Cefotaxime - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk injeksi 500 mg dan 1 g) obat untuk pengobatan infeksi pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Pengenceran (di atas air atau prokain) dan tindakan antibiotik

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi penggunaan obat Cefotaxime. Mempresentasikan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dokter spesialis tentang penggunaan Cefotaxime dalam praktik mereka. Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda tentang obat secara lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu untuk menyingkirkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analog Cefotaxime dengan adanya analog struktural yang tersedia. Gunakan untuk pengobatan penyakit menular dan inflamasi pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Pengenceran (dalam air atau prokain) dan tindakan antibiotik.

Sefotaksim adalah antibiotik sefalosporin spektrum luas 3 generasi. Ini memiliki efek bakterisida dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri. Mekanisme aksi ini disebabkan oleh asetilasi transpeptidase yang terikat membran dan gangguan peptidoglikan yang perlu dilakukan silang untuk memastikan kekuatan dan kekakuan dinding sel.

Sangat aktif melawan bakteri gram negatif (resisten terhadap antibiotik lain): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Beberapa strain Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Kurang aktif melawan Streptococcus spp. (termasuk Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (staphylococcus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Tahan terhadap sebagian besar beta-laktamase.

Farmakokinetik

Diserap dengan cepat dari tempat injeksi. Pengikatan protein plasma adalah 40%. Banyak didistribusikan dalam jaringan dan cairan tubuh. Mencapai konsentrasi terapeutik dalam cairan serebrospinal, terutama pada meningitis. Menembus melalui penghalang plasenta, diekskresikan dalam ASI dalam konsentrasi rendah. 40-60% dari dosis diekskresikan dalam urin tidak berubah setelah 24 jam, 20% dalam bentuk metabolit.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, termasuk:

  • Infeksi SSP (meningitis);
  • infeksi pada saluran pernapasan dan saluran pernapasan atas;
  • infeksi saluran kemih;
  • infeksi tulang dan sendi;
  • infeksi kulit dan jaringan lunak;
  • infeksi pada organ panggul;
  • infeksi perut;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • endokarditis;
  • gonore;
  • luka dan luka bakar yang terinfeksi;
  • salmonella;
  • Penyakit Lyme;
  • infeksi imunodefisiensi;
  • pencegahan infeksi setelah operasi (termasuk urologis, obstetri-ginekologis, pada saluran pencernaan).

Bentuk rilis

Bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian intravena dan intramuskuler (suntikan dalam ampul untuk injeksi) 250 mg, 500 mg dan 1 gram bubuk untuk rekonstitusi dalam air untuk injeksi atau pada novocaine.

Instruksi penggunaan dan dosis

Obat ini diberikan secara intravena (struino atau infus) dan intramuskular.

Dengan infeksi tanpa komplikasi, serta infeksi saluran kemih - i / m atau / dalam 1 g setiap 8-12 jam.

Dengan gonore akut tanpa komplikasi - dalam / m dalam dosis 1 g sekali.

Untuk infeksi sedang - dalam / m atau / di / dalam 1-2 g setiap 12 jam.

Dalam kasus infeksi parah, misalnya, dalam kasus meningitis, dalam / dalam po2 setiap 4-8 jam, dosis harian maksimum adalah 12 g. Durasi pengobatan ditetapkan secara individual.

Untuk mencegah perkembangan infeksi, sebelum operasi, diberikan selama anestesi induksi satu kali dengan dosis 1 g. Jika perlu, ulangi pengantar setelah 6-12 jam.

Untuk operasi caesar - pada saat aplikasi klem pada vena umbilikal - in / dalam dosis 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.

Prematur dan bayi baru lahir di bawah usia 1 minggu - dalam / dalam dosis 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - dalam / dalam dosis 50 mg / kg setiap 8 jam Anak-anak dengan berat ≤50 kg - in / in atau in / m (anak di atas usia 2,5 tahun) 50-180 mg / kg dalam 4-6 pengantar.

Pada infeksi berat (termasuk meningitis), dosis harian ketika diresepkan untuk anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena untuk 4-6 injeksi, dosis harian maksimum adalah 12 g.

Aturan untuk persiapan solusi injeksi

Untuk injeksi intravena: 1 g obat diencerkan dalam 4 ml air steril untuk injeksi; Obat ini diberikan secara perlahan selama 3-5 menit.

Untuk infus intravena: 1-2 g obat diencerkan dalam 50-100 ml pelarut. Pelarut yang digunakan adalah larutan 0,9% natrium klorida atau 5% dekstrosa (glukosa). Durasi infus - 50 - 60 menit.

Untuk pemberian intramuskuler: 1 g dilarutkan dalam 4 ml pelarut. Air untuk injeksi atau larutan lidokain 1% (novocaine) digunakan sebagai pelarut.

Efek samping

  • sakit kepala;
  • pusing;
  • gangguan fungsi ginjal;
  • oliguria;
  • mual, muntah;
  • diare atau sembelit;
  • perut kembung;
  • sakit perut;
  • dysbacteriosis;
  • stomatitis;
  • glositis;
  • enterocolitis pseudomembran;
  • anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis;
  • aritmia yang berpotensi mengancam jiwa setelah injeksi bolus cepat ke vena sentral;
  • meningkatkan konsentrasi urea dalam darah;
  • Reaksi positif Coombs;
  • flebitis;
  • rasa sakit di sepanjang pembuluh darah;
  • nyeri dan infiltrasi di lokasi pemberian intramuskuler;
  • urtikaria;
  • menggigil atau demam;
  • ruam;
  • pruritus;
  • bronkospasme;
  • eosinofilia;
  • syok anafilaksis;
  • superinfeksi (kandidiasis vagina dan oral).

Kontraindikasi

  • kehamilan;
  • usia anak-anak hingga 2,5 tahun (untuk pemberian intramuskuler), dengan hati-hati pada bayi baru lahir;
  • hipersensitivitas (termasuk pada penisilin, sefalosporin lain, karbapenem).

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Sefotaksim tidak dianjurkan pada trimester pertama kehamilan.

Penggunaan pada trimester 2 dan 3 kehamilan dan menyusui hanya dimungkinkan pada kasus-kasus di mana manfaat yang dimaksudkan untuk ibu melebihi potensi risiko pada janin atau bayi.

Harus diingat bahwa setelah pemberian sefotaksim intravena dengan dosis 1 g dalam 2-3 jam, konsentrasi maksimum zat aktif dalam ASI adalah rata-rata 0,32 μg / ml. Dengan konsentrasi ini, efek negatif pada flora orofaring anak mungkin terjadi.

Dalam penelitian pada hewan percobaan, tidak ada efek teratogenik dan embriotoksik cefotaxime yang ditemukan.

Gunakan pada anak-anak

Sefotaksim digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir.

Instruksi khusus

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, mengakibatkan diare jangka panjang yang parah. Pada saat yang sama berhenti minum obat dan meresepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol.

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin.

Dengan perawatan obat selama lebih dari 10 hari, kontrol pola darah perifer diperlukan.

Selama pengobatan dengan sefotaksim, dimungkinkan untuk mendapatkan tes Coombs positif-palsu dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa.

Selama pengobatan, alkohol tidak boleh dikonsumsi, karena efek yang mirip dengan efek disulfiram mungkin terjadi (pembilasan wajah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Interaksi obat

Sefotaksim meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan agen antiplatelet, obat antiinflamasi nonsteroid.

Risiko kerusakan ginjal meningkat saat mengambil aminoglikosida, polimiksin B dan "loop" diuretik.

Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi plasma sefotaksim dan memperlambat ekskresinya.

Secara farmasi tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain dalam jarum suntik atau pipet yang sama.

Analog dari obat sefotaksim

Analog struktural dari zat aktif:

  • Intrataxime;
  • Kefotex;
  • Clafobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaxime;
  • Litoran;
  • Oritaks;
  • Oritamax;
  • Rezibelact;
  • Spirozin;
  • Tawaran pajak;
  • Talzef;
  • Tarcefoxime;
  • Tyrotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Natrium sefotaksim;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxime Vial;
  • Garam natrium sefotaksim.

CEFOTAXIM

Bubuk untuk persiapan larutan untuk in / in dan minyak introduksi warna hampir putih atau kekuningan.

Botol kaca (1) - bungkus kardus.

Antibiotik sefalosporin generasi III untuk pemberian parenteral. Efek bakterisida. Mekanisme aksi dikaitkan dengan gangguan sintesis dinding sel mukopeptida mikroorganisme. Memiliki berbagai aksi antimikroba.

Obat ini aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang kebal terhadap antibiotik lain: Staphylococcus spp. (Termasuk Staphylococcus aureus, termasuk strain membentuk penisilinase, kecuali strain yang resisten terhadap metisilin), Staphylococcus epidermidis (kecuali untuk strain yang resisten terhadap metisilin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (kelompok streptokokus beta-hemolitik A), Streptococcus agalactiae (streptokokus grup B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain membentuk penisilinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, us, ussx, kera. (termasuk Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (termasuk Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Efek non-permanen pada beberapa strain Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Tahan terhadap kebanyakan mikroorganisme beta-laktamase gram positif dan gram negatif.

Setelah pemberian intravena tunggal dalam dosis 500 mg, 1 g dan 2 g Tmaks adalah 5 menit, Cmaks masing-masing menghasilkan 39, 101,7, dan 214 mkg / ml.

Setelah pemberian i / m dalam dosis 500 mg dan 1 g Tmaks - 0,5 jam, Cmaks masing-masing menghasilkan 11 dan 21 mkg / ml.

Pengikatan protein plasma adalah 30-50%. Ketersediaan hayati - 90-95%. Konsentrasi terapeutik dicapai di sebagian besar jaringan (miokardium, tulang, kandung empedu, kulit, jaringan lunak) dan cairan (sinovial, perikardial, pleural, dahak, empedu, urin, cairan serebrospinal) tubuh.

Dengan diulangi / dalam pemberian dosis 1 g setiap 6 jam selama 14 hari, akumulasi tidak diamati.

Sefotaksim menembus penghalang plasenta, dalam konsentrasi kecil diekskresikan dalam ASI.

T1/2 dengan pemberian intravena -1 jam, dengan pemberian intramuskuler 1-1,5 jam. Ginjal diekskresikan oleh ginjal: 20-36% dalam bentuk tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit (15-25% dalam bentuk desacetylfotaxime aktif secara farmakologis dan 20 -25% - dalam bentuk 2 metabolit tidak aktif).

Farmakokinetik dalam situasi klinis khusus

Pada gagal ginjal kronis dan pada pasien usia lanjut T1/2 meningkat 2 kali lipat. T1/2 pada bayi baru lahir - 0,75-1,5 jam, pada bayi baru lahir prematur (berat badan kurang dari 1500 g) meningkat menjadi 4,6 jam; anak-anak dengan berat lebih dari 1500 g - 3,4 jam.

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan, termasuk:

- Infeksi SSP (meningitis);

- infeksi pada saluran pernapasan dan saluran pernapasan atas;

- infeksi saluran kemih;

- infeksi tulang dan sendi;

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak;

- infeksi pada organ panggul;

- luka dan luka bakar yang terinfeksi;

- infeksi pada latar belakang defisiensi imun.

Pencegahan infeksi setelah operasi (termasuk urologis, kebidanan-kandungan, pada saluran pencernaan).

- usia anak hingga 2,5 tahun (untuk administrasi i / m);

- hipersensitivitas (termasuk pada penisilin, sefalosporin lain, karbapenem).

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir, dalam periode laktasi (dalam konsentrasi yang tidak signifikan diekskresikan dalam ASI), dalam kasus gagal ginjal kronis, pada NUC (termasuk dalam riwayat).

Obat ini diberikan dalam / dalam (jet atau tetesan) dan / m.

Obat ini diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas usia 12 tahun (dengan berat badan ≥50 kg)

Dengan infeksi tanpa komplikasi, serta infeksi saluran kemih - i / m atau / dalam 1 g setiap 8-12 jam.

Dengan gonore akut tanpa komplikasi - dalam / m dalam dosis 1 g sekali.

Untuk infeksi sedang - dalam / m atau / di / dalam 1-2 g setiap 12 jam.

Pada infeksi berat, misalnya, dengan meningitis - in / in 2 g setiap 4-8 jam, dosis harian maksimum adalah 12 g. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.

Untuk mencegah perkembangan infeksi, sebelum operasi, diberikan selama anestesi induksi satu kali dengan dosis 1 g. Jika perlu, ulangi pengantar setelah 6-12 jam.

Untuk operasi caesar - pada saat aplikasi klem pada vena umbilikal - in / dalam dosis 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.

Ketika QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2, dosis harian dikurangi 2 kali.

Prematur dan bayi baru lahir hingga 1 minggu - IV dengan dosis 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - dalam / dalam dosis 50 mg / kg setiap 8 jam Anak-anak dengan berat ≤50 kg - in / in atau in / m (anak di atas usia 2,5 tahun) 50-180 mg / kg dalam 4-6 pengantar.

Pada infeksi berat (termasuk meningitis), dosis harian ketika diresepkan untuk anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena untuk 4-6 injeksi, dosis harian maksimum adalah 12 g.

Aturan untuk persiapan solusi injeksi

Untuk injeksi i / v: 1 g obat diencerkan dalam 4 ml air steril untuk injeksi; Obat ini diberikan secara perlahan selama 3-5 menit.

Untuk infus dalam / dalam: 1-2 g obat diencerkan dalam 50-100 ml pelarut. Pelarut yang digunakan adalah larutan 0,9% natrium klorida atau 5% dekstrosa (glukosa). Durasi infus - 50 - 60 menit.

Untuk pemberian intramuskuler: 1 g dilarutkan dalam 4 ml pelarut. Pelarut yang digunakan adalah air untuk injeksi atau larutan lidokain 1%.

CNS: sakit kepala, pusing.

Pada bagian dari sistem kemih: disfungsi ginjal, oliguria, nefritis interstitial.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare atau sembelit, perut kembung, sakit perut, dysbiosis, fungsi hati abnormal; jarang - stomatitis, glositis, enterokolitis pseudomembran, peningkatan aktivitas transaminase hati dan fosfatase alkali, hiperbilirubinemia.

Dari sisi organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis, agrokulositosis, hipokagulasi.

Karena sistem kardiovaskular: aritmia yang berpotensi mengancam jiwa setelah injeksi bolus cepat ke vena sentral.

Indikator laboratorium: azotemia, peningkatan konsentrasi urea dalam darah, hiperkreatininemia, reaksi Coombs positif.

Reaksi lokal: flebitis, nyeri di sepanjang vena, nyeri tekan, dan infiltrasi di lokasi pemberian intramuskuler.

Reaksi alergi: urtikaria, kedinginan atau demam, ruam, pruritus; jarang - bronkospasme, eosinofilia, eritema eksudatif ganas (sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), angioedema, syok anafilaktik.

Lain-lain: superinfeksi (kandidiasis vagina dan oral).

Gejala: kejang, ensefalopati (bila diberikan dalam dosis tinggi, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal), tremor, rangsangan neuromuskuler.

Pengobatan: simtomatik, tidak ada obat penawar khusus.

Sefotaksim meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan agen antiplatelet, NSAID.

Risiko kerusakan ginjal meningkat saat mengambil aminoglikosida, polimiksin B dan "loop" diuretik.

Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi plasma sefotaksim dan memperlambat ekskresinya.

Secara farmasi tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain dalam jarum suntik atau pipet yang sama.

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, mengakibatkan diare jangka panjang yang parah. Pada saat yang sama berhenti minum obat dan meresepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol.

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin.

Dengan perawatan obat selama lebih dari 10 hari, kontrol pola darah perifer diperlukan.

Selama pengobatan dengan sefotaksim, dimungkinkan untuk mendapatkan tes Coombs positif-palsu dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa.

Selama pengobatan, alkohol tidak boleh dikonsumsi, karena efek yang mirip dengan efek disulfiram mungkin terjadi (pembilasan wajah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kehamilan.

Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Suntikan sefotaksim: petunjuk penggunaan

Obat farmakologis bernama Cefotaxime termasuk dalam daftar antibiotik efektif generasi baru. Ini tersebar luas karena fakta bahwa ia memiliki berbagai efek pada berbagai jenis mikroorganisme patogen dan bakteri. Hal ini memungkinkan untuk mengaplikasikan agen tersebut pada pengobatan berbagai jenis penyakit yang terkait dengan penetrasi bakteri dan virus ke dalam tubuh. Perlu dicatat keunggulan lain dari obat Cefotaxime, yang disebabkan oleh efek keamanan pada tubuh. Diketahui bahwa antibiotik bersama dengan pengobatan memiliki efek negatif pada tubuh manusia, tidak hanya menghancurkan bakteri patogen, tetapi juga mikroorganisme yang bermanfaat. Dalam Cefotaxime, dampak negatif tersebut diminimalkan. Untuk sepenuhnya menekankan keamanan obat ini, perlu dicatat bahwa obat ini dapat digunakan bahkan untuk balita sejak usia 1 minggu. Pertimbangkan lebih detail apa yang dimaksud dengan sefotaksim.

Kapan antibiotik diindikasikan?

Petunjuk penggunaan obat Cefotaxime dalam bentuk suntikan mengatakan bahwa antibiotik diindikasikan untuk penyakit dan patologi berikut:

  • infeksi saluran kemih;
  • infeksi kulit;
  • penyakit menular pada organ pernapasan;
  • salmonellosis;
  • luka infeksi dan luka bakar;
  • penyakit pada sistem muskuloskeletal yang bersifat infeksius;
  • penyakit organ-organ THT: sinusitis dan tonsilitis;
  • infeksi yang bersifat abdominal.

Ini adalah penyakit utama yang diindikasikan pemberian antibiotik. Alat ini juga diindikasikan untuk digunakan dalam peritonitis, sepsis, dan endokarditis. Obat ini digunakan untuk memerangi penyakit Lyme. Ini juga diresepkan untuk tujuan profilaksis setelah intervensi bedah. Dokter dapat meresepkan obat untuk mengembangkan infeksi pada latar belakang defisiensi imun. Penggunaan Cefotaxime secara luas dalam bentuk injeksi adalah karena keefektifannya dan berbagai efek.

Bentuk rilis

Cefotaxime tersedia dalam bentuk campuran tepung kering, yang berwarna putih. Dalam bentuk tablet, antibiotik ini tidak tersedia. Formulir ini dirancang untuk digunakan dalam penggunaan intravena dan intramuskuler. Cefotaxime dilepaskan terutama dalam botol transparan gelas 500 mg dan 1 g. Untuk menyiapkan antibiotik untuk digunakan, cefotaxime harus dicampur dengan garam, menambahkannya ke ampul dengan bubuk.

Cara menggunakan obat

Sefotaksim dalam bentuk injeksi digunakan secara intravena dan intramuskular. Petunjuk menunjukkan bahwa antibiotik dapat digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak. Jika seorang pasien memiliki penyakit yang tidak rumit, maka obat diberikan secara intramuskular atau intravena dalam bentuk pipet.

Dengan perkembangan penyakit menular yang sedang, Cefotaxime digunakan 2 g 4-6 kali sehari. Dosis ini diresepkan oleh dokter yang merawat, sehingga dapat bervariasi. Durasi kursus juga ditentukan oleh dokter tergantung pada sifat dari perjalanan penyakit. Sebelum operasi, obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular, yang akan mencegah infeksi. Jika perlu, obat dapat digunakan kembali.

Untuk anak-anak, Cefotaxime diresepkan oleh dokter yang merawat, dan dosisnya tergantung pada berat dan usia anak. Untuk bayi baru lahir, dosis obat tidak melebihi 50 mg / kg berat badan dalam jumlah 2 kali per hari. Untuk anak-anak dari 7 hari hingga sebulan, obat ini dimaksudkan dalam jumlah 50 mg / kg setiap 7-8 jam. Jika anak berusia lebih dari 2 tahun, maka obat tersebut diberikan 50-180 mg / kg 4 hingga 6 kali per hari. Jika pasien kecil memiliki komplikasi, dosisnya dapat ditingkatkan. Durasi terapi dipengaruhi oleh faktor seperti sifat penyakit. Seringkali kursus berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Anak-anak di bawah 2 tahun hanya boleh diberikan secara intravena.

Pengenceran obat

Dokter dengan tegas melarang pengobatan sendiri, terutama ketika menyangkut obat-obatan serius, termasuk Cefotaxime. Dilarang meresepkan obat sendiri, jika ada kecurigaan jenis penyakit tertentu. Selain itu, Anda tidak dapat menggunakan obat secara intravena, jika Anda tidak tahu cara melakukannya dengan benar.

Terlepas dari larangan dokter, seringkali perlu tidak hanya meresepkan obat sendiri, tetapi juga untuk menggunakannya. Jika keputusan dibuat tentang penggunaan Cefotaxime secara independen, maka Anda harus tahu bagaimana melakukannya dengan benar. Awalnya, harus diingat bahwa anak-anak di bawah 2,5 tahun hanya dapat disuntikkan ke pembuluh darah. Mulai pada usia 2, antibiotik dapat digunakan untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Jika Anda berencana untuk menggunakan obat ini secara intramuskuler, dosis harian harus dibagi menjadi dua kali. Di dalam vena suntikan bisa dilakukan secara penuh sekali.

Untuk menggunakan obat untuk pemberian intravena, perlu untuk menyiapkannya terlebih dahulu. Bagaimana cara mengencerkan obat, dan juga, eksipien apa yang dapat digunakan? Sebelum menggunakan Cefotaxime, encerkan dengan pelarut seperti glukosa atau air suling. Dengan pemberian intramuskuler, preferensi dapat diberikan untuk jenis pelarut seperti novocaine, lidocaine, saline, serta air steril khusus untuk injeksi.

Untuk mencairkan obat, Anda harus menggunakan jarum suntik sekali pakai biasa dengan jarum. Untuk mulai dengan, Anda perlu membuat pelarut dalam volume 4 ml dalam jarum suntik, setelah itu Anda harus memasukkannya ke dalam botol dengan bubuk.

Penting untuk diketahui! Tidak perlu membuka ampul obat Cefotaxime, karena ada penghenti karet khusus untuk ini. Gabus ini perlu ditusuk dengan jarum, lalu peras larutan dari jarum suntik.

Setelah jarum suntik kosong, tidak perlu untuk menariknya. Sekarang Anda harus mencampur bubuk secara menyeluruh selama 1 menit untuk membentuk cairan homogen. Sekarang Anda harus membalik botol dengan gabus ke bagian bawah dan mengumpulkan jumlah obat yang diperlukan. Setelah jarum suntik dikeluarkan dari vial, udara harus diperas. Sebelum Anda memasuki pengobatan, Anda harus menggunakan alkohol medis dan kapas untuk merawat tempat suntikan.

Kontraindikasi

Cefotaxime tidak dianjurkan untuk digunakan dengan adanya kontraindikasi seperti:

  1. Kehamilan
  2. Sensitivitas tinggi terhadap komposisi obat.
  3. Jika anak tersebut belum berusia 2 tahun, maka ia dilarang untuk menyuntikkan obat secara intramuskuler.

Meskipun obatnya adalah salah satu antibiotik yang paling aman, pasien yang memiliki masalah dengan gagal ginjal dan radang borok usus besar harus digunakan dengan hati-hati dan hanya sesuai petunjuk dokter.

Setelah pemberian obat pada pasien selama satu hari, konsekuensi yang tidak menyenangkan dapat terbentuk dalam bentuk kolitis pseudomembran, yang dimanifestasikan dalam bentuk diare parah. Jika pasien memiliki gejala diare, maka penggunaan obat tidak membatalkan, dan tambahan resep pengobatan yang diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama pada anak-anak setelah penggunaan awal Cefotaxime, peningkatan suhu dapat terjadi. Jika suhu naik di atas 38 derajat, Anda harus menggunakan agen antipiretik.

Jika pasien memiliki tanda-tanda intoleransi terhadap komposisi obat, maka reaksi alergi dapat terjadi dalam bentuk kerusakan umum kondisi atau lokal. Saat menggunakan obat selama lebih dari 10 hari, perlu dilakukan tes darah. Selama pengobatan, alkohol harus dikeluarkan, karena hal ini dapat menyebabkan perkembangan gejala yang merugikan. Jenis utama dari reaksi yang merugikan adalah komplikasi berikut: muntah, takikardia, menurunkan tekanan darah, munculnya pembengkakan pada kulit.

Gejala yang merugikan

Reaksi yang merugikan dapat terjadi jika obat digunakan secara tidak tepat, overdosis, atau Cefotaxime diberikan dengan adanya alergi pada pasien. Jenis utama reaksi merugikan yang dapat dipicu oleh Cefotaxime adalah:

  • Dari sisi sistem saraf pusat dapat mengembangkan konsekuensi seperti sakit kepala, kejang-kejang, gangguan koordinasi dan pusing.
  • Dari sistem genitourinari, jenis komplikasi berikut mungkin terjadi: stagnasi urin, penampilan sariawan, dan gangguan sariawan.
  • Pada bagian dari sistem pencernaan: muntah, mual, sakit di perut, diare, perut kembung, disfungsi hati, kolitis.
  • Perkembangan anemia, trombosis, leukopenia tidak dikecualikan dari sisi sistem sirkulasi.
  • Karena sistem kardiovaskular: pengembangan aritmia, yang berkembang di latar belakang pengenalan obat yang cepat.

Perkembangan reaksi alergi tidak dikecualikan, yang dapat menyebabkan gejala seperti gatal, kejang bronkial dan ruam kulit dalam bentuk urtikaria. Setelah pemberian obat, syok anafilaksis dan angioedema dapat terjadi. Dokter juga mencatat bahwa setelah nyeri suntikan dapat berkembang di tempat suntikan. Setelah injeksi, ada juga perubahan dalam parameter darah laboratorium.

Dalam kasus overdosis, efek samping berikut diamati:

  1. Tremor
  2. Sensasi konvulsif.
  3. Demam
  4. Gangguan pendengaran
  5. Gangguan koordinasi.

Gunakan selama kehamilan

Pabrikan tidak merekomendasikan penggunaan obat untuk wanita selama kehamilan, serta menyusui. Dokter sangat menyarankan untuk tidak memberikan suntikan sefotaksim selama trimester pertama, yang dapat menyebabkan pudarnya janin.

Antibiotik dapat digunakan pada trimester ke-2 dan ke-3, serta selama periode menyusui, hanya dalam kasus-kasus luar biasa ketika ada risiko potensial terhadap kehidupan ibu. Setelah pemberian sefotaksim intravena, konsentrasi zat dasar dalam susu adalah sekitar 0,32 μg / ml. Konsentrasi ini menunjukkan bahwa zat tersebut mungkin memiliki efek negatif pada mikroflora anak.

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan antibiotik dengan obat lain dapat meningkatkan risiko perdarahan. Penggunaan antibiotik dengan agen antiplatelet dan obat antiinflamasi nonsteroid dilarang. Jika pada saat yang sama menggunakan aminoglikosida, kerusakan ginjal tidak dikecualikan.

Dilarang menggunakan antibiotik dengan obat lain yang serupa, yang dapat menyebabkan tidak hanya gejala samping, tetapi juga segala macam komplikasi. Obat ini memiliki banyak analog, di antaranya adalah: Claforan, Intrataxime, Kefotex dan Orittax. Keuntungan utama dari antibiotik adalah memberikan efek bakterisidal dengan menghambat sintesis dinding sel bakteri patogen.

Suntikan Cefotaxime: instruksi, harga dan ulasan

Dalam artikel medis ini dapat ditemukan dengan obat Cefotaxime. Petunjuk penggunaan akan menjelaskan dalam kasus apa Anda dapat mengambil suntikan dalam ampul, yang membantu obat, apa indikasi untuk digunakan, kontraindikasi dan efek samping. Anotasi ini menyajikan bentuk pelepasan obat dan komposisinya.

Dalam artikel tersebut, dokter dan konsumen hanya dapat meninggalkan ulasan nyata tentang Cefotaxime, dari mana Anda dapat mengetahui apakah obat tersebut telah membantu dalam pengobatan penyakit menular dan peradangan pada orang dewasa dan anak-anak, yang lebih banyak diresepkan. Manual ini mencantumkan analog Cefotaxime, harga obat di apotek, serta penggunaannya selama kehamilan. Pengenceran (dalam air atau prokain) dan tindakan antibiotik.

Obat antibakteri sefalosporin generasi ketiga adalah Cefotaxime. Petunjuk penggunaan menunjukkan bahwa suntikan dalam botol untuk injeksi 500 mg dan 1 g memiliki efek bakterisidal dan memiliki efek merugikan pada bakteri gram negatif.

Bentuk dan komposisi rilis

Obat Cefotaxime tersedia dalam bentuk bubuk untuk persiapan larutan dan injeksi intramuskuler selanjutnya dan pemberian intravena. Bubuk putih dengan sedikit warna kuning tersedia dalam botol kaca bening, dalam kotak kardus dengan deskripsi rinci tentang karakteristik yang terpasang.

Setiap botol obat mengandung 1 g bahan aktif aktif - cefotaxime dalam bentuk garam natrium.

Tindakan farmakologis

Sefotaksim adalah obat antibakteri sefalosporin generasi ketiga yang efektif. Dengan memperlambat sintesis membran sel bakteri, efek bakterisidal diucapkan. Antibiotik aktif terhadap bakteri gram negatif seperti: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Beberapa galur Pseudomonas spp. dan Haemophilus influenzae. Antibiotik di atas kurang aktif terhadap Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae, dan Staphylococcus spp. Instruksi menunjukkan bahwa agen ini stabil terhadap sebagian besar beta-laktamase.

Indikasi untuk digunakan

Apa yang membantu cefotaxime? Suntikan diresepkan untuk penyakit menular. Indikasi untuk penggunaan obat dalam patologi sistem pernapasan:

Obat ini aktif digunakan untuk:

  • Penyakit Lyme;
  • infeksi jaringan dan tulang lunak;
  • meningitis bakteri;
  • endokarditis;
  • septikemia;
  • komplikasi pasca operasi.

Cefotaxime antibiotik diresepkan untuk penyakit tenggorokan, hidung, telinga, ginjal, dan saluran kemih.

Instruksi untuk digunakan

Sefotaksim diberikan secara intravena (struino atau infus) dan intramuskuler.

Dengan infeksi tanpa komplikasi, serta infeksi saluran kemih - i / m atau / dalam 1 g setiap 8-12 jam.

Dengan gonore akut tanpa komplikasi - dalam / m dalam dosis 1 g sekali.

Dalam kasus infeksi sedang - suntikan intramuskular atau intravena 1-2 g setiap 12 jam Dalam kasus infeksi parah, misalnya, dalam kasus meningitis, infeksi intravena setiap 2-4 jam, dosis harian maksimum adalah 12 g. Durasi pengobatan atur secara individual.

Untuk mencegah perkembangan infeksi, sebelum operasi, diberikan selama anestesi induksi satu kali dengan dosis 1 g. Jika perlu, ulangi pengantar setelah 6-12 jam.

Untuk operasi caesar - pada saat aplikasi klem pada vena umbilikal - in / dalam dosis 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.

Prematur dan bayi baru lahir di bawah usia 1 minggu - dalam / dalam dosis 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - dalam / dalam dosis 50 mg / kg setiap 8 jam

Anak-anak dengan berat ≤50 kg-in / in atau in / m (anak-anak di atas usia 2,5 tahun) 50-180 mg / kg dalam 4-6 suntikan. Pada infeksi berat (termasuk meningitis), dosis harian ketika diresepkan untuk anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena untuk 4-6 injeksi, dosis harian maksimum adalah 12 g.

Aturan untuk persiapan solusi injeksi

Untuk injeksi intravena: 1 g obat diencerkan dalam 4 ml air steril untuk injeksi; Obat ini diberikan secara perlahan selama 3-5 menit.

Untuk infus intravena: 1-2 g obat diencerkan dalam 50-100 ml pelarut. Pelarut yang digunakan adalah larutan 0,9% natrium klorida atau 5% dekstrosa (glukosa). Durasi infus - 50 - 60 menit.

Untuk pemberian intramuskuler: 1 g dilarutkan dalam 4 ml pelarut. Air untuk injeksi atau larutan lidokain 1% (novocaine) digunakan sebagai pelarut.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi, jadi sebelum Anda memulai terapi hati-hati baca instruksi yang terlampir. Suntikan sefotaksim tidak boleh diberikan jika pasien memiliki satu atau lebih kondisi:

  • kehamilan;
  • intoleransi obat;
  • gagal ginjal akut;
  • penyakit pada ginjal dan hati, disertai dengan disfungsi organ;
  • usia hingga 14 tahun untuk pemberian intravena;
  • usia anak-anak hingga 2 tahun untuk pemberian intramuskuler;
  • kasus reaksi alergi parah terhadap penisilin atau sefalosporin.

Dengan hati-hati, obat ini diresepkan untuk wanita selama menyusui, serta untuk orang-orang dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, yang disebabkan oleh antibiotik.

Efek samping

Menurut ulasan, Cefotaxime menyebabkan reaksi buruk berikut:

  • Alergi: eosinofilia, ruam kulit, dan gatal-gatal. Menurut ulasan, Cefotaxime mungkin dalam kasus yang jarang menyebabkan angioedema.
  • Sistem kemih: nefritis interstitial.
  • Sistem pencernaan: diare, mual, muntah, hepatitis, penyakit kuning kolestatik, kolitis pseudomembran, peningkatan sementara aktivitas transaminase hati.
  • Sistem hematopoietik: trombositopenia, leukopenia, anemia hemolitik, neutropenia (hanya dengan penggunaan Cefotaxime jangka panjang dalam dosis tinggi).
  • Sistem pembekuan darah: hypoprothrombinemia.
  • Efek samping lokal: intravena - flebitis, nyeri otot intramuskular di tempat injeksi.

Selain itu, menurut ulasan, Cefotaxime dapat menyebabkan kandidiasis karena efek kemoterapi obat.

Anak-anak, kehamilan dan menyusui

Obat ini dilarang digunakan pada trimester pertama kehamilan. Menurut kesaksian, Cefotaxime dapat diresepkan pada trimester II dan III kehamilan. Jika perlu minum obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Di masa kecil

Obat harus digunakan dengan hati-hati pada bayi baru lahir.

Instruksi khusus

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, mengakibatkan diare jangka panjang yang parah. Pada saat yang sama berhenti minum obat dan meresepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol. Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin.

Dengan perawatan obat selama lebih dari 10 hari, kontrol pola darah perifer diperlukan. Selama pengobatan dengan sefotaksim, dimungkinkan untuk mendapatkan tes Coombs positif-palsu dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa.

Selama pengobatan, alkohol tidak boleh dikonsumsi, karena efek yang mirip dengan efek disulfiram mungkin terjadi (pembilasan wajah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas).

Interaksi obat

Probenecid meningkatkan konsentrasi zat aktif, memperlambat ekskresinya. Nefrotoksisitas meningkat dengan pengobatan diuretik "loopback", aminoglikosida.

Jangan mencampur sefotaksim dengan obat lain dengan jarum suntik tunggal (kecuali Novocain, Lidocaine). NSAID dan agen antiplatelet meningkatkan risiko perdarahan.

Analog dengan Obat Cefotaxime

Struktur menentukan analog:

  1. Cefotaxime sodium (Lek; Sandoz; Vial).
  2. Gajah.
  3. Intramax
  4. Rezibelakta.
  5. Claforan.
  6. Garam natrium sefotaksim.
  7. Klafotaxime.
  8. Litoran.
  9. Oritaksim.
  10. Cetax.
  11. Cefosin.
  12. Cefabol.
  13. Oritax.
  14. Spirozin.
  15. Clafobrin.
  16. Tarcefoxime.
  17. Tyrotax.
  18. Kefotex.
  19. Talzef.
  20. Tawaran pajak.

Kondisi dan harga liburan

Biaya rata-rata Cefotaxime (1 botol) di Moskow adalah 30 rubel. Obat ini dijual di apotek dengan resep dokter.

Simpan botol bubuk yang direkomendasikan di tempat yang dingin di luar jangkauan anak-anak. Diperlukan untuk menghindari sinar matahari langsung pada obat.

Umur simpan bubuk adalah 3 tahun sejak tanggal pembuatan. Jangan gunakan obat kadaluarsa. Solusinya harus disiapkan segera sebelum administrasi.

Cefotaxime: petunjuk penggunaan

Komposisi

Deskripsi

Indikasi untuk digunakan

Kehamilan dan menyusui

Hipersensitivitas (termasuk pada penisilin, sefalosporin lain, karbapenem), kehamilan, laktasi, anak-anak hingga 2,5 tahun (untuk pemberian intramuskuler).

Periode neonatal (untuk pemberian intravena), gagal ginjal kronis, kolitis ulserativa (termasuk riwayat), kehamilan, laktasi (dalam konsentrasi tidak signifikan diekskresikan dalam susu).

Dosis dan pemberian

Dewasa dan anak-anak dengan berat 50 kg atau lebih: dengan infeksi tanpa komplikasi - intramuskuler (IM) atau intravena (IV), 1 g setiap 12 jam; dengan gonore akut tanpa komplikasi - dalam / m, 0,5-1 g sekali; untuk infeksi dengan tingkat keparahan sedang - dalam / m atau / dalam, 1-2 g setiap 8 jam; dengan sepsis - in / in, 2 g setiap 6-8 jam, dengan infeksi yang mengancam jiwa (dengan meningitis) - in / in, 2 g setiap 4 jam, dosis harian maksimum - 12 g. Durasi pengobatan ditetapkan secara individual.

Untuk mencegah perkembangan infeksi sebelum operasi, diberikan selama anestesi umum sekali setahun sekali.Jika perlu, ulangi pemberian setelah 6 sampai 12 jam.

Untuk operasi caesar (pada saat aplikasi klem pada vena umbilikalis) - dalam / dalam 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.

Ketika QC 20 ml / menit / 1,73 sq. M dan kurang dari dosis harian dikurangi 2 kali.

Prematur dan bayi baru lahir hingga 1 minggu - dalam / dalam 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - dalam / dalam 50 mg / kg setiap 8 jam; anak - anak dengan berat hingga 50 kg - in / in atau in / m 50 - 180 mg / kg dalam 4 - 6 suntikan. Dalam kasus infeksi parah, termasuk. meningitis, dalam / m atau / dalam, dalam 4 - 6 resepsi, dosis harian maksimum - 12 g.

Ketentuan persiapan solusi injeksi:

- untuk injeksi intravena, air untuk injeksi digunakan sebagai pelarut (0,5-1 g diencerkan dalam 4 ml pelarut, 2 g dalam 10 ml);

- untuk infus intravena, larutan 0,9% NaCl atau 5% dekstrosa digunakan sebagai pelarut (1 - 2 g diencerkan dalam 50 - 100 ml pelarut). Durasi infus - 50 - 60 menit.

- untuk pemberian intramuskuler, gunakan air untuk injeksi atau larutan lidokain 1% (untuk dosis 0,5 g - 2 ml, untuk dosis 1 g - 4 ml).

Efek samping

Reaksi alergi: urtikaria, kedinginan, demam, ruam, gatal; jarang - bronkospasme, eosinofilia, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, angioedema, syok anafilaksis.

Dari sisi sistem saraf pusat: sakit kepala, pusing.

Reaksi lokal: flebitis, nyeri di sepanjang vena bila diberikan secara intravena, nyeri dan infiltrasi - bila diberikan secara intramuskular.

Pada bagian dari sistem kemih: azotemia, oliguria, anuria, peningkatan urea dalam darah.

Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare, sembelit, perut kembung, sakit perut, dysbacteriosis, fungsi hati yang abnormal (peningkatan aktivitas alanine transferase, asparagintransferase, fotosfosis alkali dalam plasma darah, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia); jarang - stomatitis, glositis, kolitis pseudomembran.

Pada bagian dari sistem hemopoietik: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, trombositopenia, anemia hemolitik, hipokagulasi.

Karena sistem kardiovaskular: aritmia yang berpotensi mengancam jiwa setelah injeksi bolus cepat ke vena sentral.

Indikator laboratorium: azotemia, peningkatan konsentrasi urea dalam darah, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, reaksi Coombs positif.

Lainnya: superinfeksi (termasuk stomatitis candidal).

Overdosis

Gejala: kejang, ensefalopati (dalam kasus pemberian dosis besar, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal), tremor, rangsangan neuromuskuler.

Interaksi dengan obat lain

Meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan agen antiplatelet, obat antiinflamasi nonsteroid.

Kemungkinan kerusakan ginjal meningkat ketika diambil bersamaan dengan aminoglikosida, polimiksin B dan diuretik "loop".

Secara farmasi tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain dalam jarum suntik atau pipet yang sama.

Fitur aplikasi

Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, mengakibatkan diare jangka panjang yang parah. Pada saat yang sama berhenti minum obat dan meresepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol.

Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin.

Dengan perawatan obat selama 10 hari, kontrol atas jumlah sel darah diperlukan.

Selama pengobatan dengan sefotaksim, dimungkinkan untuk mendapatkan tes Coombs positif-palsu dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa.

Dengan penggunaan simultan antibiotik sefalosporin dan etanol, reaksi seperti disulfiram dapat berkembang, namun, dalam studi klinis sefotaksim, tidak ada efek serupa yang tercatat ketika digunakan bersamaan dengan etanol.

Jangan berikan cefotaxime intravena untuk injeksi intramuskular, karena pelarutnya mengandung lidokain; Hanya solusi yang baru disiapkan yang harus digunakan.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Sefotaksim dapat diresepkan selama kehamilan hanya di bawah indikasi ketat.

Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui.

Cefosin - instruksi resmi untuk digunakan

PETUNJUK
tentang penggunaan obat secara medis

Nama non-kepemilikan internasional:

Nama kimia:
[6R - [6 alpha, 7beta (Z)]] - 3 - [(asetiloksi) metil] - 7 - [[(2 - amino 4 - tiazolyl) (metoksi - imino) asetil] amino] - 8 - oxo - 5 - tia - 1 - azabicyclo [4.2.0] oktober 2 - ene - 2 - asam karboksilat (dalam bentuk garam natrium)

Bentuk dosis:

Komposisi
Bahan aktif: Cefotaxime sodium (dalam hal cefotaxime) - 0,5 g, 1 g, 2 g

Deskripsi
Putih atau putih dengan bubuk kemilau kekuningan.

Kelompok farmakoterapi
Antibiotik - sefalosporin.

KODATH: [J01DD01]

Tindakan farmakologis
Farmakodinamik
Antibiotik sefalosporin generasi III untuk pemberian parenteral. Bakterisida yang efektif, mengganggu sintesis dinding sel mikroorganisme. Ia memiliki spektrum aksi yang luas.
Aktif melawan mikroorganisme gram positif dan gram negatif yang kebal terhadap antibiotik lain: Staphylococcus spp. (termasuk Staphylococcus aureus, termasuk strain penicillinase, strain yang membentuk Staphylococcus epidermidis), (dengan pengecualian Staphylococcus epidermidis dan Staphylococcus aureus yang resisten terhadap methicillin), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus Struscoccus ausus, Streptococcus streptokokus, Streptococcus Streptococcus epidermidis. coli, Haemophilus influenzae (termasuk strain pembentuk penicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (termasuk Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (termasuk strain yang membentuk penicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., dalam proses yang sama, dalam proses yang sama di dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, maka dalam proses yang sama, akan melalui proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam jumlah yang sama, akan melalui proses yang sama, dalam proses yang sama, dalam proses yang sama, maka melalui proses yang sama, dalam proses yang sama, maka dalam proses yang sama, akan melalui proses yang sama, maka dalam proses yang sama, akan melalui proses yang sama di dalam beberapa bakteri, maka akan menjadi lebih tinggi. (termasuk Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (termasuk Providencia rettgeri), Serratia spp., beberapa strain Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (termasuk beberapa strain Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (termasuk Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Sebagian besar strain Clostridium difficile tahan.
Tahan terhadap kebanyakan mikroorganisme beta-laktamase gram positif dan gram negatif.

Farmakokinetik
Setelah pemberian intravena tunggal dalam dosis 0,5, 1 dan 2 g, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum adalah 5 menit, konsentrasi maksimum adalah masing-masing 39,101,7 dan 214 μg / ml. Setelah pemberian intramuskuler dalam dosis 0,5 dan 1 g, waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum adalah 0,5 jam dan masing-masing berjumlah 11 dan 21 μg / ml. Komunikasi dengan protein plasma - 30-50%. Ketersediaan hayati - 90-95%.
Menciptakan konsentrasi terapeutik di sebagian besar jaringan (miokardium, tulang, kantong empedu, kulit, jaringan lunak) dan cairan (sinovial, perikardial, pleural, dahak, empedu, urine, cairan serebrospinal) tubuh. Volume distribusi - 0,25-0,39 l / kg.
Waktu paruh adalah 1 jam dengan pemberian intravena dan 1-1,5 jam dengan pemberian intramuskuler. Ini diekskresikan oleh ginjal - 20-36% tidak berubah, sisanya dalam bentuk metabolit (15-25% dalam bentuk deacetylcefotaxim aktif secara farmakologis dan 20-25% dalam bentuk 2 metabolit tidak aktif M2 dan MH).
Pada gagal ginjal kronis dan pada orang tua, waktu paruh eliminasi meningkat 2 kali lipat. Waktu paruh eliminasi pada bayi baru lahir adalah 0,75-1,5 jam, pada bayi prematur (berat badan kurang dari 1500 g) meningkat menjadi 4,6 jam; pada anak-anak dengan berat lebih dari 1500 g - 3,4 jam Dengan suntikan intravena berulang dalam dosis 1 g setiap 6 jam selama 14 hari, akumulasi tidak diamati. Sefotaksim melewati plasenta dan masuk ke ASI.

Indikasi untuk digunakan
Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang rentan:

  • infeksi pada sistem saraf pusat (meningitis),
  • infeksi pada saluran pernapasan dan saluran pernapasan bagian atas,
  • infeksi saluran kemih
  • infeksi tulang dan sendi,
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak
  • infeksi pada organ panggul,
  • gonore
  • luka dan luka bakar yang terinfeksi
  • peritonitis,
  • sepsis,
  • infeksi perut
  • endokarditis,
  • Penyakit Lyme,
  • salmonella,
  • infeksi pada latar belakang defisiensi imun.
    Pencegahan infeksi setelah operasi (termasuk urologis, kebidanan-ginekologi, di saluran pencernaan). Kontraindikasi
    Hipersensitivitas (termasuk pada penisilin, sefalosporin lain, karbapenem), kehamilan, usia anak - hingga 2,5 tahun (pemberian intramuskuler). Dengan hati-hati
    Periode neonatal; gagal ginjal kronis, kolitis ulserativa (termasuk anamnesis). Gunakan selama kehamilan dan menyusui
    Penggunaan obat selama kehamilan merupakan kontraindikasi.
    Jika perlu, penunjukan obat selama menyusui harus berhenti menyusui. Dosis dan pemberian
    Obat ini diberikan secara intravena (struino atau infus), secara intramuskular.
    Orang dewasa dan anak-anak dengan berat 50 kg atau lebih: dengan infeksi tanpa komplikasi, serta infeksi saluran kemih - intramuskuler atau intravena, 1 g setiap 8-12 jam; dengan gonore akut tanpa komplikasi - intramuskuler, 1 g sekali; untuk infeksi sedang - intramuskular atau intravena, 1-2 g setiap 12 jam; dalam kasus infeksi parah, misalnya, dalam kasus meningitis, itu adalah intravena, 2 g setiap 4-8 jam, dosis harian maksimum adalah 12 g. Durasi pengobatan ditentukan secara individual.
    Untuk mencegah perkembangan infeksi sebelum operasi, diberikan selama anestesi umum sekali setahun sekali.Jika perlu, ulangi pemberian setelah 612 jam.
    Untuk operasi caesar - pada saat aplikasi klem pada vena umbilikalis - secara intravena, 1 g, kemudian 6 dan 12 jam setelah dosis pertama - tambahan 1 g.
    Dengan bersihan kreatinin 20 ml / mnt / 1,73 m 2 atau kurang, dosis harian dikurangi 2 kali. Prematur dan bayi baru lahir hingga 1 minggu - intravena, 50 mg / kg setiap 12 jam; pada usia 1-4 minggu - intravena, 50 mg / kg setiap 8 jam; anak-anak dengan berat hingga 50 kg - intravena atau intramuskuler (anak-anak di atas 2,5 tahun), 50-180 mg / kg dalam 4-6 injeksi. Dalam kasus infeksi parah, termasuk. meningitis, dosis harian untuk anak-anak ditingkatkan menjadi 100-200 mg / kg, secara intramuskular atau intravena, dalam dosis 4-6, dosis harian maksimum adalah 12 g. Persiapan larutan injeksi: air untuk injeksi digunakan sebagai pelarut untuk injeksi intravena (0,5-1 g diencerkan dalam 4 ml pelarut, 2 g - 10 ml); untuk infus intravena, larutan natrium klorida 0,9% atau larutan dekstrosa 5% digunakan sebagai pelarut (1-2 g diencerkan dalam 50-100 ml pelarut). Durasi infus - 50-60 menit. Untuk injeksi intramuskular, gunakan air untuk injeksi atau larutan lidokain 1% (untuk dosis obat 0,5 g - 2 ml, untuk dosis 1 g - 4 ml). Efek samping
    Reaksi alergi: urtikaria, menggigil dan demam, ruam, pruritus, jarang -bronhospazm, eosinofilia, ganas eritema multiforme (sindrom Stevens-Johnson), nekrolisis epidermal toksik (sindrom Lyell), edema angioneurotic, jarang - shock anafilaksis.
    Dari sistem saraf: sakit kepala, pusing.
    Pada bagian dari sistem kemih: disfungsi ginjal, oliguria, nefritis interstitial.
    Pada bagian dari sistem pencernaan: mual, muntah, diare atau sembelit, perut kembung, sakit perut, dysbacteriosis, fungsi hati abnormal, jarang - stomatitis, glositis, pseudomembran enterokolitis.
    Dari sisi organ pembentuk darah: anemia hemolitik, leukopenia, neutropenia, granulositopenia, trombositopenia, hipokagulasi.
    Karena sistem kardiovaskular: aritmia yang berpotensi mengancam jiwa setelah injeksi bolus cepat ke vena sentral.
    Reaksi lokal: flebitis, nyeri di sepanjang vena, nyeri tekan, dan infiltrasi di tempat injeksi intramuskuler.
    Indikator laboratorium: azotemia, peningkatan konsentrasi urea dalam darah, peningkatan aktivitas transaminase hati dan alkali fosfatase, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, reaksi Coombs positif.
    Lain-lain: superinfeksi (khususnya, candidin vaginitis). Overdosis
    Gejala: kejang, ensefalopati (dalam kasus pemberian dosis besar, terutama pada pasien dengan insufisiensi ginjal), tremor, rangsangan neuromuskuler.
    Pengobatan: simtomatik, tidak ada obat penawar khusus. Interaksi dengan obat lain
    Meningkatkan risiko perdarahan bila dikombinasikan dengan agen antiplatelet, obat antiinflamasi nonsteroid.
    Kemungkinan kerusakan ginjal meningkat ketika diambil bersamaan dengan aminoglikosida, polimiksin B dan diuretik "loop".
    Obat yang menghambat sekresi tubular, meningkatkan konsentrasi plasma sefotaksim dan memperlambat ekskresinya.
    Secara farmasi tidak sesuai dengan larutan antibiotik lain dalam jarum suntik atau pipet yang sama. Instruksi khusus
    Pada minggu-minggu pertama pengobatan, kolitis pseudomembran dapat terjadi, mengakibatkan diare jangka panjang yang parah. Pada saat yang sama berhenti minum obat dan meresepkan terapi yang memadai, termasuk vankomisin atau metronidazol.
    Pasien dengan riwayat reaksi alergi terhadap penisilin mungkin memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap antibiotik sefalosporin.
    Dengan perawatan obat selama 10 hari, kontrol atas jumlah sel darah diperlukan.
    Selama pengobatan dengan sefotaksim, dimungkinkan untuk mendapatkan tes Coombs positif-palsu dan reaksi positif palsu dari urin terhadap glukosa.
    Dengan simultan penggunaan sefotaksim dan etanol, reaksi seperti disulfiram dapat terjadi (hiperemia wajah, kram perut dan perut, mual, muntah, sakit kepala, penurunan tekanan darah, takikardia, sesak napas). Formulir rilis
    Bubuk untuk solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 0,5 g,
    1 g, 2 g dalam botol kaca tidak berwarna atau gelap dengan kapasitas 10 ml atau 20 ml.
    1, 5 atau 10 botol dengan instruksi untuk aplikasi ditempatkan dalam kemasan dari karton.
    50 botol ditempatkan dalam kotak kardus dengan 5 instruksi untuk digunakan untuk pengiriman ke rumah sakit.
    1 vial dengan obat, 1 ampul dengan pelarut (10 ml larutan natrium klorida untuk injeksi 0,9%) ditempatkan dalam kemasan blister. 1 lecet dengan ampul scarifier dan instruksi untuk penggunaan obat ditempatkan dalam paket kardus.
    5 botol obat ditempatkan dalam kemasan blister. 1 blister pack dengan obat, 1 blister pack dengan 5 ampul pelarut (10 ml larutan natrium klorida untuk injeksi 0,9%), instruksi ampul scarifier untuk penggunaan obat ditempatkan dalam kotak kardus. Saat menggunakan ampul dengan cincin fraktur atau dengan takik dan titik, kapsul ampul tidak dimasukkan. Kondisi penyimpanan
    Daftar B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan
    3 tahun. Jangan berlaku setelah tanggal kedaluwarsa. Ketentuan penjualan farmasi
    Menurut resepnya. Klaim dari pembeli diterima oleh pabrik:
    Buka Perusahaan Gabungan "Kurgan Perusahaan Gabungan Persiapan Medis dan Produk" Sintez "(OJSC" Sintesis "). 640008, Rusia, Kurgan, 7, Constitution Avenue.