Dari apa tablet Lasix, dalam kasus apa mereka diresepkan, kepada siapa mereka dikontraindikasikan

Sebagian besar nama obat telah kita dengar, tetapi tidak selalu pada waktu yang tepat, kita dapat mengingat ketika ada masalah kesehatan mengambil satu atau lain obat. Misalnya, sulit untuk mengingat begitu saja, untuk vskidku, dari apa tablet Lasix, dan bagaimana cara meminumnya tidak sepenuhnya jelas.

Padahal, informasi tentang mereka bisa sangat penting dan berguna bagi orang yang menderita edema dan hipertensi. Edema organ yang berbeda, atau seluruh tubuh, tidak hanya mengubah seseorang secara eksternal, tetapi juga mempengaruhi kesehatannya, karena kurangnya asupan nutrisi dan oksigen ke jaringan.

Komposisi dan bentuk sediaan obat Lasix, kondisi penyimpanan

Alat ini tersedia dalam dua bentuk. Ini adalah solusi untuk injeksi dalam 2 ml ampul dan tablet. Perawatan obat dengan suntikan harus dilakukan oleh spesialis di rumah sakit. Tetapi tidak ada masalah dalam penggunaan rumah obat Lasix, tablet memungkinkan Anda untuk melakukannya tanpa kesulitan.

Mereka tersedia dalam paket 50 buah. Tetapi bagi orang yang terus-menerus menggunakan obat ini, ada kotak yang berisi 250 tablet.

Masing-masing meliputi:

  • bahan aktif utama, furosemide, turunan asam antranil sulfamoil;
  • laktosa, disakarida yang dikeluarkan dari whey, mencegah tablet menjadi lembab;
  • pati, sebagai pengisi;
  • garam magnesium dari asam stearat, pengemulsi yang membantu mencampur zat-zat dari keadaan agregat yang berbeda;
  • silikon dioksida memberikan bentuk tablet dan memungkinkan furasemida untuk diserap lebih lambat, yang memperpanjang durasi obat.

Penyimpanan obat hanya membutuhkan tempat yang gelap yang tidak dapat diakses oleh anak-anak. Penting untuk menyimpan tidak hanya kemasan aslinya, tetapi juga instruksi untuk digunakan sampai penggunaan dana penuh.

Akibatnya, bentuk Lasix dari obat yang tersedia untuk pengobatan adalah tablet. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa tidak hanya zat aktif utama, tetapi semua komponen lain yang dimasukkan ke dalam komposisi, memiliki tujuan masing-masing.

Obat diuretik dan hipotensi

Karena bentuk yang paling mudah digunakan dari obat Lasix, tablet, instruksi membantu untuk mengungkapkan sepenuhnya dalam kasus apa dan kepada siapa mereka diresepkan. Dengan menghalangi reabsorpsi kation natrium dan klorin dalam tubulus ginjal yang berbelit-belit, meningkatkan ekskresi kalium, magnesium, dan kalsium.

Mekanisme aksi ini menyebabkan penurunan umum dalam volume air dalam jaringan dan darah. Efek dari minum pil diamati setelah 20-30 menit, mencapai puncaknya dalam 1-2 jam dan perlahan memudar setelah 8 jam.

Ada 3 masalah utama, solusinya ditujukan untuk menerapkan obat:

  • pembengkakan,
  • tekanan tinggi
  • kebutuhan untuk mengeluarkan dari tubuh zat-zat tertentu yang ada di dalamnya dalam konsentrasi yang berbahaya.

Edema dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • gagal jantung;
  • penyakit ginjal dan hati;
  • kehamilan;
  • radang otak dan paru-paru.
  • hipertensi arteri;
  • diuresis paksa akibat keracunan bahan kimia;
  • penghapusan racun pada penyakit luka bakar;
  • keracunan alkohol pada tubuh;
  • kandungan kalium dan kalsium yang tinggi;
  • eklampsia, penyakit ibu hamil pada stadium lanjut.

Perlu dicatat bahwa tablet Lasix diuretik, pada tekanan tinggi, tidak hanya membantu menghilangkan pembengkakan, tetapi juga menguranginya. Oleh karena itu, itu diresepkan bahkan untuk krisis hipertensi. Penting untuk memperhitungkan kemampuan lasix untuk mengurangi tekanan, ketika memilih dosis obat antihipertensi.

Hiperkalemia berkembang sebagai akibat dari asupan bersama obat dan agen diuretik hemat-kalium yang meningkatkan kandungan elemen ini. Kelebihan kuantitasnya dapat menyebabkan pecahnya selaput sel, yang berbahaya bagi tubuh. Penggunaan obat akan dengan cepat mengurangi kandungan kalium dan menormalkan situasi.

Dengan demikian, Lasix dapat diresepkan secara mandiri dan sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk menghilangkan pembengkakan, mengurangi tekanan, menghilangkan kelebihan kalium dari tubuh.

Aturan untuk mengambil Lasix dan dosisnya

Apa pun penyebab edema, bahaya mereka terletak pada peningkatan volume cairan jaringan. Sel-sel dijepit pada saat yang sama dan tidak dapat memenuhi tujuannya.

Untuk menghilangkan edema, lasix sangat cocok, tetapi penting untuk mengikuti beberapa aturan:

  • dosis awal tidak boleh melebihi 20 mg;
  • dosis selanjutnya disesuaikan tergantung pada intensitas diuresis dan pengurangan bengkak, dapat dibawa hingga 80 mg;
  • banyaknya pil tidak boleh lebih dari 2 kali sehari;
  • jam penerimaan terbaik adalah jam pagi;
  • mengambil perut kosong meningkatkan efisiensi;
  • perlu untuk mencuci hanya obat (penting!) dengan air, dengan volume setidaknya 150 ml;
  • lamanya pengobatan tergantung pada hasil yang telah diperoleh;
  • jika ada kebutuhan untuk penggunaan obat secara terus-menerus, maka perlu, setidaknya setiap 4 hari, untuk menolak meminumnya saat istirahat;
  • dosis lasix anak-anak ditentukan berdasarkan: 2 mg obat per 1 kg berat badan;
  • Melampaui dosis yang dipertimbangkan dan multiplisitas hanya diperbolehkan jika terjadi edema paru dan otak, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa;
  • penggunaan obat oleh wanita hamil hanya diperbolehkan setelah berkonsultasi dengan dokter.

Ternyata agar Lasix mendapat manfaat, orang harus memperhatikan tidak hanya dosis obat, tetapi juga frekuensi pemberian, serta waktu dalam sehari.

Efek samping dari penggunaan obat dan leveling mereka

Karena obat bekerja pada tubuh melalui ginjal, air dikeluarkan tidak hanya dari cairan jaringan, tetapi juga dari seluruh tubuh, yang dapat memanifestasikan dirinya melalui ketidakseimbangan tertentu.

Karena pembuangan air dari plasma darah, penebalan darah dapat diamati, yang berbahaya dengan trombosis dan stres pada kerja otot jantung. Karena itu, menggunakan Lasix, penggunaan tablet harus dikombinasikan dengan obat pengencer darah.

Penggunaan alat ini dapat menyebabkan gangguan reaksi elektrolitik, misalnya alkalosis. Pada penderita diabetes, itu meningkat.

Ada kekurangan kalsium, klorin, natrium, kalium. Sebagian mengimbangi ini bisa menjadi diet, yang terdiri dari produk susu, ikan, kismis, aprikot kering.

Gangguan biokimia darah terjadi. Indikator untuk kolesterol, asam urat, trigliserida, kreatinin, glukosa dapat meningkat. Dalam hal ini, kurangi konsumsi daging berlemak, permen, terutama minuman yang mengandung gula.

Efek samping yang paling berbahaya harus dipertimbangkan sebagai reaksi alergi. Karena itu, untuk menghindari syok anafilaksis, pada manifestasi pertama reaksi tubuh dalam bentuk gatal, kemerahan, obat dihentikan.

Sangat jarang, perubahan komposisi darah terjadi, dapat terjadi

  • leukopenia,
  • trombositopenia,
  • eosinofilia,
  • agrunolositosis.

Efek obat pada proses fusi saluran Botallov pada bayi prematur telah diamati. Karena itu, dokter berhati-hati dan selektif dalam penggunaan Lasix pada bayi.

Ternyata terlepas dari efektivitas obat ini dalam pengobatan edema dan hipertensi, obat ini harus digunakan dengan hati-hati. Anda perlu mewaspadai efek samping yang disebabkan oleh Lasix. Beberapa dari mereka dapat dicegah, atau diperkecil, dengan manifestasi yang lain, lebih berbahaya, obat dihentikan.

Tujuan dari obat untuk penderita penyakit tertentu, anak-anak dan wanita hamil

Karena Lasix adalah obat yang disintesis secara kimia, obat ini tidak aman bagi semua orang, ia, melalui penelitian jangka panjang, menetapkan sejumlah kontraindikasi.

  • hipersensitivitas obat terhadap zat-zat dari kelompok sulfonamide;
  • penyempitan patologis dari uretra;
  • penyakit ginjal yang berhubungan dengan gangguan fungsi ekskresi;
  • tekanan darah rendah;
  • kekurangan kalium dan natrium;
  • deposit garam asam urat di sendi;
  • pelanggaran peran penghalang hati dari asal yang berbeda;
  • stenosis aorta tanpa kompensasi;
  • infark miokard akut;
  • lupus;
  • penurunan volume darah total;
  • diabetes mellitus;
  • keracunan glikosida;
  • stenosis arteri serebral;
  • trimester pertama kehamilan dan menyusui;
  • usia hingga tiga tahun.

Meskipun terdapat banyak daftar kontraindikasi, yang tentu saja harus dipertimbangkan, obat ini banyak digunakan. Kadang-kadang praktik medis memerlukan penggunaan Lasix dan untuk orang dengan kontraindikasi dari daftar di atas.

Secara khusus, di lembaga medis, di bawah pengawasan dokter dan alat diagnostik, mereka meresepkan obat ini untuk wanita di semua tahap kehamilan dan anak-anak dari segala usia.

Kompatibilitas dengan obat lain

Bahan aktif utama Lasix mampu berinteraksi dengan obat lain. Karena itu, penting bagi dokter dan pasien untuk mengetahui, untuk perawatan yang benar.

Aktivitas diuretik obat dihambat oleh obat antiinflamasi non-steroid, yang, selain mengurangi keefektifan, penuh dengan komplikasi ginjal dan akumulasi litium. Meningkatkan aksi teofilin, obat bronkodilator, dan diazoksida, arteri antispasmodik. Ini diperhitungkan saat menyesuaikan dosis mereka.

Jangan minum obat bersama dengan antipodagricheskimi dan agen hipoglikemik. Di bawah tindakan Lasix, mereka sebagian atau seluruhnya diblokir.

Mekanisme interaksi yang kompleks terjadi antara lasix dan berbagai kelompok pelemas otot. Karena alasan ini, asupan obat bersama tidak dapat diterima.

Obat yang tidak cocok dengan glukokortikosteroid. Dapat menyebabkan keracunan pada tubuh. Penggunaan lasix bahkan sehari setelah pemberian hidroklorida dapat menyebabkan peningkatan tekanan, mual, kemerahan pada kulit, takikardia.

Reaksi yang merugikan dapat terjadi pada pasien psikiatris yang menggunakan risperidone ketika meresepkan obat diuretik. Karena itu, jika ada kebutuhan untuk penerimaan bersama, perlu untuk menghitung dosis dengan jelas.

Efek sefalosporin Lasix meningkat, yang membutuhkan penyesuaian dosis.

Sebaliknya fenitoin dan sukralfat mengurangi efek sifat diuretik lasix. Karena itu, mereka diambil pada waktu yang berbeda.
Itu tidak diinginkan untuk mengambil obat pada malam hari prosedur diagnostik menggunakan zat radiopak
Ternyata penunjukan diri Lasix sebagai sarana terpisah adalah mungkin. Tetapi teknik penggunaannya bersamaan dengan obat lain yang rumit dan hanya oleh spesialis.

Jadi, bentuk utama dari pil Lasix obat, instruksi penggunaan menginformasikan bahwa mereka dibuat berdasarkan furasemide dan memiliki efek diuretik dan hipotensi lemah yang jelas.

Menugaskan mereka untuk menghilangkan edema, mengurangi tekanan, gangguan homeostasis, berbagai macam orang. Dalam kasus khusus, mereka merawat wanita hamil dan anak-anak. Akuntansi untuk kontraindikasi dan efek samping dalam pengobatan mereka diperlukan, karena zat aktif disintesis secara kimia, dan tidak dapat berbahaya.

Untuk informasi lebih lanjut tentang obat diuretik dan penggunaannya - di video:

Untuk apa Lasix? Instruksi, harga, analog, dan umpan balik pada aplikasi

Lasix adalah diuretik loopback dengan efek diuretik yang jelas dan hipotensi sedang (dibandingkan dengan diuretik thiazide). Bahan aktif adalah furosemide.

Efek diuretik obat dicapai dengan menghalangi pengambilan kembali natrium dan klorin. Furosemide menembus tubulus ginjal, khususnya ke bagian seperti lingkaran (Hegel's loop) dan memblokir reabsorpsi ion natrium dan klorin di sana. Peningkatan ekskresi ion natrium mensyaratkan peningkatan ekskresi cairan, kalium, kalsium dan magnesium.

Dengan injeksi larutan Lasix intravena, efek diuretik sudah diamati setelah 5 menit dan berlangsung selama dua jam. Ketika diminum pil diuresis terjadi dalam satu jam dan berlangsung sekitar tujuh jam.

Efek antihipertensi dari obat ini muncul sebagai akibat dari peningkatan ekskresi natrium klorida (garam) dan pencegahan vasokonstriksi karena penurunan volume darah yang bersirkulasi. Efek hipotensif lebih efektif bila diberikan secara intravena.

Lasix dengan cepat mengurangi tekanan darah, serta tekanan di ventrikel kiri dan arteri pulmonalis, memperluas pembuluh darah besar dan dengan demikian mengurangi preload jantung.

Ketika diberikan secara intravena, tekanan berkurang setelah 5-10 menit, jika obat diterapkan dalam tablet, tekanan kembali normal dalam satu jam dan tetap dalam kisaran normal selama 2-3 jam.

Bentuk sediaan Lazix:

  • Tablet: bentuk bundar, hampir putih atau putih, di satu sisi di bawah dan di atas risiko terpisah, ukiran "DLI" diterapkan (dalam strip aluminium foil: 10 pcs., Dalam bundel kardus 5 strip; 15 pcs., Dalam bundel kardus 3 garis);
  • Solusi untuk pemberian intravena (iv) dan intramuskular (v / m): cairan bening dan tidak berwarna (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca berwarna gelap dengan titik istirahat, 10 pcs. Dalam kemasan plastik blister, dalam kemasan karton 1 paket).

Transisi cepat di halaman

Harga di apotek

Informasi tentang harga Lasix di apotek di Rusia diambil dari data apotek daring dan mungkin sedikit berbeda dari harga di wilayah Anda.

Dimungkinkan untuk membeli obat di apotek di Moskow dengan harga: Lasix 40mg 45 tablet - dari 45 hingga 67 rubel, harga ampul Larutan Lasix di / in dan dalam / m 10mg / ml 2ml 10 buah - 78-91 rubel.

Ketentuan penjualan dari apotek - resep.

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C di tempat gelap, jauh dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 4 tahun.

Daftar analog disajikan di bawah ini.

Untuk apa Lasix?

Obat Lasix diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Edema pada penyakit jantung, ginjal, hati (termasuk asites), gagal ventrikel kiri akut (edema paru);
  • Hipertensi arteri, krisis hipertensi;
  • Pembengkakan otak;
  • Oliguria pada toksikosis wanita hamil (digunakan setelah eliminasi hipovolemia);
  • Pembengkakan pada luka bakar;
  • Diuresis paksa jika terjadi keracunan.

Petunjuk penggunaan Lasix (ampul tablet), dosis dan aturan

Tablet diminum secara oral, biasanya dengan perut kosong. Ketika meresepkan dianjurkan untuk menggunakan dosis terkecil, cukup untuk mencapai efek yang diinginkan.

Ketika sindrom edematous merekomendasikan dosis tablet Lasix sesuai dengan petunjuk penggunaan:

  • Terhadap latar belakang gagal jantung kronis - dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis;
  • Pada gagal ginjal kronis, dosis harian awal Lasix 40-80 mg dalam 1-2 dosis (karena kemungkinan kehilangan cairan pada awal pengobatan hingga 2 kg berat badan per hari, dosis dipilih dengan peningkatan bertahap untuk mencegah kehilangan cairan yang tajam pada pasien. ), dosis pemeliharaan untuk hemodialisis - 250-1500 mg per hari;
  • Terhadap latar belakang penyakit hati - dengan ketidakefektifan monoterapi dengan antagonis aldosteron, Lasix juga diresepkan dengan dosis awal 20-80 mg per hari, pengobatan harus disertai dengan pemantauan rutin tingkat kehilangan cairan;
  • Dengan sindrom nefrotik - dosis awal 1-2 tablet Lasix 40 mg per hari dalam 1-2 dosis.

Untuk orang dewasa, dosis harian maksimum direkomendasikan oleh instruksi dalam jumlah 1500 mg, untuk anak-anak - pada tingkat 2 mg per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih tinggi dari 40 mg. Dosis efektif individu secara klinis dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik.

Dalam kasus hipertensi arteri, Lasix digunakan dalam monoterapi dan dalam kombinasi dengan obat antihipertensi dalam bentuk dosis pemeliharaan 20-40 mg per hari. Pengobatan hipertensi arteri dengan latar belakang gagal ginjal kronis melibatkan pengangkatan dosis yang lebih tinggi.

Ketika ditambahkan ke obat antihipertensi yang sudah diresepkan, dosisnya harus dikurangi 2 kali.

Instruksi untuk ampul Lasix

Obat ini diberikan secara intravena dan dalam kasus luar biasa intramuskuler (ketika pemberian intravena tidak mungkin atau obat digunakan secara oral).

Pemberian obat intravena hanya dilakukan ketika penerimaan Lasix di dalam tidak memungkinkan atau ada pelanggaran penyerapan dalam usus kecil, atau, jika perlu, untuk mendapatkan efek paling cepat. Ketika menggunakan pemberian Lasix ampul intravena, selalu dianjurkan untuk mentransfer pasien ke bentuk oral sedini mungkin.

Untuk pemberian intravena, harus diberikan secara perlahan. Tingkat pemberian intravena tidak boleh melebihi 4 mg per menit. Menurut instruksi, pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (kreatinin serum> 5 mg / dL), direkomendasikan bahwa laju pemberian intravena tidak melebihi 2,5 mg per menit.

Jika, setelah satu atau beberapa pemberian intravena bolus dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena permanen, maka lebih disukai untuk memberikan dosis rendah dengan interval kecil antara dosis (sekitar 4 jam kemudian) daripada pemberian bolus intravena dosis tinggi dengan interval besar antara dosis..

Solusi dalam botol untuk pemberian parenteral memiliki pH sekitar 9 dan tidak memiliki sifat buffering.

Ketika pH di bawah 7, zat aktif dapat mengendap, oleh karena itu ketika mengencerkan Lasix ampul perlu untuk berusaha sehingga pH larutan yang dihasilkan berkisar dari netral hingga sedikit basa.

Untuk berkembang biak, Anda bisa menggunakan saline. Larutan Lasix yang diencerkan harus digunakan sedini mungkin.

Dosis harian maksimum yang direkomendasikan untuk botol Lasix untuk pemberian intravena untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis yang dianjurkan untuk pemberian parenteral adalah 1 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari).

Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti.

  • Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan - dosis awal untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg.
  • Krisis hipertensi, edema serebral - dosis awal adalah 20-40 mg dengan bolus intravena.
  • Sindrom edematous pada penyakit hati - dosis awal adalah 20-80 mg.

Informasi penting

Pengobatan harus dimulai setelah mengecualikan adanya pelanggaran parah dari aliran urin, termasuk unilateral.

Dalam kasus pelanggaran sebagian dari pengeluaran urin, pasien harus di bawah pengawasan ketat, terutama pada awal penggunaan furosemide.

Pada gagal ginjal akut, Lasix diindikasikan hanya setelah eliminasi hipovolemia, hipotensi arteri, dan pelanggaran signifikan pada keadaan asam-basa dan elektrolit.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Kapan kehamilan harus digunakan di bawah indikasi ketat dan hanya untuk waktu yang singkat. Pada saat perawatan, menyusui harus ditunda.

Fitur aplikasi

Sebelum menggunakan obat, baca bagian dari instruksi untuk penggunaan kontraindikasi, kemungkinan efek samping dan informasi penting lainnya.

Efek samping lasix

Instruksi penggunaan memperingatkan tentang kemungkinan pengembangan efek samping dari obat Lasix:

  • Pada bagian saluran pencernaan: nafsu makan menurun, mulut kering, haus, mual, muntah, sembelit atau diare, penyakit kuning kolestatik, pankreatitis (eksaserbasi).
  • Pada bagian dari sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah, hipotensi ortostatik, kolaps, takikardia, aritmia, penurunan BCC.
  • Gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, miastenia, kejang gastrocnemius (tetany), parestesia, apatis, kelemahan, kelemahan, kelesuan, kantuk, kebingungan.
  • Dari organ-organ indera: gangguan penglihatan dan pendengaran.
  • Pada bagian dari sistem urogenital: oliguria, retensi urin akut (pada pasien dengan hipertrofi prostat), nefritis interstitial, hematuria, penurunan potensi.
  • Pada bagian organ pembentuk darah: leukopenia, trombositopenia, agranulositosis, anemia aplastik.
  • Reaksi alergi: purpura, urtikaria, dermatitis eksfoliatif, eritema multiforme eksudatif, vaskulitis, nekrotikan angiitis, pruritus, kedinginan, demam, fotosensitisasi, syok anafilaksis.
  • Dari sisi metabolisme air-elektrolit: hipovolemia, dehidrasi (risiko trombosis dan tromboemboli), hipokalemia, hiponatremia, hipokloremia, hipokalsemia, hipomagnesemia, alkalosis metabolik.
  • Indikator laboratorium: hiperglikemia, hiperkolesterolemia, hiperurisemia, glikosuria, hiperkalsururia.
  • Dengan on / dalam pengenalan Lasix (ampul) - tromboflebitis, kalsifikasi ginjal pada bayi prematur.

Kontraindikasi

Merupakan kontraindikasi untuk menerapkan Lasix pada penyakit atau kondisi berikut:

  • Gagal ginjal dengan gejala anuria atau penurunan diuresis harian yang signifikan;
  • Keadaan tomat, disertai dengan gangguan fungsi hati;
  • Hiponatremia dan hipokalemia berat;
  • Dehidrasi;
  • Tekanan darah sangat rendah;
  • Penyakit radang akut pada saluran kemih, disertai dengan pelanggaran aliran urin;
  • Glomerulonefritis akut;
  • Stenosis aorta atau mitral;
  • Kardiomiopati hipertrofik dengan gejala obstruksi;
  • Hiperurisemia;
  • Usia pada anak di bawah 3 tahun;
  • Masa menyusui;
  • Individu hipersensitif terhadap komponen obat.

Perhatian ditentukan:

  • Infark miokard akut (risiko tinggi syok kardiogenik);
  • Kursus diabetes laten;
  • Gout;
  • Diare;
  • Lupus erythematosus sistemik;
  • Ginjal gembur;
  • Aritmia ventrikel jantung;
  • Hipertrofi prostat pada pria;
  • Pankreatitis.

Perawatan harus diambil untuk menggunakan solusi dalam Lasix ampul pada pasien dengan gangguan pendengaran dan bayi prematur (karena kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis, perlu untuk secara teratur memantau fungsi ginjal, termasuk ultrasonografi).

Overdosis

Gejala overdosis - menurunkan tekanan darah, kolaps, shock, hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, aritmia (termasuk blok AV, fibrilasi ventrikel), gagal ginjal akut dengan anuria, trombosis, tromboemboli, mengantuk, kebingungan, flaccid paralysis, apatis.

Koreksi keseimbangan air garam dan KOS yang disarankan, pengisian BCC, pengobatan simtomatik. Tidak ada penangkal khusus.

Daftar analog Lasix

Jika perlu, ganti obat, mungkin dua pilihan - pilihan obat lain dengan bahan aktif yang sama atau obat dengan efek serupa, tetapi zat aktif lain. Persiapan dengan tindakan serupa menggabungkan kebetulan kode ATX.

Analog Lasix, daftar obat:

Cocok untuk kode ATH:

Memilih pengganti, penting untuk memahami bahwa harga, instruksi untuk digunakan dan ulasan untuk Lasix pada analog tidak berlaku. Sebelum penggantian, perlu untuk mendapatkan persetujuan dari dokter yang hadir dan tidak mengganti obat itu sendiri.

Menurut pendapat dokter, Lasix adalah diuretik yang efektif dan menghilangkan pembengkakan parah dengan baik. Tetapi, karena ini adalah obat yang bekerja cepat, ada efek samping, misalnya, “menghilangkan” unsur mikro dari tubuh bahkan selama perawatan singkat. Keuntungannya termasuk harga tablet dan ampul Lasix yang terjangkau.

Informasi khusus untuk petugas kesehatan

Interaksi

Meningkatkan konsentrasi dan risiko efek nefrotoksik dan ototoksik sefalosporin, aminoglikosida, kloramfenikol, asam etakrilat, cisplatin, amfoterisin B (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Meningkatkan efektivitas diazoksida dan teofilin, mengurangi - obat hipoglikemik, allopurinol.

Mengurangi pembersihan ginjal obat-obatan Li + dan meningkatkan kemungkinan keracunan.

Memperkuat efek hipotensif obat antihipertensi, blokade neuromuskuler yang disebabkan oleh depolarisasi relaksan otot (suxametonium) dan melemahkan efek relaksan otot non-depolarisasi (tubocurarine).

Amina pressor dan Lasix saling mengurangi efektivitas.

Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi Lasix dalam serum.

Dengan penggunaan simultan GCS, amfoterisin B meningkatkan risiko hipokalemia, dengan glikosida jantung meningkatkan risiko intoksikasi digital akibat hipokalemia (untuk glikosida jantung polar tinggi dan rendah) dan pemanjangan T1 / 2 (untuk polar rendah).

NSAID, sukralfat, mengurangi efek diuretik karena penghambatan sintesis Pg, perubahan konsentrasi renin plasma dan pelepasan aldosteron.

Penerimaan salisilat dalam dosis besar selama terapi dengan Lasix meningkatkan risiko toksisitasnya (karena ekskresi ginjal yang kompetitif).

Dalam / dalam obat yang disuntikkan memiliki reaksi yang sedikit basa, sehingga tidak dapat dicampur dengan obat dengan pH kurang dari 5,5.

Instruksi khusus

Pengobatan memerlukan studi teratur untuk menentukan tingkat konsentrasi natrium, kalium dan kreatinin dalam serum, terutama pada pasien dengan keringat, muntah, atau diare yang hebat.

Ketika gangguan signifikan secara klinis asam-basa dan / atau keadaan elektrolit, serta hipovolemia atau dehidrasi terjadi, langkah-langkah harus diambil untuk mengembalikan keseimbangan cairan dalam tubuh, hingga penghapusan sementara Lasix.

Selama masa pengobatan, pasien harus direkomendasikan diet kaya kalium yang mencakup daging tanpa lemak, kembang kol, kentang, tomat, bayam, pisang, buah-buahan kering. Mungkin pengangkatan terapi penyerta obat kalium atau minum kalium.

Ketika memberikan solusi untuk bayi prematur, perlu untuk memantau fungsi ginjal secara teratur untuk mencegah perkembangan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Pada asites dengan sirosis hati, pemilihan dosis larutan harus dilakukan hanya di rumah sakit.

Jangan mencampur larutan Lasix dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Pada tanda-tanda pertama perkembangan syok anafilaksis (kelemahan parah dan keringat dingin, sianosis, mual), pemberian obat harus dihentikan (meninggalkan jarum di vena) dan, memastikan posisi tubuh dan kepala yang rendah, menjaga sistem pernapasan. Perawatan medis darurat melibatkan epinefrin (adrenalin) intravena dan glukokortikosteroid di bawah kendali detak jantung, detak jantung, dan tekanan darah. Untuk mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, infus larutan elektrolit diindikasikan.

Pada periode penerapan Lasix, perawatan harus dilakukan ketika mengendarai kendaraan dan mesin.

Tablet Lasix - instruksi resmi * untuk digunakan

Nomor pendaftaran:

Nama dagang obat: Lasix ®

Nama Nonproprietary Internasional (INN) - Furosemide

Bentuk dosis:

Komposisi
Satu tablet berisi:
Bahan aktif: Furosemide (Frusemide) - 40 mg
Eksipien: laktosa, pati, pati pregelatinisasi; bedak; silikon dioksida koloid; magnesium stearat.

Deskripsi
Tablet bulat putih atau hampir putih dengan ukiran "DLI" lebih tinggi dan risiko lebih rendah di satu sisi.

Kelompok farmakoterapi:

Kode ATX adalah C03CA01.

Farmakodinamik
Lasix adalah diuretik yang kuat dan bekerja cepat yang berasal dari sulfonamide. Lasix memblokir sistem transportasi ion Na + K + SG di segmen tebal lutut menaik dari loop Henle, oleh karena itu, efek diuretik tergantung pada obat yang memasuki lumen tubulus ginjal (karena mekanisme transportasi anion). Tindakan diuretik Lasix dikaitkan dengan penghambatan reabsorpsi natrium klorida pada bagian loop Henle ini. Efek sekunder dalam kaitannya dengan peningkatan ekskresi natrium adalah: peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (karena air yang terikat secara osmotik) dan peningkatan sekresi kalium di bagian distal tubulus ginjal. Pada saat yang sama meningkatkan ekskresi ion kalsium dan magnesium. Ketika sekresi kanalikuli furosemide menurun atau ketika obat terikat dengan albumin dalam lumen tubulus (misalnya, pada sindrom nefrotik), efek furosemide menurun. Dalam perjalanan asupan Lazix, aktivitas diuretiknya tidak berkurang, karena obat tersebut menginterupsi umpan balik tubular-glomerular pada Macula densa (struktur tubular yang terkait erat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix menginduksi stimulasi yang tergantung dosis dari sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Dalam kasus gagal jantung, Lasix dengan cepat mengurangi preload (karena ekspansi vena), mengurangi tekanan di arteri pulmonalis dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Efek yang berkembang dengan cepat ini tampaknya dimediasi melalui efek prostaglandin dan oleh karena itu kondisi untuk perkembangannya adalah tidak adanya gangguan dalam sintesis prostaglandin, selain itu efek ini juga membutuhkan pelestarian fungsi ginjal yang cukup.
Obat ini memiliki efek hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan ekskresi natrium, penurunan volume darah yang bersirkulasi, dan penurunan reaksi otot polos vaskular terhadap stimuli vasokonstriktor (karena efek natriuretik, furosemide mengurangi respons vaskular terhadap katekolamin, yang konsentrasinya pada pasien dengan hipertensi arteri meningkat).
Setelah menelan 40 mg Lazix, efek diuretik dimulai dalam 60 menit dan berlangsung sekitar 3-6 jam.
Pada sukarelawan sehat yang menerima 10 hingga 100 mg Lasix, diuresis dan natriuresis yang tergantung dosis diamati.

Farmakokinetik
Furosemide cepat diserap di saluran pencernaan. T nyamaks (waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum dalam darah) adalah dari 1 hingga 1,5 jam. Ketersediaan hayati furosemide pada sukarelawan sehat adalah sekitar 5070%. Pada pasien dengan ketersediaan hayati Lazix dapat dikurangi hingga 30%, karena dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk penyakit yang mendasarinya. Volume distribusi furosemide adalah 0,1-0,2 l / kg berat badan. Furosemide sangat terikat dengan protein plasma (lebih dari 98%), terutama albumin.
Furosemide diekskresikan terutama dalam bentuk tidak berubah dan terutama oleh sekresi dalam tubulus proksimal. Metabolit furosemid glukonasi membentuk 10-20% dari obat yang diekskresikan ginjal. Dosis yang tersisa diekskresikan melalui usus, tampaknya oleh sekresi empedu.
Paruh akhir furosemide adalah sekitar 1-1,5 jam.
Furosemide menembus penghalang plasenta dan disekresikan ke dalam ASI. Konsentrasinya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.

Fitur farmakokinetik pada kelompok pasien tertentu
Pada gagal ginjal, eliminasi furosemide melambat, dan waktu paruh meningkat; dengan gagal ginjal berat, paruh akhir dapat meningkat menjadi 24 jam.
Pada sindrom nefrotik, penurunan konsentrasi plasma protein menyebabkan peningkatan konsentrasi furosemide yang tidak terikat (fraksi bebasnya), oleh karena itu, risiko aksi ototoxic meningkat. Di sisi lain, efek diuretik dari furosemide pada pasien-pasien ini dapat dikurangi karena pengikatan furosemide dengan albumin di tubulus dan penurunan sekresi tubular furosemide.
Pada hemodialisis dan dialisis peritoneum dan dialisis peritoneal rawat jalan yang berkelanjutan, furosemide sedikit diekskresikan.
Pada gagal hati, paruh furosemide meningkat 30-90% terutama karena peningkatan volume distribusi. Indikator farmakokinetik dalam kategori pasien ini dapat sangat bervariasi.
Pada gagal jantung, hipertensi berat dan pada lansia, eliminasi furosemide melambat karena penurunan fungsi ginjal.

Indikasi untuk digunakan

  • sindrom edematous pada gagal jantung kronis;
  • sindrom edematous pada gagal ginjal kronis;
  • gagal ginjal akut, termasuk yang selama kehamilan dan luka bakar (untuk mempertahankan ekskresi cairan);
  • sindrom edema pada sindrom nefrotik (pada sindrom nefrotik di latar depan adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya);
  • sindrom edematous pada penyakit hati (jika perlu, selain pengobatan dengan antagonis aldosteron);
  • hipertensi arteri. Kontraindikasi
  • hipersensitif terhadap zat aktif atau salah satu komponen obat; pasien yang alergi terhadap sulfonamid (agen antimikroba sulfanilamid atau obat sulfonilurea) mungkin memiliki alergi silang terhadap furosemid;
  • gagal ginjal dengan anuria (tanpa adanya reaksi terhadap furosemide);
  • koma dan precoma hati;
  • hipokalemia berat;
  • hiponatremia berat;
  • hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi) atau dehidrasi;
  • pelanggaran nyata dari keluarnya urin dari etiologi apa pun (termasuk kerusakan unilateral pada saluran kemih);
  • keracunan digitalis;
  • glomerulonefritis akut;
  • stenosis aorta dan mitral dekompensasi, kardiomiopati obstruktif hipertrofik;
  • peningkatan tekanan vena sentral (lebih dari 10 mm Hg. Art.);
  • hiperurisemia;
  • usia anak-anak hingga 3 tahun (bentuk sediaan padat);
  • kehamilan;
  • masa menyusui. Dengan hati-hati: hipotensi arteri; kondisi di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan sangat berbahaya (lesi stenosis pada arteri koroner dan / atau otak); infark miokard akut (peningkatan risiko syok kardiogenik), diabetes mellitus atau manifestasi nyata; asam urat; sindrom hepatorenal; hipoproteinemia, misalnya, pada sindrom nefrotik, di mana dimungkinkan untuk mengurangi efek diuretik dan meningkatkan risiko perkembangan efek ototoksik furosemide, oleh karena itu, pemilihan dosis pada pasien tersebut harus dilakukan dengan sangat hati-hati); kelainan aliran urin (hipertrofi prostat, penyempitan uretra atau hidronefrosis); pankreatitis, diare, riwayat aritmia ventrikel, lupus erythematosus sistemik. Masa kehamilan dan menyusui
    Furosemide menembus penghalang plasenta, jadi tidak boleh diresepkan selama kehamilan. Jika, karena alasan kesehatan, Lasix diresepkan untuk wanita hamil, maka diperlukan pemantauan kondisi janin secara cermat.
    Selama menyusui, pemberian furosemide dikontraindikasikan. Furosemide menghambat laktasi. Dosis dan pemberian
    Rekomendasi umum:
    Tablet harus diminum dengan perut kosong, tidak dikunyah dan diperas dengan jumlah cairan yang cukup.Ketika meresepkan Lazix, disarankan untuk menggunakan dosis terkecil yang cukup untuk mencapai efek yang diinginkan.
    Asupan harian maksimum yang disarankan untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis oral yang disarankan adalah 2 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 40 mg per hari).
    Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti. Rekomendasi khusus untuk rejimen dosis pada orang dewasa:
    Sindrom edematous pada gagal jantung kronis Dosis awal yang dianjurkan adalah 20-80 mg per hari. Dosis yang diperlukan dipilih tergantung pada respons diuretik. Disarankan bahwa dosis harian dibagi menjadi dua atau tiga dosis.
    Sindrom edema pada gagal ginjal kronis Reaksi natriuretik terhadap furosemid tergantung pada beberapa faktor, termasuk keparahan gagal ginjal dan kadar natrium dalam darah, sehingga efek dosis tidak dapat diprediksi secara akurat. Pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan pemilihan dosis yang cermat, dengan meningkatkan dosis secara bertahap sehingga kehilangan cairan terjadi secara bertahap (pada awal pengobatan, kehilangan cairan hingga sekitar 2 kg berat badan per hari adalah mungkin).
    Dosis awal yang disarankan adalah 40-80 mg per hari. Dosis yang diperlukan dipilih tergantung pada respons diuretik. Dosis harian keseluruhan harus diambil sekali atau dibagi menjadi dua dosis. Pada pasien yang menjalani hemodialisis, biasanya dosis pemeliharaannya adalah 250-1500 mg / hari.
    Gagal ginjal akut (untuk mempertahankan ekskresi cairan) Sebelum memulai pengobatan dengan furosemide, hipovolemia, hipotensi arteri dan gangguan elektrolit dan asam-basa yang signifikan harus dihilangkan. Dianjurkan untuk memindahkan pasien dari pemberian Lasix intravena ke penerimaan tablet Lasix sesegera mungkin (dosis tablet Lasix tergantung pada dosis intravena yang dipilih).
    Edema pada sindrom nefritik
    Dosis awal yang disarankan adalah 40 - 80 mg per hari. Dosis yang diperlukan dipilih tergantung pada respons diuretik. Dosis harian dapat diambil dalam dosis tunggal atau dibagi menjadi beberapa dosis.
    Sindrom edematous pada penyakit hati
    Lasix diresepkan sebagai tambahan untuk pengobatan dengan antagonis aldosteron jika kurang efektif. Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, seperti gangguan regulasi ortostatik sirkulasi darah atau gangguan elektrolit atau status asam-basa, diperlukan pemilihan dosis yang cermat sehingga kehilangan cairan terjadi secara bertahap (pada awal pengobatan, kehilangan cairan hingga sekitar 0,5 kg berat badan per hari dimungkinkan). Dosis awal yang disarankan adalah 20-80 mg per hari.
    Hipertensi
    Lasix dapat digunakan dalam monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat antihipertensi lainnya.
    Dosis pemeliharaan yang biasa adalah 20-40 mg setiap hari. Dengan hipertensi dalam kombinasi dengan gagal ginjal kronis, mungkin perlu menggunakan dosis Lazix yang lebih tinggi. Efek samping
    Dari keadaan air-elektrolit dan asam-basa
    Hiponatremia, hipokloremia, hipokalemia, hipomagnesemia, hipokalsemia, alkalosis metabolik, yang dapat berkembang sebagai peningkatan defisiensi elektrolit secara bertahap atau kehilangan elektrolit masif dalam waktu yang sangat singkat, misalnya, dalam kasus menerima dosis tinggi furosemide pada pasien dengan fungsi ginjal normal. Gejala yang menunjukkan perkembangan gangguan elektrolit dan asam-basa dapat berupa sakit kepala, kebingungan, kejang, tetani, kelemahan otot, aritmia jantung, dan gangguan dispepsia. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kelainan elektrolit adalah penyakit utama (misalnya, sirosis hati atau gagal jantung), terapi bersamaan dan diet yang buruk. Secara khusus, dengan muntah dan diare, risiko hipokalemia dapat meningkat.
    Hipovolemia (penurunan volume sirkulasi darah) dan dehidrasi (lebih sering pada pasien usia lanjut), yang dapat menyebabkan hemokonsentrasi dengan kecenderungan mengembangkan trombosis.
    Karena sistem kardiovaskular
    Penurunan tekanan darah yang berlebihan, yang, terutama pada pasien usia lanjut, dapat menunjukkan gejala berikut: gangguan konsentrasi dan reaksi psikomotor, sakit kepala, pusing, kantuk, kelemahan, gangguan penglihatan, mulut kering, dan gangguan regulasi sirkulasi darah ortostatik; runtuh.
    Metabolisme
    Peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida dalam serum. Peningkatan sementara kreatinin dan urea dalam darah, Peningkatan konsentrasi asam urat serum, yang dapat menyebabkan atau meningkatkan manifestasi asam urat.
    Mengurangi toleransi glukosa (kemungkinan manifestasi diabetes mellitus laten).
    Pada bagian dari sistem kemih
    Munculnya atau bertambahnya gejala akibat hambatan yang ada pada aliran urin hingga retensi urin akut dengan komplikasi selanjutnya (misalnya, dengan hipertrofi prostat, penyempitan uretra, hidronefrosis); hematuria, potensi menurun.
    Dari saluran pencernaan
    Jarang - mual, muntah, diare, sembelit; kasus terisolasi kolestasis intrahepatik, peningkatan kadar transaminase hati, pankreatitis akut.
    Dari sisi sistem saraf pusat, organ pendengaran
    Dalam kasus yang jarang terjadi - gangguan pendengaran, biasanya reversibel, dan / atau tinitus, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau hipoproteinemia (sindrom nefrotik), jarang - parestesia.
    Pada bagian kulit, reaksi alergi
    Jarang - reaksi alergi: pruritus, urtikaria, jenis lain dari lesi ruam atau bulosa, eritema polimorfik, dermatitis eksfoliatif, purpura, demam, vaskulitis, nefritis interstitial, eosinofilia, fotosensitisasi. Sangat jarang - reaksi anafilaktik atau anafilaktoid yang parah hingga syok, yang sejauh ini hanya dijelaskan setelah pemberian intravena.
    Dari sisi darah perifer Jarang - trombositopenia. Dalam kasus yang jarang terjadi, leukopenia.
    Dalam beberapa kasus, agranulositosis, anemia aplastik atau anemia hemolitik. Karena beberapa reaksi yang merugikan (seperti perubahan dalam gambaran darah, reaksi anafilaksis atau anafilaktoid yang parah, reaksi alergi kulit yang parah) dapat, dalam kondisi tertentu, mengancam kehidupan pasien, maka perlu segera melaporkannya ke dokter Anda jika ada efek samping.
    Overdosis
    Jika overdosis dicurigai, sangat penting bagi Anda untuk mencari perhatian medis, seperti dalam kasus overdosis, tindakan terapeutik tertentu mungkin diperlukan.
    Gambaran klinis dari overdosis akut atau kronis obat tergantung terutama pada derajat dan konsekuensi dari kehilangan cairan dan elektrolit; overdosis dapat dimanifestasikan oleh hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, irama jantung abnormal dan konduksi (termasuk blok atrioventrikular dan fibrilasi ventrikel). Gejala-gejala gangguan ini adalah hipotensi (hingga timbulnya syok), gagal ginjal akut, trombosis, delusi, kelumpuhan lembek, apatis, dan kebingungan.
    Tidak ada penangkal khusus. Jika sedikit waktu telah berlalu setelah konsumsi, untuk mengurangi penyerapan furosemide dari saluran pencernaan, Anda harus mencoba untuk menyebabkan muntah atau bilas lambung, dan kemudian menelan arang aktif. Perawatan ini bertujuan untuk memperbaiki kelainan klinis yang signifikan dari status air-elektrolit dan asam-basa di bawah kendali konsentrasi serum elektrolit, indikator status asam-basa, hematokrit, serta pencegahan atau terapi kemungkinan komplikasi serius yang berkembang pada latar belakang gangguan ini. Interaksi dengan obat lain
    Glikosida jantung, obat yang menyebabkan perpanjangan interval QT - jika gangguan elektrolit berkembang di latar belakang mengonsumsi furosemide (hipokalemia atau hipomagnesemia), efek toksik glikosida jantung dan obat-obatan yang menyebabkan perpanjangan interval QT meningkat (risiko peningkatan ritme meningkat).
    Glukokortikosteroid, karbenoksolon, akar manis dalam jumlah besar dan penggunaan obat pencahar yang berkepanjangan bila dikombinasikan dengan furosemid meningkatkan risiko berkembangnya hipokalemia. Aminoglikosida - memperlambat ekskresi aminoglikosida oleh ginjal, sementara penggunaannya secara bersamaan dengan furosemide dan meningkatkan risiko efek ototoxic dan nephrotoxic dari aminoglycosides. Untuk alasan ini, penggunaan kombinasi obat ini harus dihindari kecuali jika diperlukan untuk alasan kesehatan, dan dalam hal ini koreksi dosis pemeliharaan aminoglikosida diperlukan. Obat-obatan dengan aksi nefrotoksik - ketika dikombinasikan dengan furosemide meningkatkan risiko aksi nefrotoksik mereka.
    Dosis tinggi beberapa sefalosporin (terutama yang dengan ekskresi ginjal dominan) - dalam kombinasi dengan furosemide meningkatkan risiko aksi nefrotoksik.
    Cisplatin - bila digunakan bersamaan dengan furosemide, ada risiko aksi ototoxic. Selain itu, dalam kasus pemberian bersama cisplatin dan furosemide dalam dosis di atas 40 mg (dengan fungsi ginjal normal), risiko pengembangan efek nefrotoksik cisplatin meningkat.
    Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) - NSAID, termasuk asam asetilsalisilat, dapat mengurangi efek diuretik furosemide. Pada pasien dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk dengan latar belakang mengambil furosemide), NSAID dapat menyebabkan perkembangan gagal ginjal akut. Furosemide dapat meningkatkan efek toksik salisilat.
    Fenitoin - penurunan efek diuretik dari furosemide. Agen hipotensi, diuretik, atau agen lain yang dapat menurunkan tekanan darah - bila dikombinasikan dengan furosemide, efek hipotensi yang lebih jelas diharapkan.
    Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - penunjukan ACE inhibitor untuk pasien yang sebelumnya telah menerima pengobatan dengan furosemide dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang berlebihan dengan penurunan fungsi ginjal, dan dalam beberapa kasus perkembangan gagal ginjal akut, oleh karena itu, tiga hari sebelum dimulainya pengobatan dengan inhibitor ACE atau meningkatkan dosisnya direkomendasikan pembatalan furosemide, atau mengurangi dosisnya.
    Probenecid, methotrexate, atau obat lain yang, seperti furosemide, disekresikan di saluran ginjal, dapat mengurangi efek furosemide (jalur sekresi ginjal yang sama), di sisi lain, furosemide dapat menyebabkan penurunan ekskresi ginjal dari obat-obatan ini.
    Agen hipoglikemik, amina pressor (epinefrin, norepinefrin) - efek melemah bila dikombinasikan dengan furosemide. Theophilin, diazoxide, pelemas otot seperti curare - efek yang meningkat bila dikombinasikan dengan furosemide.
    Garam lithium - di bawah pengaruh furosemid, ekskresi lithium berkurang, sehingga meningkatkan konsentrasi serum lithium dan meningkatkan risiko pengembangan efek toksik lithium, termasuk efek merusaknya pada jantung dan sistem saraf. Karena itu, ketika menggunakan kombinasi ini, kontrol konsentrasi lithium serum diperlukan. Sucralfate - mengurangi penyerapan furosemide dan melemahkan efeknya (furosemide dan sucralfate harus diambil setidaknya dua jam terpisah).
    Siklosporin A - bila dikombinasikan dengan furosemid meningkatkan risiko terkena artritis gout karena hiperurisemia yang disebabkan oleh furosemid, dan pelanggaran siklosporin terhadap ekskresi urat ginjal. Agen radiocontrast - pada pasien dengan risiko tinggi nefropati untuk pemberian obat radiopak yang diobati dengan furosemide, kejadian disfungsi ginjal yang lebih tinggi diamati dibandingkan dengan pasien dengan risiko tinggi nefropati untuk agen radiopak yang hanya menerima hidrasi intravena sebelum obat radiopak. Instruksi khusus
    Sebelum memulai pengobatan, Lasix harus mengecualikan adanya pelanggaran nyata dari aliran urin, termasuk unilateral. Pasien dengan pelanggaran sebagian dari aliran urin perlu pemantauan cermat, terutama pada awal pengobatan Lasix.
    Selama perawatan dengan Lasixus, biasanya perlu untuk memantau konsentrasi serum natrium, kalium dan kreatinin serum, terutama pemantauan yang cermat harus dilakukan pada pasien dengan risiko tinggi mengalami gangguan air dan keseimbangan elektrolit dalam kasus kehilangan cairan dan elektrolit tambahan (misalnya, karena muntah, diare atau intens) berkeringat).
    Sebelum dan selama pengobatan dengan Laxix, perlu untuk mengontrol dan, jika terjadi, untuk menghilangkan hipovolemia atau dehidrasi, serta gangguan signifikan secara klinis dari kondisi air-elektrolit dan / atau asam-basa, yang mungkin memerlukan penghentian pengobatan jangka pendek oleh Lixix.
    Saat merawat Lasix, selalu disarankan untuk makan makanan yang kaya kalium (daging tanpa lemak, kentang, pisang, tomat, kembang kol, bayam, buah kering, dll.). Dalam beberapa kasus, dapat ditunjukkan pemberian persiapan kalium atau resep obat hemat kalium.
    Beberapa efek samping (misalnya, penurunan tekanan darah yang signifikan dan gejala yang menyertainya - lihat bagian "Efek Samping") dapat mengganggu kemampuan berkonsentrasi dan mengurangi reaksi psikomotorik, yang dapat berbahaya saat mengemudi atau bekerja dengan mekanisme. Ini berlaku terutama pada periode inisiasi pengobatan atau peningkatan dosis obat, serta pada kasus pemberian simultan obat antihipertensi atau etanol. Bentuk rilis
    40 mg tablet.
    Pada 10 tablet dalam strip dari aluminium foil. Pada 5 strip dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis. Pada 15 tablet dalam strip dari aluminium foil. Pada 3 strip dalam kemasan kardus bersama dengan instruksi untuk penggunaan medis. Instruksi penyimpanan
    Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, terlindung dari cahaya.
    Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan
    4 tahun.
    Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa yang tercetak pada paket. Ketentuan penjualan farmasi
    Menurut resepnya. Nama Pabrikan
    Aventis Pharma Ltd., India Aventis House, 54 / A, Jalan Mathuradas Vasanji, Andheri (E), Mumbai-400 093. Kirim keluhan konsumen ke alamat di Rusia:
    115035, Moskow, st. Sadovnicheskaya, w. 82, hal. 2.