Salah satu penelitian laboratorium yang paling terkenal dan informatif dianggap analisis urin.

Komposisi dan jumlah urin yang dikeluarkan oleh tubuh secara langsung tergantung pada keadaan fungsionalnya.

Banyak penyakit mempengaruhi sifat-sifat urin, dan ini telah lama digunakan dalam diagnosis, terutama karena pemeriksaan semacam itu sangat sederhana dan tersedia di hampir semua lembaga medis.

Untuk mempelajari sifat spesifik biomaterial, berbagai metode digunakan. Di antara mereka adalah analisis urin menurut Nechiporenko, norma atau penyimpangan di dalamnya dapat membantu dalam menegakkan diagnosis, memantau kondisi pasien selama perawatan atau ketika diamati oleh dokter selama kehamilan.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis?

Metode urin Nechiporenko memberikan informasi tentang kandungan dalam 1 ml struktur silinder biomaterial, sel darah merah, dan sel darah putih.

Analisis ini diarahkan, jika pasien memiliki gejala proses inflamasi laten, dengan hematuria.

Rujukan yang berulang diresepkan selama pengobatan atau setelah pemulihan untuk memeriksa kekambuhan.

Analisis mencirikan kondisi ginjal dan saluran kemih. Jika tubulus atau selaput lendir ureter, kandung kemih atau uretra rusak, hasil pemeriksaan akan berubah secara besar-besaran.

Jika pasien diresepkan analisis, tidak boleh dia ditinggalkan - dia benar-benar dapat membantu dalam menegakkan diagnosis.

Analisis urin menurut Nechiporenko: normal

Tubuh setiap orang berbeda, tetapi praktik laboratorium selama beberapa dekade memungkinkan kami untuk menetapkan nilai rata-rata untuk analisis tersebut:

1. norma sel darah merah dalam urin menurut Nechiporenko adalah kurang dari 1000 unit dalam 1 ml cairan;
2. jumlah sel leukosit tidak boleh melebihi 2000 unit dalam 1 ml;
3. silinder pada orang sehat dialokasikan dalam jumlah kurang dari 20 buah dalam 1 ml urin dan hanya komposisi tertentu.

Dua indikator pertama adalah unit darah yang memasukkan urin dalam jumlah kecil.

Leukosit dalam urin melakukan fungsi perlindungan dan mencegah perkembangan infeksi. Jika kontennya meningkat, itu berarti bahwa peradangan telah berkembang dalam sistem kemih, dan sistem kekebalan tubuh mendorong jumlah sel yang lebih besar untuk meningkatkan penghalang pelindung.

Sel darah merah hanya menjalankan fungsinya dalam aliran darah, dan mungkin secara tidak sengaja memasuki urin. Mereka menembus glomeruli ginjal dengan gerakan mendadak, atau jika sel lebih kecil atau rusak.

Peningkatan jumlah sel darah merah merupakan tanda pelanggaran integritas glomeruli, tubulus, selaput lendir saluran kemih, ini terjadi selama proses inflamasi atau akibat cedera. Penetrasi yang intens dari sel darah merah ke dalam urin disebut hematuria, yang terkadang menyebabkannya berubah menjadi warna kemerahan yang gelap.

Silinder dalam urin

Indikator ketiga - silinder - adalah pembentukan protein. Mereka terbentuk dari protein, yang dalam proses penyaringan memasuki urin primer, dan dalam proses reabsorpsi tidak diserap kembali ke dalam darah.

Molekul protein dapat menempel bersama dengan sel darah dan garam anorganik, dan formasi tersebut menjadi kemacetan di lumen tubulus ginjal. Akibatnya, struktur silinder khas terbentuk, yang dengan aliran urin akhirnya dikeluarkan dari tubulus dan dikeluarkan dari tubuh.

Struktur silinder adalah:

1. epitel;
2. eritrosit;
3. butiran;
4. lilin;
5. hyaline - hanya silinder ini yang ditemukan dalam urin orang sehat.

Saat menerima hasil tes, Anda harus mendiskusikannya dengan dokter Anda dan jangan mencoba menarik kesimpulan sendiri tentang adanya penyakit tertentu.

Dekripsi pada orang dewasa

Penyimpangan dalam indikator analisis ini menunjukkan kemungkinan pengembangan beberapa penyakit:

1. leukositosis (peningkatan sel darah putih) dapat menjadi tanda glomerulonefritis, atau pielonefritis, batu ginjal dan kandung kemih, sistitis, vesiculitis, dan prostatitis pada pria;
2. hematuria (peningkatan sel darah merah) dapat menyertai urolitiasis, kanker, cedera pada organ kemih dan kemih, infark ginjal. Jika eritrosit yang diubah (larut) jatuh ke dalam urin, maka patologi ginjal mungkin terjadi pada latar belakang hipertensi, sindrom nefrotik, glomerulonefritis, atau nefropati toksik;
3. peningkatan silinder hialin dapat terjadi karena penyalahgunaan diuretik, dengan glomerulonefritis, pielonefritis, atau perubahan pada ginjal karena hipertensi;
4. kemunculan gugus silinder selain hialin dapat mengindikasikan gagal ginjal, pielonefritis, hidronefrosis, glomerulonefritis, keracunan obat atau keracunan dengan logam berat, urolitiasis, infeksi, penyakit autoimun, onkologi, dan cedera.

Penyimpangan dalam indeks eritrosit dan leukosit dapat mengindikasikan penyakit pada berbagai bagian sistem urin (kecuali untuk uretra), dan peningkatan pada silinder hanya pada penyakit ginjal.

Dekripsi pada anak-anak

Mengumpulkan biomaterial dari seorang anak, terutama pada bayi, jauh lebih sulit, karena anak-anak masih tidak dapat mengontrol buang air kecil.

Jika orang tua dapat mengumpulkan seluruh jumlah urin, dan bukan rata-rata, seperti yang diperlukan, Anda perlu memperingatkan teknisi laboratorium dan dokter yang hadir tentang hal ini.

Dalam analisis urin menurut Nechiporenko, norma pada anak-anak akan sama seperti pada orang dewasa. Itu tidak tergantung pada usia bayi.

Parameter fisiologis ini tetap konstan sepanjang hidup dan berubah hanya dengan perkembangan patologi. Perubahan indikator menunjukkan kemungkinan diagnosis yang sama seperti yang dijelaskan untuk orang dewasa.

Jika pemeriksaan menunjukkan adanya penyakit, itu harus segera mulai sembuh, karena penyakit pada sistem kemih, terutama ginjal, bisa sangat berbahaya.

Tes kehamilan

Saat membawa janin, tubuh wanita berada di bawah beban yang berat.

Sistem kemih bekerja lebih intensif, karena jumlah cairan dalam tubuh meningkat secara signifikan.

Karena alasan ini, banyak wanita mengalami masalah ginjal atau memperburuk penyakit kronis yang didapat sebelumnya.

Pemeriksaan ini dapat dilakukan untuk ibu hamil, jika kelainan ditunjukkan oleh urinalisis umum. Tujuan analisis menurut Nechiporenko dapat mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan dokter tentang patologi apa pun, mengklarifikasi diagnosis, dan juga memeriksa apakah hasil buruk dari tes itu bukan hasil dari pengambilan sampel biomaterial yang salah. Sebelum pemeriksaan, dokter akan sekali lagi mengingatkan Anda tentang semua aturan untuk mengumpulkan urin.

Jika tes urin diresepkan untuk Nechiporenko selama kehamilan, angka itu idealnya juga harus sesuai dengan indikator yang biasa. Tetapi karena kekhasan fisiologi wanita, parameter ini dapat mendekati batas atas norma (yaitu, 1000 eritrosit, atau 2000 sel leukosit, atau 20 silinder dalam 1 ml urin). Hasil dengan tingkat yang lebih tinggi menunjukkan kelainan pada tubuh.

Jika hasil survei cukup tinggi, tetapi sesuai dengan kisaran normal, jangan khawatir - setelah lahir, beban pada ginjal berkurang dan parameter fisiologis seperti itu stabil.

Bagaimana cara mengambil urin dengan benar?

Untuk mendapatkan hasil tes yang benar, Anda perlu mempersiapkan dengan benar untuk pengiriman biomaterial.

Beberapa hari sebelum survei, perlu untuk menghilangkan beban kuat pada tubuh, baik fisik maupun psikologis.

Anda tidak dapat makan makanan yang secara signifikan mempengaruhi sifat kimia dan fisik urin dan kuantitasnya, minuman dan makanan dengan efek diuretik, alkohol, soda, bit, blueberry, wortel tidak dianjurkan.

Rezim air harus akrab - Anda tidak boleh menyangkal diri Anda cairan atau menggunakannya terlalu banyak, ini secara langsung mempengaruhi kepadatan urin dan dapat menyesatkan dokter ketika membuat diagnosis.

Sebelum lulus analisis, di pagi hari Anda harus benar-benar mandi. Wanita disarankan untuk menutup lubang genital dengan kapas bersih, karena terkadang ada sekresi vagina yang dapat mempengaruhi pola pemeriksaan.
Untuk analisis menurut Nechiporenko, itu adalah bagian rata-rata dari urin yang diperlukan, yaitu, 15-20 ml pertama cairan yang dipisahkan dikeluarkan ke toilet, dan kemudian urin dikumpulkan ke dalam sebuah kapal (volume yang dibutuhkan adalah 20-25 ml).

Wadah membutuhkan bersih, kering, lebih baik menggunakan wadah khusus yang tersedia di apotek untuk keperluan tersebut.

Kontaminasi apa pun dapat menyebabkan pengendapan atau kekeruhan biomaterial, yang karenanya hasil survei tidak dapat diandalkan.

Urin yang terkumpul dalam wadah tertutup rapat dan segera dikirim ke laboratorium. Penyimpanan biomaterial selama lebih dari 1-2 jam berpengaruh negatif terhadap keandalan analisis. Hasil survei, sebagai aturan, berikan pada hari berikutnya.

Tidak mungkin untuk melakukan analisis menurut Nechiporenko selama menstruasi atau setelah sistoskopi, kateterisasi (dalam seminggu), karena pelepasan dapat masuk ke biomaterial dan sangat mendistorsi hasil analisis.

Jika analisis telah ditetapkan, dan pasien tidak tahu aturan untuk mengambilnya, Anda harus segera bertanya kepada dokter yang hadir secara rinci, sehingga nantinya Anda tidak harus mengulangi pemeriksaan karena kesalahan.

Video terkait

Tentang norma dan penyimpangan dalam analisis urin menurut Nechiporenko dan Zimnitsky:

Analisis urin menurut Nechiporenko adalah studi yang sangat mudah, yang tidak hanya menilai keadaan sistem kemih secara keseluruhan, tetapi dapat lebih atau kurang akurat menunjukkan sumber proses patologis. Jika diagnosis dikonfirmasi, pasien harus diperiksa ulang. Jadi dokter akan dapat menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan dan mengendalikan proses penyembuhan. Kondisi yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan adalah kepatuhan ketat terhadap aturan untuk mengumpulkan urin dan studi yang cermat di laboratorium.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Terlepas dari transparansi dan keseragaman urin, bahkan pada orang yang sehat ada sejumlah besar elemen yang berbeda terbentuk - sel dan silinder. Kehadiran mereka dapat dipastikan dalam kerangka analisis umum urin, dan bahkan secara tidak langsung memperkirakan jumlahnya - misalnya, tingkat sel darah merah pada wanita adalah 2-3 di bidang pandang di bawah mikroskop. Namun, definisi tersebut memiliki tingkat ketidakakuratan yang tinggi, sedangkan pada banyak penyakit ginjal salah satu manifestasi pertama adalah perubahan jumlah elemen yang terbentuk dalam urin.

Untuk alasan ini, metode telah dikembangkan yang memungkinkan penghitungan jumlah sel dan silinder dengan tingkat akurasi yang tinggi. Ini disebut analisis urin menurut Nechyporenko.

Sel mampu menembus ginjal dan saluran kemih melalui kapsul filtrasi nefron, cacat dinding tubulus atau pembuluh di sekitarnya dan jalur patologis lainnya. Silinder, di sisi lain, secara eksklusif berasal dari ginjal - mereka adalah cetakan tubulus nefron. Yang sangat penting bagi diagnosa adalah tidak hanya keberadaan dan jumlah elemen-elemen berbentuk ini, tetapi juga terdiri dari apa, dan untuk definisi seperti itu perlu untuk menentukan jumlah maksimum silinder. Untuk alasan ini, analisis Nechiporenko memainkan peran besar dalam diagnosis berbagai lesi ginjal.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Dari sudut pandang pasien, analisis urin menurut Nechiporenko praktis tidak berbeda dari analisis umum - persiapan termasuk penolakan dari penggunaan minuman beralkohol dan makanan berat, pengecualian pada malam sebelum mengumpulkan bahan dari beban fisik dan emosional yang berat. Di pagi hari setelah bangun tidur, genitalia ekstern adalah flushed toilet dan rata-rata porsi urin dikumpulkan dalam jumlah 50-100 ml.

Dalam konteks analisis menurut Nechiporenko, perhatian khusus harus diberikan ke toilet pagi organ genital eksternal dan sterilitas wadah pengumpul cairan. Dari permukaan kulit jika terjadi pelanggaran terhadap aturan pengumpulan, ada kemungkinan bahwa banyak elemen seragam yang memasuki bahan untuk analisis akan merusak hasil pemeriksaan. Untuk alasan ini, penelitian ini tidak dapat dilakukan untuk orang yang menderita penyakit menular seksual (klamidia, gonore) dan wanita selama menstruasi.

Perbedaan utama dari analisis umum terdiri dari manipulasi laboratorium dan hasil analisis. Sampel urin yang dihasilkan disentrifugasi untuk mendapatkan pengepungan, yang kemudian dilakukan pemeriksaan mikroskopis dan perhitungan elemen yang terbentuk. Kemudian, berdasarkan data yang diperoleh dengan menggunakan formula khusus, jumlah sel dan silinder dalam satu mililiter urin segar dihitung.

Menguraikan hasil analisis

Mengenai metode diagnostik lain, decoding analisis urin menurut Nechyporenko tampaknya relatif sederhana - ada beberapa indikator, jumlahnya cukup sederhana. Namun, lebih sulit untuk menafsirkan hasil yang diperoleh - penentuan proses patologis berdasarkan data yang diperoleh. Paling sering, analisis Nechiporenko hanya merupakan indikator keberadaan penyakit dan alasan untuk penelitian lebih lanjut. Juga, hasilnya dapat digunakan untuk menilai tingkat keparahan kondisi ginjal.

Beberapa indikator penelitian ini mungkin tidak berubah sebagai hasil dari proses patologis, tetapi karena diet manusia tertentu, mengambil persiapan farmasi tertentu dan faktor lainnya. Oleh karena itu, sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang minum obat, berolahraga, diet, dll. Mengetahui fakta-fakta ini, seorang spesialis dapat memperbaiki hasil dengan mempertimbangkan koreksi dari pengaruh faktor eksternal.

Deskripsi singkat tentang indikator analisis untuk Nechiporenko

Sel darah merah adalah sel darah merah yang membawa oksigen dari paru ke jaringan tubuh. Pada orang yang sehat, jumlah mereka dalam urin tidak melebihi 1000 per mililiter, kebanyakan dari mereka menembus filter nefron. Dengan sejumlah kondisi patologis dan kerusakan ginjal, jumlah sel darah merah dalam urin dapat meningkat secara dramatis. Selain kuantitas, peran diagnostik penting dimainkan oleh struktur sel-sel darah ini - minimal, ini memungkinkan Anda untuk menentukan sumber penampilan mereka dalam urin (ginjal atau saluran kemih). Hasil palsu pada indikator ini bisa ketika mengumpulkan bahan saat menstruasi pada wanita atau dengan trauma genital.

Leukosit - sel darah imunokompeten - memasukkan urin dengan cara yang sama seperti sel darah merah. Tingkat konten mereka adalah 2000 / ml pada pria dan 4000 / ml pada wanita - perbedaan ini dijelaskan oleh fitur struktural dari sistem urin wanita. Dengan kriteria ini, hasil yang salah dan terdistorsi juga dimungkinkan - dengan infeksi (termasuk kelamin) organ genital eksternal, jumlah leukosit dalam urin meningkat secara dramatis.

Silinder hialin - adalah cetakan protein tubulus ginjal. Pada orang yang sehat, mereka ditemukan dalam jumlah yang sangat terbatas - tidak lebih dari 20 silinder per mililiter urin.

Silinder jenis lain dengan jelas berbicara tentang kerusakan ginjal. Pada saat yang sama, klasifikasi mereka didasarkan pada bahan yang membentuk formasi ini. Silinder eritrosit dibangun dari sel darah merah terkompresi, granular dan epitel - dari sel-sel yang melapisi bagian dalam tubulus, lilin adalah bentuk lama dari jenis silinder lainnya. Menentukan keberadaan dan jenis entitas data memainkan peran besar dalam diagnosis penyakit ginjal.

Analisis Nechiporenko adalah metode yang luar biasa dan sederhana untuk menentukan jumlah elemen yang terbentuk dalam urin. Berkat dia, adalah mungkin untuk melihat perubahan sekecil apa pun dalam cairan biologis ini, yang dapat mengindikasikan timbulnya kerusakan ginjal yang parah dan melakukan penelitian tambahan atau memulai perawatan tepat waktu.

Analisis urin menurut Nechyporenko

Penelitian kuantitatif dan tepat ini memungkinkan penyakit laten dan laten sistem kemih terdeteksi. Untuk mendapatkan hasil yang benar, penting untuk mengetahui dan mematuhi aturan pengumpulan urin. Berdasarkan indikator yang diperoleh, dokter membuat diagnosis dan memberikan penilaian komprehensif tentang kondisi pasien.

Apa yang dilakukan analisis oleh Nechyporenko

Jika analisis keseluruhan menunjukkan hasil rata-rata dengan menghitung jumlah sel darah dalam sedimen dari cairan yang terkumpul, tes urin menurut Nechiporenko memberikan peluang untuk mengetahui jumlah silinder dan sel dalam 1 ml. Urin yang ditransfer dicampur, setelah itu sekitar 10 ml cairan dikumpulkan darinya dan melewati centrifuge. Selanjutnya, teknisi laboratorium memilih 1 ml sedimen dan menentukan jumlah sel menggunakan teknik khusus. Sebagai aturan, dokter pertama-tama memutuskan untuk meresepkan analisis umum: jika ia telah mengidentifikasi patologi tertentu, maka pasien harus menguji Nechiporenko.

Silinder hialin

Zat ini adalah protein yang muncul di ginjal di hadapan penyakit organ. Komposisi silinder mungkin berbeda, serta penampilannya. Jenis hialin termasuk, selain protein, saluran ginjal, silinder granular yang terdiri dari sel darah merah. Dengan tidak adanya proses patologis, silinder dalam analisis urin menurut Nechyporenko tidak ada. Bahkan peningkatan minimal dalam jumlah mereka menunjukkan penyakit ginjal.

Norma Eritrosit

Unsur-unsur ini disebut sel darah merah, yang paling banyak di tubuh manusia. Eritrosit mengangkut sel oksigen ke organ dan jaringan. Zat-zat ini tidak boleh ada dalam urin, tetapi keberadaannya diizinkan dalam jumlah minimum tidak lebih dari 1000 per 1 ml. Perubahan tingkat sel darah merah secara besar-besaran menunjukkan penyimpangan yang serius. Setelah menemukan kelebihan sel darah merah, spesialis menentukan strukturnya, dan berdasarkan data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis.

Berapa banyak leukosit seharusnya

Zat memiliki penampilan sel-sel hidup yang beredar melalui tubuh melalui aliran darah. Tugas utama leukosit adalah pemantauan terus menerus atas kemampuan seseorang untuk melawan bakteri patogen. Jika tubuh tidak mampu mengatasi zat berbahaya, partikel-partikel ini sendiri mulai berkelahi dengan patogen. Kehadiran normal leukosit dalam urin tidak lebih dari 2000. Jika terdeteksi selama studi laboratorium bahwa indikator ini terlampaui, dapat diasumsikan bahwa proses inflamasi telah berkembang atau bahwa infeksi telah memasuki saluran kemih atau kandung kemih.

Cara mengumpulkan urin untuk Nechiporenko

Untuk memperoleh hasil analisis urin yang andal menurut Nechiporenko, perlu mengikuti sejumlah aturan sederhana:

• sehari sebelum tanggal ketika Anda ingin mengikuti tes, Anda tidak bisa minum alkohol, bumbu pedas dan makanan yang dapat mengubah warna urin;
• wanita tidak harus diuji untuk Nechiporenko selama menstruasi;
• penelitian tidak boleh dilakukan dalam 7-8 hari setelah urografi retrograde atau sistoskopi;
• 2-3 hari sebelum tes urine, aktivitas fisik harus ditinggalkan;
• pada malam studi klinis urin menurut Nechiporenko, diuretik, minuman dan produk tidak boleh diambil;
• dengan adanya penyakit radang pada organ genital harus menunda penelitian.

Pengumpulan urin menurut Nechiporenko dilakukan di pagi hari ketika Anda pertama kali buang air kecil, dan Anda harus mulai dan menyelesaikan mengosongkan kandung kemih ke toilet, hanya mengambil bagian tengah. Untuk persiapan pagar, wanita perlu persiapan awal: mereka harus dibersihkan secara menyeluruh dan pintu masuk ke vagina harus ditutup dengan kapas. Saat buang air kecil dengan jari bersih, labia harus dibelah. Pria perlu mencuci kepala penis sebelum mengumpulkan urin. Grudnichkov juga terhanyut, setelah membuat pagar baik dalam wadah, atau pada kain minyak bersih menggunakan urinoir sekali pakai.

Orang dewasa harus mengumpulkan cairan dalam wadah yang bersih dan kering dengan penutup yang rapat. Pilihan yang ideal adalah wadah steril sekali pakai, alternatifnya adalah botol kaca steril. Untuk mengumpulkan biomaterial untuk sampel Nechiporenko tidak boleh menyentuh wadah oleh selangkangan. Setelah mengumpulkan cairan, itu harus dibawa ke laboratorium dalam waktu dua jam. Panaskan, biarkan di bawah sinar matahari atau membekukan urin tidak dapat diterima.

Hasil analisis Nechiporenko

Teknisi lab akan memberi tahu Anda kapan harus mengambil biomaterial. Kesimpulan yang diperoleh, yang menunjukkan jumlah leukosit, eritrosit dan silinder, harus dikaitkan dengan dokter untuk dekripsi. Pada orang yang sehat, semua indikator tidak boleh melebihi norma. Jika bakteri atau sel epitel terdeteksi, itu tetap pada arah dan dokter memberikan kesimpulan berdasarkan hasil yang diperoleh.

Analisis urin menurut Nechyporenko. Analisis decoding. Tingkat sel darah merah, leukosit dan silinder dalam analisis, alasan peningkatan nilai-nilai indikator ini. Jenis tabung urin - hialin, eritrosit, granular, lilin, epitel.

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Mengapa tes urin diresepkan untuk Nechiporenko?

Apa yang ditentukan dalam urin dalam analisis Nechiporenko?

Leukosit adalah sel-sel hidup dari tubuh kita yang bersirkulasi dengan aliran darah. Sel-sel ini menjalankan kontrol kekebalan. Jika terjadi infeksi, kerusakan pada tubuh oleh racun atau benda atau zat asing lainnya, sel-sel ini melawan faktor-faktor yang merusak. Kehadiran leukosit dalam urin di atas normal menunjukkan adanya proses inflamasi di ginjal atau saluran kemih (pelvis ginjal, ureter, kandung kemih, uretra, dan prostat pada pria).

Sel darah merah adalah sel darah merah kecil. Ini adalah sel darah paling banyak. Fungsi utama mereka adalah transfer oksigen dan pengirimannya ke organ dan jaringan. Biasanya sel darah merah dalam urin tidak boleh, keberadaannya mungkin, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil (tidak lebih dari 3 yang terlihat). Menemukan lebih banyak sel darah merah dapat menunjukkan patologi serius pada ginjal atau saluran kemih.

Silinder adalah badan protein yang, dalam kasus patologi serius, terbentuk di jaringan ginjal (di tubulus ginjal). Silinder dapat berbeda dalam komposisi dan mencakup unsur-unsur berikut: eritrosit, sel-sel peluruhan tubulus ginjal, protein. Dalam penampilan, mereka juga berbeda dan adalah: granular (sel darah merah dan sel tubulus ginjal mendominasi), hialin (sel tubulus ginjal dan protein mendominasi), sel darah merah (dasar dari silinder tersebut adalah sel darah merah).

Bagaimana mengumpulkan urin untuk analisis urin menurut Nechyporenko?

Indikator normal leukosit, eritrosit dan silinder dalam analisis urin menurut Nechyporenko

• Leukosit: kurang dari 2000 dalam 1 ml
• Eritrosit: kurang dari 1000 dalam 1 ml
• Silinder: kurang dari 20 hialin per ml, deteksi jenis silinder lainnya bersifat patologis

Menguraikan urinalisis menurut Nechiporenko

Leukosit meningkat (lebih dari 2000 dalam 1 ml)

• Sistitis
• Pielonefritis
• Prostatitis
• Urolitiasis (batu ginjal)
• Infark ginjal

Eritrosit meningkat (lebih dari 1000 dalam 1 ml)

• Glomerulonefritis akut
• Sindrom nefrotik
• Infark ginjal

Silinder dalam urin - jumlah hialin> 20, atau jenis silinder lainnya dalam jumlah berapa pun

Peningkatan jumlah silinder hialin (lebih dari 20 dalam 1 ml) dan deteksi jenis silinder lainnya dalam jumlah berapa pun merupakan tanda patologi ginjal.

Meningkatkan jumlah silinder hialin (lebih dari 20 dalam 1 ml).
Silinder ini terbentuk dari protein, yang tidak memiliki waktu untuk diserap kembali (kembali dari urin primer ke darah) selama perjalanan urin primer melalui tubulus ginjal.

• Pielonefritis
• Glomerulonefritis kronis atau glomerulonefritis akut
• Hipertensi
• Penerimaan obat diuretik

Silinder granular (mendeteksi silinder ini dalam jumlah berapa pun bersifat patologis)

Jenis silinder ini terbentuk sebagai hasil dari perusakan sel-sel yang melapisi permukaan bagian dalam tubulus ginjal.

• Glomerulonefritis
• Pielonefritis
• Keracunan timbal
• Infeksi virus

Silinder lilin (deteksi silinder ini dalam jumlah berapapun merupakan patologi).

Silinder lilin dibentuk sebagai hasil dari tinggal lama di periksa tubulus dari silinder hialin atau granular.

• Gagal ginjal kronis
• Amiloidosis ginjal
• Sindrom nefrotik

Silinder eritrosit (pendeteksian silinder ini dalam jumlah berapapun merupakan patologi).

Seharusnya tidak ada sel darah merah normal di lumen tubulus ginjal. Namun, sebagai akibat dari pelanggaran permeabilitas dinding pembuluh darah glomerulus ginjal, sel darah merah dapat menembus ke dalam lumen tubulus ginjal. Semua sel darah merah yang telah menembus tubulus ginjal diekskresikan dalam urin. Namun, dalam kasus penetrasi eritrosit yang masif ke tubulus ginjal, sumbatannya terjadi dengan pembentukan silinder eritrosit.

• Glomerulonefritis akut
• Infark ginjal
• Trombosis vena ginjal
• Hipertensi Ganas

Silinder epitel (deteksi silinder ini dalam jumlah berapapun merupakan patologi).
Dibentuk sebagai hasil dari penolakan epitel tubulus ginjal. Silinder ini menunjukkan patologi ginjal serius.

• Nekrosis tubular akut
• Infeksi virus akut
• Keracunan oleh garam logam berat dan zat nefrotoksik lainnya (etilen glikol, fenol)
• Overdosis toksik pada obat ginjal (salisilat)

Analisis urin menurut Nechyporenko

Urinalisis adalah metode diagnostik penting, yang memungkinkan waktu untuk mengidentifikasi banyak penyakit, terutama penyakit pada sistem kemih. Ada beberapa cara untuk melakukan analisis ini dan salah satu yang paling akurat adalah analisis urin menurut Nechiporenko. Apa metode ini, dan apa kelebihannya dibandingkan yang lain?

Apa itu

Metode ini dikembangkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko. Esensinya terletak pada penghitungan unsur biologis tertentu per satuan volume urin, dan bukan dalam bidang pandang mikroskop, seperti dalam analisis biasa. Namun, analisis ini tidak memerlukan peralatan yang rumit dan tidak memakan banyak waktu.

Kapan jenis analisis ini ditugaskan?

Analisis urin menurut Nechiporenko ditentukan jika analisis umum urin atau darah pasien menunjukkan kelainan dan sifat patologi harus diklarifikasi oleh dokter. Atau konfirmasikan kehadirannya, karena analisis umum tidak selalu dapat menghasilkan hasil yang benar.

Studi Nechiporenko dalam banyak kasus bukanlah pengganti untuk tes urin standar, tetapi hanya berfungsi sebagai tambahan untuk itu. Studi yang paling umum untuk Nechiporenko diresepkan oleh ahli urologi, ahli bedah, dokter umum, dan ahli nefrologi.

Keuntungan dari metode Nechyporenko:

• tidak membutuhkan peralatan mahal
• mudah dilakukan untuk staf medis
• tidak memerlukan persiapan pasien yang rumit,
• tidak membutuhkan banyak air seni.

Apa penyimpangan dalam analisis umum urin dapat menyebabkan penunjukan analisis untuk Nechyporenko:

• Jejak darah
• Kehadiran leukosit,
• Kehadiran protein
• Peningkatan urea dan kreatinin.

Selain itu, analisis ditentukan untuk mendeteksi penyakit akut atau kronis pada ginjal dan sistem kemih, misalnya, selama USG. Demam tanpa gejala, penyakit sistemik dengan risiko tinggi kerusakan ginjal, dan pemeriksaan profilaksis juga dapat menjadi dasar untuk menentukan analisis Nechiporenko. Juga, analisis berkala dilakukan selama pengobatan penyakit pada organ kemih untuk memantau efektivitas pengobatan.

Seringkali, analisis juga ditugaskan untuk wanita yang mengandung anak, karena membantu mengidentifikasi patologi tertentu yang dapat mengancam proses normal kehamilan dan persalinan.

Untuk apa jenis analisis ini?

Analisis memiliki akurasi diagnostik yang lebih besar dibandingkan dengan analisis umum urin. Penggunaannya dapat mengungkapkan sejumlah penyakit serius pada sistem kemih dan beberapa organ lain yang berbahaya bagi tubuh, menilai kerusakan ginjal pada beberapa penyakit sistemik (diabetes, lupus eritematosus sistemik, cedera, amiloidosis).

Penyimpangan apa yang dapat dideteksi oleh dokter menggunakan analisis:

• pielonefritis - radang panggul ginjal;
• glomerulonephritis - radang glomeruli ginjal, yang bertanggung jawab untuk menyaring dan memurnikan darah;
• sistitis - radang kandung kemih yang disebabkan oleh penyebab infeksi;
• penyakit batu ginjal - suatu kondisi di mana urolith ditemukan di ginjal - formasi mineral padat;
• tumor ginjal;
• infark ginjal;
• prostatitis;
• keracunan tubuh;
• hipertensi.

Apa yang harus dilakukan pasien untuk lulus analisis?

Agar data yang diperoleh sebagai hasil analisis menjadi benar (dan analisis tidak harus diambil kembali beberapa kali), pasien harus mengamati sejumlah aturan sederhana:

• Tidak termasuk aktivitas fisik yang berat sehari sebelum analisis, kunjungan ke kamar mandi atau sauna;
• Sehari sebelum analisis, hidangan pedas dan sangat manis, alkohol, jus sayuran, terutama bit dan wortel, dikeluarkan dari diet (karena mereka dapat mengubah warna urin). Jumlah makanan protein direkomendasikan untuk dikurangi;
• Jangan minum diuretik selama dua hari sebelum analisis. Jika perlu, minum obat ini harus disetujui oleh dokter;
• Tidak dianjurkan untuk minum obat antibakteri, obat antiinflamasi (asam asetilsalisilat, ibuprofen, indometasin) satu hari sebelum analisis;
• Pada hari sebelum analisis, tidak disarankan untuk minum terlalu banyak cairan atau tidak minum;
• Urin pertama dikumpulkan setelah bangun pagi;
• Sebelum mengumpulkan urin, disarankan untuk mencuci area di sekitar pintu keluar uretra dengan air hangat bersih;
• Saat mengumpulkan urin, Anda harus menggunakan hanya cairan yang diperoleh di tengah proses buang air kecil;
• Untuk analisis, cukup dengan mengambil 20-25 ml urin;
• Disarankan untuk menyimpan urin dalam wadah plastik atau gelas yang bersih dan tertutup. Wadah yang dirancang untuk tujuan ini dapat dibeli di apotek;
• Urin harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan (selama penyimpanan jangka panjang, bakteri dapat muncul di dalamnya, dan beberapa elemen penting akan mulai hancur).

Pada prinsipnya, rekomendasi ini juga cocok untuk pengiriman jenis urinalisis lainnya (dengan pengecualian analisis Zimnitsky dan pengumpulan urin harian), dan bukan hanya analisis Nechiporenko.

Saat mengumpulkan urin pada bayi, Anda dapat menggunakan mangkuk plastik yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Ada kantong sampah untuk anak laki-laki dan perempuan. Merangsang buang air kecil pada bayi bisa dengan membelai tulang belakang. Saat mengambil tes, dokter harus diingatkan bahwa itu berisi semua urin dalam satu tindakan buang air kecil.

Wanita tidak boleh diuji selama menstruasi, karena kemungkinan darah akan masuk ke urin. Ketika eksaserbasi penyakit radang pada organ kemih, disarankan untuk menunda analisis Tidak ada analisis juga dilakukan untuk penyakit wanita seperti colpitis, karena kemungkinan kontaminasi urin dengan sel darah putih dari daerah radang vagina tinggi. Juga tidak mungkin untuk melakukan analisis lebih awal dari satu minggu setelah retrograde urografi, kateterisasi atau sitoskopi.

Metode analisis

Urin dicampur, dan sebagian dituangkan ke dalam tabung terpisah. Tabung dipasang pada centrifuge dan berputar selama 3 menit. Kemudian dalam tabung reaksi tetap ada endapan. Sedimen ini harus diselidiki. Itu ditempatkan di ruang penghitungan, di mana jumlah elemen yang diperlukan dalam urin dihitung menggunakan mikroskop. Kemudian jumlah elemen biologis dikalikan dengan koefisien, sehingga Anda dapat menentukan jumlah rata-rata dalam satu mililiter.

Parameter yang ditentukan

Parameter berikut ditentukan menggunakan analisis urin menurut Nechiporenko:

• jumlah sel darah merah - sel darah merah,
• jumlah sel darah putih - leukosit,
• jumlah silinder protein hialin,
• adanya benda-benda silindris lainnya (granular, lilin, epitel, eritrosit)

Melebihi norma yang diizinkan untuk parameter ini, sebagai aturan, menunjukkan berbagai patologi. Jenis sel darah yang berbeda juga penting. Misalnya, sel darah merah dalam urin bisa hidup dan mati (leached).

Norma

Pada orang yang sehat, parameter tidak boleh melebihi nilai-nilai berikut:

• sel darah merah - 1000 / ml
• leukosit - 2000 / ml,
• silinder hialin - 20 / ml.

Juga dalam urin tidak boleh jenis silinder lain (granular, epitel, eritrosit, lilin), eritrosit mati, bakteri. Norma-norma ini sama untuk orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin.

Jika ada kelebihan dari parameter ini, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Apa parameter yang dipelajari?

Sel darah merah adalah sel darah yang mengantarkan oksigen ke jaringan. Secara teoritis, mereka tidak boleh terkandung dalam urin. Namun dalam praktiknya, sejumlah kecil sel darah merah dalam urin masih ada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian dari sel darah merah merembes melalui penghalang ginjal atau dinding pembuluh darah dari jaringan organ kemih. Kelimpahan sel darah merah dapat mengindikasikan proses inflamasi di uretra atau ginjal, cedera, tumor, batu.

Leukosit adalah sel darah yang melakukan fungsi kekebalan tubuh. Mereka mungkin hadir dalam urin dalam konsentrasi rendah. Ini menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh bekerja secara normal. Namun, dengan adanya penyakit menular, jumlah leukosit dalam tubuh meningkat. Akibatnya, peningkatan konsentrasi leukosit dalam urin dapat mengindikasikan adanya patologi.

Silinder hialin adalah sewa tubulus ginjal, di mana sejumlah zat diserap kembali dari urin primer. Mereka terdiri dari protein yang tidak punya waktu untuk menyerap kembali ke dalam darah. Untuk beberapa saat silinder berada di tubulus, dan kemudian dicuci dengan air seni. Sejumlah kecil silinder hialin dapat terkandung dalam urin orang sehat. Jumlah mereka sering meningkat setelah aktivitas fisik yang intens, stres emosional.

Silinder granular dan epitel adalah sisa-sisa sel yang mengelilingi tubulus ginjal. Silinder eritrosit terbentuk dari sel darah merah yang terperangkap di tubulus. Silinder lilin adalah silinder hialin atau granular yang telah lama berada di lumen tubulus.

Bagaimana menginterpretasikan hasil analisis?

Biasanya, respons terhadap tes urin menurut Nechiporenko, jika dilakukan di rawat jalan, dapat diharapkan pada siang hari. Jika analisis Nechiporenko menunjukkan normal, dan urinalisis umum tidak, lalu apa artinya ini? Sebagai aturan, ini berarti kesalahan dalam melakukan analisis urin umum. Oleh karena itu, dalam kasus seperti itu, analisis umum yang berulang diajukan, tetapi setelah persiapan yang lebih teliti.

Penyakit apa yang sesuai dengan penyimpangan dari norma dalam analisis Nechiporenko? Penyimpangan dari norma parameter yang sama dapat menunjukkan patologi yang berbeda, dan hanya urinalisis tidak akan mampu menjawab pertanyaan penyakit apa yang ada pada pasien.

Kemungkinan patologi dengan penyimpangan dari norma:

• Leukosit di atas 2000 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, pankreatitis akut, lupus erythematosus sistemik, demam, urolitiasis, tumor kandung kemih, radang usus buntu, sistitis, prostatitis, dan vesikel (pada pria);
• Sel darah merah di atas 1000 / ml - batu ginjal dan kandung kemih, prostat, tumor ginjal dan kandung kemih, polip, cedera dan kerusakan pada organ kemih, sistitis purulen, gagal jantung, endokarditis, hemofilia, tuberkulosis ginjal, lupus erythematosus sistemik, defisiensi vitamin C;
• Adanya eritrosit yang mati - sindrom nefrotik, hipertensi, nefropati, glomerulonefritis;
• Silinder hialin di atas 20 / ml - pielonefritis, glomerulonefritis, hipertensi, mengonsumsi diuretik dalam dosis besar, stres emosional, dehidrasi, dan kepanasan tubuh, tanda-tanda toksikosis (pada wanita hamil);
• Kehadiran silinder granular - glomerulonefritis aktif, pielonefritis ganas dengan urolitiasis, intoksikasi, infeksi, penyakit autoimun dan sistemik dari jaringan ikat, hidronefrosis pada tahap perubahan struktural pada ginjal, aktivitas fisik yang intens;
• Kehadiran silinder lilin - amiloidosis, sindrom nefrotik, gagal ginjal kronis, penolakan ginjal yang ditransplantasikan;
• Kehadiran silinder eritrosit - hipertensi, trombosis vena ginjal, glomerulonefritis pada tahap akut, infark ginjal;
• Adanya silinder epitel - nekrosis tubular akut, infeksi virus, keracunan.

Diagnosis yang akurat hanya dapat dilakukan oleh ahli urologi. Pada saat yang sama, ia akan fokus tidak hanya pada hasil analisis, tetapi juga pada riwayat pasien, hasil dari prosedur diagnostik lainnya (tes darah, X-ray, ultrasound, endoskopi, MRI, computed tomography, dll).

Analisis urin menurut Nechiporenko - yang menunjukkan norma nilai

Analisis urin termasuk dalam daftar yang diperlukan untuk diagnosis dan untuk menentukan kondisi pasti pasien. Salah satu metode adalah analisis urin menurut Nechiporenko, yang menentukan jumlah elemen dalam sedimen dan perbedaan jumlah ini dari norma pada wanita, pria dan anak-anak. Tetapi metode ini memiliki banyak perbedaan signifikan dari urinalisis umum.

Perbedaan ini terletak pada kenyataan bahwa tes untuk Nechiporenko lebih spesifik daripada analisis klinis umum. Dia muncul di janji, jika setelah lulus pemeriksaan umum mengungkapkan patologi. Analisis ini memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan berbagai patologi di ginjal.

Indikasi untuk pengangkatan

Jika seseorang telah lulus tes urin umum dan hasilnya menunjukkan kelainan, dokter dapat memerintahkan pemeriksaan klarifikasi yang akan membantu menentukan adanya masalah. Salah satunya adalah analisis urin menurut Nechyporenko.

Ini dikembangkan oleh ahli urologi Soviet A.Z. Nechiporenko dan menentukan jumlah beberapa bioelemen dalam sedimen 1 ml urin. Hal ini diperlukan untuk penentuan patologi ginjal dan diagnosis yang akurat.

Analz ditunjuk dalam kasus-kasus berikut:

• Jika, setelah mengambil analisis umum, darah atau protein terdeteksi dalam hasil, jika leukosit atau tingkat urea dan kreatinin terlalu tinggi;
• Jika sudah ada patologi ginjal di dalam tubuh, atau terungkap dalam proses diagnostik (misalnya, selama pemindaian ultrasound);
• Ia ditunjuk selama perawatan untuk penyakit ginjal atau saluran kemih;
• Terkadang ia ditunjuk sebagai analisis profilaksis;
• Cukup sering, analisis semacam itu juga ditugaskan untuk wanita dalam posisi tersebut. Selama kehamilan, penting untuk mengidentifikasi masalah yang dapat mengancam proses ini.

Apa yang dilakukan analisis oleh Nechyporenko

Analisis itu sendiri memiliki akurasi tinggi dan secara khusus menentukan penyakit ginjal dan saluran kemih. Ini sangat berbeda dari analisis umum dan diagnostik urin spesifik lainnya. Di antaranya, bahkan memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan ginjal dan, secara umum, dampaknya pada penyakit sistemik. Ini tidak hanya cedera, tetapi juga penyakit endokrinologis (diabetes, lupus erythematosus sistemik, dll.).

Selain hal di atas, dokter dapat menentukan menggunakan analisis ini:

• Pielonefritis. Radang panggul ginjal ini, bisa bersifat akut dan kronis. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan perjalanan penyakit.
• Glomerulonefritis. Ini adalah radang glomeruli ginjal. Penyakit serius, deteksi yang pada tahap awal sangat penting bagi kesehatan manusia.
• Sistitis Peradangan kandung kemih adalah penyakit yang sangat umum yang sering diderita wanita. Semakin dini kemungkinan untuk menentukannya, semakin besar kemungkinan terapi akan berhasil dan sistitis tidak akan masuk ke tahap penyakit kronis.
• Tumor ginjal. Penyakit berat yang terdeteksi oleh analisis ini dan semakin cepat dilakukan, semakin baik pengobatannya.
• Prostatitis Karena prostat secara langsung mempengaruhi fungsi kemih, analisis Nechiporenko memungkinkan untuk mengidentifikasi masalah dengan prostatitis.
• Adanya racun dalam tubuh. Hati dan ginjal adalah filter utama tubuh. Jika tubuh terluka parah akibat keracunan, maka ginjal adalah yang pertama mengambil pukulan dan menyaring racun. Hasilnya, racun ini dapat dideteksi dalam sampel urin.

Analisis itu sendiri menurut Nechiporenko dilakukan dengan cukup cepat, hanya penting untuk membawa materi yang dikumpulkan ke laboratorium tepat waktu.

Persiapan

Persiapan untuk analisis adalah salah satu proses yang paling penting, karena hasil yang akan diperoleh pada output akan tergantung pada bagaimana bahan dikumpulkan.

Untuk seorang pria, seorang wanita (termasuk wanita hamil) dan seorang anak, aturan persiapan umumnya sama. Mereka mudah diterapkan dan tidak membatasi kehidupan dengan sangat serius:

1. Karena analisis itu sendiri dilakukan pada patologi ginjal, maka perlu untuk mengecualikan efek pada ginjal sebelum analisis. Secara khusus, Anda harus menghindari aktivitas fisik sehari sebelum pengumpulan dan tidak mengunjungi bathtub atau sauna secara bersamaan.
2. Anda perlu sedikit mengubah pola makan, menghilangkan hidangan pedas atau terlalu manis. Jus (terutama yang mampu mewarnai urin dengan warna berbeda) dan alkohol juga dikecualikan. Makanan protein juga harus dikurangi sehingga tidak ada gangguan dalam jumlah protein dalam urin dan ini tidak berkontribusi pada hasil.
3. Obat-obat diuretik dikontraindikasikan dua hari sebelum pengambilan sampel, karena ini mempengaruhi jumlah dan komposisi urin. Jika asupan obat-obatan ini tidak dapat dibatalkan, dokter harus secara terpisah mengizinkan pasien untuk digunakan lebih lanjut.
4. Antibiotik atau NSAID juga harus sepenuhnya dihilangkan satu atau dua hari sebelum mengambil analisis ini. Mereka mempengaruhi hasil, seperti halnya diuretik, dan dapat membahayakan keakuratannya.
5. Tidak mungkin mengganggu keseimbangan air selama persiapan tes, karena ini mempengaruhi jumlah urin. Dikontraindikasikan sebagai minum terlalu banyak, dan minum sedikit cairan.
6. Penting untuk mengambil urin pagi pertama segera setelah tidur. Pada saat ini, komposisinya masih sedekat mungkin dengan nilai alami tubuh.
7. Sangatlah penting untuk memperhatikan kebersihan uretra sehingga komponen yang tidak perlu tidak masuk ke dalam sampel urin. Karena itu, sebelum mengumpulkan sampel, perlu dilakukan prosedur higienis organ genital dengan hati-hati.
8. Penting untuk mengumpulkan urin, yang diperoleh di tengah-tengah buang air kecil, melewatkan bagian pertama dan terakhir dari urin. Hal ini dilakukan untuk memastikan bahwa sampel dikumpulkan pada saat ketika efek asing pada biomaterial dikeluarkan.
9. Sebagian dari bahan yang dikumpulkan mungkin sekitar 25 ml, ini sudah cukup untuk analisis lengkap.
10. Tangki pengumpul urin harus steril, toples semacam itu dapat dibeli di apotek. Jika tidak mungkin membeli wadah, maka diperbolehkan menggunakan wadah kaca konvensional, diolah dengan air mendidih dan dikeringkan.
11. Pastikan bahwa biomaterial yang terkumpul ada di laboratorium selama 2 jam, karena keakuratan analisis mungkin terganggu. Bakteri dapat berkembang biak dalam urin, beberapa elemen dapat hancur, yang dapat mempersulit penguraian analisis.
12. Bagi wanita, kekhasan adalah waktu menstruasi, yang diperlukan untuk melewati dan menunda tes untuk periode sesudahnya. Selama menstruasi, darah dapat memasuki cairan, yang akan mengganggu kemurnian sampel dan membuat tidak mungkin untuk membedakan darah dari urin karena patologi.

Aturan-aturan ini standar untuk hampir semua jenis tes urin (kecuali untuk beberapa tipe khusus yang aturan tambahannya diperkenalkan).

Tidak mungkin untuk mengambil sampel dari bayi dengan "cara biasa", oleh karena itu, pengumpulan analisis dilakukan dengan alat khusus - pengumpul urin untuk bayi baru lahir dan bayi.

Jumlah elemen dalam urin

Untuk orang yang sehat, indikator urin akan terlihat sangat pasti. Angka ini sama dan tidak tergantung pada jenis kelamin pasien dan usianya.

Meja Analisis urin menurut Nechyporenko

Menguraikan urinalisis menurut Nechiporenko - nilai normal dan penyimpangan mereka

Urinalisis adalah langkah diagnostik penting dalam mengidentifikasi sejumlah besar penyakit. Terutama ketika datang ke patologi yang terkait dengan gangguan organ-organ sistem ekskresi. Dalam hal ini, pasien harus ditentukan analisis menurut Nechyporenko.

Ini adalah metode khusus untuk menghitung dan menguraikan komposisi biokimia urin, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan jumlah leukosit dalam urin, kelainan sel darah merah, dan juga untuk menentukan apakah komponen lain normal. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana penguraian analisis urin menurut Nechyporenko berbeda dari cara lain dalam meneliti urin.

Metodologi untuk analisis ini dikembangkan oleh ahli urologi terkenal dari USSR - A.Z. Nechiporenko. Prinsip penerapannya terletak pada kenyataan bahwa perhitungan yang cermat dari sel-sel tertentu dan unsur-unsur aktif biologis untuk volume urin tertentu dilakukan. Keunikan penelitian ini adalah tidak memerlukan penggunaan mikroskop atau peralatan berteknologi tinggi lainnya. Jumlah waktu yang dihabiskan sangat minim.

Parameter yang ditentukan

Hasil analisis urin menurut Nechiporenko memungkinkan pasien untuk menentukan parameter berikut dan tingkat sel vital:

• sel darah merah meningkat atau dalam batas normal;
• jumlah leukosit (konsentrasi tinggi tubuh putih selalu menunjukkan peradangan lambat atau akut pada jaringan tubuh);
• silinder hialin tipe protein, densitas dan saturasinya dalam urin;
• Kehadiran unsur asing lainnya dalam bentuk senyawa biologis sel granular, epitel, lilin dan sel darah merah.

Melebihi norma dari tubuh-tubuh ini, menunjukkan adanya pasien dari penyakit tertentu pada organ-organ sistem urogenital. Analisis decoding yang lebih jarang menunjukkan patologi organ dari sistem tubuh yang lain.

Indikator norma

Pada orang dewasa yang tidak menderita penyakit ginjal akut atau kronis, serta organ yang saling terkait dari sistem ekskresi, hasil analisis harus mencerminkan indikator berikut:

1. norma sel darah merah - nilai optimalnya tidak lebih dari 1000 unit per 1 ml urin (yang terbaik adalah jika sel darah merah tidak terdeteksi dalam urin);
2. norma leukosit pada pria - tidak lebih dari 2000 unit per 1 ml urin (2500 sudah merupakan indikator bahwa leukosit meningkat) pada wanita tingkat optimal leukosit dalam analisis urin menurut Nechyporenko hingga 4000 unit per 1 ml urin (angka 4.500 atau 5.000 unit, menunjukkan adanya etiologi penyakit radang);
3. silinder hialin - peningkatan yang dapat diterima dari 20 unit per 1 ml urin, tetapi tidak lebih.

Dalam analisis normal urin menurut Nechiporenko, elemen biologis seperti epitel, lilin, granular, silinder eritrosit tidak boleh terdeteksi sama sekali. Penampilan mereka merupakan sinyal langsung ke adanya kondisi patologis ginjal pasien. Eritrosit dalam urin menurut Nechiporenko menunjukkan bahwa dengan tingkat probabilitas tinggi seseorang memiliki penyakit seperti pielonefritis akut, glumeronephritis kronis, infark ginjal, sindrom nefrotik.

Bagaimana cara lulus analisis di Nechiporenko?

Untuk mendapatkan informasi yang paling dapat diandalkan tentang hasil studi urin, perlu untuk mengambil langkah-langkah sebelumnya untuk mengumpulkan bahan biologis. Anda harus mematuhi aturan berikut untuk pengumpulan urin:

• ketika buang air kecil, hanya urin murni tanpa kotoran dalam bentuk mikroorganisme bakteri, jamur atau virus yang mungkin ada di permukaan organ genital harus masuk ke wadah untuk pemeriksaan laboratorium (untuk tujuan ini, pasien harus terlebih dahulu mengambil prosedur air, mencuci daerah pangkal paha dengan air hangat tanpa menggunakan deterjen berarti);
• urin dikirim hanya ke wadah yang dirancang khusus untuk tujuan ini, yang mengalami proses antiseptik atau sterilisasi (pilihan terbaik adalah menggunakan cangkir dengan tanda pengukur);
• wanita selama fase aktif dari siklus menstruasi menyumbangkan urin sesuai dengan metode Nechiporenko, karena tetesan darah dapat menjadi bagian dari urin, mengubah komposisi biokimia, dan peningkatan konsentrasi sel darah merah akan terdeteksi dalam perjalanan penelitian laboratorium (interpretasi ini tentu saja salah interpretasi pasien mungkin salah didiagnosis);
• 3 hari sebelum tes, perlu untuk berhenti minum obat antibakteri, atau obat-obatan yang mempengaruhi perubahan warna urin;
• Bagian awal urin yang keluar saat buang air kecil harus dibuang ke toilet, seperti pada 2-4 detik pertama, uretra disiram dan sisa cairan biologis dikumpulkan dalam wadah untuk pengujian laboratorium lebih lanjut;
• untuk menentukan norma analisis urin menurut Nechiporenko, hanya urin pagi yang harus dikumpulkan, yang paling andal mencerminkan status kesehatan sistem ekskresi pasien dan seluruh organisme;
• urin yang dipilih segera dikirim ke departemen laboratorium biokimia, di mana spesialis akan menghitung aktivitas leukosit sel, memperhatikan peningkatan tingkat elemen lain (keterlambatan dalam memulai analisis dapat menyebabkan fakta bahwa bakteri patogen mulai berkembang biak dalam urin, yang pada akhirnya akan menyebabkan distorsi informasi yang dapat dipercaya).

Penting untuk buang air kecil segera setelah bangun dari mimpi. Anda tidak bisa minum air putih, makan makanan, merokok atau minum obat. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus yang sangat diperlukan. Misalnya, jika seseorang sakit parah dan terapi obat adalah kunci untuk mempertahankan fungsi stabilnya.

Transkrip terperinci dari penyakit yang dicurigai

Tujuan utama melakukan analisis urin menurut metode Nechiporenko tidak hanya memperoleh data tentang komposisi biokimia urin, tetapi juga konfirmasi diagnostik kecurigaan bahwa pasien memiliki penyakit spesifik pada sistem urin.

Elevasi leukosit

Ingatlah bahwa laju elemen-elemen ini tidak lebih tinggi dari 2000 unit. Kelebihan konsentrasi urin tubuh putih sebanyak 250 - 750 unit per 1 ml urin, menunjukkan adanya patologi seperti:

1. sistitis, atau uretritis, yang terjadi dalam bentuk kronis atau telah melewati tahap akut;
2. pielonefritis, yang pada tahap awal perkembangan;
3. prostatitis kronis pada pria (bentuk akut penyakit ini atau berhubungan dengan abses kelenjar prostat, memicu konsentrasi leukosit dalam 1250 - 3000 unit per 1 ml urin);
4. urolitiasis (jika sejumlah besar formasi asing terkonsentrasi di ginjal atau ureter, atau batu besar mulai bergerak, mengiritasi mukosa duktus, dan mencegah aliran alami urin).

Metode penelitian laboratorium urin menurut Nechiporenko memungkinkan untuk menentukan konsentrasi leukosit yang paling akurat dan untuk memulai terapi antibakteri dan anti-inflamasi secara tepat waktu. Kurangnya pengobatan yang memadai hanya menyebabkan pertumbuhan sel dalam kelompok ini.

Jumlah sel darah merah tinggi

Konsentrasi berlebih sel darah merah (lebih dari 1000 unit per 1 ml urin) menunjukkan patologi seperti:

• infark ginjal (nekrosis jaringan yang disebabkan oleh trombosis pembuluh darah besar dalam bentuk arteri renalis);
• tipe glomerulonefritis akut (sifat asal penyakit ini bisa sangat beragam, tetapi hasil perkembangannya selalu sama, terdiri atas pelepasan sel darah merah ke dalam komposisi urin);
• edema umum, gangguan keseimbangan air-garam (salah satu manifestasi sindrom nefrotik, yang juga disertai dengan proteinuria yang melimpah).

Penting untuk diingat bahwa kelebihan dalam urin dari jumlah sel darah merah menunjukkan tidak hanya perkembangan proses inflamasi akut, tetapi juga merupakan tanda pertama dari pelanggaran pasokan darah ke ginjal. Kondisi patologis pembuluh dapat menyebabkan hilangnya kemampuan fungsional organ untuk menyaring darah.

Meningkatkan silinder Hyalon

Unsur-unsur biologis ini terbentuk dari senyawa protein yang tidak sepenuhnya diserap kembali selama lewatnya urin primer di rongga tubulus ginjal. Kehadiran mereka dalam menguraikan analisis urin menurut Nechiporenko (lebih dari 20 unit per 1 ml urin) menunjukkan adanya penyakit berikut:

1. hipertensi, yang mengganggu tidak hanya sistem kardiovaskular, tetapi juga stabilitas ginjal;
2. glomerulonefritis akut;
3. pielonefritis, yang berada pada tahap akut.

Pada orang yang untuk waktu yang lama mengambil sejumlah besar obat diuretik, peningkatan tingkat silinder hialin dalam analisis menurut Nechiporenko dikaitkan dengan stimulasi buatan dari pekerjaan ginjal yang lebih dipercepat.

Silinder butiran

Keunikan metode penelitian urin dengan decoding lebih lanjut terletak pada kenyataan bahwa ia mampu mendeteksi tipe granular dari silinder. Penampilan elemen-elemen ini, bahkan dalam jumlah minimal, selalu merupakan patologi. Perbedaannya hanya pada tingkat keparahannya.

Jenis silinder ini muncul karena fakta bahwa sel-sel sehat dihancurkan, membentuk permukaan bagian dalam saluran ginjal. Jika analisis decoding menunjukkan adanya silinder granular, maka dengan probabilitas 80% dapat dikatakan bahwa pasien memiliki patologi berikut:

• keracunan darah dengan garam logam berat (paling sering gambaran klinis serupa diprovokasi oleh molekul timbal yang memasuki tubuh manusia bersama dengan asap beracun dalam proses peleburan logam);
• infeksi virus atipikal yang dapat menyebabkan parasit pada organ sistem genitourinari;
• glomerulonefritis;
• pielonefritis kronis tahap terakhir, yang ditandai dengan penghancuran total jaringan ginjal.

Jenis penyakit apa yang ada pada orang tertentu ditentukan dengan menggunakan metode pemeriksaan diagnostik lebih lanjut. Analisis menurut Nechiporenko menunjukkan arah yang benar di mana ahli urologi harus bergerak dalam proses membuat diagnosis yang akurat kepada pasien. Jika seorang pasien datang ke dokter Anda dengan permintaan: menguraikan tes urin menggunakan metode Nechiporenko dengan penjelasan rinci tentang artinya, tidak akan lama.

Setiap dokter yang berurusan dengan perawatan kompleks ginjal dan organ dari sistem urogenital memiliki tabel khusus dengan parameter unsur biologis aktif untuk dipelajari.