Saluran kemih adalah kompleks tunggal, yang meliputi organ-organ yang menghasilkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terbentuk oleh ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra (uretra).

Mereka saling terkait erat dan membentuk sistem urogenital, yang tidak hanya bergantung pada fungsi normal tubuh, tetapi dalam beberapa kasus, kehidupan manusia. Karena itu, jika gejala infeksi saluran kemih terdeteksi pada wanita, perawatan mendesak diperlukan.

Diagnosis ISK - apa itu?

ISK disebut sebagai infeksi saluran kemih (kode ICD 39). Ini adalah sekelompok penyakit radang yang mempengaruhi sistem kemih. Mereka dapat disebabkan oleh infeksi urogenital:

penetrasi E. coli dari usus ke uretra, di mana ia menetap dan memicu perkembangan proses inflamasi. Ini biasanya karena mengabaikan kebersihan pribadi;

aktivasi mikroba flora patogen bersyarat. Mikroorganisme ini selalu ada di saluran kemih. Namun, pada orang yang sehat, aktivitasnya ditekan oleh aksi sel imun, dan tidak menimbulkan bahaya kesehatan.

Dengan kekebalan yang melemah, bakteri patogen kondisional mulai mengintensifkan aktivitas mereka, yang mengarah pada pengembangan proses patologis di saluran kemih;

Chlamydia dan mikoplasma memasuki uretra selama hubungan seksual tanpa kondom dengan pasangan yang terinfeksi.

Kelompok ISK dibentuk oleh beberapa penyakit:

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat waktu dan tepat, penyakit ini dapat kambuh dan komplikasi serius.

Infeksi kronis IMP berkembang dengan latar belakang pengobatan yang dipilih secara tidak benar, resep obat antibakteri yang tidak memberikan efek yang diharapkan, pengobatan singkat. Eksaserbasi penyakit ini dapat terjadi beberapa kali dalam setahun.

Selama periode ini, terapi antibiotik dilakukan. Jika ini tidak dilakukan, maka gagal ginjal mungkin mulai berkembang.

Apa itu gagal ginjal, baca artikel kami.

Pada periode remisi, direkomendasikan untuk melakukan perawatan resor-sanatorium, serta kepatuhan dengan langkah-langkah pencegahan. Dalam hal ini, seorang spesialis dapat memberikan resep untuk mengambil obat antibakteri dan diuretik yang dipilih secara individual.

Faktor dan penyebab risiko

Perkembangan infeksi saluran kemih biasanya disebabkan oleh faktor-faktor risiko berikut:

• hipotermia, terutama pada periode musim gugur-musim dingin;
• penyakit pernapasan sering;
• sistem kekebalan tubuh yang lemah;
• operasi ginekologis dan urologis;
• perubahan patologis dalam sistem kemih karena usia lanjut;
• pelanggaran aliran keluar urin yang disebabkan oleh berbagai patologi.

Terutama hati-hati perlu untuk mengobati kondisi sistem kemih pada wanita hamil.

Faktanya adalah bahwa selama periode ini, selain menurunkan imunitas dan perubahan hormon, janin yang tumbuh menekan kandung kemih dan organ panggul lainnya. Hal ini menyebabkan munculnya stagnasi, yang berkontribusi pada revitalisasi bakteri patologis.

Penyebab terkait, yang mengarah pada pengembangan ISK, dapat dikaitkan dengan kehadiran pasien:

• urolitiasis;
• diabetes;
• adenoma prostat pada pria;
• fibroid uterus pada wanita;
• gagal ginjal;
• masalah dengan pengosongan kandung kemih;
• lesi sumsum tulang belakang.

Wanita jauh lebih mungkin terinfeksi dengan infeksi saluran kemih daripada pria. Ini disebabkan uretra yang pendek dan lebar, yang memungkinkan mikroorganisme untuk secara bebas memasuki sistem kemih.

Gejala patologi

Kesulitan dalam mendeteksi ISK pada tahap awal adalah karena tidak menunjukkan gejala.

Bahkan jika rasa tidak enak itu dirasakan, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, cepat lelah, lekas marah, apatis, sedikit peningkatan suhu.

Gejala-gejala tersebut dapat ditandai oleh banyak penyakit, sehingga pasien mungkin tidak segera mengerti bahwa ia mengembangkan infeksi saluran kemih.

Dalam proses pengembangan penyakit pada sistem saluran kemih, gejala mulai muncul dalam bentuk:

• rasa sakit dan ketidaknyamanan saat mengosongkan kandung kemih;
• sering buang air kecil;
• rasa sakit di perut bagian bawah dan daerah lumbar;
• peningkatan suhu yang signifikan;
• mual dan muntah;
• diare;
• keluarnya mukopurulen dari uretra;
• urin mendung dengan lendir, nanah atau serpih.

Ketika tanda-tanda ini muncul, Anda harus segera menghubungi spesialis. Tanpa perawatan tepat waktu, dengan latar belakang penyakit saluran kemih dapat berkembang pielonefritis, yang merupakan ancaman serius bagi kesehatan.

Langkah-langkah diagnostik

Ketika seorang pasien datang ke spesialis untuk diagnosis penyakit menular dari sistem kemih, tes instrumental dan laboratorium digunakan.

Pertama-tama, pasien diperiksa dan keluhannya dianalisis. Berdasarkan hal ini, diagnosis dugaan dibuat dan pemeriksaan diperlukan, yang diperlukan untuk mengkonfirmasinya, yang meliputi:

1. Melakukan analisis umum urin dan darah, analisis biokimia darah dan analisis bakteriologis urin. Studi-studi ini mengungkapkan adanya proses inflamasi;
2. Pemeriksaan ultrasonografi, yang memungkinkan untuk mendeteksi keberadaan batu di ginjal dan kandung kemih;
3. Sistoskopi, yang memeriksa selaput lendir kandung kemih dan uretra;
4. Kontras x-ray, yang memberikan gambaran keadaan organ kemih;
5. Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi, yang digunakan dalam kasus di mana ada keraguan tentang keakuratan diagnosis;
6. Mengunjungi seorang ginekolog (untuk wanita).

Berdasarkan data survei, diagnosis akhir dibuat dan perawatan yang diperlukan dimulai, yang, tergantung pada perjalanan penyakit, dapat dilakukan baik di rumah maupun di rumah sakit.

Bagaimana cara mengobati?

Penghapusan infeksi saluran kemih dilakukan dengan menggunakan sejumlah besar obat:

antibiotik yang merupakan agen antibakteri spektrum luas dan membunuh berbagai patogen;

pil anti-inflamasi yang membantu mempercepat pengurangan keparahan manifestasi klinis penyakit;

antispasmodik, menghilangkan nyeri, yang disertai dengan kejang otot polos leher kandung kemih, sementara ada pemulihan aliran urin yang normal.

Semua obat ini ditujukan untuk mengatasi masalah tertentu dan memiliki kontraindikasi untuk digunakan. Karena itu, mereka harus diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan.

Pada saat yang sama, ia secara profesional membuat kompleks medis dengan beberapa cara dan menghitung dosis dan jumlah dosis yang diperlukan. Kursus pengobatan biasanya berlangsung dari 10 hingga 14 hari.

Juga, dalam pengobatan ISK, uroseptik herbal sering digunakan. Mereka hanya terdiri dari bahan-bahan alami dan sama sekali tidak berbahaya. Selain efek terapeutik, mereka memiliki efek positif pada seluruh tubuh secara keseluruhan, memperkaya dengan vitamin dan mineral.

Sebagai adjuvan dalam terapi kompleks, ramuan dan ramuan obat herbal dapat digunakan. Tetapi ini harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan spesialis.

Jika pengobatan dilakukan dengan segera dan benar, maka penyakit pada saluran kemih biasanya berlalu dengan cepat dan tidak memberikan komplikasi serius. Pada akhir pengobatan, pasien pulih dan kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Jangan mengobati sendiri, karena dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan dan bahkan mengancam kehidupan.

Perawatan harus diambil untuk mengobati infeksi saluran kemih pada wanita hamil. Penyakit ini dapat menyebabkan kelahiran prematur, peningkatan toksikosis, peningkatan tekanan yang persisten. Dalam situasi ini, gunakan jumlah obat minimum.

Spesialis memilih obat antibakteri dan anti-inflamasi dalam setiap kasus secara individual, berdasarkan kondisi wanita, janin, dan usia kehamilan.

Ketika merawat wanita hamil, menanam uroseptik, lilin, imunomodulator, persiapan herbal urologis banyak digunakan, terdiri dari bearberry, paku kuda lapangan, akar dandelion, juniper, chamomile, biji peterseli dan biji-bijian, echinacea, milk Thistle.

Pencegahan ISK

Untuk menghindari perkembangan penyakit saluran kemih, para ahli menyarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

minum sekitar dua liter air sepanjang hari;

kosongkan kandung kemih secara teratur, hindari penundaan lama;

perhatikan kebersihan pribadi, mandi harian;

jangan minum antibiotik tanpa resep dokter;

jangan menyalahgunakan makanan pedas, asin dan goreng, serta produk-produk dengan sejumlah besar pengawet, pewarna dan rasa;

mengurangi penggunaan minuman berkarbonasi dan beralkohol, kopi dan teh;

termasuk jus cranberry dalam makanan;

memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan makan lebih banyak buah dan sayuran, serta menggunakan berbagai kompleks multivitamin;

hindari hipotermia, terutama selama musim dingin;

jangan menggunakan produk mandi dan perawatan pribadi yang sering dibumbui;

berhenti merokok

Mengikuti aturan-aturan ini, Anda dapat menormalkan kerja sistem saluran kemih dan memperkuat kondisi tubuh secara keseluruhan. Ini akan memungkinkannya untuk menolak intensifikasi kegiatan berbagai mikroba patogen dan bakteri yang memicu perkembangan penyakit.

Fitur infeksi di Rusia dan perawatannya, pelajari dari video:

Infeksi Saluran Kemih

Setiap tahun, sejumlah besar pasien, baik orang dewasa maupun anak-anak, terlepas dari jenis kelaminnya, dihadapkan dengan masalah medis yang serius, seperti infeksi saluran kemih. Wanita menderita infeksi ini jauh lebih sering daripada pria, tetapi pria dengan infeksi saluran kemih mengembangkan kecenderungan menuju perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan bahkan parah.

Infeksi saluran kemih adalah penyakit radang pada sistem kemih seseorang yang disebabkan oleh mikroorganisme menular, yang mengalami kekambuhan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi.

Sistem kemih (saluran kemih) adalah satu kompleks organ untuk pembentukan urin dan ekskresi dari tubuh; ini adalah sistem ekskresi yang serius, yang tidak hanya tergantung pada keadaan tubuh manusia, tetapi juga pada kehidupan pasien dalam beberapa kasus (pada gagal ginjal akut). Saluran kemih terdiri dari ginjal berbentuk kacang (mereka membentuk urin), ureter (urin memasuki kandung kemih), kandung kemih (reservoir urin), uretra, atau uretra (mengeluarkan urin keluar).

Saluran kemih memainkan peran penting dalam menjaga keseimbangan air-garam tubuh, menghasilkan sejumlah hormon (erythropoietin, misalnya), melepaskan sejumlah zat beracun dari tubuh. Pada siang hari, rata-rata hingga 1,5-1,7 liter urin diekskresikan, yang jumlahnya dapat bervariasi tergantung pada asupan cairan, garam, dan penyakit pada saluran kemih.

Kelompok risiko untuk infeksi saluran kemih:

- Jenis kelamin perempuan (perempuan menderita infeksi seperti itu 5 kali lebih sering daripada laki-laki, ini disebabkan oleh karakteristik fisiologis tubuh perempuan - uretra yang pendek dan lebar, yang memudahkan infeksi memasuki saluran kemih).
- Anak-anak di bawah usia 3 tahun (inferioritas imunitas, khususnya, infeksi sistem somatik adalah penyebab paling umum dari demam yang tidak diketahui asalnya di kalangan anak laki-laki di bawah 3 tahun).
- Lansia karena perkembangan imunodefisiensi terkait usia.
- Pasien dengan fitur struktural dari sistem kemih (misalnya, kelenjar prostat yang membesar dapat mempersulit urin mengalir dari kandung kemih).
- Pasien dengan patologi ginjal (misalnya, urolitiasis, di mana batu merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan infeksi).
- Pasien dari unit perawatan intensif dan perawatan intensif (pasien tersebut memerlukan ekskresi urin menggunakan kateter urin untuk jangka waktu tertentu - ini adalah pintu masuk infeksi).
- Pasien dengan penyakit kronis (misalnya, diabetes mellitus, di mana terdapat risiko tinggi terkena infeksi saluran kemih dengan mengurangi daya tahan tubuh).
- Wanita yang menggunakan beberapa metode kontrasepsi (misalnya, cincin diafragma).

Faktor-faktor predisposisi terjadinya infeksi saluran kemih adalah:

1) hipotermia (sebagian besar masalah seperti ini muncul pada musim dingin),
2) adanya infeksi pernapasan pada pasien (sering terjadi aktivasi urologis
infeksi pada musim dingin)
3) mengurangi kekebalan,
4) pelanggaran aliran urin yang sifatnya berbeda.

Penyebab infeksi saluran kemih

Urin yang benar-benar steril dari mikroorganisme terbentuk di ginjal, hanya mengandung air, garam, dan berbagai produk metabolisme. Patogen infeksius pertama kali menembus uretra, tempat terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya - uretritis berkembang. Lebih jauh meluas ke kandung kemih, di mana terjadi peradangan pada selaput lendirnya - sistitis. Dengan tidak adanya perawatan medis yang memadai, infeksi ureter memasuki ginjal dengan perkembangan pielonefritis. Ini adalah jenis infeksi hulu yang paling umum.

Anatomi sistem kemih

Patogen yang menyebabkan infeksi saluran kemih:

1) E. coli (Escherichia coli). Patogen ini merupakan perwakilan dari flora normal usus besar, dan masuknya ke dalam uretra terutama karena ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan pribadi. Juga E. coli hampir selalu ada pada genitalia eksterna. 90% dari semua infeksi saluran kemih berhubungan dengan E. coli.
2) Chlamydia dan mycoplasma - mikroorganisme yang mempengaruhi terutama uretra dan saluran sistem reproduksi. Menular terutama melalui hubungan seks dan mempengaruhi sistem kemih.
3) Klebsiella, bacillus pyocarbonic dapat menjadi agen penyebab infeksi saluran kemih pada anak-anak.
4) Streptokokus serogrup A dan B ditemukan secara berkala.

Bagaimana mikroorganisme dapat masuk ke saluran kemih:

1) Jika Anda tidak mengikuti aturan kebersihan pribadi setelah mengunjungi kamar toilet.
2) Selama hubungan seksual dan seks anal.
3) Saat menggunakan metode kontrasepsi tertentu (cincin diafragma, spermisida).
4) Pada anak-anak, ini adalah perubahan inflamasi karena stagnasi urin dalam patologi saluran kemih yang berbeda sifatnya.

Gejala infeksi saluran kemih

Apa bentuk klinis infeksi saluran kemih yang ditemukan dalam praktik medis? Ini adalah infeksi pada uretra atau uretra - uretritis; infeksi kandung kemih - sistitis; infeksi dan peradangan pada ginjal - pielonefritis.

Juga, ada dua jenis utama penyebaran infeksi - infeksi menular dan menurun. Dengan infeksi menaik, proses inflamasi mempengaruhi organ-organ sistem kemih yang terletak secara anatomis di bawah, dan kemudian infeksi menyebar ke organ yang lebih tinggi. Contohnya adalah sistitis dan perkembangan pielonefritis berikutnya. Salah satu penyebab infeksi menaik adalah apa yang disebut masalah fungsional dalam bentuk refluks vesikoureter, yang ditandai dengan aliran balik urin dari kandung kemih ke ureter dan bahkan ginjal. Infeksi yang menurun lebih mudah dipahami secara asal. Dalam hal ini, penyebaran agen infeksi dari bagian yang lebih tinggi dari sistem ekskresi urin ke yang lebih rendah, misalnya, dari ginjal ke kandung kemih, terjadi.

Banyak kasus patologi infeksi pada sistem saluran kemih tidak menunjukkan gejala. Tapi tetap saja, untuk bentuk klinis tertentu ada gejala tertentu yang paling sering dikeluhkan pasien. Sebagian besar pasien ditandai dengan gejala non-spesifik: kelemahan, merasa tidak enak badan, terlalu banyak bekerja, mudah marah. Gejala demam (suhu) yang tampaknya tidak masuk akal, dalam banyak kasus, merupakan tanda proses inflamasi pada ginjal.

Pada uretritis, pasien khawatir tentang: rasa sakit saat buang air kecil, rasa sakit dan terbakar pada awal buang air kecil, keluarnya sifat mukopurulen dari uretra, memiliki bau yang spesifik.

Dengan sistitis, sering buang air kecil dicatat, yang bisa terasa menyakitkan, disertai dengan sensasi nyeri di perut bagian bawah, perasaan tidak cukup mengosongkan kandung kemih, dan kadang-kadang suhunya mungkin naik.

Pielonefritis ditandai dengan munculnya rasa sakit di daerah lumbar, peningkatan suhu tubuh (selama proses akut), kedinginan, gejala keracunan (kelemahan, nyeri tubuh), dan gangguan buang air kecil, yang mungkin tidak dirasakan oleh pasien. Hanya dengan infeksi menanjak dapat rasa sakit saat buang air kecil, sering buang air kecil, repot dulu.

Meringkas hal di atas, kami mencantumkan gejala karakteristik infeksi saluran kemih, yang memerlukan perawatan oleh dokter:

1) rasa sakit, terbakar dan kram saat buang air kecil;
2) sering buang air kecil;
3) rasa sakit di perut, di daerah lumbar;
4) Nyeri pada daerah suprapubik pada wanita;
5) suhu dan gejala keracunan tanpa gejala pilek;
6) keluar dari karakter mukopurulen uretra;
7) perubahan warna urin - menjadi keruh, penampilan lendir, serpihan, garis-garis darah;

Fitur infeksi saluran kemih pada anak-anak

Penyebab umum infeksi saluran kemih pada anak-anak adalah penyumbatan saluran kemih, berbagai gangguan fungsional, phimosis, kelainan bawaan saluran kemih, dan pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi.

Gejala infeksi saluran kemih pada bayi bisa terhapus. Anak-anak hingga 1,5 tahun dengan infeksi seperti itu dapat menjadi mudah tersinggung, merengek, menolak untuk makan, itu mungkin tidak terlalu tinggi, tetapi suhu irasional, yang kurang dikendalikan oleh obat antipiretik konvensional. Hanya sejak usia dua, anak mengeluh sakit di perut atau punggung, sakit di perut bagian bawah, Anda akan sering melihat buang air kecil, kelainan buang air kecil, suhu tubuh naik lebih sering daripada tetap normal.

Hasil dari infeksi saluran kemih pada anak sering lebih menguntungkan, namun, efek seperti sklerosis jaringan ginjal, hipertensi, protein urin, dan gangguan fungsi ginjal ditemukan.

Fitur infeksi saluran kemih pada wanita hamil

Hingga 5% wanita hamil menderita penyakit radang ginjal. Alasan utama untuk ini termasuk perubahan hormon dalam tubuh selama kehamilan, penurunan pertahanan kekebalan tubuh, perubahan lokasi organ-organ tertentu yang terkait dengan pertumbuhan janin. Sebagai contoh, karena peningkatan ukuran rahim, tekanan pada kandung kemih terjadi, kemacetan terjadi di organ kemih, yang pada akhirnya akan mengarah pada perkembangbiakan mikroorganisme. Perubahan seperti itu membutuhkan pemantauan sistem ini pada wanita hamil.

Kekhasan infeksi saluran kemih pada pria

Pertama-tama, penyebab yang menyebabkan terjadinya infeksi sistem kemih pada pria berbeda dengan yang terjadi pada wanita. Ini terutama merupakan patologi seperti urolitiasis dan peningkatan ukuran kelenjar prostat. Karenanya aliran urin terganggu dan perubahan inflamasi dalam sistem kemih. Sehubungan dengan ini, program perawatan pria mencakup item seperti menghilangkan hambatan pada aliran urin (batu, misalnya). Juga, masalah-masalah tertentu disebabkan oleh peradangan kronis pada kelenjar prostat, yang membutuhkan terapi antibiotik besar-besaran.

Diagnosis infeksi saluran kemih

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan keluhan klinis pasien, tetapi tidak dalam semua kasus itu cukup untuk membuat diagnosis yang benar. Misalnya, pielonefritis hanya bisa disertai demam dan gejala keracunan, sakit punggung tidak muncul pada hari pertama penyakit. Karena itu, sulit untuk mendiagnosis dokter tanpa metode penelitian laboratorium tambahan.

Diagnosis laboratorium meliputi:

1) tes klinis: hitung darah lengkap, urinalisis, tes darah biokimia (urea, kreatinin) dan urin (diastasis).
Yang paling informatif pada tahap primer adalah analisis urin umum. Untuk penelitian diambil porsi rata-rata urine pagi. Dalam penelitian tersebut hitung jumlah leukosit, sel darah merah, sehingga Anda bisa menduga bacteriuria (proses inflamasi bakteri). Juga indikator informatif seperti protein, gula, berat badan.
2) metode bakteriologis (kultur urin pada media nutrisi khusus untuk mendeteksi pertumbuhan beberapa jenis mikroorganisme di dalamnya), di mana porsi rata-rata urin pagi hari dimasukkan ke piring steril;
3) Metode PCR (dengan infeksi bakteri negatif dan infeksi saluran kemih yang berkelanjutan) - untuk mendeteksi mikroorganisme seperti klamidia, mikoplasma.
4) Metode diagnosis yang instrumental: USG pada ginjal dan kandung kemih, sistoskopi, pemeriksaan radiopak atau urografi intravena, studi radionuklida dan lain-lain.

Prinsip dasar pengobatan infeksi saluran kemih

1. Kegiatan rejim: perawatan setengah-rumah untuk infeksi sistem kemih, dan, jika ada indikasi, rawat inap di departemen terapeutik atau urologis rumah sakit. Kepatuhan dengan rezim diet dengan pembatasan garam dan jumlah cairan yang cukup tanpa adanya gagal ginjal. Ketika penyakit ginjal menunjukkan diet nomor 7, 7a, 7b oleh Pevzdner.

2. Perawatan etiotropik (antibakteri) meliputi berbagai kelompok obat yang
ditunjuk HANYA oleh dokter setelah membuat diagnosis yang benar. PELATIHAN DIRI akan menyebabkan pembentukan resistensi terhadap antibiotik dari agen infeksi dan terjadinya kekambuhan penyakit yang sering. Digunakan untuk pengobatan: primetriprim, baktrim, amoksisilin, nitrofuran, ampisilin, fluoroquinolon (ofloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), jika perlu - kombinasi obat. Kursus pengobatan harus 1-2 minggu, lebih jarang lebih lama (dengan komorbiditas, perkembangan komplikasi septik, anomali dari sistem kemih). Setelah perawatan berakhir, efektivitas perawatan dipantau sepenuhnya oleh pemeriksaan laboratorium lengkap yang ditentukan oleh dokter yang hadir.

Peluncuran kasus infeksi saluran kemih dengan pembentukan kursus yang berlarut-larut kadang-kadang membutuhkan pengobatan etiotropik yang lebih lama dengan durasi total beberapa bulan.

Rekomendasi dokter untuk pencegahan infeksi saluran kemih yang berkepanjangan:

- mode minum (asupan cairan yang cukup di siang hari);
- pengosongan kandung kemih yang tepat waktu;
- kebersihan perineum, mandi harian, bukannya mandi;
- kebersihan menyeluruh setelah hubungan seksual;
- jangan biarkan pengobatan sendiri dengan antibiotik;
- hindari makanan pedas dan asin, kopi;
- minum jus cranberry;
- berkurang tajam untuk sepenuhnya menyingkirkan merokok;
- untuk periode perawatan untuk menghindari keintiman seksual;
- tidak termasuk alkohol.

Fitur tindakan terapi pada wanita hamil:

Ketika mendaftarkan infeksi saluran kemih pada wanita hamil, tindakan terapi diambil tanpa penundaan untuk mencegah masalah yang lebih serius (persalinan prematur, toksemia, hipertensi arteri). Pilihan obat antibakteri tetap dengan dokter dan tergantung pada durasi kehamilan, penilaian efektivitasnya dan kemungkinan risiko pada janin. Obat resep secara ketat secara individu.

3. Terapi Syndromic (obat penurun panas pada suhu, biaya urologis, herbal
uroseptik, misalnya, phytolysin, imunomodulator, dan lainnya).

4. Phytotherapy untuk infeksi saluran kemih: gunakan infus herbal (daun birch, bearberry, rumput ekor kuda, akar dandelion, buah juniper, buah adas, elderberry hitam, buah peterseli, bunga chamomile, dan lainnya).

Masalah utama infeksi saluran kemih adalah seringnya bentuk infeksi berulang. Masalah ini terutama karakteristik wanita, setiap wanita ke-5 setelah debut awal infeksi sistem kemih terjadi dengan kambuhnya semua gejala, yaitu, perkembangan kambuh, dan kadang-kadang sering kambuh. Salah satu sifat penting relaps adalah pembentukan mikroorganisme baru yang dimodifikasi dengan peningkatan frekuensi relaps. Strain bakteri yang dimodifikasi ini sudah mendapatkan resistensi terhadap obat tertentu, yang, tentu saja, akan mempengaruhi kualitas pengobatan eksaserbasi infeksi selanjutnya.

Kekambuhan infeksi saluran kemih dapat dikaitkan dengan:

1) dengan infeksi primer yang tidak lengkap (karena dosis rendah obat antibakteri yang tidak tepat, kegagalan untuk mematuhi rejimen pengobatan, pengembangan resistensi patogen terhadap obat);
2) dengan persistensi patogen jangka panjang (kemampuan patogen untuk menempel pada selaput lendir saluran kemih dan tetap dalam fokus infeksi untuk waktu yang lama);
3) dengan terjadinya infeksi ulang (infeksi ulang dengan agen penyebab baru dari ruang periurethral, ​​peep lurus, kulit perineum).

Pencegahan infeksi saluran kemih

1) Pentingnya tindakan pencegahan diberikan rehabilitasi tepat waktu fokus kronis
infeksi bakteri (radang amandel, sinusitis, kolesistitis, karies gigi, dll.), dari mana infeksi dapat menyebar melalui aliran darah dan mempengaruhi sistem urin.
2) Kepatuhan dengan aturan perawatan higienis untuk area intim, terutama anak perempuan dan
wanita, wanita hamil.
3) Hindari overtrain, pendinginan berlebihan pada tubuh.
4) Koreksi tepat waktu dari perubahan dalam sistem kekebalan tubuh manusia.
5) Perawatan penyakit saluran kemih yang tepat waktu (urolitiasis, prostatitis, kelainan perkembangan).

INFEKSI TRAK URIN

KLASIFIKASI

Menurut lokalisasi infeksi, MEP dibagi menjadi infeksi atas (pielonefritis, abses, dan karbunkel ginjal, pielonefritis apostematik) dan bagian bawah MOP (sistitis, uretritis, prostatitis).

Secara alami perjalanan infeksi, IMP dibagi menjadi tidak rumit dan rumit. Infeksi tanpa komplikasi terjadi dengan tidak adanya uropati obstruktif dan perubahan struktural pada ginjal dan IMP, serta pada pasien tanpa penyakit penyerta yang serius. Pasien dengan infeksi tanpa komplikasi sering dirawat dengan rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap. Infeksi yang rumit terjadi pada pasien dengan uropathi obstruktif, dengan latar belakang metode pemeriksaan dan pengobatan instrumental (invasif), dan komorbiditas serius (diabetes, neutropenia). Setiap infeksi FPM pada pria diperlakukan sebagai komplikasi.

Penting untuk memilih infeksi yang didapat dari masyarakat (terjadi berdasarkan rawat jalan) dan nosokomial (berkembang setelah 48 jam pasien dirawat di rumah sakit) dari infeksi IMP.

AGEN UTAMA

Infeksi tanpa komplikasi adalah lebih dari 95% kasus yang disebabkan oleh mikroorganisme tunggal, paling sering dari keluarga Enterobacteriaceae. Agen penyebab utama adalah E.coli - 80-90%, apalagi S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis, dll. Dalam kasus infeksi rumit dengan FEP, frekuensi E.coli berkurang, lebih sering ada agen penyebab lainnya - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Jamur (terutama C.albicans). Carbuncle ginjal (abses kortikal) pada 90% disebabkan oleh S.aureus. Agen penyebab utama pielonefritis apostematosa, abses ginjal dengan lokalisasi dalam zat meduler adalah E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Seperti halnya infeksi bakteri lainnya, sensitivitas patogen terhadap antibiotik sangat penting ketika memilih obat untuk terapi empiris. Di Rusia dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi frekuensi resistensi yang tinggi dari strain E. coli yang didapat masyarakat terhadap ampisilin (infeksi tanpa komplikasi - 37%, rumit - 46%) dan kotrimoksazol (infeksi tidak rumit - 21%, rumit - 30%), oleh karena itu AMP ini tidak dapat direkomendasikan sebagai obat pilihan untuk pengobatan infeksi IMP. Resistansi dari strain uropatogenik Escherichia coli terhadap gentamisin, nitrofurantoin, asam nalidiksat dan asam pipemidovy relatif rendah dan berjumlah 4-7% dengan tanpa komplikasi dan 6-14% dengan IMP yang rumit. Fluoroquinolones yang paling aktif (norfloxacin, ciprofloxacin, dll.), Tingkat resistensi yang kurang dari 3-5%.

Sistitis

CYSTITIS TIDAK KOMPONEN AKUT

Pemilihan agen antimikroba

Obat pilihan: fluoroquinolones oral (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin).

Lama terapi: tanpa faktor risiko - 3-5 hari. Terapi dengan dosis tunggal kurang efektif dibandingkan dengan kursus 3-5 hari. Hanya fosfomisin trometamol yang diberikan satu kali.

Sistitis Komplikasi Akut

Sistitis rumit akut atau adanya faktor risiko (usia di atas 65 tahun, sistitis pada pria, gejala yang menetap lebih dari 7 hari, kambuhnya infeksi, penggunaan diafragma dan spermisida vagina, diabetes mellitus).

Pemilihan agen antimikroba

AMP yang sama digunakan untuk sistitis akut tanpa komplikasi, namun, durasi terapi ditingkatkan menjadi 7-14 hari.

Pielonefritis

Pielonefritis ringan dan derajat gravitasi sedang

Pemilihan agen antimikroba

Obat pilihan: fluoroquinolones oral (levofloxacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoksisilin / klavulanat.

Obat alternatif: sefalosporin oral generasi II-III (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), kotrimoksazol.

Lama terapi: 10-14 hari.

PYELONEPHRITIS BERAT DAN KOMPLIKASI

Diperlukan rawat inap. Pengobatan, sebagai suatu peraturan, dimulai dengan obat parenteral, kemudian, setelah suhu tubuh dinormalisasi, mereka dipindahkan ke antibiotik oral.

Pemilihan agen antimikroba

Obat pilihan: fluoroquinolones parenteral (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam.

formulasi alternatif: sefalosporin parenteral generasi II-IV (cefuroxime, sefotaksim, seftriakson, ceftazidime, sefepim), cefoperazone / sulbaktam, tikarsilin / klavulanat, ampisilin + aminoglikosida (gentamisin, netilmisin, amikasin), carbapenems (imipenem, meropenem).

Durasi terapi: pemberian antibiotik parenteral sampai demam menghilang, kemudian beralih ke pemberian antibiotik oral, seperti pada pielonefritis ringan hingga sedang. Total durasi terapi antimikroba harus minimal 14 hari dan ditentukan oleh gambaran klinis dan laboratorium.

Pielonefritis apostomatologis, abses ginjal

Terapi dilakukan di rumah sakit urologis khusus. Jika perlu, perawatan bedah.

Pemilihan agen antimikroba

Obat pilihan: oxacillin parenteral.

Abses zat meduler, pielonefritis apostematic

Obat pilihan: fluoroquinolones parenteral (levofloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), amoksisilin / klavulanat, ampisilin / sulbaktam.

formulasi alternatif: sefalosporin parenteral generasi II-IV (cefuroxime, sefotaksim, seftriakson, ceftazidime, sefepim), cefoperazone / sulbaktam, tikarsilin / klavulanat, ampisilin + aminoglikosida (gentamisin, netilmisin, amikasin), carbapenems (imipenem, meropenem).

Durasi terapi: 4-6 minggu, ditentukan oleh gambaran klinis dan laboratorium. 7-10 hari pertama administrasi parenteral, maka Anda dapat pergi ke penerimaan AMP di dalam.

KEPENTINGAN INFEKSI MUP PERAWATAN DALAM KEHAMILAN

Ketika memilih AMP, wanita hamil harus mempertimbangkan keamanannya untuk janin: fluoroquinolones tidak dapat digunakan selama seluruh periode kehamilan, kotrimoksazol dikontraindikasikan pada trimester I dan III, aminoglikosida dapat digunakan hanya untuk alasan kehidupan.

BASTERIFT BACTERIURIA, CYSTITIS AKUT

Ini terjadi pada 7% wanita hamil. Tujuan dari ILA ditunjukkan karena tingginya frekuensi (20-40%) dari pielonefritis.

Lama terapi: 7-14 hari.

Pielonefritis

Direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit. Pertama, AMP diberikan secara parenteral, kemudian ditransfer ke konsumsi.

Lama terapi: setidaknya 14 hari.

PECULIARITAS PENGOBATAN INFEKSI IMF KETIKA PEMBERIAN PAYUDARA

Selama masa menyusui, penggunaan fluoroquinolon dikontraindikasikan, dan penggunaan kotrimoksazol tidak diinginkan selama 2 bulan pertama menyusui. Dalam hal ketidakmungkinan melakukan terapi alternatif, resep obat yang disebutkan di atas diperbolehkan ketika mentransfer anak ke pemberian makanan buatan selama periode pengobatan.

PECULIARITAS PERAWATAN INFEKSI DAMPAK PADA ORANG TUA DI LANSIA

Pada orang yang lebih tua, frekuensi infeksi dengan IMP sangat meningkat, yang dikaitkan dengan faktor-faktor yang menyulitkan: hiperplasia prostat jinak pada pria dan penurunan kadar estrogen pada wanita selama menopause. Oleh karena itu, pengobatan infeksi IMP harus mencakup tidak hanya penggunaan ILA, tetapi juga koreksi faktor-faktor risiko yang dijelaskan.

Dalam kasus hiperplasia prostat jinak, perawatan medis atau bedah dilakukan, pada wanita selama menopause, penggunaan obat estrogenik lokal vagina efektif.

Fungsi ginjal pada orang tua sering berkurang, yang membutuhkan perawatan khusus saat menggunakan aminoglikosida. Ada frekuensi tinggi HP dalam aplikasi, terutama jangka panjang, nitrofurantoin dan kotrimoksazol. Karena itu, obat-obatan ini harus diresepkan dengan hati-hati.

PECULIARITAS PERAWATAN INFEKSI MUP ANAK

Spektrum patogen pada anak-anak tidak berbeda dari pada orang dewasa. Patogen utama adalah E. coli dan anggota keluarga Enterobacteriaceae lainnya. Dengan pielonefritis sedang dan berat, anak-anak dari 2 tahun pertama kehidupan direkomendasikan untuk dirawat di rumah sakit. Penggunaan cefepime dan kotrimoksazol dikontraindikasikan pada anak hingga 2 bulan, meropenem - hingga 3 bulan. Penggunaan fluoroquinolones hanya diperbolehkan dalam beberapa kasus dengan pielonefritis rumit yang disebabkan oleh P. aeruginosa atau patogen gram negatif polyresistant.

CYSTITIS AKUT

Pemilihan agen antimikroba

Obat pilihan: amoksisilin / klavulanat, sefalosporin oral generasi II-III (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten).

Lama terapi: 7 hari, fosfomycin trometamol - sekali.

Pielonefritis

Mempertimbangkan bahwa di banyak negara, pielonefritis pada anak-anak, terutama anak laki-laki, adalah rumit (berkembang dengan latar belakang kelainan perkembangan), faktor penentu yang menentukan efektivitas terapi adalah operasi bedah.

Pemilihan agen antimikroba

Obat alternatif: ampisilin + aminoglikosida (gentamisin, netilmisin, amikasin), kotrimoksazol *.

Lama terapi: setidaknya 14 hari.

PENGGUNAAN PROPHILACTIC DARI PERSIAPAN ANTIMIKROBA UNTUK INFEKSI DAMPAK TERULANG

Dengan kekambuhan yang sering (lebih dari 2 dalam 6 bulan), kemungkinan terapi profilaksis harus dipertimbangkan: pemberian AMP dosis rendah yang berkepanjangan sekali sehari pada malam hari. Pendahuluan, diinginkan untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis urin dengan penentuan sensitivitas mikroflora terhadap antibiotik.

Pada pasien dengan kekambuhan yang berkembang setelah hubungan seksual, dosis tunggal obat setelah hubungan intim dianjurkan. Dengan kekambuhan yang jarang, adalah mungkin untuk merekomendasikan antibiotik independen jika terjadi disuria.

Pemilihan agen antimikroba

Obat alternatif: fluoroquinolones (norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin), cefalexin, cefaclor.

Infeksi Saluran Kemih

Infeksi saluran kemih berkembang sebagai respons terhadap pertemuan dengan bakteri patogen dan dapat terjadi pada usia berapa pun. Sebagai aturan, ISK ringan, tetapi mungkin ada pengecualian. Kemungkinan komplikasi tergantung pada komorbiditas saluran urogenital, yang meliputi ginjal, ureter, kandung kemih dan uretra. Infeksi saluran kemih ini dianggap rumit dan memerlukan pendekatan berbeda untuk pengobatan dan diagnosis.

Apa faktor risiko untuk ISK

Ada beberapa faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi:

• jenis kelamin perempuan (pada laki-laki, risiko mendapatkan peradangan pada organ urogenital meningkat setelah 55 tahun, yang terkait dengan obstruksi saluran kemih bagian bawah dengan latar belakang adenoma prostat). Wanita lebih mungkin menderita ISK, karena pembukaan eksternal uretra terletak di sekitar anus, uretra itu sendiri lebih luas dan lebih pendek, dan penyebaran cairan saat berhubungan seks juga berkontribusi terhadap penyebaran mikroba;
• penyakit yang mempengaruhi persarafan (jalur saraf) kandung kemih: diabetes mellitus, multiple sclerosis, penyakit Parkinson, cedera saraf tulang belakang;
• periode pascamenopause pada wanita;
• kelebihan berat badan / obesitas;
• tanda-tanda obstruksi saluran kemih oleh apa pun: kelenjar adenomatosa, kalkulus, tumor, striktur uretra, dll.
• penggunaan spermisida atau diafragma sebagai alat kontrasepsi;
• mengenakan pessary sambil melemahkan otot-otot dasar panggul;
• kateterisasi jangka panjang: pemasangan kateter uretra atau suprapubik;
• hubungan homoseksual pada pria;
• penyakit dan kondisi yang menyebabkan penekanan kekebalan: HIV, diabetes, transplantasi organ, terapi antitumor, dll.

Sebagian besar faktor-faktor ini meningkatkan kemungkinan bahwa infeksi kandung kemih sederhana dapat menjadi rumit oleh peradangan akut pada ginjal atau sepsis. Untuk wanita hamil, proses inflamasi dapat menyebabkan kelahiran prematur dan kelahiran bayi kecil dengan sejumlah patologi.

Skrining untuk bakteriuria asimptomatik direkomendasikan untuk semua wanita hamil pada trimester pertama.

Penyebab infeksi

Sebagian besar ISK disebabkan oleh bakteri yang hidup di usus; di tempat pertama di antara mereka - E. coli (E. coli).

Bakteri lain termasuk:

• staphylococcus (staphylococcus);
• proteus;
• klebsiella (Klebsiella);
• enterococcus (enterococci);
• pseudomonas (pseudomonad);
• candida (jamur).
Beberapa infeksi kandung kemih pada pria dan wanita berhubungan dengan PMS:
• klamidia;
• mikoplasma;
• ureaplasma;
• Trichomonas.

Dengan kombinasi beberapa faktor dan berkurangnya kerja sistem kekebalan, proses patologis mulai berkembang.

E. coli menyebabkan 70-95% infeksi saluran kemih atas dan bawah. Organisme lain bertanggung jawab untuk sisanya dan termasuk saprofit, Proteus, Klebsiella, enterococci, enterobacteria dan ragi lainnya. Beberapa spesies lebih umum di subkelompok tertentu, misalnya, staphylococcus lebih sering terdeteksi pada wanita muda. Namun, itu juga dapat memicu sistitis akut, baik pada wanita lanjut usia dan pada pria muda, oleh karena itu, perlu dilakukan survei budaya.

ISK yang paling kompleks berasal dari nosokomial. Semakin banyak infeksi pada pasien di lembaga medis dan pada orang yang menggunakan antibiotik untuk waktu yang lama telah dipicu oleh patogen gram negatif yang resisten terhadap pengobatan, seperti produsen beta-laktamase dan karbapenemase spektrum luas. Prevalensi mikroorganisme yang resistan terhadap beberapa obat di setiap wilayah adalah variabel.

Faktor risiko terpenting untuk bakteriuria adalah adanya kateter. Dalam 80% infeksi nosokomial pada saluran kemih terkait dengan kateterisasi uretra, termasuk, 5-10% - dengan manipulasi medis urogenital. Kateter menyuntikkan mikroorganisme ke dalam kandung kemih dan mempromosikan kolonisasi, menyediakan permukaan untuk adhesi bakteri dan menyebabkan iritasi pada selaput lendir.

Pemeriksaan rutin organ saluran urogenital juga dikaitkan dengan peningkatan risiko ISK dalam waktu 7 minggu setelah prosedur. Wanita, lansia, wanita hamil atau pasien dengan penyakit saluran kemih yang sudah ada sebelumnya (kelainan struktural atau hambatan aliran keluar urin) memiliki risiko tertinggi.

ISK adalah jenis infeksi yang paling umum setelah transplantasi ginjal. Kerentanan sangat tinggi dalam 2 bulan pertama setelah transplantasi organ. Pemicu termasuk refluks vesikouretral dan imunosupresi. Menurut sebuah penelitian, hasil yang diperoleh bahwa corinobacterium ureliticum adalah agen penyebab utama pyelitis dan sistitis pada pasien ini.

Batu yang berhubungan dengan infeksi saluran kemih paling sering terjadi pada wanita dengan perjalanan yang kambuh ketika proteus dan tongkat pyocyanic terdeteksi. Abses dekat ginjal lebih sering dikaitkan dengan Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, Enterobacter, Klebsiella dan Pseudomonas bacillus.

Yang lebih jarang adalah enterococci, candida (kebanyakan dari albicans), anaerob, actinomycetes dan mycobacterium tuberculosis.

Etiologi polimikroba tercatat dalam 25% kasus.

Faktor risiko untuk candiduria:

• diabetes;
• kateter urin yang berfungsi lama;
• penggunaan antibiotik.

Candiduria dapat sembuh secara spontan atau menyebabkan infeksi jamur umum.

Apa diagnosis ISK?

Ribuan pasien didiagnosis dengan ISK setiap tahun. Banyak pasien bahkan tidak tahu apa artinya, dari mana asalnya, dan apa yang harus dilakukan ketika ini terjadi. Singkatan ini menyembunyikan penyakit seperti infeksi saluran kemih, yang memengaruhi wanita dan pria (walaupun wanita lebih sering menghadapinya) dan bahkan anak-anak. Apa penyebab penyakit ini dan apa saja fiturnya?

Infeksi Saluran Kemih: Faktor Risiko

ISK adalah penyakit radang yang disebabkan oleh patogen. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dapat mengambil sifat yang berlarut-larut dan berulang.

Menariknya, infeksi ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pada wanita lebih mudah menembus ke dalam tubuh, karena uretra mereka lebih pendek dan lebih lebar. Sangat sering, penyakit ini terjadi pada anak-anak di bawah usia tiga tahun, karena mereka memiliki sistem kekebalan tubuh yang agak lemah. Kelompok risiko termasuk orang yang menderita penyakit ginjal kronis. Misalnya, di urolitiasis ada faktor risiko lain - adanya batu.

Dengan demikian, penurunan kekebalan memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit ini. Selain itu, faktor risiko infeksi saluran kemih adalah hipotermia, adanya penyakit pernapasan dan masalah dengan pelanggaran aliran keluar lobus.

Alasan

Apa penyebab penyakit ini? Dalam kondisi normal, ginjal membentuk steril, yaitu urin bebas urin, yang hanya mengandung produk metabolisme. Tetapi jika agen penyebab infeksi menembus ke dalam tubuh, maka ISK dikembangkan. Selain itu, jika memasuki uretra, ia memberikan dorongan untuk perkembangan uretritis. Jika memiliki waktu untuk menyebar lebih tinggi ke arah kandung kemih, sistitis dimulai. Jika Anda tidak mengobatinya, infeksi dapat masuk ke ginjal, dan kemudian pielonefritis berkembang.

Infeksi rogenital dapat disebabkan oleh berbagai patogen. Banyak yang percaya bahwa itu terutama klamidia dan mikoplasma. Memang, ini adalah penyebab umum infeksi. Namun pada kenyataannya, E. coli, yang merupakan perwakilan dari mikroflora usus, juga dapat berkontribusi terhadap terjadinya penyakit seperti itu, tetapi karena tidak mematuhi aturan kebersihan, ia juga dapat memasuki uretra. Pada anak-anak, mikroorganisme seperti Klebsiella dan Streptococcus sering menjadi agen penyebab.

Dan bahkan cara-cara penetrasi mikroorganisme ini dalam sistem kemih berbeda. Pada orang dewasa, ini adalah penularan seksual dan penggunaan jenis kontrasepsi tertentu. Pada anak-anak, sebagian besar masalah dimulai karena urin stagnan pada beberapa penyakit.

Wanita hamil sering mengalami penyakit ini. Dalam kasus ini, ia berkembang karena fakta bahwa rahim yang membesar memberi tekanan pada kandung kemih, yang mengarah pada stagnasi dan reproduksi mikroorganisme. Karena kekebalan ibu masa depan dilemahkan oleh restrukturisasi hormonal tubuh, latar belakang yang menguntungkan muncul untuk bentuk penyakit menular yang berkepanjangan.

Pada pria, perkembangan ISK dapat dikaitkan dengan urolitiasis, dan kadang-kadang dengan kelenjar prostat yang membesar. Oleh karena itu, perawatan seringkali dimulai dengan menghilangkan hambatan pada aliran urin, yaitu dengan menghancurkan dan mengeluarkan batu ginjal.

Tanda-tanda

Apa saja gejala penyakitnya? Gangguan ini bukan untuk apa-apa yang mendefinisikan istilah umum - infeksi urogenital. Karena mereka ada dalam bentuk yang berbeda (ini adalah sistitis, uretritis, pielonefritis), dan dapat menyebar baik ke arah naik dan turun. Karena itu, gejalanya mungkin berbeda. Dan dalam beberapa kasus, daripada penyakit ini berbahaya, infeksi pada tahap awal tidak menunjukkan gejala. Meskipun seseorang mungkin mengeluh tentang kelemahan dan terlalu banyak pekerjaan, rasa sakit dan demam mungkin tidak. Sebagai aturan, rasa sakit terjadi ketika proses inflamasi sudah terjadi di ginjal. Kemudian dilokalisasi di daerah lumbar. Gejala keracunan, demam, kedinginan masih menjadi ciri khas penyakit ini.

Tetapi dengan uretritis dan sistitis, gejalanya akan berbeda. Biasanya buang air kecil menjadi lebih sering, dan itu bisa disertai dengan pembakaran dan pemotongan. Ketika penyakit ini mengubah warna urin, menjadi keruh, bisa muncul lendir. Tentu saja, hanya dokter yang dapat mendiagnosis.

Diagnostik

Tanda-tanda di atas saja tidak cukup untuk membuat diagnosis. Apalagi mereka sering buram. Misalnya, bahkan dengan pielonefritis, rasa sakit mungkin tidak muncul dalam beberapa hari pertama, dan mungkin hanya ada tanda-tanda.

Karena itu, dokter biasanya meresepkan tes tambahan. Sebagai contoh, ini adalah hitung darah lengkap, tes darah biokimia (indikator seperti urea dan kreatinin ditentukan). Dibutuhkan urinalisis lengkap. Indikator yang paling penting adalah jumlah sel darah merah dan putih, serta protein dan gula.

Sangat penting untuk melakukan studi bakteriologis, yang disebut kultur urin. Ini memungkinkan Anda untuk membuat jenis patogen tertentu. Ini diperlukan untuk terus mengambil antibiotik. Jika bakposev tidak mengidentifikasi agen penyebab infeksi, tetapi penyakit akan berkembang lebih lanjut, maka studi PCR dilakukan. Sama pentingnya untuk diagnosis metode instrumental: ultrasound kandung kemih atau ginjal, sistoskopi, dll.

Pada anak-anak

Pada bayi, infeksi berkembang karena kelainan bawaan pada saluran kemih, pengosongan kandung kemih yang jarang terjadi, dan berbagai gangguan fungsional. Gejala muncul tergantung pada usia. Anak-anak di bawah usia 1,5 tahun tidak mungkin dapat menjelaskan bahwa mereka memiliki rasa sakit, tetapi mereka kehilangan nafsu makan, menjadi merengek dan mudah tersinggung. Dalam beberapa kasus, suhu yang tidak terlalu tinggi dapat naik tanpa alasan yang jelas bahwa obat antipiretik tidak dapat mengatasinya. Anak-anak di atas 2 tahun mungkin mengeluh sakit di punggung atau perut bagian bawah. Selain itu, pada usia ini, sering buang air kecil sudah terlihat.

Survei untuk dugaan ISK harus komprehensif.

Tes darah klinis, urinalisis dan kultur bakteri urin diperlukan untuk menentukan agen penyebab infeksi. Dipercayai bahwa semua anak yang dicurigai infeksi ini harus menjalani ultrasonografi organ kemih untuk memahami penyebab pelanggaran aliran keluar urin. Pada anak laki-laki, dalam kasus sistitis pertama, mika sistografi dilakukan (ini adalah jenis pemeriksaan radiopak), pada anak perempuan, ketika penyakit muncul kembali.

Pengobatan penyakit ini pada anak-anak harus kompleks, karena itu perlu untuk menghilangkan tidak hanya patogen penyakit, tetapi juga penyebabnya. Paling sering, dengan perawatan yang tepat, infeksi tersebut menghilang tanpa jejak. Namun, terkadang ada konsekuensi seperti hipertensi atau disfungsi ginjal minor. Dalam hal ini, anak harus berada di apotik.

Perawatan

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, perlu untuk beristirahat di tempat tidur atau semi-istirahat. Dalam kasus yang parah, rawat inap dan perawatan rumah sakit diperlukan. Di rumah sangat penting untuk membangun nutrisi yang tepat, menghilangkan hidangan pedas dan asin. Dalam beberapa kasus, dokter meresepkan diet khusus: tabel utama nomor 7, varietasnya 7a dan 7b.

Peran paling penting dimainkan oleh pengobatan antibakteri. Dalam kasus tidak dapat secara independen memilih antibiotik, sehingga tidak membentuk resistensi terhadapnya dalam patogen. Untuk pengobatan banyak obat yang digunakan, misalnya, Ofloxacin, Amoxicillin, obat dari kelompok lain. Kadang-kadang dokter meresepkan bahkan kombinasi obat. Tidak mungkin minum antibiotik lebih dari 2 minggu, kecuali dalam kasus yang jarang, jika ada penyakit yang menyertai atau komplikasi septik berkembang. Setelah antibiotik berakhir, studi klinis dilakukan lagi sehingga dokter dapat memantau efektivitas terapi yang dipilih. Pada saat yang sama, langkah-langkah diambil untuk menghilangkan penyebab penyakit. Gejala individu dihilangkan. Dalam hal ini, misalnya, obat antipiretik digunakan.

Sebagai aturan, infeksi menghilang dalam 2 minggu. Tapi kadang-kadang itu mungkin dan pengobatan selama beberapa bulan.

Dengan infeksi yang berkepanjangan, sangat penting untuk menetapkan rejimen minum yang benar. Pada siang hari Anda perlu minum setidaknya 1,5 liter air. Pada saat yang sama perlu untuk mengendalikan proses pengosongan kandung kemih. Berapa banyak cairan yang diminum pada siang hari, seperti yang seharusnya keluar. Pada prinsipnya, tidak perlu minum air. Misalnya, Anda dapat minum pinggul kaldu. Dokter sering merekomendasikan jus cranberry. Fakta bahwa cranberry mengandung zat yang merupakan antibiotik alami, membantu menghilangkan infeksi dari sistem saluran kemih. Tetapi kopi dengan penyakit seperti itu tidak bisa minum. Alkohol dan merokok harus dikeluarkan. Selama perawatan, hubungan seksual harus dihindari. Secara umum, diinginkan bahwa pasangan Anda juga diperiksa dan dirawat, karena infeksi dapat ditularkan kepadanya, dan kemudian lingkaran setan akan muncul.

Berbicara tentang aturan kebersihan, perlu dicatat bahwa selama perawatan perlu untuk mandi, mandi saja.

Perawatan ISK pada wanita hamil berbeda. Yang penting di sini adalah risiko bagi janin. Banyak tergantung pada waktu kehamilan. Namun, untuk ibu hamil, penyakit ini penuh dengan toksikosis lanjut dan kelahiran prematur, oleh karena itu, seringkali efek pengobatan antibakteri lebih besar daripada risiko yang mungkin terjadi. Dalam kasus ini, terapkan dan terapi sindrom, yaitu, gunakan biaya urologis untuk menormalkan fungsi ginjal, obat antipiretik. Secara umum, ekstrak herbal dalam situasi seperti itu sering dianggap sebagai pilihan terbaik.

Semua instruksi dokter harus diperhatikan dengan ketat. Misalnya, jika menggunakan obat antibakteri dalam dosis yang lebih rendah, maka kambuh penyakit itu mungkin terjadi. Jika mungkin untuk melakukan pengobatan sendiri, memilih obat berdasarkan iklan atau contoh teman, maka resistensi agen infeksi terhadap zat aktif dapat berkembang.

Selain itu, kekambuhan dapat terjadi ketika penyebab penyakit itu sendiri tidak dihilangkan, misalnya ada batu ginjal. Kadang-kadang penyebab kekambuhan adalah kemunculan kembali patogen di hadapan kekebalan yang melemah. Ini khas, misalnya, untuk wanita hamil.

Pencegahan

Penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Karena itu, pencegahan sangat penting untuk mencegah infeksi saluran kemih. Sangat penting untuk segera mengobati infeksi bakteri, meskipun pada pandangan pertama mereka tidak ada hubungannya dengan sistem kemih. Kita berbicara tentang infeksi seperti sinusitis, radang amandel dan bahkan karies, karena dengan aliran darah, infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh.

Tindakan profilaksis meliputi penguatan kekebalan. Hal ini diperlukan untuk mematuhi mode kerja dan istirahat, menghindari pekerjaan yang berlebihan, lebih banyak bergerak, lebih sering berada di udara segar. Dan cobalah untuk menghindari hipotermia.

Dan, tentu saja, tindakan pencegahan yang paling penting adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi. Ini berlaku untuk anak-anak dan orang dewasa.