Penyakit saluran kemih sering membutuhkan pemeriksaan serius. Selain keluhan, dokter selalu membutuhkan informasi tambahan yang hanya dapat diberikan dengan metode invasif. Yang utama adalah sistografi ginjal, serta kandung kemih.

Berkat hasil yang diperoleh, rejimen pengobatan yang tepat akan dipilih yang akan dengan cepat membawa pasien ke keadaan sehat. Dan ini sangat penting dalam kasus penyakit ginjal dan kandung kemih, karena gejala patologinya sangat tidak menyenangkan.

Jenis penelitian

Sistografi ginjal dan kandung kemih dapat dilakukan dengan beberapa cara:

Naik

Sistografi kandung kemih pada wanita (jarang pada pria) dimulai dengan memasukkan agen kontras ke dalamnya. Sebelum prosedur, tubuh harus kosong. Setelah mengisinya, dokter mengambil beberapa foto. Pada akhirnya, satu lagi akan dibuat ketika urea kosong. Itu dianggap kontrol.

Turun

Dalam hal ini, agen kontras disuntikkan ke dalam darah - ke dalam vena. Secara bertahap melewati ginjal dan akhirnya mencapai kandung kemih. Agar kontras dapat mengisi gelembung, sekitar 50 menit harus berlalu. Oleh karena itu, metode ini sangat tidak nyaman. Kebanyakan dokter lebih suka pilihan pertama.

Mikosis

Dalam hal ini, gambar diambil selama tindakan buang air kecil. Seperti dalam kasus sebelumnya, kontras diperkenalkan dan pemotretan pertama diambil. Kemudian kandung kemih dikosongkan, dan dalam prosesnya dokter mengambil gambar kontrol. Ketika patologi juga dicurigai di ureter, maka kontrasnya harus mencapai saluran.

Indikasi

Sistografi kandung kemih pada pria dan wanita memerlukan indikasi khusus. Metode penelitian ini diperlukan jika dokter mencurigai proses tumor di kandung kemih, saluran atau ginjal. Ia juga akan informatif jika terjadi malformasi atau dalam kasus eksaserbasi penyakit kronis sistem genitourinari.

Tidak semua pasien dapat melakukan cystography. Jika proses inflamasi akut diamati dalam tubuh, maka metode ke bawah digunakan. Dia tidak memiliki banyak kontraindikasi seperti yang menyarankan pengenalan kontras langsung ke dalam tubuh.

Peningkatan cystography jika terjadi peradangan dapat menyebabkan komplikasi. Jika tes urin mengandung darah, maka penelitian tidak dilakukan, karena hasilnya akan terdistorsi dan dokter tidak akan dapat membuat diagnosis yang benar.

Persiapan

Studi yang agak penting adalah cystography kandung kemih pada wanita. Cara melakukannya - pertimbangkan setelah mempelajari aturan persiapan. Diperlukan pengecualian:

• produk yang mengandung pigmen;
• hidangan pedas;
• Beberapa kelompok obat yang akan dilaporkan oleh dokter.

Segera sebelum belajar, Anda dapat minum dan makan. Pasien harus memberi tahu dokter tentang alergi, jika ada. Ada kemungkinan bahwa akan ada reaksi negatif terhadap kontras, yang mengancam jiwa.

Teknik

Sebelum prosedur, pasien harus meninggalkan ruangan lain semua barang yang terbuat dari logam. Selain itu, Anda tidak dapat membuat ponsel di ruang rontgen.

Sebelum Anda mulai, Anda harus pergi ke toilet. Kemudian dokter akan menawarkan untuk berbaring di atas meja dan kandung kemih akan mulai penuh dengan kontras. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam uretra. Itu dijepit agar cairan tetap berada di dalam gelembung, dan tidak mengalir keluar.

Setelah itu, asisten laboratorium akan mengambil beberapa foto. Pasien akan mengubah posisi seperti yang diperintahkan. Setelah melepaskan kontras dengan cara alami, kandung kemih diisi dengan udara. Dan ambil gambar lagi. Pada akhir kateter dilepas dan penelitian dianggap selesai.

Bergantung pada siapa yang membutuhkan penelitian, metode yang tepat dipilih.

Orang dewasa

Sistografi dan urografi kandung kemih pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria. Karena sistem urogenital diatur dengan cara yang berbeda. Saluran kemih pada wanita pendek dan lebar. Pengenalan kateter tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Ketika Anda perlu memeriksa seorang pria, agen kontras disuntikkan secara intravena.

Orang tua harus mempersiapkan anak untuk prosedur terlebih dahulu, walaupun terkadang sangat sulit. Anak-anak tidak bisa mentolerir rasa sakit dan gangguan pada tubuh, seperti orang dewasa.

Jika anak memiliki alergi, maka dokter harus mengetahuinya. Untuk pasien muda, kontras biasanya dipilih dalam bentuk cair. Efeknya pada tubuh kurang agresif. Beberapa hari sebelum belajar, Anda perlu merevisi diet. Produk yang menyebabkan akumulasi gas dalam jumlah besar tidak termasuk untuk sementara waktu.

Sistografi kandung kemih pada anak dapat dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Jumlah kontras dihitung berdasarkan usia. Ketika seorang teknisi lab mengambil gambar, orang tua harus membantu anak tetap tenang dan bekerja sama dengan seorang spesialis.

Anak laki-laki, seperti pria, kontras disuntikkan sebagai suntikan intravena untuk mencegah terjadinya infeksi.

Selama penelitian, mungkin ada ketidaknyamanan parah yang akan menakuti anak. Dalam hal ini, Anda dapat meresepkan obat bius terlebih dahulu atau anestesi lokal.

Kadang-kadang, penelitian menyebabkan trauma pada uretra dan kandung kemih. Dalam kasus seperti itu, mungkin ada sensasi terbakar saat buang air kecil, garis-garis darah dalam urin. Jika setelah dua atau tiga hari itu tidak menjadi lebih mudah, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter. Apalagi jika semakin parah. Sistografi kandung kemih pada seorang anak, seperti yang dilakukan - kami ulas. Di bawah ini kita melihat komplikasi apa yang menyebabkan prosedur pada orang dewasa dan anak-anak.

Komplikasi

Sistografi cukup traumatis. Uretra mudah trauma oleh kateter, yang menyebabkan rasa sakit. Seringkali luka permukaan terbentuk, sehingga mereka cepat sembuh. Ada kasus infeksi. Maka rasa sakit tidak berlalu, tetapi meningkat. Kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Santai disebutkan bahwa respons individu tubuh terhadap kontras tidak dikecualikan. Gejalanya bisa beragam: bengkak, ruam pada kulit, sulit bernafas dan bahkan pingsan. Biasanya untuk kasus seperti itu, dokter di kantor ada obat, menekan reaksi alergi.

Jika pasien memiliki riwayat pielonefritis, prosedur ini dapat menyebabkan pemburukannya. Untuk menghindari hal ini, Anda harus mulai mengonsumsi uroseptik terlebih dahulu. Kelompok obat ini mempromosikan pembuangan cairan berlebih dan menormalkan fungsi ginjal.

Suatu kondisi dianggap berbahaya ketika, setelah sistografi atau urografi, kondisi umum tubuh memburuk. Dalam hal ini, bantuan medis mendesak diperlukan, karena ada ancaman terhadap kehidupan.

Hasil

Ketika semua gambar sudah siap, dokter akan menentukan dari mereka apa yang menyebabkan gangguan pada sistem kemih.

Urografi dan sistografi pada anak-anak dan orang dewasa memungkinkan dokter untuk mengevaluasi topografi ginjal dan organ lainnya. Gambar dengan agen kontras akan menunjukkan segala macam kerusakan, jika ada.

Jika ada tumor, dokter dapat menilai keganasan atau keganasan tumor berdasarkan karakteristik eksternalnya. Proses peradangan pada ginjal memberikan gambaran berikut: mereka membesar, memiliki struktur longgar, jaringan berubah.

Untuk membuat diagnosis akhir, dokter perlu studi ini, serta hasil tes. Setelah itu, terapi obat atau pemeriksaan tambahan akan ditentukan.

Sistografi ginjal dan kandung kemih akan berguna untuk diagnostik jika semua aturan persiapan telah diikuti. Tugas utama pasien adalah dengan ketat mengikuti rekomendasi dokter sebelum dan selama prosedur, serta untuk memantau kondisinya setelah semua manipulasi dan mencari bantuan tepat waktu.

Sistografi

Sistografi - Pemeriksaan rontgen kandung kemih dengan memasukkan zat kontras ke dalam organ melalui kateter uretra. Ini dilakukan dengan anestesi lokal dan biasanya berakhir dalam waktu satu setengah jam. Gambar yang diperoleh selama prosedur memungkinkan ahli urologi untuk mengidentifikasi kelainan struktural kandung kemih, refluks vesikoureter, polip dan hidronefrosis.

Penemuan di bidang kedokteran dan teknologi medis secara bertahap mendorong kembali sistografi tradisional dalam hal pemilihan metode pencitraan. Versi retrograde dari penelitian menggunakan computed tomography lebih disukai ketika membuat diagnosis dalam kasus cedera pada kandung kemih. Sistoskopi memungkinkan, tanpa menggunakan radiasi yang berbahaya bagi tubuh, untuk memeriksa permukaan bagian dalam kandung kemih dan mengidentifikasi patologi.

Sistografi dibagi menjadi dua jenis utama: X-ray dan radionuclide. Banyak ahli radiologi percaya bahwa versi kedua dari penelitian ini lebih baik mengevaluasi ekskresi urin dari kandung kemih. Eksposur yang aman dan pencitraan terus menerus juga merupakan keuntungan dari metode survei radionuklida.

Bergantung pada metode pemberian agen kontras, spesialis membedakan antara sistografi descending (excretory) dan ascending (retrograde).

Penelitian top-down melibatkan pemberian kontras secara intravena, yang kemudian diekskresikan oleh ginjal dan mencapai kandung kemih. Ahli radiologi mulai mengambil gambar satu jam setelah dimulainya prosedur. Kerugian dari jenis sistografi ini adalah untuk mendapatkan sejumlah kecil data untuk diagnosis yang akurat.

Kistografi naik atau surut dianggap sebagai cara tradisional untuk melakukan pemeriksaan. Sinar-X kandung kemih dilakukan pada sudut yang berbeda setelah mengosongkannya, membius uretra, dan mengisinya dengan agen kontras melalui kateter uretra. Durasi prosedur adalah 30 hingga 60 menit.

Metode penyelidikan yang populer adalah retrograde cystography vaginal. Perbedaannya dari survei tradisional adalah mengambil gambar kandung kemih, tidak hanya setelah diisi dengan agen kontras, tetapi juga dalam proses melakukan buang air kecil. Gambar yang dihasilkan dapat lebih akurat mendiagnosis refluks vesikoureteral.

Indikasi

Sistografi digunakan untuk mengidentifikasi kelainan struktural kandung kemih, refluks vesikoureter dan hidronefrosis pada orang dewasa dan anak-anak. Indikasi untuk visualisasi organ juga merusak tulang panggul dan adanya sel darah merah dalam urin (lebih dari 25-30 sel darah merah di semua bidang pandang per mikroliter).

Diagnosis infeksi saluran kemih pada anak-anak juga merupakan indikasi untuk sistografi vagina. Pada tahun 1999, American Academy of Pediatrics mengeluarkan rekomendasi yang sesuai untuk prosedur:

1. Bayi baru lahir dan bayi dengan suhu tubuh tinggi antara usia 2 bulan dan 2 tahun yang tidak menunjukkan respons klinis yang diharapkan terhadap terapi antimikroba harus menjalani ultrasonografi dan mikronisasi atau kistografi radionuklida.
   
2. Anak-anak berusia 2 bulan hingga 2 tahun yang menunjukkan tanda-tanda pemulihan saat minum obat harus menjalani ultrasonografi dan mikronisasi atau kistografi radionuklida.
   

Sistografi membantu mendiagnosis fistula kistik, batu kandung kemih, tumor ganas, sulit buang air kecil, inkontinensia urin, dan penyakit bawaan (malformasi anorektal dan sindrom perut "dalam bentuk buah prune"). Juga, prosedur ini direkomendasikan untuk pasien dengan:

• diagnosis kandung kemih hiperaktif;
  
• sebelumnya mengalami pembedahan radikal atau radiasi;
  
• kelainan urin;
  
• transplantasi ginjal.
  

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk ascending cystography adalah infeksi pada organ sistem kemih seseorang pada tahap akut, kehamilan dan alergi terhadap agen kontras. Jika ada peradangan, dokter memutuskan apakah akan melakukan jenis pemeriksaan ke bawah. Kalau tidak, risiko iritasi pada selaput lendir dan penyebaran infeksi meningkat.

Kehadiran sejumlah besar darah dalam urin juga merupakan kontraindikasi untuk penelitian ini. Formasi darah yang tetap di rongga kandung kemih pada gambar yang diperoleh selama prosedur dapat mengarah pada perumusan diagnosis palsu - kanker kandung kemih.

Untuk penilaian video-dinamis yang efektif, pasien harus dapat menjawab pertanyaan spesialis dan berbicara tentang sensasi selama prosedur. Jika seorang pria atau wanita tidak dapat melakukan ini (menderita kegilaan atau gangguan mental), risiko dan manfaat sistografi harus ditimbang dengan cermat.

Persiapan

Selama konsultasi dengan ahli urologi, pasien harus diberi tahu tentang adanya alergi terhadap obat-obatan, agen kontras, anestesi lokal, lateks dan yodium. Juga, dokter akan dengan cermat memeriksa kartu medis dan mengajukan beberapa pertanyaan mengenai penggunaan antikoagulan, aspirin dan obat-obatan lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Dengan tidak adanya kontraindikasi, perjanjian ditandatangani dan tanggal cystography ditunjuk.

Seminggu sebelum prosedur, dianggap bermanfaat untuk mengecualikan dari makanan yang dihisap dan makanan berlemak, makanan cepat saji dan minuman beralkohol. Pada hari pemeriksaan di pagi hari diperbolehkan minum segelas air murni non-karbonasi.

Memegang

Sebagian besar lembaga medis modern melakukan sistografi vagina retrograde. Pasien pergi ke ruang perawatan, membuka pakaian, mengenakan gaun rumah sakit dan berbaring di meja sinar-X. Seorang dokter atau perawat meredakan uretra dan memasukkan kateter Nelaton atau Foley ke dalam rongga kandung kemih. Pada titik ini, pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan atau ketidaknyamanan.

Agen kontras (Omnipak atau Ultravist) memasuki kandung kemih melalui kateter yang disuntikkan dalam jumlah 100 hingga 300 ml. Pasien mungkin ingin buang air kecil, yang harus ditahan, jika tidak hasilnya mungkin salah. Dokter membuat beberapa gambar x-ray, meminta pria itu untuk berbelok ke kanan dan ke kiri untuk pemindaian uretra secara terperinci. Bidikan terakhir diambil setelah kateter dilepas dan kandung kemih kosong. Durasi prosedur tidak lebih dari satu setengah jam.

Sistografi vagina retrograde kadang-kadang menyebabkan stres dan kecemasan pada anak-anak. Penggunaan obat penenang ditentukan berdasarkan analisis risiko dan manfaat untuk anak. Menurut ulasan oleh Dr. David Stade, menggunakan midazolam (0,5-0,6 mg / kg per oral 30-45 menit sebelum prosedur, atau 0,2 mg / kg melalui hidung sebelum prosedur) aman dan efektif dalam mengurangi stres, yang tidak mengganggu pengosongan kandung kemih.

Kemungkinan komplikasi

Pemeriksaan rontgen memiliki paparan minimal pada tubuh. Bahaya utama adalah perkembangan infeksi kandung kemih dengan penanganan kateter yang ceroboh. Gejala penyakitnya adalah:

• sensasi terbakar saat buang air kecil (sehari setelah prosedur);
  
• menggigil;
  
• menurunkan tekanan darah (hipotensi);
  
• peningkatan suhu tubuh;
  
• peningkatan denyut jantung;
  
• peningkatan laju pernapasan.
  

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien mengalami reaksi alergi dengan pemberian pewarna kontras berdasarkan iodin. Gejalanya meliputi mual, muntah, sesak napas, terik dan syok anafilaksis yang mengancam jiwa. Sebagai hal yang mendesak, pasien diberikan obat intravena dan membersihkan tubuh dari zat-zat berbahaya.

Disrefleksia otonom merupakan komplikasi yang berpotensi mengancam jiwa, bermanifestasi dalam peningkatan tekanan darah yang signifikan. Ketika suatu penyakit terdeteksi, dokter segera mengosongkan kandung kemih pasien, mengeluarkan kateter dan menghentikan penelitian. Jika tekanan darah tetap tinggi, obat antihipertensi diresepkan untuk tindakan singkat (Nifedipine atau Esmolol).

Konsekuensi

Setelah cystography dan tidak adanya komplikasi, pasien kembali normal. Beberapa buang air kecil pertama dapat menyebabkan sensasi terbakar, yang membantu menyingkirkan sejumlah besar air bersih non-karbonasi. Cairan juga akan membantu dengan cepat membuang residu pewarna dari kandung kemih dan mencegah akumulasi bakteri.

Ahli radiologi akan memeriksa gambar yang diperoleh selama pemeriksaan untuk anomali. Setelah diagnosis akhir, pengobatan yang sesuai diresepkan. Dalam beberapa kasus, tes urologis tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi masalah: sistoskopi atau USG panggul.

Dalam kasus rasa sakit yang tak tertahankan di perut bagian bawah, suhu tubuh yang tinggi, munculnya darah dalam urin dan kesulitan buang air kecil setelah cystography, kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Sistografi

Alamat pusat medis dan klinik di Moskow, tempat sistografi dapat dilakukan.

Apa itu sistografi?

Sistografi adalah metode pemeriksaan diagnostik kandung kemih melalui penggunaan mesin x-ray dan agen kontras khusus yang mengisi kandung kemih.

Ada dua cara untuk memperkenalkan kontras:

1. Turun, menyiratkan masuknya kontras ke dalam aliran darah, diikuti oleh pelepasan zat ke dalam kandung kemih melalui ginjal.
2. Ascending - agen kontras memasuki kandung kemih melalui kateter yang dimasukkan ke dalam uretra.

Sistografi memberikan informasi yang dapat dipercaya tentang bentuk, lokasi dan patologi kandung kemih.

Indikasi

Pemeriksaan diagnostik kandung kemih menggunakan sinar-X diresepkan untuk mengidentifikasi penyakit dan patologi organ berikut ini:

• malformasi kandung kemih;
• urolitiasis;
• pelanggaran persarafan kandung kemih;
• sistitis berulang;
• benda asing;
• neoplasma, termasuk ganas;
• kerusakan mekanis pada kandung kemih;
• tumor prostat;
• penonjolan dinding kandung kemih (divertikula);
• komplikasi setelah penyakit menular.

Kontraindikasi dan efek pada manusia

Metode untuk studi diagnostik organ internal manusia menggunakan gelombang sinar-X, termasuk sistografi, melibatkan paparan radioaktif tubuh.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam pengobatan, sinar dengan aktivitas kecil digunakan, pengaruhnya dapat berdampak negatif terhadap perkembangan janin dalam kandungan. Karenanya, kistografi kandung kemih merupakan kontraindikasi untuk wanita hamil, dan juga tidak dilakukan selama periode menyusui anak - ada kemungkinan besar bahwa dosis kecil radiasi akan dikirim ke bayi baru lahir dengan ASI.

Di hadapan penyakit menular akut kandung kemih, lesi mekanis uretra, obstruksi, pecahnya uretra, alergi terhadap agen kontras dan dalam periode rehabilitasi setelah operasi bedah pada kandung kandung kemih dilarang.

Persiapan

Sebelum prosedur pemeriksaan, dokter harus memberi tahu pasien bagaimana sistografi dilakukan, memperingatkan tentang kemungkinan efek samping.

Pasien menandatangani persetujuan untuk manipulasi dan melaporkan reaksi alergi (jika ada) terhadap obat yang direncanakan untuk digunakan selama prosedur: yodium, agen kontras, lateks, zat anestesi.

Sehari sebelum sistografi dan segera pada tanggal kegiatan yang direncanakan, pasien disarankan untuk hanya menggunakan cairan non-karbonasi transparan. Pastikan untuk membersihkan usus dengan pencahar dan enema. Hal ini diperlukan untuk menolak bahan makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan perut kembung.

Tiga jam sebelum prosedur Anda tidak bisa makan atau minum.

Dokter yang hadir dapat meresepkan prosedur persiapan lain berdasarkan karakteristik individu pasien.

Bagaimana prosedurnya

Radiodiagnosis kandung kemih dilakukan baik dalam kondisi stasioner dan secara rawat jalan.

Algoritma manipulasi medis adalah sebagai berikut:

1. Pasien dibebaskan dari pakaian dan aksesori yang menghambat penelitian. Sebagai gantinya mereka dapat menyediakan satu set pakaian steril khusus.

2. Pastikan untuk mengosongkan kandung kemih sebelum prosedur.

3. Pasien diletakkan kembali pada mesin x-ray.

4. Ambil gambar di kandung kemih kosong.

Setelah tembakan pertama:

• selama ascending cystography, larutan 10–30% dari zat radiopak diinjeksikan ke kandung kemih melalui uretra melalui kateter. Total volume untuk orang dewasa adalah 150 hingga 300 ml, untuk anak-anak hingga 12 tahun - tidak lebih dari 100 ml.
• jika sitografi ke bawah digunakan, penelitian itu sendiri dimulai satu jam setelah injeksi agen kontras ke dalam vena. Selama waktu ini, kandung kemih diisi dengan kontras, disorot oleh ginjal, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kontur tubuh dengan jelas dan mendapatkan gambar kualitas terbaik.

Namun, sistografi naik dan turun tidak memungkinkan pembentukan gambar batu kontras rendah atau kontras rendah di kandung kemih, serta tumor minor. Dalam hal ini, gunakan metode double pneumocystography: isi kandung kemih dengan 15-20 mililiter bahan kontras dan tambahkan nitro oksida, oksigen atau karbon dioksida.

Dengan pneumocystography konvensional, tidak ada agen kontras yang digunakan, hanya gas.

5. Jika diagnosis radiologis diberikan kepada seorang pria, testis dilindungi oleh lempeng tambalan.

6. Gambar diambil selama pemberian kontras dan segera setelah diisi dengan substansi kandung kemih, berikut ini - setelah pengeluaran cairan.

7. Untuk studi penuh, pasien mungkin diminta untuk mengambil posisi tertentu (di belakang, perut, di samping, untuk mengangkat kakinya pada sudut 90 derajat) untuk memotret organ dalam berbagai proyeksi.

8. Pada akhir manipulasi, staf medis mengambil kateter.

Sistografi adalah prosedur yang agak menyakitkan dan tidak menyenangkan, sehingga ditentukan dalam kasus di mana metode lain tidak memungkinkan untuk menilai kondisi kandung kemih sepenuhnya.

Kemungkinan komplikasi dari prosedur ini termasuk:

• infeksi kandung kemih,
• emboli gas
• penampilan darah dalam urin setelah kateterisasi,
• beberapa rasa sakit saat buang air kecil.

Rasa sakit di uretra dan darah dalam urin akan hilang dalam 2-3 hari, jika tidak, Anda harus ke dokter.

Pendapat medis

Seorang ahli radiologi spesialis berdasarkan gambar sedang menyiapkan kesimpulan tentang hasil pemeriksaan kandung kemih.

Kesimpulannya ditransmisikan ke dokter yang hadir, yang telah menulis rujukan untuk sistografi untuk diagnosis dan pembentukan rejimen pengobatan pasien.

Biaya pemeriksaan x-ray dari kandung kemih di Moskow berkisar 800-1.000 rubel untuk metode hulu pemberian agen kontras dan dari 4.000 hingga 10.000 rubel ada metode manajemen kontras secara intravena.

Metode untuk studi perubahan patologis pada kandung kemih melalui penggunaan sinar radiologis. Biaya dan fitur prosedur

Anda tidak tahu bagaimana memilih klinik atau dokter dengan harga pantas? Pusat rekaman terpadu melalui telepon +7 (499) 519-32-84.

X-ray kandung kemih / Sistografi di Moskow

• Semua jenis sinar-X di Moskow: dari 250 rubel, 483 klinik

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Minta jadwal di klinik

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Biaya

Di mana kandung kemih x-ray di Moskow?

Ditemukan 138 klinik tempat Anda bisa melakukan rontgen kandung kemih di Moskow.

Berapa cystography di Moskow

Harga untuk kandung kemih x-ray di Moskow dari 1800 rubel. hingga 27.936 rubel..

Kandung kemih X-ray / sistografi: ulasan

Pasien meninggalkan 2.798 ulasan tentang klinik di mana ada cystography.

Apa itu sistografi, bagaimana melanjutkan, umpan balik pada prosedur

Penyakit pada sistem genitourinari dicatat pada orang-orang dari segala usia. Untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab patologi, laboratorium dan metode penelitian instrumen digunakan. Yang terakhir termasuk cystography.

Pemeriksaan memungkinkan untuk menilai kondisi kandung kemih, yang penting untuk pemilihan pengobatan yang memadai untuk sejumlah penyakit.

Cystography - deskripsi studi

Istilah kedokteran cystography mengacu pada prosedur diagnostik yang dilakukan dengan sinar-X. Ketika dilakukan, agen kontras disuntikkan ke kandung kemih, memungkinkan untuk menilai posisi, ukuran organ dan perubahan patologis di dalamnya.

Ditunjuk ketika diduga cacat bawaan, tumor, kerusakan kandung kemih.

Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk menetapkan keberadaan batu dalam sistem urogenital, bentuk dan jumlahnya, mengkonfirmasi atau menghilangkan peradangan selulosa yang berdekatan dengan kandung kemih, perubahan pada kelenjar prostat, dan fistula.

Prosedur untuk pasien terasa tidak menyenangkan, tetapi penunjukannya sangat diperlukan untuk beberapa pasien.

Siapa yang menunjuk

Pemeriksaan berdasarkan indikasi ditugaskan kepada pasien mereka oleh nefrologi, urolog atau androlog. Mendaftar untuk prosedur dapat di salah satu klinik yang terlibat dalam penelitian urologis.

Dokter yang hadir dapat meresepkan rujukan ke lembaga medis negara, sesuai dengan sistografi darurat yang dilakukan selama rawat inap di rumah sakit.

Sebelum menghubungi fasilitas kesehatan swasta, Anda harus mencari tahu terlebih dahulu jika mereka memiliki lisensi untuk melakukan prosedur ini. Penelitian harus dilakukan oleh spesialis yang berkualifikasi, serta tidak adanya komplikasi dan manipulasi tanpa rasa sakit tergantung pada pengalamannya.

Apa yang bisa ditunjukkan oleh cystography

Studi radiocontrast memungkinkan Anda untuk pertama-tama melihat posisi kandung kemih di daerah panggul, bentuknya dan ukuran penyimpangan dalam gambar.

Dokter meresepkan cystography untuk mengidentifikasi:

• Kelainan perkembangan organ bawaan, misalnya, berlipat ganda;
• Neoplasma sistem genitourinari, termasuk tumor prostat, hiperplasia, atau kanker;
• Divertikulum kongenital atau didapat - tonjolan sakarius di dinding kandung kemih;
• Urolitiasis;
• Sistitis, proses inflamasi pada serat.
• Refluks vesikoureteral (vesikoureteral). Istilah ini mengacu pada patologi yang terjadi dengan membuang urin terbalik dari kandung kemih ke dalam rongga ureter.

Selama manipulasi agen kontras mengisi rongga tubuh. Dalam gambar jika ada patologi di tempat cacat, kontras tidak akan dilihat.

Sistografi dibagi lagi menjadi ascending, descending, dan mycotic.

• Ketika pasien naik, kateter dimasukkan ke dalam kandung kemih dan zat kontras dituangkan ke dalam rongga organ yang melaluinya. Kemudian mereka membuat serangkaian tembakan di mana ahli radiologi dapat memeriksa organ - garis besarnya, volume, dan adanya cedera. Ketika refluks, agen kontras memasuki ureter. Bentuk kandung kemih tergantung pada jenis kelamin pasien dan pada usianya - pada wanita, organ adalah oval, pada pria garis besarnya bulat, pada anak-anak kecil - berbentuk buah pir.
• Sistografi penurun atau ekskretoris dilakukan dengan memasukkan larutan kontras ke dalam vena. Dengan aliran darah, masuk ke ginjal, dan kemudian ke kandung kemih. Gambar diambil hanya setelah organ terisi penuh, yaitu setelah sekitar satu setengah jam.
• Pemeriksaan cystographic Miktsionny dilakukan ketika pasien buang air kecil. Kateter dimasukkan terlebih dahulu, kontras dikirim melalui uretra. Pasien ditawari untuk buang air kecil, di mana sejumlah sinar-X diambil.

Berbagai jenis cystography dapat digabungkan. Pilihan pemeriksaan naik dan naik tidak memungkinkan untuk melihat dengan jelas tumor kecil dan kalkulus kontras rendah pada gambar. Untuk mendeteksi mereka, pneumo atau lacunar cystography diresepkan.

Dengan pneumocystography, kandung kemih diisi dengan gas, dan dengan gas lacunar digunakan dalam kombinasi dengan zat radiopak.

Penggunaan tomograf memungkinkan untuk memeriksa dengan lebih baik dalam gambar dinding organ, paravesikal dan di dalam proses patologis kistik, divertikula.

Lingkup

Manipulasi cystographic oleh ahli nefrologi dan urologis dalam banyak kasus ditugaskan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang dimaksud. Indikasi untuk perilakunya banyak.

Bayi dilakukan ketika ada kecurigaan malformasi kongenital kandung kemih - penggandaan, divertikula, agenesia dan atresia, katup uretra, megacystis.

Diangkat dengan pemeriksaan dan infeksi berulang pada sistem saluran kemih.

Sistografi orang dewasa diindikasikan jika perlu mengkonfirmasi:

• Tumor;
• TBC sistem genitourinari;
• Cedera dan pecahnya dinding kandung kemih;
• Divertikula;
• Kehadiran batu di organ kemih;
• Tumor ganas dan jinak pada kelenjar prostat.
• Adanya fistula antara kandung kemih dan usus.

Prosedur ini diresepkan untuk mendeteksi sindrom nefrotik dan tanda-tanda refluks, dengan gejala peradangan.

Kontraindikasi

Sebagian besar kontraindikasi berkaitan dengan sistografi asendens. Hal ini terutama disebabkan oleh kebutuhan untuk memasukkan kateter melalui uretra ke dalam kandung kemih.

Untuk mengesampingkan perkembangan kemungkinan komplikasi, studi ke atas tidak dilakukan:

• Selama periode proses inflamasi akut di kandung kemih, di uretra dan kelenjar prostat, misalnya, dengan prostatitis atau uretritis;
• Dengan darah yang sangat banyak. Gumpalan darah di kandung kemih pada gambar radiopak menyerupai cacat mengisi rongga, yang dapat dianggap sebagai tumor. Oleh karena itu, dalam hematuria, sistografi bukanlah metode pemeriksaan yang akurat;
• Ketika penyumbatan uretra atau cedera traumatis, saat masuknya kateter meningkatkan perforasi organ.

Sistografi descending memiliki kontraindikasi, tidak ditetapkan jika pasien memiliki:

• Terungkap patologi kronis dan akut pada ginjal. Solusi kontras meningkatkan beban pada mereka, yang meningkatkan peradangan dan memperburuk perjalanan penyakit;
• Penyakit autoimun - glomerulonefritis;
• Tirotoksikosis - agen kontras untuk penyakit ini dapat meningkatkan tekanan darah.

Pemberian kontras secara intravena juga berbahaya karena kemungkinan besar reaksi alergi, bahkan syok anafilaksis. Paling sering, alergi disebabkan oleh yodium memasuki larutan.

Untuk menetapkan semua kontraindikasi kepada pasien, tes laboratorium ditentukan, pada hasil di mana dokter menilai keamanan prosedur.

Sistografi selama kehamilan

Baik sistografi naik maupun turun dilarang digunakan untuk pemeriksaan wanita hamil.

Komponen-komponen zat yang kontras bersifat toksik bagi janin, dan paparan sinar-X dapat menyebabkan cacat perkembangan atau menyebabkan kematian embrio.

Sistografi asenden awal karena pengenalan kateter meningkatkan nada uterus, yang dapat menyebabkan keguguran.

Sebelum mendaftar dalam suatu prosedur untuk wanita usia reproduksi, disarankan untuk mencari tahu terlebih dahulu apakah mereka hamil atau tidak.

Fitur penelitian

Sistografi adalah prosedur kompleks yang melibatkan partisipasi staf perawat, urologis, dan radiologis.

Dengan pilihan menurun, perawat mempersiapkan pasien dan menyuntikkan agen kontras yang dipilih ke dalam vena.

Tugasnya termasuk mengidentifikasi perubahan kondisi kesehatan pasien dan mengirimnya tepat waktu ke foto, yang biasanya terjadi dalam satu jam.

Dalam kasus sistografi naik (retrograde), dokter mengelola pengenalan kateter.

Untuk mengurangi ketidaknyamanan selama penempatan kateter uretra, lumasi dengan gel medis geser, misalnya, Katedzhel.

Setelah memasukkan kontras ke dalam kandung kemih, tabung dijepit dan ahli radiologi mengambil serangkaian tembakan. Pasien selama diagnosis berada di atas meja dalam posisi tengkurap, jika perlu, dokter memintanya untuk berguling ke samping atau perut.

Radiografi pada penunjukan sistografi dilakukan sebelum pengenalan agen kontras, selama pengisian kandung kemih dan setelah prosedur. Ini memungkinkan Anda mengidentifikasi dan menilai secara akurat sifat dari perubahan patologis.

Fitur survei pada wanita dan pria

Melakukan cystography pada wanita lebih mudah, karena fitur atom. Saluran kemih wanita (uretra) secara fisiologis lebar dan pendek, sehingga pemasangan kateter tidak sulit.

Uretra pada pria cukup panjang dan sempit, sulit untuk melewati kateter dan, jika ada adenoma prostat. Dalam hubungan ini, hanya penelitian menurun yang terkadang dapat digunakan pada pria.

Agen kontras yang digunakan dalam sistografi

Agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan sistografi meliputi:

• Larutan cair - 10-30% Sergosin, Verografin, Yodamin, Triombrast, Diodon, Cardiostrust;
• Gas - dinitrogen oksida, karbon dioksida, karbon dioksida.

Pneumocystography sedimen dilakukan dengan menggunakan suspensi barium sulfat (10-15%).

Sergezin

Sergosin adalah bubuk higroskopis, solusi kontras berdasarkan itu disiapkan segera sebelum penelitian menggunakan isotonik natrium klorida.

Ini digunakan sebagai agen kontras untuk radiografi ureter, pelvis ginjal dan kandung kemih, pembuluh perifer (dalam operasi).

Sergozin dapat diberikan secara intravena atau melalui kateter ke dalam rongga kandung kemih.

Urostras

Dibuat berdasarkan Sodium amidotrizoate - zat yang mengandung yodium. Tersedia sebagai solusi injeksi dan intravaskular.

Urostrast digunakan selama:

• Angiografi;
• Angiocardiography;
• Urethrocystography;
• Pielografi menanjak;
• Tomografi;
• Arthrography;
• Hysterosalpingography;
• Studi radiocontrast pada organ pencernaan.

Analoginya dengan obat Urografin, Uvizon, Gipak, Urovist dan lainnya.

Omnipak

Nama internasional adalah Yohexol. Tersedia dalam bentuk solusi untuk injeksi. Digunakan saat melakukan:

• Cardioangiography;
• Urografi;
• Myelography;
• Phlebography;
• Arteriografi;
• Pancreatografi;
• CT cisternography;
• Salpingografi;
• Penelitian terhadap saluran pencernaan.

Agen kontras dipilih oleh dokter dengan mempertimbangkan patologi sistem kemih, usia pasien.

Durasi survei

Durasi cystography dari waktu ke waktu tergantung pada jenisnya:

• Dengan opsi menurun, prosedur ini memakan waktu sekitar dua jam. Sekitar 30 menit pasien siap untuk dimanipulasi, setidaknya 60 menit diperlukan untuk agen kontras untuk datang dari ginjal ke dalam kandung kemih, setelah itu gambar diambil. Hasil penguraian ulang membutuhkan waktu 20-30 menit;
• Dalam kasus retrograde cystography, lebih banyak waktu diperlukan untuk pemasangan kateter dan untuk injeksi larutan ke dalam kandung kemih - sekitar 30-40 menit. Radiografi memakan waktu 20-30 menit dan pasien bisa bebas. Dia hanya perlu menunggu hasilnya.

Sistografi paling sering dilakukan secara rawat jalan, yaitu, setelah prosedur, pasien dapat pulang. Di rumah sakit, sebuah penelitian ditentukan jika pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan atau pemeriksaan.

Persiapan

Keakuratan hasil cystography kandung kemih terutama ditentukan oleh seberapa baik pasien dipersiapkan untuk prosedur ini.

Agar visibilitas tubuh dan perubahan di dalamnya tidak terdistorsi, perlu untuk mengurangi pembentukan gas di usus, untuk ini Anda perlu:

• 3-4 hari sebelum manipulasi, tidak termasuk produk yang meningkatkan fermentasi, seperti kacang-kacangan, kol, susu murni, jagung, teh dan kopi, soda;
• Di malam hari sebelum prosedur dan hari berikutnya lakukan enema pembersihan.

Dengan kecenderungan sembelit, disarankan untuk melakukan diet pencahar selama 7-10 hari sebelum penelitian, ini juga berlaku untuk pasien muda. Pembentukan gas berkurang jika Anda minum air adas alih-alih teh, adas. Jika perlu, dokter meresepkan obat pencahar.

Sama pentingnya adalah kebersihan organ genital, karena keberadaan mikroba patogen pada selaput lendir meningkatkan kemungkinan komplikasi.

Ahli radiologi, ahli urologi, ahli nefrologi harus memberikan izin untuk melakukan sistografi. Jika Anda rentan terhadap alergi, tes untuk toleransi agen kontras diperlukan.

Sistografi ke bawah tidak memerlukan persiapan khusus. Prosedur ini hanya memerlukan kontras (Urografin, Omnipak) dan jarum suntik untuk injeksi intravena.

Dengan pemeriksaan retrograde, Anda harus membeli kateter urin, ukurannya dipilih.

Anak-anak kanulasi tabung kateterisasi dari diameter terkecil, mereka biasanya dijual di nomor 8. Bahan kontras dimasukkan ke dalam rongga menggunakan jarum suntik Janet, itu juga dapat dibeli di apotek.

Sensasi pasien

Perasaan selama sistografi tergantung pada jenis pemeriksaan. Varian menurun tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh mereka yang takut disuntik, karena tanpa kontras intravena pemeriksaan kandung kemih tidak dilakukan.

Dengan versi retrograde, ketidaknyamanan terjadi pada saat pemasangan kateter. Untuk membuatnya lebih mudah, ahli urologi dapat menggunakan persiapan untuk melumasi tabung.

Tidak ada rasa sakit tertentu selama manipulasi, tetapi banyak tergantung pada suasana hati pasien.

Apakah anestesi digunakan

Pemeriksaan X-ray pada kandung kemih sulit dilakukan untuk anak-anak. Anak-anak takut akan banyak manipulasi medis dan mereka sulit dibujuk untuk berbaring diam selama prosedur, yang diperlukan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi.

Jika anak gelisah, anestesi dapat digunakan, biasanya itu perlu untuk anak kecil.

Harus diingat bahwa pengenalan kateter lebih sulit untuk anak laki-laki, sehingga bayi sering berteriak dan keluar selama manipulasi.

Anestesi untuk anak-anak dipilih berdasarkan usia dan penyakit terkait. Seorang ahli anestesi berbicara dengan orang tuanya sebelumnya. Jika tidak ada kontraindikasi, maka diresepkan anestesi atau injeksi obat-obatan narkotika.

Obat-obatan yang berlaku selama beberapa menit dipilih, yang mengurangi kemungkinan reaksi samping dan komplikasi.

Tetapi orang tua perlu tahu bahwa anestesi apa pun adalah beban pada organisme anak yang belum matang, oleh karena itu, lebih baik melakukan pemeriksaan internal kandung kemih jika memungkinkan tanpa itu.

Ketidaknyamanan berlanjut selama 2-3 hari dan setelah prosedur. Untuk mengurangi mereka dan mengurangi risiko infeksi, dokter sering menghubungkan obat-obatan - uroseptik, antispasmodik.

Tindakan dokter

Sebelum menentukan prosedur, dokter harus menetapkan semua indikasi dan kontraindikasi untuk penerapannya.

Pasien diberikan serangkaian tes standar untuk menghilangkan proses inflamasi pada sistem urogenital dan kandung kemih. Dokter berkewajiban menjelaskan secara terperinci tahapan-tahapan persiapan.

Dengan ascending cystography, ahli urologi memasukkan kateter dan kontras, mengevaluasi gambar, mengidentifikasi perubahan patologis.

Solusi kontras dalam versi menurun diperkenalkan oleh seorang perawat. Dokter berkewajiban untuk memperbaiki reaksi alergi pada waktunya selama perkembangannya dan meresepkan terapi simtomatik.

Setelah diagnosis, dokter harus membuat rekomendasi mengenai gaya hidup untuk beberapa hari mendatang.

Kemungkinan pemeriksaan rawat inap

Di rumah sakit untuk prosedur tidak harus pergi tidur. Sistografi ditoleransi dengan baik, setelah itu tidak memerlukan pengawasan medis.

Di rumah sakit pengaturan dilakukan untuk pasien yang dirawat di rumah sakit untuk pengobatan patologi urologis dan klarifikasi penyakit.

Komplikasi

Cystography ke bawah paling sering dipersulit oleh reaksi alergi setelah pemberian larutan kontras. Biasanya berkembang secara langsung dan dimanifestasikan oleh peningkatan sesak napas, ruam, dan urtikaria umum.

Pasien mengeluh tersedak, batuk, dan merah, lepuh gatal di tubuh. Anak-anak kecil menjadi gelisah, bergegas.

Untuk menghentikan perkembangan reaksi alergi dan mencegah perkembangan lebih lanjut, dokter harus meresepkan obat - hormon disuntikkan secara intravena, antihistamin intramuskular, misalnya, Suprastin.

Selain perubahan alergi, solusi kontras dapat menyebabkan efek nefrotoksik. Ini memanifestasikan penurunan tajam kesehatan, pusing, sakit kepala. Pasien memperhatikan bau aseton dari mulut.

Sindrom nefrotoksik adalah komplikasi serius yang memerlukan rawat inap subjek dalam perawatan intensif untuk terapi detoksifikasi.

Dengan retrograde cystography, alergi dan kerusakan toksik dikeluarkan, karena kontrasnya tidak masuk ke dalam darah dan ginjal. Tetapi bahkan dengan pilihan diagnostik ini mungkin ada komplikasi, paling sering ini adalah:

• Cedera selaput lendir uretra. Lebih sering, ini diperbaiki pada pasien pria dengan adenoma prostat, karena tumor membuatnya sulit untuk memperkenalkan perangkat;
• Retensi urin akut. Komplikasi ini, seperti yang sebelumnya, dalam banyak kasus terjadi pada pria yang lebih tua;
• Infeksi pada organ kemih.

Nyeri ringan dan semburat merah kemerahan diamati selama dua atau tiga hari pertama setelah prosedur. Mengidentifikasi gejala-gejala ini tidak memerlukan kunjungan ke dokter.

Penting untuk menerima konsultasi dari dokter yang hadir dalam waktu singkat, jika setelah cystography gumpalan darah dikeluarkan dari uretra dengan urin, dengan sakit perut yang parah dan sindrom demam.

Fitur cystography pada anak-anak

Untuk anak-anak, cystography adalah prosedur yang tidak menyenangkan dan kadang menyakitkan. Anak-anak menjadi takut tidak hanya dokter, tetapi juga menggunakan peralatan medis dan peralatan yang tidak biasa.

Karena itu, seorang anak kecil harus dipersiapkan sebelumnya untuk diagnosis. Orang tua harus menjelaskan mengapa dia perlu memasukkan kateter, bagaimana manipulasi terjadi, berapa lama itu berlangsung.

Anda perlu memberi tahu anak itu mengapa dia membutuhkan pelajaran khusus ini. Sinar-X juga dapat ditampilkan, banyak anak yang ingin melihat diri mereka sendiri dari “sisi yang tidak terduga”.

Tahapan persiapan anak

Secara psikologis, orang tua mempersiapkan prosedur anak, tetapi mereka juga harus mematuhi semua instruksi dokter.

Pemeriksaan rontgen tidak sering direkomendasikan, oleh karena itu perlu untuk melakukan semua tahap persiapan dengan jelas:

• Bersihkan usus. Ini akan membantu dalam diet ini - pengecualian dari diet 3 hari sebelum prosedur, jenis makanan pembentuk gas. Anda tidak bisa memberikan minuman berkarbonasi, Anda perlu memastikan bahwa bayi tidak mengalami sembelit. Pada hari prosedur, enema pembersihan dilakukan di pagi hari, sistografi dilakukan dengan perut kosong. Dua atau tiga hari sebelum diagnosis, Anda dapat memberi makan anak rebusan biji dill, chamomile.
• Dalam hal kerentanan terhadap alergi, tes dilakukan untuk toleransi kontras.

Teknik prosedur

Sistografi pada anak terdiri dari beberapa tahap:

• Anak itu diletakkan tepat di atas meja peralatan radiologis;
• Gambar pertama diambil sebelum diperkenalkannya kontras;
• Penyisipan kateter dalam kasus sistografi retrograde;
• Agen kontras disuntikkan. Dosisnya tergantung pada usia bayi. Anak-anak hingga 12 tahun biasanya disuntikkan dengan 50 hingga 100 ml larutan. Setelah 12 tahun, dosis sesuai dengan pasien dewasa;
• Radiografi berulang dilakukan dalam proyeksi samping dan langsung;
• Kateter dilepas;
• Kondisi anak 30-60 menit dipantau oleh petugas kesehatan.

VIDEO - Kateterisasi kandung kemih gadis.

Pada bayi, cystography diresepkan dalam kasus luar biasa, karena mereka lebih rentan terhadap efek negatif dari pajanan sinar-x.

Tetapi kadang-kadang pemeriksaan kandung kemih ini sangat diperlukan, karena tanpa itu, intervensi bedah tidak mungkin untuk memperbaiki kelainan perkembangan bawaan.

VIDEO - Boy kateterisasi kandung kemih.

Hasil decoding

Pasien setelah penunjukan pemeriksaan radiopak dari kandung kemih yang paling sering peduli tentang pertanyaan apa yang dapat dilihat pada gambar.

Ketika decoding dilakukan:

• Penilaian lokasi sistem saluran kemih - bentuk kandung kemih, ukurannya, perubahan pada dinding. Itu divisualisasikan pada gambar pertama, yaitu gambar yang dibuat sebelum mengatur bahan pewarna;
• Definisi neoplasma patologis dan refluks;
• Evaluasi ekspansi ureter;
• Kehadiran fistula - agen kontras keluar melalui lubang, yang, menurut norma fisiologis, seharusnya tidak;
• Penentuan kehadiran batu di kandung kemih dan ureter, agen kontras tidak melewati batu.

Jika perlu, setelah dekripsi, dokter mungkin akan meresepkan pneumokistografi, tomografi.

Pro dan kontra dari sistografi berdasarkan ulasan

Manipulasi instrumental menyebabkan banyak pertanyaan tentang penerapannya dan perasaan yang dialami oleh pasien.

Cystography tidak terkecuali, terutama orang tua dari anak-anak kecil yang panik sebelum waktunya.

Berdasarkan ulasan, Anda dapat menyoroti kelemahan utama dari prosedur dan aspek positifnya.

Dengan kontra meliputi:

• Penggunaan agen kontras dan radiasi;
• Ketidaknyamanan psikologis yang diucapkan, yang terutama terlihat pada bayi;
• Kemungkinan rasa sakit. Pada anak perempuan, pementasan kateter berlangsung dalam banyak kasus tanpa terlalu banyak kesulitan. Pada anak laki-laki, kateterisasi lebih sulit, mungkin ada sedikit celah pada kulit khatan, jika anak mengalami phimosis;
• Kebutuhan untuk menggendong anak untuk tembakan yang akurat;
• Ketidaknyamanan setelah diagnosis.

• Rawat jalan. Tidak perlu ke rumah sakit, dan prosedur itu sendiri memakan waktu maksimal dua jam;
• Akurasi diagnostik yang tinggi. Tidak semua pemeriksaan urologis memberikan hasil yang dapat diandalkan dalam kasus patologi sistem kemih yang lebih rendah;
• Praktis tidak ada komplikasi dengan eksekusi sistografi ascenden yang tepat;
• Hasil cepat. Dekripsi gambar dilakukan dalam waktu satu jam.

Cystography kandung kemih - pemeriksaan urologis, diberkahi dengan informasi tingkat tinggi. Prosedur ini sangat diperlukan dalam kasus yang diduga refluks, tumor kandung kemih.

Tanpa studi kontras sinar-X ini, intervensi bedah untuk kelainan bawaan dan didapat dalam pengembangan penyakit tidak mungkin dilakukan.

Agar sistografi dapat terjadi tanpa ketidaknyamanan dan komplikasi tertentu, seseorang harus mempertimbangkan pilihan klinik dengan cermat.

Dianjurkan untuk mengetahui terlebih dahulu umpan balik dari orang-orang yang telah lulus diagnostik ini, ini akan membantu untuk menemukan ahli urologi yang kompeten yang terlibat dalam penelitian cystographic.

VIDEO - bagaimana kateterisasi kandung kemih.

Cystography untuk anak - harga di Moskow

Sistografi anak - pemeriksaan radiopak pada kandung kemih pada anak-anak. Cystography retrograde untuk anak melibatkan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium yang larut dalam air melalui kateter ke dalam kandung kemih dan pelaksanaan serangkaian pola sinar-X pada ketinggian kandung kemih dan setelah mengosongkannya. Selama penelitian, bentuk dan kontur kandung kemih, adanya cacat pengisian dan pengosongan dievaluasi. Menggunakan cystography dalam urologi pediatrik, divertikula kandung kemih, refluks vesikoureteral, fistula kistik, batu dan benda asing, kandung kemih neurogenik, ruptur kandung kemih, dll didiagnosis. Sebanyak 16 alamat ditemukan di Moskow di mana sistografi dapat dibuat murah untuk anak.

Janji temu ke klinik

Sistografi anak - pemeriksaan radiopak pada kandung kemih pada anak-anak. Cystography retrograde untuk anak melibatkan pengenalan agen kontras yang mengandung yodium yang larut dalam air melalui kateter ke dalam kandung kemih dan pelaksanaan serangkaian pola sinar-X pada ketinggian kandung kemih dan setelah mengosongkannya. Selama penelitian, bentuk dan kontur kandung kemih, adanya cacat pengisian dan pengosongan dievaluasi. Menggunakan cystography dalam urologi pediatrik, divertikula kandung kemih, refluks vesikoureteral, fistula kistik, batu dan benda asing, kandung kemih neurogenik, pecahnya kandung kemih, dll. Didiagnosis.

Dalam urologi pediatrik, cystography ke bawah (ekskretoris) dan ascenden (retrograde) digunakan. Sistografi yang menurun pada anak biasanya merupakan bagian dari urografi ekskretoris; dalam hal ini, radiografi kandung kemih biasanya dilakukan 1 / 2-1 jam setelah pemberian agen kontras intravena. Peningkatan kistografi pada anak dengan memasukkan kontras langsung ke dalam kandung kemih dilakukan sebagai studi independen dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dari kandung kemih. Sistografi berfungsi sebagai tambahan untuk metode lain dalam mempelajari kandung kemih - USG dan sistoskopi dan bernilai tidak hanya untuk mempelajari fitur morfologis kandung kemih, tetapi juga fisiologi buang air kecil pada anak.

Indikasi untuk anak-anak

Sistografi mungkin diresepkan untuk anak oleh ahli urologi anak untuk hampir semua penyakit kandung kemih. Untuk melakukan ini, pilih modifikasi studi yang paling optimal, yang memungkinkan Anda untuk mengenali berbagai penyakit dengan lebih akurat.

Sistografi untuk seorang anak dianggap sebagai "standar emas" dalam mengidentifikasi refluks vesikoureteral. Dalam hal ini, untuk diagnosis refluks pasif yang lebih akurat, yang tampaknya tertunda, metode penundaan cystography untuk anak biasanya digunakan.

Jenis lain dari cystography retrograde untuk seorang anak adalah pneumocystography, dilakukan dengan cairan dan kontras gas. Ini digunakan untuk mendeteksi benda asing, batu kandung kemih negatif sinar-X, kelainan perkembangan, divertikula, TBC, dan tumor. Selain itu, menggunakan cystography ditentukan oleh keterlibatan dinding kandung kemih dalam hernia femoralis atau inguinalis pada anak, mengungkapkan tingkat sistokel, ureterokel.

Dengan menggunakan cystography, anak dapat memperoleh informasi diagnostik yang diperlukan untuk kandung kemih neurogenik, inkontinensia dan enuresis urin, infeksi saluran kemih berulang pada anak-anak (khususnya, untuk sistitis), pecah dan fistula kandung kemih.

Batasan melakukan penelitian pada anak-anak

Karena protokol untuk retrograde cystography kepada anak melibatkan kateterisasi kandung kemih, jenis penelitian ini dikontraindikasikan dengan adanya uretritis akut, sistitis, prostatitis, orkitis, balanopostitis pada anak laki-laki. Ini karena risiko terkena infeksi saluran kemih bagian atas. Dalam kasus ini, jika perlu, anak dapat dilakukan sistografi menurun.

Sejumlah komplikasi dalam sistografi pada seorang anak dapat dikaitkan dengan pemberian agen kontras iodida. Oleh karena itu, kontras intravena dikontraindikasikan untuk alergi, gagal ginjal, tirotoksikosis, perjalanan diabetes yang terkompensasi. Reaksi individu terhadap pengenalan bahan kontras yang mengandung yodium dapat mencakup kesulitan bernapas, bronkospasme, urtikaria, kulit gatal, mual, diare.

Implementasi cystography descending harus didahului dengan pemeriksaan klinis dan laboratorium menyeluruh pada anak, termasuk urinalisis dan tes darah biokimia (penentuan urea, kreatinin, dll.).

Untuk menghindari berbagai komplikasi yang terkait dengan sistografi, memungkinkan penggunaan mesin x-ray digital modern, mengurangi dosis radiasi tunggal dalam dua kali atau lebih; sejarah anak; pertimbangan parameter berat dan berat badan pasien, penimbangan indikasi dan risiko prosedur yang cermat, penilaian awal terhadap kemampuan fungsional ginjal.

Dalam beberapa kasus, sistografi anak dilakukan dengan anestesi umum, tetapi dalam kasus ini penilaian perubahan fungsional menderita, karena obat bius memengaruhi kontraktilitas dinding kandung kemih.

Prosedur belajar

Sistografi untuk seorang anak di Moskow dilakukan hanya dengan persetujuan orang tua. Persiapan untuk sistografi untuk anak ditujukan untuk mengurangi pembentukan gas di usus. Karena itu, beberapa hari sebelum penelitian, tepung, makanan manis dan kaya serat dikeluarkan dari diet anak. Malam sebelum dan pada pagi hari penelitian, enema pembersihan dimasukkan, dan pipa knalpot dipasang hanya satu jam sebelum prosedur. Karena anak-anak kecil dapat membentuk apa yang disebut gas lapar, disarankan untuk mengambil minuman tanpa pemanis dan sejumlah kecil sereal kering pada pagi hari penelitian.

Teknik retrograde cystography untuk seorang anak melibatkan produksi x-ray dari kandung kemih setelah diisi dengan agen kontras dalam jumlah 50-200 ml. Mengisi kandung kemih melalui kateter urin melalui jarum suntik atau sistem infus. Dosis agen kontras yang disuntikkan ke kandung kemih anak tergantung pada usia. Kemudian kateter dijepit oleh klip dan serangkaian gambar diambil - satu dalam garis lurus dan dua dalam satu sisi atau proyeksi semi-lateral. Radiografi diulang setelah mengosongkan kandung kemih: memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi refluks vesikoureteral, divertikula uretra, fistula vesikovaginal, aliran kontras intra-dan ekstra peritoneum. Jika perlu, dalam proses sistografi, anak melakukan radiografi dalam proyeksi tambahan, kontras ganda dilakukan (setelah mengevakuasi kontras, udara dimasukkan ke dalam kandung kemih).

Pada akhir sistografi, perlu untuk memantau kondisi anak dalam waktu 24 jam. Fokus orang tua dan petugas kesehatan harus membayar pada frekuensi buang air kecil, sifat urin (warna, volume). Setelah kateterisasi, anak mungkin mengalami buang air kecil yang menyakitkan, hematuria, yang harus segera diinformasikan oleh dokter.

Teknik desistens mirip dengan urografi ekskretoris. Pada saat yang sama, agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah perifer anak. Dengan diperkenalkannya kontras terlalu cepat, muntah, demam, pusing, hipotensi, kolaps dapat terjadi. Karena itu, injeksi harus dilakukan secara perlahan selama 2 menit. Kandung kemih mulai kontras dengan sekitar setengah jam - dalam hal ini, bayangannya yang jelas terlihat pada radiograf.

Pada cystogram normal, kontur kandung kemih yang kontinyu ditentukan, kapasitasnya yang biasa dan sudut urethrovesical, bahkan dinding yang tidak terikat. Uretra dan ureter biasanya tidak diisi dengan kontras. Jika data pada sistografi tidak memuaskan atau diragukan, MRI atau MSCT dari kandung kemih dapat diberikan kepada seorang anak. Dengan radiografi yang diperoleh dan deskripsi gambar di masa mendatang, Anda harus berkonsultasi dengan ahli nefrologi atau urologis anak.

Pertanyaan tentang jenis sistografi apa yang dibutuhkan anak diputuskan oleh dokter dan ahli radiologi yang hadir. Pilihan teknik cystography tergantung pada arah pencarian diagnostik, kondisi anak, tingkat azotemia, dll. Tujuan akhir cystography untuk anak adalah membuat diagnosis yang akurat dan menentukan taktik yang tepat untuk mengobati patologi urologis.

Jika Anda perlu membuat sistografi untuk seorang anak di Moskow, kami sarankan untuk menggunakan informasi yang diposting di situs web "Kecantikan dan Kedokteran". Kami menawarkan kepada Anda daftar lembaga medis yang menyediakan layanan ini, dan harga untuk prosedur ini. Harga cystography per anak bervariasi tergantung pada metode penelitian.