Lasix adalah obat diuretik yang paling sederhana, yang digunakan sebagai pengobatan bersamaan dengan organ internal, serta selama proses berbagai proses imunologis.

Alat ini termasuk dalam kelompok diuretik farmakologis. Obat ini memiliki aksi diuretik aktif dan berkontribusi terhadap pengosongan kandung kemih yang dipercepat dan lengkap.

Lasix sering digunakan untuk meringankan keracunan tubuh dengan latar belakang keracunan makanan, kantung empedu dan penyakit hati, dengan pengangkatan aktif batu ginjal dan kandung empedu, dengan bentuk penyakit infeksi yang parah. Alat ini memiliki sifat penyerap yang mampu mengumpulkan zat beracun yang menumpuk di dalam tubuh, dan kemudian membuangnya dengan air seni.

Komposisi, bentuk rilis

Lasix memiliki dua bentuk rilis:

1. Pil Bahan aktif - furosemide 40mg / satu tablet. Di antara komponen tambahan dapat dibedakan pati jagung, pati gelatinisasi, laktosa, silikon koloid benzovidny, magnesium stearat, bedak. Tablet memiliki bentuk bulat dengan ukuran sedang, putih atau hampir putih, tidak berbau, dengan rasa pahit.
2. Ampul Zat aktif adalah furosemide 10mg / 1ml. Zat tambahan yang membentuk ampul termasuk natrium hidroksida, natrium klorida, air suling untuk injeksi. Solusi untuk injeksi terkandung dalam ampul kaca gelap (coklat), dengan volume nominal masing-masing 2 ml. Cairan tidak memiliki warna atau bau.

Ada banyak produsen di pasar obat-obatan yang memproduksi obat ini dengan satu nama. Terkadang, komposisi dua obat yang benar-benar identik dalam sifat farmakologisnya sedikit berbeda.

Tindakan farmakologis, farmakokinetik

Lasix adalah diuretik yang bekerja cepat, berbaris dari sulfonamide. Efek diuretik adalah mengurangi penyerapan ion natrium klorida. Obat ini hanya menghalangi pengangkutan ion natrium, kalium dan klorin. Langkah kedua adalah penghapusan zat-zat ini dari tubuh dengan meningkatkan jumlah urin yang dilepaskan dan meningkatnya keinginan untuk buang air kecil.

Obat ini berkontribusi terhadap akumulasi air koheren osmotik yang terkandung dalam ruang ekstraseluler, serta peningkatan sekresi kalium tubulus ginjal, yang mempengaruhi frekuensi buang air kecil. Ini juga berkontribusi pada perluasan vena, yang secara signifikan mengurangi beban jantung pada penyakit kardiovaskular, secara signifikan mengurangi tekanan di arteri paru-paru dan melemaskan ventrikel kiri yang terisi.

Obat ini diberkahi dengan sifat antihipertensi, yang pada gilirannya, menyebabkan peningkatan ekskresi natrium, yang mencirikan penurunan volume darah yang bersirkulasi, yang membantu mengurangi sensitivitas otot polos jaringan pembuluh darah. Setelah minum satu pil atau setelah pemberian obat secara intravena, efeknya terjadi dalam 15 menit, dan durasinya berlangsung sekitar 4 jam.

Farmakokinetik

Furosemide, yang merupakan bagian dari obat, sangat erat kaitannya dengan protein dalam plasma darah - albumin. Sebarkan obat relatif terhadap berat manusia, yaitu 0,2 ml / 1 kg berat badan. Zat tersebut dihilangkan dari tubuh tanpa mengubah struktur kimianya sama sekali. Sekitar 75-80% zat yang disuntikkan dilepaskan oleh sekresi saluran ginjal (bersama dengan urin). Sisanya 15-20% meninggalkan tubuh akibat empedu (melalui usus).

Mekanisme tindakan

Lasix adalah diuretik yang cepat. Sudah 10 menit setelah pemberian intravena, penyerapan ion natrium dan klorin dalam ginjal tersumbat. Obat secara intensif menghilangkan dari tubuh akumulasi sejumlah besar natrium, kalium dan magnesium, menyebabkan keracunan umum. Ketika obat diminum, efeknya akan terlihat setelah satu jam, karena waktu penyerapan zat oleh lambung jauh lebih lama.

Efek diuretik setelah sekali pakai berlangsung dari 3 hingga 4 jam. Dengan pengenalan sistematis (penggunaan) dana, efeknya bertahan hingga dua hari, sejak aplikasi terakhir. Efeknya dimanifestasikan dalam bentuk sering buang air kecil dengan volume cairan yang besar.

Indikasi untuk digunakan

Obat ini memiliki daftar indikasi yang sangat besar untuk digunakan, sehingga produsen mengindikasikan jauh dari daftar lengkap, tetapi hanya penunjukan langsung. Dokter menggunakan Lasix sebagai pengobatan bersamaan untuk berbagai penyakit. Ini termasuk:

1. Sindrom edematous dari berbagai genesis. Akumulasi cairan dalam tubuh dalam jumlah besar, yang karena alasan tertentu tidak keluar (kelebihan garam dan pati, penyakit ginjal, jantung, luka bakar).
2. Gagal jantung. Obat ini digunakan untuk mengurangi beban pada jantung, karena zat aktif memperlambat sirkulasi darah, melonggarkan ventrikel kiri.
3. Gagal ginjal akut. Dengan akumulasi cairan beracun tanpa filter, yang tidak dapat dikeluarkan oleh tubuh secara independen.
4. Edema serebral. Sebagai agen antiinflamasi untuk infeksi meningokokus, cedera otak traumatis.
5. Keracunan parah pada tubuh disebabkan oleh peningkatan jumlah empedu dalam darah, yang terjadi pada latar belakang gangguan hati dan kantong empedu yang serius (cholelithiasis, hepatitis A, B, C, sirosis hati, gagal hati).
6. Keracunan kimia. Jika eliminasi bahan kimia dari tubuh terjadi dengan menyaring cairan di ginjal, dan zat-zat ini akan dilepaskan tidak berubah.

Kontraindikasi

Di antara kontraindikasi untuk penggunaan Lasix, alokasikan:

1. Anuria pada gagal ginjal. Dalam kasus di mana tubuh tidak menanggapi obat yang disuntikkan.
2. Perubahan keseimbangan asam, basa, air dan garam. Paling sering, penggunaan dilarang ketika dehidrasi eksplisit (dehidrasi), hipotensi, hipovolemia, hiponatremia.
3. Pelanggaran yang kuat terhadap aliran urin dari berbagai asal. Jika ada akumulasi urin di kandung kemih, yang disebut kandung kemih neurogenik, penggunaan obat diuretik sangat dilarang.
4. Kehamilan dan menyusui. Obat menghilangkan sejumlah besar cairan dari tubuh. Selama periode ini, wanita hamil mungkin mengalami malaise, yang memiliki efek buruk pada pembentukan janin.
5. Intoleransi obat. Adanya reaksi alergi terhadap satu atau lebih komponen yang membentuk obat.
6. Diabetes mellitus berat. Penghapusan aktif cairan dari tubuh membantu mengurangi kadar insulin, yang dapat menyebabkan koma gula (diabetes).

Instruksi untuk digunakan

Solusinya diberikan secara intravena untuk mencapai efek obat secepat mungkin. Dosis dihitung dengan nilai efektif minimum, tergantung pada respons diuretik tubuh. Dosis harian awal adalah 2 ml (20 mg) dengan dosis tunggal. Obat ini dapat diencerkan dengan larutan salin non-reaktif, mengamati proporsi (jika pasien diberikan dropper). Dosis awal larutan yang disarankan untuk orang dewasa adalah 20-80 mg untuk penyakit kardiovaskular.

1. Gagal ginjal akut, tanpa anuria 250 - 1000 mg per hari selama 2-3 injeksi. Dengan diperkenalkannya obat secara intravena, perlu mempertimbangkan efek diuretik berdasarkan tingkat pemberian obat. Sebagai aturan, tanpa adanya komplikasi, angka pemberian adalah 40 mg per jam.
2. Saat hamil. Furosemide memiliki permeabilitas tinggi dan mudah menembus penghalang plasenta. Karena itu, dilarang menggunakan selama kehamilan. Jika ada ancaman besar terhadap kehidupan ibu, dan penggunaan obat hanya perlu direkomendasikan untuk terus memantau kondisi anak, dan dosis harian harus minimal. Obat lain dilarang selama periode menyusui, karena menekan laktasi.
3. Untuk anak-anak Jika obat ini diresepkan untuk anak-anak, dosis dihitung secara ketat hingga berat badan anak, yaitu, 1 mg per 1 kg berat hidup. Dosis harian maksimum untuk anak-anak adalah 40 mg untuk 2 - 3 administrasi. Pada gangguan fungsi ginjal yang parah dan tidak adanya respons diuretik seratus persen, dosis dapat ditingkatkan.

Overdosis

Overdosis furosemide memiliki gejala klinisnya sendiri. Sebagai aturan, ini dinyatakan sebagai hipovolemia, dehidrasi, hemokonsentrasi, dan gangguan irama jantung. Dengan kata lain, ada dehidrasi tubuh yang tajam, atau, sebaliknya, akumulasi volume cairan yang besar, yang mengakibatkan pembengkakan seluruh tubuh dan anggota badan.

Overdosis terjadi dengan penggunaan obat secara sistematis, dan efeknya berlangsung selama dua hari. Jika overdosis menyebabkan dehidrasi, situasinya hanya dapat dipercepat dengan mengeluarkan obat dari tubuh tidak berubah.

Untuk tujuan ini, obat-obatan seperti Trisol, Disol digunakan - artinya mengembalikan volume cairan darah yang bersirkulasi. Ketika cairan menumpuk, memicu perubahan irama jantung, saya menggunakan obat diuretik yang lebih kuat dari paparan instan - Diacarb, Amiloride.

Reaksi yang merugikan

Terkadang pada orang yang secara sistematis menggunakan Lasix, ada detak jantung yang dipercepat, mual, muntah, peningkatan kekeringan di mulut dengan rasa pahit, reaksi alergi dermatologis (kemerahan, ruam, gatal).

Dalam kasus yang jarang terjadi, perkembangan berbagai bentuk pankreatitis terjadi, hiperurisemia muncul, kelemahan otot muncul (tremor di lengan dan kaki), gangguan penglihatan sementara, penurunan ambang pendengaran. Bayi dapat mengalami nefrokalsinosis.

Instruksi khusus

1. Kompatibilitas dengan alkohol. Minuman beralkohol bersifat diuretik. Jika Anda menggabungkan penggunaan alkohol dengan obat ini, ada risiko tinggi dehidrasi tubuh, yang akan memerlukan proses autoimun yang serius, dan gangguan hormonal. Jantung mengalami stres tertentu.
2. Gangguan fungsi ginjal dan hati. Pada patologi hati yang parah (hepatitis, sirosis), sejumlah besar pigmen empedu yang tidak bersih (bilirubin), yang beracun, memasuki darah. Lasix digunakan untuk eliminasi cepat dengan cairan. Dalam kasus masalah ginjal, penggunaan obat hanya mungkin dilakukan tanpa adanya anuria.
3. Interaksi dengan obat lain. Lasix tidak agresif, sehingga dapat dengan mudah dikombinasikan dengan obat lain, secara alami, mengingat semua rekomendasi dari dokter yang hadir. Satu-satunya tindakan pencegahan adalah tingkat keseimbangan basa. Karena furosemide mampu menyebabkan reaksi alkali, ia tidak boleh dicampur dengan sediaan yang media basa di bawah pH 5,5.

Sangat berbahaya untuk menggunakan furosemide selama eksaserbasi asam urat. Selama periode ini, sejumlah besar garam dan cairan akan menumpuk di sendi yang meradang, yang akan menyebabkan komplikasi dan rasa sakit yang tajam.

Opini dokter dan pasien

Ulasan dokter dan pasien sebagian besar positif:

Selama lebih dari 10 tahun saya telah dihadapkan dengan berbagai penyakit pada sistem genitourinari. Dalam hampir semua kasus, saya menggunakan Lasix sebagai terapi bersamaan. Obat ini sangat efektif karena komposisinya yang sederhana, ia bekerja secara instan, pasien merasakan kelegaan gejala dalam waktu setengah jam setelah injeksi pertama. Untuk seluruh latihan tidak ada kasus overdosis dan efek samping.

Yury Dmitrievich Medun, nephrologist

Sangat sering dalam prakteknya saya menggunakan Lasix untuk gangguan hati dan kantong empedu yang parah. Kompatibel dengan pengganti plasma (Reosorbilact, Latren), obat ini dengan sempurna menghilangkan cairan tanpa filter dari tubuh, menghilangkan keracunan umum. Pasien merasa lega, mual dan tersedak hilang secara signifikan 15 menit setelah pemberian intravena.

Chishkevich Inna Vasilievna, spesialis penyakit menular

Melihat Lasix dalam pil untuk hipertermia yang disebabkan oleh pembengkakan. Obatnya sangat kuat dan bekerja secara instan. Siang hari saya bisa pergi ke toilet sekitar 20 kali, tetapi dalam 2 hari semua gejala hilang, pembengkakan hilang sepenuhnya.

Anna, 26 tahun

Saya diberikan Lasix dengan latar belakang disfungsi ginjal. Untuk waktu yang lama saya tidak bisa pergi ke toilet, tetapi setelah perkenalan, keinginan itu muncul segera. Untuk buang air kecil penuh, obat diberikan dua kali sehari, dengan interval 6 jam.

Svetlana, 32 tahun

Pro dan kontra

Di antara kelebihan obat ini dapat dicatat dampaknya yang cepat, kompatibilitas dengan obat lain, fleksibilitas aplikasi. Di antara kerugian memancarkan efek singkat (sekitar 3 jam). Selain itu, alat ini bukan cara utama perawatan, tetapi hanya berfungsi untuk menghilangkan gejala, untuk meringankan kesejahteraan umum pasien.

Biaya rata-rata obat di apotek di Rusia adalah:

1. 40 mg tablet, 45 buah - 55 rubel.
2. Ampul 20mg (2 ml), 10 buah - 92 rubel.

Harga dapat bervariasi tergantung pada produsen dan apotek, tetapi persentase verifikasi sangat rendah.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Obat ini dijauhkan dari jangkauan anak-anak, menghindari sinar matahari langsung. Suhu penyimpanan untuk tablet tidak boleh melebihi 25 °, untuk solusi - 20 °. Umur simpan tablet - 4 tahun, solusinya - 3 tahun, tergantung pada suhu dan kerangka kerja fisiologis.

Liburan farmasi

Obat ini tersedia dengan resep dokter.

Analoginya dengan obat

Di antara analog Lasix, semua obat dibedakan yang bahan aktifnya adalah furosemide. Ini termasuk: Furosemide-Teva, Furosemide-Ros, Furosemide-Darnitsa. Ini juga merupakan diuretik yang bekerja cepat.

Bahan aktif - furosemide 1% (40mg). Karena tidak adanya komponen tambahan, glukosa dan laktosa, umur simpan obat hanya 2 tahun. Tidak ada perbedaan dalam properti. Fitur yang khas adalah nama, biaya, dan negara asal (Belarus, Rusia, Ukraina).

Petunjuk penggunaan obat, analog, ulasan

Instruksi dari pills.rf

Menu utama

Hanya instruksi resmi terkini untuk penggunaan obat-obatan! Petunjuk untuk obat-obatan di situs kami diterbitkan dalam bentuk yang tidak berubah, di mana mereka melekat pada obat-obatan.

Solusi Lasix® untuk administrasi VV dan VM (ampul untuk injeksi)

OBAT-OBATAN LIBURAN PENERIMAAN DIIZINKAN OLEH PASIEN HANYA OLEH DOKTER. INSTRUKSI INI HANYA UNTUK PEKERJA MEDIS.

INSTRUKSI untuk penggunaan medis obat Lasix® (Lasix®)

Nomor registrasi: П N014865 / 02-240114
Nama dagang obat: Lasix®
Nama Nonproprietary Internasional (INN) - Furosemide
Bentuk sediaan: solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Komposisi
1 ml larutan mengandung:
bahan aktif: furosemide - 10.00 mg.
eksipien: natrium klorida 7,50 mg, natrium hidroksida - 1,28 mg (natrium hidroksida, yang diperlukan untuk mengubah furosemide menjadi natrium furosemid), natrium hidroksida - 0,44 mg (kurang-lebih) (natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menentukan nilai pH ke 9,0-9,3), air untuk injeksi 1,00 ml.

Deskripsi: solusi yang jelas dan tidak berwarna.

Kelompok farmakoterapi: diuretik.

Kode ATC - C03CA01

Sifat farmakologis

Farmakodinamik
Lasix® adalah diuretik kerja cepat yang berasal dari sulfonamide. Lasix® memblok sistem transportasi ion Na +, K +, di segmen tebal lutut menaik dari loop Henle, oleh karena itu, efek saluretiknya tergantung pada obat yang memasuki lumen tubulus ginjal (karena mekanisme transportasi anion). Efek diuretik Lasix® dikaitkan dengan penghambatan reabsorpsi natrium klorida pada bagian loop Henle ini. Efek sekunder dalam kaitannya dengan peningkatan ekskresi natrium adalah: peningkatan jumlah urin yang dikeluarkan (karena air yang terikat secara osmotik) dan peningkatan sekresi kalium di bagian distal tubulus ginjal. Pada saat yang sama meningkatkan ekskresi ion kalsium dan magnesium.
Dengan pemberian berulang Lasix®, aktivitas diuretiknya tidak berkurang, karena obat mengganggu umpan balik glomerulus tubular di Macula densa (struktur kanalikuli yang terkait erat dengan kompleks juxtaglomerular). Lasix® menginduksi stimulasi yang tergantung dosis dari sistem renin-angiotensin-aldosteron.
Pada gagal jantung, Lasix® dengan cepat mengurangi preload (karena ekspansi vena), menurunkan tekanan pada arteri pulmonalis dan tekanan pengisian ventrikel kiri. Efek yang berkembang dengan cepat ini tampaknya dimediasi melalui efek prostaglandin dan oleh karena itu kondisi untuk perkembangannya adalah tidak adanya gangguan dalam sintesis prostaglandin, selain itu efek ini juga membutuhkan pelestarian fungsi ginjal yang cukup.
Obat ini memiliki efek hipotensi, yang disebabkan oleh peningkatan ekskresi natrium, penurunan volume darah yang bersirkulasi dan penurunan reaksi otot polos vaskular terhadap efek vasokonstriktor (karena efek natriuretik, furosemide mengurangi reaksi pembuluh ke katekolamin, yang konsentrasinya pada pasien dengan hipertensi arteri meningkat).
Diuresis dan natriuresis yang tergantung dosis diamati ketika Lasix® diberikan dalam dosis 10 mg hingga 100 mg (sukarelawan sehat). Setelah pemberian Lasix® 20 mg intravena, efek diuretik berkembang dalam 15 menit dan berlangsung sekitar 3 jam.
Hubungan antara konsentrasi intratubular dari furosemide yang tidak terikat (bebas) dan efek natriuretiknya adalah dalam bentuk kurva sigmoidal dengan tingkat efektif minimum ekskresi furosemide sekitar 10 μg / menit. Oleh karena itu, infus furosemide terus menerus lebih efektif daripada bolus berulang. Selain itu, ketika dosis bolus tertentu terlampaui, tidak ada peningkatan efek yang diamati. Ketika sekresi kanalikuli furosemide menurun atau ketika obat terikat dengan albumin dalam lumen tubulus (misalnya, pada sindrom nefrotik), efek furosemide menurun.

Farmakokinetik
Distribusi furosemide adalah 0,1-0,2 l / kg berat badan dan sangat bervariasi tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Furosemide sangat terikat dengan protein plasma (lebih dari 98%), terutama albumin. Furosemide diekskresikan terutama dalam bentuk tidak berubah dan terutama oleh sekresi dalam tubulus proksimal. Setelah pemberian furosemide intravena, 60-70% dari dosis yang diberikan dihilangkan dengan cara ini. Metabolit furosemid glukonasi membentuk 10-20% dari obat yang diekskresikan ginjal. Dosis yang tersisa diekskresikan melalui usus, tampaknya oleh sekresi empedu.
Paruh akhir furosemide setelah pemberian intravena adalah sekitar 1-1,5 jam.
Furosemide menembus penghalang plasenta dan disekresikan ke dalam ASI. Konsentrasinya pada janin dan bayi baru lahir sama seperti pada ibu.
Fitur farmakokinetik pada pasien payudara individu
Pada gagal ginjal, eliminasi furosemide melambat, dan waktu paruh meningkat; dengan gagal ginjal berat, paruh akhir dapat meningkat menjadi 24 jam.
Pada sindrom nefrotik, penurunan konsentrasi plasma protein menyebabkan peningkatan konsentrasi furosemide yang tidak terikat (fraksi bebasnya), oleh karena itu, risiko aksi ototoxic meningkat. Di sisi lain, efek diuretik dari furosemide pada pasien-pasien ini dapat dikurangi karena pengikatan furosemide dengan albumin di tubulus dan penurunan sekresi tubular furosemide.
Dengan hemodialisis dan dialisis peritoneum dan dialisis peritoneum rawat jalan terus menerus, furosemide tidak diekskresikan secara signifikan.
Pada gagal hati, paruh furosemide meningkat 30-90% terutama karena peningkatan volume distribusi. Indikator farmakokinetik dalam kategori pasien ini dapat sangat bervariasi.
Pada gagal jantung, hipertensi berat dan pada manula, eliminasi furosemide melambat karena penurunan fungsi ginjal.
Pada bayi prematur dan jangka panjang, ekskresi furosemide dapat melambat, yang tergantung pada tingkat kematangan ginjal, metabolisme obat pada bayi juga dapat diperlambat, karena kemampuan glukinarnya hati tidak memadai. Pada anak-anak yang usianya setelah pembuahan melebihi 33 minggu, waktu paruh terakhir tidak melebihi 12 jam. Pada bayi berusia dua bulan dan lebih tua, ekskresi furosemide tidak berbeda dari pada orang dewasa.

Indikasi untuk digunakan

- Sindrom edematous pada gagal jantung kronis.
- Sindrom edematous pada gagal jantung akut.
- Sindrom edematous pada gagal ginjal kronis.
- Gagal ginjal akut, termasuk yang selama kehamilan dan luka bakar (untuk mempertahankan ekskresi cairan).
- Sindrom edematous pada sindrom nefrotik (dengan sindrom nefrotik di latar depan adalah pengobatan penyakit yang mendasarinya).
- Sindrom edematous pada penyakit hati (jika perlu, selain pengobatan dengan antagonis aldosteron).
- Edema serebral.
- Krisis hipertensi.
- Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan oleh senyawa kimia yang diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah.

Kontraindikasi

- Hipersensitif terhadap zat aktif atau pada salah satu komponen obat; Pasien yang alergi terhadap sulfonamid (agen antimikroba sulfanilamid atau obat sulfonilurea) dapat mengalami alergi "cross-over" terhadap furosemide.
- Gagal ginjal dengan anuria tidak menanggapi pengenalan furosemide.
- Precoma dan koma hepatik.
- Hipokalemia berat.
- Hiponatremia berat.
- Hipovolemia (dengan atau tanpa hipotensi arteri) atau dehidrasi.
- Pelanggaran keluar aliran urin dari setiap etiologi (termasuk kerusakan unilateral pada saluran kemih).
- Kehamilan (lihat “Kehamilan dan laktasi”).
- Masa menyusui.

Dengan hati-hati
- Dengan hipotensi arteri;
- Dalam kondisi di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan sangat berbahaya (lesi stenosis pada arteri koroner dan / atau otak);
- Pada infark miokard akut (peningkatan risiko terkena syok kardiogenik);
- Dengan diabetes laten atau manifest;
- Dengan asam urat;
- Pada sindrom hepatorenal (mis., Kegagalan fungsi ginjal yang berhubungan dengan penyakit hati);
- Dengan hipoproteinemia (misalnya, dengan sindrom nefrotik, ketika dimungkinkan untuk mengurangi efek diuretik dan meningkatkan risiko pengembangan efek ototoxic furosemide, pemilihan dosis pada pasien tersebut harus dilakukan dengan sangat hati-hati);
- Dengan obstruksi parsial pada saluran kemih (hiperplasia prostat, penyempitan uretra);
- Dengan peningkatan risiko gangguan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asam-basa atau jika terjadi kehilangan cairan tambahan yang signifikan (muntah, diare, keringat berlebih) (pemantauan keadaan keseimbangan air-elektrolit dan keadaan asam-basa diperlukan dan, jika perlu, koreksi pelanggarannya) sebelum penggunaan furosemide).
- Dengan pankreatitis;
- Dengan aritmia ventrikel dalam sejarah;
- Dengan lupus erythematosus sistemik;
- Pada bayi prematur (kemungkinan pembentukan batu ginjal yang mengandung kalsium (nephrolithiasis) dan pengendapan garam kalsium di parenkim ginjal (nephrocalcinosis); oleh karena itu, anak-anak ini memerlukan pemantauan fungsi ginjal dan ultrasonik ginjal secara teratur;
- Dengan pengangkatan risperidone secara simultan pada pasien lansia dengan demensia (risiko peningkatan mortalitas).

Masa kehamilan dan menyusui

Furosemide menembus penghalang plasenta, sehingga tidak boleh diberikan selama kehamilan tanpa indikasi medis yang ketat. Jika karena alasan kehidupan, Lasix® diresepkan untuk wanita hamil, maka diperlukan pemantauan kondisi dan perkembangan janin secara cermat.
Selama masa menyusui, penggunaan Lasix® dikontraindikasikan, karena itu menekan laktasi.
Wanita tidak boleh menyusui jika mereka menggunakan Lasix®.

Dosis dan pemberian

Rekomendasi umum
Pada tujuan obat Lasiks® dianjurkan untuk menerapkan dosis terkecilnya, cukup untuk mencapai efek terapi yang diinginkan.
Lasix® diberikan secara intravena dan, dalam kasus luar biasa, intramuskuler (ketika pemberian intravena atau konsumsi tidak dimungkinkan). Pemberian Lasix® intravena dilakukan hanya ketika obat tidak tertelan atau ada pelanggaran penyerapan obat dalam usus kecil atau, jika perlu, untuk mendapatkan efek secepat mungkin. Dalam kasus pemberian Lasix® intravena, selalu dianjurkan untuk mengambil Lasix® untuk pemberian oral sedini mungkin.
Ketika diberikan secara intravena, Lasix® harus diberikan secara perlahan. Tingkat pemberian intravena tidak boleh melebihi 4 mg per menit. Pada pasien dengan insufisiensi ginjal berat (kadar kreatinin serum lebih besar dari 5 mg / dL), direkomendasikan bahwa tingkat Lasix® intravena tidak melebihi 2,5 mg per menit. Untuk kemanjuran dan penekanan optimal dari counterregulation (aktivasi link regulasi neurohumoral renin-angiotensin dan antinatriuretik), pemberian infus kontinyu Lasix® secara intravena lebih disukai dibandingkan dengan pemberian bolus intravena berulang dari obat. Jika, setelah satu atau beberapa pemberian intravena bolus dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena terus menerus, maka lebih disukai untuk memberikan dosis rendah dengan interval pendek antar administrasi (sekitar 4 jam) daripada pemberian bolus intravena dengan dosis lebih tinggi dengan interval lebih lama. antara perkenalan.
Solusi untuk pemberian parenteral memiliki pH sekitar 9 dan tidak memiliki sifat buffering. Pada pH di bawah 7, pengendapan zat aktif dimungkinkan, oleh karena itu, ketika mengencerkan Lasix®, perlu untuk mengusahakan pH larutan yang dihasilkan dari netral hingga sedikit basa. Untuk pengenceran, Anda bisa menggunakan larutan natrium klorida 0,9%. Larutan Lasix® yang diencerkan harus diterapkan sesegera mungkin setelah persiapan.
Dosis harian maksimum yang disarankan untuk pemberian intravena untuk orang dewasa adalah 1500 mg. Pada anak-anak, dosis harian yang disarankan untuk pemberian parenteral adalah 1 mg / kg berat badan (tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari).
Durasi perawatan ditentukan oleh dokter secara individual, tergantung pada bukti.

Rekomendasi khusus untuk rejimen dosis pada orang dewasa
Sindrom edematous pada gagal jantung kronis
Dosis awal yang disarankan adalah 20-80 mg per hari.
Dosis dipilih tergantung pada respons diuretik. Dianjurkan agar dosis harian diberikan dua hingga tiga kali.
Sindrom edematous pada gagal jantung akut
Dosis awal yang disarankan Lasix® adalah 20-40 mg sebagai bolus intravena. Jika perlu, dosis Lasix® dapat disesuaikan tergantung pada efek terapeutiknya.
Sindrom edematous pada gagal ginjal kronis
Reaksi natriuretik terhadap furosemide tergantung pada beberapa faktor, termasuk tingkat keparahan gagal ginjal dan kadar natrium dalam darah, sehingga efek dosis tidak dapat diprediksi secara akurat. Pasien dengan gagal ginjal kronis memerlukan pemilihan dosis yang cermat, dengan meningkatkan dosis secara bertahap sehingga kehilangan cairan terjadi secara bertahap (pada awal pengobatan, kehilangan cairan mungkin sekitar 2 liter per hari, yang bisa mencapai 280 mmol Na + per hari).
Pada pasien yang menjalani hemodialisis, biasanya dosis pemeliharaannya adalah 250-1500 mg / hari.
Ketika diberikan secara intravena, dosis furosemide dapat ditentukan sebagai berikut: pengobatan dimulai dengan infus dengan kecepatan 0,1 mg per menit, dan kemudian secara bertahap meningkatkan tingkat pemberian setiap 30 menit tergantung pada efek terapeutik.
Gagal ginjal akut (untuk mempertahankan pembersihan cairan)
Sebelum memulai pengobatan dengan Lasix®, hipovolemia, hipotensi arteri dan gangguan signifikan pada keseimbangan air dan elektrolit dan / atau status asam-basa harus dihilangkan. Direkomendasikan agar pasien dipindahkan secepat mungkin dari pemberian Lasix® intravena ke tablet Lasix® (dosis tablet Lasix® tergantung pada dosis yang dipilih untuk pemberian intravena).
Dosis awal yang dianjurkan untuk pemberian intravena adalah 40 mg. Jika, setelah pemberiannya, efek diuretik yang diperlukan tidak tercapai, Lasix® dapat diberikan sebagai infus intravena terus-menerus, dimulai dengan kecepatan 50-100 mg per jam.
Edema pada sindrom nefrotik
Dosis awal yang disarankan adalah 20-40 mg per hari.
Dosis dipilih tergantung pada efek diuretik.
Sindrom edematous pada penyakit hati
Lasix® diresepkan sebagai tambahan untuk pengobatan dengan antagonis aldosteron jika tidak cukup efektif. Untuk mencegah berkembangnya komplikasi, seperti gangguan regulasi ortostatik sirkulasi darah atau gangguan keseimbangan air-elektrolit atau keadaan asam-basa, pemilihan dosis yang cermat diperlukan sehingga kehilangan cairan terjadi secara bertahap (pada awal perawatan, kehilangan cairan mungkin sekitar 0,5 kg berat badan) hari).
Jika pemberian intravena mutlak diperlukan, maka dosis awal untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg.
Krisis hipertensi, pembengkakan otak
Dosis awal yang direkomendasikan adalah 20-40 mg dengan bolus intravena. Dosis dapat disesuaikan tergantung pada efeknya.
Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan
Lasix® diresepkan setelah infus larutan elektrolit intravena. Dosis awal yang dianjurkan untuk pemberian intravena adalah 20-40 mg. Dosis tergantung pada reaksi terhadap furosemide. Sebelum dan selama perawatan dengan Lasix®, kehilangan cairan dan elektrolit harus dipantau dan dipulihkan.

Efek samping

Insiden reaksi merugikan / efek samping (HP / AE) diperoleh dari literatur dan data klinis. Jika frekuensi kejadian untuk HP / NW yang sama dalam data literatur dan data dari studi klinis berbeda, frekuensi tertinggi kejadian HP / NW dipilih.
Nilai berikut digunakan untuk frekuensi kemunculan HP / AE menurut klasifikasi CIOMS (Dewan Organisasi Internasional Ilmu Kedokteran):
sangat sering ≥ 10%;
sering ≥ 1% dan

Cara memasukkan Lasix intramuskular dalam ampul: petunjuk penggunaan

Gangguan pada ginjal dengan perubahan selanjutnya dalam proses mengeluarkan cairan berlebih dari jaringan dapat disertai dengan pembentukan edema, penurunan kualitas dan kecepatan fungsi sistem urin. Solusi dari obat Lasix secepat mungkin diserap oleh jaringan, memberikan efek anti-inflamasi.

Deskripsi umum

Obat versi farmasi dengan efek diuretik Lasix dalam ampul ditawarkan dalam bentuk solusi yang jelas, paket berisi 10 ampul, yang digunakan untuk injeksi untuk gangguan sistem saluran kemih, menghilangkan edema, menormalkan tingkat unsur-unsur dalam tubuh seperti kalium, natrium dan magnesium.

Diproduksi Lasix (nama Latin Lasix) di India. Untuk waktu yang lama, telah berhasil digunakan dalam praktik medis di wilayah tersebut

Rusia dan sekitarnya. Sejumlah kecil kemungkinan efek samping, ketersediaan biaya dan banyak umpan balik positif tentang tindakan obat menjadikannya salah satu yang paling populer dan dicari. Membantu dalam pengobatan penyakit ginjal, patologi yang disebabkan oleh gangguan ekskresi cairan dari jaringan.

Untuk membeli di apotek memerlukan resep dari dokter, karena alat tersebut termasuk dalam kategori ampuh. Sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda, yang akan meresepkan studi yang diperlukan, tes, dan atas dasar mereka akan menentukan kelayakan menggunakan dana diuretik.

Komposisi, efek farmakologis

Bahan aktif utama adalah furosemide. Komponen bantu meliputi:

• air murni
• natrium hidroksida,
• natrium klorida.

Kedekatan dengan komposisi darah memberikan respons yang jelas terhadap obat.

Pemblokiran sistem transportasi ion kalium, natrium dan klorin dengan bantuan suntikan memungkinkan injeksi intramuskular digunakan dan untuk menghentikan pemindahan elemen jejak yang tidak normal ini dari jaringan.

Dampaknya terjadi pada tubulus ginjal, serta pada segmen tebal lutut menaik dari lengkung Henle.

Penggunaan intravena untuk kerusakan ginjal parah. Dengan menggunakan solusi, Anda bisa mendapatkan efek positif paling nyata dari perawatan. Untuk meningkatkan efek, koreksi medis dari dosis dan durasi penggunaan agen dapat dilakukan.

Apa yang berbeda dari Lasix Furosemide, tetapi tidak ada, karena itu satu dan sama. Persiapan hanya berbeda dalam harga yang ditentukan produsen atas kebijakan mereka. Anda dapat membeli pil yang disebut Furosemide, tetapi efeknya akan sama.

Aturan aplikasi

Indikasi untuk penggunaan ditentukan oleh dokter. Kursus pengobatan memberikan hasil positif yang paling nyata dalam kondisi berikut:

• edema serebral, jaringan yang disebabkan oleh gagal ginjal kronis;
• pengobatan edema akibat luka bakar selama kehamilan;
• patologi sistem hati;
• dengan sindrom edema, yang berkembang sebagai hasil dari diuresis paksa, yang terjadi pada latar belakang keracunan tubuh dengan senyawa agresif kimia.

Dosis dihitung tergantung pada kondisi umum pasien, keberadaan dan tingkat keparahan gejala. Namun, dengan efisiensinya yang tinggi, alat ini memiliki sejumlah kontraindikasi untuk digunakan yang harus dipertimbangkan.

Kontraindikasi

Penggunaan produk obat dikontraindikasikan dengan adanya bentuk kronis anuria dengan manifestasi gagal ginjal, serta dalam kasus reaksi alergi tubuh terhadap jenis terapi ini. Lasix selama kehamilan, selama menyusui tidak berlaku. Di hadapan lesi serius pada sistem kemih, analog ditugaskan yang memiliki efek terapi yang serupa pada jaringan dan organ ekskresi urin.

Keadaan kalemia dan natraemia yang jelas, perubahan patologis dalam sistem kemih, lesi pada sistem kemih juga harus dianggap sebagai kontraindikasi untuk penggunaan Lasix.

Untuk situasi di mana penggunaan alat ini juga tidak dianjurkan, karena dapat menyebabkan eksaserbasi patologi yang ada dan memburuknya kondisi pasien, harus mencakup:

• hipotensi dan gangguan irama jantung;
• infark miokard;
• pankreatitis;
• sindrom diare;
• hipertensi;
• aritmia ventrikel;
• gangguan pendengaran yang diucapkan.

Kemungkinan efek samping

Efek samping lasix dapat menyebabkan penggunaan jangka panjang atau intoleransi individu terhadap salah satu komponen.

Efek samping dimanifestasikan melalui gejala-gejala berikut:

• anemia aplastik;
• leukopenia;
• gangguan pendengaran;
• manifestasi alergi pada kulit dalam bentuk dermatitis, eksim, urtikaria, pembengkakan kulit, kemerahan dan terjadinya gatal-gatal;
• gangguan fungsi sistem saraf - kehilangan pendengaran, konsentrasi, kantuk, apatis, pusing, penglihatan kabur;
• kerusakan proses pencernaan dengan mual, manifestasi dari tanda-tanda awal pankreatitis, diare;
• pada bagian dari sistem kardiovaskular, penurunan tajam dalam tekanan darah, kolaps, takikardia, aritmia dapat diamati.

Keadaan ini dapat dilengkapi dengan kelemahan otot, kram dan peningkatan rasa sakit di tempat injeksi.

Fitur injeksi

Dengan meresepkan obat secara intramuskular, dokter yang merawat akan memberi tahu Anda cara menggunakannya dengan benar.

Ini adalah metode ini sejauh mungkin untuk mendapatkan efek positif yang nyata dalam setiap kerusakan ginjal, terjadinya edema jaringan etiologi apa pun.

Kondisi utama untuk tidak adanya kemungkinan efek samping selama pengobatan adalah tingkat pemberian obat yang rendah.

Ini menarik! Untuk apa dan bagaimana cara mengonsumsi tablet Veroshpiron: petunjuk penggunaan

Hal ini memungkinkan jaringan untuk mengasimilasi zat aktif, untuk mencegah zat dari endapan dan mengurangi tingkat efek terapeutik. Indikator optimal tingkat pemberian obat dengan rute intravena adalah 4 mg per menit, solusi untuk injeksi dapat diencerkan dengan saline.

Untuk orang dewasa, dosis maksimum Lasix per hari adalah 1500 mg, untuk anak-anak - tidak lebih dari 1 mg per kg berat badan, tetapi tidak lebih dari 20 mg per hari. Durasi pengobatan dihitung secara individual, dalam proses penyesuaian dapat dilakukan.

Insiden overdosis

Kelebihan dosis Lazix disertai dengan munculnya gejala berikut:

• keadaan delusi;
• trombosis, yang terjadi karena peningkatan viskositas darah;
• hipovolemia;
• menurunkan tekanan darah;
• kebingungan;
• kelumpuhan lembek;
• munculnya sikap apatis.

Untuk menghilangkan manifestasi di atas, jumlah elektrolit yang diperlukan harus dimasukkan ke dalam tubuh, yang menormalkan keseimbangan cairan dalam jaringan.

Informasi tambahan

Masa penyimpanan obat adalah 3 tahun. Untuk menjaga kualitas obatnya, kondisi berikut harus diperhatikan: tidak adanya perubahan mendadak pada suhu lingkungan (harus dijaga agar tidak lebih rendah dari +5 ° C dan tidak lebih tinggi dari + 25 ° C), terlindung dari sinar matahari langsung. Obat tidak boleh tersedia untuk anak-anak dan hewan peliharaan.

Karena, dengan eliminasi aktif urin, ekskresi kalium yang terlalu aktif dari jaringan dapat terjadi, diet yang kaya akan elemen ini harus diikuti. Untuk melakukan ini, menu harian dianjurkan untuk memasukkan makanan yang kaya kalium: kembang kol, bayam, kentang, daging tanpa lemak (lebih disukai daging sapi dan sapi muda), pisang, tomat segar.

Pengecualian rempah-rempah dan garam dalam jumlah besar akan memiliki efek positif pada proses perawatan. Seorang dokter dapat meresepkan multivitamin kompleks yang mendukung kandungan elemen ini dalam darah, serta obat-obatan yang mengandung kalium dengan berbagai tindakan.

Karena penurunan tekanan darah mungkin terjadi selama asupan obat ini, pekerjaan atau aktivitas yang membutuhkan konsentrasi dan peningkatan perhatian harus dihindari: mengendarai mobil, mengendalikan mekanisme yang kompleks. Bayi prematur dalam proses pengobatan dengan Lasix direkomendasikan untuk secara teratur melakukan pemeriksaan rontgen ginjal untuk mengidentifikasi kurangnya fungsi mereka saat mengambil obat diuretik ini (nefrolitiasis atau nefrokalsinosis dapat terjadi).

Lasix Neo 10 mg

Obat Diuretik Lasix

Kesimpulan

Ketika mendiagnosis gagal hati dalam bentuk akut dan sirosis hati, pengobatan dengan Lazix harus dilakukan hanya di rumah sakit: penggunaan diuretik ini dapat memicu koma hepatik karena ketidakseimbangan elektrolit dan perawatan medis yang mendesak diperlukan.

Jika ada tanda-tanda penurunan kesehatan dalam bentuk keringat dingin, kelemahan, sianosis, Anda harus berhenti minum Lasix, lepaskan jalan napas pasien.

Suntikan Lasix - petunjuk penggunaan

Lasix adalah salah satu obat modern untuk tindakan diuretik. Zat aktif adalah furosemide. Ketika diberikan secara intravena (dengan bantuan suntikan) Lasix cukup cepat mengurangi tekanan darah, preload dan tekanan di ventrikel kiri. Dan juga mengurangi tekanan di arteri pulmonalis. Efek diuretik dimulai setelah 5 menit, mencapai nilai maksimum setelah 30 menit dan berlangsung selama 2 jam.

Indikasi untuk digunakan

• Edema yang disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal, hati, serta akibat kegagalan ventrikel akut, luka bakar, pre-eklampsia pada wanita hamil (dalam kasus terakhir, Lasix hanya digunakan setelah memulihkan BCC).
• Dalam pengobatan kompleks hipertensi arteri.
• Diuresis paksa.

Metode penggunaan

Petunjuk penggunaan obat Lasix menentukan penggunaan injeksi dengan metode dosis tunggal yang ketat, yang tergantung pada tingkat penyimpangan dari norma keseimbangan air-elektrolit, serta ukuran filtrasi glomerulus. Selain itu, perlu untuk menyesuaikan dosis lebih lanjut, memperhatikan tingkat keparahan pasien dan jumlah diuresis.

Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular. Waktu administrasi tidak boleh kurang dari satu setengah hingga dua menit.

Biasanya, dengan tingkat pembengkakan yang sedang, dosis Lasix adalah 20-40 mg secara intravena atau intramuskular. Dosis dapat ditingkatkan hingga 20 mg jika terjadi kegagalan dosis awal. Namun, dosis meningkat tidak lebih awal dari 2 jam setelah injeksi terakhir. Dosis disesuaikan dengan diuresis normal. Dosis tunggal diberikan sekali atau dua kali sehari. Dengan 2-4 suntikan tunggal per minggu, efek maksimum tercapai.

Dosis untuk anak-anak harus dihitung berdasarkan berat badan anak: 1 mg per kg berat badan. Selanjutnya, jika perlu, dosis dapat ditingkatkan sebesar 1 mg per kg berat - lagi, tidak lebih awal dari 2 jam setelah injeksi terakhir.

Sebagai bagian dari perawatan kompleks hipertensi arteri, Lasix digunakan dengan dosis 80 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis tanpa semakin meningkatkan dosisnya.

Dalam kasus diuresis paksa, Lasix digunakan dalam komposisi larutan untuk infus intravena dalam jumlah 20-40 mg. Selanjutnya, dosis disesuaikan tergantung pada kondisi pasien dan keseimbangan air dan elektrolitnya.

Efek samping

Penggunaan Lasix dalam dosis besar menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi, yang menyebabkan darah mengental, menyebabkan terjadinya trombosis.

Selain itu, gangguan air dan elektrolit dapat berkembang - alkalosis, kekurangan natrium, kalium, kalsium dan klorin; sifat biokimia darah dilanggar.

Lasix

Instruksi penggunaan:

Harga di apotek daring:

Lasix adalah turunan sulfonamide; diuretik yang kuat dan bekerja cepat.

Bentuk dan komposisi rilis

Bentuk sediaan Lazix:

• Solusi untuk pemberian intramuskular dan intravena: tidak berwarna, transparan (2 ml ampul kaca gelap dengan titik istirahat, 10 ampul dalam blister plastik, 1 paket dalam kotak karton);
• Tablet: bulat, putih atau hampir putih, di satu sisi ukiran "DLI" berisiko lebih tinggi dan lebih rendah (10 lembar strip aluminium foil, 5 strip di bundel kardus; 15 lembar strip aluminium foil, 3 strip dalam kotak karton).

1 ml larutan mengandung:

• Bahan aktif: furosemide - 10 mg;
• Komponen tambahan: natrium hidroksida, natrium klorida, air untuk injeksi.

1 tablet mengandung:

• Bahan aktif: furosemide - 40 mg;
• Komponen tambahan: pati pregelatinisasi, silikon dioksida koloid, bedak, laktosa, magnesium stearat, pati.

Indikasi untuk digunakan

Untuk kedua bentuk sediaan:

• Gagal ginjal akut, termasuk pada pasien dengan luka bakar dan pada wanita hamil (untuk mempertahankan ekskresi cairan);
• Sindrom edematous pada gagal jantung akut atau kronis;
• Sindrom edematous pada pasien dengan sindrom nefrotik (selain terapi utama);
• Sindrom edematous pada penyakit hati (sebagai agen tunggal atau sebagai bagian dari terapi kombinasi dalam kombinasi dengan antagonis aldosteron).

Selain itu untuk solusi:

• Sindrom edematous pada gagal ginjal kronis;
• Pembengkakan otak;
• Krisis hipertensi;
• Keracunan dengan senyawa kimia yang diekskresikan oleh ginjal dalam bentuk yang tidak berubah (untuk mempertahankan diuresis paksa).

Selain itu untuk tablet:

Kontraindikasi

Untuk kedua bentuk sediaan:

• Hipovolemia (termasuk hipotensi arteri) atau dehidrasi;
• Hiponatremia berat;
• Hipokalemia berat;
• Precoma dan koma hepatik;
• Pelanggaran yang diucapkan tentang keluarnya urin asal mana pun (termasuk kerusakan unilateral pada saluran kemih);
• Gagal ginjal dengan anuria, tidak bisa diperbaiki dengan furosemide;
• Kehamilan;
• Periode laktasi;
• Hipersensitif terhadap komponen obat apa pun;
• Alergi terhadap sulfonamid - agen antimikroba sulfanilamid dan obat sulfonilurea (karena alergi silang terhadap furosemid dimungkinkan).

Selain itu untuk tablet:

• Keracunan digitalis;
• Glomerulonefritis akut;
• Hiperurisemia;
• Peningkatan tekanan vena sentral (di atas 10 mm Hg);
• Kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis mitral dan aorta dekompensasi;
• Anak-anak berusia hingga 3 tahun.

Terlepas dari bentuk rilis dengan hati-hati Lasix ditunjuk dalam kasus berikut:

• Hipotensi;
• Infark miokard akut (ada risiko syok kardiogenik);
• Gout;
• Diabetes mellitus laten atau nyata;
• Kondisi di mana penurunan tekanan darah yang berlebihan sangat berbahaya (misalnya, lesi stenotik pada arteri serebral dan / atau arteri koroner);
• Sindrom hepatorenal;
• Lupus erythematosus sistemik;
• Riwayat aritmia ventrikel;
• Hipoproteinemia (misalnya, pada sindrom nefrotik, ketika ada kemungkinan penurunan efek diuretik dan peningkatan risiko perkembangan efek ototoksik furosemide);
• Pankreatitis, diare;
• Gangguan pendengaran;
• Pelanggaran aliran keluar urin (hidronefrosis, penyempitan uretra, hiperplasia prostat).

Dalam bentuk solusi, obat dengan hati-hati juga diresepkan untuk bayi prematur mereka dapat mengembangkan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Dosis dan Administrasi

Dosis Lasix dalam setiap kasus dipilih secara individual. Itu selalu diperlukan untuk menggunakan dosis paling efektif, yang cukup untuk mencapai efek terapi yang diinginkan.

Solusinya diberikan terutama intravena (IV), dalam kasus yang sangat jarang - intramuskular (IM). Pada saat yang sama, pemberian intravena diindikasikan hanya dalam kasus-kasus ketika pemberian furosemide oral tidak mungkin, pasien telah mengganggu penyerapan obat dalam usus kecil, atau perlu untuk mendapatkan efek secepat mungkin. Segera setelah peluang muncul, pasien dipindahkan ke Lasix dalam bentuk tablet.

Kecepatan maksimum pada / dalam pendahuluan - 4 mg / menit, untuk pasien dengan insufisiensi ginjal berat - 2,5 mg / menit. Untuk menekan pengaturan balik dan mencapai kemanjuran yang optimal, sebaiknya pemberian obat secara terus menerus. Jika, setelah satu atau beberapa suntikan bolus intravena dalam kondisi akut, tidak mungkin untuk melakukan infus intravena konstan, dianjurkan untuk memberikan furosemide dosis rendah pada interval pendek (sekitar 4 jam).

Untuk mengencerkan larutan Lasix, Anda bisa menggunakan saline. Itu harus disiapkan segera sebelum digunakan.

Dosis harian maksimum untuk pemberian IV adalah: untuk orang dewasa - 1500 mg, untuk anak-anak - 1 mg / kg, tetapi tidak lebih dari 20 mg / hari.

Durasi perawatan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Rekomendasi khusus untuk rejimen dosis untuk orang dewasa:

• Sindrom edematous pada gagal jantung akut, krisis hipertensi, edema serebral: dosis awal adalah 20-40 mg dalam bentuk pemberian bolus intravena. Di masa depan, dosis disesuaikan tergantung pada efek terapeutik;
• Sindrom edematous pada gagal jantung kronis: dosis awal adalah 20-80 mg per hari, dosis yang diperlukan ditentukan tergantung pada efek diuretik dan dibagi menjadi 2-3 injeksi;
• Edema pada sindrom nefrotik: dosis harian awal adalah 20-40 mg, kemudian dipilih dengan mempertimbangkan respons diuretik;
• Gagal ginjal akut: dosis awal adalah 40 mg. Jika tidak ada efek diuretik yang diperlukan, obat diberikan sebagai infus intravena terus menerus dengan kecepatan 50-100 mg / jam;
• Sindrom edematous pada gagal ginjal kronis: membutuhkan pemilihan dosis yang cermat, dimulai dengan dosis minimum dan secara bertahap meningkatkannya. Pengobatan dimulai dengan menetes dalam / dalam pendahuluan dengan kecepatan 0,1 mg / menit dan meningkatkannya setiap 30 menit, tergantung pada efek terapeutiknya. Biasanya, dosis pemeliharaan harian untuk pasien yang menjalani hemodialisis adalah 250-1500 mg;
• Sindrom edematous pada penyakit hati (hanya jika / dalam pendahuluan mutlak diperlukan): dosis awal - 20-40 mg;
• Pemeliharaan diuresis paksa jika terjadi keracunan (setelah infus IV larutan elektrolit): dosis awal adalah 20-40 mg.

Tablet lasix harus diminum, tidak dikunyah dan diperas air pada perut kosong.

Dosis harian maksimum untuk pemberian oral: untuk orang dewasa - 1500 mg, untuk anak-anak - 2 mg / kg, tetapi tidak lebih dari 40 mg / hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter tergantung pada bukti.

Rekomendasi khusus untuk rejimen dosis untuk orang dewasa:

• Sindrom edematous pada gagal jantung kronis dan penyakit hati: dosis harian awal adalah 20-80 mg dalam 2-3 dosis;
• Sindrom edema pada gagal ginjal kronis, edema pada sindrom nefrotik: dosis harian awal adalah 40-80 mg dalam 1-2 dosis. Untuk pasien hemodialisis, dosis pemeliharaan biasanya dari 250 hingga 1500 mg per hari;
• Gagal ginjal akut: dosis dalam tablet tergantung pada dosis intravena yang dipilih;
• Hipertensi arteri: mendukung dosis harian - 20-40 mg. Jika penyakit ini dikombinasikan dengan gagal ginjal kronis, dosis furosemide yang lebih tinggi mungkin diperlukan.

Efek samping

Kemungkinan efek samping yang disebabkan oleh penggunaan Lasix:

• Air dan elektrolit dan keseimbangan asam-basa: alkalosis metabolik, hipokalemia, chloropenia, hypomagnesemia, hiponatremia, hipokalsemia (disertai dengan gejala seperti sakit kepala, kelemahan otot, kejang, kebingungan, tetani, dispepsia, irama jantung yang abnormal), dehidrasi dan hipovolemia (lebih sering pada orang tua);
• Sistem kardiovaskular: penurunan tekanan darah yang berlebihan (termanifestasi, terutama pada pasien usia lanjut, gejala seperti: perasaan "kekosongan" di kepala, perasaan tekanan di kepala, gangguan reaksi dan konsentrasi, kantuk, sakit kepala, lemah, pusing, mulut kering, gangguan penglihatan, pelanggaran regulasi sirkulasi darah ortostatik), aritmia, takikardia, kolaps, penurunan volume darah yang bersirkulasi;
• Metabolisme: mengurangi toleransi glukosa (kemungkinan manifestasi dari diabetes mellitus laten), peningkatan sementara kadar urea dan kreatinin dalam darah, peningkatan konsentrasi serum trigliserida dan kolesterol, peningkatan konsentrasi asam urat serum, yang dapat meningkatkan manifestasi atau menyebabkan asam urat;
• Sistem kemih: peningkatan atau munculnya gejala karena obstruksi parsial saluran kemih; jarang, nefritis interstitial, nephrolithiasis / nephrocalcinosis pada bayi prematur;
• Sistem pencernaan: jarang - diare, muntah, mual; dalam beberapa kasus, kolestasis intrahepatik, peningkatan enzim hati, pankreatitis akut;
• Sistem saraf pusat, organ pendengaran: jarang - paresthesia, gangguan pendengaran (biasanya reversibel), tinitus (terutama pada pasien dengan sindrom nefrotik dan gagal ginjal, atau dalam kasus pemberian Lazix secara intravena cepat);
• Darah tepi: jarang - trombositopenia, eosinofilia, leukopenia; dalam beberapa kasus - anemia aplastik atau hemolitik, agranulositosis;
• Kulit, reaksi alergi: jarang - manifestasi kulit: gatal, eritema polimorfik, urtikaria, lesi kulit bulosa atau jenis ruam lainnya, purpura, vasculitis, dermatitis eksfoliatif, fotosensitisasi, demam; sangat jarang - reaksi anafilaktoid atau anafilaksis yang parah, hingga syok (dicatat hanya setelah pemberian intravena);
• Reaksi lokal dengan pengantar / m - nyeri di tempat injeksi;
• Lainnya: pada bayi prematur di minggu-minggu pertama kehidupan - risiko melestarikan saluran Botallova.

Instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan dengan Lasix, perlu untuk mengecualikan adanya pelanggaran nyata dari pengeluaran urin, bahkan yang unilateral. Pasien dengan sebagian pelanggaran aliran keluar urin harus di bawah pengawasan ketat.

Sebelum dan selama penggunaan obat harus dimonitor dan, dalam kasus pengembangan, menghilangkan dehidrasi atau hipovolemia, serta pelanggaran signifikan secara klinis dari asam-basa dan / atau keadaan elektrolit. Kadang-kadang ini membutuhkan pembatalan singkat furosemide.

Selama terapi, perlu untuk memantau konsentrasi serum kalium, kreatinin dan natrium serum, terutama pada pasien dengan risiko tinggi mengalami ketidakseimbangan elektrolit karena kehilangan cairan dan elektrolit tambahan, misalnya, karena diare, muntah, atau keringat yang hebat.

Selama pengobatan dianjurkan untuk makan makanan yang kaya kalium, misalnya, kentang, daging, tomat, bayam, kembang kol, pisang, buah-buahan kering. Dalam beberapa kasus, tambahan resep kalium atau obat yang mengandung kalium.

Bayi prematur memerlukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal secara teratur dan mengontrol fungsinya Ada kemungkinan nefrolitiasis dan nefrokalsinosis.

Pemilihan dosis untuk pasien dengan asites, dikembangkan pada latar belakang sirosis hati, dilakukan di rumah sakit, karena pelanggaran keadaan air-elektrolit dapat menyebabkan koma hepatik.

Larutan Lasix tidak boleh dicampur dalam jarum suntik yang sama dengan obat lain.

Beberapa efek samping (misalnya, gejala yang menyertai penurunan tekanan darah yang signifikan) dapat mengganggu laju reaksi dan kemampuan untuk berkonsentrasi, yang dapat berbahaya ketika bekerja dengan mesin dan mengendarai kendaraan. Terutama menyangkut permulaan pengobatan dan periode peningkatan dosis, serta kasus penggunaan obat antihipertensi atau alkohol secara bersamaan.

Interaksi obat

Kemungkinan reaksi interaksi dengan penggunaan simultan Lasix dengan obat lain:

• Glikosida jantung dan obat-obatan yang memperpanjang interval QT - meningkatkan efek toksiknya pada pasien dengan gangguan elektrolit (hipokalemia atau hipomagnesemia);
• Pencahar jangka panjang, sejumlah besar licorice, glukokortikosteroid dan karbenoksolon - risiko hipokalemia;
• Aminoglikosida - memperlambat eliminasi mereka, meningkatkan risiko efek nefrotoksik dan ototoksik;
• Dosis tinggi beberapa sefalosporin (terutama yang dengan ekskresi terutama ginjal), obat-obatan dengan efek nefrotoksik - kemungkinan efek nefrotoksik mereka;
• Cisplatin - risiko efek ototoksiknya, dan ketika mengonsumsi furosemide dalam dosis lebih dari 40 mg - kemungkinan efek nefrotoksik cisplatin;
• Obat antiinflamasi nonsteroid (termasuk asam asetilsalisilat) - mengurangi efek diuretik furosemide; pada pasien dengan hipovolemia dan dehidrasi (termasuk yang dikembangkan sebagai akibat dari penggunaan Lasix) - pengembangan gagal ginjal akut; peningkatan efek toksik salisilat;
• Phenytoin - mengurangi efektivitas furosemide;
• Obat antihipertensi, diuretik, atau cara lain yang mampu menurunkan tekanan darah - meningkatkan aksi hipotensi mereka;
• Agen hipoglikemik, amina pressor (norepinefrin dan epinefrin) - mengurangi efektivitasnya;
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor - penurunan tekanan darah yang berlebihan dan penurunan fungsi ginjal, dalam beberapa kasus - perkembangan gagal ginjal akut;
• Metotreksat, probenicid, dan obat lain yang dikeluarkan dalam tubulus ginjal - mengurangi ekskresi mereka oleh ginjal, mengurangi efektivitas furosemide;
• Relaksan otot curariform, diazoxide, theophilin - meningkatkan efeknya;
• Garam litium - mengurangi ekskresi litium, meningkatkan konsentrasi serum dan pengembangan efek toksik, termasuk efek merusak pada sistem saraf dan jantung;
• Sucralfate - mengurangi penyerapan furosemide dan melemahkan efeknya;
• Siklosporin A - peningkatan risiko gangguan ekskresi urat urat oleh ginjal dan perkembangan artritis gout akibat hiperurisemia yang disebabkan oleh furosemide;
• Agen radiocontrast - risiko disfungsi ginjal.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu: solusi - hingga 25 º tablets tablet, hingga 30 º..

Umur simpan solusinya - 3 tahun, tablet - 4 tahun.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.