Hematuria adalah ekskresi darah dalam urin. Dapat terlihat telanjang

mata (hematuria kotor) atau hanya dapat dibedakan dengan mikroskop (mikrohematologis)

ria). Bedakan hematuria total kotor, saat urine ternoda darah

sepanjang buang air kecil dengan intensitas yang sama; awal

hematuria bruto (awal), di mana hanya bagian pertama dari yang segar

urin bernoda darah; terminal (final) macrohematum

"Ketika darah dilepaskan hanya pada akhir tindakan buang air kecil

Sebagian besar kasus hematuria disertai dengan gejala lain dari ini atau

penyakit lainnya. Proses patologis utama di mana

Ada pendarahan dari sistem kemih

tumor, cedera, TBC, urolitiasis, peradangan (glomerulonefritis,

sistitis). Hematuria juga bisa disebabkan oleh hidronefrotik

degenerasi ginjal polikistik, tidak dilakukan dengan benar

pengobatan dengan antikoagulan (sebagai komplikasi dari perawatan ini), bisa jadi

manifestasi diatesis hemoragik. Paling sering hematuria adalah

tanda proses tumor.

Adenoma kelenjar prostat. Pendarahan kandung kemih jika

itu bukan disebabkan oleh kerusakan tumor, melainkan disebabkan oleh adenoma.

kelenjar tubuh. Dalam hal ini, edema dan lendir yang kendur berdarah.

taya membran kandung kemih di atas kelenjar prostat. Seringkali terluka

varises melebar di daerah ini. Kistik

perdarahan dapat terjadi karena perubahan mendadak pada kistik

tekanan selama kateterisasi dalam kasus retensi urin di kandung kemih

kembali; Untuk menghindari ini, perlu dalam kasus seperti itu untuk mengosongkan saluran kemih.

zyr perlahan, dengan interupsi.

TUMOR BUBBLE URIN. Riwayat perdarahan

gangguan buang air kecil. Dalam kasus ini, hematuria kotor (total dengan

gumpalan tak berbentuk atau terminal) dapat disertai dengan peningkatan

nyeri buang air kecil, sakit di kandung kemih.

TUMOR GINJAL Pendarahan dimulai tiba-tiba dan tanpa rasa sakit, diikuti oleh

diberikan oleh pelepasan gumpalan darah seperti cacing. Dengan meningkatnya tekanan darah

perjalanan mungkin mengembangkan kolik ginjal yang disebabkan oleh obstruksi uretra

gumpalan darah nick. Terkadang pendarahan mencapai begitu banyak

kekuatan yang terjadi tamponade kandung kemih di gumpalan.

PENYAKIT PERKOTAAN. Berbeda dengan pendarahan dengan tumor ginjal

perdarahan dengan urolitiasis terjadi setelah serangan ginjal

kolik (forniks terluka).

TBC ginjal. Hematuria berlimpah. Dalam sejarah -

sering tuberkulosis pada organ dan sistem lain, nyeri tumpul yang konstan di sabuk

satu area, kadang-kadang disuria.

MAGRAMATURIA SIKLIK pada wanita pada periode pramenstruasi mungkin

menjadi tanda endometriosis.

NEPHROPTOSIS DAN Stenosis vena ginjal. Setelah aktivitas fisik bisa

yang disebut perdarahan fornical terjadi sebagai akibat dari

hipertensi vena ginjal.

GLOMERULONEPHRITIS AKUT. Ditandai dengan hematurgi makroskopik tanpa

gumpalan bersama dengan edema akut pada wajah, kaki dan perut, serta

INFARCT GINJAL. Hematuria biasanya ringan, nyeri akut di daerah tersebut

periksa, demam dan tekanan darah di hadapan penyakit kardiovaskular

yang mungkin menjadi penyebab emboli atau trombosis.

Cedera sistem urogenital hampir selalu disertai dengan hema

turiya. Oleh karena itu sangat penting dalam hematuria kotor untuk mengidentifikasi probabilitas

trauma sebelumnya pada sistem urogenital, seperti pada kasus ini

Mereka sering membutuhkan rawat inap yang mendesak dan intervensi bedah yang mendesak.

telstvo Jika hematuria total terjadi segera setelah memar, lumbar

pembengkakan di daerah ini, sifat urin

tidak berubah, lecet dapat dibedakan pada kulit daerah lumbar

memar (keberadaan yang terakhir adalah opsional), maka Anda dapat memikirkannya

ginjal. Trauma ke ginjal dapat terjadi tanpa segera

berdampak pada area tubuh ini: mungkin karena terlalu banyak

ketegangan yang kuat dari perut saat mengangkat berat atau tajam

tempat tidur. Cedera kandung kemih yang dicurigai dapat merupakan kombinasi dari makrohema

turia dengan disuria yang diucapkan, sering diajak olerical

mengunyah, di mana sedikit urine dikeluarkan, atau

hanya darah, dan dalam sejarah itu merupakan pukulan ke perut bagian bawah, jatuh

pantat atau peningkatan tajam dalam tekanan intraabdomen menyebabkan intraabdomen

belat kandung kemih. Fraktur panggul biasanya menyebabkan

mereka mengekor kesenjangannya.

Diagnosis Hematuria harus dibedakan dari urethrorrhagia - ketika darah

Setetes demi setetes atau aliran terjadi secara terpisah dari buang air kecil.

Uretropati hanya terjadi pada penyakit dan cedera uretra.

Untuk penyakit saluran kemih, terletak di atas bagian luar

Sfingter, darah tidak bisa menonjol tanpa bercampur dengan urin. Dengan keluhan

Pasien dengan darah dalam urin harus memastikan adanya hematologi

rii Cukup sering, pasien mengeluh karena urin "darah", mengambil untuk itu

urin pekat berwarna coklat tua. Warna merah-

urin terjadi ketika makan makanan tertentu, misalnya

bit, serta mengambil amidopyrine, rhubarb, dll. Terkadang urin mengalami

pewarnaan darah, dan dalam endapan sel darah merah tidak terdeteksi. Sedemikian

kasus urin berdarah memberikan pigmen darah, hemoglobin.

Untuk menyelesaikan masalah lokalisasi proses patologis, terapkan

tes tiga-taruhan. Jika darah dirayakan hanya di bagian pertama, maka itu

berasal dari sistem buang air kecil yang lebih rendah dari sistem kemih, jika ada lebih banyak darah di

bagian kedua dari urin, sumber pendarahan ada di kandung kemih dan

Bagian yang mendasari saluran kemih: distribusi mahkota secara merata

tiga gelas menunjukkan lokalisasi patologis yang lebih tinggi

dari proses yang menyebabkan perdarahan (renal pelvis, ginjal). Makro-

maturia dapat mencapai sedemikian rupa sehingga pasien mengalami perdarahan

syok ragic. Tingkat hematuria dapat dinilai dengan adanya atau

tidak adanya pembekuan darah.

Gumpalan tidak pernah terdeteksi dengan hematuria minor; mereka

Perbedaan menunjukkan pendarahan hebat.

Pertolongan pertama Di hadapan hematuria kotor, pasien harus

memanggang perdamaian. Jika seorang pasien dengan trauma kemih dan hematuria kotor

mabuk dan gelisah tajam, maka miliknya

pukulan untuk memperbaiki ke tempat tidur, brankar, tandu. Kapan pendarahan terjadi

Fraktur nominal tulang panggul, perlu untuk meletakkan pasien di atas kayu

perisai Dalam kasus pendarahan hebat, 1 - 2 ml larutan vikaso 1% harus disuntikkan.

la, 10 ml larutan 10% kalsium glukonat secara intramuskuler, 10 ml tanaman 10%

pencuri kalsium klorida intravena. Ketika terjadi perdarahan

penampilan syok hemoragik, Anda harus konsisten

terapi anti-shock (lihat). Semua tindakan untuk memerangi pendarahan di bawah kondisi

Layanan darurat hanya boleh digunakan ketika

perdarahan hebat dan berbahaya. Kalau tidak, hentikan.

tidak diperlukan (ini tidak berlaku untuk pasien dengan cedera saluran kemih), jadi

Bagaimana hal itu mencegah urolog mengidentifikasi dengan bantuan cystoscopy sumber hema

Rawat inap untuk hematuria berat asal apa pun sangat mendesak di uro-

pemisahan logis di mana sumber harus segera diklarifikasi

perdarahan terutama melalui sistoskopi. Ketika digabungkan

cedera dengan kerusakan pada tulang panggul, tulang belakang atau organ lainnya -

rawat inap di departemen trauma. Untuk mengangkut sakit

trauma pada organ kemih harus dilakukan dengan sangat hati-hati, memastikan

mobilitas pasien, terutama dengan cedera gabungan

gans dan tulang panggul. Sebagai aturan, pasien seperti itu dalam keadaan

kejutan dan gerakan sekecil apa pun mengarah pada perpindahan fragmen tulang panggul dan

kemunduran. Bawa mereka neobhdimo pada perisai kayu.

Penyebab darah dalam urin dan apa yang harus dilakukan?

Di kalangan medis, darah dalam urin di atas norma fisiologis disebut hematuria. Ini bukan penyakit independen. Ini adalah tanda penyakit patologis lainnya. Istilah ini berasal dari kata Latin haematuria. Diterjemahkan dari bahasa Yunani kuno berarti darah dan urin.

Jenis hematuria

Tergantung pada bentuk penyakitnya, ada dua jenis penyakit:

• Hematuria kotor (makroskopik). Darah terlihat oleh mata telanjang. Warna urin dapat bervariasi dari merah muda ke merah cerah. Munculnya gumpalan darah, kotoran, nanah.
• Mikrohematuria (mikroskopik). Dalam urin sebagian kecil sel darah. Warnanya tidak berubah secara radikal. Perubahan hanya terdeteksi dengan tes laboratorium atau dengan bantuan tes khusus.

Faktor hematuria dibagi menjadi:

• Postrenal - yaitu, terkait dengan penyakit ginjal dan cedera mereka.
• Extrarenal - karena penyakit lain.

Ingat! Jika Anda mendeteksi tanda-tanda ekskresi urin sedikit pun dalam darah, Anda harus segera mencari bantuan ahli dari dokter untuk analisis dan pemeriksaan menyeluruh. Patologi semacam itu bisa mematikan kehidupan manusia!

Tanda dan manifestasi

Nyeri pada kandung kemih, saluran dapat terjadi baik setelah proses dan langsung saat buang air kecil. Mungkin terbakar dan tidak memudar. Dia memberikan alasan dan informasi untuk melakukan analisis dan menetapkan diagnosis yang berbeda. Ini perlu, karena penyebab nyeri dapat bervariasi. Ada daftar di mana ada hingga 200 faktor manifestasi seperti darah dalam urin. Paling sering ini adalah infeksi, batu, tumor ganas dan cedera. Mari kita beri beberapa contoh.

1. Tentang pielonefritis (penyakit radang ginjal), nefroptosis (prolaps ginjal) dan trauma yang terjadi menandakan impuls menyakitkan di punggung bagian bawah, di samping atau di bawah skapula.
2. Dengan kehilangan darah yang signifikan, kelemahan umum, mual, pusing, kulit pucat dan rasa haus yang terus-menerus akan memberi tahu tentang intensif, bisa dikatakan, ekskresi darah total dalam urin.
3. Tentang tanda-tanda utama urolitiasis dapat ditemukan melalui banyak pilihan formasi padat (batu), gatal, pasir dan gumpalan darah dalam urin.
4. Jika pelepasan dalam bentuk gumpalan lonjong warna pink, kekuningan dan hijau, maka mereka menunjukkan hati yang sakit, lebih jarang kandung empedu. Bilirubin akan menentukan hemolisis sel darah merah.
5. Sulit buang air kecil menandakan pendarahan yang signifikan dengan proses mengeluarkan gumpalan darah yang besar. Mungkin juga keluar dengan urin dari batu besar, yang menghalangi jalan masuk ke uretra.
6. Gumpalan darah yang signifikan dalam urin menunjukkan kemungkinan kanker, yang akan membutuhkan pembedahan.
7. Saat radang urea (sistitis), gatal, kram, kurang nanah. Buang air kecil disertai dengan sensasi terbakar.

Gejala tambahan:

Jika darah dalam urin tidak disertai dengan gejala dan tanda lain, maka ini adalah pertanda buruk. Lebih buruk lagi, hanya tumor ganas yang bisa. Gejala tambahan:

• penurunan aktivitas fisik;
• kelemahan umum, mual;
• kulit pucat;
• suhu;
• gatal, terbakar, pecah-pecah;
• sering mendesak

Pertimbangkan penyakit utama di mana darah diekskresikan dalam urin.

Penyakit ginjal

Manifestasi hematuria terjadi pada wanita dan pria. Kemungkinan ekskresi darah dalam urin bayi baru lahir karena kelainan bawaan. Untuk peradangan pada ginjal, perlu dilakukan tes darah dan tes urin. Gejala penyakit ini bermanifestasi terlambat. Perubahan menjadi lebih buruk dalam pekerjaan satu ginjal mengarah ke fase aktif yang kedua. Dia bekerja untuk dipakai, untuk dua orang. Dan untuk mendiagnosis patologi itu sulit. Perawatan ini tahan lama. Dalam bentuk yang terabaikan, satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah adalah operasi.

Gejala:

• kerusakan uretra;
• lebih sering ekskresi urin, atau pengeluaran urin benar-benar terganggu;
• buang air kecil yang menyakitkan, gatal, nanah;
• sakit parah di punggung, punggung bawah, dengan lokasi yang tidak ditentukan;
• pembengkakan wajah;
• nafsu makan menurun;
• suhu

Analisis biokimia menentukan tingkat kerusakan ginjal pada pielonefritis. Kehadiran darah dalam urin adalah tanda pertama. Anda perlu tahu bagaimana perubahan warna urin dengan pielonefritis. Darah gelap dalam urin menunjukkan peningkatan level sel darah merah dan adanya kandungan purulen. Dalam tes laboratorium juga mempelajari tingkat leukosit dan silinder. Bilirubin menunjukkan proses inflamasi. Penampilan aseton memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat morbiditas. Kehadiran protein, nitrit adalah tanda yang jelas dari infeksi bakteri pada ginjal.

Kasus yang sering adalah kolik ginjal. Ada sindrom nyeri di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Tiba-tiba muncul. Kolik di daerah ginjal menunjukkan adanya urolitiasis. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kerusakan pada panggul, meregangkan dinding ginjal. Menyumbangkan tes urin untuk pielonefritis adalah suatu keharusan. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengidentifikasi sumber penyakit yang sebenarnya dan menghilangkannya tepat waktu. Banyak pasien, setelah lulus analisis, mencoba untuk melakukan decoding studi secara mandiri. Hitung jumlah dan tingkat indikator. Lakukan dengan benar dan tetapkan perawatan yang tepat hanya bisa menjadi spesialis yang sangat berkualitas!

Ingat! Patologi ginjal harus dirawat tepat waktu. Ini membutuhkan rawat inap darurat, perawatan intensif, dan kadang-kadang operasi.

Pada pria

Penyebab umum hematuria pria adalah hiperplasia prostat. Sebelumnya, penyakit seperti itu disebut prostate adenoma. Dalam proses penyakit ini, nodul kecil terbentuk, menekan uretra selama pertumbuhan. Perubahan itu mengarah pada pelanggaran pelepasan saluran kemih secara gratis. Darah dalam urin dengan prostat masuk dalam bentuk yang dimodifikasi. Seperti susu, putih, tidak berwarna, atau kuning, seperti organisme yang sehat. Tetapi pada pasien, sering berawan. Adenoma memberikan alkalinitas pada urin, pada orang sehat itu bersifat asam. Bilirubin menunjukkan proses inflamasi. Diperlukan perawatan mendesak.

Seringkali pada tahap awal tidak mungkin untuk mendiagnosis sumber hematuria ini. Dan ini, pada gilirannya, mengarah pada komplikasi, tumor dan kanker, yang dalam 80% kasus membutuhkan pembedahan.

Gejala, sebagai faktor penentu untuk lulus analisis:

• buang air kecil terjadi dengan cepat, berselang, sementara orang itu dalam kesakitan;
• penurunan hasrat seksual, penurunan potensi, dan, akibatnya, kurangnya seks;
• sakit pada uretra dan perineum, memotong, gatal.
• darah dalam urin bisa dikeluarkan tanpa sadar setetes demi setetes;
• nyeri punggung bawah;
• mulut kering dan haus;
• sembelit.

Dengan gejala seperti itu, Anda harus segera menghubungi ahli urologi. Dia akan meresepkan perawatan. Jika perjalanan ke dokter ditunda, maka minggu ini pria itu akan disarankan untuk melakukannya oleh orang lain. Alasannya adalah bau darah yang keluar secara spontan dalam urin. Mungkin istri akan menyarankan untuk melakukan ini karena kurangnya seks.

Dalam studi laboratorium dalam kasus-kasus seperti itu, faktor-faktor mendasar adalah kepadatan darah dalam urin, warna dan respons uretra, serta jumlah protein, leukosit, bilirubin, kadar aseton, lokalitas leukosit. Semuanya memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit itu sendiri. Seminggu sebelum tes tidak bisa minum alkohol, minum uroseptiki dan antibiotik. Penting untuk mematuhi diet sehat.

Hematuria juga dapat berkembang karena alasan berikut:

• Selama aktivitas fisik yang kuat. Dalam kasus seperti itu, ginjal tidak punya waktu untuk memproses metabolit - karbohidrat, lipid, protein, asam nukleat. Alasannya - tekanan meningkat dan berkepanjangan pada organ.
• Anemia Gangguan darah menyebabkan perubahan fungsi uretra. Dalam urin ada darah, protein tubuh, bilirubin dalam persentase tinggi.
• Tumor kelenjar prostat. Hematuria diamati setelah operasi untuk mengangkat kanker.
• Sindrom Geppel-Landau. Ini adalah penyakit keturunan di mana formasi tumbuh pada organ seperti tulang belakang, testis, dan ginjal.
• Batu ginjal, kandung kemih, cedera.
• Kekurangan enzim tertentu dalam tubuh dan seringnya mengonsumsi makanan hewani.
• Dengan penggunaan obat-obatan tertentu.

Itu penting! Perawatan mungkin tidak selalu diresepkan dengan benar. Oleh karena itu, analisis berulang tentang asal usul penyakit dan penelitian tambahan sangat diperlukan! Adenoma dapat menjadi diagnosis palsu, dan penyebab utama - tumor ginjal, uretra atau kandung kemih.

Pada wanita

Hematuria wanita sering terjadi selama menstruasi. Anemia - anemia adalah penyebabnya. Dalam kasus kehilangan darah lebih dari 80 gram, ada anemia yang cukup besar, yang bisa sangat berbahaya bagi kesehatan. Anemia defisiensi besi juga dapat terjadi. Ini memicu rilis bulanan dengan gumpalan yang signifikan. Mereka menghilang setelah mengobati penyakit. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi. Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan zat besi konsentrasi tinggi.

Terkadang gumpalan darah keluar dalam seminggu dari seorang wanita yang baru saja melahirkan. Mengapa muncul, dan apa itu? Gejala-gejala tersebut dapat terjadi setelah operasi caesar. Mungkin alasan untuk kontraksi uterus yang buruk. Tidak jarang terjadi anemia postpartum, yang mengarah pada perubahan fungsi sistem urogenital.

Gejala yang lebih berbahaya adalah darah dalam urin selama kehamilan. Ini memberi sinyal tentang terjadinya proses inflamasi, mengembangkan infeksi. Penyebab yang kurang umum adalah anemia dan terjadinya tumor. Tetapi warna urin pada wanita hamil bukan fakta penyakit. Warna urin bisa berubah setelah makan makanan berwarna - jeruk, bit, wortel, dan lainnya. Seringkali, calon ibu mengembangkan radang uretra, karena tubuh selama periode ini rentan terhadap berbagai infeksi dan sangat rentan. Terkadang ada rasa terbakar, gatal. Dengan faktor-faktor seperti itu, perlu untuk lulus tes agar tidak membahayakan janin yang sedang berkembang. Hasil studi laboratorium akan menentukan tingkat keberadaan leukosit, eritrosit, mikroba dan agen infeksi lainnya. Bilirubin, pigmen empedu, akan menunjukkan cara kerja hati dan kantong empedu. Kadang-kadang darah diekskresikan dalam urin karena alasan yang kurang serius - tekanan rahim yang tumbuh pada urea.

Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mendiagnosis dan meresepkan terapi.

Karena itu, anemia bukanlah alasan untuk mulai menelan tablet dengan zat besi konsentrasi tinggi.

Juga, wanita dapat mengembangkan hematuria karena alasan berikut:

• Penyakit pada sistem genitourinari.
• Sistitis, sebagai tipe khusus aliran perubahan infeksi pada ginjal.
• Pielonefritis akut dan kronis.
• Penerimaan kontrasepsi oral, di mana nada pembuluh panggul kecil berkurang.
• Neoplasma bersifat jinak dan ganas.
• Cidera. Jaringan yang sobek, kerusakannya menyebabkan munculnya darah dalam urin.
• Anemia, hemofilia, dan penyakit lain yang berhubungan dengan pembekuan darah dalam tubuh.
• Bilirubin sebagai indikator gagal hati.
• Intervensi bedah - operasi.

Perhatian! Dalam kasus apa pun, pada perubahan sekecil apa pun dalam warna urin, setiap wanita wajib mencari saran dari lembaga medis.

Pada anak-anak

Analisis urin memberikan gambaran umum tentang kesehatan anak. Anak-anak harus diuji secara teratur. Ini mengurangi risiko mengembangkan penyakit kronis pada uretra, mencegah pielonefritis dan penyakit lainnya. Jika tes laboratorium tidak dilakukan tepat waktu, mungkin perlu melakukan operasi pada usia dini. Tanda darah dan nanah dalam pakaian dalam anak diperlukan untuk mengingatkan setiap orang tua. Selain itu, keluhan rasa gatal sebaiknya tidak diabaikan. Darah dalam urin seorang anak adalah tanda pertama patologi dalam tubuh. Apa yang harus dicari?

• Bau amonia dalam urin anak-anak menunjukkan sistitis. Terutama sering ditemukan pada anak perempuan. Di bawah pengaruh bakteri, urin terurai dan berbau seperti apel busuk.
• Dengan dehidrasi, pertumbuhan gula mengurangi kepadatan urin.
• Tentang infeksi uretra menunjukkan protein. Deteksi leukosit juga berbicara tentang penyakit seperti itu.
• Bilirubin menunjukkan penyakit hati.
• Anemia juga merupakan salah satu penyebab utama hematuria.

Warna normal urin pada bayi baru lahir adalah jerami yang tidak berwarna atau berwarna terang. Jika itu berubah, maka itu merupakan sinyal yang mengkhawatirkan tentang perjalanan penyakit, yang membutuhkan perawatan yang berkualitas. Kesulitan bagi orang tua adalah bahwa bayi tidak dapat mengatakan bahwa ia sakit. Karena itu, ibu dan ayah harus memperhatikan fakta perubahan warna urin bayi baru lahir, agar tidak memulai proses yang membutuhkan pembedahan.

Gejala hematuria pada anak-anak:

• sakit di samping, perut;
• suhu dan demam;
• gangguan nyeri buang air kecil;
• bengkak;
• warna merah muda, merah, kecoklatan urin.

Dalam kasus seperti itu, riwayat keluarga juga harus dikumpulkan. Ini akan memungkinkan untuk menentukan kemungkinan kecenderungan genetik untuk nefritis, penyakit ginjal dan jenis penyakit lain yang diwariskan.

Itu penting! Dalam hal paling tidak satu faktor dari daftar gejala, diperlukan permohonan mendesak kepada dokter anak ke institusi medis. Studi laboratorium akan memberikan kesempatan untuk meresepkan pengobatan yang benar, dan mencegah perkembangan penyakit kronis sejak usia dini!

Diagnosis dan pengobatan hematuria

Seperti yang sudah disebutkan, darah dalam urin bukanlah penyakit. Ini adalah faktor yang menunjukkan perubahan patologis dalam tubuh manusia. Penyakit parah merupakan ancaman besar bagi kesehatan, dan paling buruk bagi kehidupan. Oleh karena itu, pengobatan harus dimulai dengan menetapkan penyebab dan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, ingatlah bahwa hematuria yang terisolasi (tanpa gejala) tidak memerlukan intervensi medis.

Aturan umum terapi.

1. Radiografi ureter dan ginjal.
2. Pemeriksaan ultrasonografi - pengenalan zat khusus untuk mendapatkan x-ray.
3. Tomografi terkomputasi.
4. Sistoskopi untuk menilai derajat infeksi uretra dan kandung kemih.
5. Pemeriksaan ginekologis untuk wanita.
6. Melakukan tes urin dan darah, jika perlu - tes laboratorium tambahan.
7. Dalam kasus penyakit menular, pengangkatan obat antibakteri, seperti cifazolin, antispasmodik, untuk menghilangkan rasa sakit.
8. Pengenalan obat-obatan pembekuan darah dan hemostatik, jika penyebabnya adalah anemia.
9. Pembentukan drainase, kateter untuk menghilangkan urin dari ginjal.
10. Dalam kasus yang sangat sulit, operasi.

Ada banyak metode terapi. Kami meninjau utama dari seluruh daftar. Hematuria, jika tidak diobati, akan menyebabkan tahap kronis urolitiasis, polikistik, nefroptosis, hidronefrosis, pielonefritis, ginjal ganas, dan tumor saluran kemih.

Tahu Tingkat perkembangan patologi kronis dalam beberapa tahun terakhir telah meningkat pesat dengan alasan berikut:

• latar belakang ekologis yang buruk,
• faktor alam
• makanan tidak sehat,
• gaya hidup yang salah,
• kebiasaan buruk.

Ingat! Akses yang terlambat ke dokter akan meluncurkan proses patologis yang kuat. Mereka akan menyebabkan penyebaran penyakit utama, komplikasi terkait yang tidak dapat diobati tanpa operasi. Jaga dirimu dan kesehatanmu!

Darah di ginjal menyebabkan

Ekskresi darah dalam urin dalam pengobatan disebut hematuria. Pada saat yang sama, penampakan darah dalam urin, yang menyerupai daging, disebut hematuria kotor. Kondisi ini dibedakan dari mikrohematuria, ketika darah dalam urin terdeteksi hanya dengan pemeriksaan mikroskopis.

Hematuria tidak pernah kecelakaan. Ini adalah gejala dari proses patologis yang terjadi dalam sistem kemih. Jika keberadaan darah dalam urin disebabkan oleh proses terlokalisasi di parenkim ginjal atau pelvis ginjal, hematuria adalah total. Ini berarti bahwa darah menodai urin dengan intensitas yang sama selama seluruh proses buang air kecil. Kondisi ini merupakan gejala yang berat yang memerlukan pemeriksaan segera terhadap pasien.

Hematuria bisa asimptomatik atau disertai nyeri, demam, disuria. Namun, tidak adanya gejala hanyalah tanda pertama dari penyakit serius, dan juga membutuhkan perhatian medis segera. Selain itu, kehadiran darah yang terlihat dalam urin menyebabkan kecemasan pada seseorang dan mengarah pada suatu kondisi yang memerlukan pemeriksaan segera.

Penyebab Pendarahan Ginjal

Hematuria total dapat menyebabkan sejumlah penyakit serius yang terjadi di ginjal.

• Tuberkulosis ginjal. Hematuria dalam kasus ini sangat kuat, ditandai dengan nyeri konstan yang tumpul di daerah lumbar, kadang-kadang disuria.
• Tumor ginjal (ganas atau jinak). Pendarahan terjadi secara tiba-tiba dan tanpa rasa sakit, dengan pelepasan gumpalan darah seperti cacing panjang. Jika meningkat, mungkin perkembangan kolik ginjal, yang menyebabkan penyumbatan ureter oleh gumpalan darah. Begitu banyak pendarahan yang menggumpal tampon kandung kemih.
• Degenerasi kistik ginjal. Pada saat yang sama, hematuria berkembang tergantung pada posisi kista di ginjal dan ukurannya.
• Penyakit ginjal, di mana perdarahan dapat terjadi setelah serangan kolik ginjal (ini berbeda dengan hematuria untuk tumor).
• Jade focal atau difus (dalam bentuk akut dan kronis), di mana hematuria terjadi tanpa pembekuan darah, dengan latar belakang tekanan darah tinggi, pembengkakan pada kaki dan wajah.
• Stenosis vena ginjal, nefroptosis. Setelah aktivitas fisik, perdarahan mungkin terjadi karena pelanggaran integritas pembuluh darah karena hipertensi vena ginjal.
• Serangan jantung ginjal (jarang) - kematian jaringan ginjal karena berhentinya aliran darah ke organ. Hematuria moderat, mungkin ada rasa sakit di daerah lumbar, sedikit peningkatan suhu, mual, muntah.
• Cedera pada ginjal, menyebabkan pendarahan internal dan ancaman kejutan.

Tindakan saat pendarahan dari ginjal

Dalam kasus hematuria asal manapun, rawat inap mendesak pasien ke Departemen Urologi diperlukan dan klarifikasi segera dari sumber perdarahan dengan bantuan cystoscopy. Jika perdarahan menyebabkan syok hemoragik, terapi anti-syok dilakukan.

Pasien memberikan istirahat total. Jika pasien terluka dan gelisah tajam, itu harus diperbaiki. Pasien-pasien ini diangkut dengan sangat hati-hati, terutama jika tulang belakang atau tulang panggul rusak pada saat bersamaan. Orang-orang ini biasanya dalam keadaan syok, dan gerakan sekecil apa pun dapat menyebabkan perpindahan fragmen dan memperburuk kondisi mereka.

Perawatan darurat untuk pendarahan digunakan ketika itu kuat dan mengancam jiwa, seperti biasanya dengan cedera. Dalam kasus lain, tidak perlu menghentikannya, karena itu akan mencegah untuk mengungkapkan sumber hematuria menggunakan cystoscopy.

Apakah penampilan urin berbahaya dengan darah, bagaimana mencari tahu penyebabnya?

Urin dengan darah hampir selalu merupakan tanda kondisi patologis organ-organ sistem urogenital atau gejala pertama dari perkembangan perdarahan internal yang luas. Penyebab darah dalam urin dapat dikaitkan dengan penyakit ginjal, kandung kemih, saluran yang mengeluarkan urin, atau disebabkan oleh efek negatif dari faktor lingkungan. Dalam terminologi medis, fenomena fisiologis seperti darah dalam urin disebut hematuria.

Mari kita pertimbangkan sedetail mungkin apa yang menyebabkan pendarahan dan cara membuangnya dalam waktu singkat tanpa membahayakan tubuh.

Penyebab patologis hematuria

Darah dalam urin seseorang yang merasa benar-benar sehat dan tidak merasakan gejalanya, tentu penyakit apa pun merupakan sinyal untuk berkonsultasi dengan ahli urologi atau nephrologist untuk diperiksa. Alasan untuk rekomendasi ini adalah karena fakta bahwa jika eritrosit ditemukan dalam urin, maka dengan tingkat probabilitas yang tinggi, perkembangan awal penyakit berikut ini dapat terjadi dalam tubuh:

• infeksi saluran kemih muncul, yang parasit pada selaput lendir dinding uretra, atau menembus rongga kandung kemih, memprovokasi pembentukan borok dan permukaan luka, yang menyebabkan urin berdarah bersama dengan buang air kecil (terutama penyebab patologis ini ditemukan pada pria dan wanita, yang telah melakukan kontak seksual tanpa kondom dan telah tertular penyakit menular seksual);
• urolitiasis, yang berada dalam tahap eksaserbasi, ketika kalkulus atau pasir keluar dari panggul ginjal, atau dari kandung kemih, menyebabkan rasa sakit yang parah saat buang air kecil, merusak dinding organ-organ sistem ekskresi, yang menyebabkan darah masuk ke urin;
• bentuk akut prostatitis pada pria, ketika kehadiran darah dalam urin merupakan konsekuensi dari aktivitas patogen mikroorganisme menular yang jatuh ke jaringan prostat karena kurangnya kebersihan yang tepat dari zona intim, kontak seksual tanpa menggunakan kontrasepsi penghalang, atau dengan aliran darah (dalam hal ini dalam kasus laki-laki, bagian selangkangan lebih dekat ke anus, ada rasa sakit yang tajam pada saat buang air kecil);
• Glomerulonefritis dari berbagai jenis, yang melanggar filtrasi glomerulus ginjal, menyebabkan proses inflamasi pada saluran organ ekskresi, dan akhirnya darah mengalir dengan urin (patologi mungkin memiliki sifat alergi, bakteri, virus, jamur atau toksik asal);
• penyakit darah parah yang ditransmisikan ke seseorang bersama dengan informasi genetik dari orang tua, dan perjalanannya berhubungan dengan kemunduran yang cepat dan kematian sel darah merah (misalnya, darah tersembunyi dalam urin dapat dideteksi jika pasien pada awalnya didiagnosis dengan sindrom Alport atau anemia jenis sel sabit);
• pendarahan internal ketika sel-sel mati dari aliran darah, sel-sel darah merah, disaring oleh ginjal dan dikeluarkan di luar tubuh bersama dengan tinja (dalam hal ini, darah dapat diamati dalam urin dan tinja, serta dengan tingkat probabilitas tinggi untuk menyatakan tentang bisul pada selaput lendir sistem pencernaan) ;
• trombosis arteri renalis, yang telah berkembang karena tingginya tingkat trombosit, karena kecenderungan genetik atau perkembangan abnormal pembuluh darah besar yang memberikan darah ke ginjal;
• Neoplasma kanker di kandung kemih dan ginjal, karena darah ditemukan dalam urin, ketika tumor ganas sudah mencapai tahap 3-4 perkembangannya, tumbuh ke dinding organ ekskretoris, mengganggu integritas lapisan otot dan memicu kematian sel massal.
• penyakit ginekologis yang terkait dengan proliferasi endometrium uterus pada dinding kandung kemih, mengganggu fungsi organ ekskresi dan menyebabkan peradangan (paling sering darah ditemukan dalam urin wanita yang menderita fibroid rahim, serta tumor ganas pada jaringan organ genital);
• infark ginjal dengan nekrosis sel lengkap atau parsial di area penghancuran jaringannya;
• nekrosis papila ginjal (terutama terjadi pada orang dewasa yang awalnya memiliki kecenderungan penyakit ginjal, menolak untuk mengobati infeksi bakteri, telah lama disalahgunakan dengan minuman beralkohol yang kuat, obat-obatan narkotika, atau memiliki kontak dengan bahan kimia etiologi beracun);

Penentuan darah dalam urin dimungkinkan dengan metode inspeksi visual, atau menggunakan alat diagnostik. Pewarnaan urin berwarna merah muda pucat, ungu tua atau merah, menunjukkan bahwa orang tersebut memiliki tanda-tanda hematuria kotor. Akibatnya, dapat diperdebatkan tentang kematian sel darah merah dalam jumlah banyak. Kadar sel darah merah yang berlebihan dalam komposisi urin, yang terdeteksi dengan mikroskop, menunjukkan perkembangan mikrohematuria. Dalam kasus terakhir, sedikit kelebihan sel darah merah dalam urin dapat muncul di bawah pengaruh faktor lingkungan yang agresif.

Urin Darah Non-Penyakit

Mengapa darah muncul? Pendarahan urin mungkin berhubungan dengan kondisi hidup, karakteristik makanan, tingkat aktivitas fisik seseorang yang telah mendeteksi perubahan warna urin pada saat buang air kecil. Penyebab paling aman dari darah dalam urin, tidak berhubungan dengan penyakit apa pun, adalah makanan diet dengan penggunaan sehari-hari dari produk yang sama yang menciptakan beban tambahan pada kinerja ginjal atau menyebabkan kematian sel darah merah.

Kehadiran darah dalam urin dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut yang tidak terkait dengan patologi sistem ekskresi atau organ internal lainnya:

• pengobatan dengan obat-obatan, sifat-sifat sampingan yang terdiri dari kemampuan untuk mengubah komposisi sel darah, menyebabkan kematian sel darah merah dengan ekskresi lebih lanjut melalui ginjal (reaksi tubuh ini dimungkinkan ketika seseorang menggunakan obat yang mengandung oksida besi, atau sedang menjalani terapi untuk mengurangi terlalu tinggi hemoglobin);
• penggunaan makanan seperti bit, rhubarb, blueberry, raspberry, stroberi, mulberry, blueberry dapat menyebabkan microhematuria, jika beberapa kilogram buah dan sayuran dimakan pada siang hari;
• kerja fisik yang berat, yang dilakukan setiap hari dan telah menjadi bagian dari gaya hidup seseorang yang biasa (ini adalah penyebab umum dari darah dalam urin pria yang bekerja sebagai pemuat atau memiliki pekerja lain dalam profesi yang terkait dengan pergerakan beban);
• lama berdiri tegak, maret berjalan jarak jauh, lari maraton, ketika darah muncul dalam urin karena kompresi kompresi jaringan kaki pembuluh darah dan kematian sel darah merah yang terletak di ekstremitas bawah (fenomena fisiologis ini disebut marching hematuria dan belum dieksplorasi sampai akhir, karena tidak diketahui mengapa, setelah eritrosit kaki, sel-sel darah mati di bagian lain dari tubuh);
• penggunaan lama minuman beralkohol dan obat-obatan narkotika (faktor penyebab ini selalu diekspresikan oleh kolik ginjal yang kuat, adanya darah dalam urin dengan bau busuk yang tidak menyenangkan, menunjukkan kemacetan di ginjal, penurunan aktivitas fungsional organ, dan keracunan tubuh yang parah);
• masa rehabilitasi, jika 2-3 hari yang lalu seseorang menjalani perawatan bedah organ dalam (darah dalam urin setelah operasi adalah umum, jika manipulasi terapeutik dilakukan pada ginjal, kandung kemih, organ pencernaan, kelenjar prostat, rahim dan ovarium pada wanita, atau pasien intervensi diagnostik seperti bougienage uretra atau sitoskopi dilakukan);
• pengeluaran darah alih-alih urin pada wanita dimungkinkan selama fase paling aktif dari siklus menstruasi (sulit untuk menyebutnya perdarahan, tetapi urin darah masih memiliki rona ungu yang sangat kaya);
• kontak jangka panjang dengan senyawa kimia etiologi toksik, menghirup uap timbal yang mudah menguap, menelan garam logam berat (terutama sering untuk penyebab darah ini dalam urin, penyakit ginjal parah kemudian berkembang, yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk bekerja, berkurangnya kapasitas filtrasi organ dan kecacatan);
• cedera, memar, pukulan yang dialami tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan pendarahan pada jaringan ginjal (cukup untuk buang air kecil setelah 2-3 jam, sehingga sel darah merah yang hancur mulai dihilangkan dari tubuh bersama dengan urin).

Darah dalam urin dengan adanya faktor-faktor di atas bersifat jangka pendek dan dalam kebanyakan kasus menghilang segera setelah efek negatifnya pada tubuh dihilangkan. Jika urin darah terus menonjol selama beberapa hari, dan orang tersebut tidak mengambil tindakan respons apa pun, atau melakukan pengobatan sendiri, tanpa diperiksa oleh dokter spesialis, maka komplikasi serius yang dapat menyebabkan disfungsi ginjal dapat terjadi.

Diagnostik

Untuk menentukan mengapa urin dalam darah, perlu untuk melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap pasien yang telah meminta bantuan dokter dengan gejala yang sama.

Dalam hal ini, Anda harus melalui tipe-tipe diagnostik tubuh berikut ini:

• untuk lulus analisis umum urin, dan kemudian, jika perlu, sampel urin pagi hari dapat ditugaskan untuk metode Nechiporenko (aspek yang menentukan dari penelitian ini adalah deteksi lumpur sel dengan pelepasan komposisi kuantitatif sel darah merah);
• pemeriksaan bagian urin yang dikumpulkan menggunakan mikroskop elektron (spesialis yang melakukan diagnosis bahan biologis akan menentukan berapa banyak sel darah merah dalam bidang pandang, karena normanya tidak lebih dari 3 unit sel darah merah);
• memberikan darah dari jari untuk mengetahui komposisi klinis dan rasio persentase sel vital (berkas jari tertusuk, dari mana setetes bahan biologis diambil untuk pengujian laboratorium);
• diagnosis ultrasonografi pada kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat pada pria, ovarium dan uterus pada wanita;
• tomografi resonansi magnetik organ-organ internal yang terletak di daerah panggul (jika perdarahan internal diduga dalam sistem pencernaan, dokter mungkin meresepkan studi yang lebih luas dari rongga perut);
• apusan dari uretra untuk memastikan bahwa darah dalam urin bukan efek dari aktivitas patogenik mikroorganisme bakteri yang diperoleh sebagai hasil hubungan seksual tanpa kondom atau diperoleh.

Menurut hasil pemeriksaan, ahli urologi atau ahli nefrologi meresepkan pengobatan, jenis yang secara langsung tergantung pada faktor-faktor penyebab yang menyebabkan perkembangan kejadian sistem ekskresi dan organ internal lainnya. Ingatlah bahwa darah dalam urin tanpa rasa sakit tidak berarti tidak adanya penyakit serius. Ada kemungkinan bahwa penyakit ini baru saja mulai berkembang, atau penyakit itu telah terjadi dalam tubuh untuk waktu yang lama dan telah berhasil berubah menjadi bentuk kronis.

Gejala terkait

Apa darah dalam urin? Ini adalah semacam sinyal tubuh yang mengindikasikan proses peradangan, nekrotik, atau hemoragik di ginjal, kandung kemih, uretra, atau bagian tubuh lainnya. Ini berarti bahwa dalam 90% kasus penyebab patologis dari penampilan darah dalam komposisi urin melibatkan tanda-tanda penyakit yang menyertai, dinyatakan sebagai berikut:

• suhu tubuh tinggi, yang dapat bertahan selama beberapa hari, berkisar antara 37 hingga 39 derajat Celcius;
• urin memiliki bau busuk yang tidak menyenangkan, yang dapat mengaburkan kerusakan bakteri pada ginjal atau kandung kemih;
• di daerah tulang belakang lumbar dengan pergeseran ke sisi kanan atau kiri, ada sindrom nyeri kuat yang terasa sakit, akut atau spasmodik;
• urin yang diekskresikan sepanjang waktu terlihat berwarna merah muda, ungu atau merah tua, dan rona jerami alami tidak ada sama sekali;
• sering ada desakan ke toilet, ketika saya selalu ingin menulis, tetapi urin keluar dalam porsi kecil, menonjol sebentar-sebentar atau dalam tetesan;
• selama buang air kecil, sensasi terbakar dirasakan di uretra atau perineum (pada pria, gejala ini dikombinasikan dengan darah dalam urin menunjukkan prostatitis akut atau uretritis, dan pada wanita itu dapat disebabkan oleh sistitis kronis).

Kehadiran tanda-tanda ini, yang muncul pada saat yang sama segera setelah air seni mulai mengalir dengan darah, menunjukkan alasan patologis untuk asal usul hematuria. Apa itu? Kemungkinan penyakit peradangan, infeksi, atau kanker sangat tinggi, sehingga pemeriksaan diagnostik tubuh sangat penting.

Terapi

Penting untuk dipahami bahwa penampilan berlebihan sel darah merah dalam komposisi urin bukanlah penyakit independen, tetapi hanya satu dari beberapa gejala penyakit. Oleh karena itu, proses perawatan didasarkan pada penghapusan faktor patologis dan mungkin termasuk jenis terapi berikut:

• obat - dokter yang hadir menentukan apa arti darah dalam urin dalam kasus klinis tertentu dan memilih agen antiinflamasi, antibakteri, hematologi, atau kemoterapi yang akan membantu menyingkirkan pasien dari penyakit tersebut (tablet, injeksi intravena dan intramuskuler digunakan);
• bedah - terbukti digunakan untuk menghilangkan tumor kanker dan jinak, ekstraksi batu di urolitiasis, penutupan permukaan luka dalam kasus perdarahan internal;
• menggunakan alat-alat dengan frekuensi tinggi radiasi gelombang (menghancurkan batu tanpa operasi, iradiasi tumor neoplasma).

Ingat bahwa pasien sendiri harus mengambil langkah pertama menuju pemulihan. Karena itu, dokter harus mencari pertolongan pada hari yang sama ketika orang tersebut berkemih dan menemukan darah dalam urinnya. Ini akan membantu menghindari sejumlah besar komplikasi dan mempersingkat durasi perawatan.

Gejala perdarahan ginjal dan jenisnya

Dalam kebanyakan kasus, patologi seperti pendarahan ginjal terjadi baik dengan latar belakang cedera organ ginjal, atau dengan komplikasi hidronefrosis (ruptur ginjal). Dalam situasi seperti itu, pasien tidak selalu dapat menilai kondisinya secara realistis. Karena itu, dalam kasus dugaan kerusakan pada organ kemih dengan kemungkinan pendarahan di dalamnya atau di ruang ginjal, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Penyebab perdarahan

Sebagai aturan, cedera atau pecahnya ginjal terjadi karena alasan-alasan berikut:

• Cedera organ tertutup yang tumpul;
• Luka tembak parah atau luka karena pisau;
• Ruptur ginjal akibat pelvis pelvis urin dengan hidronefrosis;
• Pecahnya kista di parenkim jaringan;
• Pemisahan organ dari pedikel vaskular (dengan guncangan atau goncangan kuat).

Jenis perdarahan dan mekanisme perkembangannya

Ada dua jenis perdarahan di organ kemih:

• Parenkim. Terjadi akibat pecahnya parenkim jika terjadi cedera atau ruptur abses / kista. Sebagai aturan, kehilangan darah tersebut berhenti secara sewenang-wenang. Hematoma terbentuk di lokasi cedera.
• Tulang punggung. Kerap terbentuk pada latar belakang kerusakan pembuluh darah organ. Di sini hematoma tidak terbentuk dengan segera, tetapi lebih dari satu periode. Dalam hal ini, tubuh memasukkan mode kompensasi dan volume darah yang bersirkulasi dalam pembuluh yang beregenerasi sendiri dengan meningkatkan jumlah detak jantung per menit. Pada saat yang sama, aliran darah dimobilisasi dari kejang arteri kecil dan dari depot.

Perlu diketahui bahwa dalam beberapa kasus pasien bahkan tidak curiga bahwa perdarahan telah berkembang di area organ yang terluka atau terluka. Patologi semacam itu disebabkan oleh fakta bahwa dalam kebanyakan kasus, pendarahan ginjal terjadi karena pecahnya pembuluh darah ginjal, di mana kerusakan (robekan) parenkim terlokalisasi dalam arah radar. Dalam hal ini, perdarahan di ruang pararenal berhenti dengan sendirinya, sehingga membentuk hematoma. Ukuran hematoma akan tergantung pada jumlah darah yang dituangkan. Selain itu, kehilangan darah tertutup di ginjal yang sulit karena penghalang jaringan lemak, yang secara signifikan menyerap darah jika terjadi cedera ginjal. Seringkali seorang pasien dengan kelainan ginjal seperti itu terus seperti biasanya sampai kondisinya memburuk karena kehilangan darah dan disfungsi ginjal.

Penting: intensitas kehilangan darah dan volumenya sepenuhnya tergantung pada jenis cedera dan sifat kerusakan pada pembuluh organ kemih.

Perlu dicatat bahwa dalam kasus cedera parah pada organ kemih pada pasien, gambaran klinis patologi dapat dibagi menjadi dua periode:

• Yang pertama. Periode kesehatan imajiner. Di sini pasien dapat memperoleh kesan bahwa tidak ada ancaman terhadap kapasitas organ khususnya dan kehidupan pasien secara keseluruhan. Artinya, perawatan medis, dan bahkan lebih banyak operasi pasien tidak diperlukan. Durasi periode ini dapat berlangsung dari 20 menit hingga beberapa puluh jam. Respons organisme semacam itu disebabkan oleh peningkatan fungsi kompensasi tubuh.
• Yang kedua. Di sini gejala kehilangan darah akut muncul ke permukaan. Dalam hal ini, pasien harus memberikan bantuan darurat. Durasi periode hanya membutuhkan beberapa menit. Maksimal 1,5 jam. Ini menunjukkan bahwa kemampuan kompensasi organisme habis.

Gejala patologi

Secara umum, dalam kasus perdarahan ginjal yang tak henti-hentinya intensif, pasien mungkin mengalami gejala berikut di ruang pararenal atau dalam sistem kemih:

• Nyeri di area organ yang rusak. Semakin luas cedera, semakin kuat sindrom nyeri. Terkadang ini bisa membuat pasien kaget.
• Darah dalam urin. Tercatat dalam hal pasien telah merusak parenkim dan sistem pelvis ginjal.
• Mual dan muntah. Karena gangguan fungsi organ yang rusak.
• Peningkatan suhu. Sebagai aturan, ini dicatat pada cedera yang sangat kuat.

Penting: Perlu diketahui bahwa jika seorang pasien memiliki bekuan darah seperti cacing dalam urin, maka ini menunjukkan kehilangan darah yang besar diarahkan ke saluran kemih.

Jika pasien memiliki cedera ginjal yang kompleks dan tertutup dengan banyak patah, hancurkan jaringan atau pemisahan organ dari pedikel vaskular, maka patologi akan berkembang dengan cepat dan dapat berakibat fatal bagi pasien. Gejala kondisi ini terlihat seperti ini:

• Pusing yang tajam;
• Gangguan visual dengan benjolan angsa;
• Perubahan suasana hati, kantuk dan kecemasan bergantian;
• Kelemahan dan kondisi apatis;
• Pucat tajam pada kulit;
• Warna bibir dan selaput lendir yang pudar;
• Denyut nadi;
• Penurunan tekanan darah yang tajam;
• Pernapasan cepat intermiten;
• Nada tuli saat mendengarkan hati.

Penting: dengan gambaran klinis seperti itu, Anda perlu memanggil ambulans sesegera mungkin. Perlu disiapkan untuk fakta bahwa pasien akan kehilangan kesadaran. Ini mungkin mengindikasikan tahap akhir (akhir) patologi.

Ini menarik: dengan kehilangan darah ginjal tertutup, diagnostik laboratorium tidak selalu memungkinkan untuk menentukan tingkat kehilangan darah dengan akurat. Jadi, baik sel darah merah dan hemoglobin dalam patologi seperti itu dapat tetap dalam kisaran normal. Mendiagnosis intensitas kehilangan darah dalam hematokrit.

Tingkat kehilangan darah

Agak sulit untuk menentukan tingkat kehilangan darah akibat trauma organ kemih, karena darah menyerap jaringan lemak dan seluruh ruang retroperitoneal. Dalam hal ini, sejumlah darah mengalir bersama urin. Secara umum, dokter dapat membagi tingkat kehilangan darah menjadi tiga tahap:

• Kebanyakan. Hal ini ditandai dengan adanya hematoma di daerah ginjal, yang memproyeksikan ke rongga perut. Bentuknya menyerupai bantal kecil.
• Sedang Ukuran hematoma sama dengan ukuran kepalan tangan.
• Signifikan Dalam hal ini, diameter hematoma dapat mencapai ukuran kepala bayi baru lahir.

Penting: Jumlah minimum darah yang bisa hilang dalam cedera ginjal adalah 500 ml. Patologi ini dianggap tidak berbahaya bagi kehidupan pasien, terutama jika pasien diberikan perawatan medis darurat. Dalam beberapa kasus, dengan cedera yang lebih serius, pasien dapat kehilangan hingga 2,5 liter darah, yang membutuhkan pemulihan segera keseimbangan darah dengan metode mentransfusikan komponennya.

Bantuan

Sebagai aturan, dalam kasus perdarahan hebat dan kondisi serius pasien, intervensi bedah segera diindikasikan kepada pasien. Dalam kebanyakan kasus, dokter lebih suka operasi pelestarian organ. Yaitu, selama operasi, dokter spesialis mencoba mengembalikan integritas ginjal dan sistem pembuluh darahnya. Nefrektomi (pengangkatan organ) dilakukan dalam kasus di mana pasien memiliki detasemen ginjal dari pedikel vaskular dan kerusakan signifikan pada jaringan organ.

Perlu juga diketahui bahwa dengan perdarahan ringan, hematoma dapat berbalik. Proses ini dipantau oleh dokter yang hadir. Dalam hal ini, pasien mungkin memiliki tanda-tanda seperti:

• Mengurangi ukuran hematoma, yang bisa diraba;
• Kehadiran demam ringan (37,5-37,8 derajat);
• Jarang mengamati menguningnya sklera (bagian putih mata);
• Peningkatan leukosit dalam darah;
• Peningkatan bilirubin dalam darah.

Pada saat yang sama, hematoma pada palpasi pada awalnya memiliki struktur elastis, dan kemudian dengan penurunan kepadatan. Dengan sendirinya, hematoma tidak menimbulkan rasa sakit. Normalisasi suhu tubuh dan jumlah darah di laboratorium memakan waktu hingga 2-3 minggu. Selama periode yang sama ini, hematoma sepenuhnya menghilang dan tidak lagi terdeteksi.

Penting: jika Anda menduga kemungkinan pendarahan ginjal harus segera menghubungi para ahli. Diagnosis yang tepat waktu mungkin akan menyelamatkan nyawa pasien.