Ketika diterapkan dalam dosis yang serupa atau melebihi konsentrasi penghambat minimum (BMD), terutama memiliki efek bakterisida. Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme, baik in vivo dan in vitro.

Mikroorganisme berikut ini sensitif terhadap levofloxacin (zona penghambatan lebih dari 17 mm, MIC kurang dari 2 mg / l):

• mikroorganisme gram positif aerobik: Viridans streptococci peni-S / R (strain yang sensitif terhadap penisilin / resisten), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni-i / S / R (sensitif penisilin / agak sensitif) kelompok C dan G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (koagulase jenis), Staphylococcus epidermidis methi-S (strain metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus koagulase-negatif methi-S (I) (koagulase metitsillinchuvstvitelnye / strain spesies cukup sensitif), termasuk Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes;
• Aerob Grammagus: salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Termasuk Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, in meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (strain penicillinase non-sintesis dan non-sintesis), Gardnerella vaginalis, morganella morganii, haemophilus parainfluenzae, haemophilus influenzae ampi-s / r (strain yang sensitif terhadap ampisilin / resisten), haemophilus ducreyi, moraxella catarrhalis, helicobacter pylori, crys, hryphhyphyphyphyphyphor
• mikroorganisme anaerob: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
• mikroorganisme lain: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, dan bantuan dari orang lain yang dapat Anda habiskan untuk banyak waktu, kecuali jika Anda harus memberikan banyak bantuan kepada orang lain, jika Anda harus memberikan banyak bantuan kepada Anda, jika Anda harus memberikan banyak bantuan kepada orang lain, jika Anda harus memberikan banyak bantuan kepada Anda, jika Anda harus memberikan banyak bantuan kepada Anda, maka Anda dapat mengambil banyak pilihan, jika Anda harus menyempatkan diri untuk memberikan banyak perhatian kepada banyak orang, jika Anda harus memberikan banyak bantuan kepada orang lain?

Sensitivitas sedang (zona penghambatan 16-14 mm, BMD lebih dari 4 mg / l) terhadap levofloxacin memiliki:

• mikroorganisme anaerob: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• mikroorganisme gram negatif aerob: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• mikroorganisme gram positif aerob: Staphylococcus haemolyticus methi-R dan Staphylococcus epidermidis methi-R (strain yang resisten methicillin), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Mikroorganisme berikut ini resisten terhadap levofloxacin (zona penghambatan kurang dari 13 mm, MIC lebih dari 8 mg / l):

• mikroorganisme anaerob: Bacteroides thaiotomicron;
• mikroorganisme gram negatif aerob: Alcaligenes xylosoxidans;
• mikroorganisme gram positif aerobik: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (strain coagulase-negative resisten-methicillin), Staphylococcus aureus methi-R (strain resisten-methicillin);
• mikroorganisme lainnya: Mycobacterium avium.

Alasan resistensi terhadap levofloxacin adalah proses mutasi gen secara bertahap, karena kedua jenis topoisomerase tipe II dikodekan: topoisomerase IV dan DNA gyrase. Mekanisme lain untuk pengembangan resistensi diketahui, termasuk mekanisme penghabisan (eliminasi aktif obat antimikroba dari sel mikroba) dan mekanisme aksi pada hambatan penetrasi sel mikroba (ini adalah karakteristik Pseudomonas aeruginosa). Mereka juga dapat mengurangi sensitivitas mikroorganisme terhadap levofloxacin.

Sehubungan dengan beberapa aspek aksi levofloxacin, praktis tidak ada kasus resistensi silang antara zat ini dan obat antimikroba lainnya.

Farmakokinetik

Ketika diberikan secara oral, levofloxacin hampir sepenuhnya dan cukup cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketika dosis tunggal obat diminum dalam dosis 500 mg, tingkat maksimum dalam plasma darah dicatat setelah 1-2 jam. Ketersediaan hayati absolut mencapai 99-100%. Tingkat dan kelengkapan penyerapan levofloxacin sedikit tergantung pada makanan. Konsentrasi kesetimbangan dari senyawa ini dalam plasma darah ketika diambil dalam jumlah 500 mg 1-2 kali sehari dicapai selama 48 jam.

Levofloxacin berikatan dengan protein plasma sekitar 30-40%. Volume distribusinya sekitar 100 liter, yang menunjukkan penetrasi obat yang baik ke dalam organ dan jaringan tubuh manusia: dahak, mukosa bronkial, paru-paru, makrofag alveolar, organ sistem kemih, leukosit polimorfonuklear, alat kelamin, kelenjar prostat, jaringan tulang, hingga konsentrasi yang tidak signifikan - dalam cairan. Ketika pemberian oral levofloxacin 500 mg 2 kali sehari ada sedikit penumpukan dalam tubuh.

Di hati, sejumlah kecil levofloxacin dimetabolisme untuk membentuk levofloxacin N-oksida dan demethyl levofloxacin. Molekul levofloxacin stabil secara stereokimia dan tidak mengalami inversi kiral. Setelah menelan satu dosis obat 500 mg, waktu paruh adalah 6-8 jam. Levofloxacin diekskresikan terutama dalam urin melalui sekresi kanalikuli dan filtrasi glomerulus. Sekitar 85% dari dosis yang diberikan diekskresikan melalui ginjal tidak berubah. Kurang dari 5% dosis diekskresikan oleh ginjal sebagai metabolit.

Farmakokinetik levofloxacin pada pria dan wanita serupa. Farmakokinetik pada pasien usia lanjut sesuai dengan pada pasien muda, tidak termasuk perbedaan karena perbedaan dalam pembersihan kreatinin.

Gagal ginjal mempengaruhi farmakokinetik levofloxacin. Setelah pemberian oral tunggal 500 mg obat dengan CC 50-80 ml / menit, klirens ginjal adalah 57 ml / menit dengan waktu paruh 9 jam, dengan CC 20-49 ml / menit, klirens ginjal adalah 26 ml / menit dengan waktu paruh 27 jam dan QC kurang dari 20 ml / mnt. Pembersihan ginjal adalah 13 ml / mnt dengan waktu paruh 35 jam.

Indikasi untuk digunakan

Levofloxacin dalam bentuk tablet dan larutan infus diresepkan untuk pengobatan penyakit infeksi dan inflamasi berikut yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi zat aktifnya:

• Sinusitis akut (pil);
• Eksaserbasi bronkitis kronis (pil);
• Infeksi pada jaringan lunak dan kulit (tablet);
• Prostatitis bakteri;
• Pneumonia yang didapat masyarakat;
• Infeksi saluran kemih yang tidak rumit dan rumit, termasuk pielonefritis;
• Bakteremia / septikemia yang terkait dengan indikasi di atas;
• Infeksi intraabdomen;
• Bentuk TB yang kebal obat (larutan infus, bersamaan dengan obat lain).

Tetes mata diresepkan untuk infeksi pada bagian anterior mata yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap aksi levofloxacin.

Kontraindikasi

• Usia hingga 1 tahun (tetes mata), hingga 18 tahun (tablet dan larutan infus);
• Kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen obat atau kuinolon lainnya.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan Levofloxacin dalam bentuk tablet dan larutan infus adalah:

• Lesi tendon pada kuinolon yang sebelumnya diobati;
• Epilepsi;
• Gagal ginjal dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml per menit (tablet);
• Interval Q-T yang diperluas (larutan infus);
• Penggunaan simultan dengan obat antiaritmia kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (larutan infus).

Levofloxacin dalam bentuk sediaan ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut (karena probabilitas tinggi penurunan fungsi ginjal bersamaan), serta pada pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase.

Instruksi penggunaan Levofloxacin: metode dan dosis

Tablet Levofloxacin diminum secara oral dengan jumlah cairan yang cukup (dari 0,5 hingga 1 cangkir), lebih disukai sebelum makan atau di antara waktu makan. Tablet kunyah seharusnya tidak. Frekuensi minum obat - 1-2 kali sehari.

Larutan infus Levofloxacin diberikan secara intravena, menetes, perlahan. Durasi pemberian 100 ml larutan infus (500 mg) harus setidaknya 60 menit 1-2 kali sehari. Tergantung pada kondisi pasien, setelah beberapa hari terapi, adalah mungkin untuk beralih ke pemberian oral obat tanpa mengubah rejimen dosis.

Dosis dan durasi obat ditentukan oleh tingkat keparahan dan sifat infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai.

Dengan fungsi ginjal normal atau sedang berkurang (dengan bersihan kreatinin> 50 ml per menit), rejimen dosis Levofloxacin berikut dalam bentuk tablet dan larutan infus dianjurkan:

• Sinusitis: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 10-14 hari (tablet);
• Eksaserbasi bronkitis kronis: 1 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, kursus 7-10 hari (tablet);
• Infeksi pada kulit dan jaringan lunak: sekali sehari, 250 mg atau 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus 7-14 hari (tablet);
• Bentuk TB yang resistan terhadap obat: 1-2 kali sehari, 500 mg, perjalanan hingga 3 bulan (larutan infus, bersamaan dengan obat lain);
• Pneumonia yang didapat komunitas: 1-2 kali sehari, 500 mg, kursus - 7-14 hari;
• Prostatitis bakteri: 1 kali sehari, 500 mg, kursus - 28 hari;
• Infeksi saluran kemih tanpa komplikasi: 1 kali per hari, 250 mg, kursus - 3 hari;
• Infeksi saluran kemih rumit, termasuk pielonefritis: 1 kali per hari, 250 mg, kursus - 7-10 hari;
• Septikemia / bakteremia: 1-2 kali sehari, 250 mg atau 500 mg, 10-14 hari;
• Infeksi intraabdominal: 1 kali per hari, 250 mg atau 500 mg, kursus - 7-14 hari (bersamaan dengan penggunaan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Pasien setelah hemodialisis atau dialisis peritoneum rawat jalan terus menerus tidak memerlukan dosis tambahan.

Levofloxacin - petunjuk penggunaan dan indikasi, komposisi, bentuk rilis, analog, dosis dan harga

Obat medis Levofloxacin (Levofloxacin) dianggap sebagai agen antibakteri spektrum luas. Obat ini direkomendasikan untuk pasien dengan penyakit infeksi dan peradangan pada saluran pernapasan bagian atas, kulit dan jaringan lunak, saluran pernapasan, organ kemih. Dokter secara individual memilih skema perawatan konservatif, pengobatan mandiri berbahaya bagi kesehatan.

Bentuk komposisi dan rilis

Levofloxacin tersedia dalam 3 bentuk sediaan - tablet 250 dan 500 mg, larutan infus 0,5%, tetes 0,5% (untuk digunakan dalam oftalmologi). Pil bulat warna kuning memiliki bentuk bikonveks, sayatan memanjang. Pil dikemas dalam karton 5 atau 10 pcs., Lampirkan petunjuk penggunaan. Tetes mata transparan dituangkan ke dalam botol pipet 5 atau 10 ml. Solusi untuk infus warna hijau-kuning diproduksi dalam botol 100 ml. Fitur komposisi kimia:

Bentuk pelepasan obat

levofloxacin hemihydrate (250 atau 500 mg)

hypromellose, kalsium stearat, primelloza, selulosa mikrokristalin, polisorbat 80

titanium dioksida, pewarna kuning oksida besi, bedak, hypromellose, macrogol 4000

levofloxacin hemihydrate (5 mg)

benzalkonium klorida, natrium klorida, 1 M larutan asam klorida, disodium edetate dihydrate, air untuk injeksi

solusi untuk infus, 1 ml

levofloxacin hemihydrate (5 mg)

natrium klorida, air untuk injeksi

Sifat farmakologis

Obat Levofloxacin adalah perwakilan dari kelompok fluoroquinolone dengan efek antimikroba yang nyata dalam tubuh. Zat aktif dengan sifat bakterisida melanggar supercoiling DNA, memicu perubahan morfologis dalam sel mikroorganisme patogen. Mikroba kehilangan kemampuannya untuk bereproduksi, mati secara massal. Menurut petunjuk, obat ini aktif melawan bakteri strain gram positif dan gram negatif.

Dengan obat oral saat perut kosong, indeks bioavailabilitas adalah 100%. Konsentrasi plasma maksimum levofloxacin hemihydrate mencapai 1 jam setelah dosis tunggal. Metabolisme terjadi di hati. Proses paruh berlangsung 6-7 jam. Menurut instruksi, antibiotik diekskresikan oleh ginjal dengan urin sebesar 85%.

Levofloxacin adalah antibiotik atau bukan

Obat tertentu termasuk dalam kelompok farmakologis fluoroquinolon, yang ditandai dengan efek sistemik dalam tubuh. Levofloxacin adalah agen antibakteri sintetis yang, dibandingkan dengan antibiotik, lebih kecil kemungkinannya memicu terjadinya reaksi alergi. Obat ini memiliki sifat bakterisidal, antimikroba, direkomendasikan untuk pengobatan infeksi yang kompleks yang disebabkan oleh aktivitas strain pneumokokus yang resisten penisilin, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Indikasi untuk digunakan

Instruksi terperinci untuk penggunaan Levofloxacin menjelaskan penyakit di mana penunjukan farmasi tersebut sesuai. Indikasi medis untuk semua bentuk pelepasan obat yang ditentukan:

• tablet: sinusitis, radang sinus paranasal, pneumonia, otitis media, bronkitis, uretritis, pielonefritis, sistitis, prostatitis tanpa komplikasi yang bersifat bakteri, furunculosis, pioderma, abses, pneumonitis, infeksi urogenital pada orang dewasa, atheroma;
• solusi untuk infus: antraks, sepsis, bronkitis kronis, TBC, infeksi saluran empedu, impetigo, pioderma, pneumonia rumit dengan keracunan darah, prostatitis rumit, panniculitis;
• tetes: infeksi superfisial mata genesis bakteri.

Dosis dan Administrasi

Obat medis Levofloxacin dimaksudkan untuk digunakan secara oral, intravena, eksternal. Durasi pengobatan dengan pil adalah 1-2 minggu, dengan solusi untuk infus - dari 1 hingga 3 bulan (tergantung pada indikasi medis), tetes mata - 5-7 hari. Dosis optimal dari agen antibakteri ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir.

Tablet Levofloxacin

Obat ini ditujukan untuk pemberian oral. Tablet harus diminum saat perut kosong atau di antara waktu makan, dengan banyak cairan. Dosis yang direkomendasikan ditentukan dalam petunjuk, tergantung pada diagnosis:

• sinusitis bakteri: 1 kali per hari, 500 mg, kursus - 10-14 hari;
• bronkitis kronis pada tahap kambuh: 250 atau 500 mg 1 kali sehari, 7-10 hari;
• pneumonia yang didapat dari masyarakat: 500 mg 1-2 kali sehari selama 1-2 minggu;
• prostatitis: pada 1 tab. Levofloxacin 500 sekali sehari, kursus - 4 minggu;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak: 0,5-1 g sehari sekali, selama 7-14 hari;
• infeksi saluran kemih: 250 mg 1 kali per hari, kursus - 10 hari;
• prostatitis bakteri: 500 mg sekali sehari, kursus - 28 hari;
• bakteremia, septikemia: 250 atau 500 mg 1 kali sehari, tentu saja - 14 hari.

Levofloxacin dalam ampul

Solusi infus dirancang untuk infus lambat. Menurut petunjuk, durasi penerimaan 100 ml obat setidaknya 60 menit, jumlah prosedur adalah 1-2 per hari. Setelah beberapa hari, pasien dipindahkan ke bentuk tablet antibiotik yang ditunjukkan. Solusinya disuntikkan secara intravena pada 500 mg, jumlah sesi harian tergantung pada diagnosis:

• infeksi kulit: dua kali sehari selama 7-14 hari;
• sepsis, pneumonia: 1-2 kali sehari selama 7-14 hari;
• pielonefritis akut: kursus sekali sehari 3-10 hari;
• infeksi kulit: 1.000 mg untuk 2 asupan harian selama 1-2 minggu;
• anthrax: Levofloxacin secara intravena 1 kali sehari selama 2 minggu.

Tetes

Dengan infeksi mata, Levofloxacin diresepkan dalam bentuk tetes mata untuk penggunaan luar. 2 hari pertama diharuskan masuk ke setiap kantung konjungtiva selama 1-2 topi. obat ini setiap 2 jam. Pada hari ketiga, disarankan untuk menggunakan obat tidak lebih dari 4 kali sehari selama 1 minggu. Jika perlu, terapi antibiotik diperpanjang.

Instruksi khusus

Untuk meminimalkan risiko kerusakan tulang rawan artikular, pengobatan remaja dengan obat ini dikontraindikasikan. Instruksi penggunaan berisi rekomendasi penting bagi pasien:

1. Setelah dialisis peritoneum atau pasien hemodialisis, pemberian dosis tambahan dikontraindikasikan.
2. Pada penyakit ginjal kronis, pasien usia pensiun, obat ini diresepkan dengan hati-hati.
3. Ketika lesi otak organik selama terapi antibakteri mengembangkan sindrom kejang.
4. Dengan defisiensi akut dehidrogenase glukosa-6-fosfat di bawah pengaruh fluoroquinolon, terjadi kerusakan sel darah merah (hemolisis).
5. Saat memakai lensa kontak, perlu untuk sementara waktu meninggalkan penggunaan tetes, jika tidak adsorpsi zat aktif melambat.
6. Perawatan ini membutuhkan pemantauan laboratorium hemoglobin, bilirubin, kreatinin dalam darah.
7. Ketika menggunakan tetes mata, diperlukan untuk sementara waktu meninggalkan kendali mobil pribadi, mekanisme daya, penting untuk menunggu sampai visi dikembalikan.
8. Tablet Levofloxacin dalam ginekologi diresepkan untuk infeksi sebagai bagian dari terapi kompleks (bersamaan dengan cara vagina untuk pemberian).
9. Obat dengan penggunaan jangka panjang dapat memicu dysbacteriosis, oleh karena itu, probiotik diresepkan untuk menormalkan mikroflora usus.

Selama kehamilan

Obat Levofloxacin tidak dianjurkan untuk digunakan saat membawa janin, karena dengan cara ini dapat membahayakan kesehatan anak yang belum lahir. Saat menyusui, obat ini juga dikontraindikasikan. Jika perlu, terapi obat diperlukan untuk memindahkan sementara bayi ke campuran yang diadaptasi, hentikan laktasi.

Levofloxacin untuk anak-anak

Karena obat ini secara negatif mempengaruhi keadaan jaringan tulang rawan, obat ini dikontraindikasikan secara pasti untuk pasien di bawah 18 tahun sesuai petunjuk. Di masa kanak-kanak, dianjurkan untuk memilih agen antibakteri lainnya, setelah berkonsultasi dengan dokter anak setempat. Levofloxacin sangat berbahaya bagi kesehatan remaja.

Levofloxacin dan alkohol

Selama terapi antibiotik, alkohol dikontraindikasikan karena dua alasan - efek terapi berkurang, peningkatan keparahan efek samping. Alkohol meningkatkan efek diuretik, akibatnya zat-zat aktif dikeluarkan dengan cepat dari tubuh, memperlambat pemulihan. Selain itu, interaksi dengan etanol meningkatkan beban pada sistem saraf. Pasien mengeluh serangan migrain, pusing, susah tidur, kejang.

Interaksi obat

Karena Levofloxacin adalah bagian dari terapi kombinasi, penting untuk mempertimbangkan risiko interaksi obat. Manual ini memberikan rekomendasi seperti:

1. Dengan penggunaan simultan quinolone dengan teofilin meningkatkan risiko mengembangkan sindrom kejang.
2. Dalam kombinasi dengan sukralfat, garam besi, magnesium atau agen antasid yang mengandung aluminium, efek antibakteri berkurang.
3. Cimetidine dan Probenicid sedikit memperlambat eliminasi obat antibakteri, yang penting untuk diingat bagi pasien dengan penyakit kronis pada hati dan ginjal.
4. Asupan simultan dengan glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon, pelanggaran struktur ligamen.
5. Ketika digunakan bersama dengan antagonis vitamin K, pemantauan sistematis pembekuan darah adalah penting.
6. Dalam kombinasi dengan obat antibakteri, Cyclosporine meningkatkan waktu paruh yang terakhir.
7. Saat menggunakan obat tetes mata, risiko interaksi obat minimal.
8. Dilarang menambahkan natrium bikarbonat atau heparin ke dalam larutan infus.
9. Untuk infus, kombinasikan dengan larutan Ringer dengan dekstrosa, salin, dan larutan untuk nutrisi parenteral.

Efek samping

Levofloxacin ditoleransi dengan baik oleh tubuh, tetapi dokter tidak mengesampingkan kondisi kesehatan yang memburuk pada awal kursus. Kemungkinan efek samping dijelaskan dalam petunjuk penggunaan:

• sistem pencernaan: peningkatan enzim hati, mual, muntah, gastralgia, diare, gejala kolitis pseudomembran, gangguan usus;
• sistem kardiovaskular: takikardia (detak jantung cepat), hipotensi, kolapsnya pembuluh darah;
• sistem saraf: depresi, halusinasi, tremor pada ekstremitas, perasaan cemas internal;
• sistem kemih: nefritis interstitial, peningkatan bilirubin serum dan konsentrasi kreatin, gagal ginjal, sindrom Lyell;
• sistem muskuloskeletal: nyeri dan kelemahan pada otot, rhabdomyolysis (kerusakan otot), tendonitis (peradangan tendon);
• sistem pernapasan: bronkospasme;
• organ hematopoietik: agranulositosis, pansitopenia, anemia hemolitik, pengurangan jumlah neutrofil (neutropenia), glukosa, basofil, leukosit, platelet (trombosis), lonjakan eosinofil dalam darah;
• kulit: ruam kecil, urtikaria, dermatitis, eritema, pembengkakan dan hiperemia epidermis, gatal, sensasi terbakar;
• organ penglihatan: kemosis konjungtiva, blepharitis, fotofobia, eritema pada kelopak mata, ketajaman visual berkurang;
• lainnya: demam, demam, vaskulitis leukositoklastik, hipertermia, hipersensitif terhadap radiasi ultraviolet, sinar matahari.

Overdosis

Dengan perkiraan sistematis dosis harian Levofloxacin, sistem saraf menjadi terganggu. Pasien khawatir tentang kejang-kejang, seperti pada epilepsi, gejala depresi, pingsan, dan kebingungan. Gejala lain overdosis: tanda-tanda dispepsia, serangan muntah. Pengobatan simtomatik. Dokter meresepkan dialisis. Penangkal spesifik tidak ada.

Kontraindikasi

Penggunaan Levofloxacin tidak diperbolehkan untuk semua pasien sesuai dengan indikasi, terapi antibiotik mungkin berbahaya bagi beberapa pasien. Petunjuk menyediakan daftar lengkap kontraindikasi medis:

• usia pasien hingga 1 tahun;
• kehamilan;
• laktasi;
• hipersensitivitas tubuh terhadap zat aktif;
• epilepsi;
• gagal ginjal.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Obat ini dijual di apotek, resep. Menurut petunjuk, disimpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan anak kecil. Tanggal kedaluwarsa - 2 tahun (botol yang dibuka - 30 hari). Obat kadaluarsa harus dibuang.

Analog

Jika obat tidak membantu atau menyebabkan efek samping, disarankan untuk menggantinya. Analog yang andal dengan deskripsi singkat:

1. Bingung. Antibiotik dalam bentuk tetes mata untuk penggunaan luar. Menurut petunjuk, dosis harian tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Kursus pengobatan adalah 7-21 hari.
2. Betaciprol Obat untuk pengobatan penyakit mata menular. Menurut instruksi, pasien diresepkan 1-2 topi. di setiap kantong konjungtiva. Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
3. Vitabact. Obat tetes mata antibakteri untuk pemakaian luar. Diizinkan untuk wanita hamil, ibu menyusui di bawah pengawasan medis.
4. Dekamethoxin. Antibiotik diresepkan untuk pengobatan penyakit infeksi pada saluran pernapasan bagian atas, jaringan lunak. Obat ini memiliki beberapa bentuk pelepasan, dosis harian tercermin dalam instruksi.
5. Ofloxacin. Tablet dengan efek antibakteri dicirikan oleh efek sistemik dalam tubuh. Dosis rata-rata adalah 200-800 mg untuk 2 asupan harian selama 7-14 hari.
6. Floksal. Ini adalah tetes dan salep, yang digunakan dalam oftalmologi untuk pemusnahan flora patogen. Menurut instruksi, pasien harus dirawat selama 5 hingga 14 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
7. Tsiprolet. Obat antimikroba dalam bentuk tablet dan obat tetes mata. Bentuk pelepasan pertama - untuk pasien di atas 18 tahun, yang kedua direkomendasikan untuk anak-anak dari 1 tahun.
8. Ciprofloxacin. Ini adalah tablet untuk pemberian oral dengan efek bakterisida, yang menyebabkan kematian bakteri sensitif. Obat itu seharusnya mengambil kursus penuh.
9. Okomistin. Obat dalam bentuk tetes mata menunjukkan aktivitas terapi tinggi dalam kaitannya dengan klamidia, virus herpes, jamur, adenovirus.
10. Oftadek. Tetes mata, efektif pada konjungtivitis infeksi. Menurut instruksi yang ditentukan untuk 2 topi. hingga 6 kali per hari. Dokter menentukan lamanya perawatan secara individual.

Harga Levofloxacin

Biaya obat tergantung pada bentuk pelepasan, jumlah obat dalam setiap paket, produsen dan peringkat farmasi Moskow. Harga rata-rata obat bervariasi dari 100 hingga 300 rubel.

Levofloxacin - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg dan 750 mg Hyleflox, solusi untuk infus, obat tetes mata 0,5% antibiotik) obat untuk pengobatan pneumonia pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Pada artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Levofloxacin. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan antibiotik Levofloxacin dalam praktek mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Levofloxacin dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan pneumonia, prostatitis, klamidia dan infeksi lain pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi obat dengan alkohol.

Levofloxacin adalah obat antibakteri sintetik spektrum luas dari kelompok fluoroquinolon yang mengandung levofloxacin sebagai zat aktif - isomer lelootatoryloxacin. Levofloxacin memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang mendalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Levofloxacin aktif terhadap sebagian besar strain mikroorganisme (aerob, gram positif dan gram negatif, serta anaerob).

Peka terhadap antibiotik;

Komposisi

Levofloxacin hemihydrate + eksipien.

Farmakokinetik

Levofloxacin cepat dan hampir sepenuhnya diserap setelah pemberian oral. Asupan makanan memiliki sedikit efek pada kecepatan dan kelengkapan penyerapan. Ini menembus dengan baik ke dalam organ dan jaringan: paru-paru, mukosa bronkial, dahak, organ sistem urogenital, jaringan tulang, cairan serebrospinal, prostat, leukosit polimorfonuklear, makrofag alveolar. Di hati, sebagian kecil dioksidasi dan / atau dideasetilasi. Diekskresikan terutama oleh ginjal dengan filtrasi glomerulus dan sekresi tubular. Setelah pemberian oral, sekitar 87% dari dosis yang diterima diekskresikan dalam urin dalam bentuk yang tidak berubah dalam waktu 48 jam, kurang dari 4% dengan tinja dalam waktu 72 jam.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

• infeksi saluran pernapasan bawah (eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia yang didapat dari masyarakat);
• infeksi saluran pernapasan atas (sinusitis akut);
• infeksi saluran kemih dan ginjal (termasuk pielonefritis akut);
• infeksi genital (termasuk prostatitis bakteri);
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak (bernanah atheroma, abses, bisul);
• infeksi intra-abdominal;
• TBC (terapi kompleks dari bentuk-bentuk yang resistan terhadap obat).

Bentuk rilis

Tablet, dilapisi 250 mg, 500 mg dan 750 mg (Hylefloks).

Solusi untuk infus 5 mg / ml.

Tetes mata 0,5%.

Instruksi penggunaan dan dosis

Di dalam, saat makan atau istirahat di antara waktu makan, tidak dikunyah, cukup diperas.

Dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai,

Dosis yang dianjurkan untuk orang dewasa dengan fungsi ginjal normal (CC> 50 ml / menit):

Pada sinusitis akut - 500 mg sekali sehari selama 10-14 hari;

Dengan eksaserbasi bronkitis kronis - dari 250 hingga 500 mg 1 kali per hari selama 7-10 hari;

Di pneumonia yang didapat masyarakat - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Dengan infeksi saluran kemih dan ginjal yang tidak rumit - 250 mg sekali sehari selama 3 hari;

Dengan infeksi saluran kemih dan ginjal yang rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari;

Dengan prostatitis bakteri - 500 mg sehari sekali selama 28 hari;

Dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - 250 mg - 500 mg 1 atau 2 kali sehari selama 7-14 hari;

Infeksi intraabdomen - 250 mg 2 kali sehari atau 500 mg 1 kali sehari - 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada flora anaerob).

Tuberkulosis - dalam 500 mg 1-2 kali sehari hingga 3 bulan.

Dalam kasus fungsi hati yang abnormal, tidak diperlukan pemilihan dosis khusus, karena levofloxacin hanya sedikit dimetabolisme di hati dan diekskresikan terutama oleh ginjal.

Jika Anda melewatkan obat harus, sesegera mungkin, minum pil sampai mendekati dosis berikutnya. Kemudian terus menggunakan levofloxacin sesuai dengan skema.

Durasi terapi tergantung pada jenis penyakit. Dalam semua kasus, pengobatan harus dilanjutkan dari 48 hingga 72 jam setelah hilangnya gejala penyakit.

Efek samping

• gatal dan kemerahan pada kulit;
• reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstriksi, dan kemungkinan tercekik parah;
• pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan);
• penurunan tekanan darah dan syok mendadak;
• hipersensitif terhadap radiasi matahari dan ultraviolet;
• pneumonitis alergi;
• vaskulitis;
• nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell);
• eritema multiforme eksudatif;
• mual, muntah;
• diare;
• kehilangan nafsu makan;
• sakit perut;
• kolitis pseudomembran;
• penurunan konsentrasi glukosa darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegugupan, keringat, tremor);
• eksaserbasi porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini;
• sakit kepala;
• pusing dan / atau mati rasa;
• mengantuk;
• gangguan tidur;
• kecemasan;
• tremor;
• reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi;
• kejang-kejang;
• kebingungan;
• gangguan penglihatan dan pendengaran;
• gangguan dalam rasa dan bau;
• penurunan sensitivitas taktil;
• jantung berdebar;
• nyeri sendi dan otot;
• tendon pecah (misalnya, tendon Achilles);
• penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut;
• nefritis interstitial;
• peningkatan jumlah eosinofil;
• penurunan jumlah leukosit;
• neutropenia, trombositopenia, yang dapat disertai dengan peningkatan perdarahan;
• agranulositosis;
• pansitopenia;
• demam.

Kontraindikasi

• hipersensitivitas terhadap levofloxacin atau kuinolon lainnya;
• gagal ginjal (dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml / menit. karena ketidakmungkinan pemberian bentuk sediaan ini);
• epilepsi;
• lesi tendon dengan kuinolon yang sebelumnya diobati;
• anak-anak dan remaja (hingga 18 tahun);
• kehamilan dan menyusui.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kontraindikasi pada kehamilan dan menyusui.

Gunakan pada anak-anak

Levofloxacin tidak boleh digunakan untuk mengobati anak-anak dan remaja (di bawah 18) karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Instruksi khusus

Pada pneumonia berat yang disebabkan oleh pneumokokus, levofloxacin mungkin tidak menghasilkan efek terapi yang optimal. Infeksi di rumah sakit yang disebabkan oleh patogen tertentu (P. aeruginosa) mungkin memerlukan pengobatan kombinasi.

Selama pengobatan dengan Levofloxacin, kejang dapat terjadi pada pasien dengan kerusakan otak sebelumnya yang disebabkan, misalnya, oleh stroke atau cedera parah.

Terlepas dari kenyataan bahwa fotosensitisasi diamati ketika levofloxacin digunakan sangat jarang, untuk menghindarinya, pasien tidak dianjurkan untuk menjalani radiasi sinar ultraviolet matahari atau buatan yang kuat tanpa kebutuhan khusus.

Jika dicurigai terdapat kolitis pseudomembran, Anda harus segera membatalkan levofloxacin dan memulai perawatan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, Anda tidak dapat menggunakan obat yang menghambat motilitas usus.

Penggunaan alkohol dan minuman beralkohol dalam pengobatan Levofloxacin dilarang.

Jarang diamati ketika mengobati Levofloxacin tendinitis (terutama radang tendon Achilles) dapat menyebabkan ruptur tendon. Pasien usia lanjut lebih rentan terhadap tendonitis. Pengobatan dengan glukokortikosteroid cenderung meningkatkan risiko ruptur tendon. Jika Anda mencurigai tendonitis, Anda harus segera menghentikan pengobatan dengan Levofloxacin dan memulai pengobatan yang sesuai dengan tendon yang terpengaruh.

Pasien dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (kelainan metabolisme herediter) dapat merespons fluoroquinolon dengan menghancurkan sel darah merah (hemolisis). Dalam hal ini, perawatan pasien dengan levofloxacin harus dilakukan dengan sangat hati-hati.

Mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan bermotor dan mekanisme kontrol

Efek samping dari Levofloxacin, seperti pusing atau mati rasa, kantuk dan gangguan penglihatan, dapat mengganggu reaktivitas dan konsentrasi. Ini dapat mewakili risiko tertentu dalam situasi di mana kemampuan ini sangat penting (misalnya, ketika mengendarai mobil, ketika mesin dan mekanisme servis, ketika bekerja dalam posisi yang tidak stabil).

Interaksi obat

Ada laporan tentang penurunan yang nyata pada ambang kesiapan konvulsif dengan penggunaan simultan quinolone dan zat yang, pada gilirannya, dapat menurunkan ambang otak dari kesiapan kejang. Sama halnya, ini juga berlaku untuk penggunaan simultan quinolon dan teofilin.

Tindakan obat Levofloxacin melemah secara signifikan saat digunakan dengan sucralfate. Hal yang sama terjadi dengan penggunaan simultan magnesium atau agen antasid yang mengandung aluminium, serta garam besi. Levofloxacin harus diminum tidak kurang dari 2 jam sebelum atau 2 jam setelah minum obat ini. Tidak ada interaksi dengan kalsium karbonat yang telah diidentifikasi.

Dengan penggunaan simultan vitamin K antagonis, kontrol sistem pembekuan darah diperlukan.

Penarikan (pembersihan ginjal) levofloxacin sedikit diperlambat oleh aksi simetidin dan probenicide. Perlu dicatat bahwa interaksi ini hampir tidak memiliki signifikansi klinis. Namun, dengan penggunaan simultan obat-obatan seperti probenicide dan simetidin, menghalangi rute ekskresi tertentu (sekresi tubular), pengobatan dengan levofloxacin harus dilakukan dengan hati-hati. Ini berlaku terutama untuk pasien dengan fungsi ginjal terbatas.

Levofloxacin sedikit meningkatkan paruh siklosporin.

Mengambil glukokortikosteroid meningkatkan risiko ruptur tendon.

Analog dari Levofloxacin

Analog struktural dari zat aktif:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Levofloxacin hemihydrate;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Levofloxacin: petunjuk penggunaan, analog dan ulasan, harga di apotek di Rusia

Levofloxacin adalah antibiotik spektrum luas milik kelompok fluoroquinolone.

Obat antibakteri spektrum luas sintetis dari kelompok fluoroquinolon, mengandung zat aktif levofloxacin - isomer lelootaclo levootatory.

Antibiotik itu memblok DNA girase, melanggar supercoiling dan ikatan silang penghancuran DNA, menghambat sintesis DNA, menyebabkan perubahan morfologis yang dalam pada sitoplasma, dinding sel, dan membran.

Tablet Levofloxacin mengandung 250 atau 500 mg zat aktif dan komponen tambahan.

Obat diucapkan, pseudomonad, streptococcus, chlamydia, mycobacterium, clostridium, bifidobacterium, listeria, dll.

Penggunaan Levofloxacin memiliki efek efektif pada mikroorganisme yang kebal terhadap macroliths, aminoglycosides dan antibiotik beta-lactam, yang juga termasuk penisilin.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu Levofloxacin? Menurut petunjuk, obat ini diresepkan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

• sinusitis akut;
• eksaserbasi bronkitis kronis;
• pneumonia yang didapat dari masyarakat;
• infeksi saluran kemih yang rumit (termasuk pielonefritis), infeksi saluran kemih yang tidak rumit;
• prostatitis;
• infeksi pada kulit dan jaringan lunak;
• septikemia / bakteremia (terkait dengan indikasi di atas);
• infeksi pada organ perut.

Instruksi penggunaan Levofloxacin 500 dosis 250 mg

Tablet diminum sebelum makan atau di antara waktu makan, tanpa mengunyah dan mencuci dengan jumlah cairan yang cukup (dari 0,5 hingga 1 gelas). Regimen dosis ditentukan oleh sifat dan keparahan infeksi, serta sensitivitas dari patogen yang dicurigai.

Dosis standar tablet Levofloxacin, sesuai dengan petunjuk penggunaan:

• Pada sinusitis akut - 500 mg 1 kali per hari selama 10-14 hari.
• Dengan eksaserbasi bronkitis kronis - 250-500 mg / 1 kali per hari selama 7-10 hari.
• Pada pneumonia yang didapat komunitas, 1 tablet Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 7-14 hari.
• Dengan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi - 250 mg sehari sekali selama 3 hari.
• Dengan infeksi saluran kemih yang rumit - 250 mg sekali sehari selama 7-10 hari.
• Dengan infeksi pada kulit dan jaringan lunak - dalam 250-500 mg / 1-2 kali per hari; dalam / dalam, 500 mg 2 kali sehari, selama 7-14 hari.
• Dengan septikemia / bakteremia - Levofloxacin 500 mg 1-2 kali sehari selama 10-14 hari.
• Dengan infeksi intra-abdominal - 500 mg / sehari sekali selama 7-14 hari (dalam kombinasi dengan obat antibakteri yang bekerja pada mikroflora anaerob).
• Dengan prostatitis bakteri kronis - 500 mg sehari sekali selama 28 hari.
• Dengan TBC (sebagai bagian dari terapi kompleks) - 500 mg / 1-2 kali sehari, perjalanan pengobatan hingga 3 bulan.

Setelah on / in pendahuluan dalam beberapa hari, Anda dapat beralih ke konsumsi dalam dosis yang sama.

• Dalam kasus penyakit ginjal, dosis Levofloxacin dikurangi sesuai dengan tingkat penurunan fungsi mereka: dengan CC 20-50 ml / menit - 125-250 mg 1-2 kali sehari, 10-19 ml / menit - 125 mg 1 kali dalam 12-48 jam, kurang dari 10 ml / menit (termasuk hemodialisis) - 125 mg dalam 24 atau 48 jam.

Pasien dengan kelainan fungsional dari hati pilihan dosis khusus tidak diperlukan.

Menerima antibiotik dianjurkan untuk dilanjutkan setidaknya 48-78 jam setelah normalisasi suhu tubuh atau setelah pemulihan dikonfirmasi oleh tes laboratorium (seperti halnya dengan antibiotik lain).

Efek samping

Instruksi ini memperingatkan kemungkinan pengembangan efek samping berikut ketika meresepkan Levofloxacin:

• Reaksi alergi: kadang-kadang - gatal dan kemerahan pada kulit; jarang, reaksi hipersensitivitas umum (reaksi anafilaksis dan anafilaktoid) dengan gejala seperti urtikaria, bronkokonstriksi, dan kemungkinan tercekik parah; sangat jarang - pembengkakan kulit dan selaput lendir (misalnya, di wajah dan tenggorokan), penurunan tiba-tiba tekanan darah dan syok, peningkatan sensitivitas terhadap radiasi matahari dan ultraviolet (lihat "Petunjuk Khusus"), pneumonitis alergi, vaskulitis; dalam beberapa kasus - ruam kulit yang parah dengan lepuhan, misalnya, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell) dan eritema multiforme eksudatif. Reaksi hipersensitivitas umum kadang-kadang dapat didahului oleh reaksi kulit yang lebih ringan. Reaksi di atas mungkin sudah berkembang setelah dosis pertama dalam beberapa menit atau jam setelah pemberian obat.
• Pada bagian dari sistem pencernaan: sering - mual, diare, peningkatan aktivitas enzim hati (misalnya, alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase); kadang-kadang - kehilangan nafsu makan, muntah, sakit perut, gangguan pencernaan; jarang - diare bercampur darah, yang dalam kasus yang sangat jarang mungkin merupakan tanda peradangan usus dan bahkan kolitis pseudomembran (lihat "Instruksi khusus").
• Pada bagian metabolisme: sangat jarang - penurunan konsentrasi glukosa dalam darah, yang sangat penting bagi pasien dengan diabetes mellitus (kemungkinan tanda-tanda hipoglikemia: peningkatan nafsu makan, kegugupan, keringat, tremor). Pengalaman dengan kuinolon lain menunjukkan bahwa mereka dapat menyebabkan eksaserbasi porfiria pada pasien yang sudah menderita penyakit ini. Efek serupa tidak dikecualikan saat menggunakan levofloxacin obat.
• Dari sistem saraf: kadang-kadang - sakit kepala, pusing dan / atau mati rasa, kantuk, gangguan tidur, jarang - kecemasan, parestesia di tangan, gemetaran, reaksi psikotik seperti halusinasi dan depresi, agitasi, kejang-kejang dan kebingungan; sangat jarang gangguan penglihatan dan pendengaran, gangguan rasa dan bau, sensitivitas taktil berkurang.
• Karena sistem kardiovaskular: jarang - peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah; sangat jarang - kolaps pembuluh darah (seperti syok); dalam beberapa kasus - memperpanjang interval Q-T.
• Pada bagian dari sistem muskuloskeletal: jarang - lesi tendon (termasuk tendinitis), nyeri sendi dan otot, sangat jarang - ruptur tendon (misalnya, tendon Achilles); efek samping ini dapat diamati dalam waktu 48 jam setelah dimulainya pengobatan dan mungkin bersifat bilateral (lihat “Petunjuk Khusus”), kelemahan otot, yang sangat penting bagi pasien dengan sindrom bulbar; dalam beberapa kasus - lesi otot (rhabdomyolysis).
• Pada bagian dari sistem kemih: jarang - peningkatan kadar bilirubin dan kreatinin dalam serum; sangat jarang - penurunan fungsi ginjal hingga gagal ginjal akut, nefritis interstitial.
• Pada bagian dari organ pembentuk darah: kadang-kadang - peningkatan jumlah eosinofil, penurunan jumlah leukosit; jarang - neutropenia, trombositopenia, yang dapat disertai dengan peningkatan perdarahan; sangat jarang - agranulositosis dan perkembangan infeksi berat (demam persisten atau berulang, penurunan kesejahteraan); dalam beberapa kasus - anemia hemolitik; pansitopenia.
• Lainnya: kadang-kadang - kelemahan umum; sangat jarang - demam.

Terapi antibiotik apa pun dapat menyebabkan perubahan mikroflora, yang biasanya ada pada manusia. Untuk alasan ini, peningkatan reproduksi bakteri dan jamur yang resisten terhadap antibiotik yang digunakan dapat terjadi, yang dalam kasus yang jarang terjadi mungkin memerlukan perawatan tambahan.

Kontraindikasi

Dikontraindikasikan untuk meresepkan Levofloxacin dalam kasus berikut:

• Usia hingga 1 tahun (tetes mata), hingga 18 tahun (tablet dan larutan infus);
• Kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen obat atau kuinolon lainnya.

Kontraindikasi tambahan adalah:

• Lesi tendon pada kuinolon yang sebelumnya diobati;
• Epilepsi;
• Gagal ginjal dengan bersihan kreatinin kurang dari 20 ml per menit (tablet);
• Interval Q-T yang diperluas (larutan infus);
• Penggunaan simultan dengan obat antiaritmia kelas I (quinidine, procainamide) atau kelas III (amiodarone, sotalol) (larutan infus).

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada pasien usia lanjut (karena probabilitas tinggi penurunan fungsi ginjal bersamaan), serta pada pasien dengan defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Levofloxacin tidak dapat digunakan dalam pengobatan anak-anak dan remaja karena kemungkinan kerusakan tulang rawan artikular.

Overdosis

Dalam kasus overdosis obat, kemungkinan reaksi yang tidak diinginkan dari sistem saraf: kejang, kejang, pusing, kebingungan dan sebagainya. Selain itu, mungkin ada gangguan pada saluran pencernaan, interval Q-T yang berkepanjangan, lesi erosif pada selaput lendir.

Terapi simtomatik. Dialisis tidak efektif, dan tidak ada obat penawar khusus.

Analog Levofloxacin, harga di apotek

Jika perlu, dimungkinkan untuk mengganti Levofloxacin dengan analog untuk efek terapeutiknya - ini adalah obat:

Memilih analog, penting untuk memahami bahwa petunjuk penggunaan tablet Levofloxacin 500mg, harga dan ulasan - tidak berlaku untuk obat dengan efek yang sama. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan tidak melakukan penggantian obat secara independen.

Harga di apotek Rusia: Levofloxacin 500 mg 10 tab. - dari 153 rubel (India) dan dari 340 rubel 5 buah (Rusia). Biaya tablet 250 mg - dari 118 rubel.

Simpan di tempat gelap dan kering yang tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu hingga 25 ° C. Umur simpan tablet - 2 tahun.