Urinalisis menurut Zimnitsky: apa yang ditunjukkannya?

Sampel urin menurut Zimnitsky adalah tes laboratorium tambahan, dengan bantuan yang dapat menilai kemampuan fungsional ginjal dan patologi tersangka yang tepat waktu yang dimanifestasikan oleh gangguan fungsi sistem kemih. Teknik ini dikembangkan oleh dokter S. S. Zimnitsky sejak awal abad kedua puluh - pada tahun 1924, dan masih aktif digunakan dalam praktik klinis. Esensinya terletak pada pengumpulan semua urin yang dikeluarkan oleh pasien per hari dalam wadah terpisah dengan tanda pada jam. Hal ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang kualitas filtrasi glomerulus ginjal “secara real time”, yaitu, untuk melacak bagaimana organ mengatasi tugas mereka selama satu hari penuh.

Keuntungannya yang tak terbantahkan adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya - tidak diperlukan peralatan yang rumit untuk analisis, semua instrumen dan reagen yang diperlukan tersedia untuk laboratorium mana pun. Karena pengumpulan urin di Zimnitsky dilakukan secara berkala di siang hari, dan akumulasi biomaterial memiliki volume yang agak besar dan memakan banyak ruang, penelitian ini biasanya dilakukan di rumah sakit. Tetapi dimungkinkan untuk mengambil urin dengan benar di rumah - kami akan memberi tahu Anda cara melakukannya, dan juga memberikan norma-norma hasil analisis urin di Zimnitsky, kami akan menjelaskan dalam bahasa yang dapat diakses apa sampel ini menunjukkan, untuk apa, untuk apa penyimpangannya dan apa kemungkinan penyebabnya..

Apa analisis urin di Zimnitsky?

Selama penelitian, indikator-indikator berikut ditentukan:

Volume cairan yang dikonsumsi oleh pasien per hari - untuk ini Anda perlu menyimpan buku harian makanan, yang mencatat waktu minum atau mengambil makanan cair, serta volume porsi dalam mililiter;

Diuresis harian adalah volume total urin yang dialokasikan untuk periode kontrol. Untuk menghitungnya, teknisi menambahkan isi semua wadah;

Rasio cairan yang dikonsumsi untuk diuresis biasanya 65-80% dari air yang masuk diekskresikan dalam urin, sisanya digunakan untuk kebutuhan saat ini, dan juga keluar dengan keringat;

Rasio diuresis malam hari terhadap siang hari - orang yang sehat tidak bangun selama tidur untuk pergi ke toilet, dan volume urin pagi yang dikumpulkan oleh tubuh pada malam hari tidak melebihi sepertiga dari output urin harian;

Laju pembentukan urin setelah mengambil sejumlah besar cairan - ginjal yang berfungsi baik dengan cepat menyaring air yang telah tiba dari saluran pencernaan dan mengungsi bersama semua kelebihannya;

Fluktuasi kepadatan urin dalam porsi yang berbeda - seharusnya tidak berbeda terlalu banyak amplitudo;

Kepadatan urin dalam wadah kontrol dan kepadatan rata-rata di semua wadah harus memenuhi standar yang ditetapkan.

Hal utama yang ditunjukkan oleh analisis urin oleh Zimnitsky adalah kepadatannya atau, dengan kata lain, berat spesifiknya, yaitu, rasio bagian padat larutan terhadap air. Bagian padat ini dibentuk oleh senyawa nitrogen, berbagai zat organik, asam dan garam. Penyimpangan serius dari kepadatan urin dari norma dalam satu arah atau yang lain, serta fluktuasi yang kuat dalam berat tertentu pada siang hari adalah tanda-tanda diagnostik yang tidak menguntungkan dan dapat menunjukkan sejumlah penyakit serius.

Indikasi untuk penelitian ini

Analisis urin menurut Zimnitsky diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak kecil, dan terutama sering untuk ibu hamil. Selama kehamilan, keseimbangan cairan dalam tubuh wanita bervariasi sesuai dengan kebutuhan janin yang sedang tumbuh, dan ginjalnya dipaksa bekerja sementara untuk dua orang. Hasil yang mengkhawatirkan dari analisis umum urin, keberadaan glukosa, protein, peningkatan kadar leukosit, serta edema, toksikosis berat dan tekanan darah melonjak - semua ini adalah alasan untuk melakukan sampel urin menurut Zimnitsky pada wanita hamil.

Adapun kategori pasien lain, bagi mereka indikasinya adalah sebagai berikut:

Pelanggaran buang air kecil - seringnya keinginan, tidak adanya air seni yang berkepanjangan, volume yang kecil atau besar secara tidak normal;

Nyeri saat atau setelah buang air kecil, sakit di perut bagian bawah atau punggung;

Perubahan warna, tekstur atau bau urin, adanya pengotor patologis (busa, serpih, darah, nanah);

Hyperhidrosis (keringat berlebih);

Terjadinya edema secara sistematis;

Detak jantung cepat atau jarang, nyeri dada;

Ekstremitas dingin, keringat lengket, serangan ketakutan;

Hasil buruk dari tes lain (tes darah umum atau biokimia, tes urin umum);

Diagnosis yang sudah tersedia - diabetes mellitus, glomerulonefritis, amiloidosis, sirosis hati, gagal ginjal atau jantung, hipertensi atau hipotensi, keracunan logam berat, dan sebagainya - untuk menentukan keparahan penyakit atau mengendalikan jalannya perawatan.

Bagaimana mempersiapkan untuk mengumpulkan urin di Zimnitsky?

Studi ini tidak memerlukan persiapan khusus, juga tidak perlu mengikuti diet atau rejimen minum khusus apa pun. Tes harus menunjukkan bagaimana ginjal Anda bekerja dalam kondisi normal. Dianjurkan hanya untuk menahan diri dari penggunaan hidangan yang sangat asin dan pedas, memicu rasa haus yang kuat. Tidak layak dan entah bagaimana memuat tubuh secara artifisial, minum banyak air begitu saja.

Langkah-langkah persiapan utama adalah membeli wadah medis steril untuk mengumpulkan dan mengangkut urin. Kapasitas standar mereka adalah 200-250 ml, jumlah minimum adalah 8 buah, tetapi lebih baik untuk mengambil 2-3 cadangan. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk memperoleh wadah seperti itu, sangat mungkin untuk mengadaptasi toples kaca dengan volume yang sama (seperti yang dijual mayones) untuk mengumpulkan urin untuk dianalisis di Zimnitsky. Wadah harus disterilkan dengan uap selama 2-3 menit dan tutupnya direbus.

Pada wadah atau kaleng yang sudah disiapkan, Anda harus menempel label dengan simbol interval waktu:

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk dianalisis pada Zimnitsky?

Jadi, wadah sudah disiapkan, Anda bangun jam 6: 00-7: 00 - pergi ke toilet seperti biasa dan buang air kecil ke toilet. Pengumpulan sampel akan dimulai pukul 9 pagi. Yang terbaik adalah mengatur serangkaian alarm di ponsel atau ponsel cerdas Anda setiap tiga jam hingga 6 pagi hari berikutnya - total 8 panggilan. Anda tidak perlu melakukan tindakan higienis khusus, cukup mencuci dengan sabun biasa. Tetapi prosedur ini harus diulang sebelum setiap sesi pengumpulan urin berikutnya.

Ketika alarm berbunyi, Anda perlu mengambil wadah dengan tanda yang sesuai dan buang air kecil di sana, dan semua urin yang dipilih harus berada di dalam wadah. Jika Anda tidak ingin menulis pada titik ini, sisihkan wadahnya. Akan ada keinginan untuk bel alarm berikutnya - buang air kecil di wadah yang tepat. Desakan berulang, wadah belum penuh, dan waktu pertemuan berikutnya belum datang - terus buang air kecil di sana juga. Volume kontainer tidak cukup - ambil cadangan dan beri label dengan cara yang sama. Tutup wadah berisi dengan tutup dan simpan di lemari es. Untuk mengantarkan mereka ke laboratorium akan membutuhkan keesokan paginya.

Tidak perlu secara khusus bertahan sampai waktu yang ditentukan - buang air kecil ketika ada kebutuhan. Perlu diingat bahwa pengumpulan biomaterial tidak hanya di jam kontrol, tetapi juga dalam interval di antara mereka, dan semua urin yang dialokasikan untuk periode berikutnya harus di dalam wadah!

Pada siang hari, simpan buku harian makanan - tulis volume semua cairan yang Anda minum dan makan (air, teh, kopi, jus, sup, minuman susu fermentasi, buah-buahan berair dan sayuran mentah dalam jumlah yang signifikan).

Untuk membuatnya sangat jelas bagaimana cara mengumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky, mari kita lihat proses ini menggunakan contoh tabel dengan satu data pasien:

Analisis urin Zimnitsky

Untuk mendiagnosis berbagai penyakit, perlu diketahui cara kerja ginjal pasien. Berkat studi urin dengan metode efektif yang dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, Anda dapat menentukan penyimpangan dalam fungsinya. Namun, penting untuk mengumpulkan biomaterial dengan benar.

Apa analisis urin Zimnitsky

Dokter perlu mengetahui kemampuan pasien untuk memekatkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terutama penting jika ada kecurigaan proses inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Selama kehamilan, patologi ginjal penuh dengan cacat dalam perkembangan janin dan konsekuensi serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu mendeteksi pelanggaran berbahaya pada waktunya.

Volume urin dapat dinilai, apa pagi, siang, malam dan diuresis harian pada pasien. Penyimpangan mudah ditentukan, mengetahui kinerja normal sampel menurut Zimnitsky:

  • jumlah total urin per hari - 1,5-2 liter;
  • diuresis harian - dua pertiga, malam - sepertiga dari jumlah harian;
  • rasio volume cairan yang dikonsumsi dan urin - 65-80%;
  • kepadatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga toples - lebih dari 1020 g / l, dan di semua wadah - kurang dari 1035 g / l.

Kepadatan

Indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi konsentrasi zat organik. Ini terutama asam urat, urat, urea. Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi densitas relatif cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dan kandung kemih. Protein dan glukosa urin seharusnya tidak mengandung. Ketika analisis Zimnitsky menunjukkan keberadaan mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika kepadatan biomaterial harian di masing-masing wadah kurang dari 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakmampuan ginjal untuk berkonsentrasi penuh dan mengeluarkan urin. Ini adalah alasan yang baik untuk mencurigai gagal ginjal, yang dapat diamati dengan pielonefritis. Begitu juga bisa gagal jantung.

Kepadatan urin meningkat, sebagai aturan, pada pasien dengan glomerulonefritis, diabetes. Ketika patologi ini berkembang, protein, sel-sel mati dan elemen darah besar lainnya, glukosa, memasuki ginjal. Hasil tinggi dari kepadatan relatif cairan biologis dalam sampel menurut Zimnitsky diamati selama kehamilan yang dipersulit oleh toksikosis.

Berat spesifik normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi akumulasi "limbah" metabolisme dalam keadaan cair oleh ginjal untuk eliminasi selanjutnya dari tubuh. Proporsi urin adalah perbandingan beratnya dengan berat air, yang dilambangkan dengan satu unit. Asisten laboratorium menentukan indikator ini dengan urometer. Fluktuasi dalam kisaran norma dari 1012-1035 g / l.

Cara mengumpulkan urin untuk dianalisis

Anda dapat mengandalkan keandalan hasil, asalkan semua aturan penelitian terpenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, sesuai dengan jam yang ditentukan secara ketat pada siang hari. Pada malam hari Anda harus memilih 8 wadah gelas bersih. Karena pagar harus dilakukan tepat waktu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa jam alarm.

Algoritma akumulasi biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

  • pada pukul 6:00 Anda harus buang air kecil, menggunakan toilet;
  • mulai pukul 9:00, Anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam stoples;
  • waktu kontrol: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • wadah yang diisi harus ditutup dan disimpan dalam lemari es;
  • bawa mereka dengan catatan cairan mabuk.

Dalam interval antara jam-jam ini mungkin ada beberapa keinginan untuk buang air kecil. Anda harus mengumpulkan semua biomaterial tanpa menumpahkan apa pun. Ketika ada banyak urin dan wadah yang disiapkan tidak cukup, gunakan yang lain. Jika sudah waktunya mengumpulkan bagian berikutnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil, kaleng dibiarkan kosong.

Persiapan untuk melakukan tes di Zimnitsky

Agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi cairan dan menghilangkan ketidakpercayaan hasil, Anda harus:

  • minum dan makan di siang hari, seperti biasa, kecuali makanan asin dan pedas, bit, wortel;
  • hentikan diuretik 24 jam sebelum penelitian;
  • cuci genitalia eksternal sebelum mengumpulkan biomaterial.

Biaya harian

Metode diagnostik ini memeriksa fungsi ginjal pada peningkatan beban, mengontrol komposisi dan jumlah zat yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin dalam waktu 24 jam. Analisis harian terbukti dilakukan selama kehamilan, kecurigaan sejumlah patologi ginjal, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasitas pengukuran besar dengan divisi lulus.

Bagian pagi pertama dibuang ke toilet. Semua berikutnya mengumpulkan dalam kapasitas ini, memperbaiki waktu buang air kecil. Pertama, tentukan jumlah seluruh biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian urin diaduk dan sekitar 200 ml dituangkan ke dalam wadah yang perlu diambil dengan catatan tentang awal dan akhir pengumpulan bahan, volume total.

Cara menyimpan urin untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak memburuk, memastikan keakuratan hasil penelitian, dalam wadah steril farmasi. Dengan tidak adanya wadah seperti itu, Anda dapat menggunakan tabung gelas, yang harus disterilkan di atas uap selama 2-3 menit. Botol perlu disanitasi, setelah direbus beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Interpretasi analisis urin Zimnitsky

Jika biofluid dilepaskan dalam jumlah besar, laboratorium memperbaiki hipostenuria - suatu kondisi di mana gravitasi spesifik berkurang. Misalnya, ketika mereka makan semangka, melon. Ginjal lebih lemah pada anak, sehingga hipostenuria didiagnosis ketika kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ini sering disebabkan oleh glomerulonefritis kronis, pielonefritis, nefrosklerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan berat jenis urin - hiperstenuria - disebabkan oleh defisiensi cairan. Ini terjadi ketika seseorang berkeringat, gumpalan darah. Hiperstenuria pada penderita diabetes disebabkan oleh tingginya kadar glukosa dalam urin, dan pada inti - edema, edema. Sampel menurut Zimnitsky menjadi ciri rezim minum pasien. Penting untuk mengetahui kapan penyakit ginjal, urolitiasis.

Volume urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak poliuria didiagnosis. Penyimpangan seperti itu dari norma adalah tipikal untuk kerusakan ginjal yang parah, diabetes. Jika angkanya kurang dari 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang pada gagal ginjal atau jantung. Ini juga dibuktikan oleh nokturia - dominasi volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

Kelebihan kreatinin adalah karakteristik diabetes, hipotiroidisme, infeksi akut, dan kurangnya - untuk patologi ginjal, anemia. Jumlah urea di atas norma diamati pada hipertiroidisme, anemia ganas, nutrisi dengan dominasi protein, aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam analisis urin di Zimnitsky semua 8 indikator kerja ginjal tidak boleh sama.

Urinalisis menurut Zimnitsky - penilaian akurat fungsi ginjal

Tidak selalu, menurut hasil analisis urin umum, dokter dapat menilai fungsi ginjal, mengidentifikasi masalah dan membuat diagnosis yang akurat. Dalam beberapa kasus, tes cairan biologis tambahan ditentukan. Salah satunya mungkin mengumpulkan analisis urin pada Zimnitsky.

Apa esensi analisis dan bagaimana mempersiapkannya

Sampel Zimnitsky adalah salah satu varietas urin. Analisis ini digunakan untuk menilai fungsi ginjal (kemampuan organ untuk mengeluarkan dan berkonsentrasi urin). Dokter meresepkan tes dalam kasus di mana tampaknya seseorang memiliki peradangan pada organ kemih atau bahwa gagal ginjal sudah mulai berkembang.

Persiapan khusus untuk analisis urin menurut Zimnitsky tidak diperlukan. Pasien harus mematuhi kebiasaan makan dan minum yang biasa. Anda hanya perlu menolak mengonsumsi diuretik dan mencegah asupan cairan berlebih. Pada malam analisis, tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 1000-1500 ml air dan berbagai minuman.

Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasilnya akan tidak dapat diandalkan. Akan ada poliuria buatan (peningkatan output urin) dan kepadatan relatif cairan biologis akan menurun. Disarankan untuk mengecualikan produk "pewarnaan" (misalnya, bit) dari makanan, serta sebelum melewati analisis urin menurut Zimnitsky, perlu untuk menolak makanan pedas, asin yang meningkatkan rasa haus.

Untuk apa tes urine?

Tujuan utama dari tes ini adalah untuk menentukan konsentrasi zat yang terlarut dalam urin. Cairan biologis yang dikeluarkan pada siang hari dapat berbeda dalam hal bau, warna, volume. Mengetahui kepadatan urin, Anda bisa menentukan konsentrasi zat yang terkandung di dalamnya. Misalnya, semakin tinggi nilainya, semakin banyak bahan organik terlarut dalam cairan biologis.

Dalam urin terutama senyawa nitrogen. Protein, glukosa dan zat organik lainnya dalam normal tidak boleh ada dalam cairan yang diekskresikan. Jika terdeteksi, maka ini menunjukkan patologi organ-organ sistem kemih.

Kepadatan urin bukan satu-satunya indikator yang diselidiki selama tes. Diuresis harian diperhitungkan, jumlah urin malam dan siang hari ditentukan. Fluktuasi tingkat diuresis sepanjang hari dapat mengindikasikan adanya berbagai penyakit.

Aturan untuk pengumpulan dan penyimpanan urin

Pasien harus mengumpulkan cairan biologis sepanjang hari. Ini harus dilakukan bahkan di malam hari. Untuk mengumpulkan urin akan membutuhkan 8 wadah bersih dan kering. Pasien menunjukkan nama belakang dan inisialnya, nomor urut porsi dan interval waktu.

Kumpulkan urin untuk analisis Zimnitsky perlu sebagai berikut. Pada pengosongan pertama setelah bangun dari 06: 00-09: 00 cairan biologis tidak diambil.

Kemudian, mulai pukul 09:00, 8 urin dikumpulkan:

  • dari pukul 09:00 hingga 12:00 - porsi nomor 1;
  • dari pukul 12: 00-15: 00 - porsi nomor 2;
  • mulai pukul 15:00 hingga 18:00 - porsi nomor 3;
  • dari pukul 18:00 hingga 21:00 - porsi nomor 4;
  • dari pukul 21:00 hingga 24:00 - porsi nomor 5;
  • dari 24:00 hingga 03:00 - porsi nomor 6;
  • dari pukul 03:00 hingga 06:00 - porsi nomor 7;
  • dari pukul 06:00 hingga 09:00 - nomor porsi 8.

Pada interval waktu yang ditentukan, seseorang mungkin memiliki beberapa keinginan untuk buang air kecil. Semua cairan dikumpulkan. Ini harus diperhitungkan. Tidak ada yang bisa dituangkan ke toilet. Jika bank tertentu penuh, maka diambil kapasitas tambahan untuk penagihan. Ini menunjukkan interval waktu yang sesuai. Ini bisa terjadi ketika seseorang tidak ingin pergi ke toilet untuk jangka waktu tertentu. Dalam hal ini, bank dibiarkan kosong dan dikirim dalam bentuk ini.

Volume urin dalam setiap sajian diukur dan dicatat. Setelah batch terakhir siap, semua bank, termasuk yang kosong, dikirim ke laboratorium.

Poin penting lainnya - pasien harus mengukur jumlah cairan yang dikonsumsi. Bukan hanya air atau jus yang diperhitungkan. Yang juga diperhitungkan adalah cairan yang terkandung dalam makanan. Informasi ini diperlukan bagi dokter untuk menginterpretasikan hasil dengan benar.

Simpan urin untuk analisis kebutuhan Zimnitsky dalam wadah tertutup di tempat yang dingin. Anda bisa menggunakan kulkas. Suhu penyimpanan tidak boleh jatuh di bawah nol.

Norma pengujian Zimnitsky dan interpretasi hasil

Dalam studi urine diperkirakan beberapa indikator. Untuk masing-masing dari mereka ada norma-norma tertentu:

  1. Densitas urin adalah indikator yang menunjukkan jumlah produk metabolisme yang dilarutkan dalam cairan biologis. Biasanya, itu sama dengan 1.013-1.025.
  2. Diuresis harian. Istilah ini mengacu pada jumlah urin yang dikeluarkan dari tubuh pada siang hari. Biasanya, angka ini adalah 1500-2000 ml.
  3. Rasio urin dengan volume cairan yang diminum per hari. Itu harus 65-80%.
  4. Jumlah harian dan jumlah urin malam hari. Indikator pertama biasanya selalu lebih besar. Urin harian sekitar 2/3 bagian dari cairan biologis yang dikumpulkan per hari, dan urin malam hari - sekitar 1/3 bagian.
  5. Perbandingan jumlah urin dan kepadatannya pada siang hari. Indikator selama 24 jam seharusnya tidak sama.

Jika hasil analisis urin di Zimnitsky tidak ditolak dari norma, maka fungsi ginjal tidak terganggu. Jika ada kelainan pada pasien, mungkin ada masalah kesehatan yang serius. Mari kita lihat penyimpangan apa yang dapat dideteksi.

1. Perubahan kepadatan urin

Hypostenuria adalah kepadatan rendah cairan biologis. Dokter berbicara tentang hal itu ketika angka yang sesuai kurang dari 1,012. Penyimpangan dari norma terjadi pada orang-orang yang memiliki gangguan fungsi ginjal.

Hipostenuria dapat terjadi karena alasan berikut:

  • minum obat diuretik;
  • gagal ginjal kronis;
  • nefritis tubulointerstitial, pielonefritis kronis;
  • diabetes insipidus;
  • gagal jantung yang parah;
  • diet bebas garam dan bebas protein untuk jangka waktu yang lama.

Deviasi adalah peningkatan kepadatan urin, juga disebut hipersthenuria (gambar di atas 1.025). Itu terjadi ketika sejumlah besar zat yang memiliki kepadatan tinggi di urin. Mungkin protein atau glukosa.

Hiperstenuria terjadi pada kondisi berikut:

  • diabetes;
  • tahap awal glomerulonefritis;
  • sindrom nefrotik;
  • toksikosis atau preeklampsia.

2. Perubahan diuresis harian

Analisis decoding Zimnitsky mencakup penilaian perubahan diuresis harian. Kehadiran penyakit dapat mengindikasikan poliuria, yang dipahami sebagai peningkatan diuresis harian. Pada manusia, dengan penyimpangan ini, lebih dari 2 liter urin dikeluarkan dari tubuh. Poliuria dapat menyebabkan:

  • diabetes insipidus;
  • peningkatan asupan cairan;
  • gagal ginjal kronis;
  • penggunaan diuretik;
  • pielonefritis.

Oliguria adalah penurunan signifikan dalam jumlah cairan yang diekskresikan per hari (kurang dari 400 ml per hari). Penyimpangan ini terjadi karena:

  • membatasi asupan cairan;
  • keringat berlebih;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • diare yang banyak;
  • retensi cairan pada orang dengan gagal jantung.

Penurunan tajam dalam ekskresi urin (hingga 200-300 ml per hari) atau penghentian total eliminasi dari tubuh disebut anuria. Ini bisa disebabkan oleh pelanggaran filtrasi glomerulus, penurunan fungsi kandung kemih, sementara fungsi ginjal dipertahankan.

3. Rasio urin dengan volume cairan yang diminum per hari

Jika kurang dari 65% dari total asupan cairan diekskresikan dalam urin, maka gagal jantung mungkin menjadi penyebabnya. Dengan penyimpangan ini, kelebihan cairan tidak meninggalkan tubuh, terjadi pembengkakan.

4. Volume harian dan jumlah urin malam hari

Dalam studi urin dapat terdeteksi diuresis malam berlebihan pada siang hari atau penyamaannya. Pelanggaran rasio dapat menunjukkan adanya penyakit jantung, gagal jantung. Penyamaan nilai-nilai diuresis malam dan siang adalah tanda bahwa kemampuan konsentrasi organ urin terganggu.

Dengan demikian, tes Zimnitsky adalah urinalisis sederhana, yang intinya adalah studi tentang berbagai bagian cairan biologis yang dikumpulkan per hari. Analisis ini informatif, karena memungkinkan dokter untuk mendeteksi komplikasi ginjal yang tidak dapat dikonfirmasi dengan melakukan analisis umum cairan biologis. Perlu untuk mengambil sampel. Urinalisis menurut Zimnitsky selama kehamilan sangat diperlukan, karena efek penyakit ginjal dapat berbahaya bagi calon ibu dan bayinya.

Urinalisis menurut Zimnitsky - cara mengumpulkan dan analisis itu menunjukkan

Transisi cepat di halaman

Urinalisis menurut Zimnitsky - sampel yang memungkinkan cara paling sederhana untuk mengevaluasi beberapa parameter fungsi ginjal sekaligus.

Dalam hal ini, penelitian ini memberikan kesempatan untuk melakukan diagnosa diferensial antara berbagai penyakit, baik ginjal itu sendiri, dan organ dan sistem lain yang memanifestasikan diri sebagai gangguan buang air kecil.

Seringkali, analisis ini digunakan dalam endokrinologi, karena Di daerah inilah kerusakan jaringan ginjal sekunder dan perubahan urin paling sering terjadi. Juga sering menggunakan analisis urin oleh Zimnitsky dalam bidang kardiologi, urologi, dan nefrologi, paling banyak untuk mengendalikan diuresis harian.

Tes Zimnitsky adalah salah satu tes diagnostik urin, yang digunakan untuk menilai fungsi ekskresi, konsentrasi, dan dilat Ginjal.

Mengapa menghabiskan sampel urin Zimnitsky?

Diperlukan penelitian untuk memantau perkembangan penyakit dan / atau efektivitas pengobatannya. Berbagai penyakit dapat menyebabkan perubahan sifat urin dan volumenya - patologi yang menunjukkan sampel Zimnitsky meliputi:

  • Gagal ginjal.
  • Penyakit radang kronis pada ginjal.
  • Kekalahan panggul - xp. pielonefritis.
  • Peradangan glomeruli - xp. glomerulonefritis.
  • Penyakit jantung hipertensi.
  • Diabetes.

Semua penyakit ini, dengan satu atau lain cara, memengaruhi kinerja ginjal, yang tercermin dalam jumlah urin yang dikeluarkan (per hari) dan sifat fisiko-kimianya. Sejak Tes Zimnitsky ditujukan langsung pada ini, itu akan memberikan informasi maksimum yang diperlukan untuk dokter tanpa menggunakan metode penelitian yang lebih berbahaya.

Persiapan untuk analisis urin Zimnitsky

Sebelum analisis urin harus mempertahankan rezim minum yang normal dan diet yang normal. Sangat dilarang untuk mengambil cairan dalam jumlah besar, karena Ini mempengaruhi hasilnya. Dalam jumlah sedang harus dikonsumsi semua cairan, termasuk:

  • Air minum.
  • Kopi, teh.
  • Sup, borscht, kaldu, dll.
  • Berarti untuk pemberian intravena - nat. solusi, glukosa, obat.

Juga, pada malam hari dan pada hari tes, obat diuretik dan antidiuretik harus dikeluarkan sepenuhnya.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk Zimnitsky?

Volume penuh urin pasien dalam 1 hari (24 jam) diperlukan untuk melakukan studi skala penuh.

Analisis pengumpulan dimulai pada jam 9 pagi. Setelah bangun tidur, pasien perlu buang air kecil ke toilet, benar-benar mengosongkan kandung kemih, karena untuk keaslian pada jam 9:00 harus benar-benar kosong.

Selanjutnya, mulai dari jam 9 pagi, perlu untuk mengumpulkan semua urin pasien, membaginya menjadi 8 porsi. Bagian-bagian ini dikumpulkan selama 24 jam, dengan interval untuk setiap bagian 3 jam. Ini terlihat seperti ini: bagian 1 - dari 9 hingga 12, 2 - dari 12 hingga 15, dll.

Setiap bagian dikumpulkan dalam wadah vakum, steril, dan terpisah (tabung), yang diperlukan untuk secara akurat menentukan jumlah urin yang dikeluarkan.

Jika pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil selama 3 jam, kapasitasnya tetap kosong. Khusus untuk pengumpulan urin di malam hari, pasien tidak harus bangun.

Setelah 24 jam, semua 8 tabung reaksi dikirim ke laboratorium, memberikan masing-masing nomor porsi, jumlah urin (dalam mililiter), dan interval waktu pengumpulannya. Suhu transportasi dan penyimpanan tabung: dari + 2 ° C hingga + 24 ° C.

Teknik pengumpulan urin

Penting untuk mengikuti teknik pengumpulan urin untuk melakukan sampel Zimnitsky, karena kuantitas dan sifat biokimia memainkan peran utama dalam analisis ini.

  1. Siapkan tabung vakum.
  2. Dalam sebuah wadah, dengan urin yang sudah dikumpulkan sebelumnya, turunkan ujung tipis dudukan dan campur.
  3. Tanpa melepaskan dudukan dari wadah, bersandar pada bagian bawahnya dengan tabung reaksi.
  4. Letakkan tutup tabung di jarum dudukan, sambil tidak melepasnya dari tabung.
  5. Tekan ke bawah dengan sedikit usaha sehingga jarum menembus tutupnya.
  6. Isi tabung secara bertahap.
  7. Lepaskan tabung yang diisi dari penahannya.

Apa yang bisa menunjukkan analisis urin Zimnitsky?

Penguraian analisis urin menurut Zimnitsky bertujuan untuk menilai jumlah urin, rasio debitnya pada waktu yang berbeda dalam sehari dan menentukan kerapatan relatifnya.

Diuresis harian

Diuresis harian adalah jumlah total urin yang dikeluarkan oleh pasien selama 24 jam. Biasanya, itu adalah:

  • 1-2 liter untuk pria.
  • 1-1,6 liter - pada wanita.

Volume buang air kecil tunggal pada orang sehat berkisar antara 30 hingga 350 ml.

Memperkirakan diuresis harian, Anda dapat mengidentifikasi penyimpangan berikut:

  • Oligouria - pengurangan volume urin harian yang diekskresikan - diuresis harian berkisar antara 300 hingga 400 ml. Manifestasi ini terjadi pada penyakit seperti itu - gagal ginjal, glomerulonefritis, pielonefritis, sindrom hemolitik, neoplasma jinak dan ganas.
  • Polyuria - peningkatan diuresis harian lebih dari 2n. Fenomena ini terjadi pada patologi semacam itu - diabetes mellitus dan diabetes insipidus, radang primer kelenjar paratiroid, hiperaldosteronisme primer.
  • Anuria - penurunan tajam dan kuat dalam diuresis, di bawah 300 ml per hari. Terjadi dengan penyakit yang sama dengan oligoruria, tetapi sudah dalam tahap perkembangan selanjutnya.

Saat menilai diuresis harian, Anda juga harus fokus pada jumlah cairan yang Anda minum. Biasanya, jumlah urin yang dikeluarkan harus 65-75% dari volume yang dikonsumsi.

Rasio diuresis siang dan malam

Biasanya, proporsi diuresis harian berkisar dari 2/3 hingga ¾ setiap hari. Dengan mendefinisikan hubungan ini, Anda dapat mendeteksi gejala seperti nokturia.
Nocturia adalah peningkatan jumlah diuresis malam hari, di mana pasien mengeluarkan jumlah yang sama di malam hari, atau bahkan lebih banyak urin, daripada siang hari.

Terjadinya gejala ini menunjukkan penurunan konsentrasi urin oleh ginjal, dan hanya dalam kasus yang jarang muncul sebagai manifestasi dari penyakit lain, misalnya, diabetes mellitus.

Kepadatan urin relatif

Gravitasi spesifik urin adalah jumlah zat yang larut di dalamnya, terutama garam dan urea. Norma fisiologis berkisar antara 1006 hingga 1026 di siang hari, sementara indikator ini jauh lebih tinggi di pagi hari daripada di malam hari dan di malam hari.

Perubahan berat jenis urin dan fluktuasi hariannya dapat ditandai dengan gejala berikut:

  • Hypostenuria - penurunan proporsi urin di semua bagian di bawah 1010-1012. Pada saat yang sama, berat spesifik plasma darah lebih tinggi daripada urin. Terjadi dengan penyakit tersebut - gagal ginjal kronis, pielonefritis, diabetes insipidus.
  • Isosenuria adalah penurunan amplitudo fluktuasi kepadatan urin di siang dan malam hari (dalam 1010-1015). Manifestasi ini terjadi pada gagal ginjal.
  • Hypoisostenuria - kombinasi dari kerapatan relatif rendah urin dengan tidak adanya fluktuasi hariannya. Nilai berat spesifik sepanjang hari adalah 1008-1010. Terjadi pada gagal ginjal berat.
  • Hyperstenuria - peningkatan kepadatan urin di atas 1024-1026. Densitas urin lebih tinggi dari densitas plasma darah. Terjadi dengan patologi seperti - diabetes mellitus, glomerulonefritis, toksikosis wanita hamil.

Sampel Zimnitsky adalah metode sederhana untuk mempelajari banyak penyakit yang dimanifestasikan oleh perubahan volume dan kerapatan relatif urin. Dalam hal ini, pasien hanya diminta untuk mematuhi aturan untuk mengambil urin ke dalam tabung tes, yang membuat metode ini sangat umum dalam praktik medis.

Apa analisis urin Zimnitsky

Kita sering harus lulus tes, yang utamanya adalah urinalisis dan darah. Namun, analisis semacam itu saja tidak cukup, dan sangat sulit untuk membuat diagnosis yang akurat berdasarkan analisis umum. Jika kelihatannya kepada dokter bahwa proses inflamasi masih terjadi di dalam tubuh, ia dapat memesan penelitian tambahan, salah satunya adalah tes urin Zimnitsky, yang membantu menentukan penyakit pada sistem ginjal atau adanya peradangan pada sistem urin.

Inti dari penelitian ini

Esensi utama dari sampel menurut Zimnitsky adalah untuk menetapkan konsentrasi unsur-unsur yang diencerkan dalam urin. Analisis itu sendiri mencakup diagnosis indikator pada tiga tingkatan:

  1. kepadatan konsistensi urin;
  2. jumlah urin yang dikeluarkan per hari;
  3. distribusi volume urin dalam hitungan hari.

Sistem ginjal sangat penting dalam kehidupan kita, menghilangkan zat beracun dari darah dan menunda yang diperlukan. Kemampuan sistem ginjal untuk konsentrasi osmotik dan kemudian untuk melarutkan urin secara langsung tergantung pada regulasi neurohumoral, saluran ginjal dan sifat reologi darah. Penyimpangan pada salah satu tautan ini menyebabkan kerusakan sistem ginjal.

Algoritma aksi

Pertanyaan paling penting yang dihadapi pasien adalah bagaimana mengambil analisis menurut Zimnitsky, yaitu, bagaimana cara mengumpulkan urin. Studi tentang urin menurut Zimnitsky menunjukkan pengumpulan awal urin, yang merupakan salah satu fitur yang membedakan jenis analisis tertentu. Survei ini tidak menyiratkan diet khusus atau pembatasan asupan cairan: satu-satunya syarat untuk tidak mencoba mengonsumsi cairan lebih dari yang Anda lakukan dalam kehidupan normal: 1,5-2 liter per hari akan cukup. Mempersiapkan pasien juga melibatkan mencuci alat kelamin sebelum setiap buang air kecil, dan isi botol tidak boleh dicampur! Pasien perlu tahu persis bagaimana cara mengambil sampel dengan benar menurut Zimnitsky. Mengapa Inilah yang paling mempengaruhi kualitas indikator, dan oleh karena itu efektivitas obat yang diresepkan selanjutnya.

Untuk lulus analisis pada Zimnitsky, kita harus memiliki:

  1. Delapan toples urine yang disterilkan;
  2. Jam alarm atau timer, agar tidak ketinggalan momen ketika sampel diambil;
  3. Sebuah buku catatan tempat Anda akan memasukkan hasil mengenai parameter seberapa banyak Anda minum pada siang hari, termasuk cairan yang berasal dari sup atau kopi.

Algoritma pengambilan sampel urin

  1. Pertama, Anda harus bangun ke toilet pukul enam pagi, tetapi sampel ini tidak memiliki nilai medis - ada terlalu banyak pengenceran di dalamnya;
  2. Tes Zimnitsky selanjutnya melibatkan buang air kecil pada waktu tertentu setiap tiga jam (untuk setiap sampel, Anda harus menggunakan botol baru). Lain kali, untuk mengumpulkan analisis, Anda harus pergi ke toilet pada jam 9 pagi, dan yang terakhir, tes kedelapan, akan dilakukan pada jam enam pagi hari berikutnya. Ada juga pilihan yang lebih sederhana untuk lulus tes - dalam hal ini, buang air kecil ditentukan setiap empat jam.
  3. Dalam buku catatan, penting untuk membuat entri mengenai jumlah cairan yang dikonsumsi dan pelepasannya;
  4. Tes yang dikumpulkan harus disimpan di lemari es;
  5. Aturan pengumpulan urin Zimnitsky menyiratkan bahwa jika Anda tidak memiliki keinginan untuk pergi ke toilet ketika Anda perlu buang air kecil, pengumpul urin tetap kosong, dan jika Anda ingin pergi ke toilet sebelumnya, Anda harus buang air kecil ke dalam pengumpulan urin terpisah.

Di pagi hari, setelah buang air kecil terakhir dalam sampel Zimnitsky, seluruh koleksi kaleng, bersama dengan lembar yang diisi, dikirim ke laboratorium.

Menguraikan urinalisis dalam kondisi normal:

  1. volume urin utama 1500-2000 ml;
  2. Rasio cairan yang dikonsumsi pada siang hari dengan volume urin yang dihasilkan adalah 65-80%;
  3. Rasio jumlah urine siang hari dengan jumlah malam 2,5 / 1,5
  4. Kepadatan urin - 10/0 g / l;
  5. Kepadatan di semua wadah -1035 g / l

Jenis penyimpangan

Hypoisostenuria (kepadatan rendah)

Jika selama pengujian menurut Zemnitsky ditentukan bahwa konsistensi urin di masing-masing stoples kurang dari 1012 g / l, maka komposisi ini menunjukkan kepadatan yang rendah dan disebut hipostenuria. Kondisi ini dinilai sebagai penyebab patologi berikut:

  1. Stadium akhir gagal ginjal (amiloid ginjal kronik, glomerulonefritis);
  2. Gagal jantung (3-4 derajat);
  3. Diabetes

Hiperstenuria (kepadatan tinggi);

Berbeda dengan versi sebelumnya, kepadatan urin yang tinggi (lebih dari 1035 g / l) adalah bukti hiperstenuria. Tes Zimnitsky memungkinkan untuk mengungkapkan patologi berikut:

  1. Diabetes mellitus;
  2. Toksikosis kehamilan;
  3. Anemia sel sabit.

Poliuria (jumlah urin rendah)

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk menganalisis faktor ini dan untuk mengidentifikasi parameter utama disfungsi yang berkaitan dengan kerja ginjal atau sistem kemih. Jumlah urin yang dikeluarkan per hari kurang dari 1500 ml dan dianggap berkurang - dalam kebanyakan kasus itu adalah faktor penentu untuk mendiagnosis penyimpangan seperti:

  1. gagal jantung;
  2. gangguan fungsi ginjal.

Nocturia (sejumlah besar urin)

Dalam keadaan stabil, perbandingan urin yang dikeluarkan pada malam hari dan siang hari adalah 2/3 dan 1/3. Jika volumenya meningkat, maka ini mungkin mengindikasikan adanya masalah jantung atau gangguan fungsi ginjal.

Tentu saja, ada berbagai kriteria untuk mengumpulkan urin untuk Zemnitsky berdasarkan kategori pasien: hamil, orang tua dan anak-anak, tetapi sebagian besar semuanya masuk ke dalam bingkai ini. Definisi dan integrasi analisis ini dilakukan oleh nephrologist, yang kemudian menentukan persiapan yang diperlukan.

Penyimpangan umum

Urinalisis menurut Zemnitsky memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sejumlah anomali tertentu yang terkait dengan sistem urin dan ginjal. Tentu saja, analisis ini saja tidak cukup untuk menentukan, misalnya, adanya gagal jantung, oleh karena itu, dalam kasus penyimpangan nyata, studi tambahan dapat ditentukan untuk mendiagnosis penyakit secara akurat.

Cara mengumpulkan urin di Zimnitsky

Dalam diagnosis penyakit laboratorium, ada banyak metode untuk menentukan karakteristik urin. Salah satunya adalah analisis urin menurut Zimnitsky, yang digunakan dalam mendiagnosis penyakit ginjal, sistem kardiovaskular dan endokrin. Kami mengusulkan untuk mempertimbangkan fitur-fitur dari penelitian ini, dan bagaimana untuk lulus analisis urin menurut Zimnitsky.

Urine dalam Zimnitsky


Penelitian ini adalah metode yang terjangkau dan sederhana untuk menentukan fungsi ginjal, karena memungkinkan spesialis untuk menentukan kemampuan mereka untuk berkonsentrasi urin, mencairkannya dan mengeluarkannya.

Sebuah studi urin menurut Zimnitsky memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit ginjal pada tahap awal, bahkan sebelum timbulnya gejala gagal ginjal.

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • manifestasi gagal ginjal;
  • pielonefritis kronis (radang panggul ginjal);
  • glomerulonefritis kronis (radang glomeruli ginjal);
  • diabetes mellitus;
  • hipertensi

Saat melakukan analisis ini, tentukan kandungan zat yang larut dalam urin. Berkurangnya kepadatan urin menunjukkan penurunan jumlah komponen organik yang terlarut di dalamnya, dan peningkatan kepadatan menunjukkan peningkatan konsentrasi mereka.

Komposisi urin ditandai oleh kandungan komponen-komponen seperti:

  • urea, asam urat;
  • garam;
  • bahan organik.

Ketika glukosa, protein dan komponen organik lainnya muncul dalam urin, ini memberikan alasan dokter untuk mencurigai perkembangan penyakit ginjal dan beberapa organ lainnya.

Penelitian menurut Zimnitsky memungkinkan untuk menentukan parameter urin seperti total volume per hari, kepadatan dan distribusi volumenya. Penyimpangan indikator ini dari norma menunjukkan patologi ginjal.

Bagaimana cara mengambil urinalisis untuk Zimnitsky?

Untuk mendapatkan hasil penelitian yang dapat diandalkan, pasien harus mengumpulkan urin dengan benar, serta memantau asupan cairan.

Studi ini tidak memerlukan pelatihan khusus, tetapi Anda tidak boleh lupa tentang pembersihan organ genital eksternal secara cermat sebelum setiap kumpulan bahan untuk dianalisis.

Ini sangat penting karena bakteri patogen dan sel epitel, begitu masuk ke urin, dapat secara signifikan mengubah hasil tes. Sebelum mulai mengumpulkan air seni, Anda harus menyiapkan delapan wadah bersih (toples, wadah plastik).

Selain itu, Anda harus menyimpan semua cairan yang dikonsumsi selama 24 jam (termasuk teh, sup, susu).

Prosedur pengumpulan bahan untuk penelitian adalah sebagai berikut:

Analisis> analisis urin Zimnitsky


Analisis urin menurut Zimnitsky "width =" 300 "height =" 225 "/>

Informasi ini tidak dapat digunakan untuk penyembuhan diri sendiri!
Pastikan untuk berkonsultasi dengan spesialis!

Apa tes urin menurut Zimnitsky? Analisis urin menurut Zimnitsky adalah tes laboratorium urin yang dikeluarkan oleh pasien pada siang hari. Ini memungkinkan Anda untuk mengevaluasi kerja ginjal, yaitu fungsi konsentrasinya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan tiga indikator: jumlah urin harian, kepadatannya (secara terpisah di setiap bagian yang diberikan), serta nilai-nilai diuresis siang dan malam.

Di mana saya bisa mendapatkan tes ini dan apa indikasinya?

Sampel urin menurut Zimnitsky dapat diambil di setiap klinik umum atau rumah sakit dengan laboratorium diagnostik klinis, serta di pusat-pusat diagnostik swasta. Rujukan untuk analisis biasanya diberikan oleh dokter umum, nefrologi, atau urologis.

Indikasi untuk penelitian ini adalah penyakit ginjal (glomerulonefritis, pielonefritis, gagal ginjal), serta diabetes mellitus dan diabetes mellitus, patologi sistem kardiovaskular, komplikasi kehamilan.

Analisis ini tidak digunakan untuk membuat diagnosis spesifik, tetapi lebih untuk menilai status fungsional ginjal dalam berbagai penyakit.

Bagaimana cara mengumpulkan urin untuk penelitian?

Pertama-tama, perlu disiapkan atau lebih baik mengambil delapan tangki pengumpul urin yang bersih di laboratorium. Mereka harus ditandatangani, menunjukkan F. I. O., waktu untuk mengumpulkan materi. Kumpulkan urin untuk analisis sepanjang hari, termasuk pada malam hari. Seharusnya tidak dipaksa untuk pergi ke toilet atau bertahan.

Semuanya harus terjadi dalam ritme fisiologis. Penting untuk mulai mengumpulkan urin di pagi hari (dari jam 9 pagi), tetapi perjalanan pertama ke toilet setelah tidur malam tidak masuk ke sini. Sepanjang hari dan sepanjang malam dibagi menjadi 8 interval tiga jam: 9–12, 12–15,... 3–6, 6–9 jam.

Dalam setiap celah ini, perlu untuk mengumpulkan semua urin yang dikeluarkan dalam wadah berlabel terpisah. Jika tidak cukup, Anda dapat mengambil botol tambahan, yang juga harus menunjukkan waktu pengumpulan (misalnya, 15-18 jam, nomor kapasitas 2).

Jika, misalnya, tidak ada buang air kecil dalam satu periode waktu, toples harus diserahkan ke laboratorium kosong.Pada hari penelitian Anda tidak boleh mengambil obat diuretik dan minum lebih atau kurang dari biasanya.

Selain itu, perlu untuk menghitung jumlah semua cairan yang dikonsumsi per hari, termasuk dalam volume total dan yang terkandung dalam sup, buah-buahan, produk susu, dll. Informasi ini harus ditunjukkan dalam bentuk arahan.

Apa yang seharusnya menjadi hasil analisis dalam norma?

Biasanya, volume harian urin tidak melebihi 1,5-2 l, diuresis harian biasanya 2 kali lebih besar dari pada malam hari. Jumlah urin yang dikeluarkan per hari adalah 65–80% dari volume cairan yang dikonsumsi. Dalam bagian apa pun, kerapatan relatif urin tidak melebihi 1035, tetapi dalam satu atau dua bank kerapatan lebih besar dari 1020 (sebagai aturan, pada bagian pagi pertama).

Kepadatan urin yang rendah (di bawah 1012), dan dalam semua sampel, menunjukkan kurangnya konsentrasi ginjal. Ini terjadi pada gagal ginjal, diabetes insipidus.

Kepadatan urin yang tinggi (di atas 1035) dalam setidaknya satu bagian yang diteliti adalah tanda diabetes mellitus, glomerulonefritis, edema kongestif, toksikosis wanita hamil, dehidrasi. Selain kepadatan, melakukan analisis urin menurut Zimnitsky, dokter memperkirakan jumlah urin yang dikumpulkan oleh pasien per hari.

Jika melebihi 2 liter atau membuat lebih dari 80% dari volume semua cairan yang dikonsumsi, mereka berbicara tentang poliuria, yang merupakan karakteristik diabetes, tahap awal dari gagal ginjal.

Penurunan diuresis harian (kurang dari 1,5 liter) menunjukkan kerusakan ginjal serius dan edema kongestif.

Pada gilirannya, peningkatan volume urin yang diekskresikan pada malam hari mungkin merupakan tanda ketidakmampuan ginjal untuk memekatkan urin, serta manifestasi gagal jantung.

Cara mengambil sampel urin untuk anak zimnitsa


Bagaimana cara mengumpulkan urin anak dengan benar untuk dianalisis

Analisis urin umum

Kumpulkan urin pagi hari saat minum normal. Sebagai aturan, semua porsi urin dikumpulkan dari anak-anak.

Sebelum mengumpulkan air seni anak perlu diremehkan. Gadis itu dicuci dari depan ke belakang. Ketika bocah itu hanyut, kulupnya bergerak sejauh mungkin dan membilas kepala penis. Kumpulkan urin dalam piring yang bersih, matang dan kering.

Sterilisasi urin khusus saat ini dijual di apotek untuk mengumpulkan urin dari bayi. Mereka melekat pada kulit anak, lebih disukai sekitar jam 4 pagi, sehingga ketika Anda bangun pagi, makan enam jam, dan buang air kecil akan terjadi.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Mengumpulkan urin dari jet tengah, mis. di tengah-tengah buang air kecil. Di laboratorium, 1 ml urin yang dikumpulkan diambil untuk analisis, di mana jumlah leukosit, eritrosit dan silinder dihitung. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghitung jumlah elemen dengan lebih akurat, daripada dalam analisis umum urin, ketika perhitungan dilakukan kira-kira di bidang pandang mikroskop.

Tes tiga gelas

Tanpa mencuci terlebih dahulu urin pagi dikumpulkan dalam tiga gelas sebagai berikut: bagian dari awal buang air kecil sampai jet diratakan dikumpulkan di cangkir pertama, kemudian cangkir kedua ditempatkan, di mana bagian rata-rata urin dikumpulkan, sisanya dikumpulkan di cangkir ketiga.

Di setiap elemen berbentuk gelas dihitung. Sampel berfungsi untuk identifikasi perkiraan tempat di mana proses patologis terjadi (uretra, kandung kemih, dll.).

Contoh Zimnitsky

Tes ini dilakukan pada rezim makanan dan air normal. Pengumpulan urin dilakukan dalam 24 jam. Mulailah mengumpulkan urin pada pukul 6 pagi, sedangkan urin dari buang air kecil pertama dituangkan. Kemudian semua urin dikeluarkan oleh anak selama 3 jam ke depan, yaitu dari jam 6 sampai jam 9 dikumpulkan dalam mangkuk terpisah.

Terakhir kali Anda perlu mengambil urin untuk porsi pertama adalah sekitar jam 9 pagi. Selanjutnya, kumpulkan pula air seni setiap 3 jam di toples terpisah. Kencing terakhir harus terjadi sekitar jam 6 pagi keesokan harinya. Dengan demikian, pada akhir penelitian harus mendapatkan 8 kaleng = 8 porsi.

1 (6-9 jam), 2 (9-12 jam), 3 (12-15 jam), 4 (15-18 jam), 5 (18-21 jam), 6 ( 21-24h), 7 (24-3j), 8 (3-6j).

Dengan bantuan tes ini, fungsi ginjal umum, kemampuan ginjal untuk mengkonsentrasi urin diperiksa, rasio diuresis siang dan malam dievaluasi.

Urinalisis menurut Zimnitsky pada anak-anak

Zimnitsky mengusulkan untuk mengevaluasi fungsi ginjal dengan jumlah urin yang diekskresikan dan kepadatannya.

Tes Zimnitsky: norma, decoding analisis, cara mengumpulkan urin. Apa yang memungkinkan untuk menentukan sampel Zimnitsky? :


Dipercayai bahwa kesehatan manusia sangat berharga, tidak dijual atau dibeli. Untuk beberapa waktu dapat ditingkatkan, didukung, tetapi orang yang benar-benar sehat di dunia, sayangnya, semakin kecil.

Sementara itu, kesehatan harus menjadi kondisi manusia yang permanen. Untuk memeriksanya, Anda perlu mengecualikan berbagai penyakit. Metode utama pengucilan dari dokter adalah diagnosis menggunakan alat dan tes laboratorium.

Studi yang sangat informatif adalah tes urin dan darah.

Tes urin

Analisis laboratorium terhadap urin dilakukan untuk melihat proses yang terjadi di dalam tubuh. Kenapa tepatnya kencing? Apakah cairan ini sangat informatif untuk spesialis?

Urin adalah cairan yang bersifat biologis. Ini mengandung produk metabolisme. Cairan ini muncul sebagai akibat dari pekerjaan kompleks sistem ekskretoris. Biasanya, tes urin dilakukan bersama dengan tes darah, karena komposisi cairan ini berkorelasi dengan komposisi darah. Tes urin memberikan spesialis dengan pemahaman tentang cara kerja ginjal dan keadaan saluran kemih.

Uji Zimnitsky - apa itu?

Analisis yang menentukan derajat dan kualitas fungsi ginjal disebut pemecahan Zimnitsky. Pasien paling sering menghindari penelitian ini, karena prosesnya agak melelahkan. Untuk melakukan analisis ini, seseorang perlu mengumpulkan 8 porsi urin.

Mereka menumpuk dalam 2 - 3 jam di siang hari, kadang-kadang ada hingga 12 tes seperti itu (jika perlu). Semuanya sangat informatif bagi dokter, jadi penting untuk mengikuti semua aturan pengumpulan. Sampel Zimnitsky dapat memberikan banyak informasi tentang kondisi sistem ekskresi.

Apa yang ditugaskan?

Dokter meresepkan penelitian ini untuk fenomena seperti gangguan sirkulasi darah dalam tubuh, kesulitan buang air kecil. Sampel menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi kemampuan konsentrasi ginjal. Juga, analisis ini menunjukkan apakah proses ekskresi air berlangsung dengan benar, penyimpangan apa yang ada dalam kerja ginjal.

Pemeriksaan urin dengan cara ini terjadi dengan evaluasi kriteria berikut:

Urinalisis menurut Zimnitsky - penilaian akurat fungsi ginjal


Tidak selalu, menurut hasil analisis urin umum, dokter dapat menilai fungsi ginjal, mengidentifikasi masalah dan membuat diagnosis yang akurat. Dalam beberapa kasus, tes cairan biologis tambahan ditentukan. Salah satunya mungkin mengumpulkan analisis urin pada Zimnitsky.

Apa esensi analisis dan bagaimana mempersiapkannya

Sampel Zimnitsky adalah salah satu varietas urin. Analisis ini digunakan untuk menilai fungsi ginjal (kemampuan organ untuk mengeluarkan dan berkonsentrasi urin). Dokter meresepkan tes dalam kasus di mana tampaknya seseorang memiliki peradangan pada organ kemih atau bahwa gagal ginjal sudah mulai berkembang.

Persiapan khusus untuk analisis urin menurut Zimnitsky tidak diperlukan. Pasien harus mematuhi kebiasaan makan dan minum yang biasa. Anda hanya perlu menolak mengonsumsi diuretik dan mencegah asupan cairan berlebih. Pada malam analisis, tidak disarankan untuk menggunakan lebih dari 1000-1500 ml air dan berbagai minuman.

Jika Anda mengabaikan aturan ini, hasilnya akan tidak dapat diandalkan. Akan ada poliuria buatan (peningkatan output urin) dan kepadatan relatif cairan biologis akan menurun. Disarankan untuk mengecualikan produk "pewarnaan" (misalnya, bit) dari makanan, serta sebelum melewati analisis urin menurut Zimnitsky, perlu untuk menolak makanan pedas, asin yang meningkatkan rasa haus.

Untuk apa tes urine?

Analisis urin Zimnitsky

Urinalisis tidak selalu memberikan gambaran lengkap tentang kondisi ginjal, dan karenanya mengidentifikasi beberapa masalah yang diperlukan untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Untuk melakukan ini, tunjuk analisis tambahan dari cairan yang disekresikan secara biologis, salah satunya adalah pengumpulan urin dan analisis Zimnitsky.

Ini adalah analisis laboratorium tambahan yang lebih lengkap. Ini memberikan penilaian yang lebih akurat terhadap kerja ginjal, dan juga memungkinkan Anda mengidentifikasi beberapa pelanggaran dalam fungsinya. Sebagai aturan, itu diresepkan untuk proses inflamasi di organ kemih atau gagal ginjal.

Analisis menurut Zimnitsky berkaitan dengan metode yang relatif sederhana dan cukup informatif untuk memeriksa urin, karena tidak memerlukan kehadiran peralatan laboratorium khusus.

Penyakit apa yang perlu dianalisis?

Menyerah diperlukan untuk penyakit seperti:

  • diabetes mellitus;
  • pembengkakan selama kehamilan;
  • hipertensi;
  • pielonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • penyakit jantung.

Data analisis yang diperoleh dapat bervariasi dalam kisaran normal, karena itu tergantung pada banyak faktor.

Tujuan analisis adalah untuk menentukan:

  • produksi urin harian;
  • rasio cairan yang dikonsumsi dan dialokasikan dalam 24 jam;
  • kepadatan urin - kandungan berbagai produk di dalamnya dikeluarkan dari tubuh;
  • diuresis diurnal;
  • diuresis malam.

Cairan biologis dapat berubah warna, bau dan volume sepanjang hari. Ini mengandung berbagai senyawa nitrogen.

Pengotor lainnya, zat organik (protein, glukosa), produk metabolisme protein (urea), serta garam apa pun dalam komposisi urin tidak diperbolehkan.

Kehadiran mereka berarti bahwa kerusakan terjadi dalam pekerjaan organ kemih, yang disebabkan oleh penyakit tertentu. Hal utama dalam analisis adalah definisi 3 indikator utama:

  • kepadatan urin;
  • jumlah urin yang dikeluarkan pada siang hari;
  • porsi ekskresi urin total dalam 24 jam.

Sampel Zimnitsky memungkinkan Anda untuk mengatur konsentrasi zat terlarut dalam urin. Ginjal menyaring dan mendetoksifikasi sekitar 1.000 liter darah per hari, mempertahankan komponen yang diperlukan untuk fungsi normal.

Demikian pula, ambil analisis Zimnitsky pada anak-anak. Ini diperlukan untuk mengecualikan patologi berbahaya dalam tubuh anak yang memicu risiko gagal ginjal.

Mengumpulkan urinalisis untuk Zimnitsky

Mempersiapkan pasien untuk analisis ini sederhana. Urin dikumpulkan pada siang hari pada waktu yang ditentukan. (Diperlukan alarm). Tidak ada batasan untuk makan dan minum.

Prasyarat hanyalah penolakan untuk mengonsumsi obat dengan efek diuretik, serta asupan cairan berlebih yang tidak diinginkan. Diinginkan untuk minum tidak lebih dari 1-1,5 liter air dan minuman lainnya. Mengabaikan aturan-aturan ini dapat menyebabkan hasil yang tidak dapat diandalkan dari tes Zimnitsky.

Sebelum mengambil analisis, Anda tidak boleh makan makanan yang bisa menodai urin (rhubarb, bit), jangan makan hidangan pedas asin, yang dapat sangat meningkatkan rasa haus.

Untuk mengumpulkan urin untuk Zimnitsky, Anda harus menyiapkan:

  • 8 stoples yang dicuci bersih;
  • jam alarm, agar tidak lupa dan tidak ketinggalan waktu ketika Anda perlu buang air kecil lagi;
  • kertas untuk mencatat jumlah (dalam ml) cairan yang diminum selama analisis.

Cara lulus analisis. Mulailah mengumpulkan tes urin Zimnitsky pada pukul 6.00 pagi: pada saat ini pasien harus buang air kecil ke toilet, karena urine malam tidak termasuk dalam analisis. Berikutnya: setiap 3 jam Anda harus buang air kecil di toples bersih baru selama 24 jam. Algoritma pengumpulan urin:

  • bagian pertama (jar pertama) - pukul 9.00 pagi;
  • yang kedua - pada 12-00;
  • selanjutnya - pada jam alarm (setiap 3 jam);
  • bagian terakhir (toples ke-8) - pukul 6.00 pagi.

Anda dapat (opsi 2) mengumpulkan analisis urin pada Zimnitsky dengan interval 4 jam. Dalam hal ini, siapkan 6 botol. Seperti halnya dengan metode pengumpulan setiap 3 jam, volume cairan yang dikonsumsi per hari tentu dicatat dalam bentuk khusus.

Semua stoples ditempatkan di lemari es, di mana mereka disimpan pada suhu 0-8 ° C sampai pagi. Jika tidak ada buang air kecil pada jam yang ditentukan, toples yang disiapkan untuk jam ini tetap kosong. Jika, sebaliknya, volume urin saat ini lebih besar dari volume toples yang disiapkan (wadah), maka perlu untuk mengambil toples bersih lainnya.

Hasil analisis

Spesialis medis melakukan interpretasi analisis, dengan mempertimbangkan studi dan analisis lain yang tersedia. Pasien sendiri dapat memeriksa hasilnya.

Sebuah studi urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi beberapa indikator dengan membandingkannya dengan norma yang ada:

Urinalisis menurut Zimnitsky: itu menunjukkan cara mengumpulkan dan menguraikan


Untuk mendiagnosis berbagai penyakit, perlu diketahui cara kerja ginjal pasien. Berkat studi urin dengan metode efektif yang dikembangkan pada awal abad ke-20 oleh Dr. SS. Zimnitsky, Anda dapat menentukan penyimpangan dalam fungsinya. Namun, penting untuk mengumpulkan biomaterial dengan benar.

Apa analisis urin Zimnitsky

Dokter perlu mengetahui kemampuan pasien untuk memekatkan urin dan mengeluarkannya dari tubuh. Ini terutama penting jika ada kecurigaan proses inflamasi pada organ-organ sistem urogenital. Selama kehamilan, patologi ginjal penuh dengan cacat dalam perkembangan janin dan konsekuensi serius bagi ibu. Analisis Zimnitsky membantu mendeteksi pelanggaran berbahaya pada waktunya.

Volume urin dapat dinilai, apa pagi, siang, malam dan diuresis harian pada pasien. Penyimpangan mudah ditentukan, mengetahui kinerja normal sampel menurut Zimnitsky:

  • jumlah total urin per hari - 1,5-2 liter;
  • diuresis harian - dua pertiga, malam - sepertiga dari jumlah harian;
  • rasio volume cairan yang dikonsumsi dan urin - 65-80%;
  • kepadatan biomaterial dalam satu atau dua atau tiga toples - lebih dari 1020 g / l, dan di semua wadah - kurang dari 1035 g / l.

Indikator ini diperlukan untuk mengidentifikasi konsentrasi zat organik. Ini terutama asam urat, urat, urea. Semakin banyak dari mereka, semakin tinggi densitas relatif cairan yang dikeluarkan oleh ginjal dan kandung kemih. Protein dan glukosa urin seharusnya tidak mengandung. Ketika analisis Zimnitsky menunjukkan keberadaan mereka - ini adalah tanda patologi yang jelas.

Jika kepadatan biomaterial harian di masing-masing wadah kurang dari 1012 g / l, angka yang rendah menandakan ketidakmampuan ginjal untuk berkonsentrasi penuh dan mengeluarkan urin. Ini adalah alasan yang baik untuk mencurigai gagal ginjal, yang dapat diamati dengan pielonefritis. Begitu juga bisa gagal jantung.

Kepadatan urin meningkat, sebagai aturan, pada pasien dengan glomerulonefritis, diabetes. Ketika patologi ini berkembang, protein, sel-sel mati dan elemen darah besar lainnya, glukosa, memasuki ginjal. Hasil tinggi dari kepadatan relatif cairan biologis dalam sampel menurut Zimnitsky diamati selama kehamilan yang dipersulit oleh toksikosis.

Berat spesifik normal

Ini juga merupakan parameter diagnostik penting yang mencirikan fungsi akumulasi "limbah" metabolisme dalam keadaan cair oleh ginjal untuk eliminasi selanjutnya dari tubuh. Proporsi urin adalah perbandingan beratnya dengan berat air, yang dilambangkan dengan satu unit. Asisten laboratorium menentukan indikator ini dengan urometer. Fluktuasi dalam kisaran norma dari 1012-1035 g / l.

Anda dapat mengandalkan keandalan hasil, asalkan semua aturan penelitian terpenuhi. Pengumpulan Zimnitsky dilakukan, sesuai dengan jam yang ditentukan secara ketat pada siang hari. Pada malam hari Anda harus memilih 8 wadah gelas bersih. Karena pagar harus dilakukan tepat waktu, Anda tidak dapat melakukannya tanpa jam alarm.

Algoritma akumulasi biomaterial untuk analisis Zimnitsky adalah:

  • pada pukul 6:00 Anda harus buang air kecil, menggunakan toilet;
  • mulai pukul 9:00, Anda harus melakukan prosedur ini setiap 3 jam dalam stoples;
  • waktu kontrol: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
  • wadah yang diisi harus ditutup dan disimpan dalam lemari es;
  • bawa mereka dengan catatan cairan mabuk.

Dalam interval antara jam-jam ini mungkin ada beberapa keinginan untuk buang air kecil. Anda harus mengumpulkan semua biomaterial tanpa menumpahkan apa pun. Ketika ada banyak urin dan wadah yang disiapkan tidak cukup, gunakan yang lain. Jika sudah waktunya mengumpulkan bagian berikutnya, dan tidak ada keinginan untuk buang air kecil, kaleng dibiarkan kosong.

Persiapan untuk melakukan tes di Zimnitsky

Agar tidak terlalu banyak mengkonsumsi cairan dan menghilangkan ketidakpercayaan hasil, Anda harus:

  • minum dan makan di siang hari, seperti biasa, kecuali makanan asin dan pedas, bit, wortel;
  • hentikan diuretik 24 jam sebelum penelitian;
  • cuci genitalia eksternal sebelum mengumpulkan biomaterial.

Biaya harian

Metode diagnostik ini memeriksa fungsi ginjal pada peningkatan beban, mengontrol komposisi dan jumlah zat yang dikeluarkan dari tubuh dengan urin dalam waktu 24 jam. Analisis harian terbukti dilakukan selama kehamilan, kecurigaan sejumlah patologi ginjal, diabetes mellitus. Untuk tujuan ini, lebih baik menggunakan kapasitas pengukuran besar dengan divisi lulus.

Bagian pagi pertama dibuang ke toilet. Semua berikutnya mengumpulkan dalam kapasitas ini, memperbaiki waktu buang air kecil. Pertama, tentukan jumlah seluruh biomaterial yang dikumpulkan. Kemudian urin diaduk dan sekitar 200 ml dituangkan ke dalam wadah yang perlu diambil dengan catatan tentang awal dan akhir pengumpulan bahan, volume total.

Cara menyimpan urin untuk analisis

Biomaterial terpanjang tidak memburuk, memastikan keakuratan hasil penelitian, dalam wadah steril farmasi. Dengan tidak adanya wadah seperti itu, Anda dapat menggunakan tabung gelas, yang harus disterilkan di atas uap selama 2-3 menit. Botol perlu disanitasi, setelah direbus beberapa kali. Jangan gunakan piring plastik.

Interpretasi analisis urin Zimnitsky

Jika biofluid dilepaskan dalam jumlah besar, laboratorium memperbaiki hipostenuria - suatu kondisi di mana gravitasi spesifik berkurang. Misalnya, ketika mereka makan semangka, melon. Ginjal lebih lemah pada anak, sehingga hipostenuria didiagnosis ketika kurang dari 1005-1025 g / l. Pada orang yang sakit, ini sering disebabkan oleh glomerulonefritis kronis, pielonefritis, nefrosklerosis, diabetes insipidus.

Peningkatan berat jenis urin - hiperstenuria - disebabkan oleh defisiensi cairan. Ini terjadi ketika seseorang berkeringat, gumpalan darah. Hiperstenuria pada penderita diabetes disebabkan oleh tingginya kadar glukosa dalam urin, dan pada inti - edema, edema. Sampel menurut Zimnitsky menjadi ciri rezim minum pasien. Penting untuk mengetahui kapan penyakit ginjal, urolitiasis.

Volume urin harian tidak boleh melebihi 1800-2000 ml, jika tidak poliuria didiagnosis. Penyimpangan seperti itu dari norma adalah tipikal untuk kerusakan ginjal yang parah, diabetes. Jika angkanya kurang dari 1500 ml, pastikan oliguria. Patologi berkembang pada gagal ginjal atau jantung. Ini juga dibuktikan oleh nokturia - dominasi volume urin yang dikeluarkan pada malam hari.

Kelebihan kreatinin adalah karakteristik diabetes, hipotiroidisme, infeksi akut, dan kurangnya - untuk patologi ginjal, anemia. Jumlah urea di atas norma diamati pada hipertiroidisme, anemia ganas, nutrisi dengan dominasi protein, aktivitas fisik yang berlebihan. Dalam analisis urin di Zimnitsky semua 8 indikator kerja ginjal tidak boleh sama.

Mengapa sampel Zimnitsky dan cara mengumpulkan urin untuk analisis


Untuk mengidentifikasi kelainan pada fungsi normal ginjal dan sistem urin, dokter mungkin meresepkan tes yang kompleks.

Tempat yang sangat penting, antara lain, akan ditempati oleh tes urin atau sampel Zimnitsky.

Sampel untuk studi fungsi ginjal

Analisis urin standar menurut Zimnitsky memungkinkan untuk melacak bagaimana ginjal mengatasi tugas fungsional mereka di siang hari.

Menurut hasil, dokter dapat dengan mudah melacak bagaimana urin dikeluarkan dari tubuh: tertunda atau diekskresikan secara teratur dan dalam jumlah yang diperlukan.

Penting juga untuk mengetahui informasi tentang kepadatan urin, jumlahnya dalam 24 jam.

Tugas utama sampel menurut Zimnitsky adalah untuk menyelidiki secara rinci seluruh jumlah urin yang dikeluarkan per hari, koleksi yang untuk analisis sangat sederhana.

Tetapi, bagaimanapun, sebagai hasilnya, Anda bisa mendapatkan berbagai informasi yang cukup luas, yang pada gilirannya akan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi kelainan pada ginjal.

Juga perlu dilakukan dalam situasi-situasi tersebut ketika analisis umum urin tidak dapat memberikan data spesifik untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Dengan hasil normal, protein dan gula seharusnya tidak terdeteksi dalam urin.

Jika tidak, penemuan komponen ini akan menunjukkan bahwa proses inflamasi terjadi di dalam tubuh, yang, pada gilirannya, sangat mempengaruhi keadaan sistem urin.

Tujuan penelitian

Melakukan penelitian serupa, dimungkinkan untuk mengikuti pekerjaan ginjal.

Hasilnya mengungkapkan bagaimana urin dikeluarkan dari tubuh, dan dalam jumlah berapa.

Sampai saat ini, penelitian laboratorium ini adalah yang paling sederhana dan paling dapat diandalkan untuk penentuan kualitatif fungsi organ kemih.

Lebih detail tentang cara mengumpulkan dan apa yang ditunjukkan oleh analisis urin Zimnitsky:

Apa lagi yang ditunjukkan oleh analisis?

Sampel Zimnitsky dilakukan untuk menentukan patologi tersebut:

Pengumpulan yang tepat dan decoding analisis urin untuk zimnitsky

Urinalisis menurut Zimnitsky adalah studi laboratorium yang memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi-fungsi penting dari ginjal seperti pengenceran dan konsentrasi osmotik.

Ginjal dapat mengeluarkan dari tubuh kelebihan air dalam bentuk urin hipotonik, serta memberikan penghematan air dalam defisitnya, menyoroti urin pekat.

Proses-proses ini membantu mempertahankan tingkat zat aktif yang aktif secara osmotik (ion Na, Cl, dll.) Dalam darah.

Tes Zimnitsky ditandai dengan konten informasi yang tinggi, kesederhanaan teknologi dan biaya rendah, yang memungkinkan penggunaannya yang luas dalam diagnostik.

Indikasi

Analisis urin menurut Zimnitsky diresepkan untuk diberikan kepada pasien, jika perlu, untuk mengevaluasi aktivitas fungsional ginjal. Metode ini memberikan informasi tentang gangguan patologis pada tahap awal penyakit, yang memungkinkan waktu untuk mengambil tindakan terapeutik dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut. Indikasi untuk melakukan penelitian ini meliputi:

  • pielonefritis kronis;
  • glomerulonefritis kronis;
  • gula dan diabetes insipidus;
  • hipertensi;
  • tanda-tanda gagal ginjal.

Algoritma pengumpulan urin untuk penelitian

Pada hari pengumpulan, rejimen minum dan makan yang biasa diamati. Jika pasien menggunakan obat diuretik, mereka dikeluarkan sementara, setelah berkonsultasi dengan dokter. Tidak dianjurkan untuk makan makanan pedas dan asin, yang menyebabkan rasa haus dan dengan demikian dapat menyebabkan kelebihan jumlah cairan yang dikonsumsi.

Pada malam pengumpulan urin, sampel Zimnitsky harus disiapkan terlebih dahulu untuk serangkaian botol. Mereka harus bersih dan kering. Atau, Anda dapat membeli wadah khusus di apotek. Mereka melekat pada label yang menunjukkan nama pasien dan urin interval waktu.

Analisis urin menurut Zimnitsky terdiri dari mengumpulkan delapan porsi urin sepanjang hari. Dengan demikian, patuhi algoritma berikut:

  1. Pada pukul 6:00, kandung kemih dikosongkan ke toilet;
  2. Sebelum setiap buang air kecil selanjutnya dilakukan kebersihan organ genital eksternal;
  3. Urin dikumpulkan untuk jangka waktu tertentu dengan interval 3 jam dalam botol. Jadi, dari jam 6:00 sampai jam 9:00, urin dikumpulkan dalam satu toples, dari jam 9:00 sampai jam 12:00 - ke botol yang lain, dari jam 12: 00-15: 00 ke gelas ketiga, dll Botol terakhir harus berisi urin yang dikumpulkan mulai jam 3:00 hingga 6:00. Total 8 porsi;
  4. Dengan tidak adanya buang air kecil dalam periode waktu tertentu, toples dibiarkan kosong;
  5. Pada hari analisis pengambilan sampel, catat jumlah cairan yang dikonsumsi, termasuk yang masuk dalam komposisi kursus pertama.

Stoples yang diisi terus tertutup rapat di lemari es. Pagi berikutnya, analisis urin yang dikumpulkan menurut Zimnitsky, termasuk wadah kosong, harus dibawa ke laboratorium.

Analisis

Ketika sampel Zimnitsky memasuki laboratorium, ia menentukan indikator seperti volume dan kepadatan relatif atau berat jenis. Menurut aturan penelitian dilakukan untuk setiap porsi. Teknik melakukan analisis cukup sederhana.

Volume urin diukur menggunakan tabung pengukur. Tentukan volume urin dalam setiap sajian, serta harian (6: 00-18: 00), setiap malam (18: 00-6: 00), dan diuresis harian.

Kepadatan relatif ditentukan dengan menggunakan hidrometer - urometer khusus. Untuk tujuan ini, urin ditransfer ke silinder 100 ml. Jika busa terbentuk, dihilangkan dengan kertas saring. Urometer ditempatkan di dalam silinder sehingga tidak menyentuh dindingnya. Ketika osilasi perangkat berhenti, catat nilai kerapatan relatif meniskus bawah.

Semua data yang diperoleh ditransfer ke formulir analisis yang sesuai dan ditransfer ke dokter atau pasien.

Dekode dan tingkat analisis

Penguraian sampel Zimnitsky dilakukan oleh dokter yang hadir. Ini memperhitungkan hasil dari mengambil analisis umum urin, darah, serta tes yang ditunjuk lainnya dan metode diagnostik.

Biasanya, indikasi berikut harus diperoleh:

  • diuresis harian 1500-2000 ml;
  • rasio diuresis siang dan malam hari adalah 3: 1;
  • kerapatan relatif urin dalam normal harus 1010-1025 untuk ransum harian dan tidak lebih dari 1035 untuk ransum malam;
  • jumlah urin yang dikeluarkan harus 65-80% dari jumlah cairan yang dikonsumsi.

Untuk anak-anak, volume diuresis harian dan kepadatan relatif tergantung pada usia dan umumnya sedikit lebih rendah daripada orang dewasa. Ini karena kurang kemampuan untuk membalikkan hisap. Kepadatan relatif urin terendah pada bayi. Nilai minimumnya mungkin 1002. Ketika menguraikan hasil analisis anak-anak, ini harus diperhitungkan.

Penyimpangan dari norma

Jika, sebagai akibat dari decoding analisis, penyimpangan dari norma diidentifikasi, ini menunjukkan pelanggaran ginjal atau kegagalan untuk mengamati algoritma pengumpulan urin yang benar.

Penyimpangan berikut mungkin ada:

  1. Mengurangi kepadatan urin. Diamati jika berat spesifik di semua bagian tidak melebihi 1010. Ini mungkin disebabkan oleh adanya penyakit seperti pada pasien: pielonefritis akut, gagal ginjal, diabetes insipidus, gagal jantung. Peningkatan kepadatan relatif juga merupakan karakteristik ketika mengambil obat diuretik atau mengikuti diet, sesuai dengan aturan yang asupan garam dan protein dikeluarkan;
  2. Meningkatnya kepadatan relatif urin. Paling sering karena adanya sejumlah besar protein dan glukosa. Diamati selama dehidrasi, toksikosis wanita hamil, diabetes, edema, glomerulonefritis. Pada anak-anak, peningkatan kepadatan urin terjadi selama diatesis asam urat;
  3. Night diuresis sama dengan atau melebihi diuresis diurnal. Penyimpangan seperti itu mengindikasikan pelanggaran kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi;
  4. Diuresis harian lebih dari 2000 ml. Karakteristik diabetes mellitus dekompensasi atau gagal ginjal;
  5. Volume urin kurang dari 65% dari volume cairan yang dikonsumsi. Dapat diamati selama tahap awal glomerulonefritis dan pielonefritis, berkeringat berlebihan, membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi.

Kumpulkan urin di Zimnitsky


Ginjal yang sehat menghilangkan limbah dan kelebihan cairan dari darah. Sangat sering, tes laboratorium digunakan untuk menentukan kinerjanya. Dalam diagnosis dan pemantauan diferensial dari berbagai penyakit pada organ berbentuk kacang, sampel urin dari sampel Zimnitsky digunakan.

Tes ini adalah prosedur non-invasif (tidak menembus kulit), yang mengukur komponen urin untuk menentukan fungsi ginjal. Untuk mempelajari cara mengumpulkan analisis urin untuk Zimnitsky, pertama-tama Anda harus bersiap untuk pengujian. Analisis urin dilakukan dengan mengumpulkan cairan urin manusia dalam tangki khusus selama 24 jam.

Fitur urin

Cairan yang ada di kandung kemih terdiri dari komponen-komponen berikut:

  • air;
  • bahan kimia terlarut (urea, natrium, kalium, kreatinin);
  • senyawa kimia lainnya;
  • limbah

Ketika jumlah komponen ini di luar norma, paling sering kondisi ini adalah gejala penyakit tertentu. Data yang diperoleh dari pengumpulan urin akan membantu dokter menentukan atau mengkonfirmasi diagnosis.

Komponen yang dihasilkan dari analisis

Urinalisis ini adalah tes cepat dan sederhana yang membantu mendiagnosis masalah dengan organ berbentuk kacang.

Mengumpulkan urin menurut Zimnitsky akan membantu menentukan:

  • volume harian;
  • berat spesifik;
  • distribusi kuantitas sepanjang hari.

Gravitasi spesifik fisiologis dari tinja cair berkisar dari 1.005 hingga 1.025 kg / l, tergantung pada jumlah zat yang diekskresikan (urea, natrium, kalium) dan volume air. Bobot yang lebih besar diamati dalam urin densitas tinggi.

Situasi ini dapat terjadi tanpa adanya keluarnya uretra atau kehilangan karena muntah, diare, keringat berlebih.

Kondisi ini juga diamati pada pasien dengan gagal ginjal dan jantung serta penyakit hati.

Jumlah cairan urin per hari dalam kisaran normal adalah 1000-2000 mililiter untuk pria, 1000-1600 ml untuk wanita. Peningkatan buang air kecil disebut poliuria (lebih dari 2000 ml), berkurang - oliguria (kurang dari 400 ml), anuria yang terlalu rendah (hingga 200 ml)

Pada siang hari, jumlah tinja cair harus dari total kebutuhan harian. Jadi, porsi harian membuat 200-350 ml urin, pada malam hari indikator ini sama dengan 40-230 ml. Jika kesetaraan ini dilanggar, indikator ini menunjukkan disfungsi ginjal atau sistem tubuh lainnya.

Risiko yang terkait dengan urinalisis

Tes ini adalah tes aman dan tidak menyakitkan yang biasanya terjadi tanpa bantuan tambahan. Terkadang beberapa faktor atau penyakit mempengaruhi hasil pengumpulan dan pengujian urin, misalnya:

  • melampaui waktu yang ditentukan;
  • dehidrasi;
  • setiap pemeriksaan x-ray dengan pewarna 3 hari sebelum dimulainya pengujian;
  • stres emosional;
  • pengumpulan urin yang tidak tepat menurut Zimnitsky dan metode penyimpanan sampel;
  • latihan yang intens;
  • infeksi saluran kemih;
  • mandi air panas;
  • demam atau demam;
  • menstruasi pada wanita;
  • beberapa produk, seperti alkohol, kopi, teh, kakao, pisang, jeruk, vanila.

Mungkin juga ada risiko lain tergantung pada kondisi medis tertentu.

Sebelum analisis urin

Penting untuk bertanya kepada dokter tentang bagaimana cara mengumpulkan urin dengan benar untuk analisis menurut Zimnitsky. Dia akan menjelaskan secara rinci proses pelaksanaan prosedur, di mana tidak perlu persiapan awal.

Informasi lebih lanjut tentang analisis urin Zimnitsky:

Selama proses pengumpulan urin untuk analisis

Pengumpulan urin dapat dilakukan di rumah atau sebagai bagian dari perawatan di rumah sakit.

Algoritma untuk mengumpulkan urin di Zimnitsky adalah sebagai berikut:

Urine Zimnitsky - cara mengumpulkan


Urinalisis kadang-kadang tidak menunjukkan gambaran klinis yang tepat dari diagnosis yang diusulkan. Urinalisis menurut Zimnitsky adalah pemeriksaan laboratorium tambahan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi dengan jelas kelainan pada ginjal. Anda tidak tahu bagaimana mempersiapkan analisis dan mengumpulkan cairan? Anda perlu mengambil urin di siang hari, bahkan di malam hari di stoples yang berbeda.

Cara mengumpulkan urin untuk Zimnitsky - persiapan

Persiapan untuk mengumpulkan urin sederhana:

  • Jangan mengubah rejimen minum. Minumlah sehari hingga dua liter air, seperti biasa;
  • tidak termasuk makanan asin dan pedas sebelum mengumpulkan cairan;
  • satu hari sebelum tes, berhentilah mengonsumsi diuretik. Obat-obatan ini mempengaruhi karakteristik urin;
  • Siapkan jam alarm dan mulai setiap tiga jam di malam hari. Sinyal jam akan mengingatkan Anda bahwa sekarang saatnya untuk buang air kecil. Anda dapat menggunakan alarm di ponsel Anda;
  • persiapkan buku catatan atau selembar kertas untuk ditulis. Di sini Anda akan mencatat informasi tentang cairan yang Anda minum pada siang hari selama pengumpulan analisis. Catat dan jumlah air yang masuk ke tubuh dengan sup, kolak dan sejenisnya.

Cara mengumpulkan urin untuk Zimnitsky - persiapan kemasan

Siapkan 8 kaleng. Beli wadah khusus untuk buang air kecil di apotek. Anda dapat mengambil stoples kaca 0,5 liter biasa.

Cuci dengan baik dan tutup dengan penutup bersih. Beri nomor pada masing-masing wadah dan tulis waktu di mana Anda akan buang air kecil di toples ini. Juga mengukur volume urin di setiap wadah dan mencatat.

Ini untuk memastikan agar laboratorium tidak bingung.

Cara mengumpulkan urin untuk Zimnitsky - proses pengumpulan

Tindakan Anda adalah sebagai berikut:

  • jam 6 pagi, pergi ke toilet dan buang air kecil ke toilet. Urin pagi hari tidak diperlukan untuk analisis;
  • buang air kecil untuk pertama kalinya dalam toples dalam tiga jam - pukul 9-00;
  • setiap tiga jam setelah perjalanan pertama ke toilet, buang air kecil dalam wadah baru yang ditandatangani. Pengumpulan cairan terakhir berakhir pada 6-00 pagi hari berikutnya;
  • Taruh setiap tabung urin di lemari es. Tutup rapat.

Jika keinginan untuk buang air kecil tidak tepat - biarkan wadah kosong. Jika seluruh urin tidak muat dalam satu botol saat buang air kecil, ambil wadah tambahan dan buang air kecil.

Jangan menuangkan kelebihan air seni ke toilet! Pengumpulan cairan dapat dilakukan dengan cara yang berbeda - siapkan 6 kaleng dan kencing di dalamnya setiap 4 jam, mulai dari 9-00 pagi. Setelah buang air kecil terakhir, bawa semua wadah berisi urin bersama selembar catatan cairan yang Anda minum sepanjang hari ke laboratorium.

Bawalah kaleng kosong dan tambahan ke teknisi juga, tetapi jangan lupa untuk mencatat waktu ketika Anda tidak ingin pergi ke toilet atau volume urin besar.

Mengapa air seni dikumpulkan di Zimnitsky?

Analisis urin Zimnitsky

Analisis urin menurut Zimnitsky memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi konsentrasi ginjal, yaitu kemampuan ginjal untuk berkonsentrasi dan mengencerkan urin, di bawah kebiasaan minum dan makanan yang normal. Selama penelitian, tentukan diuresis harian, harian, dan malam hari serta kepadatan relatif urin di masing-masing bagian 3 jam.

Prosedur pengumpulan urin

Urin untuk analisis menurut Zimnitsky dikumpulkan pada siang hari (24 jam). Dari saat bangun hingga jam 09:00 pasien buang air kecil ke toilet (jam 09:00 perlu untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih!).

Kemudian, mulai pukul 09:00, dikumpulkan 8 porsi urin:

  • Bagian 1 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 09:00 hingga 12:00
  • Bagian kedua - semua urin dikumpulkan mulai pukul 12:00 hingga 15:00
  • Bagian ketiga - semua urin dikumpulkan mulai pukul 15:00 hingga 18:00
  • Bagian 4 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 18:00 hingga 21:00
  • Bagian 5 - semua urin mulai dari pukul 21:00 hingga 24:00
  • Bagian 6 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 24:00 hingga 03:00
  • Bagian 7 - semua urin mulai dari 03:00 hingga 06:00
  • Bagian 8 - semua urin dikumpulkan mulai pukul 06:00 hingga 09:00

Volume urin di masing-masing 8 porsi diukur dan dicatat. Setiap bagian urin dicampur dan diambil dalam tabung vakum terpisah. Jika pasien tidak memiliki keinginan untuk buang air kecil selama tiga jam, tabung dibiarkan kosong (Anda tidak harus membangunkan pasien di malam hari dan selama tidur).

Semua 8 tabung reaksi dikirim ke laboratorium, masing-masing menunjukkan jumlah bagian, jumlah urin yang dilepaskan, dan interval waktu untuk mengumpulkan urin.

CONTOH penandaan tabung vakum dalam analisis urin di Zimnitsky: porsi 1, 250 ml, 09:00 - 12:00 atau porsi ke 7, 0 ml, 03:00 - 06:00

Teknik asupan urin dalam tabung hampa udara

  • Campur urin yang terkumpul dalam wadah dengan ujung tipis dudukan. Tanpa melepaskan penahan dari urin, bersandar di bagian bawah wadah, masukkan penutup tabung vakum ke jarum penampung (jangan melepas tutup dari tabung!). Tekan ke bawah sehingga jarum penahan menembus tutup, tunggu sampai tabung terisi dan kemudian lepaskan dari penahan.
  • Pengiriman ke laboratorium - dalam 24 jam pada suhu +2 - + 24C °.

Indikasi untuk belajar:

  • Evaluasi aktivitas fungsional ginjal.
  • Diagnosis penyakit ginjal.

Interpretasi hasil:

Dalam sampel menurut Zimnitsky, jenis parameter berikut ditentukan:

Nilai referensi untuk penelitian ini tidak terdaftar.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa interpretasi hasil penelitian, diagnosis, dan resep perawatan, sesuai dengan Undang-Undang Federal No. 323-ФЗ "Pada Dasar-Dasar Perlindungan Kesehatan Warga di Federasi Rusia" tanggal 21 November 2011, harus dilakukan oleh dokter dari spesialisasi yang relevan.

* Harga belum termasuk biaya pengambilan biomaterial. Dalam hal pemesanan satu kali beberapa layanan, layanan pengumpulan biomaterial hanya dibayar satu kali.

Cara mengumpulkan analisis urin Zimnitsky

Bukan rahasia lagi bahwa ginjal adalah organ paling penting dari tubuh manusia, dan dalam kasus kecurigaan sekecil apa pun disfungsi mereka, seseorang harus berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa. Ada banyak jenis studi yang membantu menilai seberapa baik mereka bekerja.

Dalam materi hari ini kami akan menjawab pertanyaan - bagaimana cara mengumpulkan analisis urin pada Zimnitsky.

Seringkali, jenis penelitian ini diresepkan untuk dugaan penyakit menular dan proses inflamasi dalam sistem urogenital manusia, ketika hasil tes urin umum tidak cukup untuk diagnosis yang akurat.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis ini? Inti dari penelitian ini adalah untuk menentukan jumlah zat yang dilarutkan dalam urin dan penilaian ekskresi air ginjal.

Ini adalah tes yang sangat informatif dan pada saat yang sama sederhana, di samping itu, analisis ini membantu untuk menentukan tidak hanya kelainan pada fungsi ginjal, tetapi juga secara tidak langsung memberikan gagasan tentang pekerjaan jantung. Jadi bagaimana cara mengumpulkan analisis urin pada Zimnitsky?

Aturan pengumpulan

Ada beberapa aturan yang direkomendasikan untuk diikuti untuk mengumpulkan urin untuk jenis penelitian di rumah. Untuk mencoba yang paling informatif, cobalah untuk tidak mengabaikan rekomendasi ini.

  1. Sangat dilarang untuk menggunakan obat diuretik selama 24 jam saat sampel sedang dikumpulkan, dan satu hari sebelumnya.
  2. Volume harian cairan harus setidaknya 1,5-2 liter cairan.
  3. Semua obat yang dikonsumsi selama pengumpulan sampel (24 jam) harus dikoordinasikan secara ketat dengan dokter yang hadir.
  4. Pembatasan khusus dalam nutrisi dan gaya hidup pada tahap pengumpulan urin tidak diperlukan.

Hanya perlu untuk mengecualikan makanan yang bisa menodai urin (bit). Selain itu, sebaiknya Anda tidak mengonsumsi makanan asin dan digoreng, karena dapat menyebabkan retensi air dalam tubuh.

Apa yang kamu butuhkan

Pengumpulan urin untuk analisis terjadi dalam 24 jam, setiap 3 jam dalam wadah baru. Bersiap terlebih dahulu:

    • pot
    • 8 wadah steril (masing-masing berisi 250-300 ml),
    • kaleng tambahan (3-5 lembar) jika buang air kecil melimpah,
    • label pada setiap kaleng:

toples nomor 1. Waktu 09.00 - 12.00 stoples nomor 2. Waktu 12,00 - 15,00 jar nomor 3. Waktu 15,00 - 18,00 guci nomor 4. Waktu 18.00 - 21.00 nomor jar 5. Waktu 21.00 - 24.00 nomor jar 6. Waktu 24.00 - 03.00 nomor jar 7. Waktu 03.00 - 06.00

jar nomor 8. Waktu adalah pukul 06.00.

  • jam, karena pengumpulan urin pada sampel menurut Zimnitsky berlangsung ketat sesuai waktu. Anda bahkan dapat menggunakan alarm sebagai pengingat,
  • notebook dan pulpen untuk mencatat jumlah cairan yang dikonsumsi per hari.

Apa analisis urin menurut Zimnitsky dan mengapa itu diperlukan?

Mungkin ini adalah salah satu jenis tes urin yang paling berubah-ubah, sulit untuk dikumpulkan dan didiagnosis. Berdasarkan hasilnya, diagnosis akhir tidak dapat dibuat dan sumber diagnostik lainnya yang lebih rinci diperlukan.

Meskipun diyakini bahwa teknik ini cukup mudah, karena interpretasi hasil tidak memerlukan peralatan yang kompleks, tetapi kompleksitasnya terletak pada banyak faktor "sisi" yang secara dramatis mempengaruhi hasil akhir. Salah satu faktor "samping" ini dapat disebut kualitas pengumpulan urin, yang dikumpulkan pasien secara independen. Dan ini adalah dasar dari keseluruhan tes.

Dengan kata lain, pengujian akan gagal jika teknologi pengumpulan dilanggar. Dan mudah untuk memecahkannya, itu cukup bahkan untuk mengambil wadah yang salah.

Hasil positif palsu untuk nokturia dapat diperoleh dari banyak pasien di musim dingin, ketika apartemen memiliki suhu yang relatif rendah dan kami tidur di bawah selimut hangat.

Dari kontras ini, aliran darah dapat meningkat, yang juga mempercepat semua proses metabolisme, termasuk fungsi ginjal. Akibatnya, akan lebih sering ada keinginan untuk buang air kecil di malam hari.

Karena alasan inilah kami tidak benar-benar ingin memberi tahu pembaca kami tentang hal itu, tetapi setelah banyak permintaan kami memutuskan untuk melakukannya. Mungkin seiring waktu akan dibatalkan karena konten informasi yang rendah.

Apa analisis urin pada zimnitsky

Ini menentukan kualitas kemampuan fungsional utama ginjal, yaitu, bagaimana mereka melakukan peran utama mereka - mereka mengeluarkan, berkonsentrasi atau mengencerkan urin, yang diekskresikan secara alami.

Pada siang hari, ginjal mampu "menyaring" sejumlah besar cairan, sehingga membersihkan darah.

Untuk melakukan ini, mereka dapat secara osmotik berkonsentrasi dan mencairkan urin, menyoroti dengan semua kelebihan dan meninggalkan jumlah maksimum komponen yang diperlukan dalam darah yang terlibat dalam proses metabolisme.

Jika tubuh mulai "rusak", maka itu tentu mempengaruhi kualitas ekskresi cairan, yang dapat dilihat dari diuresis diurnal.

Tes ini dapat dilakukan untuk penderita diabetes jika diduga gagal ginjal atau proses inflamasi yang berkembang dalam sistem genitourinari.

Indikasi untuk penerapan teknik ini juga dapat berfungsi sebagai:

  • diduga diabetes
  • tanda-tanda gagal ginjal
  • glomerulonefritis kronis dan pielonefritis
  • hipertensi

Tes dilakukan dalam tiga indikator utama:

  • berat jenis urin (kepadatan relatif) dari masing-masing bagian yang diambil
  • aliran urin total
  • kualitas distribusi urin di siang hari (dengan kata lain, berapa banyak yang dikeluarkan dalam beberapa jam di malam hari dan siang hari)

Persiapan

Tidak ada persyaratan khusus untuk tes ini. Diet sebelumnya, seperti, misalnya, dalam tes toleransi glukosa tidak diperlukan, namun, perlu mempertimbangkan fakta itu