Tidak ada definisi sindrom mikropenis yang diterima secara universal. Beberapa peneliti, memperluas konsep ini, percaya bahwa itu mencakup semua kasus pengurangan penis, jika panjangnya kurang dari persentil ke-3 (atau kurang dari M-2 δ) dari norma usia.

Yang lain mendefinisikan mikropenis sebagai pengurangan penis yang terisolasi dan drastis (dengan formasi anatominya yang benar) dengan testis normal dalam skrotum pada subjek dengan kariotipe 46XY. Dalam literatur domestik, penyimpangan seperti itu dari norma sering didefinisikan sebagai hipogenitalisme, meskipun, secara tegas, keterbelakangan dari penis dan skrotum termasuk dalam konsep hipogenitalisme.

Etiologi dan patogenesis. Berbagai faktor yang mempengaruhi pertumbuhan tuberkel seksual selama periode kritis organogenesis seksual menyebabkan keterbelakangan penis dalam kehidupan pascanatal. Setidaknya ada dua faktor yang pasti terlibat dalam pembentukan mikropenis: produksi hormon seks pria yang tidak cukup oleh testis dan / atau berkurangnya sensitivitas terhadap androgen sel-sel organ target, yaitu tubuh kavernosa penis.

Sampai batas tertentu, penyebab sindrom ini mungkin adalah cacat dalam produksi atau tindakan LH. Asumsi ini didasarkan pada bukti bahwa keterbelakangan penis sering dikombinasikan dengan kriptorkismus, dan pada buah-buahan dewasa tanpa hipofisis atau anencephals, hipoplasia penis, skrotum dan retensi testis dicatat. Dengan demikian, kurangnya efek stimulasi LH pada testis menyebabkan penurunan produksi testerone, yang diperlukan untuk pengembangan penuh dari tubuh besar penis.

Beberapa penulis [Walsh P. et al., 1978] membedakan 2 subkelompok penyebab keterbelakangan penis, tergantung pada kemampuan testis untuk merespons stimulasi CG. Subkelompok pertama ditandai dengan peningkatan kadar testosteron serum yang memadai setelah pemberian choriogonin, serta tingkat LH yang tidak terdeteksi. Indikator-indikator ini menunjukkan lesi primer pada daerah hipotalamus-hipofisis. Subkelompok kedua ditandai dengan tidak adanya reaksi testosteron darah terhadap choriogonin, serta tingkat LH tertentu. Ini menyiratkan lesi primer testis.

Sindrom keterbelakangan korpora cavernosa pada penis dapat disertai oleh: hipogonadisme primer (termasuk anorkisme), hipogonadisme sekunder (termasuk sindrom Pradera-Willi, sindrom Kalman), kriptorkismus, nanisme hipofisial.

Pada sekitar setengah dari kasus, sifat dari keterbelakangan yang tajam pada penis masih belum diketahui [Lee R., 1980], dan sindrom mikropenis dianggap idiopatik.

Gambaran klinis. Keterbelakangan penis yang tajam biasanya diamati sejak bulan-bulan pertama kehidupan. Sebagai akibat dari keterbelakangan tubuh kavernosa, penis berkurang panjang dan lingkar. Skrotum lebih sering kurang berkembang, kadang-kadang tajam (tanpa adanya testis) (Gbr. 42, 43).

Fig. 42. Pasien berusia 9 tahun dengan sindrom mikropenis dengan latar belakang hipoplasia testis, penampilan pasien

Fig. 43. Pasien yang sama seperti pada gambar. 42., pada usia 14 tahun setelah jalannya pengobatan dengan retabolil dan Sustanon. Sebagai hasil dari perawatan, pubertas yang memadai muncul, tetapi ukuran penis tetap sama. Dan - penampilan pasien; B - alat kelamin eksternal dari pasien yang sama.

Diagnostik dan diagnostik diferensial. Diagnosis dibuat berdasarkan gambaran klinis. Seringkali ada perkembangan yang tidak memuaskan dari penis pada remaja dengan pubertas yang tertunda. Konsep ukuran normal genitalia eksternal remaja sangat kabur, dan sangat sulit untuk membedakan sindrom mikropenis sejati dari keterlambatan pembesaran pubertas penis selama masa pubertas. Dalam kasus seperti itu, ukuran genitalia eksternal dibandingkan dengan norma bukan secara kronologis, melainkan pada usia tulang, yang, biasanya, 2-4 tahun di belakang anak-anak ini. Remaja semacam itu lebih sering tidak memiliki sindrom mikropenis yang sebenarnya, tetapi secara proporsional menunda perkembangan seksual dan fisik.

Perawatan. Dua aspek perlu dipertimbangkan dalam memperbaiki kondisi ini: dalam kebanyakan kasus, penis tetap sensitif terhadap stimulasi androgenik, meskipun sensitivitas ini selalu bersifat individu; kemampuan penis untuk tumbuh tergantung pada usia dan berkurang dengan meningkatnya.

Dalam kasus anorisme atau respons testis yang berkurang secara signifikan terhadap stimulasi choriogonin, pengobatan tidak boleh ditunda. Lebih disukai untuk memberikan androgen berkepanjangan (Sustanon, Testenat) pada dosis usia, selama 4-5 suntikan. Frekuensi kursus tergantung pada keefektifan pengobatan, kronologis dan usia tulang. Jika ada penutupan cepat muka zona pertumbuhan dan ada bahaya bertubuh pendek, maka disarankan untuk menerapkan pengobatan topikal dengan salep testosteron selama 3-4 minggu. Salep dioleskan dengan lapisan tipis ke seluruh penis dan digosok secara intensif selama 2 menit sehari. Komposisi salep adalah campuran jumlah yang sama dari Sustanon dan lanolin. Pada anak laki-laki dengan testis yang dicelupkan ke dalam skrotum dengan reaksi yang cukup jelas terhadap stimulasi choriogonin, lebih baik pada awalnya merangsang obat ini. Hanya setelah ketidakefektifan yang jelas dari 2 program pengobatan yang diperlukan untuk menyelesaikan masalah penggunaan obat androgenik.

Prognosis ditentukan oleh ukuran absolut penis, serta efek terapi hormon. Ada pendapat [Lee R., 1980] bahwa, meskipun ada efek awal dari perawatan hormonal di masa kanak-kanak, ukuran penis pada pasien-pasien semacam itu tidak lebih jauh mencapai norma.

Dengan keterbelakangan yang dalam pada tubuh kavernosa, serta dengan tidak adanya efek stimulasi pengobatan, terkadang timbul pertanyaan tentang perubahan jenis kelamin dan feminisasi plastik pada genitalia eksternal.

Malformasi kongenital organ genital pria

Malformasi kongenital organ genital eksternal.

Malformasi kongenital organ genital eksternal. Cacat seperti itu mudah didiagnosis saat dilakukan pemeriksaan eksternal terhadap anak.

Afaliya - tidak adanya penis, cacat yang sangat langka. Pada 50% pasien dikombinasikan dengan kriptorkismus, arena, dan displasia ginjal.

Megalopenis (macrophalus) adalah peningkatan pada penis karena aksi testosteron yang berlebihan pada periode prenatal.

Micropenis (mikrofulus) adalah hipoplasia penis, panjang bayi baru lahir kurang dari 2 cm, ditandai dengan tidak adanya preputium, kepala sangat kecil, badan kavernosa pendek. Ini dikombinasikan dengan sumbing skrotum, hipospadia pada 50% kasus, kriptorkismus, hipoplasia organ genital internal. Faktor etiologi yang paling sering meliputi: hipogonadisme hipogonadotropik dan hipogonadisme hipergonadotropik dengan disgenesis gonad. Mungkin mikropenis idiopatik dengan fungsi normal hipotalamus-hipofisis-testis.

Diphallus - penggandaan penis, adalah hasil dari penggabungan yang tidak sempurna dari tuberkel seksual. Ada dua bentuk - penis penuh dan tidak lengkap, atau terbelah. Pembukaan uretra normal, atau ada hipospadia atau epispadia. Ini dapat dikombinasikan dengan CDF dari saluran pencernaan, kemih dan sistem genital dan muskuloskeletal.

Phimosis adalah penyempitan bawaan kulup.

Paraphimosis - menjepit kepala kulup yang sempit. Ulserasi rumit, balanoposthitis, pembentukan batu, kantong luka baring prepucialny.

Kelainan bawaan organ genital internal

Cacat tersebut terutama mempengaruhi kelainan testis.

Sisanya jarang dan dikombinasikan dengan testis PR.

Agenesis testis - tidak adanya testis. Ini bisa bilateral (anorchism, anorhidia) dan sepihak (monorhism, monorhidia). Sebagian besar anak-anak dengan anarki memiliki organ genital eksternal yang normal atau yang terakhir kurang berkembang. Monochidia lebih umum. Tidak adanya testis dianggap terbukti dengan konfirmasi histologis. Untuk melakukan ini, setiap penebalan diselidiki dalam perjalanan ke testis, ectopia juga harus dikeluarkan.

Poliorchidia (polyorchism) - peningkatan jumlah testis. Triorchism biasanya diamati. Kadang-kadang torsi testis aksesori.

Hipoplasia testis (hipogonadisme) - testis kecil dengan karakteristik seksual sekunder yang kurang berkembang. Sering ditemukan sebagai bagian dari suatu sindrom, terutama sindrom Kleinfelter (47 XXY). Ini dapat dikombinasikan dengan hermafroditisme, hipospadia, dan CDF lainnya dari organ kemih dan genital. Terjadi pada sindrom Bid-la-Bardetg. Secara histologis, testis memiliki struktur normal atau (lebih sering) displastik. Dalam kasus seperti itu, lebih tepat untuk membicarakan tentang displasia, dan bukan hipoplasia. Modus pewarisan autosom resesif yang diasumsikan. Karakter keluarga dijelaskan. Testis hipoplastik dengan tidak adanya sel kuman bawaan dijelaskan pada sindrom Del Castillo. Dalam tubulus seminiferus, hanya sel-sel pendukung yang tersisa, jumlah testosteron dalam darah berkurang dan jumlah hormon perangsang folikel meningkat. Dasarnya adalah aplasia gonosit. Jenis pewarisan autosom dominan, terbatas pada jenis kelamin laki-laki. Karakter keluarga dijelaskan.

Displasia testis (testis rudimenter, disgenesis testis) - diferensiasi testis abnormal. Secara makroskopis: testis kecil, kurang dari 0,7 cm, padat. Secara mikroskopis: diantara jumlah stroma yang berlebih adalah sejumlah kecil tubulus primitif. mengandung sejumlah kecil sel Sertoli dan spermatogonia. Dalam beberapa kasus, testis diwakili oleh tubulus embrionik tunggal dan mesenkim embrionik yang dikembangkan secara berlebihan. Ada displasia kistik testis (kelimpahan kista di antara mesenkim imatur, tubulus terisolasi). Kasus-kasus disgenesis testis akibat mutasi heterozigot dari faktor steroidogenik (SF-1), yang mengatur aksi banyak gen yang terlibat dalam pengembangan kelenjar adrenal dan gonad, serta dalam biosintesis berbagai hormon, termasuk AMH, steroid gonad adrenal dan gonadotropin, dijelaskan.

Ektopia - perpindahan testis ke sisi jalur normal. Bedakan ektopia inguinal, perineal, femoral, pubis-penial, dan panggul. Itu terjadi satu dan dua sisi. Ada ectopia silang (transversal), ketika kedua testis terletak di sisi yang sama. Namun, mereka biasanya hipoplastik dan tidak terkait dengan embel-embel dan saluran sperma.

Cryptorchidism - keterlambatan testis pada jalur alami ketika turun ke skrotum. Ini sering terjadi, terutama kriptorkismus sepihak. Saat lahir, diamati pada 3,4% anak laki-laki (30% pada bayi prematur). Setengah dari testis yang tidak turun ini turun pada akhir bulan pertama kehidupan. Testis selama ektopia dan kriptorkismus rentan terhadap torsi, strangulasi, cedera, dan tumor muncul 14 kali lebih sering di dalamnya. Cryptorchidism dijelaskan pada hampir semua sindrom kromosom dan banyak gen, dan terjadi secara sporadis. Kasus familial dari pewarisan dominan autosom diketahui.

Spermatocele - kista biji. Ini mewakili tubulus seminiferus ujung buta atau kista testis embrionik yang berhubungan dengan atau terlepas dari mereka. Kista terletak di atas permukaan posterior testis. Kebanyakan kista berdiameter kurang dari 1 cm, Spermatokel bisa satu atau dua sisi.

Hidropsi testis (hidrokel) - jumlah cairan yang berlebihan di antara dua lapisan tunika vaginalis karena tidak adanya kontak dengan proses peritoneum vagina. Lebih sering pada anak laki-laki. Ini adalah massa kistik, yang lebih tegang di malam hari.

Splenogonodal fusion - CDF, yang mempengaruhi kedua jenis kelamin dengan rasio anak laki-laki: perempuan - 16: 1. Pada anak laki-laki, testis kiri atau turunan mesonophros lainnya terhubung ke jaringan limpa, biasanya limpa aksesori. Pada anak perempuan, fusi serupa diamati antara ovarium kiri dan jaringan limpa. Fusi mungkin sedang berlangsung (56%) atau tidak berkelanjutan (44%). Dengan fusi lanjutan, limpa terhubung ke gonad melalui untaian berserat atau limpa, tetapi jika tidak berlanjut, tidak ada koneksi. Pada pasien dengan jenis fusi splenogonadal yang sedang berlangsung, anomali ekstremitas, mikrognatia, atau CDF lainnya, seperti mikrogastria, spina bifida, craniosynostosis, hernia diafragma, hipoplasia paru, dll. Diamati. Jenis yang tidak berlanjut biasanya tidak bergabung dengan CDF lain dan hipotesa yang bergabung.. Dalam banyak kasus, limpa aksesori, yang melekat pada gonad, dapat disalahartikan sebagai tumor testis ganas primer atau tumor adenomatoid.

Hipoplasia

Hipoplasia ?? itu adalah malformasi, yang terdiri dari kurang berkembangnya jaringan, organ, bagian tubuh atau seluruh organisme.

Hipoplasia penis ?? Keterbelakangan bawaan jaringan penis ini.

Hipoplasia prostat ?? ini adalah kelainan bawaan dari kelenjar prostat. Sering terjadi dan dikaitkan dengan malformasi organ genital eksternal. Selama periode prenatal, kelenjar prostat sangat kecil. Ketika hipoplasia tidak berkembang lebih jauh. Karena pertumbuhan intensif kelenjar prostat dimulai dengan permulaan pubertas, sebelum usia 15-18 hanya kelenjar yang sangat kecil dapat dianggap sebagai hipoplasia. Hipoplasia seluruh kelenjar atau salah satu lobusnya dapat diamati. Dengan kurang berkembangnya seluruh kelenjar prostat, pasien memiliki penampilan eunuchoid.

Hipoplasia testis ?? Hipoplasia bawaan testis ini. Ini adalah konsekuensi dari kerusakan pada periode awal perkembangan embrionik. Semakin awal kerusakan ini terjadi, semakin sulit patologinya. Sejumlah sindrom yang tercatat dalam hipoplasia testis telah dideskripsikan, khususnya, sindrom testis rudimenter dan sindrom testis feminisasi.

Ada hipoplasia testis tunggal dan bilateral. Ukuran testis hipoplastik adalah beberapa milimeter. Hipoplasia testis bilateral disertai dengan hipogonadisme yang jelas dan eunuchoidisme.

Hipospadia pada anak laki-laki: cara menyelamatkan anak dari penyakit yang mengerikan

Hipospadia adalah gangguan perkembangan yang cukup umum di mana pembukaan saluran kemih terletak salah.

Penyakit ini terjadi pada tahap awal perkembangan embrio.

Pencapaian operasi plastik modern memungkinkan untuk melakukan pengobatan penyimpangan dengan menyelamatkan fungsi seksual dan melahirkan anak.

Apa saja bentuk hipospadia pada anak laki-laki yang baru lahir?

Pasien dengan bentuk proksimal dari penyakit, mikropenia, atau dengan testis yang tidak teraba seringkali memerlukan pendekatan perawatan khusus.

Anak-anak tersebut mungkin memerlukan kunjungan ke ahli endokrin, genetika, melakukan metode pemeriksaan tambahan untuk menentukan kariotipe untuk mengecualikan pelanggaran pembentukan seks.

Ada beberapa jenis hipospadia berikut:

• Capitate - Bukaan uretra berada di kepala penis, tetapi tidak di tempat standar. Jenis penyimpangan ini adalah yang paling umum. Pada dasarnya lubangnya tepat di bawah bagian atas kepala. Kasus kelengkungan genital jarang terjadi.
• Koroner - pembukaan uretra dipindahkan ke daerah sulkus koroner. Bentuk koroner ditandai dengan gangguan buang air kecil dan bentuk organ. Seringkali, saat buang air kecil, urin berdiri.
• Batang - pembukaan saluran terletak di sisi bawah penis. Anggota tersebut sangat melengkung, dalam beberapa kasus, penyempitan atau stenosis dari pembukaan uretra terdeteksi. Pasien memiliki keluhan gangguan buang air kecil, aliran diarahkan ke bawah, sementara proses dalam posisi berdiri sangat sulit, kelengkungan penis adalah dengan memutar ke samping.
• Skrotum - keluaran luar uretra terkonsentrasi di skrotum, genitalnya kecil, dalam kasus yang parah kelihatannya seperti klitoris. Pengosongan kandung kemih hanya dapat terjadi dalam posisi duduk.
• Perineal - pembukaan eksternal uretra mirip dengan corong lebar dan berada di zona selangkangan, penis kecil, dan juga sangat bengkok. Pembukaan eksternal saluran kemih sangat luas.
• Hipospadia tipe akord - saluran ekskresi urin tidak berkembang dan pendek, pembukaan eksternalnya berada di lokasi standar, tetapi penis mengalami deformasi. Di sekitar kanal ada bekas luka embrionik yang meningkatkan kelengkungan tubuh kavernosa. Ketika bersemangat dan selama masa pubertas, pelanggaran bentuk meningkat.

Apa saja tanda-tanda suatu penyakit?

Tanda utama deviasi adalah lokasi abnormal dari pembukaan saluran pemancar. Penyakit yang ada secara signifikan mempersulit proses buang air kecil.

Ketika penyimpangan perwakilan laki-laki harus menaikkan penis untuk mengarahkan aliran urin ke arah yang benar.

Seringkali, selama hipospadia, saluran buang air kecil yang tidak tepat mengalami penyempitan, yang sangat mempersulit proses: pancaran urin tipis, terputus-putus, dan prosedur itu sendiri membutuhkan ketegangan pada otot perut.

Tergantung pada jenis penyimpangan dan lokasi saluran kemih, bocah laki-laki itu mungkin melanggar struktur penis:

• kelengkungan
• kurangnya tubuh seperti bunga sepon
• tidak membuat,
• kepala terpisah, dll.

Semakin rendah pembukaan uretra, semakin jelas kelainan lain dari perkembangan organ genital.

Dengan keluhan rasa sakit pada organ-organ sistem urin dalam diagnosis sering menentukan tingkat leukosit dalam urin, sehingga Anda dapat mengidentifikasi banyak penyakit.
Hidrokalsikosis ginjal adalah penyakit yang umum. Mengapa ada penyakit dan cara mengobatinya, baca artikel kami.

Mengapa hipospadia bisa terjadi?

Penyebab hipospadia tidak diidentifikasi.

Menurut dokter, perkembangan penyimpangan ini disukai oleh alasan-alasan seperti:

• Keturunan adalah faktor utama dalam perkembangan kelainan. Risiko munculnya anak laki-laki dengan hipospadia lebih besar di keluarga, di mana ayahnya juga memiliki gangguan ini.
• Gangguan hormonal selama perkembangan janin. Perkembangan normal penis dan saluran kemih terjadi hanya ketika ada cukup banyak hormon pria dalam darah bayi. Kurangnya penyebab pelanggaran struktur organ genital, testis yang tidak turun, hipospadia. Itulah sebabnya penyakit ini sering disertai dengan testis yang tidak turun.
• Penerimaan hormon wanita segera sebelum kehamilan atau pada periode awal meningkatkan risiko bayi cacat. Untuk alasan ini, anak laki-laki dengan penyimpangan sering muncul pada ibu yang telah dirawat karena infertilitas, atau yang telah hamil melalui teknologi modern.

Dokter telah menentukan bahwa hipospadia berkembang pada minggu ke-10 perkembangan janin, ketika uretra terbentuk dari sulkus uretra, bagian-bagiannya terhubung, dan ketika tubuh kavernosa terbentuk.

Gangguan hormonal dan kelainan genetik pada tubuh wanita hamil, dan situasi lingkungan adalah faktor yang memicu munculnya penyimpangan.

Juga, rubella, flu, obat-obatan berbasis hormon dapat menjadi penyebab pelanggaran.

Para ilmuwan cenderung percaya bahwa hipospadia bayi muncul lebih sering jika ibu menggunakan hairspray selama periode kehamilan.

Penyimpangan dapat menyebabkan ftalat - bahan kimia yang ditemukan dalam semprotan rambut.

Komorbiditas dan komplikasi hipospadia

Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan kelainan pada organ urin:

• testis yang tidak turun,
• hernia di pangkal paha,
• gangguan ginjal;
• juga dengan pelanggaran organ dan sistem lainnya.

Hipospadia mungkin merupakan hasil dari cacat yang lebih parah dalam pengembangan sistem reproduksi.

Terkadang anak-anak ini di masa kanak-kanak membutuhkan perubahan jenis kelamin. Pendekatan terapeutik yang dipilih secara tidak sah merusak kehidupan orang sakit, memicu masalah keluarga.

Bagaimana cara mengobati patologi?

Bentuk paling mudah dari penyimpangan ini adalah kapitasi. Cukup sering, hanya jika penis tidak signifikan, tidak perlu perawatan.

Pembedahan untuk hipospadia pada anak laki-laki diperlukan jika ada penyempitan pembukaan uretra dan dengan deformasi penis yang jelas, yang menyebabkan masalah di masa depan dengan kehidupan seks, kadang-kadang mungkin tidak mungkin.

Perawatan kelainan dengan cara operasional adalah salah satu operasi paling kompleks dalam urologi pediatrik, yang membutuhkan banyak pengalaman dan profesionalisme tinggi dari dokter.

Optimal untuk menghasilkan perawatan bedah untuk anak-anak berusia enam bulan hingga 2 tahun.

Pada tahun ke-4, anak mulai menyadari miliknya dengan seks yang lebih kuat. Juga, bayi hingga 2 tahun tidak ingat kejadian yang terkait dengan operasi.

Jika penyakitnya belum disembuhkan pada anak usia dini, pengobatan penyimpangan dapat dilakukan pada usia berapa pun. Intervensi bedah pada orang kecil dan orang dewasa dilakukan dengan anestesi umum.

Pembedahan dapat dilakukan secara bersamaan atau dalam dua tahap.

Tujuan operasi: meluruskan penis dan mengembalikan bagian saluran kemih yang hilang. Penciptaan bentuk penis yang benar dilakukan oleh eksisi jaringan parut sebagai ganti saluran kemih yang hilang.

Hal ini memungkinkan untuk menciptakan kondisi untuk pengembangan yang tepat dari tubuh besar penis. Jika prosedur dilakukan dalam dua tahap, ini menyelesaikan yang pertama.

Jika pengobatan dilakukan sekaligus, maka pemulihan uretra segera dilakukan.

Dalam proses dua langkah, operasi dilakukan hingga 7 tahun. Bahan untuk mengembalikan bagian kanal yang hilang adalah kulit penis, kulit kulup atau skrotum.

Kadang-kadang, ketika penggunaan kulit dari jaringan terdekat tidak memungkinkan, apendiks, bagian dari ureter, bagian dari kandung kemih digunakan.

Sebagai metode pengobatan digunakan sebagai metode ureaplasty, dan distensive.

Prosedur urreaplasti sering memicu perkembangan stenosis dan fistula.

Jenis intervensi gangguan tidak begitu rumit secara teknis. Pada saat yang sama, mereka mengembalikan kerja penis dan saluran kemih, serta bentuk normal penis.

Yang utama adalah bahwa operasi harus dilakukan pada anak usia dini, dan ini akan memberikan kesempatan untuk menjalani kehidupan penuh di masa depan.

Hipoplasia penis

Malformasi organ genital wanita

Anomali perkembangan ovarium

Agenesis (aplasia) ovarium adalah tidak adanya ovarium. Anovariya - tidak adanya dua ovarium.

Hipoplasia ovarium adalah keterbelakangan satu atau kedua indung telur.

Hiperplasia ovarium adalah pematangan awal jaringan kelenjar dan fungsinya.

Ovarium tambahan - kadang-kadang ditemukan di dekat ovarium utama di lipatan peritoneum. Ini memiliki nilai yang kecil.

Ektopia ovarium - perpindahan ovarium dari tempat biasa di rongga panggul. Mungkin di ketebalan labia, di pintu masuk ke kanal inguinal, di kanal itu sendiri.

Perkembangan rahim yang tidak normal

Genus uterus - ketiadaan uterus sepenuhnya karena kegagalan tata letak, jarang terjadi.

Aplasia uterus - tidak adanya bawaan uterus. Rahim biasanya memiliki bentuk satu atau dua rol otot yang belum sempurna. Frekuensi berkisar dari 1: 4000-5000 hingga 1: 5000-20000 bayi perempuan yang baru lahir. Seringkali dikombinasikan dengan aplasia vagina. Dimungkinkan untuk bergabung dengan perkembangan abnormal organ-organ lain: tulang belakang (18,3%), jantung (4,6%), gigi (9,0%), saluran pencernaan (4,6%), organ kemih (33,4%). Ada 3 varian aplasia:

A) rahim yang belum sempurna didefinisikan sebagai pembentukan bentuk silinder, yang terletak di tengah panggul kecil, kanan atau kiri, berukuran 2,5-3,0 x 2,0-1,5 cm;

B) rahim yang belum sempurna memiliki penampilan dua rol otot yang terletak di dekat dinding di rongga panggul, masing-masing berukuran 2,5 x 1,5 x 2,5 cm;

C) penggulung otot (tidak ada dasar uterus.

Hipoplasia uterus (sinonim: uterus infantil) - ukuran uterus berkurang, memiliki tikungan berlebihan di leher anterior dan kerucut. Ada 3 derajat:

A) uterus embrionik (syn.: Uterine uterine) - uterus yang belum matang (panjang sampai 3 cm), tidak dibagi menjadi leher dan tubuh, kadang-kadang tidak memiliki rongga;

B) uterus infantil - uterus ukuran berkurang (panjang 3-5,5 cm) dengan leher memanjang kerucut dan antiflexion yang berlebihan;

B) rahim remaja - panjangnya 5,5-7 cm.

Penggandaan uterus - terjadi selama embriogenesis akibat perkembangan terisolasi dari saluran paramesonphral, ​​sedangkan uterus dan vagina berkembang sebagai organ berpasangan. Ada beberapa opsi untuk menggandakan:

A) Rahim ganda (uterus didelphys) - adanya dua ratu tanduk tunggal yang terpisah, masing-masing terhubung ke bagian yang sesuai dari vagina bercabang, disebabkan oleh tidak adanya jarak saluran paramesonephral (Mullerian) yang dikembangkan dengan baik sepanjang panjangnya. Kedua alat kelamin dipisahkan oleh lipatan peritoneum melintang. Di setiap sisi ada satu ovarium dan satu saluran tuba.

B) Menggandakan uterus (dupleks uterus, syn.: Membelah tubuh uterus) - di bagian tertentu dari rahim dan vagina yang bersentuhan dengan atau gabungan lapisan otot-otot, biasanya leher dan kedua vagina disambung. Mungkin ada opsi: salah satu vagina mungkin ditutup, salah satu ratu mungkin tidak memiliki pesan dengan vagina. Salah satu ratu biasanya berukuran lebih kecil dan aktivitas fungsionalnya berkurang. Pada bagian rahim yang berkurang ukurannya, aplasia dari bagian vagina atau leher rahim dapat diamati.

C) Uterus bicornis bicollis - uterus secara lahiriah bertanduk dua dengan dua leher, tetapi vagina dibagi oleh septum longitudinal.

Rahim uteropoda (uterus bicornus) adalah pembelahan tubuh uterus menjadi 2 bagian dengan satu leher, tanpa pemisahan vagina. Pembelahan menjadi beberapa bagian mulai kurang lebih tinggi, tetapi di bagian bawah rahim mereka selalu bergabung. Pembelahan menjadi 2 tanduk dibacakan di area tubuh rahim sedemikian rupa sehingga kedua tanduk berbeda dalam arah yang berlawanan pada sudut yang lebih besar atau lebih kecil. Ketika diucapkan membelah menjadi dua bagian didefinisikan seolah-olah dua uterus homogen. Seringkali terdiri dari dua tanduk rudimenter dan non-bertanduk yang tidak memiliki rongga. Dibentuk pada minggu ke-10-14 perkembangan intrauterin sebagai hasil dari pertemuan paramesonephral (Mullerian) yang tidak lengkap atau sangat rendah. Menurut keparahan 3 bentuk terisolasi:

A) Bentuk penuh adalah varian yang paling langka, pembelahan uterus menjadi 2 tanduk dimulai hampir pada tingkat ligamen sakro-uterin. Selama histeroskopi, jelas bahwa dua hemipole terpisah dimulai dari os internal, yang masing-masing hanya memiliki satu mulut tuba falopii.

B) Bentuk tidak lengkap - pembagian menjadi 2 tanduk diamati hanya di sepertiga atas rahim; sebagai aturan, ukuran dan bentuk tanduk uterus tidak sama. Ketika histeroskopi mengungkapkan satu saluran serviks, tetapi lebih dekat ke bagian bawah rahim, ada dua lubang berlubang. Di setiap bagian tubuh rahim, hanya satu mulut tuba fallopi yang dicatat.

C) Bentuk pelana (syn.: Pelana uterus, uterus arcuatus) adalah pembagian tubuh uterus menjadi 2 tanduk hanya di daerah bawah dengan pembentukan depresi kecil pada permukaan luar dalam bentuk pelana (bagian bawah rahim tidak memiliki lekukan yang biasa, ditekan atau cekung di dalam). Selama histeroskopi, kedua mulut tuba falopi terlihat, bagian bawah karena menjorok ke dalam rongga rahim sebagai sisir.

Rahim uterus (uterus unicornus) adalah bentuk rahim dengan pengurangan sebagian setengahnya. Hasil atrofi salah satu saluran Mullerian. Ciri khas uterus bertanduk adalah tidak adanya dasarnya dalam pengertian anatomi. Dalam 31,7% kasus, dikombinasikan dengan perkembangan abnormal pada organ kemih. Ini terjadi pada 1-2% kasus di antara malformasi uterus dan vagina.

Rahim terpisah (syn.: Uterus bifid, partisi adalah intrauterin) - diamati ketika ada septum di dalam rahim, menjadikannya dua kompartemen. Frekuensi - 46% kasus dari jumlah total malformasi uterus. Septum intrauterin dapat menjadi tipis, tebal, pada dasar yang lebar (dalam bentuk segitiga). Ada 2 bentuk:

A) Uterus septus - bentuk penuh, rahim terbagi penuh.

B) Rahim subseptus - bentuk tidak lengkap, uterus terbagi sebagian, panjang septum - 1-4 cm.

Penis kecil

Penis minor adalah organ seksual pria yang memiliki panjang kurang dari 9,5 cm dalam keadaan terentang atau ereksi. Istilah “micropenis” mengacu pada penis yang memiliki peregangan terbesar, ukuran 2,5 standar deviasi kurang dari norma usia rata-rata. Kehadiran penis kecil dan mikropenis mempengaruhi harga diri pria, dan dalam beberapa kasus, fungsi reproduksi, mengganggu perilaku kehidupan seks sepenuhnya. Diagnosis kemungkinan penyebab kelainan dilakukan oleh ahli urologi andrologi dan mencakup studi profil hormonal, ultrasonografi penis dan organ skrotum. Meningkatkan ukuran penis kecil dimungkinkan menggunakan metode phalloplasty (pemanjangan penis, ligamentotomi, phalloprosthetics, dll.).

Penis kecil

Sindrom penis kecil adalah konsep kolektif dari keadaan di mana, karena ukuran penis, fungsi reproduksi pria terganggu dan kehidupan seks normal menjadi tidak mungkin. Micropenis adalah patologi yang muncul sebagai akibat gangguan endokrin pada masa embriogenesis, dalam kasus-kasus yang tersisa dari penis kecil yang mereka bicarakan adalah organ yang kurang berkembang.

Pada pria Rusia, ukuran rata-rata penis dalam keadaan ereksi adalah 14 cm, dan penis dengan panjang 9,5 cm dianggap sebagai batas bawah norma, yaitu penis yang kurang dari 9,5 cm disebut penis kecil. Sebuah penis kecil sejati tidak boleh disalahartikan dengan konsep "false micropenis" - kondisi terakhir ditemukan pada pria dengan obesitas, di mana pemendekan visual pada penis ditentukan oleh overhang lipatan lemak-kulit.

Penyebab penis kecil

Jika ukuran penis dalam keadaan terentang adalah 2,5 standar deviasi kurang dari ukuran rata-rata karakteristik usia tertentu, kondisi ini jatuh di bawah konsep micropenis, atau mikropenia. Saat ini, lebih dari 20 patologi bawaan diketahui, yang ditandai dengan gangguan produksi hormon seks, akibatnya menyebabkan gambaran klinis penis kecil, dan dalam beberapa kasus infertilitas. Kejadian yang diungkapkan adalah sekitar satu kasus per lima ratus anak laki-laki yang baru lahir, tetapi jumlah sebenarnya agak lebih tinggi. Pada beberapa anak laki-laki, sindrom ini tetap tidak didiagnosis karena fakta bahwa dokter klinik tidak memiliki kualifikasi yang diperlukan, dan karena itu hanya dapat mengidentifikasi kasus-kasus sindrom penis kecil, yang memiliki manifestasi klinis yang jelas. Untuk mengidentifikasi semua kasus, perlu untuk memeriksa anak laki-laki, baik dokter anak dan androlog-endokrin, karena jika sindrom penis kecil didiagnosis hingga 14 tahun, pengobatan lebih efektif daripada pengobatan yang dimulai selama masa pubertas.

Anak laki-laki berusia 3-4 tahun, yang menderita sindrom Kallman, berada di bawah perhatian ahli urologi karena kriptorkismus; dengan penyakit ini, testis tidak turun ke skrotum, tetapi terletak di rongga perut. Pembedahan untuk menjatuhkan testis ke dalam skrotum, di mana perawatan berakhir, tidak cukup, karena dengan sindrom Kallmann, pembentukan sel-sel hipofisis, yang bertanggung jawab untuk sintesis hormon yang merangsang produksi testosteron, terganggu, ini menyebabkan sindrom penis kecil pada usia lanjut. Dan pada usia 18-25 tahun masalah ini muncul dengan sangat cerah, karena pemuda itu memperhatikan perbedaan dalam perkembangan organ reproduksi pada dirinya dan teman-temannya serta perawatan sindrom penis kecil yang penuh dengan kesulitan besar. Kompleks inferioritas secara bertahap dibentuk: para pemuda menjadi tertutup, mempersempit lingkaran sosial mereka, menolak untuk mengunjungi pusat kebugaran dan kolam renang. Orang-orang muda dengan sindrom penis kecil menghindari kencan dan komunikasi apa pun dengan anak perempuan, cobalah untuk memilih profesi yang tidak memerlukan kontak verbal yang sering dengan orang-orang. Insularitas dan depresi yang sering dalam sering menyebabkan kerusakan mental organik, dan kemudian bantuan psikiater diperlukan.

Pada sindrom Klinefelter, mutasi gen terjadi dan ada kromosom ekstra dalam set genetik yang bertanggung jawab untuk pembentukan karakteristik seksual wanita. Pada pria dengan sindrom Klinefelter, fisik asthenik biasanya hadir, bahu sempit dan sindrom penis kecil, yang dimanifestasikan oleh skrotum keterbelakangan dan ukuran penis kecil. Dalam hal ini, panjang penis yang tidak memadai adalah akibat dari pelanggaran regulasi hormonal pada remaja dan anak-anak. Fungsi reproduksi mungkin tidak terganggu, meskipun beberapa pasien memiliki masalah dengan konsepsi anak. Kebanyakan pasien dengan sindrom Klinefelter tidak menganggap sindrom penis minor sebagai penyakit, karena mereka percaya bahwa penis kecil adalah fitur individual, oleh karena itu tidak ada alasan untuk pergi ke androlog.

Diagnosis dan pengobatan sindrom penis kecil

Penting untuk mendiagnosis sindrom ini tepat waktu, karena perawatan yang dimulai pada usia dini adalah yang paling efektif, dan selain itu, anak laki-laki itu tidak mengalami trauma psikologis apa pun. Karena itu, selain pemeriksaan oleh dokter anak, pemeriksaan wajib anak laki-laki dan urologis diperlukan. Karena pengobatan sindrom penis kecil pada usia yang lebih tua, maka perlu dilakukan operasi untuk meningkatkan penis dan rehabilitasi sosial jangka panjang.

Melakukan diagnosa dan koreksi resep, Anda harus ingat bahwa ukuran penis tergantung pada stimulasi testosteron dan faktor genetik. Adalah jauh lebih sulit untuk memperkirakan ukuran penis pada masa kanak-kanak, karena itu perlu untuk memperhitungkan kategori umur, ukuran testis dan data antropometrik lainnya. Untuk diagnosis dini kemungkinan masalah dengan sistem reproduksi, anak harus diperiksa secara berkala oleh ahli andrologi. Diagnosis independen menggunakan data tabular dapat mengarah pada fakta bahwa koreksi harus dilakukan pada usia yang lebih tua.

Pemanjangan penis secara bedah ditunjukkan saat penis dalam keadaan tenang kurang dari 4 cm dan ereksi kurang dari 7 cm. Pada saat yang sama untuk pria dengan ukuran lebih besar, juga dimungkinkan untuk melakukan perpanjangan operasi penis. Indikasi utama untuk operasi pembesaran penis adalah Penyakit Peyronie, cavernous fibrosis, pengurangan penis pasca-trauma dan mikropenis. Selain itu, ada gangguan fungsi, seperti penis yang tersembunyi dan dubur. Intervensi bedah ditunjukkan dan, jika diinginkan, oleh pasien, untuk mengubah penampilan penis, maka penis dibuat dalam plastik dan diperbaiki secara estetika.

Pada saat yang sama, tujuan dari setiap intervensi bedah adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Dismorphophobia penis, ketika pasien dengan ukuran penis normal, tidak puas dengan penampilan atau ukurannya, bukan merupakan kontraindikasi untuk perawatan bedah. Sebaliknya, setelah operasi plastik kecil, pasien sepenuhnya menghilangkan kompleks dan ketidaknyamanan.

Untuk koreksi sindrom penis kecil, metode yang digunakan adalah menggabungkan pemanjangan penis dengan bantuan alat ekstensi, terapi hormon dan operasi plastik. Semakin dini pengobatan dimulai, semakin tinggi efektivitasnya; setelah koreksi sindrom penis kecil, masalah psikologis menghilang tanpa intervensi psikolog dan psikiater.

Tetapi dalam perawatan penis kecil, penting untuk mengembalikan kemampuan untuk memiliki kehidupan seks yang normal dan fungsi reproduksi pria. Jika pengobatan dimulai pada masa kanak-kanak, kemungkinan memiliki anak tetap, karena testis masih mempertahankan kemampuan spermatogenesis. Terapi hormon nadi memberikan hasil terbaik.

Artinya, kemungkinan yang dimiliki andrologi modern, tidak hanya dapat sepenuhnya memperbaiki sindrom penis kecil, sambil mempertahankan fungsi reproduksi, tetapi juga mengubah penampilan penis. Selain itu, setelah seluruh kompleks perawatan, rehabilitasi sosial praktis tidak diperlukan.

Hipospadia - suatu perkembangan abnormal pada organ genital, membutuhkan intervensi bedah

Di antara kelainan bawaan dari struktur organ genital dalam perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat, hipospadia cukup umum. Ini terjadi pada anak laki-laki dan laki-laki - dengan hipospadia, tidak hanya ada pelanggaran pada penampilan penis, tetapi juga masalah dengan fungsinya.

Hipospadia

Hypospadias (ICD-10 code - Q54) - sebuah anomali dari struktur anatomi penis yang sifatnya bawaan, di mana pembukaan uretra bergeser ke bawah dan mungkin terletak bukan di kepala, tetapi pada skrotum, perineum, tubuh penis. Kadang-kadang ada "hipospadia tanpa hipospadia" - suatu kondisi dengan lokasi uretra yang normal, tetapi dengan adanya keterbelakangan anatomis penis, lengkungan, penipisan, peningkatan skrotum, dll.

Kasus hipospadia yang paling parah menimbulkan keraguan tentang pembentukan hubungan seks pada anak-anak, karena penis menyerupai klitoris yang hipertrofi. Testis anak laki-laki ini mungkin tidak turun ke dalam skrotum, dan ia menyerupai lipatan labia majora, yang semakin memperumit diagnosis. Dengan patologi ini, pasien sering tidak dapat buang air kecil saat berdiri, dan bahkan duduk di aliran urin tercebur.

Bentuk

Ada beberapa bentuk hipospadia penis, yang berbeda satu sama lain di lokasi yang tepat dari pembukaan uretra. Inilah yang utama:

1. Capitate. Lubang itu terletak di kepala penis, tetapi tidak di tempat biasa, tetapi sedikit lebih rendah atau lebih tinggi. Penis memiliki panjang normal, bentuk, tidak bengkok. Bentuk hipospadia adalah karakteristik dari 75% dari semua anak laki-laki dan laki-laki dengan anomali ini.
2. Batang Lubang hadir di bagian bawah permukaan penis, dan organ itu sendiri melengkung. Uretra menyempit, sering ada stenosis yang serius, sehingga buang air kecil terganggu.
3. Skrotum Pembukaan uretra ditentukan pada skrotum, penis berukuran kecil, lebih seperti klitoris. Aliran air seni hanya bisa masuk dalam posisi duduk.
4. Koroner. Lubang tersebut terdeteksi di area lekukan jantung, penis melengkung, buang air kecil rusak.
5. Perineal. Lubangnya sangat lebar, dalam bentuk corong, terletak di perineum. Penis berukuran kecil, memiliki bentuk yang tidak beraturan.
6. Periovenial. Lubang itu ada di leher kepala penis.
7. Hipospadia tanpa hipospadia. Pembukaan eksternal uretra sudah ada, tetapi penis itu sendiri melengkung, dan uretra kurang berkembang, dipersingkat, ada bekas luka.

Alasan

Dalam 20% kasus, kasus keluarga patologi terdeteksi, yaitu, ia dapat diturunkan. Agaknya, pembentukan anomali tersebut terjadi pada 7-14 minggu embriogenesis. Hal ini disebabkan efek pada tubuh ibu dari berbagai faktor, akibatnya uretra menutup dengan tidak benar, mengganggu pembentukan tubuh kavernosa pada penis. Faktor risiko apa yang dapat menyebabkan penyimpangan tersebut?

Faktor-faktor teratogenik berikut ini dapat mempengaruhi tubuh janin:

• Gangguan hormonal;
• Penyakit endokrin;
• Asupan alkohol, merokok, kecanduan narkoba;
• Toksikosis berat dini;
• Minum obat beracun;
• Ekologi yang buruk;
• Cacar air atau rubella yang ditransfer;
• Sitomegalovirus, toksoplasmosis;
• Flu berat;
• Keracunan bahan kimia;
• Sifilis bawaan;
• Radiasi;
• Radioterapi, studi sinar-X;
• Stres yang serius.

Phthalates, yang terkandung dalam hairspray, sangat berbahaya bagi janin, sehingga penyalahgunaan kosmetik tersebut juga dapat memicu perkembangan hipospadia. Dampak negatifnya juga dicatat dari efek bahan kimia rumah tangga, cat.

Gejala

Gejala utama adalah adanya lubang di uretra di tempat yang salah, yang terlihat secara visual. Jika anak laki-laki memiliki bentuk penyakit ringan, maka uretra terbuka di tempat normal, dan sampai masa pubertas, Anda tidak dapat memperhatikan masalahnya. Aliran air seni tidak berbeda dengan orang yang sehat, tidak ada rasa sakit, serta gejala lainnya.

Jika bentuk penyakitnya lebih serius, aliran urin langsung dari batang penis, dari skrotum, perineum. Karena tidak ada kebiasaan selaput lendir untuk masuknya urin di area ini, peradangan dan ketidaknyamanan pada kulit dengan cepat bergabung. Pada bayi, dengan latar belakang masalah seperti itu, ada ketidakteraturan, tangisan konstan, nafsu makan buruk, dan penurunan kenaikan berat badan. Banyak orang tua yang secara keliru percaya bahwa kulit alat kelamin memerah karena ruam popok, dan mereka tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama.

Anak-anak yang lebih tua dan remaja secara bertahap mengembangkan kebiasaan buang air kecil sebanyak mungkin - duduk, dengan kaki terpisah. Lebih sering daripada tidak, seorang anak tanpa perawatan memiliki kompleks hingga keadaan depresi yang parah. Masalahnya diperburuk selama masa pubertas. Menjadi terlihat bahwa penis melengkung, berkurang ukurannya. Adalah mungkin untuk buang air kecil saja, menaikkan penis ke perut.

Pada pria dengan hipospadia, ereksi yang menyakitkan, dan kehidupan seks dengan kelengkungan yang kuat pada penis umumnya tidak mungkin. Juga tidak ada kemungkinan kehidupan intim dalam bentuk skrotum hipospadia, yang, apalagi, sering dikombinasikan dengan hernia inguinalis, edema testis.

Diagnostik

Pemeriksaan yang cermat oleh seorang neonatologis memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sebagian besar kasus penyakit segera setelah melahirkan. Untuk mengecualikan sejumlah penyakit terkait di masa depan, anak diperiksa dan sebelum pubertas diamati oleh ahli endokrinologi, seorang ahli urologi. Dalam bentuk penyakit yang parah, konseling genetik sangat diperlukan untuk menemukan berbagai sindrom dan patologi bawaan sejak dini.

Untuk membentuk bentuk hipospadia, seringkali perlu dilakukan USG panggul (jika alat kelamin anak tidak dapat ditentukan secara jelas). Juga, USG, radiografi, MRI, CT mungkin diperlukan untuk menyingkirkan gangguan lain dalam sistem urogenital - hidronefrosis, refluks vesikoureteral. Pria sering menjalani urethroscopy, urethrography: sebagai aturan, ini diperlukan untuk memperjelas diagnosis dan merencanakan perawatan bedah.

Perawatan

Operasi adalah satu-satunya metode untuk sepenuhnya menghilangkan struktur abnormal pada penis dan uretra. Tidak ada solusi konservatif dan tradisional yang dapat menyelamatkan anak laki-laki dan laki-laki dari masalah di masa depan, kadang-kadang sangat serius.

Tugas-tugas operasi plastik rekonstruksi adalah:

• Pemulihan lokasi normal uretra.
• Koreksi bentuk dan kelengkungan penis.
• Eliminasi stenosis uretra.
• Memberi alat kelamin tampilan alami.

Operasi dilakukan dalam 1 atau 2 tahap, tergantung pada kompleksitas dan pendekatan ahli bedah tertentu. Intervensi pertama biasanya dilakukan dalam 6-12 bulan (maksimal 1-3 tahun), ketika perbedaan antara panjang dan lebar penis adalah minimal, dan penyembuhan jaringan terjadi dalam waktu sesingkat mungkin. Kalau tidak, operasi dilakukan sesuai kebutuhan, termasuk pada remaja dan orang dewasa. Bentuk hipospadia ringan yang paling sering tidak diperlukan sama sekali.

Karena ada pembuluh darah di kulit, itu akan tumbuh dengan pertumbuhan anak, dan tidak akan ada komplikasi mengenai ukuran penis di masa depan. Koreksi kelengkungan organ, turunnya testis ke skrotum, dll. Juga dilakukan.

Setelah operasi, selama 1-2 minggu, pengangkatan urin dilakukan melalui kateter urin atau melalui tulang kistik. Dressing dilakukan setiap hari, antibiotik diminum selama 10 hari. Ketika jaringan menyembuhkan dan menghilangkan edema, kateter diangkat, pasien dikeluarkan. Konsultasi dokter bedah dan ahli urologi pada tahun pertama setelah operasi diperlukan setiap 3 bulan. Pria dalam waktu sebulan untuk menghindari ereksi harus mengambil obat khusus. Hasil positif dalam bentuk pemulihan penuh buang air kecil dan memastikan kualitas kehidupan seksual yang normal dimungkinkan setelah operasi pada 75-95% pasien.
Dalam video tentang pengobatan hipospadia:

Risiko dan komplikasi

Dalam 10% kasus, pasien memerlukan operasi berulang karena pembentukan fistula. Komplikasi lain setelah intervensi diamati pada tidak lebih dari 1-1,5% anak laki-laki dan laki-laki - ini adalah hilangnya kepekaan kepala, kelainan bentuk penis. Tetapi penolakan operasi pada masa bayi dapat menyebabkan gangguan dalam kehidupan seksual dan infertilitas, masalah psikologis yang parah, stagnasi urin dan perkembangan sistitis kronis, uretritis, pielonefritis, peradangan kulit dan dermatitis hingga terbentuknya borok, borok, area nekrosis.

Pencegahan

Ukuran utama untuk mencegah hipospadia adalah perencanaan kehamilan dan pencegahan pengaruh faktor teratogenik. Penting untuk mengecualikan penggunaan obat-obatan berbahaya, untuk mengamati nutrisi yang tepat, bukan untuk mendinginkan berlebihan, tidak menjadi terinfeksi dengan penyakit menular selama epidemi. Seorang wanita harus didaftarkan pada periode kehamilan dini untuk mendeteksi semua kemungkinan penyimpangan dalam perkembangan janin pada waktunya dan menghilangkannya segera setelah lahir.
Dalam video tentang penyebab, gejala, pengobatan hipospadia pada anak laki-laki:

Hipoplasia penis

Saya menemukan sebuah artikel panjang tentang bahaya penggunaan kontrasepsi hormonal dan membacanya sepenuhnya, terlepas dari volumenya. Saya selalu skeptis tentang mereka, menolak menggunakannya enam bulan lalu. Saya membuat keputusan sendiri, saya baru saja memutuskan. Dan sekarang saya mengerti itu untuk alasan yang bagus. Jika ada yang tertarik, baca. PENGARUH SARANA KONTROL TERHADAP KONDISI ORGANIS WANITA MMaglukhovets B.I. - Dr. med. Ilmu, Kepala. CO LODPAB, Glukhovets N.G. - kandidat madu. Ilmu Pengetahuan, Kepala LODPAB. Publikasi ini dimaksudkan untuk meningkatkan pengetahuan dokter spesialis kandungan dan kandungan, serta untuk semua profesional yang tertarik.

Melatih otot-otot dasar panggul membantu dengan banyak gangguan pada organ kemih pada pria dan wanita (inkontinensia urin, prostatitis, dll.), Pengaturan fungsi seksual (ereksi, ejakulasi dan orgasme) dan penyakit rektum (wasir, tinja inkontinensia, dll).

Saat kehamilan tidak terjadi. Girls, pada suatu waktu saya menghabiskan banyak waktu mempelajari masalah kurangnya kehamilan saya. Dalam mencari informasi, saya menemukan informasi yang berguna (ini adalah forum, tidak ada waktu untuk mengedit, jadi lewati informasi tambahan). Mungkin seseorang akan berguna, karena itu berguna bagi saya :) Meskipun informasinya sudah lebih dari 9 tahun, dan kedokteran telah maju dalam banyak aspek, tetapi dasar-dasarnya tetap sama. Penulis: Rainbow 11/10/2006, 16:28 Sebagai permulaan, saya ingin menyisipkan gambar dengan gambar bagaimana konsepsi terjadi. dari mana asalnya dan kemana perginya.

Penis hypoplasia (penis kecil) - Falloplasty untuk pembesaran penis: perawatan di klinik terbaik di dunia

Harga untuk perawatan diatur oleh undang-undang dari masing-masing negara, tetapi mungkin mengandung koefisien klinik tambahan. Untuk perhitungan individual biaya kirim permintaan dan laporan medis.

Isi:

Perawatan penis hipoplasia (penis kecil) di luar negeri

Dr. med. Natalia Brenner

Klinik Dr. Brenner Bonn

Departemen Dermatologi, Flebologi dan Bedah Plastik

Departemen Dermatologi, Phlebologi dan Klinik Bedah Plastik Dr. Brenner menawarkan berbagai layanan medis di bidang perawatan penyakit kulit. Berbagai layanan departemen meliputi: prosedur estetika, penyakit vena, pengobatan laser, bedah kulit, diagnostik fotodinamik (PDD) dan terapi (PDT), imunomodulasi, proktologi dan dermatologi.

Prof. Dr. med. Serhan Tunker

Klinik Internasional Medican Ankara

Departemen Bedah Plastik dan Estetika

Departemen Bedah Plastik dan Estetika menawarkan beragam intervensi plastik dan estetika modern. Berkat teknologi canggih dan sistem perencanaan 3D, pasien memiliki kesempatan untuk melihat hasil yang diperkirakan dari prosedur bedah sebelum dilakukan. Tugas utama ahli bedah departemen adalah untuk memastikan hasil estetika yang optimal sambil menjaga fungsi dan, dengan demikian, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Prof. Dr. med. Nemetmetin Kutlu

Klinik Internasional Istanbul Medical Center

Departemen Bedah Plastik dan Estetika

Departemen Bedah Plastik dan Estetika menawarkan berbagai layanan untuk menghilangkan dan memperbaiki cacat eksternal tubuh manusia. Kualitas operasi plastik yang tak tertandingi yang dilakukan oleh ahli bedah departemen dipastikan melalui penggunaan bahan modern dan implan yang memenuhi semua standar kualitas dan keamanan internasional. Juga, program pemodelan 3D canggih memungkinkan dokter departemen untuk memprediksi hasil intervensi seakurat mungkin dan sepenuhnya memenuhi keinginan pasien.

Dr. med. Andreas Dakho

Klinik ATOS Munich

Departemen Bedah Plastik dan Estetika

Departemen Bedah Plastik dan Estetika menawarkan berbagai layanan di bidang kedokteran yang relevan. Ia menawarkan prosedur anti-penuaan non-bedah: pengangkatan wajah, pengangkatan kelopak mata, perawatan keriput dengan memperkenalkan lemak pasien sendiri, pengisi dan suntikan Botox.

Prof. Dr. med. Florian Gebhard

Rumah Sakit Universitas Ulm

Departemen Traumatologi Dewasa dan Anak, Bedah Tangan, Bedah Plastik dan Rekonstruksi

Departemen Traumatologi Dewasa dan Pediatrik, Bedah Tangan, Bedah Plastik dan Rekonstruksi menawarkan berbagai layanan di bidang ini. Departemen ini didirikan pada tahun 1973, oleh karena itu memiliki pengalaman klinis yang luas dan menyediakan perawatan medis tingkat tertinggi. Departemen ini memiliki 100 tempat tidur untuk perawatan pasien rawat inap. Institusi medis berspesialisasi dalam mengobati cedera pada tungkai dan sendi, tulang belakang, panggul, tangan dan jaringan lunak, serta semua konsekuensi dari cedera tersebut.

Dr. med. A. Shtof

Klinik PAN Cologne

Departemen Bedah Plastik

Departemen Bedah Plastik menawarkan berbagai operasi plastik estetika, perawatan keriput dan terapi laser yang konservatif. Perhatian khusus diberikan pada operasi restoratif setelah pengangkatan tumor kulit, cedera atau patologi. Pada saat yang sama, berbagai metode operasi rekonstruksi plastik digunakan, misalnya, perpindahan kulit (metode plastik tambal sulam) dan pencangkokan kulit untuk menghilangkan cacat, dengan mempertimbangkan aspek estetika dan hasil fungsional.

Dokter pribadi, Dokter sayang. Andreas Dakho

Klinik ATOS Heidelberg

Departemen Bedah Plastik dan Estetika

Departemen Bedah Plastik dan Estetika menawarkan berbagai layanan di bidang kedokteran ini. Di sini, konsep perawatan optimal diterapkan dan pilihan diagnostik dan terapeutik paling maju di bidang plastik wajah, bedah rekonstruktif dan estetika digabungkan. Di departemen, baik intervensi primer dan operasi berulang dilakukan untuk memperbaiki hasil fungsional atau estetika yang merugikan dari perawatan sebelumnya.

Dr. med. Daniel Sattler

Beta Clinic Bonn

Departemen Bedah Plastik dan Estetika

Departemen Bedah Plastik dan Estetika menawarkan berbagai layanan di bidang ini. Tugas utama departemen termasuk memulihkan fungsi tubuh manusia, misalnya, setelah menderita penyakit onkologis, dengan kelainan bawaan, serta melaksanakan berbagai prosedur estetika yang memungkinkan pasien untuk mendapatkan kepercayaan diri. Untuk tujuan ini, tim medis departemen menerapkan metode hemat invasif minimal dan teknik bedah inovatif yang unik yang memberikan hasil yang sangat baik.

Dr. med. Holger Hofhainz

Klinik Bedah Plastik Klinik am Rhein Düsseldorf

Klinik Bedah Plastik

Klinik Bedah Plastik Klinik am Rhein di Düsseldorf menawarkan berbagai macam operasi plastik dan estetika. Fokus utama adalah pada operasi payudara dan wajah, serta pada semua jenis intervensi untuk membentuk bentuk tubuh yang diinginkan. Spektrum operasional layanan dilengkapi dengan berbagai prosedur estetika minimal invasif, termasuk terapi laser dan injeksi kerut. Semua operasi dilakukan oleh spesialis dalam operasi plastik dengan pengalaman bertahun-tahun.

Dr. med. Alphonse Erdmann

Klinik Bedah Plastik Edward Cologne

Departemen Bedah Rekonstruktif dan Estetika, Bedah Tangan dan Payudara

Departemen Bedah Rekonstruktif dan Estetika, Bedah Tangan dan Payudara mencakup seluruh spektrum operasi plastik modern - mulai dari bedah mikro, semua operasi estetika hingga perawatan rekonstruktif setelah tumor, serta operasi tangan. Pada saat yang sama, di pembuangan Klinik Bedah Plastik Eduardus ada semua metode pengobatan umum (termasuk bedah mikro dan endoskopi) dan infrastruktur modern.

Dr. med. Miriam Köller Bratz

Klinik Bedah Plastik Estetika Cologne

Departemen Bedah Estetika Plastik dan Dermatologi Estetika

Departemen Bedah Estetika Plastik dan Dermatologi Estetik dari Klinik Cologne mencakup seluruh spektrum estetika plastik serta operasi rekonstruktif. Pada saat yang sama, untuk mencapai hasil terbaik, metode terbaru dan paling hemat diterapkan. Selain itu, layanan kosmetik estetika juga ditawarkan.

Sos V., Rusia, November 2017, Rumah Sakit Universitas Cologne, Profesor, Dr. Axel Heidenreich.

Galina G., Rusia, September 2017, Rumah Sakit Universitas Bonn, Profesor, MD Frank G. Holtz.

Enrika I., Rusia, Februari 2017, Rumah Sakit Universitas Bonn, Profesor, MD Frank G. Holtz.

Aizarik D., Kazakhstan, Agustus 2017, Rumah Sakit Universitas Bonn, Dokter Petrak.

Ali Abdurahman A., Arab Saudi, April 2017, Asklepios St. Augustine Children's Clinic, Profesor, MD, Boulos Asfour.

Boris T., AS, Maret 2017, Klinik Akademik Schwabing di Universitas Ludwig Maximilian, Profesor, Robert Rittsel, MD

Marva Nabil Abdelmaksud M., Mesir, Juli 2017, Multidisciplinary Clinic Preventicum.

Victoria I., Rusia, Juli 2017, Rumah Sakit Universitas Cologne, Profesor, MD Karl-Bernd Hüttenbrink.

Sergey G., Rusia, November 2017, Klinik Oberberg Gummersbach, MD Ralf Schmidt.

Mikhail N., Ukraina, Oktober 2018, Klinik Düsseldorf dari Ortopedi Molekuler, Profesor Rekanan Pribadi, Dr. med. Baltser.

Artavazd dan Suzambar, Armenia, November 2017, Rumah Sakit Universitas Dusseldorf.

Sanzhar A., ​​Kazakhstan, November 2017, Rumah Sakit Universitas Cologne.

Vasily Sh., Rusia, Oktober 2018, Klinik Maria Neuwerk von den Aposteln Monchengladbach, Dr. med. Andreas Bitter.

Anatoly J., Rusia, September 2017, Rumah Sakit Universitas Dusseldorf, Profesor, Dokter Kedokteran Peter Albers.

Nematillo T. Kyrgyzstan, Juli 2017, Rumah Sakit Universitas Charité, Berlin, Profesor, MD Walter Zidek.

Oksana K., Belarus, Maret 2017, Park-Clinic Weissensee, MD Oliver Hauschild.

Farid K., Yordania, September 2016, Rumah Sakit Universitas Charité Berlin, Prof. Dr. med. Bertram Wiedemann.

Gregory V., Ukraina, September 2018, Klinik St. Vincentus Karlsruhe - Klinik Universitas Freiburg, Prof. Dr. med. Christian Meyer Zum Büschenfelde.