Urinalisis - metode penelitian rutin yang digunakan dalam diagnosis dan pemantauan perjalanan sejumlah penyakit, serta pemeriksaan skrining. Urinalisis adalah salah satu metode yang paling efektif untuk mendiagnosis kelainan pada ginjal.

Urinalisis meliputi penilaian karakteristik fisikokimia urin dan mikroskop sedimen. Analisis urin umum untuk pasien dengan penyakit ginjal dan sistem kemih dilakukan berulang kali dari waktu ke waktu untuk menilai kondisi dan memantau terapi. Orang sehat disarankan untuk melakukan analisis ini 1 - 2 kali setahun.

Jangan meremehkan pentingnya definisi patologi lain dalam tubuh manusia modern. Ini termasuk penyakit dan proses inflamasi saluran kemih (studi tentang asam lemah, reaksi netral atau basa), sistem urogenital (peningkatan jumlah sel darah putih), urolitiasis (sel darah merah dalam sampel), diabetes mellitus (adanya glukosa dalam urin), proses stagnan (adanya lendir) ) dan banyak lagi.

Tidak ada keraguan bahwa jenis studi analisis urin yang sedemikian serius harus dilakukan dengan akurasi maksimum pada peralatan modern dan pada bahan yang disiapkan dengan baik.

Sifat umum urin ditentukan: (warna, transparansi, berat jenis, pH, protein, glukosa, bilirubin, urobilinogen, badan keton, nitrit, hemoglobin);

Mikroskopi sedimen urin: (epitel, sel darah merah, sel darah putih, silinder, bakteri, garam).

Aturan pengumpulan air seni

Mayones guci untuk analisis urin dan kemasan "klasik" lainnya dari poliklinik dan cerita rakyat adalah hal yang tidak dapat diperbaiki lagi di masa lalu. Untuk pengumpulan bahan adalah dengan menggunakan wadah steril khusus dan pengawet. Dengan demikian, kemungkinan zat asing masuk ke sampel diminimalkan, dan periode transportasi sampel dari pasien ke peralatan diagnostik, yang dapat diterima untuk analisis kualitatif urin, juga meningkat secara signifikan.

Berikutnya - persiapan untuk pengumpulan bahan. Aturan kebersihan pribadi saat ini tidak hanya diinginkan, tetapi wajib: mereka tidak boleh masuk ke urin, baik keringat atau sekresi kelenjar sebaceous. Sabun antibakteri dalam kasus ini tidak disarankan. Urin tanpa kotoran - hasil penelitian tanpa kesalahan. Penting untuk menyebutkan jenis pengotor lain yang dapat merusak hasil analisis urin: makanan dan obat-obatan. Malam sebelumnya sebaiknya Anda tidak memakan bit, wortel, dan pewarna alami lainnya. Ingatlah bahwa salah satu parameter utama penelitian - warna urin. Dan, jika berbeda dari norma, yang dianggap kuning dan warnanya, maka biarkan memberikan informasi tidak hanya tentang apa yang Anda makan malam.

Perhatikan bahwa pelanggaran norma keberadaan pigmen dapat membuat warna urin benar-benar tak terduga - biru, coklat, merah, bahkan hijau.

Warna urin yang gelap dapat mengindikasikan kelainan pada hati, khususnya pada kasus hepatitis. Hati berhenti menghancurkan salah satu enzim, yang bereaksi dengan udara, memberikan perubahan warna.

Jika urin berwarna merah, kemungkinan besar ada darah di dalamnya. Jika terlihat seperti susu yang diencerkan dengan air, ada kelebihan lemak di dalamnya. Warna keabu-abuan memberikannya nanah. Hijau atau biru adalah salah satu tanda busuk di usus. Urin berbusa hanya pada pria. Tidak ada yang mengerikan: itu terjadi ketika sperma masuk ke dalamnya. Dan, misalnya, belum ada yang belajar mengendalikan emisi atau kelebihan sperma.

Obat. Bahkan aspirin yang tidak berbahaya dalam dosis besar dapat mewarnai urin berwarna merah muda. Terutama yang tidak diinginkan adalah penerimaan pada malam pemberian obat antibakteri urinalisis dan uroseptikov. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter tentang jeda dalam penggunaannya. Kecuali untuk kasus-kasus ketika subjek utama penelitian hanyalah konsentrasi obat dalam urin.

Alkohol sangat merusak hasil analisis urin.

Cobalah pada malam tes urine untuk minum tidak lebih dan tidak kurang cairan dari biasanya.

12 jam sebelum analisis kehidupan seks tidak hidup.

Perhatikan juga bahwa tidak diinginkan untuk melewatkan urinalisis selama menstruasi dan dalam waktu seminggu setelah prosedur seperti sistoskopi.

Ingatlah bahwa peran utama dalam diagnosis (misalnya, "proses inflamasi dalam sistem urogenital") bukanlah ada / tidak adanya bakteri dalam urin, tetapi peningkatan jumlah mereka: peningkatan khas dibandingkan dengan norma (2 ribu bakteri dalam 1 ml) adalah 50 kali (hingga 100 ribu bakteri dalam 1 ml urin).

Urinalisis ditentukan untuk:

- penyakit pada sistem kemih;
- pemeriksaan skrining untuk pemeriksaan profesional;
- untuk menilai perjalanan penyakit, mengontrol perkembangan komplikasi dan efektivitas pengobatan.
- Orang yang pernah mengalami infeksi streptokokus (sakit tenggorokan, demam berdarah) direkomendasikan untuk menjalani urinalisis 1-2 minggu setelah pemulihan. Kami merekomendasikan agar orang sehat mengikuti tes urin 1-2 kali setahun. Ingat, perawatan selalu lebih mahal daripada pencegahan.

Kumpulkan urin untuk persiapan analisis umum.

Sebelum mengumpulkan urin, prosedur higienis diperlukan agar bakteri kelenjar sebaceous dan keringat tidak memasuki urin.

Kumpulkan secara ketat porsi urin pagi hari, dialokasikan segera setelah tidur, lebih disukai bagian tengah. Interval antara pengumpulan urin dan pengiriman bahan ke laboratorium harus sesingkat mungkin.

Kit khusus digunakan untuk mengumpulkan urin (wadah steril dan tabung dengan pengawet), yang, bersama dengan instruksi pengumpulan, harus dibeli terlebih dahulu di kantor medis INVITRO untuk nilai jaminan.

Urin in vitro dengan pengawet diminum sepanjang hari (sesuai jadwal tes darah).

Indikasi

• Penyakit pada sistem kemih.
• Pemeriksaan skrining pada pemeriksaan profesional.
• Penilaian perjalanan penyakit, pemantauan perkembangan komplikasi dan efektivitas pengobatan.
• Orang yang pernah mengalami infeksi streptokokus (sakit tenggorokan, demam berdarah) direkomendasikan untuk menjalani urinalisis 1-2 minggu setelah pemulihan.

Menguraikan hasil urinalisis

Warna urin

Peningkatan intensitas warna adalah konsekuensi dari hilangnya cairan oleh tubuh: edema, muntah, diare.
Perubahan warna urin mungkin merupakan hasil pemilihan senyawa pewarna yang terbentuk selama perubahan organik atau di bawah pengaruh komponen makanan, obat yang diminum, media kontras.

Transparansi urin

Nilai referensi: penuh.
Kekeruhan urin mungkin merupakan hasil dari kehadiran dalam urin eritrosit, leukosit, epitel, bakteri, tetesan lemak, pengendapan garam (urat, fosfat, oksalat) dan tergantung pada konsentrasi garam, pH dan suhu penyimpanan urin (suhu rendah berkontribusi pada endapan garam dalam sedimen). Dengan berdiri lama, urin bisa menjadi keruh sebagai hasil dari multiplikasi bakteri. Biasanya, kekeruhan ringan mungkin disebabkan oleh epitel dan lendir.

Kepadatan relatif (berat spesifik) urin

Kepadatan relatif (gravitasi spesifik) urin tergantung pada jumlah senyawa organik yang dilepaskan (urea, asam urat, garam) dan elektrolit - Cl, Na dan K, serta pada jumlah air yang dilepaskan. Semakin tinggi diuresis, semakin rendah kerapatan relatif urin. Kehadiran protein dan terutama glukosa menyebabkan peningkatan berat jenis urin. Penurunan fungsi konsentrasi ginjal pada insufisiensi ginjal menyebabkan penurunan berat spesifik (hipostenuria). Hilangnya fungsi konsentrasi menyebabkan pemerataan tekanan osmotik plasma dan urin, kondisi ini disebut isostenuria.

Nilai referensi (untuk semua usia): 1003 - 1035 g / l.

Peningkatan kepadatan relatif (hypersthenuria):

1. glukosa dalam urin dengan diabetes mellitus yang tidak terkontrol;
2. protein dalam urin (proteinuria) dengan glomerulonefritis, sindrom nefrotik;
3. obat-obatan dan / atau metabolitnya dalam urin;
4. infus manitol, dekstran atau agen radiopak intravena;
5. asupan cairan yang rendah;
6. kehilangan cairan yang besar (muntah, diare);
7. toksikosis wanita hamil;
8. oliguria

Penurunan kepadatan relatif:

1. diabetes insipidus (nefrogenik, sentral atau idiopatik);
2. gagal ginjal kronis;
3. kerusakan akut pada tubulus ginjal;
4. poliuria (akibat asupan diuretik, minum berlebihan).

pH urin

Urin segar orang sehat mungkin memiliki reaksi yang berbeda (pH 4,5 hingga 8), biasanya reaksi urin sedikit asam (pH antara 5 dan 6). Fluktuasi pH urin ditentukan oleh komposisi makanan: diet daging menyebabkan reaksi asam urin, dominasi makanan nabati dan susu menyebabkan alkaliasi urin. Perubahan pH urin sesuai dengan pH darah; dengan asidosis, urin bersifat asam, dengan alkalosis - alkali. Terkadang ada perbedaan antara indikator-indikator ini.

Pada lesi kronis tubulus ginjal (tubulopathies), asidosis hiperklorik diamati dalam darah, dan reaksi urin bersifat basa, yang berhubungan dengan gangguan sintesis asam dan amonia karena kekalahan tubulus. Dekomposisi bakteri urea dalam ureter atau penyimpanan urin pada suhu kamar menyebabkan alkalinisasi alkalin. Reaksi urin mempengaruhi sifat pembentukan garam di urolitiasis: ketika pH di bawah 5,5, asam urat lebih sering terbentuk, ketika pH 5,5 - 6,0 - oksalat, pada pH di atas 7,0 - batu fosfat.

Nilai referensi:

• 0 - 1 bulan - 5.0 - 7.0;
• 1 bulan - 120 tahun - 4.5 - 8.0

Meningkatkan:

1. alkalosis metabolik dan pernapasan;
2. gagal ginjal kronis;
3. asidosis tubulus ginjal (tipe I dan II);
4. hiperkalemia;
5. hiperfungsi primer dan sekunder kelenjar paratiroid;
6. inhibitor karbon anhidrase;
7. diet tinggi buah-buahan dan sayuran;
8. muntah berkepanjangan;
9. infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh mikroorganisme yang memecah urea;
10. pengenalan obat-obatan tertentu (adrenalin, nikotinamid, bikarbonat);
11. neoplasma dari sistem genitourinari.

Kurangi:

1. asidosis metabolik dan pernapasan;
2. hipokalemia;
3. dehidrasi;
4. puasa;
5. diabetes mellitus;
6. TBC;
7. demam;
8. diare berat;
9. obat: asam askorbat, kortikotropin, metionin;
10. Diet tinggi protein daging, cranberry.

Protein dalam urin (proteinuria).

Protein dalam urin adalah salah satu tanda laboratorium terpenting dari patologi ginjal. Sejumlah kecil protein dalam urin (fisiologis proteinuria) dapat pada orang sehat, tetapi ekskresi protein urin tidak melebihi normal 0,080 g / hari saat istirahat dan 0,250 g / hari dengan aktivitas fisik yang intens setelah berjalan jauh (marching proteinuria). Protein dalam urin juga dapat ditemukan pada orang sehat dengan pengalaman emosional yang kuat, hipotermia. Pada remaja, proteinuria ortostatik terjadi (dalam posisi tubuh tegak).

Sebagian besar protein tidak melewati membran glomeruli ginjal, yang dijelaskan oleh molekul protein ukuran besar, serta muatan dan strukturnya. Dengan kerusakan minimal pada glomeruli ginjal, terutama terdapat kehilangan protein dengan berat molekul rendah (terutama albumin), oleh karena itu, dengan kehilangan protein yang besar, hipoalbuminemia sering berkembang. Dengan perubahan patologis yang lebih jelas dalam urin dan dapatkan molekul protein yang lebih besar. Epitel tubulus ginjal secara fisiologis mengeluarkan sejumlah protein tertentu (protein Tamm-Horsfall). Bagian dari protein urin dapat berasal dari saluran urogenital (ureter, kandung kemih, uretra) - kandungan protein ini dalam urin meningkat secara dramatis dengan infeksi, peradangan atau tumor pada saluran kemih. Proteinuria (penampilan peningkatan jumlah protein dalam urin) dapat prerenal (berhubungan dengan kerusakan jaringan yang meningkat atau munculnya protein abnormal dalam plasma), ginjal (karena patologi ginjal) dan postrenal (terkait dengan patologi saluran kemih). Penampilan dalam urin protein adalah gejala penyakit ginjal yang sering tidak spesifik. Ketika protein proteinuria ginjal terdeteksi dalam urin siang dan malam. Menurut mekanisme proteinuria ginjal, proteinuria glomerulus dan tubular dibedakan. Proteinuria glomerulus berhubungan dengan perubahan patologis pada fungsi sawar membran membran glomeruli ginjal. Kehilangan protein urin masif (> 3 g / l) selalu dikaitkan dengan proteinuria glomerulus. Proteinuria tubular karena gangguan reabsorpsi protein dalam patologi tubulus proksimal.

Nilai referensi: 2,8 - peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi glukosa dalam urin.

Peningkatan level (glikosuria):

1. diabetes mellitus;
2. pankreatitis akut;
3. hipertiroidisme;
4. diabetes ginjal;
5. steroid diabetes (mengambil steroid anabolik pada penderita diabetes);
6. keracunan dengan morfin, strychnine, fosfor;
7. sindrom dumping;
8. Sindrom Cushing;
9. infark miokard;
10. pheochromocytoma;
11. cedera besar;
12. terbakar;
13. kerusakan ginjal tubulointerstitial;
14. kehamilan;
15. penerimaan sejumlah besar karbohidrat.

Bilirubin dalam urin.

Bilirubin - metabolit ujung utama porfirin, dikeluarkan dari tubuh. Dalam darah, bilirubin bebas (tidak terkonjugasi) dalam plasma diangkut oleh albumin, dalam bentuk ini tidak disaring dalam glomeruli. Di hati, bilirubin bergabung dengan asam glukuronat (bentuk bilirubin terkonjugasi, larut dalam air terbentuk) dan, dalam bentuk ini, bilirubin disekresikan dengan empedu ke dalam saluran pencernaan. Ketika konsentrasi bilirubin terkonjugasi meningkat dalam darah, ia mulai diekskresikan oleh ginjal dan ditemukan dalam urin. Air seni orang sehat mengandung bilirubin dalam jumlah minimal dan tidak terdeteksi. Bilirubinuria diamati terutama pada kekalahan parenkim hati atau obstruksi mekanis dari aliran empedu. Pada penyakit kuning hemolitik, reaksi urin terhadap bilirubin negatif.

Nilai referensi: negatif.

Deteksi bilirubin dalam urin:

1. penyakit kuning obstruktif;
2. virus hepatitis;
3. sirosis hati;
4. metastasis tumor ke hati.

Urobilinogen dalam urin.

Urobilinogen dan stercobilinogen terbentuk di usus dari bilirubin yang dilepaskan dari empedu. Urobilinogen diserap kembali dalam usus besar dan melalui sistem vena porta memasuki hati lagi, dan sekali lagi bersama dengan empedu diekskresikan. Sebagian kecil dari fraksi ini memasuki aliran darah perifer dan diekskresikan dalam urin. Biasanya, dalam urin orang sehat, urobilinogen ditentukan dalam jumlah jejak - ekskresinya dalam urin tidak melebihi 10 μmol (6 mg) per hari. Saat berdiri kencing, urobilinogen masuk ke urobilin.

Nilai referensi: 0 - 17.

Peningkatan ekskresi urobilinogen dalam urin:

1. peningkatan katabolisme hemoglobin: anemia hemolitik, hemolisis intravaskular (transfusi darah yang tidak sesuai, infeksi, sepsis), anemia pernisiosa, polisitemia, resorpsi hematoma masif;
2. peningkatan pembentukan urobilinogen di saluran pencernaan: enterokolitis, ileitis, obstruksi usus, peningkatan pembentukan dan reabsorpsi urobilinogen selama infeksi sistem empedu (kolangitis);
3. peningkatan urobilinogen yang melanggar fungsi hati: hepatitis virus (tidak termasuk bentuk parah);
4. hepatitis kronis dan sirosis;
5. kerusakan toksik: alkoholik, senyawa organik, racun untuk infeksi, sepsis;
6. gagal hati sekunder: setelah infark miokard, gagal jantung dan sirkulasi, tumor hati;
7. peningkatan urobilinogen pada pirau hati: sirosis hati dengan hipertensi portal, trombosis, obstruksi vena ginjal.

Badan keton dalam urin (ketonuria).

Badan keton (aseton, asetoasetat, dan asam beta-hidroksibutirat) terbentuk sebagai hasil dari peningkatan katabolisme asam lemak. Identifikasi tubuh keton penting dalam mengenali dekompensasi metabolik pada diabetes mellitus. Diabetes juvenile tergantung insulin sering kali pertama didiagnosis dengan penampilan tubuh keton dalam urin. Dengan terapi insulin yang tidak adekuat, ketoasidosis berkembang. Hasil hiperglikemia dan hiperosmolaritas menyebabkan dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit, ketoasidosis. Perubahan ini menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat dan menyebabkan koma hiperglikemik.

Nilai referensi: 0 - 0,4.

Deteksi tubuh keton dalam urin (ketonuria):

1. diabetes mellitus (dekompensata - ketoasidosis diabetik);
2. precomatosis, koma serebral (hiperglikemik);
3. puasa yang berkepanjangan (penolakan penuh terhadap makanan atau diet yang bertujuan mengurangi berat badan);
4. demam berat;
5. keracunan alkohol;
6. hiperinsulinisme;
7. hypercatecholaminemia;
8. keracunan isopropranolol;
9. eklampsia;
10. glikogenosis tipe I, II, IV;
11. kekurangan karbohidrat dalam makanan.

Nitrit dalam urin.

Nitrit dalam urin normal tidak ada. Dalam urin, mereka terbentuk dari food grade nitrat di bawah pengaruh bakteri, jika urin berada di kandung kemih setidaknya selama 4 jam. Deteksi nitrit dalam urin (hasil tes positif) menunjukkan infeksi saluran kemih. Namun, hasil negatif tidak selalu mengecualikan bakteriuria. Infeksi saluran kemih bervariasi pada populasi yang berbeda, tergantung pada usia dan jenis kelamin.

Kondisi lain dianggap sama, peningkatan risiko infeksi saluran kemih asimptomatik dan pielonefritis kronis lebih rentan: anak perempuan dan perempuan; orang tua (lebih dari 70); pria dengan adenoma prostat; penderita diabetes; penderita asam urat; pasien setelah operasi urologis atau prosedur instrumental di saluran kemih.

Nilai referensi: negatif.

Hemoglobin dalam urin.

Tidak ada hemoglobin dalam urin normal. Hasil tes positif mencerminkan adanya hemoglobin atau mioglobin bebas dalam urin. Ini adalah hasil dari hemolisis erythrocytes intravaskular, intrarenal, urin dengan pelepasan hemoglobin, atau kerusakan dan nekrosis otot, disertai dengan peningkatan kadar mioglobin dalam plasma. Agak sulit untuk membedakan hemoglobinuria dari mioglobinuria, kadang-kadang mioglobinuria disalahartikan sebagai hemoglobinuria.

Nilai referensi: negatif.

Kehadiran hemoglobin dalam urin:

1. anemia hemolitik berat;
2. keracunan parah, misalnya, sulfonamid, fenol, anilin. jamur beracun;
3. sepsis;
4. terbakar.

Kehadiran mioglobin dalam urin:

1. kerusakan otot;
2. aktivitas fisik yang berat, termasuk pelatihan olahraga;
3. infark miokard;
4. miopati progresif;
5. rhabdomiolisis

Mikroskopi sedimen urin.

Mikroskopi komponen urin dilakukan dalam sedimen yang terbentuk dengan cara menyentrifugasi 10 ml urin. Sedimen terdiri dari partikel padat yang tersuspensi dalam urin: sel, silinder yang dibentuk oleh protein (dengan atau tanpa inklusi), kristal atau endapan kimia amorf.

Sel darah merah di urin.

Sel darah merah (sel darah) masuk urin dari darah. Erythrocyturia fisiologis hingga 2 erythrocytes / μl urin. Itu tidak mempengaruhi warna urin. Pada penelitian perlu untuk mengecualikan kontaminasi urin dengan darah sebagai akibat dari menstruasi! Hematuria (munculnya sel-sel darah merah, unsur-unsur yang terbentuk lainnya, serta hemoglobin dan komponen darah lainnya dalam urin) mungkin disebabkan oleh perdarahan di titik mana pun dari sistem kemih. Alasan utama peningkatan kandungan sel darah merah dalam urin adalah penyakit ginjal atau urologis dan diatesis hemoragik.

Nilai referensi:

Diagnostik

Ruang laboratorium

Urinalisis dengan mikroskop sedimen

Sedimen urin dan mikroskop

Sedimen urin dan mikroskop Analisis urin umum terdiri dari beberapa tahap, yang masing-masing bertujuan untuk menentukan penyimpangan dari norma-norma yang diterima oleh dokter. Pertama, lihat sifat fisik dari cairan - warna, transparansi, bau, gravitasi spesifik.

Selanjutnya, mereka memeriksa keberadaan berbagai zat - seperti protein, glukosa, badan keton, bilirubin, nitrit, urobilinogen. Dan kemudian lanjutkan dengan pertimbangan dan analisis sedimen.

Identifikasi penyimpangan dari nilai normal pada tahap ini juga dapat menunjukkan berbagai patologi - sering terjadi bahwa sifat fisik dan kimia cairan dalam urutan, dan sedimen menunjukkan penyakit. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan studi tambahan untuk mengklarifikasi atau membantah diagnosis.

Komponen apa yang memperhatikan

Sedimen terdiri dari partikel mikro padat yang tersuspensi dalam urin - ini adalah sel, kristal, berbagai endapan amorf. Parameter penelitian ini dibagi menjadi dua jenis:

• Terorganisir, yang mencakup unsur-unsur organik - ini adalah silinder, sel epitel, leukosit, sel darah merah;
• Tidak terorganisir - bukan unsur organik, yang meliputi berbagai garam, jamur, bakteri, lendir.

Jika Anda melihat foto mikroskopis sedimen urin, Anda dapat melihat tampilan skematis dari divisi ini, dipesan dan dijelaskan secara lebih rinci.

Selama penelitian, komponen-komponen berikut dipertimbangkan dan diukur secara kuantitatif:

• Eritrosit - mereka masuk dari darah ke urin. Kehadiran kecil mereka di dalamnya diperbolehkan - tetapi selama analisis perlu untuk mengeluarkan masuknya darah menstruasi ke dalam cairan. Untuk memastikan bahwa hasil akhir adalah benar, tidak disarankan wanita mengambil urin untuk analisis selama hari-hari kritis;
• Leukosit adalah sel-sel yang bersirkulasi dalam darah. Mereka mungkin juga hadir dalam urin dalam jumlah kecil, untuk pria dan wanita, jumlah nilai normal berbeda;
• Epitel terdiri dari tiga jenis - datar, polimorfik, dan ginjal. Ini adalah jaringan seluler yang melapisi permukaan dan rongga tubuh serta selaput lendir. Spesies pertama, yang rata, biasanya selalu ada di sedimen, dan tidak terlalu penting. Jenis lain menunjukkan patologi dalam tubuh;
• Silinder adalah protein yang mengental, atau sel-sel epitel ginjal. Mereka adalah hialin, granular, lilin, epitel, sel darah merah dan leukosit. Kehadiran hanya spesies pertama dalam ukuran tunggal diperbolehkan - semua yang lain adalah tanda penyakit;
• Bakteri seharusnya tidak. Ketika mereka ditemukan, untuk pertimbangan dan resep rejimen pengobatan yang lebih rinci, perlu untuk mengambil urin untuk bacposa;
• Garam Ada juga beberapa varietas di antaranya - fosfat, urat, oksalat, dan banyak lainnya;
• Lendir disekresikan oleh epitel selaput lendir.

Untuk masing-masing indikator ini ada tingkat tertentu. Agar tidak salah, pekerja laboratorium menggunakan mikroskop atlas sedimen urin selama penelitian.

Buku ini mengklasifikasikan komponen paling umum dari sedimen, dan komponen yang jarang, berbicara tentang metode survei utama dan tambahan.

Norma

Dia harus dibimbing oleh analisis. Laju mikroskopi dari sedimen urin adalah sebagai berikut:

• Sel darah merah tidak boleh lebih dari dua;
• Leukosit memiliki nilai yang berbeda untuk wanita dan pria. Untuk seks yang lebih kuat, mereka biasanya dapat memiliki tidak lebih dari 3, dan untuk seks yang indah, tidak lebih dari 5;
• Flat epithelium - untuk wanita tidak lebih dari 5, untuk pria tidak lebih dari 3;
• Epitel transisi dalam jumlah tunggal;
• Seharusnya epitel ginjal pada orang yang sehat tidak;
• Silinder hialin kadang-kadang diizinkan, semua varietas lain biasanya tidak ada;
• Bakteri dan jamur - tidak (hanya jika orang tersebut tidak minum antibiotik);
• Garam tidak ada;
• Lendir diizinkan dalam jumlah kecil.

Agar tidak membuat diagnosis yang salah, ketika mengidentifikasi penyimpangan dari norma, dokter meresepkan tes tambahan - bakposev atau Nechiporenko, yang mempertimbangkan komposisi lebih detail dan menghitung jumlah bakteri, sel darah putih, silinder dan sel darah merah.

Dekripsi

Sebelum melanjutkan untuk menguraikan mikroskop dari sedimen urin, harus dicatat bahwa sangat sering gaya hidup pasien dapat mempengaruhi hasilnya - misalnya, diet yang ia patuhi atau aktivitas fisik yang berlebihan. Perubahan komposisi cairan ada pada latar belakang pengobatan, terutama diuretik, atau antibiotik.

Kelebihan indikator normal berbicara tentang:

• Eritrosit - penyakit ginjal, adanya batu di organ ini, diatesis, infeksi, cedera, keracunan dengan racun, atau perawatan yang dipilih secara tidak tepat berdasarkan antikoagulan;
• Leukosit menunjukkan berbagai patologi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis), serta peradangan. Jika transplantasi dikirim ke seseorang, itu mungkin sudah mulai ditolak;
• Epitel memberi sinyal tentang keracunan tubuh, yang dihasilkan dari pengobatan (salisilat), keracunan logam berat, dan nefrosklerosis;
• Silinder hialin - hipertensi, gagal jantung, obat diuretik, aktivitas fisik yang berat;
• Granular - pielonefritis, infeksi, keracunan, demam;
• Jenis silinder yang tersisa adalah hipertensi, nekrosis, penyakit ginjal, overdosis salisilat, trombosis;
• Bakteri - sistitis, uretritis, dan penyakit menular lainnya;
• Garam urat - dehidrasi parah, gangguan diet, asam urat, gagal ginjal;
• Fosfat - sistitis, dehidrasi, keracunan;
• Oksalat - konsumsi asam oksalat yang berlebihan, diabetes, pielonefritis;
• Lendir adalah proses inflamasi.

Hasilnya juga dapat dipengaruhi oleh ketidakpatuhan terhadap aturan untuk mengumpulkan dan mengirimkan bahan untuk penelitian. Seringkali orang lupa bahwa perlu hanya mengambil urin pagi hari, disarankan untuk mengambilnya dengan perut kosong dan mengirimkannya ke laboratorium dalam waktu singkat. Wadah harus steril.

Dan Anda tidak bisa mengabaikan toilet seksama dari alat kelamin sebelum Anda mulai mengumpulkan materi.

Mikroskopi sedimen terorganisir dan tidak terorganisir:

Administrasi portal secara kategoris tidak merekomendasikan perawatan sendiri dan menyarankan untuk menemui dokter pada gejala pertama penyakit. Portal kami menghadirkan spesialis medis terbaik yang dapat Anda daftarkan secara online atau melalui telepon. Anda dapat memilih dokter yang tepat sendiri atau kami akan mengambilnya untuk Anda secara gratis. Juga, hanya ketika merekam melalui kami, harga konsultasi akan lebih rendah daripada di klinik itu sendiri. Ini adalah hadiah kecil kami untuk pengunjung kami. Memberkati kamu!

Mikroskopi urin

Ketika mendiagnosis berbagai kondisi patologis, diperlukan urinalisis umum. Mikroskopi sedimen urin adalah bagian dari pemeriksaan klinis umum. Inti dari analisis ini adalah untuk menghitung dan menilai kualitas elemen sedimen urin, untuk mengidentifikasi atau menyangkal sebagian besar kondisi patologis.

Informasi penelitian umum

Pengumpulan dan pengiriman yang tepat waktu (waktu pengiriman 1-2 jam) ke bahan laboratorium memengaruhi interpretasi analisis yang benar. Untuk analisis, diperlukan satu porsi urin pagi hari, yang disimpan dalam wadah steril untuk dianalisis. Pastikan untuk memulai pengumpulan analisis untuk melakukan kebersihan intim.

Indikator analisis untuk dugaan kondisi patologis tersebut:

• hematuria (jumlah sel darah merah);
• piuria (jumlah leukosit);
• cylinduria (menghitung silinder);
• bacteriuria (jumlah bakteri)
• hemoglobinuria. Kehadiran kristal garam, sel epitel, lendir, dan protozoa juga dievaluasi.

Studi ini memberikan kesempatan untuk menilai fungsi ginjal dan saluran kemih, serta mengidentifikasi pelanggaran dalam pekerjaan organ internal.

Prosedur penelitian terdiri dari langkah-langkah berikut:

1. Menggunakan pipet dari bagian bawah wadah, 10 ml urin dikumpulkan (berdiri selama 1-2 jam).
2. Bahan yang dikumpulkan disentrifugasi pada 1500 rpm. berlangsung 5-7 menit.
3. Komposisi satu tetes sedimen dianalisis menggunakan peningkatan kecil dan besar. Data yang diperoleh akan membantu dalam mendiagnosis penyakit, menentukan proses inflamasi atau infeksi yang lewat, perubahan metabolisme.

Kembali ke daftar isi

Interpretasi hasil analisis sedimen: normal

Penting untuk diingat bahwa beberapa faktor eksternal dapat mempengaruhi hasil analisis mikroskop sedimen urin, seperti:

• olahraga berlebihan;
• obat-obatan (diuretik atau antibiotik);
• pelanggaran aturan untuk pengumpulan dan pengiriman urin;
• diet

Unsur-unsur yang ada dalam sedimen biasanya diklasifikasikan sebagai terorganisir, memiliki asal organik, dan sedimen anorganik tidak terorganisir. Untuk semua elemen yang diidentifikasi dari sedimen urin, ada norma-norma tertentu, yang berlebih menunjukkan berbagai kondisi patologis.

Hemoglobin

Kehadiran hemoglobin dalam sedimen urin dianggap sebagai penyimpangan, karena dianggap sebagai tanda pemecahan sel darah merah. Seringkali disebabkan oleh berbagai penyakit - influenza, pneumonia, infeksi akut. Tetapi juga penyebab eksternal juga dapat memicu kemunculannya dalam urin, misalnya, hipotermia, trauma, keracunan. Dalam hal ini, urin menjadi coklat kemerahan, mungkin ada sensasi menyakitkan di daerah pinggang. Sangat sering, urin, jenuh dengan hemoglobin, menunjukkan transfusi darah yang gagal, ketika darah donor tidak sesuai dengan darah pasien.

Eritrosit dalam sedimen urin

Sel darah merah dalam urin tidak berubah dan larut. Perbedaannya terletak pada kandungan hemoglobin, leached tidak mengandung itu. Bahan yang tercuci hadir dalam bahan mikroskopis menunjukkan gangguan dalam pekerjaan ginjal, tidak berubah - gangguan dalam fungsi saluran kemih. Jumlah sel darah merah normal untuk wanita adalah 3, untuk pria adalah 1. Untuk indikator lain, hematuria dicatat. Mikrohematuria diisolasi (warna urin tidak berubah) dan hematuria kotor (urin berubah warna karena adanya sel darah merah). Pemeriksaan mikroskopis dari sedimen urin selama hari-hari kritis tidak boleh dilakukan, karena darah dapat masuk ke sampel dengan urin. Penyebab hematuria meliputi:

• patologi dan cedera ginjal;
• diatesis;
• adanya batu ginjal;
• tumor dari sistem kemih;
• infeksi saluran kemih;
• keracunan berbagai jenis.

Kembali ke daftar isi

Leukosit dalam sedimen urin

Nilai batas leukosit dalam urin adalah indikator untuk wanita 0–5, untuk pria - 0–3. Jika nilainya meningkat, maka nanah dikeluarkan dengan urin (pyuria atau leukocyturia). Pyuria selalu menunjukkan fokus peradangan. Untuk menentukan perkiraan lokasi peradangan yang lewat, sampel urin gelas ditentukan, yaitu, sampel bertumpuk tiga. Konsentrasi leukosit dalam gelas pertama urin adalah piuria awal, yang menunjukkan uretritis atau prostatitis. Piuria akhir ditentukan oleh adanya leukosit dalam gelas ketiga dan melibatkan sistitis. Kelebihan leukosit dalam tiga gelas - penyakit ginjal dan kandung kemih.

Epitel dalam sedimen urin

Sel epitel (sel epitel) banyak ditemukan dalam urin, keberadaannya dalam nilai tunggal dianggap normal. Sel epitel diklasifikasikan oleh alam. Yang sangat penting adalah epitel ginjal yang diidentifikasi dalam sedimen, karena jenis epitel ini lewat dari tubulus ginjal. Fakta ini menunjukkan kerusakan ginjal yang serius. Peningkatan nilai-nilai yang diizinkan dari epitel skuamosa sering menunjukkan koleksi analisis yang tidak tepat atau proses inflamasi akut pada organ-organ sistem kemih. Sedimen urin yang mengandung epitel polimorfik pada nilai-nilai di atas memungkinkan membawa informasi tentang penyakit saluran kemih (onkologi, sistitis, batu, keracunan).

Silinder dalam analisis mikroskopis dari sedimen urin

Dalam sampel mikroskop dalam kisaran normal, hanya silinder hialin yang dapat hadir dalam jumlah tunggal. Alasan penampilan mereka dapat berfungsi sebagai aktivitas fisik. Kehadiran semua spesies lain dalam norma tidak diperbolehkan, jika tidak cylindruria dicatat. Alasan terjadinya adalah:

• berbagai penyakit ginjal;
• kurangnya sirkulasi darah;
• berbagai jenis demam;
• infeksi dan keracunan.

Kembali ke daftar isi

Sedimen yang tidak terorganisir

Kandungan garam dalam urin tidak boleh melebihi 20-40 mg. Dalam kasus pelanggaran sistem urin, khususnya, pH urin (biasanya sedikit asam), garam dalam urin dapat menumpuk. Keasaman (reaksi) urin ditentukan oleh beberapa indikator. PH reaksi di bawah 5,5 membuat urin menjadi asam, membentuk garam urat. Urine amonium, triple fosfat, fosfat amorf muncul dalam urin alkali, di mana pH di atas 7,0. Oksalat cenderung muncul baik dalam urin asam dan alkali (pH 5,5-6,0). Fosfat, oksalat, urat adalah garam umum yang sering ditemukan dalam urin. Masing-masing dalam hal dibedakan dari sinyal norma tentang penyakit yang berbeda.

Opsi penelitian lainnya

Analisis mikroskopis meliputi deteksi lendir dan bakteri. Sinyal kehadiran peradangan dianggap peningkatan volume lendir. Dalam komposisi bakteri urin harus absen. Menggunakan mikroskop, adalah mungkin hanya untuk menetapkan fakta deteksi bakteri, untuk menentukan jenisnya, pembibitan bakteriologis ditentukan. Lebih dari satu bakteri yang ditemukan dalam mikrokopi dinilai sebagai bakteriuria. Penyebab bakteriuria adalah penyakit menular pada sistem kemih. Jamur ragi dan protozoa biasanya tidak ada.

Metode kuantitatif dari penelitian sedimen urin

Metode untuk studi kuantitatif sedimen urin diterapkan setelah negasi patologi yang disebabkan oleh leukocyturia dan erythrocyturia. Penggunaannya memberikan data yang lebih akurat tentang unsur-unsur sedimen urin, membantu mendiagnosis piuria laten. Esensi dari metode ini terdiri dalam menghitung jumlah elemen sedimen urin dalam jumlah urin tertentu, dengan waktu yang tetap (menit, jam). Studi kuantitatif meliputi metode Kakovsky-Addis, Nechiporenko dan Amburzhe.

Leukosit dalam analisis urin

Deteksi leukosit dalam urin sering terjadi dalam praktik laboratorium. Memilih satu-satunya habitat normal untuk sel-sel ini sulit. Mereka melakukan tugas yang sangat serius di tubuh. Menyebar melalui pembuluh darah, leukosit "berpatroli" ke seluruh tubuh manusia. Mereka pertama kali bertemu dengan zat asing (agen, alergen, mikroorganisme), menyebarkan informasi dan menyebabkan respons.

Kemampuan mereka untuk menembus jaringan dan mengatur reaksi lokal diketahui oleh dokter. Tetapi, untuk menilai sifat akumulasi sel-sel leukosit dalam urin, untuk menentukan apa artinya bagi orang tertentu, perlu memperhitungkan nilai diagnostik lain - mereka selalu menjadi pertanda peradangan.

Bagaimana leukosit masuk ke dalam urin?

Ketika "penjaga" melihat tanda-tanda agen asing, mereka mengirimkan informasi ke sel lain, dan massa leukosit bergegas menuju sumbernya. Mereka menembus ke dalam organ internal, kulit, jaringan otot, membran. Dalam saluran kemih dapat ditemukan pada tingkat apa saja - dari cangkir dan panggul ke uretra.

Aliran urin memerah. Jadi, kami menemukan leukosit dalam analisis urin. Dengan jumlah dan penampilan sel, spesialis berpengalaman dapat menentukan dari mana tempat leukosit seharusnya tiba. Jenis penelitian tambahan dapat menjelaskan mengapa mereka menumpuk di organ kemih.

Adalah keliru untuk mengatakan bahwa ini berarti peningkatan permeabilitas membran seluler aparatus glomerulus. Mekanisme seperti itu hanya mungkin terjadi pada glomerulonefritis, ketika sebagian leukosit menembus karena gangguan kemampuan filtrasi melalui membran ke dalam urin primer bersama dengan eritrosit dan protein. Dalam patologi ini, leukositosis, peningkatan ekskresi leukosit dalam urin tidak memainkan peran utama dan biasanya diabaikan.

Kapan leukosit dalam urin dianggap normal?

Tingkat leukosit dalam urin selalu mendekati nol. Namun, ada penjelasan untuk penampilan beberapa sel di bidang pandang tanpa kecurigaan patologi:

• jumlah yang sangat kecil dapat menembus dinding pembuluh darah dan bermigrasi ke urin;
• sel yang diidentifikasi adalah bagian dari "jam tangan", mereka dalam hal panggilan ancaman untuk membantu menyebarkan zat tertentu.

Pada bayi yang masih bayi, ginjal tidak dapat segera melaksanakan beban sendiri. Oleh karena itu, jumlah leukosit dalam urin dapat 1–8 sel per bidang pandang. Tingkat yang serupa diamati selama periode tumbuh gigi, sebagai reaksi terhadap radang lubang gingiva.

Pada anak yang lebih besar dan orang dewasa, ada sedikit perbedaan dalam standar tergantung pada jenis kelamin. Struktur anatomi uretra anak perempuan dan perempuan sedemikian rupa sehingga karena kedekatan dengan anus, bentuk lebar dan pendek lebih kondusif untuk infeksi dari usus.

Jumlah leukosit pada wanita dianggap normal pada tingkat hingga enam, dan pada pria - tiga terlihat. Jika analisis umum urin untuk leukosit dilakukan bukan dengan mikroskop, tetapi dengan menghitung dalam 1 ml (menurut Nechiporenko), maka 4000 adalah norma untuk wanita, 2000 untuk pria.

Bagaimana cara menghitung leukosit?

Metode yang paling umum untuk menentukan leukosit dalam urin adalah mikroskop sedimen. Cairan yang diambil untuk analisis dituangkan ke dalam tabung reaksi dan disentrifugasi. Setelah itu, satu tetes ditempatkan di bawah kaca penutup khusus dari kamar Goryaev dan diperiksa dengan perbesaran yang cukup.

Asisten laboratorium menggunakan kalkulator genggam kecil, melihat melalui mikroskop, tekan jari pada unit.

Dalam menguraikan analisis, petugas kesehatan menggunakan istilah yang menunjukkan bagaimana sel yang sedang diselidiki mencakup bidang pengamatan. Kesimpulan yang tajam seperti:

• "Leukosit sepenuhnya";
• "Menempati seluruh bidang pandang."

Jika jumlah sel tidak signifikan, maka jumlah mereka diberikan atau pada kesimpulan mereka disebut "tunggal".

Dalam analisis menurut Nechiporenko, perhitungan dilakukan dengan metode yang sama, tetapi untuk volume 1 ml.

Metode tambahan penelitian laboratorium meliputi:

• Tes Kakovsky-Addis - bahan untuk analisis diambil dari volume urin harian;
• Amburge - perhitungan dilakukan pada seleksi dalam satu menit.

Metode strip warna memungkinkan Anda mengidentifikasi leukocyturia dengan cepat. Ini didasarkan pada aktivitas sel-sel enzim granulosit esterase. Sangat cocok untuk pemeriksaan medis massal. Namun, tidak memberikan jumlah yang tepat dan harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan mikroskopis.

Cara yang paling dapat diterima dan modern adalah penggunaan alat analisis, yang, sebagai perangkat otomatis, memungkinkan Anda untuk menilai hasilnya secara lebih akurat.

Apa tanda khas leukosit yang digunakan untuk tujuan diagnostik?

Untuk menentukan penyebab dan tingkat peradangan, terapkan studi yang lebih rinci dibandingkan dengan mikroskop konvensional. Setiap perubahan penampilan, komposisi sel disebut morfologis.

Dalam diagnosis, penting untuk tidak mendeteksi tingkat leukosit yang meningkat dalam urin, tetapi juga untuk menentukan mana dari lima jenis sel yang menang. Ditetapkan bahwa:

• limfosit - menunjukkan glomerulonefritis;
• neutrofil - untuk pielonefritis;
• eosinofil - berlaku pada jenis peradangan alergi (sinyal penting untuk reaksi penolakan awal selama transplantasi ginjal).

Untuk membedakan antara neutrofil dan leukosit, mereka diwarnai menggunakan metode Romanovsky-Giemsa.

Penggunaan tes tambahan membantu dalam diagnosis banding dan pada tahap peradangan oligosimptomatik awal.

Perubahan apa dalam urin yang menyertai leukocyturia?

Kami telah menentukan bahwa kandungan leukosit dalam urin dalam isolasi tidak dapat berfungsi sebagai tanda diagnostik yang dapat diandalkan. Dalam patologi saluran kemih dalam urin (urin), ditemukan elemen peradangan yang sama pentingnya. Mereka tidak menunjukkan kekebalan, tetapi hanya merupakan manifestasi dari penyakit.

Konten ini meliputi:

• bakteri;
• kristal garam;
• epitel ginjal;
• sel darah merah;
• lendir;
• protein

Leukosit dan bakteri dalam urin dapat berfungsi sebagai indikator kontaminasi dan gangguan pengumpulan analisis, ketika, saat buang air kecil, mikroorganisme dari alat kelamin dan dubur memasuki wadah.

Jumlah bakteri juga dihitung sebagai leukosit. Perhitungan dilakukan dalam kaitannya dengan bidang pandang, tetapi kesimpulan yang dapat diandalkan hanya diberikan dengan metode pewarnaan khusus dan penaburan tangki pada media. Untuk diagnosis penyakit pada organ urin, bakteriuria 100 cfu (unit pembentuk koloni) per ml atau lebih adalah penting. Kontaminasi bakteri dalam kasus pelanggaran aturan untuk pengumpulan urin dan persiapan pasien dihilangkan dengan bantuan analisis kontrol (berulang).

Kristal garam yang paling sering terdeteksi adalah fosfat, oksalat, dan urat. Mereka dilambangkan oleh residu asam dalam komposisinya. Definisi dalam sedimen bersama dengan leukosit menunjukkan kemungkinan stagnasi, sebagai penyebab peradangan.

Kapan leukosit dalam urin mengkonfirmasi patologi?

Penyebab leukocyturia paling sering adalah peradangan. Infeksi (penetrasi mikroorganisme hama) terjadi dari fokus kronis yang jauh (tonsilitis, sinusitis, otitis) atau dari yang berdekatan (adnexitis, prostatitis, uretritis).

Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang alasan peningkatan sel darah putih dari artikel ini.

Infeksi dapat menyebar baik di aliran darah dan di jalur naik dari uretra ke kandung kemih dan seterusnya. Yang sangat penting adalah kerusakan kekebalan. Impotensi total dari organisme kita sendiri untuk organisasi perlindungan diamati pada pasien:

• setelah operasi;
• dengan diabetes;
• dengan penyakit darah;
• kondisi yang disebabkan oleh perawatan tumor dengan radioterapi.

Penurunan sebagian kekuatan pelindung diamati:

• selama kehamilan;
• dengan latar belakang stres dan cedera;
• pada orang dengan eksaserbasi akut penyakit kronis.

Leukocyturia berkontribusi signifikan terhadap stagnasi urin atau aliran keluar yang tertunda karena:

• malformasi kongenital (penyempitan ureter, lokasi yang tidak tepat, penggandaan);
• urolitiasis;
• prolaps ginjal;
• tumor.

Dalam kelompok risiko seperti itulah penyakit radang organ kemih berkembang:

• pielonefritis - struktur cup-pelvis dari satu atau kedua ginjal, termasuk
• selama kehamilan;
• sistitis - dinding kandung kemih;
• urethritis - kerusakan pada urethra, berkontribusi pada infeksi organ-organ berikutnya yang terletak di atas, terjadi dengan prostatitis, adenoma pada pria, kanker,
• patologi ginekologis pada wanita;
• peradangan spesifik etiologi TB.

Apa saja tanda-tanda klinis leukocyturia?

Orang yang peduli dengan kesehatannya mungkin memperhatikan:

• peningkatan kekeruhan urin;
• pembentukan serpihan dan filamen;
• sedimen yang lebih longgar;
• bau tidak enak dari pakaian dalam.

Nyeri berkembang dalam proyeksi organ yang meradang:

• sistitis - di atas pubis, di pangkal paha;
• dengan pielonefritis - di punggung bawah, dengan penyebaran di perut, hipokondrium.

Peradangan dapat didahului oleh serangan kolik ginjal.

Pasien muncul:

• suhu tidak bisa dimengerti
• menggigil
• kelemahan umum
• sakit kepala.

Disuria - buang air kecil yang sering dan menyakitkan - tanda kerusakan kandung kemih. Beberapa merasa mengompol karena dorongan yang diucapkan.

Langkah-langkah apa yang akan membantu mengurangi jumlah leukosit dalam urin?

Setelah menerima analisis tidak dapat melakukan pengobatan sendiri dan memutuskan bagaimana mengurangi leukosit dalam urin dengan penduduk dan non-profesional. Anda pasti harus ke dokter. Hanya perawatan yang tepat akan dengan cepat mengurangi gejala klinis dan menyebabkan pemulihan.

Anda dapat minum lebih banyak cairan sebelum menerima dokter. Terutama ditunjukkan jus cranberry, teh atau rebusan daun kismis hitam. Dokter akan meresepkan antibiotik, obat antiinflamasi lain yang dapat terkonsentrasi dalam urin.

Jika perlu, Anda akan membutuhkan:

• tanaman bakteriologis tambahan;
• Ultrasonografi ginjal;
• Studi kontras sinar-X.

Perhatian khusus dianjurkan untuk meningkatkan kekebalan secara keseluruhan. Untuk ini ditampilkan asupan tincture ginseng jangka panjang, zamanihi, lidah buaya, anggur magnolia Cina.

Setiap penyakit pada sistem kemih memiliki metode terapi sendiri. Jika metode pengobatan yang diresepkan oleh dokter distrik tidak membantu, dan sel darah putih tetap dalam analisis, perlu berkonsultasi dengan ahli urologi. Gunakan saran dari profesional yang berpengalaman saja.

Urinalisis

Analisis urin (umum) mengevaluasi sifat fisik dan kimia urin, menentukan komposisi sedimen. Pada halaman ini: deskripsi analisis urin, norma, interpretasi hasil.

• warna urin
• transparansi
• kepadatan relatif
• pH urin (reaksi urin).

Indikator kimia (ada atau tidak):

Mikroskopi endapan di dalamnya dapat dideteksi:

• epitel (datar, transisi, ginjal),
• sel darah putih
• sel darah merah
• silinder,
• lendir.

Selain itu, garam, kristal kolesterol, lesitin, tirosin, hematodin, hemosiderin, asam lemak, lemak netral ditemukan di sedimen; bakteri, trichomonads, sperma, ragi.

Indikasi untuk melakukan urinalisis (umum)

Penyakit pada ginjal dan saluran kemih.

Pemeriksaan skrining ketika mengunjungi spesialis dari berbagai profil.

Persiapan untuk studi

Pada malam hari mengecualikan sayuran yang mengubah warna urin (bit), obat-obatan (diuretik, aspirin).

Di pagi hari, perlu melakukan toilet organ genital eksternal dan mengumpulkan urin dalam wadah steril yang sudah disiapkan sebelumnya. Wanita tidak disarankan untuk mengambil urin untuk analisis selama menstruasi. Urin perlu dikirim ke klinik poliklinik atau pusat medis di pagi hari di hari yang sama, karena beberapa jam kemudian sifat fisik perubahan urin dan unsur-unsur sedimen dihancurkan, analisisnya menjadi tidak informatif.

Bahan belajar

Urin (porsi pagi), tidak kurang dari 10 ml.

Hasil decoding

Sifat fisik:

1. Warna urine

Norm: kuning jerami.

Perubahan warna urin mungkin disebabkan oleh makanan, obat-obatan, atau menjadi tanda beberapa penyakit.

Kemungkinan penyebab perubahan warna

Diabetes mellitus, minum obat diuretik, mengurangi konsentrasi fungsi ginjal, kadar air berlebih di dalam tubuh

Dehidrasi, bengkak, muntah dan diare, terbakar. Edema pada gagal jantung

Penyakit kuning parenkim pada virus hepatitis

Furagin, Furomag, vitamin B

Infark ginjal, kolik ginjal

Warna "slop daging", merah-cokelat

Bit, Blueberry, Aspirin

Keracunan fenol. Mengambil sulfonamid, metronidazole, obat bearberry

Ikterus mekanis (karena obstruksi saluran empedu) dalam kasus kanker kepala pankreas atau di hadapan batu di kandung empedu (kolesistitis kalkulus)

Tetesan lemak, nanah atau fosfor anorganik

Melanoma, alkaptonuria (penyakit keturunan), penyakit Markiafav-Mikelli (paroxysmal night hemoglobinuria)

2. Transparansi urin

Norma: transparan.

Urin yang keruh mungkin disebabkan oleh lendir dan epitel. Saat menyimpan urin pada suhu rendah, garamnya dapat mengendap dan menyebabkan kekeruhan. Penyimpanan bahan yang lama untuk penelitian menyebabkan proliferasi bakteri di dalamnya dan kekeruhan urin.

3. Berat jenis atau kerapatan relatif

Norma untuk anak di atas 12 tahun dan orang dewasa: 1010 - 1022 g / l.

Gravitasi spesifik urin dipengaruhi oleh jumlah cairan yang diekskresikan, senyawa organik (garam, urea), dan elektrolit - klorin, natrium, dan kalium. Semakin banyak air yang dikeluarkan dari tubuh, semakin "encer" akan menjadi urin dan semakin rendah kepadatan relatif atau gravitasi spesifiknya.

Penurunan (hypostenuria): kurang dari 1010 g / l.

• Diamati pada gagal ginjal, ketika kemampuan konsentrasi ginjal terganggu.
• Diabetes insipidus;
• Gagal ginjal kronis;
• Minum banyak air, minum obat diuretik.

Peningkatan (hipersthenuria): lebih dari 1030 g / l.

Adanya protein atau glukosa dalam urin. Terjadi ketika:

• diabetes mellitus yang berespon buruk terhadap terapi;
• penampilan protein dalam urin dengan glomerulonefritis;
• pemberian zat radiopak intravena, larutan dekstran atau manitol;
• asupan cairan yang tidak memadai;
• toksikosis wanita hamil.

4. Reaksi urin (pH urin)

Norma: 5.5-7.0, asam atau sedikit asam.

Sifat dari diet dan adanya penyakit dalam tubuh mempengaruhi reaksi urin. Jika seseorang lebih suka makanan daging, maka reaksi urin bersifat asam. Saat makan buah-buahan, sayuran, dan produk susu, reaksinya bergeser ke sisi basa. Selain kebiasaan makan, alasan berikut mungkin.

Alkaline, pH> 7, peningkatan pH:

• gagal ginjal kronis
• alkalosis pernapasan atau metabolik,
• asidosis tubulus ginjal (tipe I dan II),
• hipertiroidisme,
• hiperkalemia,
• muntah yang berkepanjangan
• tumor sistem kemih,
• infeksi saluran kemih dan infeksi ginjal yang disebabkan oleh bakteri yang memecah urea,
• mengonsumsi adrenalin atau nikotinamid (vitamin PP).

Asam, pH sekitar 4, reduksi pH:

• asidosis respiratorik atau metabolik,
• hipokalemia,
• puasa
• dehidrasi,
• demam berkepanjangan,
• diabetes mellitus
• TBC,
• mengambil vitamin C (asam askorbat), metionin, kortikotropin.

Sifat kimia:

1. Protein dalam urin

Norm: tidak ada.

Munculnya protein dalam urin - sinyal masalah di ginjal. Pengecualian adalah proteinuria fisiologis (protein dalam urin), yang diamati selama aktivitas fisik yang berat, pengalaman emosional yang kuat atau hipotermia. Kandungan protein yang diizinkan hingga 0,033 g / l, tidak ditentukan oleh reagen biasa untuk melakukan tes urin umum.

Kenaikan: lebih dari 0,033 g / l.

• kerusakan ginjal pada diabetes mellitus (nefropati diabetik),
• sindrom nefrotik,
• glomerulonefritis,
• myeloma,
• infeksi saluran kemih: uretritis, sistitis,
• neoplasma ganas pada organ sistem urogenital.

2. Glukosa dalam urin

Norm: tidak ada.

Selama penyaringan dalam tubulus ginjal, glukosa pada orang sehat sepenuhnya diserap kembali. Oleh karena itu, tidak terdeteksi atau terjadi dalam jumlah minimal - hingga 0,8 mmol / l.

Tingkatkan: kehadiran dalam analisis. Jika glukosa muncul dalam urin, ada dua alasan:

1. Kandungannya dalam darah melebihi 10 mmol / l, bukan yang diizinkan 5,5 mmol / l, sehingga ginjal tidak bisa menghasilkan hisapan terbalik. Ini dimungkinkan dengan diabetes mellitus, pankreatitis akut, hipertiroidisme, infark miokard, luka bakar, lesi yang luas, dengan pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal).

2. Tubulus ginjal terpengaruh, oleh karena itu, reabsorpsi glukosa tidak terjadi. Terjadi pada kasus keracunan dengan strychnine, morfin, fosfor; lesi tubulointerstitial ginjal.

3. Bilirubin dalam urin

Norm: tidak ada.

Biliribun muncul dalam urin ketika konsentrasinya di hati secara signifikan melebihi nilai normal. Ini terjadi jika terjadi kerusakan pada parenkim hati (hepatitis virus, sirosis hati) atau dalam kasus obstruksi mekanik saluran empedu dan gangguan aliran empedu (ikterus mekanik, metastasis tumor organ lain ke hati).

4. Urobilinogen dalam urin

Norm: tidak ada.

Urobilinogen terbentuk dari bilirubin, yang merupakan hasil dari penghancuran hemoglobin.

Tingkatkan: lebih dari 10 μmol / hari.

A) Peningkatan disintegrasi hemoglobin (anemia hemolitik, transfusi darah yang tidak sesuai, resorpsi hematoma besar, anemia pernisiosa).

B) Peningkatan pembentukan urobilinogen di usus (obstruksi usus, enterokolitis, ileitis.

C) Peningkatan kadar urobilinogen dalam darah jika terjadi penyakit hati (hepatitis kronis dan sirosis hati) atau kerusakan toksik (alkohol, racun bakteri).

5. Badan keton

Norm: tidak ada.

Aseton dan dua asam - asam asetoasetat dan beta-hidroksibutirat milik badan keton. Mereka terbentuk dengan meningkatnya kerusakan asam lemak dalam tubuh. Definisi mereka penting untuk memantau pasien dengan diabetes. Jika tubuh keton terdeteksi dalam urin, itu berarti bahwa terapi insulin dipilih secara tidak benar. Ketoasidosis disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah, kehilangan cairan, dan ketidakseimbangan elektrolit. Ini dapat menyebabkan koma hiperglikemik.

Kondisi yang terkait dengan penampilan badan keton dalam urin:

• diabetes dekompensasi,
• koma otak hiperglikemik,
• demam berat
• puasa yang berkepanjangan
• eklampsia pada wanita hamil
• keracunan isoproponolol,
• keracunan alkohol.

6. Nitrit dalam urin

Norm: tidak ada.

Pada orang yang sehat, tidak ada nitrit dalam urin. Mereka terbentuk di bawah pengaruh bakteri dari nitrat di kandung kemih, jika urin berada di dalamnya selama lebih dari 4 jam. Jika nitrit muncul dalam urin, itu adalah tanda infeksi saluran kemih. Paling sering, infeksi saluran kemih asimptomatik terjadi pada wanita, pada orang tua di atas 70, pada pasien dengan diabetes mellitus atau asam urat, dan pada adenoma prostat.

7. Hemoglobin dalam urin

Norm: tidak ada.

Saat melakukan analisis, hampir tidak mungkin untuk membedakan antara mioglobin dan hemoglobin. Oleh karena itu, penampilan mioglobin dalam urin sering digambarkan oleh teknisi laboratorium sebagai "hemoglobin dalam urin." Kedua protein seharusnya tidak muncul dalam urin. Kehadiran hemoglobin menunjukkan:

• anemia hemolitik berat,
• sepsis,
• terbakar
• keracunan oleh jamur beracun, fenol, sulfonamida.

Myoglobin muncul ketika:

• aktivitas fisik yang melelahkan (kadang-kadang dengan atlet),
• rhabdomiolisis
• infark miokard.

Mikroskopi sedimen dalam analisis urin

Untuk mendapatkan endapan, tabung 10 ml ditempatkan dalam centrifuge. Akibatnya, sedimen dapat mencakup sel, kristal, silinder.

1. Sel darah merah dalam urin

Norma: hingga 2 yang terlihat

Sel darah merah adalah sel darah. Biasanya hingga 2 eritrosit per 1 μl urin masuk ke urin. Jumlah ini tidak berubah warnanya. Munculnya sejumlah besar sel darah merah (hematuria, darah dalam urin) menunjukkan perdarahan di bagian mana pun dari sistem kemih. Pada saat yang sama, menstruasi harus dikecualikan pada wanita.

Tingkatkan: lebih dari 2 yang terlihat.

• batu ginjal atau ureter,
• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• tumor dari sistem genitourinari
• cedera ginjal
• diatesis hemoragik,
• lupus erythematosus sistemik,
• dosis antikoagulan yang dipilih secara tidak tepat.

2. Leukosit dalam urin

Norma:

• 0-3 di bidang pandang pria
• 0-5 terlihat pada wanita.

Leukosit menunjukkan adanya peradangan di ginjal atau di departemen yang mendasarinya. Dengan proses inflamasi yang jelas, sejumlah besar leukosit memberi warna keputihan (piuria, nanah dalam urin). Kadang-kadang leukosit menjadi hasil dari urin yang terkumpul secara tidak benar: mereka menembus dari vagina atau dari selaput lendir uretra eksternal dengan toilet higienis yang buruk.

Peningkatan jumlah leukosit adalah tanda dari proses inflamasi:

• pielonefritis akut dan kronis
• glomerulonefritis,
• nefritis tubulo-interstitial,
• batu di ureter.

3. Epitel dalam urin

Norma:

• epitel skuamosa - pada wanita, sel tunggal yang terlihat,
• pada pria, sel tunggal dalam persiapan.

Epitel urin dapat berbentuk datar, transisional, atau ginjal. Pada orang sehat, beberapa sel epitel pipih hadir dalam analisis. Peningkatan jumlah mereka menunjukkan infeksi saluran kemih.

Epitel transisional muncul pada sistitis, pielonefritis.

Epitel ginjal adalah tanda kerusakan pada jaringan ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, nekrosis tubular, keracunan dengan garam logam berat, sediaan bismut).

4. Silinder dalam urin

Norma: silinder hialin - tunggal, tidak ada silinder lain

Silinder terbentuk dari protein dan berbagai sel, mereka mungkin mengandung bilirubin, hemoglobin, pigmen. Komponen-komponen ini membentuk "cetakan" dari bentuk silinder dari dinding tubulus ginjal. Ada silinder hialin, granular, lilin, eritrosit.

Silinder hialin terbentuk dari protein khusus yang diproduksi oleh sel-sel epitel ginjal (protein Tamm-Horsfal). Mereka juga ditemukan pada orang sehat, tetapi penampilan sejumlah besar silinder hialin dalam beberapa analisis berulang menunjukkan:

• glomerulonefritis akut atau kronis
• pielonefritis,
• TBC ginjal,
• pembengkakan ginjal,
• gagal jantung kongestif
• latihan yang signifikan.

Silinder granular adalah hasil dari kerusakan sel epitel tubulus ginjal. Jika terdeteksi pada suhu tubuh normal (tidak ada demam), maka harus dicurigai:

• glomerulonefritis,
• pielonefritis,
• keracunan timbal
• infeksi virus akut.

Silinder lilin adalah kombinasi dari silinder hialin dan granular yang bergabung dalam tubulus lebar. Penampilan mereka merupakan tanda penyakit ginjal kronis.

• Amiloidosis ginjal,
• gagal ginjal kronis
• sindrom nefrotik.

Silinder eritrosit - adalah penyatuan silinder hialin dengan eritrosit (sel darah). Penampilan mereka menunjukkan bahwa sumber perdarahan, yang hasilnya adalah hematuria, ada di ginjal.

• Glomerulonefritis akut;
• trombosis vena ginjal;
• infark ginjal.

Silinder leukosit adalah kombinasi dari silinder hialin dengan leukosit. Ditandai dengan lupus nephritis dengan lupus erythematosus sistemik, pielonefritis.

Silinder epitel sangat jarang, ditemukan pada glomerulonefritis difus akut, dengan penolakan ginjal yang ditransplantasikan.

5. Bakteri dalam urin

Norm: tidak ada.

Bakteri dapat dideteksi dalam urin sebelum dimulainya penggunaan agen antibakteri dan pada hari pertama setelah dimulainya pengobatan. Deteksi mereka menunjukkan adanya proses infeksi - pielonefritis, sistitis, uretritis. Untuk penelitian sebaiknya kumpulkan porsi urin pagi hari.

6. Ragi

Norm: tidak ada.

Munculnya jamur ragi dari genus Candida dalam urin adalah tanda kandidiasis yang disebabkan oleh pengobatan antibakteri yang dipilih secara tidak tepat.

7. Sedimen urin anorganik, garam dan kristal

Norm: tidak ada.

Berbagai garam dilarutkan dalam urin, yang dapat mengendapkan atau membentuk kristal ketika suhu diturunkan atau perubahan pH urin. Jika sejumlah besar garam ditemukan dalam urin, risiko batu ginjal meningkat (risiko urolitiasis).

Asam urat dan urat ditemukan dalam urin asam (olahraga, manfaat daging dalam makanan, demam), asam urat, gagal ginjal kronis, dehidrasi pada muntah dan diare.

Kristal asam hurat adalah tanda diabetes, penyakit hati, atau makan blueberry dan lingonberry.

Fosfat amorf muncul ketika urin alkali pada orang sehat, setelah muntah atau bilas lambung, dengan sistitis.

Oksalat ditemukan dalam urin dengan memakan makanan yang mengandung asam oksalat (sorrel, bayam, rhubarb, asparagus), diabetes, pielonefritis.

Tirosin dan leusin dalam urin adalah tanda keracunan fosfor, kelainan metabolisme yang jelas atau anemia pernisiosa, leukemia.

Sistin ditemukan pada sistinosis, kelainan metabolisme sistin bawaan.

Asam lemak dan lemak memasuki urin dengan kelebihan asupan minyak ikan dari makanan atau dengan perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal.

Kolesterol dalam urin menunjukkan degenerasi lemak pada hati, echinococcosis, hiluria atau sistitis.

Bilirubin muncul dalam urin pada hepatitis, kanker hati atau keracunan fosfor.

Hematoidin hadir dalam urin selama perdarahan kronis dalam sistem kemih, terutama jika ada stagnasi darah.

8. Lendir dalam urin

Nilai: Jumlah kecil.

Epitel selaput lendir mengeluarkan lendir, yang dalam tubuh yang sehat dicatat dalam jumlah kecil. Banyak lendir terjadi dalam proses inflamasi di organ sistem kemih.

Pilih gejala kekhawatiran Anda, jawab pertanyaannya. Cari tahu seberapa serius masalah Anda dan apakah Anda perlu ke dokter.

Sebelum menggunakan informasi yang disediakan oleh situs medportal.org, harap baca ketentuan perjanjian pengguna.

Perjanjian Pengguna

Situs medportal.org menyediakan layanan yang tunduk pada ketentuan yang dijelaskan dalam dokumen ini. Dengan mulai menggunakan situs web, Anda mengonfirmasi bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini sebelum menggunakan situs ini, dan menerima semua ketentuan Perjanjian ini secara penuh. Harap jangan menggunakan situs web jika Anda tidak menyetujui persyaratan ini.

Deskripsi Layanan

Semua informasi yang diposting di situs ini hanya untuk referensi, informasi yang diambil dari sumber publik adalah referensi dan bukan iklan. Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari obat dalam data yang diperoleh dari apotek sebagai bagian dari perjanjian antara apotek dan medportal.org. Untuk kemudahan penggunaan data situs tentang obat-obatan, suplemen makanan disistematisasi dan dibawa ke ejaan tunggal.

Situs medportal.org menyediakan layanan yang memungkinkan Pengguna untuk mencari klinik dan informasi medis lainnya.

Penafian

Informasi yang ditempatkan dalam hasil pencarian bukan penawaran publik. Administrasi situs medportal.org tidak menjamin keakuratan, kelengkapan, dan (atau) relevansi data yang ditampilkan. Administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab atas kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda derita karena akses atau ketidakmampuan mengakses situs atau dari penggunaan atau ketidakmampuan untuk menggunakan situs ini.

Dengan menerima ketentuan perjanjian ini, Anda sepenuhnya memahami dan menyetujui bahwa:

Informasi di situs hanya untuk referensi.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan ketidaksesuaian mengenai yang dinyatakan di situs dan ketersediaan aktual barang dan harga barang di apotek.

Pengguna berjanji untuk mengklarifikasi informasi yang menarik dengan menelepon ke apotek atau menggunakan informasi yang disediakan atas kebijakannya sendiri.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kesalahan dan perbedaan mengenai jadwal kerja klinik, rincian kontak mereka - nomor telepon dan alamat.

Baik Administrasi situs medportal.org, maupun pihak lain yang terlibat dalam proses memberikan informasi, tidak bertanggung jawab atas segala kerusakan atau kerusakan yang mungkin Anda alami karena sepenuhnya bergantung pada informasi yang terkandung di situs web ini.

Administrasi situs medportal.org melakukan dan berjanji untuk melakukan upaya lebih lanjut untuk meminimalkan perbedaan dan kesalahan dalam informasi yang diberikan.

Administrasi situs medportal.org tidak menjamin tidak adanya kegagalan teknis, termasuk yang berkaitan dengan pengoperasian perangkat lunak. Administrasi situs medportal.org melakukan sesegera mungkin untuk melakukan segala upaya untuk menghilangkan kegagalan dan kesalahan jika terjadi.

Pengguna diperingatkan bahwa administrasi situs medportal.org tidak bertanggung jawab untuk mengunjungi dan menggunakan sumber daya eksternal, tautan yang mungkin terdapat di situs, tidak memberikan persetujuan untuk konten mereka dan tidak bertanggung jawab atas ketersediaannya.

Administrasi situs medportal.org berhak untuk menangguhkan situs, untuk sebagian atau seluruhnya mengubah kontennya, untuk membuat perubahan pada Perjanjian Pengguna. Perubahan tersebut dibuat hanya atas kebijakan Administrasi tanpa pemberitahuan sebelumnya kepada Pengguna.

Anda mengakui bahwa Anda telah membaca ketentuan Perjanjian Pengguna ini dan menerima semua persyaratan Perjanjian ini secara penuh.

Informasi iklan yang penempatannya di situs memiliki perjanjian yang sesuai dengan pengiklan, ditandai "sebagai iklan."