Salah satu operasi utama di rumah sakit bedah adalah pengangkatan hernia perut yang dilakukan baik secara mendesak maupun secara terencana. Prosedur untuk operasi hernia abdominal tergantung pada usia penyakit, adanya pelanggaran dan seberapa cepat pasien mencari bantuan medis. Ini adalah tonjolan organ perut melalui lubang normal yang tidak ada, misalnya, di daerah umbilikal dari garis putih perut.

Jenis dan penyebab

• kecenderungan untuk sembelit;
• anak-anak atau usia lanjut;
• pelanggaran integritas anatomi dinding perut anterior karena operasi yang ditransfer sebelumnya;
• kerja fisik yang berat;
• jenis kelamin laki-laki;
• kecenderungan peningkatan berat badan;
• batuk parah atau menangis;
• persalinan alami yang berulang;
• cedera.

Hernia dari garis putih perut bersifat bawaan dan didapat, jarang mencapai diameter lebih dari 10 cm, lebih sering terletak di atas pusar, sangat jarang dilanggar.

Gambaran klinis dimanifestasikan oleh rasa sakit pada organ yang memasuki kantung hernia, dan ini mungkin omentum, loop dari usus kecil, kandung kemih. Jika loop usus memasuki cincin hernia, terjadi ketidaknyamanan, terbakar di loop usus di bagian atas perut. Di masa kanak-kanak, hernia garis putih praktis tidak terjadi.

Metode penghapusan

Pembedahan - hernioplasti dapat dilakukan dengan cara berikut:

• penjahitan cacat pada garis putih adalah jenis jahitan lain yang bernutrisi, berbentuk U, nodular;
• jaringan plastik sendiri;
• operasi laparoskopi.

Lebih baik melakukan operasi secara terencana tanpa menunggu komplikasi, dan Anda harus melakukan operasi darurat. Persiapan untuk operasi meliputi tes berikut:

• tes darah klinis; urinalisis;
• tes darah biokimia;
• koagulogram - analisis pembekuan darah dan durasi perdarahan;
• penentuan golongan darah dan faktor Rh;
• darah untuk Wasserman, HIV, hepatitis;
• radiografi dada;
• Ultrasonografi Doppler dari ekstremitas bawah;
• di hadapan diabetes, konsultasi endokrinologis diindikasikan;
• jika pasien memiliki tukak lambung atau duodenum, maka perlu dilakukan FGDS.

Bagaimana operasinya?

Operasi untuk menghilangkan hernia perut, jika isi kantong hernia adalah lemak preperitoneal, termasuk langkah utama - pengenaan jahitan berbentuk U. Pertama, Anda perlu memastikan bahwa di dalam cincin hernia hanya ada lemak perut dan tidak ada loop usus.

Dengan tonjolan besar, hernia dari garis putih perut diangkat. Operasi ini dilakukan di bawah laparoskopi, termasuk pemasangan kisi di bidang divergensi lembaran aponeurosis. Mesh ditanam dalam kasus ketika jaringan lokal tidak cukup untuk melakukan plastik atau jaringan ikat sangat lunak, longgar, ada bahaya kekambuhan hernia.

Keuntungan menggunakan jaring selama operasi adalah sebagai berikut:

1. Kekambuhan hernia secara praktis dikecualikan.
2. Periode pasca operasi lebih mudah, lebih sedikit rasa sakit pada luka pasca operasi, karena ada sedikit ketegangan pada jaringan lokal di daerah bedah.
3. Kemampuan untuk sebelumnya mengaktifkan pasien, pemulihan kualitas hidup.
4. Metode ini secara signifikan mengurangi durasi operasi.
5. Sejumlah kecil bahan jahitan yang digunakan selama operasi, dan, oleh karena itu, risiko fistula ligatur berkurang.
6. Mesh cepat tumbuh dengan jaringan fibrosa dan kapiler, tidak menolak, tidak memerlukan pengangkatannya di masa depan.

Dengan divergensi otot-otot rektus abdominis, laparoskopi digunakan pada sisi garis putih, yang membuat operasi kurang traumatis dan periode pasca operasi lebih lancar. Pengangkatan hernia abdominal menggunakan teknik laparoskopi memungkinkan operasi ini dilakukan pada pasien usia lanjut atau pasien yang menderita patologi somatik bersamaan yang parah.

Laparoskopi diinginkan ketika ada kecurigaan bahwa isi kantung hernia diisi dengan loop usus, dan hernia harus diperiksa dari sisi rongga perut.

Fitur dari perawatan bedah hernia pasca operasi adalah kebutuhan untuk mengisolasi kantung hernia dari perlengketan yang terbentuk sejak operasi sebelumnya. Dalam situasi ini, laparoskopi juga memberikan efek yang baik, karena secara signifikan dapat mengurangi risiko pengembangan komplikasi intraoperatif. Semakin akurat operasi, semakin sedikit trauma jaringan, perdarahan, semakin sedikit risiko nanah dan terjadinya kekambuhan hernia.

Pemulihan pasca operasi

Pada periode pasca operasi, aktivasi dini perban diperlukan. Hal ini diperlukan untuk mencegah perkembangan jenis komplikasi yang berbahaya seperti pneumonia hipostatik. Ciri-ciri dari periode pasca operasi tergantung pada pada tahap penyakit apa operasi dilakukan, apakah penahanan loop usus mendahului intervensi bedah, dan apa jenis penyakit somatik bersamaan yang hadir. Mengenakan brace sangat dibutuhkan. Dalam kasus kursus pasca operasi tanpa komplikasi, perawatan di rumah sakit adalah 1 hari setelah operasi.

Tujuan penggunaan perban pasca operasi adalah:

• pengurangan rasa sakit;
• mengurangi kemungkinan hernia berulang setelah operasi;
• perban melindungi terhadap infeksi, iritasi kulit, berkontribusi pada pemulihan aktivitas fisik yang cepat.

Setelah pemulihan motilitas usus, diet berangsur-angsur mengembang, makan diperbolehkan. Fitur gizi menyiratkan - penggunaan makanan sehat yang kaya serat untuk pencegahan sembelit, penyakit pada organ lain dari saluran pencernaan.

Rehabilitasi setelah pengangkatan hernia - lebih mudah jika operasi dilakukan secara laparoskopi, karena dengan teknik ini tidak ada sayatan traumatis yang besar dan sindrom nyeri setelah operasi kurang jelas.

Proses rehabilitasi meliputi pengendalian parameter utama berikut:

1. Ubah suhunya 2 kali sehari di pagi dan sore hari.
2. Dressing sebelum pengangkatan jahitan dan kontrol luka pasca operasi. Jahitan dilepas pada hari ke 7-10 setelah operasi.
3. Penolakan mengendarai mobil dalam 2 hari berikutnya setelah operasi, karena anestesi yang menjalani anestesi, mengurangi perhatian, kemampuan mengendarai kendaraan.
4. Jika seseorang terlibat dalam pekerjaan mental, maka kembali bekerja adalah mungkin beberapa hari setelah operasi.
5. Selama pekerjaan fisik, rehabilitasi akan diperlukan selama beberapa minggu setelah operasi, yang akan mencakup terapi olahraga, pijat.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi berikut dapat terjadi pada periode pasca operasi:

Dalam hal operasi yang dilakukan tepat waktu, pemenuhan resep dokter, kepatuhan terhadap diet dan aktivitas fisik, kemungkinan komplikasi akan minimal.

Jika ada keluhan tentang ketidaknyamanan dan ketidaknyamanan di daerah garis tengah perut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, melakukan tes darah, dan melakukan ultrasonografi organ perut. Diagnosis dan perawatan yang tepat waktu akan memberikan waktu untuk melakukan operasi, untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi dan kambuh.

Rawat Hati

Kiat dan resep

Cara melakukan operasi

Meskipun diyakini bahwa organisme adalah sistem pengaturan diri yang kompleks, kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa intervensi bedah. Di dunia hewan ada aturan seleksi alam - orang yang lebih kuat, lebih tangguh dan lebih sehat bertahan hidup. Kehidupan manusia mahal untuk melakukan eksperimen semacam itu. Karena itu, orang dengan gangguan serius pada tubuh memutuskan untuk menjalani operasi untuk memperbaiki kondisi yang menyakitkan. Sebelum operasi dilakukan, pro dan kontra ditimbang, diberi peluang perbaikan dan risiko konsekuensi negatif.

Kebutuhan

Keputusan untuk melakukan intervensi bedah dibuat berdasarkan bukti. Mereka mungkin bersifat relatif - mengatasi masalah mengoreksi kondisi menyakitkan yang tidak mewakili keadaan darurat, dan menanggapi absolut terhadap ancaman yang ditimbulkan oleh bahaya nyata dan nyata terhadap kehidupan. Untuk menunda operasi seperti itu hanya mungkin jika ada rasa sakit pada pasien.

Saat menentukan bukti, urgensi intervensi biasanya diberikan segera. Pada tahap ini ditentukan dengan kemungkinan holding-nya. Kondisi ruang operasi, ketersediaan peralatan dan alat yang diperlukan, kemungkinan pemeriksaan tambahan, dan pengambilan biomaterial untuk analisis diperhitungkan.

Bahkan jika dokter yakin bahwa itu perlu dan mungkin untuk melakukan operasi, ia berkewajiban untuk mendapatkan izin dari pasien atau orang yang mewakilinya (tidak sadar, kapasitas terbatas). Dalam beberapa kasus, ketika nyawa pasien terancam dan kepribadiannya tidak dapat dipastikan, dokter mungkin tidak menunggu persetujuan resmi.

Diagnostik

Idealnya, setiap pasien harus menjalani pemeriksaan fisik terperinci untuk memahami apakah operasi dapat dilakukan sesuai dengan indikasi yang tersedia. Dalam kasus umum, pemeriksaan komisi standar dilakukan. Pada resepsi, pasien menyatakan ada atau tidak adanya keluhan kesehatan.

Jika ada masalah kesehatan, pemeriksaan tambahan ditentukan. Dalam beberapa kasus, jumlah darah lengkap dan radiografi sudah cukup. Di tempat lain, Anda mungkin memerlukan hasil tes tambahan, elektrokardiografi, ultrasonografi, MRI, dan analisis spesifik.

Terlepas dari kualitas persiapan pra operasi, pasien diperiksa oleh ahli anestesi sebelum intervensi dengan anestesi umum. Selain itu, periksa tidak adanya kontraindikasi yang terkait dengan sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, gangguan mental.

Risiko

Setiap intervensi dalam aktivitas sistem dan organ organisme hidup sampai batas tertentu berbatasan dengan risiko konsekuensi yang tidak dapat diubah atau gangguan kritis fungsi mereka. Diagnosis dan metode operasi modern menguranginya hingga minimum, tetapi opsi seperti itu juga perlu dipertimbangkan sebelum membuat keputusan apakah akan melakukan operasi atau dibatasi hanya pada metode perawatan konservatif.

Prinsip operasi - pemisahan jaringan - melibatkan adanya trauma fisiologis dan psikologis. Ini bisa dinyatakan kurang lebih, tetapi bagaimanapun, periode pemulihan tertentu pasti akan dibutuhkan. Dan ketika menentukan risiko, mereka mencoba mengikuti prinsip bahwa operasi itu tidak lebih berbahaya daripada konsekuensinya - kadang-kadang Anda harus memahami setiap kesempatan untuk menghilangkan penyakit.

Jenis intervensi

Operasi dipahami memiliki arti efek medis yang kompleks pada tubuh pasien (jaringan dan / atau organnya) untuk memperbaiki keadaan penyakitnya atau untuk memberikan diagnosa tambahan. Dalam kebanyakan kasus, intervensi tersebut terjadi setelah membuka kulit luar dengan alat khusus. Baru-baru ini, kesempatan untuk beroperasi dengan menggunakan peralatan berteknologi tinggi baru. Elektrokoagulasi, paparan gelombang frekuensi radio, radiasi laser, cryosurgery, dan ultrasound dapat digunakan.

Bedakan antara operasi sederhana yang dapat dilakukan atas dasar departemen rawat jalan, dan kompleks, membutuhkan tempat khusus (unit operasi). Dalam kasus yang berbeda, jumlah staf medis akan bervariasi (ahli bedah, asisten, ahli anestesi, perawat, perawat).

Bagaimana operasi pengurangan keseleo? Dalam kasus seperti itu, pemisahan jaringan adalah opsional. Koreksi kondisi dilakukan tanpa bantuan alat bedah (manual).

Berapa operasi

Intervensi bedah dapat berlangsung beberapa menit atau memakan waktu berjam-jam. Itu semua tergantung pada jenis, tujuan, kompleksitas prosedur. Ketika Anda harus beroperasi selama beberapa jam berturut-turut, tim bedah bekerja secara bergiliran sehingga dokter memiliki kesempatan untuk beristirahat. Dalam kasus khusus, spesialis tambahan dari bidang terkait dapat dilibatkan jika dalam menjalankan prosedur utama diperlukan konsultasi yang sangat khusus.

Beberapa operasi dilakukan dengan anestesi umum, yang lain dengan anestesi lokal. Jika efeknya kecil dan sementara (mencabut gigi yang lepas), maka obat bius dapat dibuang sama sekali. Total durasi intervensi juga tergantung pada waktu persiapan dan prosedur akhir. Ada kasus-kasus ketika dampak utama membutuhkan waktu satu menit, tetapi dibutuhkan jauh lebih lama untuk menyediakan akses ke perapian.

Durasi juga dapat dipengaruhi oleh bagaimana operasi dilakukan. Prinsip dasar adalah bahwa sayatan dibuat seminimal mungkin, tetapi sehingga memberikan ruang operasional. Jika semuanya berjalan sesuai jadwal - ini adalah satu hal, tetapi seringkali situasi yang tidak terduga, komplikasi (perdarahan, syok). Ada kebutuhan untuk memperpanjang aksi anestesi atau anestesi untuk membawa pasien keluar dari kondisi kritis, menghentikan luka, menyelesaikan operasi.

Tahapan

Ada tiga poin utama dalam perjalanan intervensi bedah. Anda harus terlebih dahulu mengekspos organ atau lesi (memberikan akses). Ini diikuti oleh prosedur utama yang terkait dengan berbagai jenis manipulasi dengan alat atau peralatan (penerimaan operasional). Ini bisa berbeda dalam kompleksitas, karakter, jenis dan metode paparan. Pada tahap akhir (keluar operasional), integritas jaringan yang rusak dipulihkan. Luka dijahit dengan ketat atau lubang drainase tertinggal.

Organisasi operasi dimulai dengan meletakkan pasien yang telah disiapkan (sanitasi) di atas meja operasi. Kelayakan lokasi ditentukan oleh ahli bedah, ia juga memilih instrumen, opsi akses online, penerimaan dan keluar. Bergantung pada operasi apa yang dilakukan, prosedur dapat dilakukan dalam posisi yang sesuai dan tidak harus di atas meja. Ahli anestesi memberikan penghilang rasa sakit, asisten membantu bersama dengan intervensi, perawat operasi bertanggung jawab atas alat dan bahan, perawat memastikan tingkat kebersihan yang tepat.

Dari bagaimana operasi dilakukan, mereka membedakan di antara mereka primer dan berulang (setelah komplikasi). Intervensi bedah dapat bersifat radikal, ditujukan untuk menghilangkan penyebab atau konsekuensi patologi, atau paliatif (solusi parsial masalah). Jika tidak mungkin untuk menyelesaikan masalah, intervensi dibuat untuk meringankan kondisi pasien (intervensi simtomatik).

Menurut istilah, mereka dapat mendesak (segera setelah membuat diagnosis sesuai indikasi), mendesak (dalam beberapa jam pertama setelah masuk ke rumah sakit), direncanakan dengan latar belakang kondisi umum yang normal (tanpa periode tertentu, sesuai dengan kesiapan pasien). Anda juga dapat memilih intervensi yang terkait dengan pelanggaran integritas jaringan atau organ (berdarah), dan tidak berdarah (menghancurkan batu); purulen (bisul) dan aseptik (bersih).

Dari sifat lokalisasi dibedakan: kavitasi (peritoneum, dada, tengkorak) dan superfisial (kulit). Dan juga: pada jaringan lunak (otot) dan tulang (amputasi, reseksi). Pada jenis jaringan, yang dilakukan pada penerimaan operatif: bedah saraf, ophthalmic, plastik, dan sebagainya.

Nama operasi bedah ditentukan oleh jenis organ tempat paparan dilakukan dan penerimaan operasional. Misalnya, usus buntu - penghapusan usus buntu; thoracoplasty - penghapusan cacat dan sebagainya.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi

Bergantung pada kerumitan intervensi, ahli bedah memutuskan apakah akan memantau pasien lebih lanjut. Dengan gelar ringan, ia dapat dikirim pulang atau dikirim untuk observasi oleh dokter distrik. Mereka dapat dipindahkan ke bangsal biasa atau unit perawatan intensif, dikirim ke unit perawatan intensif. Bagaimanapun, periode rehabilitasi penuh diperlukan untuk pemulihan penuh.

Tergantung pada kompleksitas intervensi, mungkin memiliki panjang yang berbeda dan mencakup berbagai prosedur: fisioterapi, pijat, pendidikan jasmani preventif. Tahap ini bertujuan mengembalikan nada otot yang mengalami atrofi setelah istirahat di tempat tidur yang lama atau, misalnya, untuk meningkatkan aktivitas motorik sendi yang rusak. Dalam setiap kasus, tugas tertentu diatur, yang dapat dicapai dengan berbagai metode. Tujuan utama - pemulihan fungsi tubuh yang memastikan gaya hidup normal.

Mata manusia adalah organ yang sangat kompleks, selain memiliki ukuran yang kecil. Operasi bedah dilakukan dengan instrumen miniatur yang khusus, sangat akurat. Saat ini, laser adalah "pisau bedah" yang biasa di tangan dokter bedah. Teknologi inovatif lainnya, seperti kamera video resolusi tinggi atau panduan cahaya fleksibel, juga digunakan dalam operasi mata.

Fitur dari

Operasi mata dilakukan dalam kasus ketika jenis pengobatan lain tidak efektif dan kita berbicara tidak hanya tentang pemulihan, tetapi juga tentang pelestarian penglihatan. Ada kasus ketika kontraindikasi untuk penggunaan obat adalah reaksi alergi yang kuat dari pasien.

Operasi mata dilakukan di pusat mata atau departemen khusus rumah sakit.

Operasi mata adalah area terpisah dalam pembedahan - bedah mata. Intervensi bedah dilakukan dengan menggunakan mikroskop melalui tusukan kecil atau sayatan, yang memungkinkan meminimalkan kemungkinan komplikasi, tetapi tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkannya.

Kebanyakan operasi mata dilakukan pada pasien rawat jalan dan tidak memerlukan pasien untuk ditempatkan di rumah sakit. Intervensi bedah dilakukan dengan anestesi lokal dengan kehilangan darah minimal, sehingga setelah beberapa jam pasien dapat pulang. Rawat inap pasien hanya diperlukan dalam kasus yang parah dan sulit.

Ada banyak jenis operasi mata. Beberapa di antaranya dirancang untuk menghilangkan elemen mata apa pun, seperti pengangkatan tubuh atau lensa. Operasi lain, dan kebanyakan dari mereka, melakukan fungsi korektif, memungkinkan Anda untuk mengembalikan atau meningkatkan penglihatan yang telah menderita sebagai akibat dari penyakit. Selain itu, ada kelompok operasi tertentu yang dilakukan untuk tujuan kosmetik dan tidak membawa fungsi penyembuhan dan pemulihan. Bedah mata yang paling populer:

Pemulihan retina yang terlepas dengan laser; Glaukoma; Katarak; Transplantasi kornea; Blepharoplasty.

Laser koagulasi atau "pengelasan" retina yang terlepas dilakukan pada pasien rawat jalan dengan anestesi lokal dan pasien kembali ke rumah pada hari yang sama.

Perawatan glaukoma dapat dilakukan dengan laser atau pembedahan. Kedua metode didasarkan pada teknologi hemat dan pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit.

Pengangkatan katarak dianggap sebagai salah satu operasi mata yang paling dicari. Tingkat kerumitan prosedur ini ditentukan oleh dokter spesialis mata dan, jika perlu, pasien harus meluangkan waktu di rumah sakit.

Transplantasi kornea adalah operasi kompleks yang dilakukan di bawah anestesi umum di klinik oftalmologi atau departemen mata rumah sakit.

Koreksi kelopak mata dan pengangkatan "kantung" di bawah mata disebut blepharoplasty. Operasi ini terjadi setelah 40 tahun, ketika perubahan negatif menjadi terlalu mencolok. Paling sering, ini digunakan oleh masyarakat umum: seniman tetra dan bioskop, pembawa acara TV, model foto dan, kadang-kadang, tokoh politik. Operasi tidak terlalu rumit, tetapi harus dilakukan di rumah sakit.

Prosedur bedah seperti PRK dan Lasik juga dilakukan. Mereka bertujuan mengoreksi penglihatan pada miopia, hiperopia, dan astigmatisme.

Persiapan pasien

Beberapa hari sebelum operasi yang dijadwalkan, pasien tidak boleh minum alkohol. Pakaian, pada hari operasi, harus bebas dan tidak membatasi gerakan. Wanita tidak bisa menggunakan makeup. Untuk meredakan kegelisahan, dokter mungkin menawarkan obat yang menenangkan kepada pasien. Tidak diperbolehkan melakukan operasi oftalmologis pada orang yang demam dan dengan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Sebelum operasi, pasien melewati tes urin dan darah. Tes darah biokimia dan tes pembekuan darah dilakukan. Penderita diabetes perlu menyerahkan sertifikat dari ahli nefrologi tentang tidak adanya patologi ginjal.

Dokter harus diperingatkan tentang semua obat yang diminum pasien. Jika perlu, dosisnya dapat dikurangi. Jika pasien menggunakan aspirin atau obat pengencer darah lainnya, maka obat tersebut harus dihentikan beberapa hari sebelum operasi. Ini dilakukan untuk mengurangi risiko kemungkinan pendarahan.

Ketika pasien di rumah sakit, perawat medis dari departemen mata bertanggung jawab untuk persiapan pra operasi. Pasien menjalani pemeriksaan medis lengkap untuk menentukan kemungkinan kontraindikasi untuk operasi. Dalam proses mempersiapkan operasi darurat, pasien dapat diberikan suntikan antibiotik dan mengambil sulfonamid. Pada hari operasi, bulu mata dan alis pasien dikeluarkan, dan mata dicuci dengan albumin.

Mempersiapkan pasien untuk operasi

Proses bertahap

Setiap operasi mata memiliki tahapan berturut-turut. Misalnya, operasi katarak dilakukan sebagai berikut. Prosedur ini dapat dibagi menjadi dua tahap:

Melepas lensa. Implantasi elemen buatan.

Pertama, mereka melakukan anestesi mata, di mana operasi akan dilakukan. Kemudian ahli bedah membuat sayatan kecil, tidak melebihi 3 milimeter. Ruang anterior mata diisi dengan zat yang menghalangi efek USG pada elemen internal mata. Kemudian, sebuah probe, yang merupakan pemancar ultrasonik yang terhubung ke generator, dimasukkan ke dalam lubang.

Di bawah pengaruh ultrasound, lensa dihancurkan, dan sisa-sisa zat dihilangkan dengan sedotan khusus. Setelah pengangkatan lensa sepenuhnya, lensa intraokular ditanamkan ke dalam sayatan, yang terbuat dari plastik fleksibel dan, ketika digulung, dengan mudah memasuki sayatan kecil. Di dalam ruang mata, lensa dibuka dan dikunci. Setelah menyelesaikan semua tindakan yang diperlukan, dokter menjahit.

Operasi katarak

Periode pasca operasi dan perawatan pasien

Setelah intervensi bedah pada organ yang lembut seperti mata, kehidupan normal pasien dapat berubah untuk sementara waktu. Terlepas dari kenyataan bahwa operasinya praktis tidak berdarah dan dilakukan sesuai dengan teknologi hemat, beberapa aturan harus dipatuhi dengan ketat. Pertama-tama, Anda harus memenuhi persyaratan dokter mata. Banyak tergantung pada jenis operasi. Pasien, selama masa rehabilitasi, membutuhkan istirahat total dan tidak adanya rangsangan eksternal. Ini termasuk kebisingan, musik keras dan cahaya. Selain itu, Anda harus mengikuti diet tertentu. Ini termasuk sereal, sayuran segar, daging tanpa lemak dan produk susu.

Pemulihan setelah operasi mata dikaitkan dengan karakteristik individu tubuh dan tingkat kompleksitas intervensi bedah. Orang yang lebih tua membutuhkan tidur siang. Beberapa hari pertama setelah operasi harus berhenti membaca dan menonton televisi. Setelah melepas lensa, berikut ini merupakan kontraindikasi:

Minum alkohol; Mandi air panas atau mandi; Aktivitas fisik apa pun; Kegiatan olahraga.

Anda tidak harus menghadiri acara-acara massal dan 2-3 minggu pertama Anda harus mengenakan kacamata hitam. Kosmetik dapat digunakan tidak lebih awal dari seminggu setelah operasi. Olahraga permainan yang berhubungan dengan beban tinggi merupakan kontraindikasi sepanjang tahun. Semua pekerja rumahan harus merawat orang yang telah menjalani operasi mata. Biasanya, dokter membuat rekomendasi untuk perawatan orang dekat pasien. Masa rehabilitasi tergantung pada ketaatan mereka yang ketat.

Jika selama periode pasca operasi rasa sakit tidak hilang, tetapi meningkat, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter.

Ulasan

Banyak umpan balik datang dari operasi katarak. Hampir semua pasien mencatat fakta bahwa operasi dilakukan dengan cepat dan tanpa rasa sakit. Selain itu, orang miskin dapat mengandalkan kuota negara. Operasi untuk mengganti lensa dapat dilakukan untuk orang dari segala usia, jika tidak ada kontraindikasi. Dalam proses koagulasi laser, kebanyakan pasien hanya merasakan sensasi yang tidak menyenangkan, tetapi cukup dapat ditoleransi. Banyak yang ingat dengan rasa syukur dokter mereka, yang mengembalikan pandangan mereka kepada mereka.

Tetes mata alergi

Tes untuk buta warna - deskripsi metode penentuan dijelaskan di sini.

Obat tetes mata pelembab http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/nedorogie-kapli-ot-suxosti-glaz-osobennosti-podbora-i-primeneniya-preparatov.html

Video

Kesimpulan

Operasi mata tidak hanya stres, tetapi juga risiko tertentu. Karena itu, sebelum memilih klinik oftalmologi, Anda harus hati-hati membaca ulasan mereka yang menerima perawatan medis di institusi ini. Sayangnya, ada dukun medis dan agar tidak menyesal nanti, Anda perlu mendapatkan sebanyak mungkin informasi tentang klinik.

Baca juga metode modern untuk mendiagnosis penyakit mata - keratotopografi dan perimetri komputer.

Laparoskopi adalah tindakan invasif minimal, tanpa sayatan lapis demi lapis dari dinding perut anterior, operasi yang dilakukan menggunakan peralatan optik (endoskopi) khusus untuk memeriksa organ-organ perut. Pengenalannya ke dalam praktik secara signifikan memperluas kemampuan dokter bedah umum, ginekologi dan urologis. Pengalaman luas yang terakumulasi sejauh ini menunjukkan bahwa rehabilitasi setelah laparoskopi, dibandingkan dengan akses laparotomi tradisional, jauh lebih mudah dan durasinya lebih pendek.

Penerapan metode di bidang ginekologi

Laparoskopi dalam ginekologi menjadi sangat penting. Ini digunakan baik untuk diagnosis banyak kondisi patologis, dan untuk keperluan perawatan bedah. Menurut berbagai sumber, di banyak departemen profil ginekologi, sekitar 90% dari semua operasi dilakukan oleh akses laparoskopi.

Indikasi dan kontraindikasi

Laparoskopi diagnostik dapat direncanakan atau darurat.

Untuk diagnostik rutin meliputi:

Formasi yang menyerupai tumor yang asalnya tidak jelas di daerah ovarium (untuk informasi lebih lanjut tentang laparoskopi ovarium, lihat artikel kami sebelumnya). Perlunya diagnosis diferensial pembentukan tumor organ genital internal dengan usus. Perlunya biopsi pada sindrom ovarium polikistik atau tumor lainnya. Kehamilan ektopik yang tidak terganggu. Diagnosis patensi tuba fallopi, dibuat untuk menentukan penyebab infertilitas (dalam kasus ketidakmungkinan penerapannya melalui metode yang lebih lembut). Klarifikasi keberadaan dan sifat kelainan perkembangan organ genital internal. Kebutuhan untuk menentukan tahap proses ganas untuk memutuskan kemungkinan dan luasnya perawatan bedah. Diagnosis banding nyeri panggul kronis pada endometriosis dengan nyeri lain dengan etiologi yang tidak diketahui. Kontrol dinamis dari efektivitas pengobatan proses inflamasi di organ panggul. Kebutuhan untuk mengontrol pelestarian integritas dinding rahim selama operasi histeroresektoskopi.

Lihat juga: Histeroskopi - apa metode ini

Diagnosis laparoskopi darurat dilakukan dalam kasus:

Asumsi tentang kemungkinan perforasi dinding uterus dengan kuret selama kuretase diagnostik atau aborsi instrumental. Kecurigaan untuk:

- torsi kaki kista, tumor ovarium atau simpul mitosis subserus;

- pitam ovarium atau pecahnya kista;

- kehamilan tuba progresif atau gangguan kehamilan ektopik sebagai aborsi tabung;

- pembentukan tubo-ovarium inflamasi, piosalpinx, terutama dengan penghancuran tuba falopii dan perkembangan pelvioperitonitis;

- nekrosis simpul mioma.

Gejala meningkat selama 12 jam atau tidak ada selama 2 hari dari dinamika positif dalam pengobatan proses inflamasi akut pada pelengkap uterus. Nyeri akut di perut bagian bawah etiologi yang tidak jelas dan perlunya diagnosis banding dengan apendisitis akut, perforasi divertikulum ileum, dengan ileitis terminal, nekrosis akut suspensi lemak.

Setelah mengklarifikasi diagnosis, laparoskopi diagnostik sering masuk ke dalam perawatan, yaitu, pengangkatan laparoskopi tabung rahim, ovarium, penjahitan rahim selama perforasi, miomektomi darurat dengan nekrosis simpul mioma, diseksi adhesi abdomen, pemulihan patensi tuba fallopi, dll. Dilakukan.

Operasi yang direncanakan, di samping beberapa yang telah disebutkan, adalah operasi plastik atau ligasi tuba, miomektomi terencana, pengobatan endometriosis dan ovarium polikistik (pada fitur-fitur perawatan dan pengangkatan kista ovarium) dalam artikel "Laparoscopy of ovarian cysts", histerektomi dan beberapa lainnya.

Kontraindikasi dapat bersifat absolut dan relatif.

Kontraindikasi absolut utama:

Adanya syok hemoragik, yang sering terjadi ketika tuba falopii pecah atau, lebih jarang, dengan apoptiksi ovarium, pecahnya kista dan patologi lainnya. Gangguan pendarahan yang tidak terkoreksi. Penyakit kronis pada sistem kardiovaskular atau pernapasan dalam tahap dekompensasi. Ketidakmungkinan untuk memberikan pasien posisi Trendelenburg, yaitu memiringkan (selama prosedur) meja operasi sehingga ujung kepalanya lebih rendah dari kaki. Ini tidak dapat dilakukan jika seorang wanita memiliki patologi yang terkait dengan pembuluh otak, efek residual dari trauma yang terakhir, geser hernia diafragma atau pembukaan kerongkongan, dan beberapa penyakit lainnya. Tumbuhnya tumor ganas pada ovarium dan tuba fallopi, kecuali bila diperlukan untuk mengendalikan efektivitas radiasi atau kemoterapi. Gagal ginjal-hati akut.

Hipersensitif bersamaan dengan beberapa jenis alergen (alergi polivalen). Asumsi adanya tumor ganas uterus. Peritonitis difus. Adhesi panggul yang signifikan, yang berkembang sebagai akibat dari proses inflamasi atau prosedur bedah sebelumnya. Tumor ovarium, yang diameternya lebih dari 14 cm Kehamilan, periode yang melebihi 16-18 minggu. Fibroid uterus berukuran lebih dari 16 minggu.

Persiapan untuk laparoskopi dan prinsip implementasinya

Survei dan rekomendasi

Operasi dilakukan dengan anestesi umum, sehingga pada periode persiapan pasien diperiksa oleh ginekolog dan ahli anestesi, dan, jika perlu, oleh spesialis lain, tergantung pada keberadaan penyakit yang menyertai atau pertanyaan yang dipertanyakan dalam hal mendiagnosis patologi yang mendasarinya (ahli bedah, urolog, dokter umum, dll.).

Selain itu, pemeriksaan laboratorium dan instrumental juga ditentukan. Tes wajib sebelum laparoskopi sama dengan intervensi bedah apa pun - tes darah dan urin umum, tes darah biokimia, termasuk glukosa darah, elektrolit, protrombin dan beberapa indikator lain, koagulogram, penentuan kelompok dan faktor Rh, penelitian sifilis, hepatitis dan HIV.

Rontgen toraks, elektrokardiografi, dan ultrasonografi organ panggul diulangi (jika perlu). Pada malam hari sebelum operasi, makan tidak diperbolehkan, dan pada pagi hari operasi - makanan dan cairan. Selain itu, enema pembersihan diberikan di malam hari dan di pagi hari.

Jika laparoskopi dilakukan untuk keadaan darurat, jumlah pemeriksaan terbatas pada tes darah dan urin umum, koagulogram, golongan darah dan Rh, jumlah darah, elektrokardiogram. Tes yang tersisa (glukosa dan elektrolit) dilakukan hanya jika perlu.

Dilarang 2 jam sebelum operasi darurat untuk mengambil makanan dan cairan, enema pembersihan ditentukan dan, jika mungkin, lavage lambung dilakukan melalui tabung untuk mencegah muntah dan regurgitasi isi lambung ke saluran pernapasan selama anestesi.

Pada hari apa siklus melakukan laparoskopi? Selama periode menstruasi, pendarahan jaringan meningkat. Dalam hal ini, operasi yang direncanakan, sebagai suatu peraturan, ditunjuk pada hari apa saja setelah hari ke 5 - 7 sejak awal menstruasi terakhir. Jika laparoskopi dilakukan berdasarkan keadaan darurat, kehadiran menstruasi bukan merupakan kontraindikasi untuk itu, tetapi diperhitungkan oleh ahli bedah dan ahli anestesi.

Persiapan langsung

Anestesi umum untuk laparoskopi bisa intravena, tetapi biasanya anestesi endotrakeal, yang dapat dikombinasikan dengan intravena.

Persiapan lebih lanjut untuk operasi dilakukan secara bertahap.

Satu jam sebelum pasien dipindahkan ke ruang operasi, masih di bangsal, menurut resep ahli anestesi, dilakukan premedikasi - pemberian obat yang diperlukan yang membantu mencegah beberapa komplikasi pada saat anestesi dan meningkatkan arahnya. Di ruang operasi, pipet ditempatkan pada wanita untuk pemberian obat-obatan yang diperlukan intravena, dan memantau elektroda, untuk terus memantau fungsi jantung dan saturasi darah dengan hemoglobin selama anestesi dan operasi. Anestesi intravena diikuti dengan pemberian relaksan secara intravena untuk relaksasi total seluruh otot, yang menciptakan kemungkinan memasukkan tabung endotrakeal ke dalam trakea dan meningkatkan kemampuan untuk melihat rongga perut selama laparoskopi. Pengenalan tabung endotrakeal dan hubungannya dengan alat anestesi, dengan bantuan ventilasi paru-paru buatan dan anestesi inhalasi dikirim untuk mempertahankan anestesi. Yang terakhir dapat dilakukan dalam kombinasi dengan obat intravena untuk anestesi atau tanpa mereka.

Ini melengkapi persiapan untuk operasi.

Bagaimana laparoskopi dalam ginekologi

Prinsip dari metode itu sendiri adalah sebagai berikut:

Overlay pneumoperitoneum - pelepasan gas ke dalam rongga perut. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan volume yang terakhir dengan menciptakan ruang kosong di perut, yang memberikan gambaran dan memungkinkan untuk memanipulasi instrumen secara bebas tanpa risiko kerusakan yang signifikan pada organ-organ tetangga. Penyisipan ke dalam rongga perut tabung - tabung berongga yang dirancang untuk membawa instrumen endoskopi melalui mereka.

Hamparan pneumoperitoneum

Di daerah pusar, sayatan kulit dibuat panjang 0,5-1,0 cm (tergantung pada diameter tabung), dinding perut anterior diangkat di belakang lipatan kulit dan jarum khusus dimasukkan ke dalam rongga perut di bawah sedikit miring ke arah panggul kecil (jarum Veress). Sekitar 3 - 4 liter karbon dioksida dipompa melaluinya di bawah kontrol tekanan, yang seharusnya tidak melebihi 12-14 mm Hg.

Tekanan yang lebih tinggi di rongga perut meremas pembuluh vena dan mengganggu kembalinya darah vena, meningkatkan tingkat berdiri diafragma, yang "menekan" paru-paru. Penurunan volume paru-paru menciptakan kesulitan besar bagi ahli anestesi dalam hal melakukan ventilasi buatan dan mempertahankan fungsi jantung secara memadai.

Penyisipan tabung

Jarum Veress dilepas setelah tekanan yang diperlukan tercapai, dan melalui sayatan kulit yang sama, tabung utama dimasukkan ke dalam rongga perut pada sudut hingga 60 ° menggunakan trocar yang diletakkan di dalamnya (alat untuk menusuk dinding perut sambil menjaga kekencangannya). Trocar dilepas, dan melalui sebuah tabung ke dalam perut sebuah laparoskop dilakukan dengan panduan cahaya yang terhubung dengannya (untuk penerangan) dan kamera video, di mana gambar yang diperbesar ditransmisikan ke layar monitor melalui koneksi serat optik. Kemudian, pada dua titik relevan lainnya, dimensi kulit dengan panjang yang sama dibuat dan tabung tambahan untuk alat penanganan diperkenalkan dengan cara yang sama.

Berbagai instrumen penanganan untuk laparoskopi

Setelah ini, revisi (pemeriksaan panoramik umum) dari seluruh rongga perut dilakukan, memungkinkan untuk mengungkapkan adanya kandungan purulen, serosa atau hemoragik di perut, tumor, perlengketan, lapisan fibrin, kondisi usus dan hati.

Kemudian pasien diberikan posisi Fowler (di samping) atau Trendelenburg dengan kemiringan meja operasi. Ini berkontribusi pada perpindahan usus dan memfasilitasi manipulasi ketika melakukan pemeriksaan diagnostik target yang terperinci pada organ-organ panggul.

Setelah melakukan pemeriksaan diagnostik, pertanyaan tentang pilihan taktik lebih lanjut, yang dapat terdiri dari:

pelaksanaan perawatan bedah laparoskopi atau laparotomi; biopsi; drainase rongga perut; penyelesaian diagnosis laparoskopi dengan mengeluarkan gas dan tabung dari perut.

Lapisan kosmetik diterapkan pada tiga jalan pintas, yang selanjutnya diserap secara independen. Jika jahitan yang tidak dapat diserap diberikan, jahitan akan dilepas setelah 7-10 hari. Bekas luka yang terbentuk di situs luka menjadi hampir tidak terlihat dari waktu ke waktu.

Jika perlu, laparoskopi diagnostik dipindahkan ke perawatan, yaitu, perawatan bedah dilakukan dengan metode laparoskopi.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi selama laparoskopi diagnostik sangat jarang. Yang paling berbahaya dari mereka terjadi dengan pengenalan trocar dan pengenalan karbon dioksida. Ini termasuk:

perdarahan masif akibat cedera pada pembuluh besar dinding perut anterior, pembuluh mesenterika, aorta atau vena kava inferior, arteri iliaka interna atau vena; emboli gas karena gas memasuki kapal yang rusak; deserozirovanie (kerusakan pada kulit luar) usus atau perforasi (perforasi dinding); pneumotoraks; emfisema subkutan umum dengan perpindahan mediastinum atau kompresi organ-organnya.

Periode pasca operasi

Bekas luka laparoskopi

Konsekuensi negatif jangka panjang

Konsekuensi negatif yang paling sering dari laparoskopi pada periode pasca operasi segera dan jauh adalah adhesi, yang dapat menyebabkan infertilitas, disfungsi usus dan obstruksi usus adhesif. Pembentukannya dapat terjadi sebagai akibat manipulasi traumatis dengan pengalaman ahli bedah yang tidak memadai atau patologi yang sudah ada di rongga perut. Tetapi lebih sering itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh wanita itu sendiri.

Komplikasi serius lainnya pada periode pasca operasi adalah perdarahan yang lambat ke dalam rongga perut dari pembuluh darah kecil yang rusak atau sebagai akibat dari bahkan pecahnya kapsul hati, yang dapat terjadi selama revisi panoramik dari rongga perut. Komplikasi seperti ini hanya terjadi pada kasus-kasus di mana lesi tidak diperhatikan dan tidak diperbaiki oleh dokter selama operasi, yang ditemukan dalam kasus-kasus luar biasa.

Efek non-berbahaya lainnya termasuk hematoma dan sejumlah kecil gas di jaringan subkutan di area insersi trocar, yang sembuh sendiri, perkembangan peradangan bernanah (sangat jarang) di daerah luka, pembentukan hernia pasca operasi.

Periode pemulihan

Pemulihan setelah laparoskopi biasanya terjadi dengan cepat dan berlangsung dengan lancar. Gerakan aktif di tempat tidur disarankan sudah di jam pertama, dan berjalan setelah beberapa (5-7) jam, tergantung pada bagaimana perasaan Anda. Ini berkontribusi pada pencegahan perkembangan paresis usus (kurangnya peristaltik). Sebagai aturan, setelah 7 jam atau hari berikutnya, pasien keluar dari departemen.

Rasa sakit yang relatif intens di perut dan daerah lumbar hanya bertahan selama beberapa jam pertama setelah operasi dan biasanya tidak memerlukan penggunaan obat penghilang rasa sakit. Pada malam hari pada hari yang sama dan hari berikutnya, suhu dan darah subfebrile (hingga 37,5o), dan kemudian lendir tanpa pencampuran darah, kemungkinan keluar dari saluran genital. Yang terakhir dapat bertahan rata-rata hingga satu, maksimal 2 minggu.

Kapan dan apa yang bisa saya makan setelah operasi?

Sebagai akibat dari efek anestesi, iritasi peritoneum dan organ perut, terutama usus, gas dan instrumen laparoskopi, beberapa wanita mungkin mengalami mual, muntah tunggal atau kurang sering selama jam-jam pertama setelah prosedur, dan kadang-kadang sepanjang hari. Mungkin juga paresis usus, yang terkadang bertahan pada hari berikutnya.

Dalam hal ini, 2 jam setelah operasi, dengan tidak adanya mual dan muntah, hanya 2 - 3 teguk air non-karbonasi diperbolehkan, secara bertahap menambahkan asupannya ke volume yang diperlukan pada malam hari. Keesokan harinya, dengan tidak adanya distensi mual dan perut dan dengan adanya motilitas usus aktif, sebagaimana ditentukan oleh dokter yang hadir, Anda dapat menggunakan air mineral non-karbonasi biasa dalam jumlah yang tidak terbatas dan makanan yang mudah dicerna.

Jika gejala yang dijelaskan di atas tetap berlanjut pada hari berikutnya, pasien melanjutkan perawatan di rumah sakit. Ini terdiri dari diet kelaparan, stimulasi fungsi usus dan infus larutan elektrolit.

Kapan siklus akan pulih?

Periode teratur setelah laparoskopi, jika dilakukan pada hari-hari pertama setelah menstruasi, biasanya muncul pada periode biasa, tetapi bercak mungkin jauh lebih banyak daripada biasanya. Dalam beberapa kasus, ada kemungkinan untuk menunda menstruasi hingga 7-14 hari. Jika operasi dilakukan nanti, maka hari ini dianggap sebagai hari pertama haid terakhir.

Apakah mungkin berjemur?

Tetap di bawah sinar matahari langsung tidak dianjurkan selama 2-3 minggu.

Kapan Anda bisa hamil?

Waktu kehamilan yang mungkin dan upaya untuk menerapkannya tidak dibatasi oleh apa pun, tetapi hanya jika operasi itu murni bersifat diagnostik.

Upaya untuk melakukan kehamilan setelah laparoskopi, yang dilakukan untuk infertilitas dan disertai dengan pengangkatan adhesi, direkomendasikan setelah 1 bulan (setelah menstruasi berikutnya) sepanjang tahun. Jika fibroid diangkat, tidak lebih awal dari enam bulan.

Laparascopy adalah dampak rendah, relatif aman dan risiko komplikasi rendah, metode bedah yang dapat diterima secara kosmetik dan hemat biaya.

Bagaimana operasi saat ini dilakukan?

Bagaimana cara operasi? Untuk orang yang tidak berhubungan dengan kedokteran, pertanyaan ini adalah rahasia di balik banyak kunci, dan untuk seorang ahli bedah - pekerjaan sehari-hari. Efek bedah memiliki tujuan, metode, dan teknologi yang berbeda, tetapi semuanya dilakukan sesuai dengan aturan tertentu, dikembangkan selama berabad-abad dan dikembangkan oleh para ilmuwan terkemuka. Pertanyaan tentang bagaimana operasi dilakukan sangat penting. Masalahnya didasarkan terutama pada studi komprehensif tentang subjek pengobatan, penjelasan penyebab dan patogenesis penyakit. Perawatan bedah adalah seluruh tahapan yang kompleks, tanpanya intervensi bedah langsung tidak akan memberikan efek yang diinginkan.

Inti dari operasi

Intervensi bedah adalah efek kompleks yang disengaja pada jaringan atau organ manusia, dilakukan dengan instrumen khusus dalam urutan tertentu dengan memisahkan, memindahkan atau menggabungkan jaringan untuk tujuan terapeutik atau diagnostik, serta untuk koreksi fungsional. Perawatan seseorang dengan intervensi bedah disebut perawatan operatif.

Secara umum, perawatan bedah terdiri dari 3 tahap: tahap pra operasi, operasi bedah dan periode pasca operasi. Tahap intervensi bedah meliputi fase persiapan (persiapan pasien, anestesi, dll.) Dan langkah-langkah dampak instrumental langsung: menyediakan akses ke organ internal yang terkena, melakukan manipulasi dan memperbaiki jaringan yang rusak.

Melakukan perawatan bedah

Terlepas dari berbagai bentuk dan metode perawatan bedah, ada skema umum untuk persiapan dan pelaksanaan perawatan tersebut.

Sebelum operasi dilakukan, perlu untuk melakukan persiapan awal yang menyeluruh, yang meliputi mempelajari etiologi dan patogenesis penyakit, mengklarifikasi indikasi untuk operasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi, dan melakukan prosedur persiapan lainnya.

Berdasarkan diagnosis dan stadium penyakit, ditentukan indikasi absolut dan relatif untuk pembedahan. Hal ini diperlukan untuk secara akurat menentukan bahwa semua metode pengobatan konservatif yang mungkin tidak dapat mengarah pada penyembuhan, operasi diperlukan. Jika ada bukti (berdasarkan kategorinya), urutan intervensi bedah ditentukan: darurat atau mendesak (jika ada pembacaan absolut vital), jenis yang direncanakan. Dalam kasus terakhir, hanya indikasi relatif yang ditentukan, durasi operasi dapat ditentukan dengan mempertimbangkan persiapan menyeluruh dan keinginan pasien.

Selain bukti, perlu untuk menentukan kontraindikasi absolut dan relatif terhadap metode pengobatan tertentu. Di hadapan indikator absolut, perlu untuk mengembangkan cara untuk mencegah komplikasi.

Indikator absolut seperti itu, seperti penderitaan, melarang operasi bahkan dengan indikasi absolut. Pada saat yang sama, kontraindikasi seperti syok hemoragik memungkinkan operasi jika prosedur anti-syok dilakukan (misalnya, hemostasis).

Langkah penting adalah organisasi operasi. Jika kondisi klinik memungkinkan untuk intervensi bedah yang diperlukan dan ada ahli bedah dari kualifikasi yang sesuai, maka tahap ini adalah untuk menetapkan batas waktu. Dalam operasi yang kompleks, masalah pertemuan konsultasi dokter, mengundang spesialis atau membawa pasien ke klinik khusus diselesaikan. Pertanyaan juga sedang diajukan tentang penggunaan peralatan medis khusus, misalnya pisau bedah laser.

Tahap operasi

Tahap intervensi bedah melibatkan persiapan pasien dan peralatan serta manipulasi bedah langsung.

Tahap persiapan. Operasi dilakukan setelah persiapan penuh dari pasien, staf dan ruang operasi. Pertama-tama, prosedur yang diperlukan untuk persiapan pasien. Langkah-langkah ini khusus untuk setiap jenis dampak. Jadi, selama operasi di rongga perut, perlu dilakukan pembersihan usus (enema). Dalam kasus penyakit yang merugikan, persiapan yang tepat diberikan untuk menjaga fungsi organ yang sakit selama prosedur.

Langkah persiapan yang penting adalah persiapan satu set instrumen bedah. Untuk operasi apa pun, dua set instrumen digunakan: bedah umum dan aplikasi khusus. Kit bedah umum meliputi:

• instrumen bedah (pisau bedah, gunting);
• perangkat hemostatik (klip);
• menghubungkan perangkat (jarum) dan perangkat bantu (pinset, kait, jarum suntik).

Selain itu, satu set perlu disiapkan untuk jenis operasi tertentu, misalnya, di rongga perut.

Meletakkan pasien di atas meja operasi dilakukan dengan mempertimbangkan spesifikasi operasi. Bergantung pada lokasi patologi, bagian tubuh mana pun, kepala atau anggota tubuh dapat diangkat. Dengan demikian, dengan intervensi bedah di daerah panggul, posisi Trendelenburg dipastikan, dan di daerah leher, posisi Fowler disediakan. Akhirnya, persiapan pasien selesai dengan anestesi. Pilihan metode dan cara anestesi yang tepat merupakan tahap penting dari operasi.

Sebelum Anda membuat anestesi umum atau lokal, Anda perlu memastikan bahwa obat tersebut tidak terbukti beracun bagi tubuh manusia.

Obat pereda nyeri dapat menyebabkan cedera parah jika tidak sesuai dengan tubuh pasien. Penting juga untuk menentukan dosis obat yang aman, dengan mempertimbangkan keadaan individu dari sistem kardiovaskular pasien.

Akses bedah. Tahap pertama operasi adalah menyediakan akses ke organ yang rusak. Tugas tahap ini adalah untuk memastikan zona aksesibilitas, yaitu area minimum di kedalaman tubuh, yang memungkinkan untuk operasi bedah yang diperlukan. Ketika melakukan tindakan pertama, 4 kondisi diperhitungkan: paparan yang cukup dari organ yang terkena (panjang, luas dan bentuk sayatan), trauma minimal (pelestarian pembuluh darah, saraf, otot, dll.), Memastikan penyembuhan jaringan berikutnya, dan kosmetik dari jahitan berikutnya.

Metode yang paling umum digunakan adalah diseksi, sementara, sebagai aturan, metode diseksi lapis demi lapis dari jaringan digunakan, yang mengurangi trauma. Metode modern untuk akses bedah meliputi metode endoskopi, video endoskopi, dan metode invasif minimal.

Dampak yang cepat. Tahap utama adalah penerimaan operasional, mis., Manipulasi kompleks ahli bedah pada jaringan atau organ yang terkena. Tergantung pada patologi dan lokalisasi, banyak teknik diketahui yang memastikan pencapaian tujuan. Tindakan ini dievaluasi dengan indikator berikut: kedalaman penetrasi, sudut dan sumbu dampak operasional, sudut kemiringan sumbu, zona dampak.

Jenis utama dari teknik bedah termasuk eksisi jaringan (tomium), jahitan organ (raffia), fistula (stomia), pengangkatan sebagian (reseksi) atau seluruh organ (ektomi, amputasi, pemusnahan), pemotongan anggota badan, transplantasi, prostetik, operasi plastik.

Keluar dari operasi. Tahap akhir operasi - keluar dari operasi. Tugas utama ahli bedah pada tahap ini adalah pemulihan jaringan, pembuluh darah dan otot yang rusak pada tahap pertama paparan. Manipulasi semacam itu dilakukan dengan menjahit berbagai jenis. Selain itu, pada tahap akhir, tindakan tambahan yang diperlukan dilakukan: drainase, tamponade, pembalut, dll.

Periode pasca operasi

Langkah-langkah pasca operasi pertama adalah penghapusan keran drainase dan tampon.

Jahitan dihapus tergantung pada jenis operasi. Periode paling umum untuk pengangkatan jahitan adalah 7-8 hari setelah operasi. Ligasi juga dilakukan sampai luka benar-benar sembuh. Kondisi penting untuk efektivitas perawatan bedah adalah rehabilitasi, yang mungkin termasuk obat-obatan, fisioterapi, pijat, latihan terapi dan prosedur restoratif lainnya.